prec - BVS Minsa - Ministerio de Salud

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MINISTERIO DE SALUD INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC 33 - 99 evaluaciones de las redes subregionales de vigilancia epidemiológica. - 15 números de las Revista Trimestral de la Red Nacional de Epidemiología. III. ESTRATEGIAS - Implementación en el Ministerio de Salud, de una Residencia en Salud Pública para la Especialización en Epidemiología de Campo. - Descentralización operativa: el aprendizaje en servicio será fundamentalmente en las subregiones - Implementación Subregional Progresiva. - Progresión complementaria en financiamiento del PREC, entre los recursos nacionales y extranjeros, de modo que al final sea prácticamente solventado por fondos locales. - Coordinación con Programas de Inversión y Gasto del Ministerio de Salud. - Coordinación con Unidades Técnicas del Sector Salud (MINSA y otros) desarrollo de actividades de aprendizaje en servicio. IV. DESCRIPCION DEL PROYECTO IV. 1. COMPONENTES IV.1.1. Institucionalización del Programa Los recursos que sufragan los gastos de las actividades desarrolladas por los establecimientos del Ministerio de Salud, proceden fundamentalmente de Tesoro Público a través de dos vías: el Gobierno Regional y el Ministerio de Salud. En el Pliego del Gobierno Regional se incluye la mayor parte de los gastos que demanda la prestación de servicios de salud: remuneraciones, insumos de los servicios, repuestos de equipos, contratación de servicios para vigilancia, limpieza y mantenimiento de infraestructura y equipos; a veces incluye también fondos de inversión. Este pliego es preparado y gestionado ante el Ministerio de Economía y Finanzas por las autoridades regionales de salud. En el Pliego del Ministerio de Salud se incluye todos los gastos que demanda las actividades de los Programas de Salud Pública y los gastos para la atención de las Emergencias Sanitarias (brotes epidémicos y desastres). También se incluye los gastos de la prestación de servicios por las Subregiones de Salud de Lima y Callao. También se cuenta con fondos de la Cooperación Internacional que focaliza su apoyo en la Asistencia Técnica, Capacitación, Investigación Operacional y Equipamiento. La Institucionalización del Programa de Especialización en Epidemiología de Campo significa articular su funcionamiento como p arte del Plan de Desarrollo de Recursos Humanos del Ministerio de Salud. En este sentido, la estrategia básica es implementar en el Ministerio de Salud, un residentado en Salud Pública, destinado a esta Especialización; de esta manera aseguramos que las acciones de capacitación en epidemiología sean autosostenibles. Dado que el PREC forma a los profesionales que desempeñan funciones en las Redes Subregionales de Epidemiología, los recursos de Tesoro Público para financiar los gastos de la capacitación, deben gestionarse a través de los Pliegos Presupuestales Subregionales

MINISTERIO DE SALUD INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC 34 En este componente de Institucionalización del Programa, se reúne todas las actividades conducentes a incluir en el presupuesto de la Subregión de Salud los gastos que demande la especialización de profesionales en Epidemiología de campo: gastos educativos (libros, revistas, publicaciones, correo electrónico) de hasta 4 residentes (1 ó 2 residentes por año, durante dos años de entrenamiento), gastos académicos de la Universidad que otorga el Título, gastos operativos (actividades de vigilancia, capacitación, investigación y evaluación) y gastos de mantenimiento de equipos de las Oficinas Subregionales de Epidemiología, sedes del entrenamiento descentralizado. Las actividades que se incluyen en este componente son: - Elaboración de Proyecto de Sustentación de la apertura del PREC como programa de residencia en Salud Pública. - Gestión para la Resolución Ministerial de autorización del PREC como programa de residencia en Salud Pública. - Coordinación con autoridades de los Gobiernos Regionales y Despacho Vice-Ministerial - para Subregiones de Lima y Callao -, para la inclusión de los gastos académicos y educativos que demande el PREC, en el correspondiente Pliego Presupuestal. - Elaboración de Proyecto de Sustentación de la apertura programática para las Oficinas de Epidemiología, a nivel central, regional y subregional. - Gestión en Ministerios de Salud y de Economía y Finanzas, para la apertura programática para las Oficinas de Epidemiología, a nivel central, regional y Subregional. - Coordinación con autoridades de los Gobiernos Regionales y Despacho Vice-Ministerial - para Subregiones de Lima y Callao -, para la apertura programática para las Oficinas de Epidemiología en el correspondiente Pliego Presupuestal. IV.1.2. Implementación de Centros Subregionales de Capacitación en Servicio El desarrollo de las tres primeras promociones del PREC se hizo bajo la modalidad que todos los profesionales seleccionados eran destacados por capacitación, desde sus subregiones de salud, a la Oficina General de Epidemiología. Ello tuvo aspectos positivos, pero también aspectos negativos. Fue una ventaja tener centralizado el entrenamiento, pues permitió supervisar cercana y permanentemente el entrenamiento recibido por cada uno de los estudiantes; algunas actividades se programaron en función de las necesidades identificadas gracias a esta estrecha comunicación. Además, permitió disponer de varios equipos de intervención inmediata, que pudieran atender simultáneamente las emergencias sanitarias en diferentes localidades del país. Otro beneficio fue la consolidación del rol de la Oficina General de Epidemiología ante la Alta Dirección del Ministerio de Salud y de las Regiones y Subregiones de Salud, como gestor de la inteligencia sanitaria en el país. De otro lado, también hubo aspectos desventajosos. Probablemente la más importante sea que se descuidó el desarrolla de las Oficinas Subregionales de Epidemiología, tanto por haberlos dejados por dos años sin su responsable de epidemiología, como por organizar y dirigir casi la totalidad de acciones desde la Oficina General de Epidemiología. Si bien se apoyó el desarrollo de la Oficina General de Epidemiología, también es cierto que ello ocultó la necesidad de realizar las gestiones para contar con personal propio para asumir las responsabilidades que en estos últimos años ha recaído en los residentes. A pesar de que una condición para la selección de los candidatos era la disponibilidad completa para su entrenamiento en la ciudad de Lima, se ha generado muchas distensiones familiares que han tenido repercusión de diferente grado, incluso hasta la renuncia al programa.

MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

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En este componente <strong>de</strong> Institucionalización <strong>de</strong>l Programa, se reúne todas las activida<strong>de</strong>s<br />

conducentes a incluir en el presupuesto <strong>de</strong> la Subregión <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> los gastos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la<br />

especialización <strong>de</strong> profesionales en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo: gastos educativos (libros, revistas,<br />

publicaciones, correo electrónico) <strong>de</strong> hasta 4 resi<strong>de</strong>ntes (1 ó 2 resi<strong>de</strong>ntes por año, durante dos años<br />

<strong>de</strong> entrenamiento), gastos académicos <strong>de</strong> la Universidad que otorga el Título, gastos operativos<br />

(activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia, capacitación, investigación y evaluación) y gastos <strong>de</strong> mantenimiento <strong>de</strong><br />

equipos <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, se<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l entrenamiento <strong>de</strong>scentralizado.<br />

Las activida<strong>de</strong>s que se incluyen en este componente son:<br />

- Elaboración <strong>de</strong> Proyecto <strong>de</strong> Sustentación <strong>de</strong> la apertura <strong>de</strong>l PREC como programa <strong>de</strong><br />

resi<strong>de</strong>ncia en <strong>Salud</strong> Pública.<br />

- Gestión para la Resolución Ministerial <strong>de</strong> autorización <strong>de</strong>l PREC como programa <strong>de</strong><br />

resi<strong>de</strong>ncia en <strong>Salud</strong> Pública.<br />

- Coordinación con autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Gobiernos Regionales y Despacho Vice-Ministerial -<br />

para Subregiones <strong>de</strong> Lima y Callao -, para la inclusión <strong>de</strong> los gastos académicos y<br />

educativos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> el PREC, en el correspondiente Pliego Presupuestal.<br />

- Elaboración <strong>de</strong> Proyecto <strong>de</strong> Sustentación <strong>de</strong> la apertura programática para las Oficinas <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología, a nivel central, regional y subregional.<br />

- Gestión en <strong>Ministerio</strong>s <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> Economía y Finanzas, para la apertura programática<br />

para las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, a nivel central, regional y Subregional.<br />

- Coordinación con autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Gobiernos Regionales y Despacho Vice-Ministerial -<br />

para Subregiones <strong>de</strong> Lima y Callao -, para la apertura programática para las Oficinas <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología en el correspondiente Pliego Presupuestal.<br />

IV.1.2. Implementación <strong>de</strong> Centros Subregionales <strong>de</strong> Capacitación en Servicio<br />

El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las tres primeras promociones <strong>de</strong>l PREC se hizo bajo la modalidad que todos los<br />

profesionales seleccionados eran <strong>de</strong>stacados por capacitación, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> sus subregiones <strong>de</strong> salud, a la<br />

Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Ello tuvo aspectos positivos, pero también aspectos negativos.<br />

Fue una ventaja tener centralizado el entrenamiento, pues permitió supervisar cercana y<br />

permanentemente el entrenamiento recibido por cada uno <strong>de</strong> los estudiantes; algunas activida<strong>de</strong>s se<br />

programaron en función <strong>de</strong> las necesida<strong>de</strong>s i<strong>de</strong>ntificadas gracias a esta estrecha comunicación.<br />

A<strong>de</strong>más, permitió disponer <strong>de</strong> varios equipos <strong>de</strong> intervención inmediata, que pudieran aten<strong>de</strong>r<br />

simultáneamente las emergencias sanitarias en diferentes localida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país. Otro beneficio fue la<br />

consolidación <strong>de</strong>l rol <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología ante la Alta Dirección <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> las Regiones y Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, como gestor <strong>de</strong> la inteligencia sanitaria en el<br />

país.<br />

De otro lado, también hubo aspectos <strong>de</strong>sventajosos. Probablemente la más importante sea que se<br />

<strong>de</strong>scuidó el <strong>de</strong>sarrolla <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, tanto por haberlos <strong>de</strong>jados<br />

por dos años sin su responsable <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología, como por organizar y dirigir casi la totalidad <strong>de</strong><br />

acciones <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Si bien se apoyó el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la Oficina<br />

General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, también es cierto que ello ocultó la necesidad <strong>de</strong> realizar las gestiones<br />

para contar con personal propio para asumir las responsabilida<strong>de</strong>s que en estos últimos años ha<br />

recaído en los resi<strong>de</strong>ntes. A pesar <strong>de</strong> que una condición para la selección <strong>de</strong> los candidatos era la<br />

disponibilidad completa para su entrenamiento en la ciudad <strong>de</strong> Lima, se ha generado muchas<br />

distensiones familiares que han tenido repercusión <strong>de</strong> diferente grado, incluso hasta la renuncia al<br />

programa.

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