prec - BVS Minsa - Ministerio de Salud
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INFORME PREC.-<br />
1. QUE ES EL PREC.-<br />
El PREC, es un programa <strong>de</strong> especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, orientado hacia la<br />
formación <strong>de</strong> recursos humanos con competencias epi<strong>de</strong>miológicas para los diferentes niveles <strong>de</strong><br />
organización <strong>de</strong> La Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología RENACE , con énfasis en el nivel local. El<br />
PREC <strong>de</strong>l Perú, forma parte <strong>de</strong> la Red Internacional <strong>de</strong> Programas <strong>de</strong> Entrenamiento en<br />
Epi<strong>de</strong>miología FETP-TEPHINET.<br />
El Tercer Programa PREC plantea la capacitación por Etapas y la formación por competencias<br />
basado en el enfoque pedagógico <strong>de</strong>l constructivismo. Es <strong>de</strong>scentralizado, <strong>de</strong> régimen mixto (fases<br />
presenciales y no presenciales) y tiene como pilares fundamentales que garantizan su soporte a<br />
una red <strong>de</strong> tutores y monitores, así como material autoinstructivo elaborado especialmente para el<br />
programa<br />
2. CUAL ES SU OBJETIVO.-<br />
Formar especialistas en Epi<strong>de</strong>miología con un perfil que responda a las <strong>de</strong>mandas<br />
actuales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública y a los actuales y futuros cambios sectoriales impulsados<br />
por la Reforma <strong>de</strong>l sector en al Perú.<br />
3. ETAPAS DEL PROGRAMA<br />
El programa <strong>de</strong> especialización se <strong>de</strong>sarrolla en cuatro etapas cada una <strong>de</strong> las cuales está<br />
orientada a formar y acreditar profesionales buscando formar los recursos humanos requeridos,<br />
tanto en número como en competencias, en correspon<strong>de</strong>ncia a cada nivel.<br />
De esta manera, cada etapa <strong>de</strong> formación tienen dos propósitos, <strong>de</strong>be <strong>de</strong> ser completa para el<br />
nivel al que está orientada y al mismo tiempo servir como base para pasar a la siguiente etapa <strong>de</strong><br />
formación.<br />
En cada etapa el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s aplicativas <strong>de</strong>l proceso académico, se basan en<br />
datos <strong>de</strong> la realidad local y se orientan a resolver las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> su ámbito. La agregación <strong>de</strong><br />
estos trabajos, constituye el producto <strong>de</strong> la etapa. Este producto es <strong>de</strong> utilidad local y <strong>de</strong><br />
aplicación práctica.<br />
Cada etapa está constituía por módulos, que se <strong>de</strong>sarrollan secuencialmente, cada etapa tienen<br />
objetivos institucionales, que en su formulación establecen los productos que serán generados<br />
por los módulos.<br />
La duración y los resultados <strong>de</strong> cada etapa se observan en el gráfico a continuación.
INFORME PREC.-<br />
ET APAS DEL PREC<br />
DISA<br />
N.CENTRAL<br />
Especialista<br />
en<br />
Epi<strong>de</strong>miología.<br />
(1-2/DISA)<br />
45<br />
(1- 2/DISA)<br />
100<br />
(1 x RED)<br />
350<br />
(2 x RED)<br />
850<br />
Et<br />
IV<br />
Et.<br />
III<br />
Et. II<br />
m<br />
Et. I<br />
12 meses<br />
6 meses<br />
6 meses<br />
4 meses<br />
DISA<br />
RED<br />
Diplomado<br />
en Epi<strong>de</strong>miología<br />
Aplicada a la gestiòn<br />
<strong>de</strong> programas y proy.<br />
Diploma <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología<br />
aplicada a la Gestion<br />
<strong>de</strong> Re<strong>de</strong>s<br />
Certificación<br />
MICRO RED<br />
4. ADMISIÓN y BECAS<br />
El programa está dirigido a los profesionales <strong>de</strong> la salud que laboran en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong><br />
salud, preferentemente en la Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, vigilancia epi<strong>de</strong>miológica y<br />
unida<strong>de</strong>s que tienen que ver la prevención y el control <strong>de</strong> los daños que afectan la salud<br />
pública. Eventualmente se reciben participantes <strong>de</strong> otras instituciones, con la condición<br />
<strong>de</strong> formar parte <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> Notificación y en condición <strong>de</strong> autofinanciamiento.<br />
Para ser seleccionado como participante y ser hacedor <strong>de</strong> una beca es necesario ser<br />
propuesto por la Dirección Regional <strong>de</strong> salud, <strong>de</strong> acuerdo a los criterios que el<br />
reglamento <strong>de</strong> Programa establece.<br />
Aproximadamente 900 postulantes ingresan al programa a nivel nacional, <strong>de</strong> los cuales<br />
aprox. 350 serán seleccionados para la segunda etapa. Asimismo <strong>de</strong> estos últimos, 100<br />
son seleccionados para la III etapa y <strong>de</strong> los cuales, 45 llegarán a la IV etapa. Las etapas<br />
son selectivas entre si y quien culmina satisfactoriamente las cuatro etapas recibirá el<br />
título <strong>de</strong> especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo.<br />
Los postulantes que <strong>de</strong>seen incorporarse a partir <strong>de</strong> la II etapa o superiores, pue<strong>de</strong><br />
hacerlo en condición <strong>de</strong> alumnos libres (no becados) bajo el régimen <strong>de</strong><br />
autofinanciamiento. Para ello es necesario primero haber sido autorizado por la<br />
universidad ejecutora en la se<strong>de</strong> que correspon<strong>de</strong> al postulante y haber convalidado la(s)<br />
etapa(s) anterior(es), para tener <strong>de</strong>recho al título <strong>de</strong> especialista. El trámite <strong>de</strong>be<br />
realizarse con la universidad local.
INFORME PREC.-<br />
UBI CACI ON DEL PREC<br />
OFI CI NA<br />
GENERAL DE<br />
EPI DEMI OLOGI A<br />
OFI CI NA GENER AL DE<br />
EPI DEMI OLOGI A<br />
PR EC
INFORME PREC.-<br />
PREC - ORGANOS DE GOBIERNO Y GESTION<br />
NIVEL<br />
NACIONAL<br />
COMITÉ<br />
NACIONAL<br />
OGE/ENSAP<br />
UNIVERSIDAD<br />
FINANCIADORES<br />
NUCLEO<br />
EJECUTOR (09)<br />
COMITÉ<br />
EJECUTOR<br />
LOCAL<br />
DISA DEL NUCLEO<br />
UNIVERSIDAD<br />
LOCAL<br />
OTRAS<br />
DISAS (25)<br />
EQUIPO<br />
TECNICO<br />
RESPONSABLE<br />
DISA ADSCRITA<br />
NUCLEO EJECUT.
INFORME PREC.-
Nombre <strong>de</strong> archivo: INF. PREC CD.doc<br />
Directorio: D:\costa\D II<br />
Plantilla:<br />
C:\WINDOWS\Application<br />
Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />
Título:<br />
INFORMACION BASICA DEL PREC<br />
Asunto:<br />
Autor:<br />
OGE<br />
Palabras clave:<br />
Comentarios:<br />
Fecha <strong>de</strong> creación: 28/03/03 10:29 P.M.<br />
Cambio número: 2<br />
Guardado el: 28/03/03 10:29 P.M.<br />
Guardado por: Bill Gates<br />
Tiempo <strong>de</strong> edición: 0 minutos<br />
Impreso el: 16/04/03 04:49 P.M.<br />
Última impresión completa<br />
Número <strong>de</strong> páginas: 5<br />
Número <strong>de</strong> palabras: 537 (aprox.)<br />
Número <strong>de</strong> caracteres: 3,065 (aprox.)
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
1<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
Oficina <strong>de</strong> Financiamiento, Inversiones y<br />
Cooperación Externa<br />
PROYECTO 2000<br />
PROYECTO<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL<br />
PROGRAMA DE CAPACITACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
(PREC)<br />
LIMA - PERU<br />
1995
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
2<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
INDICE<br />
I. ANTECEDENTES 1<br />
1. 1. Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 1<br />
1.1.1. Aspectos Socio -Políticos 1<br />
1.1.2. Aspectos Demográficos 2<br />
1.1.3. Aspectos Epi<strong>de</strong>miológicos 3<br />
1.2. Atención <strong>de</strong> Problemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 7<br />
1.2.1. Políticas 7<br />
1.2.1.1. Políticas Generales 7<br />
1.2.1.2. Políticas <strong>de</strong> Población 8<br />
1.2.1.3. Políticas y Estrategias <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 9<br />
1.2.2. Organización <strong>de</strong> Servicios 11<br />
1.2.2.1. Atención a las Personas 11<br />
1.2.2.2. Atención al Medio Ambiente 14<br />
1.2.2.3. Participación Social y Comunitaria 18<br />
1.2.3. Rol <strong>de</strong>l Instituto Peruano <strong>de</strong> Seguridad Social y Otras<br />
Instituciones Prestadoras <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 18<br />
1.2.4. Los Proyectos <strong>de</strong> Inversión <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y<br />
Reforma Sectorial 20<br />
1.3. Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica 22<br />
1.3.1. Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica 22<br />
1.3.2. Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología 23<br />
1.4. Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo 24<br />
1.4.1. Factibilidad 24<br />
1.4.2 Especialización 25<br />
1.4.3 Universidad Subregional 26<br />
1.4.4. Participación en el Sistema Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 27<br />
II. OBJETIVOS, METAS Y RESULTADOS 28<br />
11.1. Objetivos 28<br />
11. 2. Metas 28<br />
11.3. Resultados 29<br />
III. ESTRATEGIAS 29<br />
Pág.
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
3<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
IV. DESCRIPCION DEL PROYECTO 30<br />
IV. 1. Componentes 30<br />
IV. 1.1. Institucionalización <strong>de</strong>l Programa 30<br />
IV. 1.2. Implementación <strong>de</strong> Centros Subregionales <strong>de</strong><br />
Capacitación en Servicio 31<br />
IV. 1.3. Apoyo Cursos y Seminarios 33<br />
IV. 1.4. Apoyo a Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Aprendizaje en Servicio 34<br />
IV. 1.5. Soporte Técnico 34<br />
IV. 1.6. Soporte Académico -Administrativo 36<br />
IV.2. Equipo Clave <strong>de</strong>l Proyecto 37<br />
IV.3. Período <strong>de</strong> Ejecución 37<br />
IV4. Ambito <strong>de</strong> Acción 38<br />
IV.5. Implementación Geográfica 38<br />
IV.6. Proce<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Candidatos 38<br />
IV.7. Respaldo Universitario 38<br />
IV. 8. Curricula Académica 38<br />
IV. 8.1. Convocatoria y Selección 40<br />
IV. 8.2. Aprestamiento 40<br />
IV. 8.3. Entrenamiento en Servicio 40<br />
IV.9. Plan <strong>de</strong> Entrenamiento 41<br />
IV. 9.1. Convocatoria y Selección 41<br />
IV.9.2. Aprestamiento Instrumental 41<br />
IV.9.3. Entrenamiento en Servicio a nivel subregional 41<br />
IV.9.4. Soporte Técnico y Supervisión 43<br />
IV.9.5. Supervisión y Consolidación Académica<br />
Post Graduación 43<br />
IV.9.6 Activida<strong>de</strong>s Extracurriculares 44<br />
V. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO 45<br />
ANEXO N° 1 51
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
4<br />
MINISTERIO DE SALUD 1<br />
I. ANTECEDENTES<br />
1.1. SITUACION DE SALUD<br />
1.1.1. Aspectos Socio-Políticos<br />
E1 Perú ha sufrido una severa crisis socioeconómica durante la década <strong>de</strong> los ochenta, caracterizada<br />
por una caída significativa <strong>de</strong>l producto bruto interno, hiperinflación, incremento <strong>de</strong> la población en<br />
condiciones <strong>de</strong> pobreza extrema - pobreza e intensificación <strong>de</strong>l terrorismo y la violencia, con la<br />
consecuente inseguridad, <strong>de</strong>saliento e incertidumbre <strong>de</strong> las personas y <strong>de</strong> los agentes económicos.<br />
Todo lo anterior repercutió significativamente en la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> la población y, <strong>de</strong> manera<br />
especial, en la cantidad y calidad <strong>de</strong> los servicios básicos -educación, salud, vivienda -.<br />
En la actualidad estas ten<strong>de</strong>ncias han comenzado a revertir, gracias a un proceso <strong>de</strong> rigurosas<br />
transformaciones políticas, económicas y sociales que se están llevando a cabo en el Perú, con el<br />
propósito <strong>de</strong> re-orientar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l país y ponerlo en consonancia con los cambios que se<br />
observan en el contexto mundial. No obstante lo anterior, el Perú <strong>de</strong>be asumir en el proceso la<br />
existencia <strong>de</strong> un grupo poblacional cercano al 50 % que actualmente vive en condiciones <strong>de</strong><br />
pobreza y <strong>de</strong> una problemática social que, en lo que a salud respecta, requiere intervenciones<br />
drásticas y urgentes.<br />
Durante el período 1982-1992 el Perú experimentó una severa crisis económica e institucional. La<br />
producción nacional y per cápita disminuyó en el período 1987-1992 un 23.5 % y 28.9 %<br />
respectivamente. El producto per cápita real se redujo a niveles similares a los <strong>de</strong> 30 años atrás.<br />
A partir <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 1990, producto <strong>de</strong> la aplicación <strong>de</strong> un conjunto <strong>de</strong> medidas estabilizadoras,<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las que <strong>de</strong>staca el programa económico, la inflación que en 1990 fue <strong>de</strong> 7, 650 % se<br />
reduce a 18. ó % y el PBI crece en 10. 5 % durante 1994.<br />
.Sin embargo las condiciones <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> población habían sufrido un grave <strong>de</strong>terioro, con el<br />
aumento <strong>de</strong> los niveles <strong>de</strong> pobreza ya existentes. De acuerdo al Censo Nacional 1993, se estima que<br />
el 56.8% <strong>de</strong> la población se encuentra en situación <strong>de</strong> pobreza relativa, esto se manifiesta en el<br />
acceso a servicios, a nivel nacional el 45.1 % <strong>de</strong> hogares no contaban con luz, el 42. ó % no contaba<br />
con agua potable y el 37.8 % no tenía red <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagüe.<br />
En el año 1993, la tasa <strong>de</strong> analfabetismo fue <strong>de</strong> 12.8% a nivel nacional y se estimó en 7.1 en<br />
hombres y 18.3 % en mujeres. La tasa <strong>de</strong> analfabetismo en el área urbana fue <strong>de</strong> ó.7% y en el área<br />
rural fue 29.8 %. La tasa <strong>de</strong> analfabetismo más elevada fue en Apurimac (36.9%) y la más baja fue<br />
en el Callao (3.0%).
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
5<br />
MINISTERIO DE SALUD 2<br />
1.1.2. Aspectos Demográficos<br />
No obstante una leve disminución observada en la tasa anual <strong>de</strong> crecimiento <strong>de</strong> la población en las<br />
últimas décadas, Perú se encuentra todavía en una etapa temprana en su transición <strong>de</strong>mográfica y,<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> una perspectiva <strong>de</strong> largo plazo, la población peruana envejecerá y ten<strong>de</strong>rá a estabilizarse<br />
hacia los 40 millones <strong>de</strong> habitantes. La tasa <strong>de</strong> mortalidad para todos los grupos <strong>de</strong> edad está<br />
todavía por sobre el promedio <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong> los países <strong>de</strong> la región <strong>de</strong> Latino América y las tasas <strong>de</strong><br />
natalidad y fecundidad, si bien muestran una importante ten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>creciente, son elevadas. Como<br />
resultado <strong>de</strong> lo anterior, la expectativa <strong>de</strong> vida al nacer en el Perú alcanza los 64 años -10 % menos<br />
que en los países vecinos <strong>de</strong> ingresos medios - y la pirámi<strong>de</strong> poblacional es todavía relativamente<br />
joven. Por otra parte, existe gran dispersión <strong>de</strong> estos indicadores entre las distintas zonas <strong>de</strong>l país y<br />
entre poblaciones urbanas y rurales.<br />
Paralelamente, en las últimas décadas se ha observado un rápido proceso <strong>de</strong> urbanización en el<br />
Perú, que ha <strong>de</strong>terminado que, a la fecha, un 70 % <strong>de</strong> la población se encuentre viviendo en centros<br />
consi<strong>de</strong>rados urbanos. Por su parte, la <strong>de</strong>nsidad poblacional presenta variaciones importantes que<br />
van <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 4,406 habitantes por km2 en Callao, a 0.8 habitantes por km2 en Madre <strong>de</strong> Dios.<br />
En 1993 la población total <strong>de</strong>l Perú se estimó en 22'639,443 habitantes, creciendo más <strong>de</strong>l triple en<br />
los últimos 53 años y más <strong>de</strong>l doble en los últimos 32 años. La tasa <strong>de</strong> crecimiento anual <strong>de</strong> la<br />
población durante el período 1940-1961 fue <strong>de</strong> 1.9%, en el período 1961-1972 fue 2.8 % en el<br />
período 1972-1981 fue 2. ó % y en el período 1981-1993 fue <strong>de</strong> 2.0 %<br />
El crecimiento <strong>de</strong> la población ha presentado mayores proporciones en el área urbana. En 1940, la<br />
población urbana representó el 35.4% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong>l país. En 1961, el 47.4%, en 1972 el 59.5 %, en<br />
1981 el 65.2 % y en 1993 el 70.1 % <strong>de</strong>l total. En el período intercensal 1981-1993 la tasa <strong>de</strong><br />
crecimiento para el área urbana fue <strong>de</strong> 2.8 y para la rural <strong>de</strong> 0.9. Esto se manifiesta en la<br />
concentración <strong>de</strong>l 2.7 % <strong>de</strong> la población nacional en el área urbana <strong>de</strong> Lima, quien ha presentado un<br />
38.2 % <strong>de</strong> incremento en ese período. Sin embargo, otras ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país han presentado<br />
incrementos impresionantes, producto <strong>de</strong> la migración interna por un lado, por mayores<br />
oportunida<strong>de</strong>s laborales y salariales y por otro, por las adversas condiciones creadas por la violencia<br />
política.<br />
La composición por sexo y edad <strong>de</strong> la población no ha variado significativamente en el período<br />
intercensal 1981-1993. En este período, la población masculina se incrementó en 19.1 % mientras<br />
que la femenina en 30.3 % .<br />
A inicios <strong>de</strong> la década <strong>de</strong> los 80, la población menor <strong>de</strong> 15 años constituía el 41 % <strong>de</strong> los habitantes<br />
<strong>de</strong>l país; esta proporción ha disminuido al 37 %. En contraste, la población en edad productiva se ha<br />
incrementado <strong>de</strong>l 55 % el 58 %, lo que ha provocado una aceleración, por factores <strong>de</strong>mográficos, en<br />
la oferta <strong>de</strong> mano <strong>de</strong> obra. La población mayor <strong>de</strong> 65 años que en 1981 representaba 4.1 % en 1993<br />
representaba 4. ó % lo que en términos absolutos representó un incremento <strong>de</strong> 334,000 personas <strong>de</strong><br />
la tercera edad.
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
6<br />
MINISTERIO DE SALUD 3<br />
La mortalidad ha experimentado <strong>de</strong>scensos en los últimos 20 años. En 1990 la tasa <strong>de</strong> mortalidad<br />
general se proyectaba en 7. ó por 1000, con extremos estimados en 14.1 en el <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong><br />
Huancavelica y 5,0 en el área metropolitana <strong>de</strong> Lima. Esta ha tenido consecuencias en la esperanza<br />
<strong>de</strong> vida al nacer, que se ha incrementado <strong>de</strong> 54 años en 1970, a 64 años en 1992: 66 para las<br />
mujeres y 62 para los hombres.<br />
La tasa global <strong>de</strong> fecundidad en el período 1989-1991 fue <strong>de</strong> 3.5 hijos por mujer, y <strong>de</strong>scendió 15 %<br />
en los últimos 5 años. A pesar <strong>de</strong>l <strong>de</strong>scenso, persisten diferencias ligadas al nivel <strong>de</strong> instrucción y el<br />
grado <strong>de</strong> urbanización. Así, las mujeres que viven en área rural y las que carecen <strong>de</strong> educación<br />
mantienen tasas globales <strong>de</strong> fecundidad altas: ó.2% y 7.1 %, respectivamente, cifras semejantes a<br />
las que presentaba la población peruana en 1940.<br />
Del mismo modo, se observan diferencias según regiones geográficas. Así se observa, que en Lima<br />
Metropolitana la TGF es <strong>de</strong> 2.1 en 1989-1991 (ENDES 91-92), en el resto <strong>de</strong> la costa <strong>de</strong> 3.3, en la<br />
sierra <strong>de</strong> 4.8 y en la selva <strong>de</strong> 5.0.<br />
Según ENDES, la tasa <strong>de</strong> mortalidad infantil estimada para el período 1987-1991 fue <strong>de</strong> 55 por mil<br />
nacidos vivos, y la tasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> menores <strong>de</strong> 5 años, <strong>de</strong> 78. La mortalidad infantil se habría<br />
reducido 25 % en un período <strong>de</strong> 5 años (<strong>de</strong> 73 en el período 1982-1986 a 55 en el período<br />
1987-1991). Adicionalmente se habría producido un <strong>de</strong>scenso mucho mayor <strong>de</strong> la mortalidad <strong>de</strong> los<br />
niños <strong>de</strong> 1 a 5 años, <strong>de</strong> manera que la probabilidad <strong>de</strong> que un niño muera antes <strong>de</strong> los 5 años<br />
disminuyó <strong>de</strong> 106 a 78 en el período <strong>de</strong> referencia.<br />
La mortalidad infantil estimada a través <strong>de</strong>l Censo Nacional 1993 es <strong>de</strong> 58.3 % por mil nacidos<br />
vivos, presentado diferencias entre <strong>de</strong>partamentos. Así, los <strong>de</strong>partamentos serranos <strong>de</strong><br />
Huancavelica, Apurimac, Cajamarca, Ayacucho y en la selva, Amazonas, presentan las mayores<br />
tasas en el país, contrastando con los <strong>de</strong>partamentos costeños: Tacna, la provincia <strong>de</strong>l Callao, Lima,<br />
Moquegua y Tumbes. Estas cifras sin embargo, disfrazan las diferencias entre los grupos rurales y<br />
urbanos.<br />
En relación a los fenómenos migratorios, aproximadamente el 22.3 % <strong>de</strong> la población no ha nacido<br />
en el lugar don<strong>de</strong> viven, esto representa, un incremento <strong>de</strong>l 33.1 % con relación al registro <strong>de</strong> 1981.<br />
Los <strong>de</strong>partamentos que captan el mayor número <strong>de</strong> inmigrantes son Lima (48.1 %), Arequipa (5.1<br />
%), La Libertad (4.0 %), Lambayeque (3.7 %) y San Martín (3. ó %)y la Provincia Constitucional<br />
<strong>de</strong>l Callao (7.8%). Los <strong>de</strong>partamentos con mayor número <strong>de</strong> emigrantes son Cajamarca y Lima<br />
(9.9%), Ancash (7.5%), Ayacucho (ó 5%) y Puno (ó.1%).<br />
1.1.3. Aspectos Epi<strong>de</strong>miológicos<br />
Las principales causas <strong>de</strong> <strong>de</strong>función son las infecciones respiratorias, enfermedad diarreica aguda,<br />
otras enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l aparato digestivo, afecciones <strong>de</strong>l período perinatal y las enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la<br />
circulación, pulmonares y otras enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l corazón y tuberculosis.
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
7<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
A pesar <strong>de</strong> la sostenida reducción <strong>de</strong> la mortalidad infantil, las principales causas <strong>de</strong> <strong>de</strong>función<br />
permanecen inalterables, los menores <strong>de</strong> 1 año mueren por afecciones <strong>de</strong> origen perinatal,<br />
infecciones respiratorias agudas y enfermedad diarreica.<br />
La mortalidad materna en el Perú es una <strong>de</strong> las más altas <strong>de</strong> América Latina y cerca <strong>de</strong> quince veces<br />
las tasas <strong>de</strong> los países industrializados. Las estimaciones <strong>de</strong> mortalidad materna en el Perú poseen<br />
un alto nivel <strong>de</strong> subregistro y provienen <strong>de</strong>l Registro Civil como <strong>de</strong> estadísticas hospitalarias. Estas<br />
señalan su <strong>de</strong>scenso en los últimos 20 años, <strong>de</strong> 360 por 100,000 nacidos vivos en 1970 a 261 en<br />
1993, persistiendo las diferencias entre mujeres <strong>de</strong> zonas urbanas y rurales, y según grado <strong>de</strong><br />
educación.<br />
Las principales causas asociadas a la muerte materna son la infección puerperal, las complicaciones<br />
<strong>de</strong>l aborto y la toxemia. Se ha i<strong>de</strong>ntificado que la principal causa <strong>de</strong> las infecciones puerperales es la<br />
atención <strong>de</strong>l parto en condiciones ina<strong>de</strong>cuadas y a la falta <strong>de</strong> control previo en gestantes por<br />
personal calificado. Aparentemente esta situación no ha sido revertida hasta la actualidad.<br />
E1 déficit <strong>de</strong> talla para la edad (<strong>de</strong>snutrición crónica) en pre -escolares es 36.5 % uno <strong>de</strong> los más<br />
elevados <strong>de</strong> Latino América. E1 nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición es tres veces más alto en zonas rurales que en<br />
urbanas, y en la selva es seis veces más alto que Lima Metropolitana.<br />
La <strong>de</strong>snutrición crónica se presenta más frecuentemente asociada a un alto grado <strong>de</strong> ruralidad,<br />
infantes con madres analfabetas y en general en zonas con menores niveles <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo, tal es el<br />
caso <strong>de</strong> Madre <strong>de</strong> Dios y Cuzco (53.7 %), Huancavelica y Ayacucho (50.ó%) y Loreto (44.8%).<br />
Según ENDES 91-92, en zonas urbanas la prevalencia fue <strong>de</strong> 25.3 %, mientras que en las rurales<br />
53.4 %.<br />
La prevalencia <strong>de</strong> la <strong>de</strong>snutrición aguda (déficit <strong>de</strong> peso para la talla) en menores <strong>de</strong> 5 años, en el<br />
período 1991-1992 fue <strong>de</strong> 1.4 %. Las mayores tasas <strong>de</strong> prevalencia <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición aguda en niños<br />
entre 1 y 5 años se representan en los <strong>de</strong>partamentos <strong>de</strong> Puno (8.2 %), Ucayali (ó.8%), Cajamarca y<br />
Amazonas (5.3%) y Loreto (5.0%).<br />
La infección respiratoria aguda se presenta con una frecuencia <strong>de</strong> ó a 12 episodios/niño/año. Son la<br />
primera causa <strong>de</strong> consulta ambulatoria en los servicios <strong>de</strong> salud y la infección respiratoria severa<br />
(neumonía y bronconeumonía) es una <strong>de</strong> las causas principales <strong>de</strong> muerte en los niños.<br />
En 1993 se registraron 148,669 casos <strong>de</strong> neumonía en menores <strong>de</strong> 5 años, con una tasas <strong>de</strong><br />
inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> 5,426/100,000 menores <strong>de</strong> 5 años. Las mayores inci<strong>de</strong>ncias se registraron en<br />
Apurimac (18,651/100,00), Madre <strong>de</strong> Dios (16,687), Chachapoyas (15,500), Junín (12,667),<br />
Moquegua (11,391) y Cuzco (10,233).<br />
El promedio nacional <strong>de</strong> diarreas es <strong>de</strong> 8 episodios/niño/año en menores <strong>de</strong> 5 años. En Lima la<br />
frecuencia habría sido <strong>de</strong> 4.12 episodios/niño/año, 7.53 en el resto <strong>de</strong> la costa, 9.08 en la sierra y<br />
10.86 en la selva; siendo ó.52 en zonas urbanas y 9.85 en zonas rurales.
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
8<br />
MINISTERIO DE SALUD 5<br />
En 1991, los <strong>de</strong>partamentos con mayor prevalencia <strong>de</strong> diarrea <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las 24 horas previas a la<br />
toma <strong>de</strong> la información fueron Puno (15.6%), Loreto (13.3 %), Ancash (12.0%), Madre <strong>de</strong> Dios y<br />
Cuzco (11.7 %), San Martín (11.5 %) y Ucayali (11.2 %).<br />
La tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia en el grupo <strong>de</strong> menores <strong>de</strong> un año fue 17,192 casos/100,000; mientras que en<br />
el grupo <strong>de</strong> 1 a 4 años era <strong>de</strong> 6,087. Las mayores inci<strong>de</strong>ncias se registraron en Madre <strong>de</strong> Dios,<br />
Chachapoyas, Apurimac, Moquegua, Ucayali y Tumbes.<br />
Las enfermeda<strong>de</strong>s inmunoprevenibles más importantes en el país son el sarampión que en 1993<br />
tuvo una tasa <strong>de</strong> 3.8 por 100,000, en segundo lugar la tos ferina (1.1) y en tercer lugar tétanos<br />
neonatal (0.2). En 1993 no se registraron casos <strong>de</strong> difteria y hace 4 años no se registran casos <strong>de</strong><br />
poliomielitis.<br />
Debemos señalar que las enfermeda<strong>de</strong>s neoplásicas y las enfermeda<strong>de</strong>s cardio -vasculares han<br />
cobrado mayor importancia en los últimos años siendo, las localizaciones más frecuentes en<br />
varones, estómago, próstata y pulmón, y en mujeres, cuello uterino, mama y estómago.<br />
En 1980, el número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> tuberculosis fue <strong>de</strong> 92 casos/100,000 habitantes y en 1991 fue <strong>de</strong><br />
194.4 similar al <strong>de</strong> mediados <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 60. Los <strong>de</strong>partamentos que presentaron mayor<br />
prevalencia notificada en 1991 fueron Madre <strong>de</strong> Dios (629/100,000), Ucayali (441), Tacna (373),<br />
Ica (320), Callao (302), Moquegua,(295), Lima (290) y Loreto (263).<br />
En 1993, la tasa <strong>de</strong> prevalencia notificada <strong>de</strong> tuberculosis pulmonar a nivel nacional fue <strong>de</strong> 155.55<br />
casos/100,000 persistiendo diferencias regionales. Las mayores tasas se registraron en Madre <strong>de</strong><br />
Dios (490), Lima Este (351), Tacna y Ucayali (269) y la Provincia Constitucional <strong>de</strong>l Callao (267).<br />
En enero <strong>de</strong> 1991, se inició la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> cólera. Ese año el Perú reportó el mayor número <strong>de</strong><br />
casos en el mundo, con 322,562 casos <strong>de</strong> diarrea, 119,523 hospitalizaciones y 2,909 <strong>de</strong>funciones.<br />
Los <strong>de</strong>partamentos con mayor tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia notificada fueron, Ucayali (4,141/ 100,000),<br />
Loreto (4,105), La Libertad (2,724), Callao (2,617), Arequipa (2,467), San Martín (2,140) y<br />
Lambayeque (2,046), y las mayores tasas <strong>de</strong> mortalidad se registraron en Ucayali, Loreto, San<br />
Martín, Cajamarca y La Libertad. La población más afectada fue la población joven. A pesar <strong>de</strong> la<br />
caída <strong>de</strong> las tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia hasta menos <strong>de</strong> 5/100,000 en 1994, la tasa <strong>de</strong> letalidad viene<br />
incrementándose a partir <strong>de</strong> 1993 (1.25 %), llegando a 1.71%) en 1994.<br />
La malaria que hacia los años sesenta estuvo a punto <strong>de</strong> ser erradicada, ha incrementado su<br />
inci<strong>de</strong>ncia progresivamente. En 1990 se notificaron 35,442 casos a nivel nacional, en 1991- 40,086,<br />
en 1992 - 55,000 y en 1993 - 98,557 casos. En 1993, la tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia general fue <strong>de</strong><br />
430/100,000 habitantes, 386.4 para malaria por P. vivax y 43.3 por P.falciparum.<br />
Se ha incrementado la inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> malaria por Plasmodium falciparum, especialmente en Loreto<br />
en don<strong>de</strong> su inci<strong>de</strong>ncia es mayor que la <strong>de</strong> malaria por P. vivax. Las más altas tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia<br />
por P. falciparum se registraron en Loreto (798.7/100,000), Tumbes (405.4), Sullana (265.ó) y San<br />
Martín (258.8).
