prec - BVS Minsa - Ministerio de Salud

SITUACION DE SALUD
MINISTERIO DE SALUD
Policiales, Beneficencia y otras correspondientes a empresas estatales); y el subsector no público
(privado lucrativo, filantrópico, empresas privadas con servicios de salud y cooperativas agro -
industriales).
El Ministerio de Salud recientemente ha cumplido 60 años de creado. Fue el 12 de setiembre cae
1935, que se promulgó la Ley de creación del Ministerio, sobre la base de las direcciones de
Salubridad; Trabajo y Previsión Social y Asuntos Indígenas del entonces Ministerio de Fomento,
Obras Públicas y Asuntos Indígenas.
Hasta fines de la década de los 60, el estado ofertaba directamente a la ciudadanía servicios de salud
pública en locales conocidos como dispensarios; prestaciones médicas de emergencia y cuidados
temporales de emergencia en las asistencias públicas; y servicios de transporte de pacientes en
estado crítico mediante un sistema de ambulancias.
En marzo de 1969 el Gobierno, promulgó el Código Sanitario, que constituyó el marco jurídico de
las acciones y de las relaciones en el campo de la salud y formalizó un pensamiento sanitario acorde
con los principios básicos de la salud pública. Ese mismo mes se dictó la Ley Orgánica del Sector
Salud, que definió las actividades propias del sector y lo delimitó formalmente. Ambos dispositivos
afirmaban que el Ministerio de Salud era el órgano rector y la primera autoridad del sector., Tiempo
después se disidió la incorporación al Ministerio de Salud de los hospitales pertenecientes a la
Beneficencia.
Pese a que existía un marco jurídico sectorial para salud, posteriores dispositivos originados en
otros sectores de la actividad pública y en otros sistemas administrativos del propio Estado
provocaron la inoperancia de las disposiciones del Código Sanitario y la Ley Orgánica, debido a
que éstos eran dispositivos de ámbito sectorial y no global.
Para dar solución a esta situación se conformó una comisión para formular una propuesta de Ley
General de Salud que contemplara los aspectos sectoriales y extrasectoriales vinculados a la salud.
En 1978, sobre la base de la propuesta en minoría de la Comisión que preparara una propuesta de
Ley General de Salud, se promulgó un Decreto Ley mediante el cual se creaba el Sistema Nacional
de Servicios de Salud (SNSS).
El Sistema Nacional de Servicios de Salud comenzó a funcionar con gran impulso, pero pronto
surgieron conflictos de competencias con los Organismos Regionales de Desarrollo (ORDE-S) a los
cuales se les asignaba la rectoría del desarrollo y coordinación multisectorial de la Región.
En 1985, con el comienzo de un nuevo Gobierno, se inició una nueva reestructuración del
Ministerio (le Salud, formalizándose la independencia de los servicios periféricos de los hospitales
y estableciéndose mecanismos de participación social en salud, los cuales tuvieron limitado
impacto.
Los cambios permitieron introducir una visión administrativa que diferenciaba y otorgaba
autonomía limitada a los establecimientos pertenecientes a primer y segundo nivel de atención
respecto a los niveles tercero y cuarto.
La injerencia político partidaria en niveles técnicos, la pérdida de personal calificado y la crisis
económica del país, sobretodo a fines de la década de los 80, hicieron fracasar estos esfuerzos: