prec - BVS Minsa - Ministerio de Salud
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MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
8<br />
MINISTERIO DE SALUD 5<br />
En 1991, los <strong>de</strong>partamentos con mayor prevalencia <strong>de</strong> diarrea <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las 24 horas previas a la<br />
toma <strong>de</strong> la información fueron Puno (15.6%), Loreto (13.3 %), Ancash (12.0%), Madre <strong>de</strong> Dios y<br />
Cuzco (11.7 %), San Martín (11.5 %) y Ucayali (11.2 %).<br />
La tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia en el grupo <strong>de</strong> menores <strong>de</strong> un año fue 17,192 casos/100,000; mientras que en<br />
el grupo <strong>de</strong> 1 a 4 años era <strong>de</strong> 6,087. Las mayores inci<strong>de</strong>ncias se registraron en Madre <strong>de</strong> Dios,<br />
Chachapoyas, Apurimac, Moquegua, Ucayali y Tumbes.<br />
Las enfermeda<strong>de</strong>s inmunoprevenibles más importantes en el país son el sarampión que en 1993<br />
tuvo una tasa <strong>de</strong> 3.8 por 100,000, en segundo lugar la tos ferina (1.1) y en tercer lugar tétanos<br />
neonatal (0.2). En 1993 no se registraron casos <strong>de</strong> difteria y hace 4 años no se registran casos <strong>de</strong><br />
poliomielitis.<br />
Debemos señalar que las enfermeda<strong>de</strong>s neoplásicas y las enfermeda<strong>de</strong>s cardio -vasculares han<br />
cobrado mayor importancia en los últimos años siendo, las localizaciones más frecuentes en<br />
varones, estómago, próstata y pulmón, y en mujeres, cuello uterino, mama y estómago.<br />
En 1980, el número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> tuberculosis fue <strong>de</strong> 92 casos/100,000 habitantes y en 1991 fue <strong>de</strong><br />
194.4 similar al <strong>de</strong> mediados <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 60. Los <strong>de</strong>partamentos que presentaron mayor<br />
prevalencia notificada en 1991 fueron Madre <strong>de</strong> Dios (629/100,000), Ucayali (441), Tacna (373),<br />
Ica (320), Callao (302), Moquegua,(295), Lima (290) y Loreto (263).<br />
En 1993, la tasa <strong>de</strong> prevalencia notificada <strong>de</strong> tuberculosis pulmonar a nivel nacional fue <strong>de</strong> 155.55<br />
casos/100,000 persistiendo diferencias regionales. Las mayores tasas se registraron en Madre <strong>de</strong><br />
Dios (490), Lima Este (351), Tacna y Ucayali (269) y la Provincia Constitucional <strong>de</strong>l Callao (267).<br />
En enero <strong>de</strong> 1991, se inició la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> cólera. Ese año el Perú reportó el mayor número <strong>de</strong><br />
casos en el mundo, con 322,562 casos <strong>de</strong> diarrea, 119,523 hospitalizaciones y 2,909 <strong>de</strong>funciones.<br />
Los <strong>de</strong>partamentos con mayor tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia notificada fueron, Ucayali (4,141/ 100,000),<br />
Loreto (4,105), La Libertad (2,724), Callao (2,617), Arequipa (2,467), San Martín (2,140) y<br />
Lambayeque (2,046), y las mayores tasas <strong>de</strong> mortalidad se registraron en Ucayali, Loreto, San<br />
Martín, Cajamarca y La Libertad. La población más afectada fue la población joven. A pesar <strong>de</strong> la<br />
caída <strong>de</strong> las tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia hasta menos <strong>de</strong> 5/100,000 en 1994, la tasa <strong>de</strong> letalidad viene<br />
incrementándose a partir <strong>de</strong> 1993 (1.25 %), llegando a 1.71%) en 1994.<br />
La malaria que hacia los años sesenta estuvo a punto <strong>de</strong> ser erradicada, ha incrementado su<br />
inci<strong>de</strong>ncia progresivamente. En 1990 se notificaron 35,442 casos a nivel nacional, en 1991- 40,086,<br />
en 1992 - 55,000 y en 1993 - 98,557 casos. En 1993, la tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia general fue <strong>de</strong><br />
430/100,000 habitantes, 386.4 para malaria por P. vivax y 43.3 por P.falciparum.<br />
Se ha incrementado la inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> malaria por Plasmodium falciparum, especialmente en Loreto<br />
en don<strong>de</strong> su inci<strong>de</strong>ncia es mayor que la <strong>de</strong> malaria por P. vivax. Las más altas tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia<br />
por P. falciparum se registraron en Loreto (798.7/100,000), Tumbes (405.4), Sullana (265.ó) y San<br />
Martín (258.8).