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
9<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
La peste es consi<strong>de</strong>rada endémica <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1903 en la región norte <strong>de</strong> los <strong>de</strong>partamentos <strong>de</strong> Piura y<br />
Cajamarca, su comportamiento ha sido cíclico, y a partir <strong>de</strong> 1992 se han incrementado el número <strong>de</strong><br />
casos. En 1993 la mayoría <strong>de</strong> casos se reportaron en Cajamarca (505) con una tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong><br />
39.7/100,000 habitantes, La Libertad (43) con una tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> 39.7 y Lambayeque (10)<br />
con una tasa <strong>de</strong> 1.1.<br />
El <strong>de</strong>ngue ha presentado un aumento consi<strong>de</strong>rable en los últimos años, con brotes epidémicos en<br />
varias ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la Amazonía y su aparición epidémica en Tumbes a partir <strong>de</strong> 1992. En 1993, la<br />
tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia a nivel nacional fue <strong>de</strong> 3.93/100,000 habitantes, San Martín (91.4), Loreto (25.3),<br />
Sullana (20.5) y Tumbes (17.0) presentaron las mayores tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia.<br />
La fiebre amarilla presentó en 1993 una tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> 0.38/100,000, con mayores tasas en<br />
San Martín (6.2), Ayacucho (3.3), Junín (2.4) y Madre <strong>de</strong> Dios (1.85).<br />
La leishmaniasis ha presentado una tasa <strong>de</strong> 32.77/100,000 a nivel nacional para el año 1993. Las<br />
mayores tasas se registraron en Madre <strong>de</strong> Dios (789.5)m Chachapoyas (220), Cuzco (168.9),<br />
Huanuco (153.8), Chota (65.8) y Cajamarca (61).<br />
La verruga peruana o enfermedad <strong>de</strong> Carrión ha presentado en 1993, una tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong><br />
4.28/100,000 situándose especialmente en Ancash (72.9) y en Jaén - Bagua (34).<br />
El número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> SIDA notificados fue <strong>de</strong> 141 en 1990, 155 en 1991, 194 en 1992 y cerca <strong>de</strong><br />
100 casos según datos disponibles hasta junio <strong>de</strong> 1993. Durante los primeros seis años <strong>de</strong> la<br />
epi<strong>de</strong>mia (1983-1989) el número <strong>de</strong> casos se duplicó anualmente; <strong>de</strong>s<strong>de</strong> entonces se duplica cada<br />
dos años, aproximadamente. La razón hombre/mujer pasó <strong>de</strong> 15.5:1 en 1987 a 9.8:1 en 1992.<br />
El 72% <strong>de</strong> los casos se presentaron en individuos <strong>de</strong> 20 a 49 años. La transmisión sexual es la<br />
predominante (92 %) y el 80 % correspon<strong>de</strong> a las categorías homosexual o bisexual. La mayoría <strong>de</strong><br />
los casos notificados (87 %) proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong>l área metropolitana (Lima y Callao).<br />
Las mujeres en edad fértil representan el 24.9 % <strong>de</strong> la población. De acuerdo a ENDES, en 1991 el<br />
33 % <strong>de</strong> ellas usaban métodos anticonceptivos mo<strong>de</strong>rnos y 26 % usaban algún método tradicional.<br />
El abastecimiento <strong>de</strong> anticonceptivos se realiza básicamente a través <strong>de</strong>l sector privado (49%) y el<br />
MINSA (35 %) quiénes proporcionan métodos mo<strong>de</strong>rnos al 64 % <strong>de</strong> las usuarias, el IPSS<br />
proporciona al 12.4 %. Es <strong>de</strong> anotar que las farmacias privadas los proporcionaron a un 19.4 % <strong>de</strong><br />
las usuarias.<br />
La cobertura institucional <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> parto en el período 1987-1991 fue <strong>de</strong> 52.5 % a nivel<br />
nacional; 29.1 % fue atendido por parteras y un 18.3 % no recibió atención. Los <strong>de</strong>partamentos con<br />
las tasas más altas <strong>de</strong> parto domiciliario en ese período fueron, Puno (73.4 %), Cajamarca y<br />
Amazonas (70.9 %), Cuzco, Madre <strong>de</strong> Dios y Apurimac (67.8 %), San Martín (66.7 %), Ayacucho<br />
y Huancavelica (65. ó %) y Loreto (60. ó %). Sin embargo, la atención <strong>de</strong> partos se concentra en las<br />
zonas urbanas, en Lima Metropolitana la cobertura fue <strong>de</strong> 94.3%, mientras que en las zonas rurales<br />
apenas llega a 18.7 %. Esta varía igualmente con el grado <strong>de</strong> instrucción <strong>de</strong> la madre.<br />
En el mismo período, el 43.1 % <strong>de</strong> las gestantes tuvieron control prenatal por médico, 20.8 % por<br />
enfermera u obstetriz, 4.1 % por parteras tradicionales y 32.1 % no tuvieron ningún control.
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
10<br />
De acuerdo a datos <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, en 1993 las mayores coberturas <strong>de</strong> vacunación contra el<br />
tétanos, se registraron en Madre <strong>de</strong> Dios (56.46 %), Ucayali (42. ó), Piura (30.75 %), Huanuco<br />
(30.47 %). En contraste, las menores coberturas fueron registradas en Lima Ciudad (7. 2 %), la<br />
provincia <strong>de</strong> Sullana (7. 7 %), Lima Sur (8. ó %), Puno (8.84 %) y Arequipa (9.6 %).<br />
1.2.1. Políticas<br />
1.2. ATENCION DE PROBLEMAS DE SALUD<br />
1.2.1.1. Políticas Generales<br />
La propuesta <strong>de</strong> creación <strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> incluye al conjunto interrelacionado <strong>de</strong><br />
instituciones, organizaciones, <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias y personas naturales y jurídicas, públicas y privadas,<br />
<strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> y otros sectores, vinculados directa o indirectamente a las acciones <strong>de</strong> salud, en<br />
estrecha relación con la comunidad organizada. Forman parte <strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> por<br />
consiguiente, el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, el Instituto Peruano <strong>de</strong> Seguridad Social, las Sanida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las<br />
Fuerzas Armadas y Policía Nacional, los gobiernos regionales, los municipios, los servicios <strong>de</strong><br />
salud no públicos, las universida<strong>de</strong>s, los colegios profesionales, la comunidad organizada y el sector<br />
privado.<br />
En 1992 se inició en el Perú el proceso <strong>de</strong> transformación y <strong>de</strong>sarrollo en salud para superar los<br />
graves <strong>de</strong>terioros en la situación <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> gran<strong>de</strong>s grupos poblacionales y alcanzar la meta <strong>de</strong><br />
salud para todos sus habitantes. Dicho proceso se sustenta en los siguientes hechos:<br />
- Inicio <strong>de</strong> un Plan <strong>de</strong> Asistencia a los Sectores Sociales por parte <strong>de</strong>l gobierno<br />
peruano.<br />
- Decisión política para iniciar y fortalecer el cambio en salud en el contexto <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong><br />
reestructuración y <strong>de</strong>sarrollo económico y social <strong>de</strong>l país.<br />
- Mayor financiamiento <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s en salud, proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>. diversas fuentes <strong>de</strong> la<br />
cooperación internacional.<br />
- Reorganización y reestructuración <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> las Direcciones<br />
Regionales y Subregionales <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> los Gobiernos Regionales.<br />
- Mo<strong>de</strong>rnización <strong>de</strong> la normatividad, incluyendo el nuevo Código <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> (1994).<br />
- Optimización técnico -administrativa <strong>de</strong>l Instituto Peruano <strong>de</strong> Seguridad Social,<br />
orientada a la prestación a<strong>de</strong>cuada y efectiva <strong>de</strong> servicios.<br />
En ese contexto político y estratégico, el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>fine las siguientes líneas <strong>de</strong> acción<br />
prioritarias:
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
11<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
1. Control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles con énfasis en cólera;<br />
2. Alimentación complementaria y nutrición;<br />
3. Producción, almacenamiento y distribución oportuna <strong>de</strong> medicamentos genéricos;<br />
4. Control <strong>de</strong> la calidad <strong>de</strong> los alimentos y agua <strong>de</strong> consumo humano y <strong>de</strong> la utilización<br />
a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong> aguas servidas, como así también aumentar la cobertura con letrinas en las<br />
áreas rurales y urbano marginales;<br />
5. Educación sanitaria;<br />
6. Desarrollo y fortalecimiento <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> inmunizaciones, prevención y tratamiento<br />
<strong>de</strong> la diarrea, control <strong>de</strong> la tuberculosis, control <strong>de</strong> la malaria y otras enfermeda<strong>de</strong>s<br />
transmitidas por vectores, zoonosis, control <strong>de</strong>l bocio endémico, alimentación y nutrición,<br />
salud integral <strong>de</strong> la mujer, <strong>de</strong>l niño, <strong>de</strong>l escolar y <strong>de</strong>l adolescente, medio ambiente y SIDA.<br />
1.2.1.2. Políticas <strong>de</strong> Población<br />
Existe consciencia creciente sobre la imposibilidad <strong>de</strong> disponer <strong>de</strong> políticas económicas y sociales<br />
que no estén basadas en proyecciones olidas <strong>de</strong> población. E1 tamaño <strong>de</strong> la población y su<br />
estructura por eda<strong>de</strong>s tiene una influencia <strong>de</strong>cisiva en la base misma <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo.<br />
La promulgación <strong>de</strong> la Ley <strong>de</strong> Política Nacional <strong>de</strong> Población (D . L. N° 346 <strong>de</strong>l 5 <strong>de</strong> julio <strong>de</strong><br />
1985), evi<strong>de</strong>nció una mayor preocupación por los problemas poblacionales asociados a las distintas<br />
dimensiones <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo nacional.<br />
Como consecuencia <strong>de</strong> ello se constituyó una Comisión Presi<strong>de</strong>ncial <strong>de</strong> Población, la que elaboró el<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Población 1987-1990 que fue aprobado mediante R.S. N° 0123-88/PCM. Es<br />
a partir <strong>de</strong> 1990 que el programa recibe el apoyo político necesario para su <strong>de</strong>sarrollo.<br />
Hay <strong>de</strong>cisión política <strong>de</strong> alto nivel para acelerar la Implementación <strong>de</strong> la Ley Política Nacional <strong>de</strong><br />
Población, a través <strong>de</strong>l Programa Nacional <strong>de</strong> Población 1991-1995.<br />
Los objetivos específicos <strong>de</strong> la política fueron:<br />
- promover la reducción <strong>de</strong> la fecundidad con pleno respeto <strong>de</strong> la libertad <strong>de</strong> la pareja y<br />
<strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> la mujer;<br />
- propiciar la distribución equilibrada <strong>de</strong> la población en el espacio nacional;<br />
- promover el <strong>de</strong>sarrollo integral <strong>de</strong> la familia;<br />
- <strong>de</strong>scentralización <strong>de</strong> la política <strong>de</strong> población a los gobiernos regionales;<br />
- propiciar la participación <strong>de</strong> la sociedad organizada en la gestión y evaluación <strong>de</strong> las<br />
políticas <strong>de</strong> población;<br />
- profundizar el conocimiento <strong>de</strong> la realidad poblacional y difundir su contenido a los<br />
distintos protagonistas <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo nacional.<br />
Fueron objetivos específicos <strong>de</strong>l Programa Nacional para el período 1991-1995:
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
12<br />
MINISTERIO DE SALUD 9<br />
- Incorporar los objetivos <strong>de</strong> la política y los conocimientos <strong>de</strong>mográficos en los planes <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo socioeconómico;<br />
- Reducir el ritmo <strong>de</strong> crecimiento natural <strong>de</strong> la población a no más <strong>de</strong>l 2 % anual para 1995,<br />
con una tasa global <strong>de</strong> fecundidad no mayor a 3.3 hijos por mujer, para mediados <strong>de</strong> la<br />
década;<br />
- Contribuir a disminuir la morbi-mortalidad infantil y materna;<br />
- Propiciar la participación igualitaria <strong>de</strong> la mujer en la vida política, económica y socio<br />
cultural <strong>de</strong>l país;<br />
- Promover la incorporación <strong>de</strong> programas con contenido <strong>de</strong> sexualidad responsable,<br />
drogadicción, promoción <strong>de</strong>l empleo y pacificación en la formación <strong>de</strong>l joven;<br />
- Contribuir a la conservación y utilización racional <strong>de</strong> los recursos naturales;<br />
- Propiciar un mejor nivel <strong>de</strong> información nacional sobre la realidad <strong>de</strong>mográfica, cultural y<br />
socioeconómica <strong>de</strong> las poblaciones indígenas;<br />
- Mejorar en educando y educadores el conocimiento y comprensión <strong>de</strong> la dinámica<br />
poblacional y <strong>de</strong> la importancia en ella <strong>de</strong> la sexualidad y <strong>de</strong> la paternidad responsables.<br />
1.2.1.3. Políticas y Estrategias <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
I.2.1.3.a. Alimentación y Nutrición<br />
No existe una política, ni un Plan Nacional que <strong>de</strong>finan la orientación y el marco operativo para el<br />
abordaje <strong>de</strong>l problema alimentario nutricional <strong>de</strong>l país. No obstante el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> tiene un<br />
programa <strong>de</strong> nutrición cuyas líneas principales <strong>de</strong> trabajo son la lactancia materna, la ablactancia, la<br />
suplementación con hierro e iodo y otras acciones <strong>de</strong> salud relacionadas con la nutrición.<br />
Distintos sectores <strong>de</strong>l gobierno y privados (<strong>Salud</strong>, <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> la Presi<strong>de</strong>ncia, ONGs y otros)<br />
<strong>de</strong>sarrollan importantes activida<strong>de</strong>s en el ámbito <strong>de</strong> la asistencia alimentaria por medio <strong>de</strong><br />
comedores populares o paquetes alimentarios que benefician a la población <strong>de</strong> las áreas urbano<br />
marginales <strong>de</strong> las gran<strong>de</strong>s ciuda<strong>de</strong>s. En 1991 se iniciaron acciones multisectoriales hacia la<br />
formulación <strong>de</strong> un Plan Nacional <strong>de</strong> Alimentación y Nutrición en el marco <strong>de</strong> las estrategias<br />
aprobadas en la Conferencia Internacional <strong>de</strong> Nutrición (CIN-92).<br />
1.2.1.3.b. Agua y Saneamiento<br />
Los esfuerzos que el país viene haciendo para estabilizar su economía están <strong>de</strong>mandando la<br />
disminución <strong>de</strong>l aparato estatal, la reformulación <strong>de</strong> su papel y el fortalecimiento <strong>de</strong> la economía <strong>de</strong><br />
mercado, como medios para disminuir los déficit fiscales y promover el uso eficiente <strong>de</strong> los<br />
recursos <strong>de</strong>l país. En ese contexto, en la solución <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> agua potable, se vienen<br />
promoviendo una mayor participación <strong>de</strong> las propias comunida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong> la iniciativa privada, al<br />
mismo tiempo que se están introduciendo cambios en los organismos <strong>de</strong> gobierno, para que pasen a<br />
tener el papel <strong>de</strong> promotores <strong>de</strong> soluciones, <strong>de</strong> normadores y supervisores, y vayan abandonando su<br />
intervención directa, principalmente en la instalación y explotación <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> agua potable y<br />
saneamiento.
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13<br />
MINISTERIO DE SALUD 10<br />
De esa forma, el papel <strong>de</strong> los gobiernos locales y <strong>de</strong> la iniciativa privada está consi<strong>de</strong>rado <strong>de</strong>cisivo.<br />
Los gobiernos locales se irán convirtiendo en los entes mejor habilitados para evaluar los problemas<br />
<strong>de</strong> salud ambiental <strong>de</strong> su jurisdicción, priorizarlos y proponer soluciones con las que los vecinos<br />
estén <strong>de</strong> acuerdo, tanto <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista sanitario cuanto económico y financiero.<br />
Estas políticas se encuentran en proceso <strong>de</strong> Implementación; la mayor parte <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> agua<br />
potable y alcantarillado han sido municipalizados y lo están todos los <strong>de</strong> limpieza pública. Se han<br />
dado dispositivos legales que fomentan la inversión privada en los servicios <strong>de</strong> saneamiento, que<br />
<strong>de</strong>berá sentar las bases <strong>de</strong>l nuevo marco institucional y jurídico para esos servicios, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las<br />
políticas expuestas.<br />
I.2.1.3.c. Investigación y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> tecnología en salud<br />
Esta actividad es efectuada <strong>de</strong> manera <strong>de</strong>sagregada a nivel institucional; los vínculos<br />
interinstitucionales son escasos y poco estables, salvo en el caso <strong>de</strong> la investigación en alimentación<br />
y nutrición.<br />
Aunque existe una entidad nacional, el Consejo Nacional <strong>de</strong> Ciencia y Tecnología, <strong>de</strong>stinada a<br />
fomentar y promover la investigación y el <strong>de</strong>sarrollo y la aplicación tecnológica, el sector salud no<br />
cuenta con una política nacional <strong>de</strong> investigación. Se espera, a futuro próximo, contar con una<br />
política sectorial al respecto.<br />
I.2.1.3.d. Programas y grupos <strong>de</strong> población prioritarios<br />
Una primera aproximación al problema <strong>de</strong> programas y grupos prioritarios pue<strong>de</strong> ser dada por la<br />
contribución al total <strong>de</strong> la población, así los grupos prioritarios serán las mujeres en edad fértil (25<br />
% <strong>de</strong> la población total) y los adolescentes (23 % <strong>de</strong> la población total). Más aún, <strong>de</strong>bido a los<br />
cambios en la estructura <strong>de</strong> la pirámi<strong>de</strong> <strong>de</strong> población por la disminución <strong>de</strong> la fertilidad y la<br />
mortalidad infantil, los grupos <strong>de</strong> mayor incremento serán las MEF y los adolescentes. Es indudable<br />
que la mayor <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> estos grupos <strong>de</strong> población será en el área <strong>de</strong>l cuidado <strong>de</strong> la salud<br />
reproductiva. Los puntos más importantes a tener en cuenta para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los programas<br />
son:<br />
- Fortalecer los servicios para garantizar una mención materno - perinatal <strong>de</strong> calidad<br />
priorízando la atención cíe la emergencia obstétrica, teniendo en cuenta que todo parto o<br />
aborto son potencialmente una emergencia;<br />
- Permitir que el estado garantice el libre acceso a métodos anticonceptivos mo<strong>de</strong>rnos,<br />
seguros y eficaces mediante una a<strong>de</strong>cuada información <strong>de</strong> la población v una a<strong>de</strong>cuada<br />
provisión <strong>de</strong> servicios;<br />
- Desarrollar servicios para la atención ambulatoria y <strong>de</strong> bajo costo <strong>de</strong>l aborto<br />
incompleto no complicado;<br />
- Reforzar la atención en prevención y tratamiento <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s sexualmente<br />
transmitidas, primordialmente las que pue<strong>de</strong>n transmitirse en el período perinatal.
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14<br />
MINISTERIO DE SALUD 11<br />
Un tercer grupo adicional que no pue<strong>de</strong> ser <strong>de</strong>jado <strong>de</strong> lado lo constituyen los niños menores <strong>de</strong> 5<br />
años (12.7 % <strong>de</strong> la población total). En este grupo <strong>de</strong>ben priorizarse dos grupos <strong>de</strong> edad: los<br />
individuos que se encuentran en el período neonatal y los niños cuyas eda<strong>de</strong>s están comprendidas<br />
entre los 4 meses y los 2 años <strong>de</strong> edad.<br />
En el grupo <strong>de</strong> los neonatos es importante priorizar las acciones o programas dirigidas a:<br />
- Mejorar la atención <strong>de</strong>l parto a fin <strong>de</strong> evitar la hipoxia perinatal y mantener una<br />
a<strong>de</strong>cuada regulación <strong>de</strong> la temperatura <strong>de</strong>l recién nacido;<br />
- Prevención <strong>de</strong>l tétanos neonatal;<br />
- Prevención <strong>de</strong> las infecciones, mediante la estrategia <strong>de</strong> parto limpio y el cuidado<br />
a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong>l recién nacido.<br />
Para el grupo comprendido entre los 4 meses y los 2 años, los programas <strong>de</strong>ben estar dirigidos<br />
prioritariamente a:<br />
- Lograr una ablactancia que permita una nutrición a<strong>de</strong>cuada;<br />
- La prevención <strong>de</strong> infecciones respiratorias agudas y enfermeda<strong>de</strong>s diarreícas;<br />
- Mantener una lactancia materna exclusiva durante los primeros cuatro meses <strong>de</strong> vida.<br />
Des<strong>de</strong> otra óptica, todos los programas <strong>de</strong>ben tener a focalizar los grupos en riesgo según área<br />
geográfica. Es indudable que en este aspecto, la primera prioridad sigue estando en lograr que los<br />
pobladores <strong>de</strong> las áreas rurales tengan acceso a servicios <strong>de</strong> calidad que le permitan satisfacer sus<br />
necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud.<br />
En las áreas urbanas, el problema <strong>de</strong>l crecimiento <strong>de</strong>sor<strong>de</strong>nado <strong>de</strong> las ciuda<strong>de</strong>s, la crisis económica<br />
y el costo <strong>de</strong> los servicios básicos nos lleva a un cambio en la estrategia <strong>de</strong> focalización <strong>de</strong> la<br />
población urbano-marginal como grupo <strong>de</strong> riesgo y a un esfuerzo para ubicar a los grupos que viven<br />
en extrema pobreza don<strong>de</strong> quiera que se encuentren. Es indudable que cualquier programa que<br />
<strong>de</strong>see afrontar este reto <strong>de</strong>be asumir la gratuidad total o parcial <strong>de</strong>l servicio como una realidad<br />
temporal.<br />
1.2.2. ORGANIZACION DE SERVICIOS<br />
1.2.2.1 Atención <strong>de</strong> las Personas<br />
En el año 1992, el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> realizó una encuesta nacional <strong>de</strong> cobertura sectorial<br />
(subsectores público y privado) sobre infraestructura física, recursos humanos y producción y<br />
productividad. En las siguientes líneas se resume los principales resultados.<br />
E1 total <strong>de</strong> profesionales médicos trabajando en el sector fue <strong>de</strong> 17,432 <strong>de</strong> los cuales el 60.2%<br />
trabajaba en Lima. La proporción <strong>de</strong> médicos por mil habitantes fue <strong>de</strong> 0.74, con una distribución<br />
<strong>de</strong> 1.64 en Lima y 0 .40 en el resto <strong>de</strong>l país. Del total, el 76.6 % trabajaba en el subsector público y<br />
<strong>de</strong> estos el 58.4% en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, el 30.6 % en el IPSS, el 8.1 % en las Fuerzas Armadas<br />
y Policiales, y el 2.9 % en otras instituciones. De los que no trabajan en el subsector público (23 .4<br />
% ), el 74.0 % lo hacían en el subsector privado con fines <strong>de</strong> lucro.
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
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INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
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MINISTERIO DE SALUD 12<br />
Los otros profesionales sumaron 18,809 <strong>de</strong> los cuales el 51.9% estuvo laborando en Lima. La<br />
proporción por mil habitantes fue <strong>de</strong> 0.80 para el total <strong>de</strong>l país, 1.34 para Lima y 0.58 para<br />
provincias. El 88.9 % trabajaba en el subsector público, <strong>de</strong> éstos el 55.8 % lo hacía en el <strong>Ministerio</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, el 31.2% en el IPSS, el 8.9% en las Fuerzas Armadas y Policiales, y el 4.1 % en otras<br />
instituciones. De los que no trabajaba en el subsector público, el 77.5 % lo hacían en el subsector<br />
privado con fines <strong>de</strong> lucro.<br />
El personal no profesional ascendió a la cantidad <strong>de</strong> 43, 833 <strong>de</strong> los cuales el 49. ó % trabajaba en<br />
Lima. ,E1 91.3 % trabajaba en el subsector público y <strong>de</strong> éstos el 67.7 % lo hacía en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong>, el 22.3 % en el IPSS, el 7. 7 % en las Fuerzas Armadas y Policiales, y el 2.3 % en otras<br />
instituciones. Del 8.7 % que no trabajaba en el subsector público, el 78 % lo hizo en el subsector<br />
lucrativo.<br />
En la encuesta realizada por el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, se i<strong>de</strong>ntificaron 4, 576 establecimientos <strong>de</strong><br />
salud (hospitales, centros <strong>de</strong> salud, puestos sanitarios y otros), <strong>de</strong> los cuales el 15. ó % se<br />
encontraba en Lima. Cada establecimiento en promedio atendía a 10,135 habitantes en Lima y<br />
5,060 en provincias.<br />
Los hospitales encuestados totalizaron 450, <strong>de</strong> los cuales el 30.2 % se encontraba en Lima. En<br />
términos nacionales la relación hospitales/otros establecimientos fue <strong>de</strong> `un hospital por cada 2.38<br />
centros <strong>de</strong> salud y ó.83 puestos sanitarios, lo que establece un total <strong>de</strong> un hospital por cada 9.21<br />
establecimientos no hospitalarios. La relación centros <strong>de</strong> salud/puestos sanitarios es <strong>de</strong> 1 a 2.86.<br />
Del total <strong>de</strong> la infraestructuras física <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud el 93.4 % es <strong>de</strong>l subsector público<br />
y <strong>de</strong> éstos el 90.4 % pertenece al <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, el 5.0 % al IPSS. El 2.4 % a las Fuerzas<br />
Armadas y Policiales, y el 2.2 % a otras instituciones. Del ó.ó % restante, perteneciente al subsector<br />
no público, el 76.0 % es propiedad <strong>de</strong>l subsector privado con fines <strong>de</strong> lucro.<br />
El 56.7 % <strong>de</strong> la infraestructura hospitalaria <strong>de</strong>l país pertenece al subsector público y <strong>de</strong> estos<br />
el 55 .4 % es propiedad <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, el 26.9 % <strong>de</strong>l IPSS, el 12.8 % <strong>de</strong> las Fuerzas<br />
Armadas y Policiales, y el 4.9% restante <strong>de</strong> otras Instituciones. Del 4-.3% Pertenecientes <strong>de</strong>l<br />
subsector no público, el 80.0% es propiedad <strong>de</strong>l subsector privado con fines <strong>de</strong> lucro.<br />
La encuesta realizada recoge un total <strong>de</strong> 20.012 camas hospitalarias en funcionamiento, <strong>de</strong> las<br />
cuales el 43.7 % se encuentra en Lima. La tasa <strong>de</strong> cama por mil habitantes para el total <strong>de</strong>l país fue<br />
<strong>de</strong> 1.03, para Lima 1.52 y para el resto <strong>de</strong>l país fue <strong>de</strong> 0.79.<br />
Del total <strong>de</strong> las camas registradas el 80.4 % pertenecen al subsector público y <strong>de</strong> estas el 65.8 % son<br />
propiedad <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, el 18.4 % <strong>de</strong>l IPSS, el 11.9 % <strong>de</strong> las Fuerzas Armadas y<br />
Policiales, y el 3.9% a otras instituciones. Del 19.ó% restante perteneciente al subsector no público,<br />
el 80.8 % es propiedad <strong>de</strong>l subsector privado con fines <strong>de</strong> lucro.
