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SITUACION DE SALUD
MINISTERIO DE SALUD
La fiebre amarilla presentó en 1993 una tasa de incidencia de 0.38/100,000, con mayores tasas en
San Martín (6.2), Ayacucho (3.3), Junín (2.4) y Madre de Dios (1.85).
La leishmaniasis ha presentado una tasa de 32.77/10,000 a nivel nacional para el año 1993. Las
mayores tasas se registraron en Madre de Dios (789.5), Chachapoyas (220), Cuzco (168.9),
Huanuco (153.8), Chota (65.8) y Cajamarca (61).
La verruga peruana o enfermedad de Carrión ha presentado en 1993, gana tasa de incidencia de
4.28/100,000 situándose especialmente en Ancash (72.9) y en Jaén - Bagua (34).
El número de casos de SIDA notificados fue de 141 en 1990, 155 en 1991, 194 en 1992 y cerca ele
10 casos según datos disponibles hasta junio de 1993. Durante los primeros seis años de la epidemia
(1983-1989) el número de casos se duplicó anualmente; desde entonces se duplica cada, dos años;
aproximadamente. La razón hombre/mujer pasó de 15.5:1 en 1987 a 9.8: 1 en 1992.
El 72 % de los casos se presentaron en individuos de 20 a 49 años. La transmisión sexual es la
predominante (92%) y el 80% corresponde a las categorías homosexual o bisexual. La mayoría de
los casos notificados (87%) proceden del área metropolitana (Lima y Callao).
Las mujeres en edad fértil representan el 24.9% de la población. De acuerdo a ENDES, en 1991 el
33% de ellas usaban métodos anticonceptivos modernos y 26% usaban algún método tradicional.
El abastecimiento de anticonceptivos se realiza básicamente a través del sector privado (49%) y el
MINSA (35 %) quienes proporcionan métodos modernos al 64 % de las usuarias, el IPSS
proporciona al 12.4 %. Es de anotar que las farmacias privadas los proporcionaron a un 19.4 de las
usuarias.
La cobertura institucional de atención de parto en el período 1987-1991 fue de 52.5 % a nivel
nacional; 29.1 % fue atendido por parteras y un 18.3 % no recibió atención. Los departamentos con
las tasas más altas de parto domiciliario en ese período fueron, Puno (73.4 %), Cajamarca y
Amazonas (70.9%), Cuzco, Madre de Dios y Apurimac (67.8%), San Martín (66.7%),
Ayacucho y Huancavelica (65.6%) y Loreto (60.6%). Sin embargo, la atención de partos se
concentra en las zonas urbanas, en Lima Metropolitana la cobertura fue de 94.3 %, mientras que en
las zonas rurales apenas llega a 18.7 %. Esta varía igualmente con el grado de instrucción de la
madre.
En el mismo período, el 43.1 % de las gestantes tuvieron control prenatal por médico, 20.8% por
enfermera u obstetriz, 4.1 % por parteras tradicionales y 32.1 % no tuvieron ningún control.
De acuerdo a datos del Ministerio de Salud, en 1993 las mayores coberturas de vacunación contra el
tétanos, se registraron en Madre de Dios (56.46%), Ucayali (42.6), Piura (30.75 %), Huanuco
(30.47%). En contraste, las menores coberturas fueron registradas en Lima Ciudad (7.2 %), la
provincia de Sullana (7.7 %), Lima Sur (8.6 %), Puno (8.84 %) y Arequipa (9. 6 %).
1.1.2. POLÍTICAS DE ATENCION DE PROBLEMAS DE SALA
1.1.2.1. Generales
El Sector Salud en el Perú está conformado por instituciones que pertenecen al sub-sector público
(Ministerio de Salud, Instituto Peruano de Seguridad Social, Sanidad de las Fuerzas Armadas y