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MINISTERIO DE SALUD
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC
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MINISTERIO DE SALUD 19
El IPSS provee beneficios de salud y pensión a los empleados y dependientes del sector formal,
empleados del gobierno y empresas para estatales, y a aquellos independientes quienes desean
contribuir al fondo.
Aunque el IPSS cubre potencialmente un estimado del 26 % de la población peruana, incluyendo
dependientes hasta los 14 años de edad, atendía a sólo 2 millones (9 %) de la población en 1989.
Este bajo nivel se debe a varios factores. Primero, un proporción relativamente baja de trabajadores
asalariados o contratados formales, particularmente los procedentes de áreas rurales, cuentan con su
tarjeta de atención del IPSS. Sólo muy pocos agricultores o pescadores (5.5 %) y empleados de
hoteles y restaurantes (18.7 %) disponen de su carnet de atención.
Segundo, sólo un estimado de 2.3 % de independientes escogen afiliarse al sistema. Tercero,
muchos empleados se resisten a realizar la contribución (16% de salarios) y una gran proporción del
sector formal declara ganar menos del salario mínimo usado para calcular la contribución mínima
legal. Finalmente, altas tasas de desempleo y subempleo pueden pronosticar que las coberturas
sigan decreciendo.
Los programas médico y de maternidad provee cobertura para el trabajador, para su pareja y para
hijos menores de 14 años. Los servicios de salud están organizados en dos hospitales nacionales
(ambos en Lima), 10 hospitales regionales, 15 hospitales zonales y 84 policlínicos y centros de
salud. El IPSS también actúa a través de terceros en algunas circunstancias, por medio de contratos
de servicios que establece con instituciones privadas. Las tasas de reembolso son establecidas por el
IPSS.
Las parejas de los titulares tienen cobertura sólo para maternidad y planificación familiar. Los hijos
menores de 14 años reciben atención preventiva y farmacéutica, pero no hospitalaria. Los titulares
femeninos reciben bonificación por nacimiento y para suplemento alimenticio del recién nacido.
Las estadísticas de los servicios de 987 muestra un total de 7 millones de consultas y 170,000
egresos hospitalarios, para una población reportada de 1 '879,575 trabajadores y dependientes. Este
hace un promedio de 3.7 consultas por . persona, con una tasa de hospitalización al 9%. Estas cifras
son considerablemente altas si lo comparamos con las del Ministerio de Salud.
Las tasas de utilización de los hospitales y policlínicos del seguro son por lo menos el doble de los
establecimientos del Ministerio de Salud. La diferencia es más probable debido a que las
instalaciones del IPSS están mejor equipadas e implementadas, brindando de este modo, servicios
de mayor calidad. En el Perú como en cualquier otro país de Latino América, existen enormes
diferencias en los recursos per cápita disponibles entre los sistemas de seguridad social y los
Ministerios de Salud; en términos per cápita, el presupuesto del IPSS es tres veces más grande que
el presupuesto del Ministerio de Salud. Sin embargo, hay una tendencia a la reducción de estas
diferencias.