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
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MINISTERIO DE SALUD 13<br />
La encuesta también reunió información sobre producción <strong>de</strong> los hospitales <strong>de</strong>l sector en dos áreas<br />
básicas, hospitalización y consultas. Se registraron 655,206 egresos <strong>de</strong> los cuales el 48.9% se<br />
realizaron en Lima. Estos egresos consumieron 4' 153,852 días cama, <strong>de</strong> los cuales el 56.2 % se<br />
registraron en Lima. El promedio <strong>de</strong> estancia a nivel nacional fue <strong>de</strong> ó.3, en Lima 7.3 y para el resto<br />
<strong>de</strong>l país <strong>de</strong> 5.4.<br />
Se registró un total <strong>de</strong> 5' 139,799 personas atendidas, <strong>de</strong> los cuales el 54.7 % se registraron en Lima.<br />
Se les proveyó 8'828,259 consultas <strong>de</strong> las cuales el 51.1 % se dieron en Lima. En promedio se dio<br />
339.5 consulta por cada 100 habitantes en el país.<br />
Del análisis <strong>de</strong> esta información se <strong>de</strong>staca la significativa diferencia en la asignación <strong>de</strong> recursos<br />
físicos y humanos y la cobertura <strong>de</strong> servicios entre Lima y el resto <strong>de</strong>l país, lo que motivó al<br />
<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> a plantear al Banco Interamericano <strong>de</strong> Desarrollo (BID) la formulación <strong>de</strong> un<br />
proyecto para fortalecer la capacidad <strong>de</strong> respuesta <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong>l país con énfasis en<br />
las provincias y en las áreas marginales <strong>de</strong> la ciudad <strong>de</strong> Lima, fortalecer la infraestructura técnica<br />
<strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en su capacidad <strong>de</strong> li<strong>de</strong>razgo y conducción <strong>de</strong>l sector y en la formulación <strong>de</strong><br />
estudios <strong>de</strong> pre-inversión para un proyecto sectorial <strong>de</strong> política e inversión en salud.<br />
Uno <strong>de</strong> los problemas más críticos <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud es el acceso <strong>de</strong> la población a<br />
los medicamentos y la disponibilidad <strong>de</strong> los mismos. En el mantenimiento <strong>de</strong> la planta física <strong>de</strong> los<br />
establecimientos <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> sigue <strong>de</strong>ficiente, estimándose que un 40% <strong>de</strong>l<br />
equipo hospitalario se encontraba fuera <strong>de</strong> condiciones operativas hasta antes <strong>de</strong>l funcionamiento<br />
<strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Focalización <strong>de</strong>l Gasto Social Básico en <strong>Salud</strong>.<br />
Sin embargo, la cobertura <strong>de</strong> servicios básicos <strong>de</strong> salud había aumentado ya en el período 85-92. A<br />
nivel nacional se pasó a disponer <strong>de</strong> un puesto <strong>de</strong> salud para cada 7,697 habitantes contra 11,135 en<br />
1985, y un centro <strong>de</strong> salud para cada 22,028 habitantes en 1992, contra 32,185 en 1985.<br />
El sistema <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud sigue teniendo un elevado grado <strong>de</strong> dispersión institucional, con<br />
escasa coordinación, lo que contribuye para la baja capacidad resolutiva <strong>de</strong>l sistema. La producción<br />
<strong>de</strong> servicios finales todavía mantiene gran<strong>de</strong>s e injustas diferencias que privilegian Lima y las zonas<br />
urbanas en especial <strong>de</strong> las gran<strong>de</strong>s ciuda<strong>de</strong>s, en relación a la población<br />
Pese al aumento en la cantidad disponible, la utilización <strong>de</strong> los recursos humanos en salud por el<br />
sector público ha disminuido por el incentivo a la renuncia, los bajos salarios y la reducción <strong>de</strong>l<br />
horario <strong>de</strong> trabajo, afectando aún más la capacidad <strong>de</strong> respuesta <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> salud.<br />
El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y un número <strong>de</strong> Organizaciones No Gubernamentales conducen programas<br />
<strong>de</strong> ayuda alimentaria, especialmente dirigidos a grupos <strong>de</strong> población <strong>de</strong> alto riesgo nutricional.<br />
De los programas <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> cabe <strong>de</strong>stacar el PANFAR (Programa <strong>de</strong> Alimentación y
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
18<br />
MINISTERIO DE SALUD 14<br />
Nutrición Familiar) que beneficia a 110,000 familias constituidas por una madre y por lo menos dos<br />
hijos menores <strong>de</strong> cinco años y a 185,000 escolares. Asimismo, se <strong>de</strong>staca el PAMI (Programa <strong>de</strong><br />
Alimentación Materno Infantil) con participación <strong>de</strong>l PMA (Programa Mundial <strong>de</strong> Alimentos), el<br />
Programa Nacional <strong>de</strong> Alimentos (PRONAA) y el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y que beneficia a<br />
pre-escolares, clubes <strong>de</strong> madres y 196,364 niños menores <strong>de</strong> cinco años; el Programa <strong>de</strong>l menor en<br />
abandono y riesgo nutricional, que beneficia a 8,486 niños <strong>de</strong> la calle menores <strong>de</strong> 11 años y el<br />
Programa <strong>de</strong> Alimentación y Nutrición a tuberculosos, que beneficia a 8,486 pacientes. Estos<br />
programas movilizan en total 20,000 toneladas métricas <strong>de</strong> alimentos cada año.<br />
Entre los programas <strong>de</strong> las ONGs caben <strong>de</strong>stacar el <strong>de</strong> CARITAS, que moviliza 60,000 toneladas<br />
métricas anuales <strong>de</strong> alimentos y que beneficia al binomio madre-niño, comedores populares, clubes<br />
<strong>de</strong> madres y que utiliza la estrategia <strong>de</strong> alimentos por trabajo; el <strong>de</strong> CARE que moviliza 20,000<br />
toneladas métricas <strong>de</strong> alimentos anuales, que beneficia al binomio madre-niño y se operativiza por<br />
medio <strong>de</strong> comedores y el Programa "wasi-wasi" (casa <strong>de</strong>l niño); el ADRA-AFASP, que moviliza<br />
15,000 toneladas métricas <strong>de</strong> alimentos al año y que beneficia al binomio madre-niño y el<br />
PRONAA <strong>de</strong> asistencia alimentaria a pueblos jóvenes y que moviliza 30,000 toneladas métricas <strong>de</strong><br />
alimentos anualmente.<br />
1.2.2.2. Atención al Medio Ambiente<br />
En el marco <strong>de</strong> los mencionados procesos <strong>de</strong> redimensionamiento <strong>de</strong>l esto, <strong>de</strong>scentralización y<br />
promoción <strong>de</strong> la participación <strong>de</strong>l sector privado que se viene dando en el Perú, las instituciones<br />
gubernamentales <strong>de</strong>l nivel central responsables por la salud ambiental están siendo reestructuradas o<br />
liquidadas o están creándose nueva instituciones. Así, en el Sector <strong>Salud</strong>, la Dirección <strong>de</strong><br />
Saneamiento Básico Rural (DISABAR) ha sido integrada a la dirección General <strong>de</strong> Saneamiento<br />
Ambiental (DIGESA) y, el Consejo Nacional <strong>de</strong> Protección para el Medio Ambiente<br />
(CONAPMAS) ha sido transformado en el Instituto Nacional <strong>de</strong> Protección para el Medio<br />
Ambiente y la <strong>Salud</strong> (INAPMAS).<br />
En el Sector Vivienda y Construcción, se <strong>de</strong>sactivó el Comité Nacional <strong>de</strong> Coordinación <strong>de</strong><br />
Saneamiento Básico (CONCOSAB) y, en el Sector <strong>de</strong> la Presi<strong>de</strong>ncia, se ha liquidado el Servicio<br />
Nacional <strong>de</strong> Abastecimiento <strong>de</strong> Agua Potable y Alcantarillado (SENAPA), creándose en su lugar la<br />
Superinten<strong>de</strong>ncia Nacional <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> Saneamiento (SSNS), que se encuentra en proceso <strong>de</strong><br />
implementación. Esta superinten<strong>de</strong>ncia tiene autonomía funcional, económica, financiera y<br />
administrativa para que proponga las normas para la prestación <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> agua potable,<br />
alcantarillado sanitario y pluvial, disposición sanitaria <strong>de</strong> excretas, reuso <strong>de</strong> aguas servidas y<br />
limpieza pública, fiscalice la prestación <strong>de</strong> los mismos, evalúe el <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> las entida<strong>de</strong>s que<br />
los prestan, promueva el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> esas entida<strong>de</strong>s, así como aplique las sanciones que establezca<br />
la legislación sanitaria y recau<strong>de</strong> las multas y tasas que esa misma legislación disponga.<br />
Las instituciones prestadoras <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> saneamiento, conforme se ha indicado, están en su<br />
totalidad bajo responsabilidad <strong>de</strong> los gobiernos locales. Los servicios <strong>de</strong> agua potable y<br />
alcantarillado <strong>de</strong> Lima Metropolitana no han sido transferidos al Municipio, pero se encuentran en<br />
proceso <strong>de</strong> privatización.
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
19<br />
MINISTERIO DE SALUD 15<br />
Las inversiones que se vienen haciendo en la rehabilitación y ampliación <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong><br />
atención al medio ambiente se financian en su mayor parte con recursos <strong>de</strong>l propio país. E1<br />
aislamiento financiero <strong>de</strong>l país restringió severamente el flujo <strong>de</strong> recursos <strong>de</strong>l exterior, sin embargo,<br />
la reincorporación <strong>de</strong>l Perú a la comunidad financiera internacional ha permitido que se inicien<br />
negociaciones para obtener prestamos para los servicios <strong>de</strong> agua potable y alcantarillado <strong>de</strong> Lima, a<br />
través <strong>de</strong>l Banco Mundial, y para los servicios <strong>de</strong>l interior <strong>de</strong>l país, a través <strong>de</strong>l BID.<br />
E1 proceso <strong>de</strong> reor<strong>de</strong>namiento en que se encuentra el aparato <strong>de</strong>l Estado, dificulta la obtención <strong>de</strong><br />
información sobre la cobertura y calidad <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> agua potable y alcantarillado; sin<br />
embargo, es posible estimar, a partir <strong>de</strong> datos existentes en la Unidad Ejecutora <strong>de</strong>l Programa<br />
Nacional <strong>de</strong> Agua Potable y Alcantarillado, a 1992, las siguientes coberturas:<br />
En el área urbana, el 76.5 % se encuentra abastecida con servicio <strong>de</strong> agua potable y el 60.5 % tiene<br />
servicio <strong>de</strong> alcantarillado. En el área rural, el 23.7 % tiene acceso a servicios <strong>de</strong> agua potable y el<br />
17.4% a servicios <strong>de</strong> alcantarillado.<br />
Sin embargo, solo el 8 % <strong>de</strong> la población abastecida con servicios <strong>de</strong> agua, lo es continuamente, o<br />
sea en condiciones sanitariamente seguras. El resto tiene servicios intermitentes.<br />
Las instalaciones <strong>de</strong> esos servicios muestran en muchos casos un marcado <strong>de</strong>terioro y carecen <strong>de</strong><br />
a<strong>de</strong>cuado mantenimiento; hay plantas <strong>de</strong> tratamiento que no operan más; un alto volumen <strong>de</strong>l agua<br />
producida se pier<strong>de</strong>, y la práctica <strong>de</strong> la <strong>de</strong>sinfección se ha abandonado en muchas localida<strong>de</strong>s. Las<br />
autorida<strong>de</strong>s municipales que ahora manejan esos servicios en la mayoría <strong>de</strong> las ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país,<br />
carecen frecuentemente <strong>de</strong>l conocimiento y experiencia que les permitan encarar con éxito esos<br />
problemas; los cuadros <strong>de</strong> funcionarios y técnicos <strong>de</strong> las empresas municipales constituidas para<br />
administrar los mencionados servicios son casi siempre débiles y, por otro lado, muchas <strong>de</strong> esas<br />
empresas sufren los efectos <strong>de</strong>l déficit energético <strong>de</strong>l país y viven en una continua crisis financiera<br />
por la insuficiencia <strong>de</strong> sus tarifas y la ineficacia <strong>de</strong> sus operaciones.<br />
A raíz <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong>l cólera se dio particular atención a la recuperación <strong>de</strong> la práctica <strong>de</strong> la<br />
<strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong>l agua en los servicios <strong>de</strong> agua potable <strong>de</strong>l país. Se establecieron normas específicas<br />
con ese propósito y se supervisó su cumplimiento. Con la cooperación externa, principalmente, se<br />
instalaron equipo s para la <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong>l agua y laboratorios para control <strong>de</strong> su calidad.<br />
Se están haciendo esfuerzos para rehabilitar los sistemas <strong>de</strong> agua potable y alcantarillado y, con ese<br />
propósito, se está ejecutando el Plan <strong>de</strong> Emergencia <strong>de</strong> Saneamiento, con el que se espera llegar a<br />
una inversión <strong>de</strong> más <strong>de</strong> USS 36 millones, financiada con recursos nacionales.<br />
Por otro lado, conforme se ha indicado, se están haciendo gestiones para obtener financiamiento<br />
externo para ampliar esos trabajos <strong>de</strong> rehabilitación. Una <strong>de</strong> esas gestiones es con el Banco<br />
Mundial, para Lima Metropolitana, y la otra con el BID, para las localida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l área urbana <strong>de</strong>l<br />
interior <strong>de</strong>l país; por otra parte, algunas <strong>de</strong> estas localida<strong>de</strong>s están
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INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
20<br />
MINISTERIO DE SALUD 16<br />
haciendo gestiones individualmente con otras agencias <strong>de</strong> cooperación financiera internacional. Se<br />
está poniendo también mucho empeño en interesar al Sector Privado en invertir en la explotación <strong>de</strong><br />
los servicios <strong>de</strong> agua potable, alcantarillado, disposición sanitaria <strong>de</strong> excretas, reuso <strong>de</strong> aguas<br />
servidas y limpieza pública; se han dado ya dispositivos legales que facilitan esas inversiones y<br />
otorgan garantías al inversionista, y, como también ya se indicó, está en su etapa final la Ley<br />
General <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> Saneamiento, que consolidará los dispositivos mencionados y establecerá el<br />
nuevo marco institucional y jurídico para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> esos servicios.<br />
A pesar <strong>de</strong> las limitaciones que existen para obtener información sobre la situación <strong>de</strong> la disposición<br />
<strong>de</strong> lo s <strong>de</strong>secho s en el Perú , a partir <strong>de</strong> algunos estudio s realizado s pue<strong>de</strong> estimarse .en 48 % el<br />
promedio <strong>de</strong> barrido <strong>de</strong> las vías pavimentadas <strong>de</strong> las diferentes localida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país, que equivale al<br />
30 % <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> las calles, y en 60 a 65 % <strong>de</strong> la población la cobertura <strong>de</strong>l recojo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sechos. En<br />
lo que se refiere a la disposición final, se sabe que con excepción <strong>de</strong> Lima Metropolitana, Piura,<br />
Trujillo y Tacna, que tienen algún tipo <strong>de</strong> relleno, las ciuda<strong>de</strong>s restantes utilizan bota<strong>de</strong>ros sin<br />
ninguna condición sanitaria o los arrojan a los cursos <strong>de</strong> agua.<br />
Los residuos industriales y los hospitalarios son recogidos por el servicio público cuando son<br />
cantida<strong>de</strong>s pequeñas; cuando son gran<strong>de</strong>s cantida<strong>de</strong>s, su recolección y disposición final la hacen las<br />
mismas industrias u hospitales y, en ambos casos, pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>cirse que, con muy pocas excepciones,<br />
no se toman las medidas sanitarias a<strong>de</strong>cuadas, incurriéndose con frecuencia en operaciones <strong>de</strong> alto<br />
riesgo para la salud <strong>de</strong> las poblaciones, como verter los residuos hospitalarios en los cursos <strong>de</strong> agua.<br />
Por otra parte pue<strong>de</strong> afirmarse que, en general, los arbitrios por limpieza pública que cobran los<br />
Municipios no cubren los costos <strong>de</strong> ese servicio en ninguna <strong>de</strong> las ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país.<br />
El nuevo marco institucional y jurídico que establecerá la Ley General <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong><br />
Saneamiento, el funcionamiento <strong>de</strong> la Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> Saneamiento, y la<br />
privatización <strong>de</strong> esos servicios <strong>de</strong>berán contribuir al mejoramiento <strong>de</strong> su cobertura y calidad.<br />
Legalmente varios organismos tienen responsabilidad en el control higiénico y sanitario <strong>de</strong> los<br />
alimentos, ocasionando interferencias, dualida<strong>de</strong>s y contraposiciones <strong>de</strong> competencia y jurisdicción.<br />
Así, intervienen en esa función los <strong>Ministerio</strong>s <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, Agricultura, Pesquería,<br />
La Ley General <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> Saneamiento no compren<strong>de</strong> este aspecto, pero es <strong>de</strong> esperar que a<br />
través <strong>de</strong> otras <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> or<strong>de</strong>namiento <strong>de</strong>l estado que se están llevando a cabo, se<br />
establezcan medidas que permitan superar las actuales <strong>de</strong>ficiencias en la protección <strong>de</strong> los<br />
alimentos.<br />
Debe reconocerse, sin embargo, que a raíz <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong>l cólera, se han realizado intensas<br />
campañas <strong>de</strong> divulgación alertando al público sobre lo s riesgos <strong>de</strong>l consumo <strong>de</strong> alimentos en<br />
condiciones sanitarias ina<strong>de</strong>cuadas, principalmente en la vía pública.<br />
Las principales instituciones directamente vinculadas a la problemática <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> los
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INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
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MINISTERIO DE SALUD 17<br />
trabajadores son el Instituto Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ocupacional (INSO) <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, la<br />
Dirección General <strong>de</strong> Higiene y Seguridad Ocupacional <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Trabajo y Promoción<br />
Social y el Instituto Peruano <strong>de</strong> Seguridad Social.<br />
También en este caso se espera que el reor<strong>de</strong>namiento <strong>de</strong> las instituciones <strong>de</strong>l Estado lleve a la<br />
adopción <strong>de</strong> una política nacional <strong>de</strong> salud ocupacional, <strong>de</strong> una mejor asignación <strong>de</strong> papeles entre<br />
las instituciones responsables <strong>de</strong> implementar esa política y <strong>de</strong> planes y programas coordinados para<br />
ese propósito.<br />
El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Transportes, Comunicaciones, Vivienda y Construcción es el responsable <strong>de</strong><br />
promover la construcción y mejoramiento <strong>de</strong> las condiciones <strong>de</strong> vivienda en el país.<br />
Existe un Fondo Nacional <strong>de</strong> Vivienda (FONAVI), que se constituye con el aporte <strong>de</strong> los<br />
trabajadores, pero cuya finalidad viene siendo ampliada, incluyendo actualmente obras <strong>de</strong><br />
saneamiento, electrificación y caminos. Esta diversificación <strong>de</strong>l FONAVI viene siendo cuestionada<br />
por la opinión pública.<br />
Por otra parte, el Gobierno ha hecho manifestaciones en el sentido <strong>de</strong> que la construcción <strong>de</strong><br />
vivienda será cada vez más una actividad <strong>de</strong> la iniciativa privada. Esta función se cumple <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong><br />
las atribuciones <strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong> Defensa Civil.<br />
Algunas empresas <strong>de</strong> agua potable y alcantarillado, como las <strong>de</strong> Lima y Arequipa, tienen planes<br />
operativos <strong>de</strong> emergencia y otras lo están preparando. Existe disposición <strong>de</strong>l Gobierno que exige<br />
que cada una <strong>de</strong> esas empresas cuente con su plan operativo <strong>de</strong> emergencia.<br />
El reor<strong>de</strong>namiento <strong>de</strong> la estructura <strong>de</strong>l Estado <strong>de</strong>berá crear condiciones para el establecimiento <strong>de</strong><br />
políticas y el mejoramiento <strong>de</strong> la legislación, normatividad y atribución <strong>de</strong> responsabilida<strong>de</strong>s en el<br />
control <strong>de</strong> los plaguicidas.<br />
Deberán continuar las campañas <strong>de</strong> información sobre los plaguicidas más peligrosos con el fin <strong>de</strong><br />
prohibir o restringir su uso.<br />
Se han dado dispositivos legales, a iniciativa <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong>, prohibiendo la importación <strong>de</strong><br />
residuos peligrosos .<br />
Se ha creado el Comité Coordinador <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Toxicología (CONOTOX), para velar<br />
porque se dé la <strong>de</strong>bida atención al área <strong>de</strong> toxicología y se pueda asegurar la prevención y control<br />
<strong>de</strong> los riesgos para la salud y para el ambiente ocasionados por sustancias tóxicas.<br />
Es probable que las acciones <strong>de</strong> reestructuración <strong>de</strong>l aparato <strong>de</strong>l estado permitan la adopción <strong>de</strong><br />
medidas que hagan posible la actualización <strong>de</strong>l Código <strong>de</strong>l Medio Ambiente y su real vigencia.<br />
Esa reestructuración permitirá también que se <strong>de</strong>finan mejor las políticas y el papel <strong>de</strong> las<br />
instituciones que tienen a su cargo el control <strong>de</strong> la contaminación <strong>de</strong>l agua, <strong>de</strong>l suelo y <strong>de</strong>l aire.
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22<br />
MINISTERIO DE SALUD 18<br />
Debe <strong>de</strong>stacarse que el Servicio Nacional <strong>de</strong> Meteorología e Hidrología (SENAMHI) viene<br />
<strong>de</strong>sarrollando <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1990, con apoyo <strong>de</strong> las Comunida<strong>de</strong>s Europeas el proyecto Determinación y<br />
Vigilancia <strong>de</strong> la Contaminación Atmosférica dé Lima Metropolitana (VICON) en términos, sobre<br />
todo, <strong>de</strong> partículas en suspensión y <strong>de</strong> presencia <strong>de</strong> monóxido <strong>de</strong> carbono.<br />
1.2.2.3. Participación Social y Comunitaria<br />
El Perú ha acumulado por décadas una enorme experiencia <strong>de</strong> acción sanitaria inmersa en procesos<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo local con activa participación social. El mundo cultural andino construido sobre los<br />
principios <strong>de</strong> solidaridad y reciprocidad ha creado un terreno fértil para el <strong>de</strong>sarrollo temprano <strong>de</strong><br />
múltiples experiencias sanitarias, especialmente en áreas rurales.<br />
A partir <strong>de</strong> 1990 y ante la profundización <strong>de</strong> la crisis global con alto costo social, se ha iniciado un<br />
proceso <strong>de</strong> encuentro en algunos ámbitos locales entre el Estado y la sociedad civil organizada. Se<br />
han creado múltiples comités <strong>de</strong> gestión local, <strong>de</strong> lucha contra el cólera y <strong>de</strong> acción intersectorial,<br />
entre otros, los que han contribuido a romper barreras entre las organizaciones populares, las<br />
instituciones estatales <strong>de</strong> salud y educación, los gobiernos locales y los organismos no<br />
gubernamentales para contribuir, en territorios <strong>de</strong>finidos, a promover la salud y mejorar la calidad<br />
<strong>de</strong> vida dé la población más vulnerable.<br />
En la realidad <strong>de</strong>l Perú actual, el <strong>de</strong>safío <strong>de</strong> la equidad continúa vigente. Cada día es menos factible<br />
<strong>de</strong>sarrollar políticas sociales <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el Estado sin consi<strong>de</strong>rar ni escuchar a los diversos actores <strong>de</strong> la<br />
sociedad civil. La respuesta <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> con la estrategia ZONADIS, las múltiples<br />
propuestas <strong>de</strong> las organizaciones comunitarias en las diversas regiones <strong>de</strong>l país, el interés creciente<br />
<strong>de</strong> los municipios distritales y provinciales y el aporte creativo <strong>de</strong> las organizaciones no<br />
gubernamentales están generando diversos escenarios para la participación social y la búsqueda <strong>de</strong><br />
acuerdos concertados entre diversos actores sociales para fortalecer los procesos sociales orientados<br />
hacia la promoción, producción y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la salud.<br />
1.2.3 Rol <strong>de</strong>l Instituto Peruano <strong>de</strong> Seguridad Social y otras Instituciones prestadores <strong>de</strong> Servicios<br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
La institución corporativa más importante en el Perú es el Instituto Peruano <strong>de</strong> Seguridad Social<br />
(IPSS). En 1972 y 1973, los planes <strong>de</strong> jubilación y pensión <strong>de</strong> los trabajadores proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> los<br />
sectores público y privado formal, fueron unificados y ubicados bajo la administración <strong>de</strong>l IPSS. En<br />
1979, los programas <strong>de</strong> salud pública y <strong>de</strong> cuidado materno para los empleados proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> los<br />
sectores público y privado, también fueron integrados. A pesar <strong>de</strong> los esfuerzos para unificar los<br />
sistemas, el IPSS está altamente estratificado y su cobertura está limitada.
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
23<br />
MINISTERIO DE SALUD 19<br />
El IPSS provee beneficios <strong>de</strong> salud y pensión a los empleados y <strong>de</strong>pendientes <strong>de</strong>l sector formal,<br />
empleados <strong>de</strong>l gobierno y empresas para estatales, y a aquellos in<strong>de</strong>pendientes quienes <strong>de</strong>sean<br />
contribuir al fondo.<br />
Aunque el IPSS cubre potencialmente un estimado <strong>de</strong>l 26 % <strong>de</strong> la población peruana, incluyendo<br />
<strong>de</strong>pendientes hasta los 14 años <strong>de</strong> edad, atendía a sólo 2 millones (9 %) <strong>de</strong> la población en 1989.<br />
Este bajo nivel se <strong>de</strong>be a varios factores. Primero, un proporción relativamente baja <strong>de</strong> trabajadores<br />
asalariados o contratados formales, particularmente los proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> áreas rurales, cuentan con su<br />
tarjeta <strong>de</strong> atención <strong>de</strong>l IPSS. Sólo muy pocos agricultores o pescadores (5.5 %) y empleados <strong>de</strong><br />
hoteles y restaurantes (18.7 %) disponen <strong>de</strong> su carnet <strong>de</strong> atención.<br />
Segundo, sólo un estimado <strong>de</strong> 2.3 % <strong>de</strong> in<strong>de</strong>pendientes escogen afiliarse al sistema. Tercero,<br />
muchos empleados se resisten a realizar la contribución (16% <strong>de</strong> salarios) y una gran proporción <strong>de</strong>l<br />
sector formal <strong>de</strong>clara ganar menos <strong>de</strong>l salario mínimo usado para calcular la contribución mínima<br />
legal. Finalmente, altas tasas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempleo y subempleo pue<strong>de</strong>n pronosticar que las coberturas<br />
sigan <strong>de</strong>creciendo.<br />
Los programas médico y <strong>de</strong> maternidad provee cobertura para el trabajador, para su pareja y para<br />
hijos menores <strong>de</strong> 14 años. Los servicios <strong>de</strong> salud están organizados en dos hospitales nacionales<br />
(ambos en Lima), 10 hospitales regionales, 15 hospitales zonales y 84 policlínicos y centros <strong>de</strong><br />
salud. El IPSS también actúa a través <strong>de</strong> terceros en algunas circunstancias, por medio <strong>de</strong> contratos<br />
<strong>de</strong> servicios que establece con instituciones privadas. Las tasas <strong>de</strong> reembolso son establecidas por el<br />
IPSS.<br />
Las parejas <strong>de</strong> los titulares tienen cobertura sólo para maternidad y planificación familiar. Los hijos<br />
menores <strong>de</strong> 14 años reciben atención preventiva y farmacéutica, pero no hospitalaria. Los titulares<br />
femeninos reciben bonificación por nacimiento y para suplemento alimenticio <strong>de</strong>l recién nacido.<br />
Las estadísticas <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> 987 muestra un total <strong>de</strong> 7 millones <strong>de</strong> consultas y 170,000<br />
egresos hospitalarios, para una población reportada <strong>de</strong> 1 '879,575 trabajadores y <strong>de</strong>pendientes. Este<br />
hace un promedio <strong>de</strong> 3.7 consultas por . persona, con una tasa <strong>de</strong> hospitalización al 9%. Estas cifras<br />
son consi<strong>de</strong>rablemente altas si lo comparamos con las <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
Las tasas <strong>de</strong> utilización <strong>de</strong> los hospitales y policlínicos <strong>de</strong>l seguro son por lo menos el doble <strong>de</strong> los<br />
establecimientos <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. La diferencia es más probable <strong>de</strong>bido a que las<br />
instalaciones <strong>de</strong>l IPSS están mejor equipadas e implementadas, brindando <strong>de</strong> este modo, servicios<br />
<strong>de</strong> mayor calidad. En el Perú como en cualquier otro país <strong>de</strong> Latino América, existen enormes<br />
diferencias en los recursos per cápita disponibles entre los sistemas <strong>de</strong> seguridad social y los<br />
<strong>Ministerio</strong>s <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>; en términos per cápita, el presupuesto <strong>de</strong>l IPSS es tres veces más gran<strong>de</strong> que<br />
el presupuesto <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Sin embargo, hay una ten<strong>de</strong>ncia a la reducción <strong>de</strong> estas<br />
diferencias.
MINISTERIO DE SALUD<br />
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24<br />
MINISTERIO DE SALUD 20<br />
E1 IPSS está financiado por contribuciones <strong>de</strong> los trabajadores, empleados y el gobierno (88.4 % <strong>de</strong><br />
los ingresos <strong>de</strong>l IPSS) y proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> rentas <strong>de</strong> su portafolio <strong>de</strong> inversiones (10.3% <strong>de</strong> ingresos).<br />
La contribución <strong>de</strong> los trabajadores representa el 6 % , el aporte <strong>de</strong> los empleados el 14 % y el<br />
estado, como una contribución social, el 2 % .<br />
Los ingresos <strong>de</strong>l IPSS <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> las variaciones en el nivel <strong>de</strong> la actividad económica formal;<br />
consecuentemente, sus ingresos corrientes ha caído significativamente <strong>de</strong>bido a los incrementos <strong>de</strong><br />
la tasa <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempleo-subempleo y <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> pobreza.<br />
Muchas Organizaciones No Gubernamentales (ONG) están funcionando en el Perú. Algunas son<br />
nacionales y otras son internacionales con se<strong>de</strong> en los Estados Unidos, Canadá, Europa y Japón. .<br />
Las ONGs enfatizan sus activida<strong>de</strong>s en la provisión <strong>de</strong> servicios a la población materno-infantil,<br />
incluyendo planificación familiar, inmunizaciones, servicios nutricionales.<br />
Frecuentemente las ONGs colaboran con las organizaciones comunitarias <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> áreas <strong>de</strong> bajos<br />
ingresos. Aunque <strong>de</strong>sarrollan sus activida<strong>de</strong>s en todo el país, se <strong>de</strong>sconoce la población cubierta por<br />
tales servicios.<br />
E1 Sector Privado incluye instituciones privadas <strong>de</strong> bienestar social, empresas privadas que<br />
administran sus propios servicios médicos para sus empleados y organizaciones privadas con fines<br />
<strong>de</strong> lucro.<br />
Instituciones privadas con fines <strong>de</strong> lucro incluyen clínicas privadas, centros médicos, consultorios<br />
particulares y servicios prestados por corporativas médicas. Distribuidos a lo largo <strong>de</strong> todo el país,<br />
brindan servicios <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> una área geográfica limitada. No existe una gran corporación <strong>de</strong><br />
servicios privados <strong>de</strong> salud, excepto el IPSS, que podría consi<strong>de</strong>rarse como tal.<br />
Durante el período 1980-1985, el número <strong>de</strong> clínicas privadas se incrementó en 6% y las camas<br />
hospitalarias proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> estas clínicas se incrementó en 2 % . Las instituciones con fines <strong>de</strong> lucro<br />
representan las dos terceras partes <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> hospitales y clínicas privadas. Las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> este<br />
subsector privado están más orientadas a los aspectos curativos en comparación con las<br />
instituciones no lucrativas, (ONGs).<br />
1.2.4. Los Proyectos <strong>de</strong> Inversión <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> v la Reforma Sectorial<br />
El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, iniciaba la presenta década con una serie <strong>de</strong> problemas <strong>de</strong>pendientes <strong>de</strong>l<br />
nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l país. Po<strong>de</strong>mos clasificar estos problemas en dos grupos:<br />
- Problemas Cuantitativos, referidos a la cantidad, estado y distribución <strong>de</strong> los recursos <strong>de</strong><br />
salud disponibles, tales como: recursos económicos y financieros, que dificultaron la<br />
atención <strong>de</strong> los gastos <strong>de</strong> mantenimiento correspondiente; infraestructura equipamiento; y<br />
personal asistencial, que es insuficiente en número y está inapropiadamente distribuido.
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25<br />
MINISTERIO DE SALUD 21<br />
- Problemas Cualitativos, referidos a la forma como se organizan y como operan los recursos<br />
<strong>de</strong> salud disponibles. Aunque son menos visibles, estos no son menos importantes dado que<br />
hacen los cambios más dura<strong>de</strong>ros y permiten alcanzar niveles <strong>de</strong> competitividad y progreso.<br />
Aquí po<strong>de</strong>mos i<strong>de</strong>ntificar entre otros aspectos relacionados con los siguientes: estructura<br />
organizativa; cultura organizacional; calidad <strong>de</strong> la atención; y <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> recursos<br />
humanos.<br />
En los últimos años se había llegado a una situación en que el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> no disponía <strong>de</strong><br />
los recursos económicos para cubrir sus costos operativos, aten<strong>de</strong>r los gastos <strong>de</strong> mantenimiento y<br />
menos pensar en inversión.<br />
Con los recursos adicionales obtenidos, luego <strong>de</strong> la preparación y negociación <strong>de</strong> programas y<br />
proyectos, se intenta encontrar soluciones <strong>prec</strong>isamente para estos tipos <strong>de</strong> problemas cuantitativos<br />
y cualitativos, utilizando <strong>prec</strong>isamente para estos dos tipos <strong>de</strong> problemas, cuantitativos y<br />
cualitativos, utilizando estrategias que requieran el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> intervenciones articuladas en el<br />
corto, mediano y largo plazo.<br />
Los recursos económicos han sido obtenidos <strong>de</strong> diferentes fuentes, con el Banco Interamericano <strong>de</strong><br />
Desarrollo, Banco Mundial, Agencia para el Desarrollo Internacional <strong>de</strong> los Estados Unidos, Fondo<br />
<strong>de</strong> Cooperación Económica <strong>de</strong> Ultramar <strong>de</strong> Japón y Tesoro Público, para los cuatro proyectos <strong>de</strong><br />
inversión, que cuantitativamente son los más importantes: Fortalecimiento <strong>de</strong> los Servicios <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong>, <strong>Salud</strong> y Nutrición Básica, Proyecto 2000 y <strong>Salud</strong> Básica para Todos (antes Focalización <strong>de</strong>l<br />
Gasto Social Básico en <strong>Salud</strong>).<br />
Sólo a través <strong>de</strong> una a<strong>de</strong>cuada articulación, estos recursos podrán ser usados con eficacia y<br />
eficiencia, dándoles coherencia y buscando evitar duplicación <strong>de</strong> esfuerzos y recursos. Para avanzar<br />
en este sentido existiendo ya la voluntad política, se requiere incrementar la capacidad técnica a<br />
nivel nacional y preparar un banco <strong>de</strong> proyectos que responda a las necesida<strong>de</strong>s reales <strong>de</strong> los niveles<br />
operativos que son, en última instancia, quienes brindan la atención al usuario <strong>de</strong> nuestros servicios.<br />
El reto es <strong>de</strong>sarrollar una propuesta para el mediano y largo plazo que posibilite la generación o<br />
formación <strong>de</strong> una masa crítica <strong>de</strong> recursos humanos comprometidos y con capacidad técnica<br />
suficiente para llevar a<strong>de</strong>lante un conjunto <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s que <strong>de</strong>ben ser institucionalizados <strong>de</strong><br />
manera tal que favorezcan en la población un efectivo ejercicio <strong>de</strong> su <strong>de</strong>recho a la salud, no sólo<br />
como discurso sino <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la práctica concreta en don<strong>de</strong> se da el proceso salud - enfermedad y<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> don<strong>de</strong> se trabaja para promover y recuperar la salud.<br />
La magnitud <strong>de</strong> la tarea que tenemos en el sector salud en los próximos diez o veinte años es tal que<br />
exige a los trabajadores <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l nivel central y subregional <strong>de</strong> las diferentes instituciones y a la<br />
sociedad civil en general, a participar activamente en una mayor concreción <strong>de</strong> la visión general <strong>de</strong><br />
lo que buscamos en salud: el mejoramiento <strong>de</strong> la cantidad y calidad <strong>de</strong> vida y salud <strong>de</strong> la población<br />
peruana especialmente <strong>de</strong> los más pobres.<br />
De los que estamos hablando aquí es <strong>de</strong>l sentido direccional <strong>de</strong> la inversión, que al final es invertir<br />
en la gente, el llamado capital humano, objetivo y medio para el <strong>de</strong>sarrollo social.
