prec - BVS Minsa - Ministerio de Salud

prec - BVS Minsa - Ministerio de Salud prec - BVS Minsa - Ministerio de Salud

bvs.minsa.gob.pe
from bvs.minsa.gob.pe More from this publisher
29.12.2014 Views

MINISTERIO DE SALUD INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC 23 MINISTERIO DE SALUD 19 El IPSS provee beneficios de salud y pensión a los empleados y dependientes del sector formal, empleados del gobierno y empresas para estatales, y a aquellos independientes quienes desean contribuir al fondo. Aunque el IPSS cubre potencialmente un estimado del 26 % de la población peruana, incluyendo dependientes hasta los 14 años de edad, atendía a sólo 2 millones (9 %) de la población en 1989. Este bajo nivel se debe a varios factores. Primero, un proporción relativamente baja de trabajadores asalariados o contratados formales, particularmente los procedentes de áreas rurales, cuentan con su tarjeta de atención del IPSS. Sólo muy pocos agricultores o pescadores (5.5 %) y empleados de hoteles y restaurantes (18.7 %) disponen de su carnet de atención. Segundo, sólo un estimado de 2.3 % de independientes escogen afiliarse al sistema. Tercero, muchos empleados se resisten a realizar la contribución (16% de salarios) y una gran proporción del sector formal declara ganar menos del salario mínimo usado para calcular la contribución mínima legal. Finalmente, altas tasas de desempleo y subempleo pueden pronosticar que las coberturas sigan decreciendo. Los programas médico y de maternidad provee cobertura para el trabajador, para su pareja y para hijos menores de 14 años. Los servicios de salud están organizados en dos hospitales nacionales (ambos en Lima), 10 hospitales regionales, 15 hospitales zonales y 84 policlínicos y centros de salud. El IPSS también actúa a través de terceros en algunas circunstancias, por medio de contratos de servicios que establece con instituciones privadas. Las tasas de reembolso son establecidas por el IPSS. Las parejas de los titulares tienen cobertura sólo para maternidad y planificación familiar. Los hijos menores de 14 años reciben atención preventiva y farmacéutica, pero no hospitalaria. Los titulares femeninos reciben bonificación por nacimiento y para suplemento alimenticio del recién nacido. Las estadísticas de los servicios de 987 muestra un total de 7 millones de consultas y 170,000 egresos hospitalarios, para una población reportada de 1 '879,575 trabajadores y dependientes. Este hace un promedio de 3.7 consultas por . persona, con una tasa de hospitalización al 9%. Estas cifras son considerablemente altas si lo comparamos con las del Ministerio de Salud. Las tasas de utilización de los hospitales y policlínicos del seguro son por lo menos el doble de los establecimientos del Ministerio de Salud. La diferencia es más probable debido a que las instalaciones del IPSS están mejor equipadas e implementadas, brindando de este modo, servicios de mayor calidad. En el Perú como en cualquier otro país de Latino América, existen enormes diferencias en los recursos per cápita disponibles entre los sistemas de seguridad social y los Ministerios de Salud; en términos per cápita, el presupuesto del IPSS es tres veces más grande que el presupuesto del Ministerio de Salud. Sin embargo, hay una tendencia a la reducción de estas diferencias.

MINISTERIO DE SALUD INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC 24 MINISTERIO DE SALUD 20 E1 IPSS está financiado por contribuciones de los trabajadores, empleados y el gobierno (88.4 % de los ingresos del IPSS) y procedente de rentas de su portafolio de inversiones (10.3% de ingresos). La contribución de los trabajadores representa el 6 % , el aporte de los empleados el 14 % y el estado, como una contribución social, el 2 % . Los ingresos del IPSS depende de las variaciones en el nivel de la actividad económica formal; consecuentemente, sus ingresos corrientes ha caído significativamente debido a los incrementos de la tasa de desempleo-subempleo y del nivel de pobreza. Muchas Organizaciones No Gubernamentales (ONG) están funcionando en el Perú. Algunas son nacionales y otras son internacionales con sede en los Estados Unidos, Canadá, Europa y Japón. . Las ONGs enfatizan sus actividades en la provisión de servicios a la población materno-infantil, incluyendo planificación familiar, inmunizaciones, servicios nutricionales. Frecuentemente las ONGs colaboran con las organizaciones comunitarias dentro de áreas de bajos ingresos. Aunque desarrollan sus actividades en todo el país, se desconoce la población cubierta por tales servicios. E1 Sector Privado incluye instituciones privadas de bienestar social, empresas privadas que administran sus propios servicios médicos para sus empleados y organizaciones privadas con fines de lucro. Instituciones privadas con fines de lucro incluyen clínicas privadas, centros médicos, consultorios particulares y servicios prestados por corporativas médicas. Distribuidos a lo largo de todo el país, brindan servicios dentro de una área geográfica limitada. No existe una gran corporación de servicios privados de salud, excepto el IPSS, que podría considerarse como tal. Durante el período 1980-1985, el número de clínicas privadas se incrementó en 6% y las camas hospitalarias procedente de estas clínicas se incrementó en 2 % . Las instituciones con fines de lucro representan las dos terceras partes del total de hospitales y clínicas privadas. Las actividades de este subsector privado están más orientadas a los aspectos curativos en comparación con las instituciones no lucrativas, (ONGs). 1.2.4. Los Proyectos de Inversión del Ministerio de Salud v la Reforma Sectorial El Ministerio de Salud, iniciaba la presenta década con una serie de problemas dependientes del nivel de desarrollo del país. Podemos clasificar estos problemas en dos grupos: - Problemas Cuantitativos, referidos a la cantidad, estado y distribución de los recursos de salud disponibles, tales como: recursos económicos y financieros, que dificultaron la atención de los gastos de mantenimiento correspondiente; infraestructura equipamiento; y personal asistencial, que es insuficiente en número y está inapropiadamente distribuido.

MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

24<br />

MINISTERIO DE SALUD 20<br />

E1 IPSS está financiado por contribuciones <strong>de</strong> los trabajadores, empleados y el gobierno (88.4 % <strong>de</strong><br />

los ingresos <strong>de</strong>l IPSS) y proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> rentas <strong>de</strong> su portafolio <strong>de</strong> inversiones (10.3% <strong>de</strong> ingresos).<br />

La contribución <strong>de</strong> los trabajadores representa el 6 % , el aporte <strong>de</strong> los empleados el 14 % y el<br />

estado, como una contribución social, el 2 % .<br />

Los ingresos <strong>de</strong>l IPSS <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> las variaciones en el nivel <strong>de</strong> la actividad económica formal;<br />

consecuentemente, sus ingresos corrientes ha caído significativamente <strong>de</strong>bido a los incrementos <strong>de</strong><br />

la tasa <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempleo-subempleo y <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> pobreza.<br />

Muchas Organizaciones No Gubernamentales (ONG) están funcionando en el Perú. Algunas son<br />

nacionales y otras son internacionales con se<strong>de</strong> en los Estados Unidos, Canadá, Europa y Japón. .<br />

Las ONGs enfatizan sus activida<strong>de</strong>s en la provisión <strong>de</strong> servicios a la población materno-infantil,<br />

incluyendo planificación familiar, inmunizaciones, servicios nutricionales.<br />

Frecuentemente las ONGs colaboran con las organizaciones comunitarias <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> áreas <strong>de</strong> bajos<br />

ingresos. Aunque <strong>de</strong>sarrollan sus activida<strong>de</strong>s en todo el país, se <strong>de</strong>sconoce la población cubierta por<br />

tales servicios.<br />

E1 Sector Privado incluye instituciones privadas <strong>de</strong> bienestar social, empresas privadas que<br />

administran sus propios servicios médicos para sus empleados y organizaciones privadas con fines<br />

<strong>de</strong> lucro.<br />

Instituciones privadas con fines <strong>de</strong> lucro incluyen clínicas privadas, centros médicos, consultorios<br />

particulares y servicios prestados por corporativas médicas. Distribuidos a lo largo <strong>de</strong> todo el país,<br />

brindan servicios <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> una área geográfica limitada. No existe una gran corporación <strong>de</strong><br />

servicios privados <strong>de</strong> salud, excepto el IPSS, que podría consi<strong>de</strong>rarse como tal.<br />

Durante el período 1980-1985, el número <strong>de</strong> clínicas privadas se incrementó en 6% y las camas<br />

hospitalarias proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> estas clínicas se incrementó en 2 % . Las instituciones con fines <strong>de</strong> lucro<br />

representan las dos terceras partes <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> hospitales y clínicas privadas. Las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> este<br />

subsector privado están más orientadas a los aspectos curativos en comparación con las<br />

instituciones no lucrativas, (ONGs).<br />

1.2.4. Los Proyectos <strong>de</strong> Inversión <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> v la Reforma Sectorial<br />

El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, iniciaba la presenta década con una serie <strong>de</strong> problemas <strong>de</strong>pendientes <strong>de</strong>l<br />

nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l país. Po<strong>de</strong>mos clasificar estos problemas en dos grupos:<br />

- Problemas Cuantitativos, referidos a la cantidad, estado y distribución <strong>de</strong> los recursos <strong>de</strong><br />

salud disponibles, tales como: recursos económicos y financieros, que dificultaron la<br />

atención <strong>de</strong> los gastos <strong>de</strong> mantenimiento correspondiente; infraestructura equipamiento; y<br />

personal asistencial, que es insuficiente en número y está inapropiadamente distribuido.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!