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MINISTERIO DE SALUD
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC
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MINISTERIO DE SALUD
A pesar de la sostenida reducción de la mortalidad infantil, las principales causas de defunción
permanecen inalterables, los menores de 1 año mueren por afecciones de origen perinatal,
infecciones respiratorias agudas y enfermedad diarreica.
La mortalidad materna en el Perú es una de las más altas de América Latina y cerca de quince veces
las tasas de los países industrializados. Las estimaciones de mortalidad materna en el Perú poseen
un alto nivel de subregistro y provienen del Registro Civil como de estadísticas hospitalarias. Estas
señalan su descenso en los últimos 20 años, de 360 por 100,000 nacidos vivos en 1970 a 261 en
1993, persistiendo las diferencias entre mujeres de zonas urbanas y rurales, y según grado de
educación.
Las principales causas asociadas a la muerte materna son la infección puerperal, las complicaciones
del aborto y la toxemia. Se ha identificado que la principal causa de las infecciones puerperales es la
atención del parto en condiciones inadecuadas y a la falta de control previo en gestantes por
personal calificado. Aparentemente esta situación no ha sido revertida hasta la actualidad.
E1 déficit de talla para la edad (desnutrición crónica) en pre -escolares es 36.5 % uno de los más
elevados de Latino América. E1 nivel de desnutrición es tres veces más alto en zonas rurales que en
urbanas, y en la selva es seis veces más alto que Lima Metropolitana.
La desnutrición crónica se presenta más frecuentemente asociada a un alto grado de ruralidad,
infantes con madres analfabetas y en general en zonas con menores niveles de desarrollo, tal es el
caso de Madre de Dios y Cuzco (53.7 %), Huancavelica y Ayacucho (50.ó%) y Loreto (44.8%).
Según ENDES 91-92, en zonas urbanas la prevalencia fue de 25.3 %, mientras que en las rurales
53.4 %.
La prevalencia de la desnutrición aguda (déficit de peso para la talla) en menores de 5 años, en el
período 1991-1992 fue de 1.4 %. Las mayores tasas de prevalencia de desnutrición aguda en niños
entre 1 y 5 años se representan en los departamentos de Puno (8.2 %), Ucayali (ó.8%), Cajamarca y
Amazonas (5.3%) y Loreto (5.0%).
La infección respiratoria aguda se presenta con una frecuencia de ó a 12 episodios/niño/año. Son la
primera causa de consulta ambulatoria en los servicios de salud y la infección respiratoria severa
(neumonía y bronconeumonía) es una de las causas principales de muerte en los niños.
En 1993 se registraron 148,669 casos de neumonía en menores de 5 años, con una tasas de
incidencia de 5,426/100,000 menores de 5 años. Las mayores incidencias se registraron en
Apurimac (18,651/100,00), Madre de Dios (16,687), Chachapoyas (15,500), Junín (12,667),
Moquegua (11,391) y Cuzco (10,233).
El promedio nacional de diarreas es de 8 episodios/niño/año en menores de 5 años. En Lima la
frecuencia habría sido de 4.12 episodios/niño/año, 7.53 en el resto de la costa, 9.08 en la sierra y
10.86 en la selva; siendo ó.52 en zonas urbanas y 9.85 en zonas rurales.