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26<br />
MINISTERIO DE SALUD 2 2<br />
1.3. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA<br />
1.3.1. Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />
Durante la década <strong>de</strong> los ochenta se i<strong>de</strong>ntificó la necesidad <strong>de</strong> que el Sistema Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
contara con un Sistema Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica que brindara información oportuna<br />
para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones. Se organizó dicho sistema respetando los mismos niveles <strong>de</strong><br />
organización <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud: nivel local en los establecimientos (hospitales,<br />
centros y puestos <strong>de</strong> salud), nivel regional en las direcciones regionales y/o subregionales <strong>de</strong> salud y<br />
nivel central en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Cada uno <strong>de</strong> estos<br />
niveles cumplirían diferentes grados <strong>de</strong> complejidad <strong>de</strong> la vigilancia, <strong>de</strong> acuerdo al área geográfica<br />
<strong>de</strong> su responsabilidad. En cada uno <strong>de</strong> ellos se <strong>de</strong>signó a personal para asumir la conducción <strong>de</strong> la<br />
reciente creada Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />
A nivel nacional existen aproximadamente 1500 establecimientos <strong>de</strong> salud centinelas -llamados<br />
unida<strong>de</strong>s notificantes, que pertenecen a 31 oficinas regionales/subregionales <strong>de</strong>l país, las cuales<br />
dirigen y ejecutan las acciones epi<strong>de</strong>miológicas <strong>de</strong> su jurisdicción.<br />
Las principales funciones <strong>de</strong> esta Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica son:<br />
- Evaluar e informar permanentemente <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población y <strong>de</strong>terminar los<br />
factores que afectan su <strong>de</strong>sarrollo.<br />
- En casos <strong>de</strong> emergencia sanitaria, asume la ejecución y el control <strong>de</strong> las acciones<br />
epi<strong>de</strong>miológicas.<br />
- Realizar las investigaciones epi<strong>de</strong>miológicas.<br />
- Organizar, promover y evaluar programas integrales <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> recursos humanos en<br />
epi<strong>de</strong>miología.<br />
- Evaluar el <strong>de</strong>sarrollo local <strong>de</strong> los programas y servicios.<br />
- Formular e implementar normas orientadas a la prevención, control y eliminación <strong>de</strong> los<br />
fenómenos que afectan la salud <strong>de</strong> la población y <strong>de</strong>l medio ambiente.<br />
Las oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología en los niveles central, regional, subregional y local, son los<br />
organismos técnicos que tienen la función <strong>de</strong> mantener actualizada, analizada e interpretada la<br />
información sobre la morbilidad y la mortalidad <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s, para que las <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong><br />
intervención se tomen con sustento técnico. La vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, <strong>de</strong>sarrollada dinámica y<br />
sistemáticamente por esta red proporcionaría, <strong>de</strong> esta manera, Información para la Acción<br />
Oportuna.<br />
Las activida<strong>de</strong>s involucradas en este proceso son las siguientes:<br />
- Observación expectante <strong>de</strong> la realidad.<br />
- Recolección <strong>de</strong> datos <strong>de</strong> las diferentes instituciones <strong>de</strong>l sector salud y <strong>de</strong> la población en<br />
general a través <strong>de</strong> sus organizaciones.<br />
- Consolidación y análisis <strong>de</strong> la información.<br />
- Interpretación <strong>de</strong> los resultados, en función <strong>de</strong> las ten<strong>de</strong>ncias y <strong>de</strong> la ocurrencia simultánea<br />
<strong>de</strong> otros eventos bio-sociales
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27<br />
MINISTERIO DE SALUD 2 3<br />
- Brindar a los funcionarios responsables <strong>de</strong> la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones, la información analizada e<br />
interpretada, así como <strong>de</strong> las estrategias alternativas <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud<br />
encontrados.<br />
- Difundir a la comunidad los resultados.<br />
- Elevar a los niveles superiores (subregión. regional o central, según corresponda) la<br />
información <strong>de</strong> la producción <strong>de</strong> los eventos <strong>de</strong> salud y <strong>de</strong> los resultados <strong>de</strong>l análisis y la<br />
interpretación <strong>de</strong> los mismos.<br />
- Conducir las acciones <strong>de</strong> control, en coordinación con los programas <strong>de</strong> control<br />
correspondiente y Defensa Civil, cuando se <strong>de</strong>termine una situación <strong>de</strong> emergencia sanitaria.<br />
- Investigar permanentemente, los factores asociados a la ocurrencia <strong>de</strong> problemas <strong>de</strong> salud,<br />
así como <strong>de</strong> estrategias alternativas a las existentes para aten<strong>de</strong>r con mejor costo efectividad<br />
dichos problemas.<br />
En la actualidad la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica realiza vigilancia activa <strong>de</strong> 15<br />
enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> notificación obligatoria:<br />
Imnumoprevenibles:<br />
Metaxénicas:<br />
Zoonosis:<br />
Otras:<br />
sarampión, parálisis flácida, difteria, tos ferina, tétanos<br />
<strong>de</strong>ngue, fiebre amarilla, malaria por P. falciparum<br />
rabia humana, peste bubónica, tifus exantemático<br />
cólera, SIDA, meningitis meningocócica<br />
La notificación oportuna semanal, proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s notificantes, tiene un promedio<br />
<strong>de</strong> 75-80 % y permite elaborar un Reporte Epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> distribución central, regional y<br />
subregional, que resume la información sobre las enfermeda<strong>de</strong>s en vigilancia activa y sobre la<br />
ocurrencia <strong>de</strong> algunos eventos <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> importancia sanitaria.<br />
Los principales problemas que limitan los alcances <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica son: la Red <strong>de</strong> Vigilancia no tiene reconocimiento legal que permita <strong>de</strong>finir con<br />
claridad la responsabilidad y funciones <strong>de</strong> sus integrantes; no existe apertura programática en los<br />
Pliegos Presupuestales correspondientes que <strong>de</strong>stine los recursos para financiar las acciones<br />
epi<strong>de</strong>miológicas (remuneraciones, costos operativos, gastos <strong>de</strong> mantenimiento e inversión);<br />
insuficiente equipamiento en medios informáticos, <strong>de</strong> comunicación, <strong>de</strong> laboratorio y <strong>de</strong><br />
aprovisionamiento <strong>de</strong> insumos; falta <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> mecanismos <strong>de</strong> articulación con los Sistemas <strong>de</strong><br />
Información en <strong>Salud</strong> y con la Red <strong>de</strong> Laboratorios.<br />
1.3.2. Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
La Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología es el eje promotor <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica, sobre el cual recae la responsabilidad <strong>de</strong>l sector salud <strong>de</strong> efectuar la vigilancia<br />
epi<strong>de</strong>miológica nacional, analizando las ten<strong>de</strong>ncias en salud para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.
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28<br />
MINISTERIO DE SALUD 2 4<br />
Se <strong>de</strong>fine a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología como el órgano encargado <strong>de</strong> asesorar a la Alta<br />
Dirección, a las <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias competentes <strong>de</strong> los gobiernos regionales y <strong>de</strong>más componentes <strong>de</strong>l<br />
Sistema Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, sobre las ten<strong>de</strong>ncias' epi<strong>de</strong>miológicas, los programas y servicios <strong>de</strong><br />
salud, investigación sanitaria, promoción <strong>de</strong> la educación epi<strong>de</strong>miológica y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la Red<br />
Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />
Está organizada en una Jefatura y dos Direcciones Ejecutivas: <strong>de</strong> Vigilancia y Evaluación<br />
Epi<strong>de</strong>miológica; y <strong>de</strong> Investigación, Capacitación y Desarrollo <strong>de</strong> Sistemas.<br />
Los principales problemas que limitan los alcances <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
-algunos fueron citados para la Red <strong>de</strong> Vigilancia - son: ubicación estructural en el Organigrama <strong>de</strong>l<br />
<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> como órgano asesor, limita su participación en los casos <strong>de</strong> emergencia<br />
sanitaria; no existe apertura programática en el Pliego Presupuestal <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> que <strong>de</strong>stine los<br />
recursos para financiar las acciones epi<strong>de</strong>miológicas (remuneraciones, costos operativos, gastos <strong>de</strong><br />
mantenimiento e inversión); falta <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> mecanismos <strong>de</strong> articulación con los Sistemas <strong>de</strong><br />
Información en <strong>Salud</strong>. y con la Red <strong>de</strong> Laboratorios.<br />
1.4. PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
1.4.1. Factibilidad<br />
Uno <strong>de</strong> los principales nudos críticos i<strong>de</strong>ntificados en la organización <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> vigilancia fue<br />
la capacitación <strong>de</strong>l personal integrante <strong>de</strong> la red para realizar a<strong>de</strong>cuadamente las tareas relacionadas<br />
al sistema. Ante la falta <strong>de</strong> una tradición académica <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos en el país, se<br />
consi<strong>de</strong>ró en un primer momento la estrategia <strong>de</strong> entrenar a un equipo <strong>de</strong> profesionales en países<br />
con experiencia comprobada. Los altos costos y la austeridad implantada por una crisis económica<br />
agudizada a finales <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l ochenta, obligó a plantear otras estrategias <strong>de</strong> mejor costo<br />
beneficio, encargándose dicha tarea a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
Inicia sus activida<strong>de</strong>s en 1989, con la participación <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, como conductor <strong>de</strong>l<br />
entrenamiento en servicio, la Universidad Peruana Cayetano Heredia, como responsable académico<br />
<strong>de</strong> la formación en la especialidad <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong> la Agencia Internacional para el Desarrollo<br />
<strong>de</strong> los Estados Unidos, como agencia financiera <strong>de</strong> la etapa <strong>de</strong> afianzamiento <strong>de</strong>l programa en los<br />
planes <strong>de</strong>l sector, y <strong>de</strong> los Centros <strong>de</strong> Control y Prevención <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Estados Unidos,<br />
como soporte técnico <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollarse en el programa. Se firmaron los convenios<br />
y/o acuerdos pertinentes entre el <strong>Ministerio</strong> y la Universidad, entre el <strong>Ministerio</strong> y AID, y entre el<br />
<strong>Ministerio</strong> y CDC.<br />
La convocatoria se realizó a todas las subregiones <strong>de</strong> salud y al IPSS, reuniéndose a 40<br />
profesionales en un curso <strong>de</strong> dos meses para recibir capacitación en temas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública y <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología en la Universidad Peruana Cayetano Heredia. A1 finalizar el curso, el or<strong>de</strong>n <strong>de</strong><br />
mérito en las calificaciones permitió seleccionar a 10 candidatos, quienes continuaron la<br />
capacitación <strong>de</strong> dos años en el entonces <strong>de</strong>nominado PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO (PREEC).
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
29<br />
MINISTERIO DE SALUD 2 5<br />
Esta primera promoción estuvo conformada por 9 médicos y una microbióloga, ninguno <strong>de</strong> ellos<br />
procedían <strong>de</strong> Lima, 9 pertenecían al <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y 1 al IPSS.<br />
El PREEC se <strong>de</strong>sarrolló con se<strong>de</strong> en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Durante los dos años se<br />
realizaron activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> capacitación, evaluación e investigación en coordinación con los<br />
Programas <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s, i<strong>de</strong>ntificándose su importancia en el perfil ocupacional <strong>de</strong>l<br />
epi<strong>de</strong>miólogo. Asimismo, se estableció los canales <strong>de</strong> comunicación con los Centros <strong>de</strong> Control y<br />
Prevención <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s (CDC, Atlanta, EE.UU.) para las acciones <strong>de</strong> investigación: envío <strong>de</strong><br />
bibliografía selecta; asesoría telefónica; consultoría <strong>de</strong> corto y largo plazo; y participación en<br />
Congresos Internacionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miólogos.<br />
Con esta primera promoción se <strong>de</strong>mostró que en el Perú, se podía <strong>de</strong>sarrollar un Programa <strong>de</strong><br />
Capacitación <strong>de</strong> nivel <strong>de</strong> Postgrado, con se<strong>de</strong> en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, en la modalidad <strong>de</strong><br />
aprendizaje en servicio, para entrenar en los métodos epi<strong>de</strong>miológicos a los responsables <strong>de</strong><br />
epi<strong>de</strong>miología en las Oficinas Regionales o Subregionales <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
1.4.2. Especialización<br />
Sobre la base <strong>de</strong> la experiencia <strong>de</strong>sarrollada durante la primera promoción, se trabajó en i<strong>de</strong>ntificar<br />
los perfiles ocupacionales <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> los tres niveles <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica. Con esta información se elaboró el Plan <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
Campo. Dicho plan especifica el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio dirigido a<br />
los integrantes <strong>de</strong> la red según los niveles <strong>de</strong> la organización a la que pertenecen.<br />
El plan está formado por una serie <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> acuerdo a los niveles <strong>de</strong><br />
organización al cual está dirigido. Están relacionados <strong>de</strong> modo que cada uno <strong>de</strong> ellos requiere como<br />
requisito el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l anterior, y a su vez, constituye requisito <strong>de</strong>l siguiente. Dichos programas<br />
son:<br />
- Programa <strong>de</strong> Introducción a la Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, dirigido a los integrantes <strong>de</strong>l nivel<br />
local <strong>de</strong> la red. Está constituido por 4 seminarios taller anuales <strong>de</strong> 1 semana <strong>de</strong> duración.<br />
- Programa Básico <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, dirigido a los integrantes <strong>de</strong>l nivel regional <strong>de</strong><br />
la red. Tiene una duración <strong>de</strong> 2 meses<br />
- Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, dirigido a los integrantes que se<br />
<strong>de</strong>sempeñarán como funcionarios en el nivel regional <strong>de</strong> la red. Tiene una duración <strong>de</strong> 2 años.<br />
- Maestría en Epi<strong>de</strong>miología, dirigido a los integrantes que se <strong>de</strong>sempeñarán como funcionarios<br />
en el nivel central <strong>de</strong> la red. Se obtiene a través <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> cursos complementarios<br />
al programa <strong>de</strong> especialización.<br />
El Programa <strong>de</strong> Entrenamiento en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREEC), que se transformó en el<br />
Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREC), es una parte <strong>de</strong> este Plan <strong>de</strong><br />
Capacitación, pero constituye el eje propulsor <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrolló <strong>de</strong>l mismo.
MINISTERIO DE SALUD<br />
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30<br />
MINISTERIO DE SALUD 2 5<br />
El perfil ocupacional <strong>de</strong>l egresado PREC es el siguiente:<br />
- Formar parte <strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica en el nivel regional.<br />
- Evaluar permanentemente el estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población, <strong>de</strong> los factores que condicionan<br />
la aparición o vigencia <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud, y evaluar los resultados y el impacto <strong>de</strong> los<br />
programas y servicios.<br />
- Apoyar, fomentar y realizar investigación operativa orientada al mejor entendimiento <strong>de</strong> los<br />
problemas <strong>de</strong> salud prioritarios y <strong>de</strong> las estrategias <strong>de</strong> control y prevención.<br />
- Desarrollar las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo con el<br />
personal <strong>de</strong> los establecimientos que pertenecen a su red local <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.<br />
- Participar en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> acciones orientados a la prevención, control y eliminación <strong>de</strong> los<br />
factores condicionantes <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud nacionales, regionales y locales.<br />
A continuación se elaboró el plan <strong>de</strong> estudios y la curricula <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> especialización, el cual<br />
fue inscrita en la Escuela <strong>de</strong> Postgrado "Víctor Alzamora Castro" <strong>de</strong> la Universidad Peruana<br />
Cayetano Heredia.<br />
La segunda promoción estuvo conformada por 12 profesionales, 10 médicos, 1 veterinario y 1<br />
enfermera; 4 proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Lima y 8 <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong>l país; todos procedían <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> la implementación <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización, con esta segunda promoción se<br />
realizó: el incremento <strong>de</strong> la cobertura <strong>de</strong> notificación oportuna; la producción semanal <strong>de</strong> un reporte<br />
epi<strong>de</strong>miológico con la información <strong>de</strong> la notificación proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> Vigilancia; y la<br />
Primera Reunión Anual <strong>de</strong> la RENACE.<br />
1.4.3. Universalidad Subregional<br />
Los principales objetivos <strong>de</strong> esta primera etapa <strong>de</strong>l PREC fueron implementar un programa <strong>de</strong><br />
entrenamiento en servicio en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo dirigido a los responsables <strong>de</strong> las Oficinas<br />
Regionales y Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l sector salud, inscribir en una institución <strong>de</strong><br />
postgrado el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo y la formación <strong>de</strong> por lo<br />
menos 35 epi<strong>de</strong>miólogos.<br />
Para cumplir esta última meta se amplió ti número <strong>de</strong> participantes <strong>de</strong> la tercera promoción (que<br />
finalizan su capacitación en junio <strong>de</strong> 1995) a 19, consiguiéndose entre las tres promociones que más<br />
<strong>de</strong>l 90 % <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> subregiones <strong>de</strong>l país cuenten con un egresado <strong>de</strong>l programa.<br />
Asimismo, se fue i<strong>de</strong>ntificando la necesidad <strong>de</strong> ampliar el espectro <strong>de</strong> los temas epi<strong>de</strong>miológicos a<br />
<strong>de</strong>sarrollar en entrenamiento, más allá <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles. De otro lado, se observó<br />
que es necesario buscar otras alternativas para las futuras promociones <strong>de</strong>l PREC, <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar las<br />
activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio, <strong>de</strong> modo que sean costo efectivas, apoyen<br />
<strong>de</strong>scentralizadamente la consolidación <strong>de</strong> la Red Nacional
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
31<br />
MINISTERIO DE SALUD 27<br />
<strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. También se i<strong>de</strong>ntificó que <strong>de</strong>be haber una proporción <strong>de</strong> no más <strong>de</strong> 4<br />
estudiantes por monitor en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio.<br />
Con toda esta información, se plantea implementar una segunda etapa en el proceso <strong>de</strong> formación<br />
<strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> campo.<br />
1.4.4. Participación en el Sistema Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
E1 entrenamiento recibido durante los dos años <strong>de</strong> capacitación, enfocan la participación <strong>de</strong>l<br />
egresado en el Sistema <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong>l país. En este sentido, 9 <strong>de</strong> los 22<br />
egresados se <strong>de</strong>sempeñan como responsables <strong>de</strong> Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> sus respectivas<br />
Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
Sin embargo, a pesar <strong>de</strong> que el énfasis <strong>de</strong>l entrenamiento no fue la gerencia <strong>de</strong> servicios, los ha<br />
habido una respuesta efectiva a la responsabilidad por parte <strong>de</strong> más, <strong>de</strong>l 50 % <strong>de</strong> los egresados que<br />
les ha tocado asumir dicha función. Actualmente, ocupan las siguientes direcciones: la Dirección<br />
General en Región <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Grau, la Dirección Técnica en Subregión <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Lima Este, las dos<br />
Direcciones Ejecutivas <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, la Dirección <strong>de</strong> Planificación <strong>de</strong> la<br />
Subregión <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Tacna. Otros se <strong>de</strong>sempeñan como funcionarios: en el Programa <strong>de</strong> Control <strong>de</strong><br />
Enfermeda<strong>de</strong>s Diarreicas y Cólera, y en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
Hay dos egresados que <strong>de</strong>sarrollan acciones epi<strong>de</strong>miológicas al interior <strong>de</strong> sus funciones en los<br />
Hospitales Generales <strong>de</strong> la Región Loreto y Subregión Cajamarca, respectivamente, en espera <strong>de</strong> su<br />
convocatoria a las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
Otro grupo <strong>de</strong> egresados han asumido responsabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> asesoría técnica en: Proyectos <strong>de</strong><br />
Inversión y Gasto <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (Programa <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Básica para Todos y Proyecto 2000)<br />
en Organismos Internacionales con acciones en salud (OPS y Cooperación Italiana).<br />
En todos los casos, la preparación obtenida bajo el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología<br />
<strong>de</strong> Campo, es ampliamente reconocida <strong>de</strong>bido a que en sus actuales responsabilida<strong>de</strong>s, participan<br />
directa o indirectamente en la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong> las acciones conducentes a mejorar la situación<br />
<strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población.
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INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
32<br />
II. OBJETIVOS. METAS Y RESULTADOS<br />
II.1. OBJETIVOS<br />
- Institucionalizar el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo en el <strong>Ministerio</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y en la Regiones.<br />
- Consolidar el rol <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica en el análisis <strong>de</strong> información para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.<br />
- Difundir el conocimiento y enfoque epi<strong>de</strong>miológico en el conjunto <strong>de</strong>l Sistema<br />
Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. -<br />
11.2. METAS<br />
- Formar un equipo <strong>de</strong> al menos 3 profesionales egresados <strong>de</strong>l PREC en cada subregión, que<br />
sustente la Red Subregional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />
- Incluir en el Pliego Presupuestal <strong>de</strong> cada Subregión, los gastos <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> hasta 2<br />
resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (gastos académicos,<br />
operativos y <strong>de</strong> mantenimiento).<br />
- Organizar e implementar el 100 % <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología como se<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> entrenamiento en servicio <strong>de</strong>l PREC.<br />
- Implementar en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, un Sistema <strong>de</strong> Supervisión Integral <strong>de</strong> las<br />
Oficinas Subregionales, que incluya el <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l PREC.<br />
- Implementar un Centro <strong>de</strong> Documentación e Información en la Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología.<br />
- Publicar trimestralmente la Revista <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
- Organizar un Asociación Ad-hoc <strong>de</strong> Soporte Técnico a la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica y al PREC<br />
11.3. RESULTADOS<br />
- 5 promociones PREC.<br />
- 99 egresados <strong>de</strong>l PREC.<br />
- 282 profesionales capacitados durante Curso Básico <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (2 ms.)<br />
que forma parte <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> selección <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ntes PREC.<br />
- 35 cursos teóricos dictados durante Fase <strong>de</strong> Aprestamiento <strong>de</strong>l PREC.<br />
- 60 seminarios cortos dictados a los resi<strong>de</strong>ntes durante su rotación en la Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología en la Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio.<br />
- 396 supervisiones <strong>de</strong> las Se<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio, por parte <strong>de</strong><br />
supervisores macrorregionales <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
- 30 consultores internacionales <strong>de</strong> corto plazo.<br />
- 45 consultores nacionales <strong>de</strong> corto plazo.<br />
- 5 reuniones anuales <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
- 30 cursos pre-reunión anual <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
- 60 reportes semanales con la información <strong>de</strong> la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica nacional oportuna.<br />
- 282 informes <strong>de</strong> investigaciones <strong>de</strong> brote. 188 artículos epi<strong>de</strong>miológicos para publicación.<br />
- 188 módulos <strong>de</strong> capacitación epi<strong>de</strong>miológica dictados <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los cursos <strong>de</strong> capacitación<br />
integral <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
- 990 visitas <strong>de</strong> supervisión local <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud.
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33<br />
- 99 evaluaciones <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s subregionales <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.<br />
- 15 números <strong>de</strong> las Revista Trimestral <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
III. ESTRATEGIAS<br />
- Implementación en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, <strong>de</strong> una Resi<strong>de</strong>ncia en <strong>Salud</strong> Pública para la<br />
Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
- Descentralización operativa: el aprendizaje en servicio será fundamentalmente en las<br />
subregiones<br />
- Implementación Subregional Progresiva.<br />
- Progresión complementaria en financiamiento <strong>de</strong>l PREC, entre los recursos nacionales y<br />
extranjeros, <strong>de</strong> modo que al final sea prácticamente solventado por fondos locales.<br />
- Coordinación con Programas <strong>de</strong> Inversión y Gasto <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
- Coordinación con Unida<strong>de</strong>s Técnicas <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> (MINSA y otros) <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje en servicio.<br />
IV. DESCRIPCION DEL PROYECTO<br />
IV. 1. COMPONENTES<br />
IV.1.1. Institucionalización <strong>de</strong>l Programa<br />
Los recursos que sufragan los gastos <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sarrolladas por los establecimientos <strong>de</strong>l<br />
<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, proce<strong>de</strong>n fundamentalmente <strong>de</strong> Tesoro Público a través <strong>de</strong> dos vías: el<br />
Gobierno Regional y el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
En el Pliego <strong>de</strong>l Gobierno Regional se incluye la mayor parte <strong>de</strong> los gastos que <strong>de</strong>manda la<br />
prestación <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud: remuneraciones, insumos <strong>de</strong> los servicios, repuestos <strong>de</strong> equipos,<br />
contratación <strong>de</strong> servicios para vigilancia, limpieza y mantenimiento <strong>de</strong> infraestructura y equipos; a<br />
veces incluye también fondos <strong>de</strong> inversión. Este pliego es preparado y gestionado ante el <strong>Ministerio</strong><br />
<strong>de</strong> Economía y Finanzas por las autorida<strong>de</strong>s regionales <strong>de</strong> salud.<br />
En el Pliego <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> se incluye todos los gastos que <strong>de</strong>manda las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los<br />
Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública y los gastos para la atención <strong>de</strong> las Emergencias Sanitarias (brotes<br />
epidémicos y <strong>de</strong>sastres). También se incluye los gastos <strong>de</strong> la prestación <strong>de</strong> servicios por las<br />
Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> Lima y Callao.<br />
También se cuenta con fondos <strong>de</strong> la Cooperación Internacional que focaliza su apoyo en la<br />
Asistencia Técnica, Capacitación, Investigación Operacional y Equipamiento.<br />
La Institucionalización <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo significa<br />
articular su funcionamiento como p arte <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong> Recursos Humanos <strong>de</strong>l<br />
<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. En este sentido, la estrategia básica es implementar en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>,<br />
un resi<strong>de</strong>ntado en <strong>Salud</strong> Pública, <strong>de</strong>stinado a esta Especialización; <strong>de</strong> esta manera aseguramos que<br />
las acciones <strong>de</strong> capacitación en epi<strong>de</strong>miología sean autosostenibles.<br />
Dado que el PREC forma a los profesionales que <strong>de</strong>sempeñan funciones en las Re<strong>de</strong>s Subregionales<br />
<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, los recursos <strong>de</strong> Tesoro Público para financiar los gastos <strong>de</strong> la capacitación, <strong>de</strong>ben<br />
gestionarse a través <strong>de</strong> los Pliegos Presupuestales Subregionales
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INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
34<br />
En este componente <strong>de</strong> Institucionalización <strong>de</strong>l Programa, se reúne todas las activida<strong>de</strong>s<br />
conducentes a incluir en el presupuesto <strong>de</strong> la Subregión <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> los gastos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la<br />
especialización <strong>de</strong> profesionales en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo: gastos educativos (libros, revistas,<br />
publicaciones, correo electrónico) <strong>de</strong> hasta 4 resi<strong>de</strong>ntes (1 ó 2 resi<strong>de</strong>ntes por año, durante dos años<br />
<strong>de</strong> entrenamiento), gastos académicos <strong>de</strong> la Universidad que otorga el Título, gastos operativos<br />
(activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia, capacitación, investigación y evaluación) y gastos <strong>de</strong> mantenimiento <strong>de</strong><br />
equipos <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, se<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l entrenamiento <strong>de</strong>scentralizado.<br />
Las activida<strong>de</strong>s que se incluyen en este componente son:<br />
- Elaboración <strong>de</strong> Proyecto <strong>de</strong> Sustentación <strong>de</strong> la apertura <strong>de</strong>l PREC como programa <strong>de</strong><br />
resi<strong>de</strong>ncia en <strong>Salud</strong> Pública.<br />
- Gestión para la Resolución Ministerial <strong>de</strong> autorización <strong>de</strong>l PREC como programa <strong>de</strong><br />
resi<strong>de</strong>ncia en <strong>Salud</strong> Pública.<br />
- Coordinación con autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Gobiernos Regionales y Despacho Vice-Ministerial -<br />
para Subregiones <strong>de</strong> Lima y Callao -, para la inclusión <strong>de</strong> los gastos académicos y<br />
educativos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> el PREC, en el correspondiente Pliego Presupuestal.<br />
- Elaboración <strong>de</strong> Proyecto <strong>de</strong> Sustentación <strong>de</strong> la apertura programática para las Oficinas <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología, a nivel central, regional y subregional.<br />
- Gestión en <strong>Ministerio</strong>s <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> Economía y Finanzas, para la apertura programática<br />
para las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, a nivel central, regional y Subregional.<br />
- Coordinación con autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Gobiernos Regionales y Despacho Vice-Ministerial -<br />
para Subregiones <strong>de</strong> Lima y Callao -, para la apertura programática para las Oficinas <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología en el correspondiente Pliego Presupuestal.<br />
IV.1.2. Implementación <strong>de</strong> Centros Subregionales <strong>de</strong> Capacitación en Servicio<br />
El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las tres primeras promociones <strong>de</strong>l PREC se hizo bajo la modalidad que todos los<br />
profesionales seleccionados eran <strong>de</strong>stacados por capacitación, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> sus subregiones <strong>de</strong> salud, a la<br />
Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Ello tuvo aspectos positivos, pero también aspectos negativos.<br />
Fue una ventaja tener centralizado el entrenamiento, pues permitió supervisar cercana y<br />
permanentemente el entrenamiento recibido por cada uno <strong>de</strong> los estudiantes; algunas activida<strong>de</strong>s se<br />
programaron en función <strong>de</strong> las necesida<strong>de</strong>s i<strong>de</strong>ntificadas gracias a esta estrecha comunicación.<br />
A<strong>de</strong>más, permitió disponer <strong>de</strong> varios equipos <strong>de</strong> intervención inmediata, que pudieran aten<strong>de</strong>r<br />
simultáneamente las emergencias sanitarias en diferentes localida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país. Otro beneficio fue la<br />
consolidación <strong>de</strong>l rol <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología ante la Alta Dirección <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> las Regiones y Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, como gestor <strong>de</strong> la inteligencia sanitaria en el<br />
país.<br />
De otro lado, también hubo aspectos <strong>de</strong>sventajosos. Probablemente la más importante sea que se<br />
<strong>de</strong>scuidó el <strong>de</strong>sarrolla <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, tanto por haberlos <strong>de</strong>jados<br />
por dos años sin su responsable <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología, como por organizar y dirigir casi la totalidad <strong>de</strong><br />
acciones <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Si bien se apoyó el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la Oficina<br />
General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, también es cierto que ello ocultó la necesidad <strong>de</strong> realizar las gestiones<br />
para contar con personal propio para asumir las responsabilida<strong>de</strong>s que en estos últimos años ha<br />
recaído en los resi<strong>de</strong>ntes. A pesar <strong>de</strong> que una condición para la selección <strong>de</strong> los candidatos era la<br />
disponibilidad completa para su entrenamiento en la ciudad <strong>de</strong> Lima, se ha generado muchas<br />
distensiones familiares que han tenido repercusión <strong>de</strong> diferente grado, incluso hasta la renuncia al<br />
programa.
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
35<br />
En el balance se establece que la modalidad <strong>de</strong>l entrenamiento en servicio <strong>de</strong>be cambiar, enfocando<br />
las Subregiones como se<strong>de</strong> base para esta etapa <strong>de</strong> la capacitación. Ello permitirá fortalecer las<br />
Oficinas Subregionales; <strong>de</strong>sarrollar la capacidad docente <strong>de</strong> los epi<strong>de</strong>miólogos egresados <strong>de</strong>l PREC<br />
al asumir el rol <strong>de</strong> Responsables Subregionales <strong>de</strong> las Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Docencia en Servicio; enfocar<br />
la participación <strong>de</strong> la Oficina General dé Epi<strong>de</strong>miología como responsable <strong>de</strong> dirigir el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, como base <strong>de</strong>l Soporte Técnico <strong>de</strong> las Re<strong>de</strong>s<br />
Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y como responsable <strong>de</strong> la normatividad en el área epi<strong>de</strong>miológica.<br />
Pero esta nueva modalidad requiere la organización e implementación <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales<br />
como se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la capacitación en servicio. En este sentido, mucho se habrá avanzado al concretarse<br />
las activida<strong>de</strong>s planteadas en el primer componente, ya que la apertura programática para las<br />
Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología permitirá disponer <strong>de</strong> los recursos para financiar los gastos <strong>de</strong> operación<br />
y <strong>de</strong> mantenimiento <strong>de</strong> equipos. Este componente se refiere a la dotación <strong>de</strong> equipos y suministros<br />
<strong>de</strong> transporte, comunicación, informática, laboratorio y <strong>de</strong> intervención inmediata, complementarios<br />
a los adquiridos por los Programas <strong>de</strong> Inversión, incluyendo el Proyecto 2000.<br />
El paquete <strong>de</strong> Transporte estará conformado por: una camioneta doble tracción y/o un <strong>de</strong>slizador<br />
con motor fuera <strong>de</strong> borda <strong>de</strong> 45 HP.<br />
El paquete <strong>de</strong> Comunicación estará conformado por: una línea telefónica, un Telefax, una Radio<br />
Base Multibandas, cuatro radios portátiles y suministros (papel para fax, baterías y cargadores para<br />
radios portátiles).<br />
El paquete <strong>de</strong> Informática estará conformado por: una Computadora 486 DX2/66 MHz (4 MB <strong>de</strong><br />
RAM, 540 MBytes HD, floppy <strong>de</strong> 3.5", monitor SVGA color) con tarjeta FAX-Mo<strong>de</strong>m, un Mo<strong>de</strong>m,<br />
una impresora láser <strong>de</strong> 2 MB <strong>de</strong> RAM y suministros (software originales, papel, diskettes y tóner<br />
para impresora láser).<br />
El paquete <strong>de</strong> Laboratorio estará conformado por: un tanque pequeño <strong>de</strong> nitrógeno líquido, una<br />
centrífuga portátil, un generador portátil <strong>de</strong> corriente <strong>de</strong> 1 KW, una refrigeradora <strong>de</strong> 14 pies<br />
cúbicos, termos KST, dos equipos <strong>de</strong> cirugía menor y suministros (tubos, frascos estériles, viales,<br />
vacutainers, jeringas, agujas <strong>de</strong> punción lumbar, cojines <strong>de</strong> hielo para termo, hojas <strong>de</strong> bisturí, agujas<br />
<strong>de</strong> disección, rotuladores, gradillas)<br />
El paquete <strong>de</strong> Intervención Inmediata estará conformada por una carpa impermeable con piso para 4<br />
personas y los siguientes equipos para ó personas: mochila cantimplora, poncho impermeable con<br />
capucha, cuchilla multiusos, linterna, lámpara fluorescente a pilas, altímetro, brújula.<br />
Debido a que existe serias restricciones para que Tesoro Público pueda financiar estas<br />
adquisiciones, los recursos económicos requeridos para tal financiamiento provendrían <strong>de</strong> la<br />
Agencia para el Desarrollo Internacional. Tanto el Proyecto <strong>de</strong> Fortalecimiento <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong>l<br />
Banco Interamericano <strong>de</strong> Desarrollo como el Programa <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Básica para Todos, están<br />
adquiriendo por licitación pública, equipos <strong>de</strong>stinados a los establecimientos <strong>de</strong> salud para la<br />
atención <strong>de</strong> pacientes. De este modo, se complementa con nuestro plan <strong>de</strong> implementación <strong>de</strong><br />
equipos para las Oficinas Regionales y Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.
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36<br />
Este componente incluyen las siguientes activida<strong>de</strong>s:<br />
- I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> equipos existentes en las Oficinas Subregionales, a través <strong>de</strong> la<br />
información recolectada por los Proyectos <strong>de</strong> Inversión.<br />
- Determinación <strong>de</strong> requerimiento complementarios <strong>de</strong> equipos y suministros.<br />
- Realizar licitación pública para la adquisición <strong>de</strong> equipos y suministros (transporte,<br />
comunicación, informática, laboratorio, <strong>de</strong> intervención inmediata).<br />
- Distribución <strong>de</strong> equipos y suministros.<br />
IV.1.3. Apoyo a Cursos y Seminarios<br />
Este componente se refiere a la organización, implementación y ejecución <strong>de</strong> los cursos y<br />
seminarios que forman parte <strong>de</strong> la curricula para la formación <strong>de</strong> los especialistas en epi<strong>de</strong>miología<br />
<strong>de</strong> campo:<br />
Los cursos se concentran en la primera etapa <strong>de</strong> la capacitación, <strong>de</strong>nominada Fase <strong>de</strong><br />
Aprestamiento, y tienen la finalidad <strong>de</strong> brindarles los conocimientos y metodologías fundamentales<br />
para el <strong>de</strong>sempeño y sistematización <strong>de</strong>l trabajo a <strong>de</strong>sarrollar en la etapa <strong>de</strong>l entrenamiento en<br />
servicio. La mayoría <strong>de</strong> los cursos forma parte <strong>de</strong> similares dictados en las Maestrías <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Pública, con participación <strong>de</strong> los mismos docentes y recursos universitarios, pero otros, <strong>de</strong>ben ser<br />
convocados incluso <strong>de</strong> Instituciones extranjeras <strong>de</strong>bido a su experticia o a su especificidad<br />
académica.<br />
Los seminarios son aquellos espacios distribuidos entre la etapa <strong>de</strong> entrenamiento en servicio, para<br />
brindar cursos en temas selectos <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología y la <strong>Salud</strong> Pública. Todos estos temas son<br />
suplementarios a los recibidos durante la Fase <strong>de</strong> Aprestamiento, y tienen la finalidad <strong>de</strong><br />
profundizar en el conocimiento <strong>de</strong> elementos básicos, presentar nuevos elementos conceptuales o<br />
metodologías alternativas o revisar discusiones epistemológicas <strong>de</strong> actualidad.<br />
Los recursos económicos <strong>de</strong>finitivos para financiar estas activida<strong>de</strong>s, provendrán <strong>de</strong> Tesoro Público<br />
a través <strong>de</strong>l pago <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos académicos, por cada uno <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes, que se realizará a la<br />
Universidad que brindara el respaldo académico. Pero hasta que se implemente en los Pliegos<br />
Presupuestales Regionales, los recursos <strong>de</strong>berán provenir <strong>de</strong> otra fuente. Se plantea que los fondos<br />
<strong>de</strong> donación <strong>de</strong> AID apoyen inicialmente estas activida<strong>de</strong>s, transfiriendo la responsabilidad<br />
financiera a las Regiones en un lapso no mayor <strong>de</strong> dos años.<br />
Este componente compren<strong>de</strong> las siguientes activida<strong>de</strong>s:<br />
- Revisión y actualización <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong> la etapa <strong>de</strong> Aprestamiento.<br />
- Revisión y actualización <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> estudios en lo referente a los Seminarios.<br />
- Ejecución <strong>de</strong> Cursos Básicos <strong>de</strong> selección a candidatos.<br />
- Ejecución <strong>de</strong> Ciclos <strong>de</strong> Aprestamiento.<br />
- Ejecución <strong>de</strong> cursos y seminarios.<br />
- Evaluación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> cursos y seminarios.<br />
IV.1.4. Apoyo a Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Aprendizaje en Servicio<br />
La principal metodología <strong>de</strong> enseñanza <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
Campo es el <strong>de</strong> aprendizaje en servicio, es <strong>de</strong>cir, que durante la integración <strong>de</strong>l estudiante al sistema<br />
<strong>de</strong> prestación <strong>de</strong> servicios, va a realizar prácticas a<strong>de</strong>cuadas <strong>de</strong> atención en la frecuencia suficiente<br />
que permitirá incorporar estas prácticas a su forma <strong>de</strong> trabajar.
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37<br />
El servicio en el área <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología implica las tareas <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica,<br />
investigación, capacitación y evaluación operativa. El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estas tareas requiere la<br />
disponibilidad <strong>de</strong> los recursos económicos correspondientes para financiar un Plan <strong>de</strong> Activida<strong>de</strong>s<br />
que incluya acciones programadas - ciclos <strong>de</strong> capacitación, supervisión y evaluación <strong>de</strong> servicios,<br />
investigaciones operativas -, alternadas con otras eventuales según la aparición <strong>de</strong> emergencias<br />
sanitarias - intervención y/o investigación -.<br />
El soporte técnico, monitoreo y evaluación <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> esta etapa <strong>de</strong> la capacitación recaen<br />
fundamentalmente en los Tutores <strong>de</strong> Docencia en Servicio, que son- egresados <strong>de</strong> las primeras<br />
promociones <strong>de</strong>l PREC que forman parte <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> las Oficinas Regionales y Subregionales <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología. Recibirán apoyo permanente <strong>de</strong> los Tutores Supervisores Macrorregionales, que con<br />
se<strong>de</strong> en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, mantendrán comunicación permanente con las áreas<br />
<strong>de</strong> capacitación.<br />
Dado que las acciones a ejecutarse durante el entrenamiento son las <strong>de</strong>l servicio a don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>staca<br />
al resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l PREC, el presupuesto para tales acciones correspon<strong>de</strong> al presupuesto <strong>de</strong> la Oficina<br />
Regional o Subregional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. En este sentido, se ha planteado una serie <strong>de</strong> acciones<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Componente Institucionalización para proveer <strong>de</strong> fondos <strong>de</strong> Tesoro Público para el<br />
funcionamiento regular <strong>de</strong> las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Sin embargo, <strong>de</strong>bido a que el tiempo que<br />
tome efectivizarse en las Regiones pue<strong>de</strong> ser prolongado, se plantea que inicialmente los fondos <strong>de</strong><br />
Tesoro Público provengan <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Básica para Todos.<br />
Para este componente se plantea las siguientes activida<strong>de</strong>s:<br />
- Revisión <strong>de</strong>l plan <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> enseñanza en servicio.<br />
- Organización <strong>de</strong> programa <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollar en las se<strong>de</strong>s subregionales.<br />
- Elaboración <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> supervisión.<br />
- Ejecución <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> situación <strong>de</strong> salud.<br />
- Evaluación <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje en servicio.<br />
IV.1.5. Soporte Técnico<br />
Las activida<strong>de</strong>s académicas <strong>de</strong>sarrolladas durante los dos años <strong>de</strong> formación <strong>de</strong>l especialista en<br />
epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo <strong>de</strong>be estar respaldada por un conjunto <strong>de</strong> facilida<strong>de</strong>s que brin<strong>de</strong>n soporte<br />
técnico para una óptima preparación, tanto durante la fase <strong>de</strong> los cursos y seminarios, como durante<br />
la fase <strong>de</strong> entrenamiento en servicio.<br />
Por ello, se plantea en primer lugar, implementar un Centro <strong>de</strong> Documentación e Información en la<br />
Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, que cuente con las principales publicaciones - textos,<br />
enciclopedias, manuales, revistas -, vi<strong>de</strong>os y bibliografía almacenada en medios magnéticos - discos<br />
compactos propios o acceso a principales bibliotecas vía INTERNET- en temas relacionados a<br />
Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública, que permitan resolver la necesidad <strong>de</strong> información para aten<strong>de</strong>r<br />
problemas concretos.<br />
La implementación <strong>de</strong> este Centro se realizará con financiamiento <strong>de</strong> donación <strong>de</strong> la Agencia para<br />
el Desarrollo Internacional. Sin embargo, se preten<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar un sistema <strong>de</strong> autosostenibilidad a<br />
través <strong>de</strong> la oferta <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> información, <strong>de</strong> modo que permita dar mantenimiento a los<br />
equipos y a mantener actualizada las fuentes <strong>de</strong> información.<br />
Otro elemento importante es la constitución <strong>de</strong> una Asociación Ad -hoc <strong>de</strong> Soporte Técnico al<br />
Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, a la Oficina. General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
38<br />
y a la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. Esta asociación estaría formado por<br />
profesionales <strong>de</strong> diferentes especialida<strong>de</strong>s, que <strong>de</strong>bido a su experiencia y vocación docente, puedan<br />
brindar apoyo técnico en la solución <strong>de</strong> problemas concretos. De ser necesario, se podría contratar<br />
los servicios <strong>de</strong> algunos <strong>de</strong> ellos por un tiempo <strong>de</strong>terminado para brindar apoyo operativo, a<strong>de</strong>más<br />
<strong>de</strong> asesoría técnica.<br />
Otra modalidad <strong>de</strong> soporte técnico permanente será brindada por el equipo <strong>de</strong> docentes que con<br />
se<strong>de</strong> en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, presten asesoría a las se<strong>de</strong>s subregionales <strong>de</strong><br />
aprendizaje en servicio. Para ello es necesario contar en el equipo <strong>de</strong> docentes con especialistas en<br />
epi<strong>de</strong>miología, estadística, informática, tecnología educativa y administración. Se pue<strong>de</strong> incorporar<br />
a este equipo docentes <strong>de</strong> la Universidad adscrita al Programa.<br />
De otro lado las supervisiones a cargo <strong>de</strong> los supervisores macrorregionales <strong>de</strong> la Oficina General<br />
<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, brindarán también soporte técnico durante las periódicas visitas <strong>de</strong> evaluación y<br />
supervisión, y a través <strong>de</strong> la permanente comunicación - telefónica o por correo electrónico -.<br />
Finalmente, otra modalidad para brindar soporte técnico será las estadías periódicas en la Oficina<br />
General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, don<strong>de</strong> la Unidad Técnica, los supervisores macrorregionales y los<br />
consultores nacionales o extranjeros, ayudarán a resolver sus dificulta<strong>de</strong>s operativas y<br />
metodológicas, a fin <strong>de</strong> alcanzar un entrenamiento efectivo.<br />
Este componente involucra las siguientes activida<strong>de</strong>s:<br />
- Implementación <strong>de</strong> Centro <strong>de</strong> Documentación e Información <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología.<br />
- Atención <strong>de</strong> requerimientos subregionales <strong>de</strong> bibliografía.<br />
- Convocatoria <strong>de</strong> profesionales <strong>de</strong> diferentes especialida<strong>de</strong>s para formar la Asociación Adhoc<br />
<strong>de</strong> Soporte Técnico al PREC.<br />
- Consultorías nacionales o internacionales <strong>de</strong> corto plazo.<br />
- Constitución <strong>de</strong> Unidad Técnica <strong>de</strong>l PREC.<br />
- Constitución <strong>de</strong> equipo <strong>de</strong> supervisores macrorregionales.<br />
IV.1.6. Soporte Académico - Administrativo<br />
El soporte académico <strong>de</strong>l plan <strong>de</strong> estudio s a real izar durante los dos años <strong>de</strong> entrenamiento para<br />
formar especialistas en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo, será responsabilidad <strong>de</strong> la (s) Universidad (es)en<br />
cuya (s) Escuela (s) <strong>de</strong> Postgrado, esté (n) inscrito el PREC. En la actualidad, <strong>de</strong>bido a su<br />
participación en la formación <strong>de</strong> las anteriores promociones, la única Universidad que tiene inscrito<br />
el PREC, es la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Sin embargo, se evaluará la pertinencia <strong>de</strong><br />
establecer Convenios con otras universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l interior <strong>de</strong>l país, que podrían respon<strong>de</strong>r con mayor<br />
eficacia a la modalidad <strong>de</strong>scentralizada a implementar. En cualquiera <strong>de</strong> los casos, se constituirá un<br />
equipo <strong>de</strong> apoyo secretarial en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología para prestar el apoyo respectivo<br />
que requiera el soporte académico.<br />
Para el cumplimiento efectivo <strong>de</strong> todas las activida<strong>de</strong>s planteadas para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> este<br />
proyecto, va a ser necesario la participación <strong>de</strong> un soporte administrativo eficiente. Para ello <strong>de</strong>be<br />
constituirse un pequeño, pero sólido equipo <strong>de</strong> administración, que con se<strong>de</strong> en la Oficina General<br />
<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, preste apoyo permanente para la realización oportuna <strong>de</strong> las. activida<strong>de</strong>s<br />
programadas. Una <strong>de</strong> sus principales responsabilida<strong>de</strong>s será, articular la participación <strong>de</strong> las<br />
diferentes fuentes <strong>de</strong> financiamiento para la disponibilidad <strong>de</strong> los recursos requeridos.
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
39<br />
Por otro lado, es necesario contar con el apoyo <strong>de</strong> una organización con experiencia <strong>de</strong>mostrada en<br />
la administración financiera <strong>de</strong> recursos económicos, para administrar los fondos <strong>de</strong> donación en<br />
función <strong>de</strong> la programación <strong>de</strong> gastos preparada por el Equipo Administrativo <strong>de</strong> la Oficina General<br />
<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, con la cual se establecerá una coordinación permanente.<br />
La responsabilidad <strong>de</strong>l Soporte Académico - Administrativo recaerá en el equipo <strong>de</strong> dirección <strong>de</strong>l<br />
Proyecto.<br />
Las activida<strong>de</strong>s que forman parte <strong>de</strong> este componente son:<br />
- Implementación complementaria <strong>de</strong> se<strong>de</strong> central <strong>de</strong>l PREC, en la Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología.<br />
- Organización <strong>de</strong> equipo <strong>de</strong> apoyo académico en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
- Organización <strong>de</strong> equipo <strong>de</strong> administración en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
- Organización <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> apoyo al Centro <strong>de</strong> Documentación.<br />
- Organización <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> tutores subregionales <strong>de</strong> la capacitación en servicio.<br />
- Selección <strong>de</strong> Organización para administración financiera <strong>de</strong> fondos <strong>de</strong> donación.<br />
- Gestión para asistencia a Congresos nacionales o internacionales.<br />
- Impresión y distribución <strong>de</strong> revista trimestral.<br />
- Apoyo a la realización <strong>de</strong> las reuniones anuales <strong>de</strong> la RENACE.<br />
- Realización <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong>l PREC.<br />
IV.2. EQUIPO CLAVE DEL PROYECTO<br />
Estará formado por:<br />
- Coordinador <strong>de</strong> Proyecto, quién asume la responsabilidad <strong>de</strong> la. conducción <strong>de</strong> los diferentes<br />
componentes <strong>de</strong>l proyecto.<br />
- Unidad <strong>de</strong> Apoyo Técnico, formado por especialistas en:<br />
+ Investigación epi<strong>de</strong>miológica<br />
+ Estadística<br />
+ , Tecnología Educativa<br />
+ Evaluación <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
- Equipo <strong>de</strong> Supervisores macrorregionales: conformado por supervisores para el norte, centro<br />
y sur <strong>de</strong>l país.<br />
- Unidad <strong>de</strong> Apoyo Académico, formado por dos secretarias ejecutivas.<br />
- Unidad <strong>de</strong> Apoyo Administrativo, formado por:<br />
+ Administrador<br />
+ Secretaria<br />
+ Operador Informático<br />
- Centro <strong>de</strong> Documentación e Información, formado por:<br />
+ Bibliotecaria<br />
+ Operador informático<br />
- Equipo <strong>de</strong> Tutores Subregionales <strong>de</strong> Capacitación en Servicio.
MINISTERIO DE SALUD<br />
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40<br />
- Consultorías <strong>de</strong> Corto Plazo proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> los Centros <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s (CDC,<br />
Atlanta, EEUU), <strong>de</strong> OPS o <strong>de</strong> la Asociación Ad-hoc <strong>de</strong> Soporte Técnico adscrito a la Oficina<br />
General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
Habrá una evaluación permanente <strong>de</strong> los personas que asuman los cargos <strong>de</strong> este equipo clave, <strong>de</strong><br />
modo que esté integrado por profesionales con competencia necesaria para respon<strong>de</strong>r a las<br />
exigencias <strong>de</strong>l Programa.<br />
IV.3. PERIODO DE EJECUCION<br />
Las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento concluirán el 31 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong>l año 2000.<br />
IV.4. AMBITO DE ACCION<br />
Todas las Regiones y Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l país. Para efecto <strong>de</strong> operacionalización, se ha<br />
agrupado las regiones en tres áreas geográficas o macrorregiones: norte, centro y sur.<br />
IV.5. IMPLEMENTACIÓN GEOGRAFICA DEL PROYECTO<br />
Se plantea una incorporación progresiva <strong>de</strong> las subregiones al Proyecto; en forma simultánea en<br />
cada una <strong>de</strong> las tres macrorregiones.<br />
Para el primer año, se propone empezar el proyecto en tres subregiones, una en cada macrorregión;<br />
posiblemente Piura en el norte, Lima Este en el centro y Ucayali o Tacna en el sur. Para el segundo<br />
año, se propone incorporar ó subregiones, para el tercero 9 subregiones y para el cuarto las 14<br />
subregiones restantes.<br />
IV.6. PROCEDENCIA DE CANDIDATOS<br />
Si bien el Proyecto enfoca la participación <strong>de</strong> los integrantes <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en la Red<br />
Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, profesionales <strong>de</strong> la salud proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>, otras instituciones<br />
<strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> (IPSS, Sanidad <strong>de</strong> Fuerzas Armadas y Policiales y otras) pue<strong>de</strong>n participar en el<br />
Programa, siempre y cuando, tales instituciones <strong>de</strong>stinen los recursos respectivos para la formación<br />
durante los dos años. En todos los casos las se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las rotaciones en servicio, serán siempre<br />
<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
IV.7. RESPALDO UNIVERSITARIO<br />
La Universidad Peruana Cayetano Heredia tiene inscrita en su Escuela <strong>de</strong> Postgrado, el Programa<br />
<strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo. De evaluarse la necesidad <strong>de</strong> disponer <strong>de</strong>l respaldo<br />
<strong>de</strong> otras universida<strong>de</strong>s, especialmente a nivel regional, se firmará los correspondientes Convenios.<br />
IV.8. CURRICULA ACADÉMICA<br />
En el cuadro N° 1 se resume el Plan Curricular aprobado por el Consejo Universitario <strong>de</strong> la<br />
Universidad Peruana Cayetano Heredia, para el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
Campo. Mayor <strong>de</strong>talle, ver Anexo N° 1, Descripción <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Formación <strong>de</strong> Especialistas<br />
en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.
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INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
41<br />
CUADRO Nº 01<br />
PLAN DE ESTUDIOS DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PASE<br />
Selección<br />
(Curso Básico en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Aprestamiento<br />
Entrenamiento en Servicio<br />
Campo)<br />
DURACION 2 meses 4 meses 20 meses<br />
REQUISITOS - Profesional <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong><br />
- Más <strong>de</strong> 2 años <strong>de</strong> trabajo en nivel<br />
- Aprobar satisfactoriamente la fase <strong>de</strong> - Aprobar satisfactoriamente la fase <strong>de</strong><br />
selección (Curso Básico en Epi<strong>de</strong>miología aprestamiento<br />
regional <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> Campo)<br />
- Aprobar Curso <strong>de</strong> Introducción a la - Trabajar al menos 4 años como<br />
Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />
Epi<strong>de</strong>miólogo en la subregión <strong>de</strong><br />
proce<strong>de</strong>ncia<br />
METODOLOGIA - 6 Semanas <strong>de</strong> estudios didácticos Cursos Didácticos<br />
Aprendizaje en Servicio<br />
- -2 Semanas <strong>de</strong> ejecución <strong>de</strong><br />
investigación en campo<br />
ACTIVIDADES - Epi<strong>de</strong>miología I<br />
- Bioestadística I<br />
- Educación en <strong>Salud</strong><br />
- Administración en <strong>Salud</strong> I<br />
- Sociología en <strong>Salud</strong> Pública<br />
- Epi<strong>de</strong>miología II<br />
- Bioestadística II<br />
- Tecnología Educativa<br />
- Administración en <strong>Salud</strong> II<br />
- Metodología <strong>de</strong> la Investigación<br />
- Relaciones Humanas y Li<strong>de</strong>razgo<br />
- Inglés Técnico<br />
I ETAPÁ<br />
Rotaciones por las Direcciones <strong>de</strong> la<br />
Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>:<br />
- Vigilancia<br />
- Investigación<br />
- Capacitación<br />
- Evaluación<br />
- Gerencia<br />
II ETAPA<br />
Rotaciones por:<br />
- Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
- Direcciones Nacionales <strong>de</strong> los Programas<br />
<strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s<br />
- Dirección <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología.<br />
CREDITOS 15 24 56
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
42<br />
MINISTERIO DE SALUD 4 0<br />
IV.8.1. Fase <strong>de</strong> Convocatoria y <strong>de</strong> Selección<br />
Se realiza la convocatoria a través <strong>de</strong> comunicaciones oficiales por parte <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología, invitando a presentar a tres candidatos, los cuales remitirán su curriculum vitae. En<br />
base a la evaluación <strong>de</strong>l curriculum, especialmente su rendimiento en los Cursos <strong>de</strong> Introducción a<br />
la Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, que los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l PREC organizan en las subregiones para<br />
difundir los conceptos y la metodología <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología, se selecciona a los candidatos que<br />
participarán en la siguiente etapa.<br />
Los candidatos seleccionados participan en el Curso Básico <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo <strong>de</strong> dos<br />
meses .<strong>de</strong> duración, que se <strong>de</strong>sarrolla en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Este curso consta <strong>de</strong><br />
ó semanas <strong>de</strong> cursos teórico - prácticos dirigidos a revisar temas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública<br />
que permitan sistematizar <strong>de</strong> mejor manera el trabajo a nivel <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología; tiene este propósito porque, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> seleccionar a los futuros resi<strong>de</strong>ntes PREC,<br />
capacita al personal que se <strong>de</strong>sempeña - en la Oficinas Subregionales, entre los que no son<br />
seleccionados.<br />
A<strong>de</strong>más consta <strong>de</strong> 2 semanas <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> campo para la recolección <strong>de</strong> información, como parte<br />
<strong>de</strong> la investigación operativa planificada en uno <strong>de</strong> los cursos <strong>de</strong> la etapa teórica. Este trabajo se<br />
realiza por grupos en las subregiones don<strong>de</strong> es prevalente el evento <strong>de</strong> salud a estudiar, y contará<br />
con la participación <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l PREC <strong>de</strong> primer y segundo año.<br />
Con las calificaciones <strong>de</strong> los cursos teóricos y la evaluación <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> campo, se selecciona a<br />
los candidatos que pasarán a la última etapa <strong>de</strong> selección.<br />
La fase final es una entrevista personal que tiene la finalidad <strong>de</strong> evaluar las actitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l candidato<br />
hacia el trabajo <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo y al Programa <strong>de</strong> Especialización. Con los resultados <strong>de</strong> esta<br />
evaluación se obtendrá la lista final <strong>de</strong> los profesionales seleccionados para integrar la siguiente<br />
promoción <strong>de</strong>l PREC.<br />
IV.10.2. Fase <strong>de</strong> Aprestamiento<br />
La Fase <strong>de</strong> Aprestamiento tiene una duración <strong>de</strong> 4 meses, cuyo objetivo principal es adiestrar en<br />
conocimientos y <strong>de</strong>strezas básicas para cumplir eficientemente las activida<strong>de</strong>s posteriores <strong>de</strong><br />
aprendizaje en servicio y <strong>de</strong> investigación operativa. Los temas son revisados bajo la metodología<br />
<strong>de</strong> talleres <strong>de</strong> trabajo previa presentación teórica.<br />
Los cursos han sido agrupados en ó Areas Docentes: vigilancia, investigación, evaluación,<br />
capacitación, gerencia y <strong>de</strong>sarrollo personal y social.<br />
Los cursos están organizados en forma <strong>de</strong> módulos intensivos <strong>de</strong> corto plazo, lo cual permite<br />
enfocar la formación en un sólo tema por vez y permite, también, la participación <strong>de</strong> profesionales<br />
interesados como alumnos libres.
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
43<br />
IV.10.3. Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio<br />
Tiene una duración <strong>de</strong> 19 meses, requiere la aprobación <strong>de</strong> la totalidad <strong>de</strong> los cursos <strong>de</strong> la Fase <strong>de</strong><br />
Aprestamiento y compren<strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s para el cumplimiento <strong>de</strong> la funciones<br />
asignadas a la Red <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica: vigilancia, investigación, evaluación,<br />
capacitación y manejo <strong>de</strong> emergencias sanitarias. La metodología es <strong>de</strong> aprendizaje en servicio.<br />
Se cumple a través <strong>de</strong> 2 etapas. La primera, formada por 5 cursos correspondientes a las áreas <strong>de</strong><br />
trabajo <strong>de</strong> la OGE: vigilancia, evaluación, capacitación, investigación y gerencia. La segunda <strong>de</strong> 9<br />
meses <strong>de</strong> duración, que requiere <strong>de</strong> la aprobación <strong>de</strong> la primera etapa, está constituida por 3 cursos<br />
orientados al apoyo técnico (vigilancia, investigación, evaluación y capacitación), la Gerencia <strong>de</strong> la<br />
Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y la participación en los Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
Simultáneamente al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje en servicio, se realizarán<br />
periódicamente seminarios <strong>de</strong> profundización o <strong>de</strong> ampliación a otros tópicos, necesarios para la<br />
práctica integral <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología.<br />
IV.9. PLAN DE ENTRENAMIENTO<br />
En el cuadro N° 2 se resume el Plan <strong>de</strong> Entrenamiento.<br />
IV.9.1. Convocatoria v Selección<br />
Se realizará conforme está estipulado en el Curriculum <strong>de</strong> Estudios y que se <strong>de</strong>talla en el punto<br />
IV.2. 1 y en el cuadro N° 1. Compren<strong>de</strong> las siguientes acciones:<br />
- Invitación Oficial a Instituciones <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong>.<br />
- Evaluación <strong>de</strong> curriculum vitae.<br />
- Aprobación <strong>de</strong> Curso Básico <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
- Entrevista personal<br />
IV.9.2. Aprestamiento Instrumental<br />
Correspon<strong>de</strong> a la Fase <strong>de</strong> Aprestamiento. Para ello, se seguirá básicamente el plan <strong>de</strong> estudios<br />
planteado en el Curriculum y que se <strong>de</strong>talla en el cuadro N ° 1. No obstante, se proce<strong>de</strong>rá a revisar<br />
los temarios al interior <strong>de</strong> cada curso, para ajustarlos <strong>de</strong> acuerdo a las exigencias <strong>de</strong> una mayor<br />
competencia.<br />
Los cursos serán dictados en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología para la totalidad <strong>de</strong> los<br />
seleccionados.
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
45<br />
CUADRO Nº 02<br />
PLAN DE ENTRENAMIENTO DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
FASES<br />
CURRICULUM<br />
ENTRENAMIENTO<br />
APRESTA<br />
MIENTO<br />
Cursos<br />
Teóricos<br />
ENTRENAMIENTO EN SERVICIO<br />
Vigilancia Investigación Capacitación Evaluación Gerenci<br />
a<br />
Of.Gral.Epid. Of.Subreg.Epi Progr.<br />
De<br />
<strong>Salud</strong><br />
Cursos<br />
Teóricos Primera Etapa Segunda Etapa<br />
1º Rotación 2º Rotación 3º Rotación 4 Rotación<br />
TIEMPO 4 MS. 1 ms. 4 ms. 1 ms. 4 ms. 1 ms. 1 ms. 4 ms.<br />
4 ms.<br />
ESTADIA<br />
X X<br />
X<br />
SUBREGIONAL<br />
X<br />
ESTADIA EN OGE X X X X X<br />
SEMINARIOS<br />
X X X X<br />
CORTOS<br />
SUPERVISION X X<br />
X<br />
X<br />
SOPORTE TECNICO X X X X X X X<br />
X<br />
X
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
46<br />
IV.9.3. Entrenamiento en Servicio a nivel subregional<br />
Correspon<strong>de</strong> a la Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio que se <strong>de</strong>talla en el punto IV.2.3., con algunas<br />
modificaciones. Se <strong>de</strong>sarrollará en las se<strong>de</strong>s subregionales <strong>de</strong> don<strong>de</strong> proce<strong>de</strong>n los resi<strong>de</strong>ntes, bajo el<br />
monitoreo y evaluación directa <strong>de</strong>l Tutor Subregional <strong>de</strong>l Aprendizaje en Servicio (egresado <strong>de</strong>l<br />
PREC que realiza sus funciones como parte <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> la Oficina Regional o Subregional <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología).<br />
Esta fase tiene dos etapas: en la primera se asume las tareas operativas <strong>de</strong>l servicio (vigilancia,<br />
investigación, evaluación y capacitación); y en la segunda se asume funciones <strong>de</strong> conducción y<br />
gestión (área técnica y gerencial en la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología; y <strong>de</strong> coordinación con los<br />
Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>).<br />
IV.9.4. Soporte Técnico v Supervisión<br />
En la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología se constituirá un equipo <strong>de</strong> especialistas que brin<strong>de</strong> soporte técnico<br />
permanente a las se<strong>de</strong>s subregionales <strong>de</strong> enseñanza en servicio, a través <strong>de</strong> cinco modalida<strong>de</strong>s. Una<br />
es la comunicación regular vía telefónica y/o correo electrónico para asesorar metodológicamente<br />
las activida<strong>de</strong>s que se vienen <strong>de</strong>sarrollando, o para aten<strong>de</strong>r las solicitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> bibliografía<br />
especializada. Cuando sea requerido, la asesoría podría ser brindada por miembros <strong>de</strong> la Asociación<br />
Ad-hoc <strong>de</strong> Soporte Técnico al PREC.<br />
La segunda modalidad será el envío <strong>de</strong> material auto - instruccional referente a tópicos selectos <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública (metodologías; epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles, <strong>de</strong><br />
enfermeda<strong>de</strong>s no infecciosas, <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes, <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>generativas, <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s<br />
ocupacionales, <strong>de</strong> ecología y medio ambiente; tecnologías educativas; evaluación <strong>de</strong> servicios;<br />
planificación y presupuestación).<br />
La tercera modalidad serán los seminarios y/o conferencias con la participación <strong>de</strong> expertos<br />
nacionales o internacionales, expresamente invitados para la revisión <strong>de</strong> temas <strong>de</strong> interés en la<br />
formación <strong>de</strong>l especialista en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo.<br />
La cuarta modalidad, serán las visitas <strong>de</strong> supervisión y asesoría directa, que se realizarán según<br />
cronograma establecido, a cargo <strong>de</strong> los supervisores macrorregionales que conformarán parte <strong>de</strong>l<br />
equipo <strong>de</strong> especialistas <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
La quinta modalidad, serán las rotaciones <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> un mes por la Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología, cada cuatro meses <strong>de</strong> trabajo en las se<strong>de</strong>s subregionales. El objetivo <strong>de</strong> estas<br />
rotaciones será la <strong>de</strong> asesorar a sistematizar las experiencias aprehendidas en las diferentes áreas<br />
(vigilancia, investigación, evaluación, capacitación y gerencia) en el trabajo subregional y <strong>de</strong> esta<br />
manera, asegurar un efectivo entrenamiento y un aporte concreto al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las Oficinas<br />
Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Durante estas rotaciones se realizarán los seminarios y/o<br />
conferencias explicados en la tercera modalidad.<br />
IV.9.5. Supervisión v Consolidación Académica Post-graduación<br />
A1 mismo tiempo que se realiza la supervisión en campo <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño académico y aptitudinal <strong>de</strong><br />
los resi<strong>de</strong>ntes durante la Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio, también se realizará la supervisión <strong>de</strong><br />
los graduados <strong>de</strong>bido a que ellos asumen la responsabilidad <strong>de</strong> ser Tutores Subregionales <strong>de</strong> la
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
47<br />
Enseñanza en Servicio. Asimismo, todas las formas <strong>de</strong> soporte técnico están al servicio <strong>de</strong> los<br />
graduados.<br />
La curricula <strong>de</strong>l Especialista <strong>de</strong> Campo ha sido diseñada <strong>de</strong> modo que pueda convalidarse un gran<br />
número <strong>de</strong> créditos, <strong>de</strong> modo que con un complemento no mayor <strong>de</strong> un semestre académica, se<br />
estaría apto para obtener el grado <strong>de</strong> Maestro en Epi<strong>de</strong>miología. No se pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar con<br />
exactitud cuantos créditos podrían validarse <strong>de</strong>bido a que no se ha establecido aún el Curriculum <strong>de</strong><br />
esta Maestría.<br />
Adicionalmente, <strong>de</strong>bido a que la Especialidad se consi<strong>de</strong>ra como una segunda especialización para<br />
los médicos, estos podrían acce<strong>de</strong>r a seguir Maestrías en Medicina.<br />
IV.9.6. Activida<strong>de</strong>s Extracurriculares<br />
Des<strong>de</strong> 1993, se viene <strong>de</strong>sarrollando las Reuniones Anuales <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología,<br />
cuyos objetivos son evaluar el funcionamiento <strong>de</strong> la Red - i<strong>de</strong>ntificando problemas críticos- y<br />
plantear las líneas programáticas para el Plan Operativo <strong>de</strong>l siguiente año. Asimismo, se ha<br />
organizado seminarios pre-reunión, con la participación <strong>de</strong> expertos extranjeros, tal como se planteó<br />
en la tercera modalidad <strong>de</strong>l soporté técnico (punto IV.3.4.).<br />
Es <strong>de</strong>cir, la participación <strong>de</strong> los expertos nacionales en seminarios se <strong>de</strong>sarrollará durante las<br />
rotaciones en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, y la participación <strong>de</strong> expertos extranjeros se<br />
realizará durante los seminarios pre-reunión anual.<br />
De otro lado, se plantea como activida<strong>de</strong>s Extracurriculares, la asistencia a Congresos, Cursos y<br />
Conferencias Nacionales e Internacionales, según se <strong>de</strong>termine en el equipo <strong>de</strong> Conducción <strong>de</strong>l<br />
Proyecto. El principal criterio a consi<strong>de</strong>rar para seleccionar a los candidatos será la evaluación, por<br />
parte <strong>de</strong> los Tutores Subregionales y Supervisores Macrorregionales, <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño durante el<br />
entrenamiento en servicio.<br />
En ninguno <strong>de</strong> los casos un resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>be asistir a más eventos internacionales o dos eventos<br />
nacionales. Tampoco estará permitido la asistencia a Cursos <strong>de</strong> más <strong>de</strong> dos semanas <strong>de</strong> duración.<br />
V. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTÓ<br />
Debido a las diferentes líneas <strong>de</strong> acción <strong>de</strong>l Proyecto, planteados en los componentes, esta nueva<br />
etapa <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, será financiado por recursos<br />
provenientes <strong>de</strong> diversas fuentes cooperantes.<br />
En el cuadro N° 3 se muestra el presupuesto requerido para la ejecución <strong>de</strong>l proyecto, indicando las<br />
fuentes <strong>de</strong> financiamiento.<br />
Participarían, la Agencia para el Desarrollo Internacional <strong>de</strong> los Estados Unidos (USAID) con<br />
fondos <strong>de</strong> donación, el Banco Interamericano <strong>de</strong> Desarrollo (BID) con fondos <strong>de</strong> crédito, el<br />
Proyecto 2000 con fondos <strong>de</strong> PL-480 Titulo III, el Programa <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Básica para Todos (PSBT)<br />
con fondos <strong>de</strong> Tesoro Público <strong>de</strong>l Pliego Presupuestal <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, las Subregiones <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong> con fondos <strong>de</strong> Tesoro Público <strong>de</strong> los Pliegos Presupuestales <strong>de</strong> los Gobiernos Regionales.<br />
Debido a que el principal objetivo <strong>de</strong>l proyecto es la Institucionalización <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong><br />
Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, una vez concluido el proyecto, los recursos<br />
financieros <strong>de</strong>ben ser provenientes <strong>de</strong>l Tesoro Público, es así que se propone una progresión
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
48<br />
complementaria entre los fondos <strong>de</strong> cooperación internacional y los recursos nacionales, <strong>de</strong> modo<br />
que al inicio hay una predominancia <strong>de</strong> los primeros, pero hacia el final, la proporción se invierte.<br />
Se pue<strong>de</strong> a<strong>prec</strong>iar en el cuadro N° 4.
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
49<br />
CUADRO Nº 03<br />
PRESUPUESTO POR COMPONENTES Y ACTIVIDADES, SEGÚN FUENTES DE FINANCIAMIENTO<br />
COMPONENTES Y ACTIVIDADES UNIDAD DE UNIDADES COSTO COSTO APOYO DE AID<br />
MEDIDA<br />
UNITARIO TOTAL US $ %<br />
I. INSTITUCIONALIZACION 54,500 27,200 49.91%<br />
Elaboración <strong>de</strong>l Proyecto para apertura <strong>de</strong>l PREC Consultoría 1 1,500 1,500 1,500 100.00%<br />
como resi<strong>de</strong>ncia en <strong>Salud</strong> Pública<br />
Gestión para Resolución Ministerial <strong>de</strong> Gestión en MINSA 1 100 100 100 100.00%<br />
autorización <strong>de</strong> PREC como resi<strong>de</strong>ncia en SP<br />
Gestión para inclusión en Pliegos Presupuestales Gestión en Regiones<br />
800 25,600 25,600 100.00%<br />
<strong>de</strong> gastos <strong>de</strong> Capacitación en PREC<br />
32<br />
Elaboración <strong>de</strong> Proyecto <strong>de</strong> apertura Consultoría 1<br />
programática para las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
Gestión en MINSA y MEF para apertura Gestión en MINSA y<br />
1<br />
programática<br />
MEF<br />
Gestión para la Asignación presupuestal para las Gestión en Regiones 32<br />
Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
II. IMPLEMENTACIÓN DE CENTROS DE<br />
1281,000 236,000 19<br />
SUBREGIONALES DE CAPACITACION<br />
EN SERVICIOS DE SALUD<br />
I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> equipos existentes Consultoría 1 5,000 5,000 5,000 100.00%<br />
Determinación <strong>de</strong> requerimientos Consultoría 1 1,000 1,000 1,000 100.00%<br />
complementarios<br />
Convocatoria a Licitación Pública Publicación 4 3,500 14,000 0 100%<br />
Adquisición <strong>de</strong> Equipos y Suministros<br />
- Transporte<br />
Camioneta<br />
32 20,000 640,000 200,000 31.25%<br />
-<br />
- Comunicación<br />
Deslizador<br />
paquete<br />
5<br />
32<br />
15,000<br />
2,000<br />
75,000<br />
64,000<br />
30,000<br />
0<br />
40.00%<br />
0.00%<br />
- Informática<br />
Paquete<br />
32 5,000 160,000 0 0.00%<br />
- Laboratorio<br />
Paquete<br />
32 5,000 160,000 0 0.00%<br />
- Intervención inmediata<br />
paquete<br />
32 3,000 96,000 0 0.00%<br />
Distribución <strong>de</strong> Equipos y Suministros Flete 32 500 16,000 0 0.00%
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
51<br />
CUADRO Nº 03<br />
PRESUPUESTO POR COMPONENTES Y ACTIVIDADES, SEGÚN FUENTES DE FINANCIAMIENTO<br />
COMPONENTES Y ACTIVIDADES UNIDAD DE UNIDADES COSTO COSTO APOYO DE AID<br />
MEDIDA<br />
UNITARIO TOTAL US $ %<br />
III. APOYO A CURSOS Y SEMINARIOS 312,000 107,000 34.29%<br />
Revisión <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> estudios en Fase <strong>de</strong> Consultoría 1 1,000 1,000 1,000 100.00%<br />
Prestamiento<br />
Revisión <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> estudios en seminarios Consultoría 1 1,000 1,000 1,000 100.00%<br />
durante Fase <strong>de</strong> Capacitamiento en Servicio<br />
Ejecución <strong>de</strong> Cursos Básicos para selección <strong>de</strong> Curso 5 20,000 100,000 0 0.00%<br />
resi<strong>de</strong>ntes<br />
Ejecución <strong>de</strong> Ciclo <strong>de</strong> Aprestamiento Ciclo 5 30,000 150,000 75,000 50.00%<br />
Ejecución <strong>de</strong> Seminarios durante Fase <strong>de</strong> Seminario 60 500 30,000 15,000 50.00%<br />
Entrenamiento en Servicio<br />
Ejecución <strong>de</strong> Seminarios Pre - reunión Anual <strong>de</strong> Seminario 30 1,000 30,000 15,000 50.00%<br />
la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
IV APOYO A CAPACITACION EN<br />
Xxxxxxx<br />
SERVICIO<br />
Revisión <strong>de</strong> Plan <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio Consultoría 1 1,000 1,000 1,000 100.00%<br />
Organización <strong>de</strong> Programa <strong>de</strong> Activida<strong>de</strong>s a Taller subregional 32 3,000 96,000 0 0.00%<br />
<strong>de</strong>sarrollar en cada se<strong>de</strong> subregional<br />
Elaboración <strong>de</strong> Plan <strong>de</strong> Supervisión Consultoría 1 1,500 1,500 1,500 100.00%<br />
Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en Vigilancia Operacional anual<br />
99 3,600 356,400 0 0.00%<br />
subreginal<br />
Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en Investigación Operacional anual<br />
99 9,000 891,000 144,000 16.16%<br />
subregional<br />
Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en Capacitación Operacional anual<br />
99 7,800 772,200 124,800 16.16%<br />
subregional<br />
Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en evaluación y superv Operacional anual<br />
99 9,600 950,400 0 0.00%<br />
subregional<br />
Ejecución <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> situación <strong>de</strong> salud Operación anual 5 24,000 120,000 30,000 25.00%<br />
Evaluación <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s Taller subr. anual 99 3,000 297,000 148,500 50.00%
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
53<br />
CUADRO Nº 03<br />
PRESUPUESTO POR COMPONENTES Y ACTIVIDADES, SEGÚN FUENTES DE FINANCIAMIENTO<br />
COMPONENTES Y ACTIVIDADES UNIDAD DE UNIDADES COSTO COSTO APOYO DE AID<br />
MEDIDA<br />
UNITARI<br />
O<br />
TOTAL US $ %<br />
V SOPORTE TECNICO<br />
Implementación <strong>de</strong> Centro <strong>de</strong> Documentación<br />
- equipos y mobiliario<br />
- libros<br />
- discos compactos<br />
- suscripciones<br />
Atención <strong>de</strong> requerimientos subregionales <strong>de</strong><br />
bibliografía<br />
Paquete<br />
Libro<br />
Disco compacto<br />
Suscripción anual<br />
Comunicación anual<br />
Subregional<br />
Comunicación anual<br />
1<br />
500<br />
100<br />
120<br />
99<br />
6<br />
12,000<br />
50<br />
60<br />
400<br />
600<br />
12,000<br />
12,000<br />
25,000<br />
6,000<br />
48,000<br />
59,400<br />
72,000<br />
12,000<br />
10,000<br />
3,000<br />
12,000<br />
29,700<br />
36,000<br />
100.00%<br />
40.00%<br />
50.00%<br />
25.00%<br />
50.00%<br />
50.00%<br />
Subregional<br />
Convocatoria par formación <strong>de</strong> Asociados Ad-hoc Licitación 200 1 200 200 100.00%<br />
Consultorías nacionales <strong>de</strong> corto plazo Consultoría 60 800 48,000 0 0.00%<br />
Consultorías internacionales <strong>de</strong> corto plazo Consultoría 30 3,000 90,000 0 0.00%<br />
Constitución <strong>de</strong> Unidad Técnica <strong>de</strong> PREC,<br />
formado por:<br />
- especialista en investigación epi<strong>de</strong>miológica<br />
- especialista en estadística<br />
- especialista en tecnoclog. Educativa<br />
- especialista en evaluación <strong>de</strong> servicios<br />
Atención <strong>de</strong> requerimientos subregionales <strong>de</strong><br />
soporte técnico<br />
Contratación <strong>de</strong> 3 supervisores Macroregionales<br />
Remuneraciones<br />
mensual<br />
Remuneraciones<br />
mensual<br />
Remuneraciones<br />
mensual<br />
Remuneraciones<br />
mensual<br />
Comunicación anual<br />
Subregional<br />
Remuneraciones<br />
mensual<br />
66<br />
66<br />
66<br />
66<br />
1,800<br />
1,800<br />
1,800<br />
1,800<br />
118,800<br />
118,800<br />
118,800<br />
118,800<br />
86,400<br />
86,400<br />
86,400<br />
86,400<br />
72.73%<br />
72.73%<br />
72.73%<br />
72.73%<br />
99 600 59,400 29,700 50.00%<br />
198 1,500 297,000 0 0.00%<br />
Ejecución <strong>de</strong> supervisiones subregionales Supervisión 396 1,000 396,000 0 0.00%
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
54<br />
CUADRO Nº 03<br />
PRESUPUESTO POR COMPONENTES Y ACTIVIDADES, SEGÚN FUENTES DE FINANCIAMIENTO<br />
COMPONENTES Y ACTIVIDADES<br />
UNIDAD DE UNIDADES COSTO COSTO APOYO DE AID<br />
MEDIDA<br />
UNITARIO TOTAL US $ %<br />
VI APORTE ACADEMICO ADMINISTRATIVO<br />
Implementación complementaria <strong>de</strong> Se<strong>de</strong> Central<br />
PREC<br />
Paquete<br />
1 10,000 10,000 0 0.00%<br />
- mobiliario<br />
Paquete<br />
1 40,000 40,000 0 0.00%<br />
- equipos <strong>de</strong> informática<br />
Paquete<br />
1 10,000 10,000 0 0.00%<br />
- equipos <strong>de</strong> comunicación<br />
Paquete<br />
1 20,000 20,000 0 0.00%<br />
- equipos para capacitación<br />
Paquetes<br />
1 10,000 10,000 0 0.00%<br />
- equipos <strong>de</strong> laboratorio (manejo <strong>de</strong> muestras) Paquetes<br />
1 10,000 10,000 0 0.00%<br />
- equipos para intervención inmediata<br />
Contratación <strong>de</strong> Director <strong>de</strong>l Proyecto<br />
Remuneraciones 66 2,500 165,00 165,000 100.00%<br />
Organización <strong>de</strong> Unidad <strong>de</strong> Apoyo Académico (2<br />
secretarias)<br />
Organización <strong>de</strong> Apoyo Administrativo:<br />
- administrador<br />
- secretaria<br />
- operador informático<br />
Organización <strong>de</strong> personal <strong>de</strong> apoyo al Centro <strong>de</strong><br />
Documentación<br />
- biblioteca<br />
- operador informático<br />
mens.<br />
Remuneraciones<br />
mens.<br />
Remuneraciones<br />
mens.<br />
Remuneraciones<br />
mens.<br />
Remuneraciones<br />
mens.<br />
Remuneraciones<br />
mens.<br />
Remuneraciones<br />
mens.<br />
0<br />
132 500 66,000 48,000 72.73%<br />
66<br />
66<br />
66<br />
66<br />
66<br />
750<br />
500<br />
500<br />
750<br />
700<br />
49,500<br />
33,000<br />
33,000<br />
49,500<br />
46,200<br />
36,000<br />
24,000<br />
24,000<br />
36,000<br />
33,600<br />
72.73%<br />
72.73%<br />
72.73%<br />
72.73%<br />
72.73%
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
55<br />
Bonificación para Tutor Subregional <strong>de</strong> Capacitación Bonificación mensual 226 300 67,800 49,310 72.73%<br />
en Servicio<br />
Beca para resi<strong>de</strong>ntes durante estadía subregional Beca mensual 1,584 100 158,40 115,200 72.73%<br />
0<br />
Beca para resi<strong>de</strong>ntes durante estadía en Lima Beca mensual 792 400 316,80 230,400 72.73%<br />
0<br />
Selección <strong>de</strong> Organización <strong>de</strong> Apoyo Administrativo Concurso 1 100 100 100 100.00%<br />
- Financiero<br />
Asistencia a Congresos Nacionales Congreso 198 100 19,800 9,900 50.00%<br />
Asistencia a Congresos Internacionales Congreso 50 4,000 200,00 100,000 50.00%<br />
0<br />
Impresión y distribución <strong>de</strong> Revista Trimestral <strong>de</strong> Revista 20 5,000 100,00 30,000 30.00%<br />
RENACE<br />
0<br />
Realización <strong>de</strong> Reunión Anual <strong>de</strong> RENACE Reunión 5 20,000 100,00 30,000 30.00%<br />
0<br />
Evaluación operacional <strong>de</strong>l PREC Consultoría 1 3,000 3,000 3,000 100.00%<br />
Taller <strong>de</strong> Evaluación <strong>de</strong>l PREC Taller 2 10,000 20,000 20,000 100.00%<br />
Derechos Administración <strong>de</strong> la (s) Universidad(es) Derecho/alumno 99 2,500 247,50 165,000 66.67%<br />
0<br />
Overhead <strong>de</strong> Organización administrativo -<br />
120,886 120,88 120,886 100.00%<br />
financiera (5%)<br />
6
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
56<br />
CUADRO Nº 04 PRESUPUESTO POR COMPONENTES Y ACTIVIDADES, SEGÚN AÑOS<br />
DE EJECUCION<br />
COMPONENTES Y ACTIVIDADES<br />
APORTE<br />
TOTAL<br />
1,995 1,996 1,997 1,998 1,999 2,000<br />
I. Institucionalización 27,200 5,600 4,000 8,000 9,600 0 0<br />
Elaboración proyecto PREC como 1,500 1,500<br />
resi<strong>de</strong>ncia<br />
Gestión para RM 100 100<br />
Inclusión <strong>de</strong> PREC en pliegos Pres. 25,600 4,000 4,000 8,000 9,600<br />
Elab. Proyecto apertura programática 0<br />
Gestión en MINSA y MEF 0<br />
Gestión para la asignación<br />
presupuestal<br />
II. Implementación <strong>de</strong> Centros<br />
Subrerionales <strong>de</strong> Capacitación en<br />
Servicio<br />
0<br />
236,000 6,000 230,00<br />
0<br />
I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> equipos existentes 5,000 5,000<br />
Determinación <strong>de</strong> requermientos 1,000 1,000<br />
Convocatoria a Licitación Pública 0<br />
Adquisición <strong>de</strong> Equipos y 230,000 230,00<br />
Suministros<br />
0<br />
Distribución <strong>de</strong> Equipos y 0<br />
Suministros<br />
III. Apoyo a cursos y seminarios 107,000 32,000 24,000 21,000 21,000 6,000 3,000<br />
Revisión <strong>de</strong> plan en Aprestamiento 1,000 1,000<br />
Revisión <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> Capac. en 1,000 1,000<br />
Servicio<br />
Ejecución <strong>de</strong> Cursos Básicos 0<br />
Ejecución <strong>de</strong> Ciclo <strong>de</strong> Aprestamiento 75,000 30,000 15,000 15,000 15,000<br />
Ejecución <strong>de</strong> Seminarios (Cap. en 15,000 6,000 3,000 3,000 3,000<br />
Serv.)<br />
Ejecución <strong>de</strong> Seminarios (pre- 15,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000<br />
RENACE)<br />
IV. APOYO CAPACITACION EN 449,800 2,500 49,500 69,000 126,000 154,80 48,000<br />
SERVICIO<br />
0<br />
Revisión <strong>de</strong> Plan <strong>de</strong> Capc. En 1,000 1,000<br />
Servicio<br />
Organización <strong>de</strong> programa <strong>de</strong> 0<br />
activida<strong>de</strong>s<br />
Elaboración <strong>de</strong> Plan <strong>de</strong> Supervisión 1,500 1,500<br />
Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en 0<br />
Vigilancia<br />
Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en 144,000 22,500 22,500 45,000 54,000<br />
investigación<br />
Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en 124,800 19,500 19,500 39,000 46,800<br />
capacitación<br />
Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en evaluac. 0<br />
Y Sup.<br />
Ejecución <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> situac. <strong>Salud</strong> 30,000 12,000 12,000 6,000<br />
Evaluación <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s 148,500 7,500 15,000 30,000 48,000 48,000<br />
V. SOPORTE TECNICO 478,200 71,400 99,900 104,40<br />
0<br />
67,200 73,500 61,800<br />
0
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
57<br />
0<br />
Implementación <strong>de</strong> Centro <strong>de</strong> 37,000 24,500 2,500 2,500 2,500 2,500 2,500<br />
Documentac.<br />
Atenc. Requerim.subreg. bibliografía 29,700 1,500 3,000 6,000 9,600 9,600<br />
Atenc. Requerim.Internac.<strong>de</strong> 36,000 3,500 6,500 6,500 6,500 6,500 6,500<br />
bibliografía<br />
Convocatoria para Asociación Ad-hoc 200 200<br />
Consultorías nacionales <strong>de</strong> corto 0<br />
plazo<br />
Consultorías Internacionales <strong>de</strong> corto 0<br />
plazo<br />
Constitución <strong>de</strong> Unidad Técnica <strong>de</strong>l 345,600 43,200 86,400 86,400 43,200 43,200 43,200<br />
PREC<br />
Atenc.requerim.subreg. <strong>de</strong> soporte 29,700 3,000 6,000 9,000 11,700<br />
técnico<br />
Contrato <strong>de</strong> Supervisores 0<br />
Macrorregión<br />
Ejecución <strong>de</strong> supervisión subregional 0<br />
VI. SOPORTE ACADEMICO 1,240.396 69,715 204,62 282,44 296,129 237,12 150,356<br />
ADMINISTRATIVO<br />
4 8<br />
4<br />
Implementación <strong>de</strong> Se<strong>de</strong> Central 0<br />
PREC<br />
Contratación <strong>de</strong> Director <strong>de</strong>l Proyecto 165,000 15,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000<br />
Organización <strong>de</strong> Unidad Apoyo 48,000 6,000 12,000 12,000 6,000 6,000 6,000<br />
Académico<br />
Organización <strong>de</strong> Apoyo 84,000 10,500 21,000 21,000 10,500 10,500 10,500<br />
Administrativo<br />
Organiz. De apoyo a Centro <strong>de</strong> 69,600 8,700 17,400 17,400 8,700 8,700 8,700<br />
Documentac.<br />
Bonificación para tutores 49,310 3,680 7,360 14,720 11,775 11,775<br />
subregionales<br />
Beca durante estadía subregional 115,200 0 6,400 25,600 42,250 25,600 15,350<br />
Beca durante estadía en Lima 230,400 8,000 22,400 57,600 75,800 51,200 15,400<br />
Selección Organiz. Apoyo admini - 100 100<br />
financ.<br />
Asistencia a congresos nacionales 9,900 1,600 2,400 2,400 2,400 1,100<br />
Asistencia a congresos 100,000 20,000 20,000 20,000 20,000 20,000<br />
internacionales<br />
Impres.y distrib. De revista trimestral 30,000 10,000 10,000 5,000 5,000<br />
Realización <strong>de</strong> Reunión Anual <strong>de</strong> 30,000 6,000 6,000 6,000 6,000 6,000<br />
RENACE<br />
Evaluación operacional <strong>de</strong>l PREC 3,000 3,000<br />
Taller <strong>de</strong> Evaluación <strong>de</strong>l PREC 20,000 10,000 10,000<br />
Derechos<br />
administrativos 165,000 12,500 25,000 50,000 40,000 37,500<br />
universitarios<br />
Overhead <strong>de</strong> organizac. Admin - 120,886 8,915 29,144 23,088 24,759 22,449 12,531<br />
financ.<br />
TOTAL 2,538,596 187,21<br />
5<br />
612,02<br />
4<br />
484,84<br />
8<br />
519,929 471,42<br />
4<br />
263,156
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
59<br />
ANEXO Nro. 1<br />
DESCRIPCION DEL PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTAS EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DEL CAMPO<br />
ORGANIZACIÓN Y DESARROLLO GEOGRAFICO DEL PROYECTO<br />
AMBITO DE ACCION<br />
E1 Programa se <strong>de</strong>sarrollará en todas las Regiones y Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l país. Para efecto<br />
operacional, se han agrupado las regiones en tres áreas geográficas: norte, centro y sur. Se plantea<br />
una incorporación progresiva <strong>de</strong> las subregiones al Programa, en forma simultánea en cada una <strong>de</strong><br />
las tres macroregiones.<br />
Para el primer año, se propone empezar el proyecto en 4 subregiones, una en cada Macroregión;<br />
Macroregión Norte, Macroregión Centro, Macroregión Oriente y Macroregión Sur- Para el segundo<br />
año, se propone incluir 6 subregiones mas, para el tercero 10 subregiones mas y para el cuarto las<br />
12 subregiones restantes<br />
PROCEDENCIA DE CANDIDATOS<br />
Si bien el Proyecto enfoca la participación <strong>de</strong> los integrantes <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en la Red<br />
Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, profesionales <strong>de</strong> la salud proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> otras instituciones<br />
<strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> (IPSS, Sanidad <strong>de</strong> Fuerzas Armadas y Policiales y otras) pue<strong>de</strong>n participar en el<br />
Programa, siempre y cuándo, tales instituciones <strong>de</strong>stinen los recursos respectivos para la formación<br />
durante los dos años. En todos los casos las se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las rotaciones en servicio, serán siempre<br />
<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
DESCRIPCION DE LA ESTRUCTURA CURRICULAR<br />
En el cuadro Nº 1 se resume el Plan Curricular aprobado por el Consejo Universitario <strong>de</strong> la<br />
Universidad Peruana Cayetano Heredia, para el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
Campo. En función <strong>de</strong> los cambios que se instalarán para el entrenamiento, se plantea realizar<br />
algunas modificaciones ya que es un . proceso <strong>de</strong> aprendizaje dinámico.<br />
FASE DE SELECCION<br />
La selección será <strong>de</strong> responsabilidad <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> a través <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología, en coordinación con la Escuela <strong>de</strong> Postgrado. La capacitación será<br />
institucionalizada, es <strong>de</strong>cir que la formación básicamente será para dotar <strong>de</strong> especialistas a las<br />
Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l País, por consiguiente se elegirá a los candidatos que tengan un..<br />
compromiso <strong>de</strong> trabajar en las se<strong>de</strong>s regionales o Subregionales <strong>de</strong> don<strong>de</strong> proce<strong>de</strong>n.<br />
Los criterios <strong>de</strong> selección correspon<strong>de</strong>rá principalmente a antece<strong>de</strong>ntes personales- curriculum<br />
vitae- y al <strong>de</strong>sempeño en el trabajo; rendimiento en los Cursos <strong>de</strong> Introducción a la Epi<strong>de</strong>miología<br />
<strong>de</strong> Campo, que los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l PREC organizan en las subregiones para difundir los conceptos y<br />
la metodología <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología,<br />
Se, efectuará un contrato <strong>de</strong> la Región ó Subregión con el <strong>Ministerio</strong> UPCH, para realizar la<br />
capacitación <strong>de</strong> su personal. ,<br />
51
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
60<br />
Asimismo se realizará un contrato <strong>de</strong> compromiso <strong>de</strong>l postulante con la Región o Subregión para<br />
volver a su trabajo una vez finalizada su capacitación.<br />
CICLO BASICO<br />
Para este Ciclo se recibirán 30 alumnos, los candidatos seleccionados participarán en una primera<br />
etapa, en el Ciclo Básico <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo <strong>de</strong> dos meses <strong>de</strong> duración, que se <strong>de</strong>sarrolla<br />
en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
Este ciclo consta <strong>de</strong> 6 semanas <strong>de</strong> cursos teórico - prácticos dirigidos a impartir conocimientos<br />
básicos <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología, estadística, administración, ciencias sociales, revisar temas <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública que permitan sistematizar <strong>de</strong> mejor manera el trabajo a nivel <strong>de</strong> las<br />
Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. A<strong>de</strong>más consta <strong>de</strong> 2 semanas <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> campo para la<br />
recolección <strong>de</strong> información, como parte <strong>de</strong> la investigación operativa planificada en uno <strong>de</strong> los<br />
cursos <strong>de</strong>l componente teórico. Este trabajo se realiza por grupos en las subregiones don<strong>de</strong> es<br />
prevalente el problema <strong>de</strong> salud a estudiar.<br />
Con las calificaciones <strong>de</strong> los cursos teóricos y la evaluación <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> campo, se selecciona a<br />
los candidatos que pasarán a la última etapa <strong>de</strong> selección, que consiste en una entrevista personal<br />
que tiene la finalidad <strong>de</strong> evaluar las actitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l candidato hacia el trabajo <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo y el<br />
Programa <strong>de</strong> Especialización- Con los resultados <strong>de</strong> esta evaluación se obtendrá la lista final <strong>de</strong> los<br />
12 profesionales seleccionados para integrar la siguiente promoción <strong>de</strong>l PREC_<br />
PRACTICAS DE CAMPO<br />
Tiene una duración <strong>de</strong> 20 meses y requiere la aprobación <strong>de</strong> la totalidad <strong>de</strong> los cursos <strong>de</strong> la Fase <strong>de</strong><br />
Aprestamiento y compren<strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s para el cumplimiento <strong>de</strong> la funciones<br />
asignadas a las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología estudio <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> salud, vigilancia<br />
epi<strong>de</strong>miológica, investigación epi<strong>de</strong>miológica, evaluación <strong>de</strong> programas y servicios, capacitación<br />
<strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> la RED, y atención <strong>de</strong> brotes epidémicos. La metodología es la <strong>de</strong> aprendizaje en<br />
servicio. Se cumple a través <strong>de</strong> 2 etapas.<br />
PRIMERA ETAPA<br />
Duración : 6 meses<br />
SEDE: OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
Rotaciones por las Direcciones y Areas <strong>de</strong>:<br />
Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />
Investigación, Análisis y Ten<strong>de</strong>ncias<br />
Capacitación y Evaluación.<br />
Durante este período los resi<strong>de</strong>ntes aten<strong>de</strong>rán la <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s que se cumplen en las<br />
áreas correspondientes. Frente a la presencia <strong>de</strong> un brote o una epi<strong>de</strong>mia se abocarán a la solución<br />
<strong>de</strong> ellas.<br />
ROTACION POR PROGRAMAS<br />
Al mismo tiempo cada resi<strong>de</strong>nte elegirá un grupo <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s que será <strong>de</strong> su responsabilidad<br />
durante la rotación que lleven a cabo en la Oficina. Este grupo compren<strong>de</strong>rá las enfermeda<strong>de</strong>s<br />
siguientes
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
61<br />
GRUPO I<br />
METAXENICAS<br />
Peste<br />
Fiebre amarilla<br />
Dengue<br />
Malaría<br />
Tifus Exantemático<br />
GRUPO II<br />
INMUNOPREVENIBLES<br />
Sarampión<br />
Tos ferina<br />
Poliomielitis .'<br />
Tétanos<br />
Difteria<br />
GRUPO III<br />
ZOONOSIS<br />
Rabia humana<br />
Peste<br />
GRUPO IV.<br />
OTRAS TRANSMISIBLES<br />
Cólera y EDA<br />
Meningitis Meningocócica<br />
Sida, y otras-<br />
En coordinación con los Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l MINSA, en cada una <strong>de</strong> estas áreas o grupos<br />
elegidos por los alumnos, las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia, capacitación, evaluación y atención <strong>de</strong><br />
brotes epidémicos serán atendidos por los resi<strong>de</strong>ntes que eligieron los daños correspondientes.<br />
Los estudiantes <strong>de</strong>sarrollarán mayor número <strong>de</strong> habilida<strong>de</strong>s profesionales relacionados con la<br />
clínica, el laboratorio y factores epi<strong>de</strong>miológicos <strong>de</strong> cada enfermedad <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> su respectivo grupo,<br />
durante cada rotación.<br />
SEMINARIOS TALLERES DE TOPICOS DE EPIDEMIOLOGIA<br />
Simultáneamente al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje en servicio, se realizarán<br />
periódicamente seminarios <strong>de</strong> profundización o <strong>de</strong> ampliación a otros tópicos, necesarios para la<br />
práctica .integral <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología, mediante el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> Seminarios Talleres sobre tópicos<br />
selectos en Epi<strong>de</strong>miología<br />
SEGUNDA ETAPA<br />
DURACION 14 MESES<br />
SEDE DIRECCIONES SUBREGIONALES DE EPIDEMIOLOGIA<br />
En esta etapa <strong>de</strong> catorce meses <strong>de</strong> duración, los alumnos serán ubicados en las Regiones o<br />
Subregiones se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la capacitación. E1 último mes lo <strong>de</strong>dicaran a la preparación <strong>de</strong> un Trabajo <strong>de</strong><br />
Investigación. Estas activida<strong>de</strong>s estarán bajo el monitoreo y evaluación directa <strong>de</strong>l Tutor<br />
Subregional <strong>de</strong>l Aprendizaje en Servicio (egresado <strong>de</strong>l PREC que realiza sus funciones como parte<br />
<strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> la Oficina Regional o Subregional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología)_
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
62<br />
VALOR ACADEMICO<br />
E1 Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, tendrá un valor académico <strong>de</strong> 64<br />
horas crédito dividido en:<br />
Teoría y Práctica <strong>de</strong> Campo.<br />
Ciclo Básico 372 hrs- 12 créditos<br />
Ciclo <strong>de</strong> Aprestamiento 792 hrs- 23<br />
Práctica <strong>de</strong> Campo 1200 hrs. 29<br />
Total 2364 hrs- 64 créditos<br />
PLAN DE ESTUDIOS<br />
E1 Plan <strong>de</strong> estudios está diseñada en relación con las normas y procedimientos vigentes para la<br />
ejecución <strong>de</strong> los programas o planes <strong>de</strong> estudio <strong>de</strong> la Escuela <strong>de</strong> Postgrado "VAC"_ Su formulación<br />
y contenido cuentan con el nivel correspondiente al Postgrado_<br />
A. CICLO BASICO<br />
ASIGNATURAS<br />
Nº HORAS CREDITOS<br />
Epi<strong>de</strong>miología, Conceptos básicos 72 03<br />
Investigación Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> campo I 132 02<br />
Métodos Estadísticos e Informática 72 03<br />
<strong>Salud</strong> y Sociedad I 48 02<br />
Administración <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 24 01<br />
Educación para la <strong>Salud</strong> I 24 01<br />
T o t a 1 372 12<br />
B. CICLO DE APRESTAMIENTO<br />
E1 curso contará con 792 horas distribuidas, <strong>de</strong> la siguiente manera:<br />
ASIGNATURAS<br />
Nº HORAS CREDITOS<br />
Epi<strong>de</strong>miología Aplicada 90 04<br />
Invest. Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> campó II 120 02<br />
Estadística y Muestreo 150 04<br />
Metodología <strong>de</strong> la Investigación 90 03<br />
Proceso Administrativo 90 02<br />
<strong>Salud</strong> y Sociedad II 64 02<br />
Relaciones Humanas y Li<strong>de</strong>razgo 64 02<br />
Educación para la <strong>Salud</strong> II 60 02<br />
Informática 64 02<br />
T o t a 1 792 23<br />
57
MINISTERIO DE SALUD<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />
63<br />
C. PRACTICA EN CAMPO<br />
En éste período, los estudiantes realizarán la práctica durante tres semestres calendario en los<br />
niveles central y regional según rotaciones <strong>de</strong> dos tres meses por cada rotación- también<br />
participarán en activida<strong>de</strong>s académicas como trabajos <strong>de</strong> gabinete ya sean cursillos, talleres,<br />
seminarios <strong>de</strong> investigación- Durante cada semestre se consi<strong>de</strong>rará 400 horas ;<strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong><br />
campo con un total <strong>de</strong> 1200 horas que equivale 29 horas crédito, distribuidos <strong>de</strong> la<br />
siguiente manera<br />
1. Rotación <strong>de</strong> seis meses en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y en Programas <strong>de</strong> salud dos<br />
meses por la:. Oficina <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />
Dos meses por la Oficina <strong>de</strong> Investigación, Análisis <strong>de</strong> Ten<strong>de</strong>ncias.<br />
Dos meses por la Oficina <strong>de</strong> Capacitación y Evaluación<br />
2. Rotación <strong>de</strong> catorce fineses en las Regiones y/o Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> tres meses para<br />
activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia e investigación<br />
tres meses para activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> ten<strong>de</strong>ncias<br />
tres meses para activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> capacitación y evaluación<br />
cuatro meses para activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> apoyo a los programas <strong>de</strong> salud regionales<br />
un mes para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> trabajos <strong>de</strong> investigación y/o Proyectos, en la Regiones <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong> don<strong>de</strong> cumplen su rotación
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
PROYECTO<br />
INSTITUCIONALIZACION DEL<br />
PROGRAMA DE CAPACITACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
(PREC)<br />
.<br />
LIMA - PERU<br />
Enero 1997
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
INDICE,<br />
PRESENTACION 1<br />
1. ANTECEDENTES 3<br />
I. 1. MARCO DE REFERENCIA 3<br />
1.1.1. Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 3<br />
1. 1.1. 1. Aspectos Socio-Políticos 3<br />
1. 1.1.2. Aspectos Demográficos 4<br />
1.1.1.3. Aspectos Epi<strong>de</strong>miológicos 5<br />
1.1.2. Políticas <strong>de</strong> Atención <strong>de</strong> Problemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 9<br />
1.1.2.1. Generales 9<br />
1.1.2.2. Políticas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 1995-2000 10<br />
1.2. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 11<br />
1.2.1. Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica 11<br />
1.2.2. Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología 13<br />
1.3. PLAN DE CAPACITACION DE RECURSOS HUMANOS<br />
INTEGRANTES DE LA RED NACIONAL DE<br />
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 14<br />
1.4. PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA<br />
DE CAMPO, 16<br />
l .4 1. Primera Promoción: Factibilidad l:<br />
1.4.2 Segunda Promoción: Especialización 17<br />
1.4 3. Tercera Promoción: Cobertura Nacional 18<br />
1.4 4. Mercado <strong>de</strong> Trabajo 19<br />
II. JUSTIFICACION 20<br />
2. 1. DEMANDA CRECIENTE POR TRABAJO EPIDEMIOLOGICO 20<br />
2. 2. IMPULSO Y DESARROLLO DE UN SISTEMA<br />
DE INTELIGENCIA SANITARIA 22<br />
2.3. PREC Y LOS LINEAMIENTOS DE POLITICA 1995-2000 23<br />
III. OBJETIVOS, METAS, RESULTADOS Y ESTRATEGIAS 25<br />
3.1. OBJETIVOS 25<br />
3.2. RESULTADOS 25<br />
3.3. METAS 26<br />
Pág.
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
3.3.1. Finales 26<br />
3.3.2. Intermedias 26<br />
3.4. ESTRATEGIAS 26<br />
IV.<br />
DESCRIPCION DEI. PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO 28<br />
4.1 ESTRUCTURA CURRICULAR DEL PROGRAMA 28<br />
4.1.1. Fase <strong>de</strong> Selección 28<br />
4.1.1.1. Ciclo Básico 28<br />
4.1.1.2. Selección <strong>de</strong> Candidatos 28<br />
4.1.2. Fase <strong>de</strong> Aprestamiento 30<br />
4.1.3. Pase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio 30<br />
4.2. PLAN DE ESTUDIOS 30<br />
4.2: 1. Ciclo Básico 31<br />
4.2.2. Fase <strong>de</strong> Aprestamiento 31<br />
4.2.3. Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio 31<br />
4.3. VALOR ACADEMICO 32<br />
4.4. OBTENCION DE GRADO DE MAESTRIA 32<br />
V. DESCRIPCION DEL PROYECTO 33<br />
5.1. COMPONENTES 33<br />
5.1.1. Institucionalización <strong>de</strong>l Programa 33<br />
5.1.2. Implementación <strong>de</strong> Núcleos Desconcentrados <strong>de</strong>l PREC 34<br />
5.1.3. Implementación <strong>de</strong> Centros Subregionales <strong>de</strong><br />
Capacitación en Servicio 35<br />
5.1.4. Implementación Complementaria <strong>de</strong> la Oficina General<br />
<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología 36<br />
5.1.5. Apoyo a Cursos y Seminarios 37<br />
5.1.6. Apoyo a Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Aprendizaje en Servicio 38<br />
5.1.7. Soporte Técnico 39<br />
5.1.8. Soporte Académico-Administrativo 40<br />
5. 2. Período <strong>de</strong> Ejecución 41<br />
5. 3. Ambito <strong>de</strong> Acción 41
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
5.4. Implementación Geográfica 41<br />
5.5. Proce<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Candidatos 41<br />
5.6. Plan <strong>de</strong> Entrenamiento 42<br />
5.6.1. Convocatoria y Selección 42<br />
5.6.2. Aprestamiento Instrumental 42<br />
5.6.3. Entrenamiento en Servicio a nivel subregional 44<br />
5.6.4. Soporte Técnico y Supervisión 44<br />
5.6.5. Supervisión y Consolidación Académica<br />
Post- graduación 46<br />
5.6.6. Activida<strong>de</strong>s Extracurriculares 46<br />
V I. ORGANIZACION 47<br />
6.1. COMPETENCIAS INSTITUCIONALES 47<br />
6.1.1. Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología 47<br />
6.1.2. Universidad Peruana Cayetano Heredia 48<br />
6.1.3. Unidad Especial <strong>de</strong>l Proyecto 2000 49<br />
6.1.4 Regiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 50<br />
6.1.5. Organización Panamericana <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> y CDC (Atlanta, EEUU) 50<br />
6.2. NUCLEO EJECUTOR 51<br />
6.2.1. Comité Directivo 51<br />
6.2.2. Equipo Técnico <strong>de</strong>l Nivel Central 51<br />
6.2'.3. Equipo Técnico Regional 52<br />
VII. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO 5
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
PRESENTACION<br />
El presente documento contiene la propuesta técnica <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología para la<br />
continuación <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo. Ello en<br />
el marco <strong>de</strong>l ejercicio <strong>de</strong> las funciones asignadas <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, <strong>de</strong> responsabilidad<br />
por la vigilancia y por la formación epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> recursos humanos en el sector salud.<br />
Ha sido reiteradamente reconocido el impacto alcanzado por el programa hasta la fecha, tanto por la<br />
capacitación <strong>de</strong> 39 especialistas para la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, como por su<br />
contribución en la investigación y control <strong>de</strong> brotes epidémicos <strong>de</strong> importancia no sólo nacional<br />
sino regional latinoamericano (cólera, <strong>de</strong>ngue, peste, malaria, hepatitis, fiebre amarilla).<br />
Sin embargo, <strong>de</strong>bernos reconocer que el logro alcanzado ha resultado insuficiente. Por un lado,<br />
porque mientras que el PREC suspendió la formación <strong>de</strong> nuevos especialistas, la <strong>de</strong>manda por su<br />
trabajo operativo crecía sostenidamente, <strong>de</strong>rivada <strong>de</strong> un perfil epi<strong>de</strong>miológico caracterizado por la<br />
convivencia <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s infecciosas y transmisibles (algunas emergentes) responsables <strong>de</strong> los<br />
más altos índices <strong>de</strong> morbirnortalidad y <strong>de</strong> procesos crónico <strong>de</strong>generativos y daños relacionados con<br />
la violencia que proporcionalmente están creciendo <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l espectro <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud<br />
<strong>de</strong> la población peruana. Insuficiente a<strong>de</strong>más, porque el número <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miológos egresados <strong>de</strong>l<br />
PREC integrantes <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> Vigilancia, ha venido <strong>de</strong>creciendo paulatinamente, <strong>de</strong>bido a una<br />
creciente absorción <strong>de</strong> los epi<strong>de</strong>miólogos hacia áreas <strong>de</strong> la administración <strong>de</strong> programas y servicios<br />
<strong>de</strong> los diferentes niveles <strong>de</strong>l sector salud; o <strong>de</strong>bido a la búsqueda <strong>de</strong> otros mercados <strong>de</strong> trabajos<br />
(proyectos <strong>de</strong> inversión, organismos internacionales, ONGs, universida<strong>de</strong>s).<br />
Tal importancia ha sido evi<strong>de</strong>nciada por el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> cuando <strong>de</strong>ci<strong>de</strong> incluir al PREC<br />
como una <strong>de</strong> las priorida<strong>de</strong>s sectoriales a <strong>de</strong>sarrollar con los recursos <strong>de</strong> donación <strong>de</strong>l Proyecto<br />
2000, no comprometidos por el Contratista Institucional Pathfin<strong>de</strong>r, CARE y Developrnent.<br />
El Proyecto 2000 ya cumplió dos años <strong>de</strong> ejecución, período durante el cual se han <strong>de</strong>sarrollado una<br />
serié <strong>de</strong> acciones <strong>de</strong>stinadas a reiniciar la capacitación. Sin embargo, <strong>de</strong>sencuentros institucionales<br />
no han permitido hasta la fecha disponer <strong>de</strong> una propuesta integrada. Es así que la Oficina General<br />
<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología reasume su rol <strong>de</strong>cisorio en la formación <strong>de</strong> recursos humanos en epi<strong>de</strong>miología,<br />
preparando una propuesta que reúne los planteamientos <strong>de</strong> las <strong>de</strong>más instituciones involucradas.
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
1.1.1. SITUACION DE SALUD<br />
1.1.1. I. Aspectos Socio-Políticos<br />
I. ANTECEDENTES<br />
1.1. MARCO DE REFERENCIA<br />
El Perú ha sufrido una severa crisis socioeconómica durante la década <strong>de</strong> los ochenta, caracterizada<br />
por una caída significativa <strong>de</strong>l producto bruto interno, hiperinflación, incremento <strong>de</strong> la Población en<br />
condiciones <strong>de</strong> pobreza y extrema pobreza e intensificación <strong>de</strong>l terrorismo y la violencia, con la<br />
consecuente inseguridad, <strong>de</strong>saliento e incertidumbre <strong>de</strong> las personas y <strong>de</strong> los agentes económicos.<br />
Todo lo anterior repercutió significativamente en la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> la población y <strong>de</strong> manera<br />
especial, en la cantidad y calidad <strong>de</strong> los servicios básicos -educación, salud, vivienda<br />
En 1a actualidad estas ten<strong>de</strong>ncias han comenzado a revertir, gracias a un proceso <strong>de</strong> rigurosas<br />
transformaciones políticas, económicas y sociales que se están, llevando a cabo en el Perú, con el<br />
propósito <strong>de</strong> reorientar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l país y ponerlo en consonancia con los cambios que se<br />
observan en el contexto mundial. No obstante lo anterior, el Perú <strong>de</strong>be asumir en el proceso la<br />
existencia <strong>de</strong> un grupo poblacional cercano al 50% que actualmente vive en condiciones <strong>de</strong> pobreza<br />
y <strong>de</strong> una problemática social que, en lo que a salud respecta, requiere intervenciones drásticas y<br />
urgentes.<br />
Durante el período 1982-1992 el Perú experimentó una severa crisis económica e institucional. La<br />
producción nacional y per cápita disminuyó en el período 1987-1992 un 23.5% y 28.9%<br />
respectivamente. E1 producto per cápita real se redujo a niveles similares a los <strong>de</strong> 30 años atrás.<br />
A partir <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 1990, producto <strong>de</strong> la aplicación <strong>de</strong> un conjunto <strong>de</strong> medidas estabilizadoras,<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las que <strong>de</strong>staca el programa económico, la inflación que en 1990 fue <strong>de</strong> 7, 650 %, se<br />
reduce a 18.6 % y el PBI crece en 10. 5 % durante 1994.<br />
Sin embargo, las condiciones <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> la población habían sufrido un grave <strong>de</strong>terioro, con el<br />
aumento <strong>de</strong> los niveles <strong>de</strong> pobreza ya existentes. De acuerdo al Censo Nacional 1993, se estima que<br />
el 56.8% <strong>de</strong> la población se encuentra en situación <strong>de</strong> pobreza relativa, esto se manifiesta en el<br />
acceso a servicios, a nivel nacional el 45.1 % <strong>de</strong> hogares no contaban con luz, el 42.6 % no contaba<br />
con agua potable y el 37.8 % no tenía red <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagüe.<br />
En el año 1993, la tasa <strong>de</strong> analfabetismo fue <strong>de</strong> 12.8% a nivel nacional y se estimó en 7.1% en<br />
hombres y 18.3% en mujeres. La tasa <strong>de</strong> analfabetismo en el área urbana fue <strong>de</strong> 6.7% y en el área<br />
rural fue 29.8%. La tasa <strong>de</strong> analfabetismo más elevada fue en Apurimac (36.9%) y la más baja fue<br />
en el Callao (3.0%).
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
I . I .1 .2. Aspectos Demográficos.<br />
No obstante, una leve disminución observada en la tasa anual <strong>de</strong> crecimiento <strong>de</strong> la población en las<br />
últimas décadas, Perú se encuentra todavía en una etapa temprana en su transición <strong>de</strong>mográfica y,<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> una perspectiva <strong>de</strong> largo plazo, la población peruana envejecerá y tendrá a estabilizarse hacia<br />
los 40 millones <strong>de</strong> habitantes. La tasa <strong>de</strong> mortalidad para todos los grupos <strong>de</strong> edad está todavía por<br />
sobre el promedio <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong> los países <strong>de</strong> la región <strong>de</strong> Latino América y las tasas <strong>de</strong> natalidad y<br />
fecundidad, si bien muestran una importante ten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>creciente, son elevadas. Como resultado<br />
<strong>de</strong> lo anterior, la expectativa <strong>de</strong> vida al nacer en el Perú alcanza los 64 años -10% menos que en los<br />
países vecinos <strong>de</strong> ingresos medios - y la pirámi<strong>de</strong> poblacional es todavía relativamente joven. Por<br />
otra parte, existe gran dispersión <strong>de</strong> estos indicadores entre las distintas zonas <strong>de</strong>l país y entre<br />
poblaciones urbanas y rurales.<br />
Paralelamente, en las últimas décadas se ha observado un rápido proceso <strong>de</strong> urbanización en el<br />
Perú, que a <strong>de</strong>terminado que, a la fecha, un 70% <strong>de</strong> la población se encuentre viviendo en centros<br />
consi<strong>de</strong>rados urbanos. Por su parte, la <strong>de</strong>nsidad poblacional presenta variaciones importantes que<br />
van <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 4,406 habitantes por km 2 en Callao, a 0.8 habitantes por km 2 en Madre <strong>de</strong> Dios.<br />
Un 1993 la población total <strong>de</strong>l Perú se estimó en 22'639,443 habitantes, creciendo más <strong>de</strong>l triple en<br />
los últimos 53 años y más <strong>de</strong>l doble en los últimos 32 años. La tasa <strong>de</strong> crecimiento anual <strong>de</strong> la<br />
población durante el período 1940-1961 fue <strong>de</strong> 1.9%, en el período 1961-1972 fue 2.8%, en el<br />
período 1972- I 981 fue 2.6 % y en el período 1981-1993 fue <strong>de</strong> 2.0 %.<br />
El crecimiento <strong>de</strong> la población ha presentado mayores proporciones en el área urbana. En 1940, la<br />
población urbana representó el 35.4% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong>l país. En 1961, el 47.4%, en 1972 el .5'1.5 %, en<br />
1981 el 65.2% y en 1993 el 70.1 % <strong>de</strong>l total. En el período intercensal 1981 -1993 la tasa <strong>de</strong><br />
crecimiento para el área urbana fue <strong>de</strong> 2.8 y para la rural <strong>de</strong> 0.9. Esto se manifiesta en la<br />
concentración <strong>de</strong>l 2.7 % <strong>de</strong> la población nacional en el área urbana <strong>de</strong> Lima, quien ha presentado un<br />
38.2% <strong>de</strong> incremento en ese período. Sin embargo, otras ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país han presentado<br />
incrementos impresionantes, producto <strong>de</strong> la migración interna por un lado, por mayores<br />
oportunida<strong>de</strong>s laborales y salariales y por otro, por las adversas condiciones creadas por la violencia<br />
política.<br />
La composición por sexo y edad <strong>de</strong> la población no ha variado significativamente en el período<br />
intercensal 1981-1993. En este período, la población masculina se incrementó en 19.1 % mientras<br />
que la femenina en 30.3%.<br />
A inicios <strong>de</strong> las década <strong>de</strong> los 80, la población menor <strong>de</strong> 15 años constituía el 41 % <strong>de</strong> los<br />
habitantes <strong>de</strong>l país; esta proporción ha disminuído al 37%. En contraste, la población en edad<br />
productiva se ha incrementado <strong>de</strong>l 55% el .58%, lo que ha provocado una aceleración, por factores<br />
<strong>de</strong>mográficos, en la oferta <strong>de</strong> mano <strong>de</strong> obra. La población mayor <strong>de</strong> 65 años que en 1981<br />
representada 4.1 % en 1993 representaba 4.6% lo que en términos absolutos representó un<br />
incremento <strong>de</strong> 334,000 personas <strong>de</strong> la tercera edad.
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
La mortalidad ha experimentado <strong>de</strong>scensos en los últimos 20 años. En 1990 la tasa <strong>de</strong> mortalidad<br />
general se proyectaba en 7.60 por 1000, con extremos estimados en 14.1 en el <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong><br />
Huancavelica y 5.0 en el área metropolitana <strong>de</strong> Lima. Esta ha tenido consecuencias en la esperanza<br />
<strong>de</strong> vida al nacer, que se ha incrementado <strong>de</strong> 54 años en 1970, a 64 años en 1992: 66 para las<br />
mujeres y 62 para los hombres.<br />
La tasa global <strong>de</strong> fecundidad en el período 1989-1991 fue <strong>de</strong> 3.5 hijos por mujer, y <strong>de</strong>scendió 15 %<br />
en los últimos 5 años. A pesar <strong>de</strong>l <strong>de</strong>scenso, persisten diferencias ligadas al nivel <strong>de</strong> instrucción y al<br />
grado <strong>de</strong> urbanización. Así, las mujeres que viven en área rural y las que carecen <strong>de</strong> educación<br />
mantienen tasas globales <strong>de</strong> fecundidad altas: 6.2% y 7.1%, respectivamente, cifras semejantes a las<br />
que presentaba la población peruana en 1940.<br />
Del mismo modo, se observan diferencias según regiones geográficas. Así se observa, que en Lima<br />
Metropolitana la TGF es <strong>de</strong> 2.1 en 1989-1991 (ENDE.S 91-92), en el resto <strong>de</strong> la costa <strong>de</strong> 3.3, en la<br />
sierra dé 4.8 y en la selva <strong>de</strong> 5.0.<br />
Según ENDES, la tasa <strong>de</strong> mortalidad infantil estimada para el período 1987-1991 fue <strong>de</strong> 55 por mil<br />
nacidos vivos, y la tasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> menores <strong>de</strong> 5 años, <strong>de</strong> 78. La mortalidad infantil se habría<br />
reducido 25% en un período <strong>de</strong> 5 años (<strong>de</strong> 73 en el período 1982-1986 a 55 en el período<br />
1987-1991). Adicionalmente se habría producido un <strong>de</strong>scenso mucho mayor <strong>de</strong> la mortalidad <strong>de</strong> los<br />
niños <strong>de</strong> 1 a 5 años, <strong>de</strong> manera que la probabilidad <strong>de</strong> que un niño muera antes, <strong>de</strong> los 5 años<br />
disminuyó <strong>de</strong> 106 a 78 en el período <strong>de</strong> referencia.<br />
La mortalidad infantil estimada a través <strong>de</strong>l Censo Nacional 1993 es <strong>de</strong> 58.3 % por mil nacidos<br />
vivos, presentado diferencias entre <strong>de</strong>partamentos. Así, los <strong>de</strong>partamentos serranos <strong>de</strong><br />
Huancavelica, Apurimac, Cajamarca, Ayacucho y en la selva, Amazonas, presentan las mayores<br />
tasas en el país, contrastando con los <strong>de</strong>partamentos costeños: Tacna, la Provincia <strong>de</strong>l Callao, Lima,<br />
Moquegua y Tumbes. Estas cifras sin embargo, disfrazan las diferencias entre los grupos rurales Y<br />
urbanos.<br />
En relación a los fenómenos migratorios, aproximadamente el 22.3 % <strong>de</strong> la población no ha nacido<br />
en el lugar don<strong>de</strong> viven, esto representa, un incremento <strong>de</strong>l 33.1 % con relación al registro <strong>de</strong> 1981.<br />
Los <strong>de</strong>partamentos que captan el mayor número <strong>de</strong> inmigrantes son Lima (48.1 %), Arequipa (5.1,<br />
%), La Libertad (4.0%), Lambayeque (3.7%) y San Martín (3.6%) y la Provincia Constitucional <strong>de</strong>l<br />
Callao (7.8%). Los <strong>de</strong>partamentos con mayor número <strong>de</strong> emigrantes son Cajamarca y Lima (9.9%),<br />
Ancash (7.5 %), Ayacucho (6.5 lo) y Puno (6.1 %).<br />
1.1.1.3. Aspectos Epi<strong>de</strong>miológicos<br />
Las principales cansas <strong>de</strong> <strong>de</strong>función son las infecciones respiratorias, enfermedad Diarreica<br />
aguda, otras enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l aparato digestivo, afecciones <strong>de</strong>l período perinatal y las<br />
enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la circulación, pulmonares y otras enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l corazón y tuberculosis.
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
A pesar <strong>de</strong> la sostenida reducción <strong>de</strong> la mortalidad infantil, las principales causas <strong>de</strong> <strong>de</strong>función<br />
permanecen inalterables, los menores <strong>de</strong> 1 año mueren por afecciones <strong>de</strong> origen perinatal,<br />
infecciones respiratorias agudas y enfermedad Diarreica.<br />
La mortalidad materna en él Perú es una <strong>de</strong> las más altas <strong>de</strong> América Latina y cerca <strong>de</strong> quince veces<br />
las tasas <strong>de</strong> los países industrializados. Las estimaciones <strong>de</strong> mortalidad materna en el Perú poseen<br />
un alto nivel <strong>de</strong> subregistro y provienen <strong>de</strong>l Registro Civil corno <strong>de</strong> estadísticas hospitalarias. Estas<br />
señalan su <strong>de</strong>scenso en los últimos 20 años, <strong>de</strong> 360 por 100,000 nacidos vivos en 1970 a 261 en<br />
1993, persistiendo las diferencias entre mujeres <strong>de</strong> zonas urbanas y rurales, y según grado <strong>de</strong><br />
educación.<br />
Las principales causas asociadas a la muerte materna son la infección puerperal, las complicaciones<br />
<strong>de</strong>l aborto y la toxemia. Se ha i<strong>de</strong>ntificado que la principal causa <strong>de</strong> las infecciones puerperales es la<br />
atención <strong>de</strong>l parto en condiciones ina<strong>de</strong>cuadas y a la falta <strong>de</strong> control previo en gestantes por<br />
personal calificado. Aparentemente esta situación no ha sido revertida hasta la actualidad.<br />
El déficit <strong>de</strong> talla para la edad (<strong>de</strong>snutrición crónica) en pre-escolares es 36.5 % uno <strong>de</strong> los más<br />
elevados <strong>de</strong> Latino América. El nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición es tres veces más alto en zonas rurales que en<br />
urbanas, y en la selva es seis veces más alto que Lima Metropolitana.<br />
La <strong>de</strong>snutrición crónica se presenta más frecuentemente asociada a un alto grado <strong>de</strong> ruralidad,<br />
infantes con madres analfabetas y en general en zonas con menores niveles <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo, tal es el<br />
caso <strong>de</strong> Madre <strong>de</strong> Dios y Cuzco (53.7%), Huancavelica y Ayacucho (50.6%) y Loreto (44.8%).<br />
Según ENDES 91-92, en zonas urbanas la prevalencia fue <strong>de</strong> 25.3%, mientras que en las rurales<br />
53:4%.'<br />
La prevalencia <strong>de</strong> la <strong>de</strong>snutrición aguda (déficit <strong>de</strong> peso para la talla) en menores <strong>de</strong> 5 años, en el<br />
período 1991-1992 fue <strong>de</strong> 1.4%. Las mayores tasas <strong>de</strong> prevalencia <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición aguda en niños<br />
entre 1 y 5 años se presentan en los <strong>de</strong>partamentos <strong>de</strong> Puno (8.2%), Ucayali (6.8%), Cajamarca y<br />
Amazonas (5.3%) y Loreto (5.0%).<br />
La infección respiratoria aguda se presenta con una frecuencia <strong>de</strong> 6 a 12 episodios/niño/año. Es la<br />
primera causa <strong>de</strong> consulta ambulatoria en los servicios <strong>de</strong> salud y la infección respiratoria severa<br />
(neumonía y bronconeumonía) es una <strong>de</strong> las causas principales <strong>de</strong> muerte en los niños.<br />
En 1993 se registraron 148,669 casos <strong>de</strong> neumonía en menores <strong>de</strong> 5 años, con una tasas <strong>de</strong><br />
inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>, $, 426/100,000 menores <strong>de</strong> 5 años. Las mayores inci<strong>de</strong>ncias se registraron en<br />
Apurimac (18,651/100,00), Madre <strong>de</strong> Dios (16,687), Chachapoyas (15,500), Junín (12,667),<br />
Moquegua (11,391) y Cuzco (10,233).<br />
El promedio nacional <strong>de</strong> diarreas es <strong>de</strong> 8 episodios/niño/año en menores <strong>de</strong> .5 años. En Lima la<br />
frecuencia habría sido <strong>de</strong> 4.12 episodios/niño/año, 7. 5.3 en el resto <strong>de</strong> la costa. 9.08 en la sierra<br />
y 10.86 en la selva; siendo 6.52 en zonas urbanas y 9.85 en zonas rurales.<br />
En 1991, los <strong>de</strong>partamentos con mayor prevalencia <strong>de</strong> diarrea <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las 24 horas previas a la<br />
torna <strong>de</strong> la información fueron Puno (15.6%), Loreto (13.3%), Ancash (12.0%), Madre <strong>de</strong> Dios y<br />
Cuzco (11.7%), San Martín (11.5%) y Ucayali (11.2%).
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
La tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia en el grupo <strong>de</strong> menores <strong>de</strong> un año fue 17,192 casos/100,000; mientras que en<br />
el grupo <strong>de</strong> 1 a 4 años era <strong>de</strong> 6,087. Las mayores inci<strong>de</strong>ncias se registraron en Madre <strong>de</strong> Dios,<br />
Chachapoyas, Apurimac, Moquegua, Ucayali y Tumbes.<br />
Las enfermeda<strong>de</strong>s inmunoprevenibles más importantes en el país son el sarampión que en 1993<br />
tuvo una tasa <strong>de</strong> 3.8 por 100,000, en segundo lugar la tos ferina (1.1) y en tercer lugar tétanos<br />
neonatal (0.2). En 1993 no se registraron casos <strong>de</strong> difteria y hace 5 años no se registran casos <strong>de</strong><br />
poliomielitis.<br />
I<br />
Debemos señalar que las enfermeda<strong>de</strong>s neoplásicas y las enfermeda<strong>de</strong>s cardio-vasculares han<br />
cobrado mayor importancia en los últimos años siendo, las localizaciones más frecuentes en<br />
varones, estómago, próstata y pulmón, y en mujeres, cuello uterino, mama y estómago.<br />
En 1980, el número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> tuberculosis fue <strong>de</strong> 92 casos/100,000 habitantes y en 1991 fue <strong>de</strong><br />
194.4 similar al <strong>de</strong> mediados <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 60. Los <strong>de</strong>partamentos que presentaron mayor<br />
prevalencia notificada en 1991 fueron Madre <strong>de</strong> Dios (629/100,000), Ucayali (441), Tacna (373),<br />
Ica (320), Callao (302), Moquegua (295), Lima (290) y Loreto (263).<br />
En 1993, la tasa <strong>de</strong> prevalencia notificada <strong>de</strong> tuberculosis pulmonar a nivel nacional fue <strong>de</strong> 155.55<br />
casos/ 100,000 persistiendo diferencias regionales. Las mayores tasas se registraron en Madre (le<br />
Dios (490), Lima Este (351), Tacna y Ucayali (269) y la Provincia Constitucional <strong>de</strong>l Callao (267).<br />
En enero <strong>de</strong> 1991, se inició la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> cólera. Ese año el Perú reportó el mayor número <strong>de</strong><br />
casos en el mundo, con 322,562 casos <strong>de</strong> diarrea, 119,523 hospitalizaciones y 2,909 <strong>de</strong>funciones.<br />
Los <strong>de</strong>partamentos con mayor tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia notificada fueron, Ucayali (4,141/ 100,000),<br />
Loreto (4,105), La Libertad (2,724), Callao (2,617), Arequipa (2,467), San Martín (2,140) y<br />
Lambayeque (2,046), y las mayores tasas <strong>de</strong> mortalidad se registraron en Ucayali, Loreto, San<br />
Martín, Cajamarca y La Libertad. La población más afectada fue la población joven. A pesar <strong>de</strong> la<br />
caída <strong>de</strong> las tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia hasta menos <strong>de</strong> 5/100,000 en 1994, la tasa <strong>de</strong> letalidad viene<br />
incrementándose a partir <strong>de</strong> 1993 (1.25 %), llegando a 1.71 %) en 1994.<br />
La malaria que hacía los años sesenta estuvo a punto <strong>de</strong> ser erradicada, ha incrementado su<br />
inci<strong>de</strong>ncia progresivamente. En 1990 se notificaron 35,442 casos a nivel nacional, en 1991 40,086,<br />
en 1992 55,000 y en 1993 98,557 casos. En 1993, la tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia general fue <strong>de</strong> 430/ 100,000<br />
habitantes, 386.4 para malaria por P. vivax y 43.3 por P. falciparum.<br />
Se ha incrementado la inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> malaria por Plasmodium falciparum, especialmente en Loreto<br />
era don<strong>de</strong> su inci<strong>de</strong>ncia es mayor que la <strong>de</strong> malaria por P. vivax. Las más altas tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia<br />
por P. falcipartun se registraron en Loreto (798.7/100,000), Tumbes (405.4), Sultana (265.6) y San<br />
Martín (258.8).<br />
La peste es consi<strong>de</strong>rada endémica <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1903 en la región norte <strong>de</strong> los <strong>de</strong>partamentos <strong>de</strong> Piura y<br />
Cajamarca, su comportamiento ha sido cíclico, y a partir <strong>de</strong> 1992 se lían incrementado el número <strong>de</strong><br />
casos. En 1993 la mayoría <strong>de</strong> casos se reportaron en Cajamarca (505) con una tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong><br />
39.7/10,000 habitantes, La Libertad (43) con una tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> 39.7 y Lambayeque (10) con<br />
una tasa <strong>de</strong> 1.1.<br />
El <strong>de</strong>ngue ha presentado un aumento consi<strong>de</strong>rable en los últimos años, con brotes epidémicos en<br />
varias ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la Amazonía y su aparición epidémica en Tumbes a partir <strong>de</strong> 1992. En 1993, la<br />
tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia a nivel nacional fue <strong>de</strong> 3.93/100,000 habitantes, San Martín (91.4), Loreto (25.3),<br />
Sullana (20.5) y Tumbes (17.0) presentaron las mayores tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia.
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MINISTERIO DE SALUD<br />
La fiebre amarilla presentó en 1993 una tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> 0.38/100,000, con mayores tasas en<br />
San Martín (6.2), Ayacucho (3.3), Junín (2.4) y Madre <strong>de</strong> Dios (1.85).<br />
La leishmaniasis ha presentado una tasa <strong>de</strong> 32.77/10,000 a nivel nacional para el año 1993. Las<br />
mayores tasas se registraron en Madre <strong>de</strong> Dios (789.5), Chachapoyas (220), Cuzco (168.9),<br />
Huanuco (153.8), Chota (65.8) y Cajamarca (61).<br />
La verruga peruana o enfermedad <strong>de</strong> Carrión ha presentado en 1993, gana tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong><br />
4.28/100,000 situándose especialmente en Ancash (72.9) y en Jaén - Bagua (34).<br />
El número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> SIDA notificados fue <strong>de</strong> 141 en 1990, 155 en 1991, 194 en 1992 y cerca ele<br />
10 casos según datos disponibles hasta junio <strong>de</strong> 1993. Durante los primeros seis años <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia<br />
(1983-1989) el número <strong>de</strong> casos se duplicó anualmente; <strong>de</strong>s<strong>de</strong> entonces se duplica cada, dos años;<br />
aproximadamente. La razón hombre/mujer pasó <strong>de</strong> 15.5:1 en 1987 a 9.8: 1 en 1992.<br />
El 72 % <strong>de</strong> los casos se presentaron en individuos <strong>de</strong> 20 a 49 años. La transmisión sexual es la<br />
predominante (92%) y el 80% correspon<strong>de</strong> a las categorías homosexual o bisexual. La mayoría <strong>de</strong><br />
los casos notificados (87%) proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong>l área metropolitana (Lima y Callao).<br />
Las mujeres en edad fértil representan el 24.9% <strong>de</strong> la población. De acuerdo a ENDES, en 1991 el<br />
33% <strong>de</strong> ellas usaban métodos anticonceptivos mo<strong>de</strong>rnos y 26% usaban algún método tradicional.<br />
El abastecimiento <strong>de</strong> anticonceptivos se realiza básicamente a través <strong>de</strong>l sector privado (49%) y el<br />
MINSA (35 %) quienes proporcionan métodos mo<strong>de</strong>rnos al 64 % <strong>de</strong> las usuarias, el IPSS<br />
proporciona al 12.4 %. Es <strong>de</strong> anotar que las farmacias privadas los proporcionaron a un 19.4 <strong>de</strong> las<br />
usuarias.<br />
La cobertura institucional <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> parto en el período 1987-1991 fue <strong>de</strong> 52.5 % a nivel<br />
nacional; 29.1 % fue atendido por parteras y un 18.3 % no recibió atención. Los <strong>de</strong>partamentos con<br />
las tasas más altas <strong>de</strong> parto domiciliario en ese período fueron, Puno (73.4 %), Cajamarca y<br />
Amazonas (70.9%), Cuzco, Madre <strong>de</strong> Dios y Apurimac (67.8%), San Martín (66.7%),<br />
Ayacucho y Huancavelica (65.6%) y Loreto (60.6%). Sin embargo, la atención <strong>de</strong> partos se<br />
concentra en las zonas urbanas, en Lima Metropolitana la cobertura fue <strong>de</strong> 94.3 %, mientras que en<br />
las zonas rurales apenas llega a 18.7 %. Esta varía igualmente con el grado <strong>de</strong> instrucción <strong>de</strong> la<br />
madre.<br />
En el mismo período, el 43.1 % <strong>de</strong> las gestantes tuvieron control prenatal por médico, 20.8% por<br />
enfermera u obstetriz, 4.1 % por parteras tradicionales y 32.1 % no tuvieron ningún control.<br />
De acuerdo a datos <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, en 1993 las mayores coberturas <strong>de</strong> vacunación contra el<br />
tétanos, se registraron en Madre <strong>de</strong> Dios (56.46%), Ucayali (42.6), Piura (30.75 %), Huanuco<br />
(30.47%). En contraste, las menores coberturas fueron registradas en Lima Ciudad (7.2 %), la<br />
provincia <strong>de</strong> Sullana (7.7 %), Lima Sur (8.6 %), Puno (8.84 %) y Arequipa (9. 6 %).<br />
1.1.2. POLÍTICAS DE ATENCION DE PROBLEMAS DE SALA<br />
1.1.2.1. Generales<br />
El Sector <strong>Salud</strong> en el Perú está conformado por instituciones que pertenecen al sub-sector público<br />
(<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, Instituto Peruano <strong>de</strong> Seguridad Social, Sanidad <strong>de</strong> las Fuerzas Armadas y
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
Policiales, Beneficencia y otras correspondientes a empresas estatales); y el subsector no público<br />
(privado lucrativo, filantrópico, empresas privadas con servicios <strong>de</strong> salud y cooperativas agro -<br />
industriales).<br />
El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> recientemente ha cumplido 60 años <strong>de</strong> creado. Fue el 12 <strong>de</strong> setiembre cae<br />
1935, que se promulgó la Ley <strong>de</strong> creación <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong>, sobre la base <strong>de</strong> las direcciones <strong>de</strong><br />
Salubridad; Trabajo y Previsión Social y Asuntos Indígenas <strong>de</strong>l entonces <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Fomento,<br />
Obras Públicas y Asuntos Indígenas.<br />
Hasta fines <strong>de</strong> la década <strong>de</strong> los 60, el estado ofertaba directamente a la ciudadanía servicios <strong>de</strong> salud<br />
pública en locales conocidos como dispensarios; prestaciones médicas <strong>de</strong> emergencia y cuidados<br />
temporales <strong>de</strong> emergencia en las asistencias públicas; y servicios <strong>de</strong> transporte <strong>de</strong> pacientes en<br />
estado crítico mediante un sistema <strong>de</strong> ambulancias.<br />
En marzo <strong>de</strong> 1969 el Gobierno, promulgó el Código Sanitario, que constituyó el marco jurídico <strong>de</strong><br />
las acciones y <strong>de</strong> las relaciones en el campo <strong>de</strong> la salud y formalizó un pensamiento sanitario acor<strong>de</strong><br />
con los principios básicos <strong>de</strong> la salud pública. Ese mismo mes se dictó la Ley Orgánica <strong>de</strong>l Sector<br />
<strong>Salud</strong>, que <strong>de</strong>finió las activida<strong>de</strong>s propias <strong>de</strong>l sector y lo <strong>de</strong>limitó formalmente. Ambos dispositivos<br />
afirmaban que el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> era el órgano rector y la primera autoridad <strong>de</strong>l sector., Tiempo<br />
<strong>de</strong>spués se disidió la incorporación al <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> los hospitales pertenecientes a la<br />
Beneficencia.<br />
Pese a que existía un marco jurídico sectorial para salud, posteriores dispositivos originados en<br />
otros sectores <strong>de</strong> la actividad pública y en otros sistemas administrativos <strong>de</strong>l propio Estado<br />
provocaron la inoperancia <strong>de</strong> las disposiciones <strong>de</strong>l Código Sanitario y la Ley Orgánica, <strong>de</strong>bido a<br />
que éstos eran dispositivos <strong>de</strong> ámbito sectorial y no global.<br />
Para dar solución a esta situación se conformó una comisión para formular una propuesta <strong>de</strong> Ley<br />
General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> que contemplara los aspectos sectoriales y extrasectoriales vinculados a la salud.<br />
En 1978, sobre la base <strong>de</strong> la propuesta en minoría <strong>de</strong> la Comisión que preparara una propuesta <strong>de</strong><br />
Ley General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, se promulgó un Decreto Ley mediante el cual se creaba el Sistema Nacional<br />
<strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (SNSS).<br />
El Sistema Nacional <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> comenzó a funcionar con gran impulso, pero pronto<br />
surgieron conflictos <strong>de</strong> competencias con los Organismos Regionales <strong>de</strong> Desarrollo (ORDE-S) a los<br />
cuales se les asignaba la rectoría <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo y coordinación multisectorial <strong>de</strong> la Región.<br />
En 1985, con el comienzo <strong>de</strong> un nuevo Gobierno, se inició una nueva reestructuración <strong>de</strong>l<br />
<strong>Ministerio</strong> (le <strong>Salud</strong>, formalizándose la in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> los servicios periféricos <strong>de</strong> los hospitales<br />
y estableciéndose mecanismos <strong>de</strong> participación social en salud, los cuales tuvieron limitado<br />
impacto.<br />
Los cambios permitieron introducir una visión administrativa que diferenciaba y otorgaba<br />
autonomía limitada a los establecimientos pertenecientes a primer y segundo nivel <strong>de</strong> atención<br />
respecto a los niveles tercero y cuarto.<br />
La injerencia político partidaria en niveles técnicos, la pérdida <strong>de</strong> personal calificado y la crisis<br />
económica <strong>de</strong>l país, sobretodo a fines <strong>de</strong> la década <strong>de</strong> los 80, hicieron fracasar estos esfuerzos:
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
La actual Constitución Política, promulgada en 1993, reconoce el <strong>de</strong>recho <strong>de</strong> todas las personas a la<br />
protección <strong>de</strong> su salud; la capacidad <strong>de</strong>l Estallo para <strong>de</strong>terminar la política nacional <strong>de</strong> salud y la<br />
capacidad <strong>de</strong>l po<strong>de</strong>r ejecutivo para normar y supervisar su aplicación.<br />
1.1.2.2. Políticas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 1995 - 2000<br />
La misión <strong>de</strong>l sector salud es promover y garantizar la salud individual y colectiva <strong>de</strong> la población<br />
<strong>de</strong>l Perú. En virtud <strong>de</strong> la división social <strong>de</strong>l trabajo, se ha encargado alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> 1'500,000<br />
peruanos el cuidado <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> los otros 23.3 millones <strong>de</strong> compatriotas.<br />
La misión <strong>de</strong>l sector salud es velar por la salud para todos. La enfermedad es el epílogo <strong>de</strong> las<br />
<strong>de</strong>ficientes condiciones y estilos <strong>de</strong> vida. La misión <strong>de</strong>l sector salud es por tanto, aten<strong>de</strong>r a los<br />
pacientes en los servicios <strong>de</strong> salud, pero también promover la salud y prevenir la enfermedad, tareas<br />
que obviamente no podría hacer solo sin con el conjunto <strong>de</strong>l estado y la sociedad.<br />
Así mismo, el sector <strong>de</strong>be velar por la atención individual y también por la salud pública.<br />
Condiciones sociales y ambientales predisponentes, acciones <strong>de</strong> promoción <strong>de</strong> la salud, riesgos y<br />
enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> gran impacto, correspon<strong>de</strong>n al campo <strong>de</strong> la salud pública.<br />
Los años <strong>de</strong> crisis produjeron una <strong>de</strong>ca<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> gran magnitud que afectó a los subsectores<br />
público, privado y <strong>de</strong> la seguridad social. Todo ello produjo un daño consi<strong>de</strong>rable en los servicios<br />
<strong>de</strong> salud. En el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> la gravedad <strong>de</strong> la situación se hizo más evi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>bido a la gran<br />
concentración <strong>de</strong> estructuras y funciones que se fueron acumulando con el correr <strong>de</strong> los años tales<br />
cono las <strong>de</strong> conducción, normatización, fiscalización, gestión, financiamiento, administración y<br />
ejecución <strong>de</strong> servicios en todo el país, al tiempo que aumentaban la inefeciencia en la gestión y la<br />
carencia <strong>de</strong> recursos. El <strong>de</strong>terioro fue acelerado y se acentuó hacia fines <strong>de</strong> la década <strong>de</strong> los 80.<br />
En el último quinquenio se han hecho gran<strong>de</strong>s esfuerzos para revertir este estado <strong>de</strong> cosas,<br />
comenzando por priorizar la extensión y el mejoramiento <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong>stinarlos a los sectores<br />
más necesitados <strong>de</strong> la población. Sin embargo, ello aún resulta insuficiente para resolver la gran<br />
cantidad <strong>de</strong> problemas existentes. Las <strong>de</strong>bilida<strong>de</strong>s sectoriales e institucionales <strong>de</strong>ben solucionarse<br />
generando nuevas modalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> gestión, financiamiento y prestación <strong>de</strong> Servicios, acor<strong>de</strong>s con la<br />
realidad nacional y con las experiencias internacionales en este campo.<br />
Partiendo <strong>de</strong> las premisas que el Estado <strong>de</strong>be garantizar el suministro <strong>de</strong> servicios básicos <strong>de</strong> salud y<br />
que el <strong>de</strong>sarrollo humano, incluida la salud, es una responsabilidad social que abarca a los sectores<br />
público y privado, el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> está <strong>de</strong>cidido a concretar en el próximo quinquenio, con la<br />
participación y la búsqueda <strong>de</strong>l consenso <strong>de</strong> textos los sectores involucrados, las acciones necesarias<br />
para cambiar la <strong>de</strong>ficitaria situación actual <strong>de</strong> los servicios.<br />
En el gran <strong>de</strong>safío planteado es la construcción <strong>de</strong> un Sector <strong>Salud</strong> con equidad, Eficiencia y<br />
Calidad que lleve a superar los déficit <strong>de</strong> la actual situación <strong>de</strong> salud.<br />
El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> ha <strong>de</strong>finido como Lineamientos <strong>de</strong> Política <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> para el quinquenio<br />
1995-2000, las siguientes:<br />
I. Garantizar el acceso universal a los servicios <strong>de</strong> salud pública y atención individual,<br />
priorizando los sectores más pobres y vulnerables.<br />
2. Mo<strong>de</strong>rnizar el sector salud: incorporar el sector a la revolución científico - tecnológica y<br />
renovar los enfoques <strong>de</strong> salud.
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MINISTERIO DE SALUD<br />
.3. Reestructurar el sector en función (le una mayor accesibilidad, competitividad y calidad en la<br />
atención <strong>de</strong> la salud.<br />
4. Prevenir y controlar los problemas prioritarios <strong>de</strong> salud.<br />
5. Promover condiciones y estilos <strong>de</strong> vida saludables.<br />
1.1.3. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA<br />
1.1.3.1. Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />
La Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica empieza a conformarse como tal <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1,986 al<br />
establecerse la Oficina <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. Durante los años anteriores sólo se realizaron<br />
activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> reporte <strong>de</strong> casos a cargo <strong>de</strong> las Oficinas <strong>de</strong> Estadística e Informática <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
Posteriormente, las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Vigilancia propiamente dichas se reforzaron con las campanas <strong>de</strong><br />
erradicación <strong>de</strong> la Poliomielitis en 1,988, teniendo como uno <strong>de</strong> sus principales componentes lo<br />
constitución <strong>de</strong> las Unida<strong>de</strong>s Notificantes que pasaron a constituir la Red <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica.<br />
La Red está constituida, por todas las Unida<strong>de</strong>s Notificantes <strong>de</strong>l país, san un componente <strong>de</strong>l<br />
Sistema <strong>de</strong> Vigilancia y conservan su relación y <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia administrativa con las Direcciones<br />
Regionales y Subregionales salud a la cual pertenecen.<br />
En la actualidad la Red esta integrada por :<br />
- Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
- Direcciones <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología Regionales o Sub Regionales.<br />
- Unida<strong>de</strong>s Notificantes <strong>de</strong> los Establecimientos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> tales corno: Hospitales, Centros <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong> y Puestos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
La Red <strong>de</strong> Vigilancia esta constituida por 2,428 unida<strong>de</strong>s Notificantes, distribuidas en 33<br />
SubRegiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Del total <strong>de</strong> Unida<strong>de</strong>s Notificantes 201 (8,28%) son Hospitales y/o Clínicas,<br />
876 (36,08%) son Centros <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> o Policlínicos y 1,295 (53,34%) son Puestos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. El 2,31<br />
% <strong>de</strong> las Unida<strong>de</strong>s Notificantes pertenecen a otras instituciones, como el Instituto Peruana <strong>de</strong><br />
Seguridad Social, Fuerzas Armadas, Fuerzas Policiales y sector privado. E1 instrumento <strong>de</strong> enlace<br />
lo constituye el formato <strong>de</strong> notificación, que <strong>de</strong>be remitirse semanalmente <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el nivel local,<br />
pasando por el regional o subregional, hasta llegar a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología las<br />
direcciones en los niveles Regionales y/o Subregionales cuentan con soporte automatizado para el<br />
Registro y Análisis <strong>de</strong> las Enfermeda<strong>de</strong>s motivo <strong>de</strong> notificación.<br />
Las funciones <strong>de</strong> los integrantes <strong>de</strong> la Red se <strong>de</strong>finieron en el documento técnico <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong><br />
Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica notificación <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s Transmisibles <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1,990. Las<br />
principales son:<br />
Evaluar e informar permanentemente <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población y <strong>de</strong>terminar los factores<br />
que afectan su <strong>de</strong>sarrollo.
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
- En casos <strong>de</strong>, emergencia sanitaria, asume la ejecución y el control <strong>de</strong> las acciones<br />
epi<strong>de</strong>miológicas.<br />
- Realizar las investigaciones epi<strong>de</strong>miológicas.<br />
- Organizar, promover y evaluar programas integrales <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo (le recursos humanos en<br />
epi<strong>de</strong>miología.<br />
- Evaluar el <strong>de</strong>sarrollo local <strong>de</strong> los programas y servicios.<br />
- Formular e implementar normas orientadas a la prevención, control y eliminación <strong>de</strong> los<br />
fenómenos que afectan la salud <strong>de</strong> la población y <strong>de</strong>l medio ambiente.<br />
Las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología en los niveles central, regional, subregional y local, son los<br />
organismos técnicos que tienen la función <strong>de</strong> mantener actualizada, analizada e interpretada la<br />
información sobre la morbilidad y la mortalidad <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s, para que las <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong><br />
intervención se tomen con sustento técnico. La vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, <strong>de</strong>sarrollada dinámica y<br />
sistemáticamente por esta red proporcionaría, <strong>de</strong> esta manera, Información para la Acción<br />
Oportuna.<br />
Las activida<strong>de</strong>s involucradas en este proceso son las siguientes:<br />
- Observación expectante <strong>de</strong> la realidad.<br />
- Recolección <strong>de</strong> datos <strong>de</strong> las diferentes instituciones <strong>de</strong>l sector salud y <strong>de</strong> la población en<br />
general a través <strong>de</strong> sus organizaciones.<br />
- Consolidación y análisis <strong>de</strong> la información.<br />
- Interpretación, <strong>de</strong> los resultados, en función <strong>de</strong> las ten<strong>de</strong>ncias y <strong>de</strong> la ocurrencia simultánea<br />
<strong>de</strong> otros eventos bio-sociales.<br />
- Brindar a los funcionarios responsables <strong>de</strong> la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones, la información analizada e<br />
interpretada, así corno <strong>de</strong> las estrategias alternativas <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud<br />
encontrados.<br />
- Difundir a la comunidad los resultados.<br />
- Elevar a los niveles superiores (subregional, regional o central, según corresponda) la<br />
información <strong>de</strong> la producción <strong>de</strong> los eventos <strong>de</strong> salud y <strong>de</strong> los resultados <strong>de</strong>l análisis y la<br />
interpretación <strong>de</strong> los mismos.<br />
- Conducir las acciones <strong>de</strong> control, en coordinación con los programas <strong>de</strong> control<br />
correspondiente y Defensa Civil, cuando se <strong>de</strong>termine una situación <strong>de</strong> emergencia sanitaria.<br />
- Investigar permanentemente, los factores asociados a la ocurrencia <strong>de</strong> problemas (le salud,<br />
así como <strong>de</strong> estrategias alternativas a las existentes para aten<strong>de</strong>r con mejor costo efectividad<br />
dichos problemas.<br />
En la actualidad la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica realiza vigilancia activa <strong>de</strong> 15<br />
enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> notificación obligatoria:<br />
Imnumoprevenibles: sarampión, parálisis flácida, difteria, tos ferina, tétanos<br />
Metaxénicas: <strong>de</strong>ngue, fiebre amarilla, malaria por P. falciparum<br />
Zoonosis: rabia humana, peste bubónica, tifus exantemálico<br />
otras: cólera, SIDA, meningitis meningocócica<br />
La notificación oportuna semanal, proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s notificantes, tiene un<br />
promedio <strong>de</strong> más <strong>de</strong> 90% y permite elaborar un Reporte Epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> distribución central,
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MINISTERIO DE SALUD<br />
regional y subregional, que resuene la información sobre las enfermeda<strong>de</strong>s en vigilancia activa y<br />
sobre la ocurrencia <strong>de</strong> algunos eventos <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> importancia sanitaria.<br />
Des<strong>de</strong> 1996 a<strong>de</strong>más, la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, con la cooperación técnica <strong>de</strong><br />
OP'S/OMS, viene llevando a cabo, un conjunto si stematizado <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s para conocer la<br />
frecuencia, distribución, trascen<strong>de</strong>ncia y factores <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> los procesos crónico <strong>de</strong>generativo, y<br />
otros daños relacionados con la violencia, que progresivamente van tomando relevante importancia<br />
en el perfil epi<strong>de</strong>miológico nacional. Es así que se han conformado Grupos Técnicos con<br />
profesionales expertos en hipertensión arterial, cáncer, diabetes y hechos violentos, para estudiar la<br />
futura implementación <strong>de</strong> su vigilancia epi<strong>de</strong>miológica nacional.<br />
1.1.3.2. Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
La Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología es el eje promotor <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica. Se constituye como órgano asesor, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el 16 Abril <strong>de</strong> 1990, en virtud <strong>de</strong>l<br />
Decreto Legislativo Nº 584, Ley <strong>de</strong> Organización y Funciones <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. En ella se le<br />
<strong>de</strong>fine como la encargada <strong>de</strong> asesorar a la Alta Dirección, a los Gobiernos Regionales y a los <strong>de</strong>más<br />
componentes <strong>de</strong>l sistema, en aspectos <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, Evaluación <strong>de</strong>l impacto o<br />
resultado <strong>de</strong> los programas y servicios, investigación operativa, educación y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> sistemas.<br />
En el cuadro adjunto se <strong>de</strong>scribe la base legal y el atribuciones <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología en los últimos años.<br />
Fecha Base Leal _ Nombre Atribuciones<br />
18 Agosto<br />
1992<br />
16 Abril<br />
1990<br />
08 Diciemb.<br />
1988<br />
21 Octubre<br />
1988<br />
D.S. 002-92-SA Reglamento <strong>de</strong> Organización<br />
funciones <strong>de</strong>l MINSA<br />
D e c r e t o Decreto Ley <strong>de</strong> Organización<br />
Legislativo N° y funciones <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong><br />
584<br />
<strong>Salud</strong><br />
D.S. 084-88-SA Decreto Supremo. Modifica<br />
el artículo 1 ° <strong>de</strong>l DS 022-87-<br />
R.M. 391-88-<br />
SA/DM<br />
28 Abril <strong>de</strong> DS. 022-87-SA Estructura Orgánica <strong>de</strong>l<br />
1987<br />
MINSA.<br />
19 Nov. <strong>de</strong> DS. 057-85-SA Organización<br />
1985<br />
básica <strong>de</strong>l MINSA<br />
28 Oct. <strong>de</strong> D.L. 351<br />
1983<br />
Reglamenta la Organización y<br />
funciones <strong>de</strong> la OGE<br />
Artículo 5° Se consi<strong>de</strong>ra a la Oficina<br />
General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología como<br />
Organo - Asesor <strong>de</strong>l MINSA<br />
Artículo 1 ° Modifican art. 1 ° <strong>de</strong>l 022-<br />
87-SA. Dirección Técnica <strong>de</strong><br />
SA<br />
Epi<strong>de</strong>miología<br />
Aprueba Reglamento <strong>de</strong> la Consi<strong>de</strong>ra a la Oficina General <strong>de</strong><br />
Ley 351<br />
Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica como<br />
Organo <strong>de</strong> Línea, Técnico Normativo<br />
<strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong>l Viceministro,<br />
asignándole funciones.<br />
Art. 1 °, Numeral 18. Crea la Oficina <strong>de</strong><br />
Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />
Establece la organización básica <strong>de</strong>l<br />
MINSA<br />
Ley Orgánica <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> Define la Política Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y<br />
las acciones a cumplir por el Sector y<br />
las Instituciones que la integran<br />
Está organizada en una Jefatura y dos Direcciones Ejecutivas: <strong>de</strong> Vigilancia y Evaluación<br />
Epi<strong>de</strong>miológica; y <strong>de</strong> Investigación, Capacitación y Desarrollo <strong>de</strong> Sistemas.
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1.2. PLAN DE CAPACITACION DE RECURSO HUMANOS INTEGRANTES DE<br />
LA RED NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA<br />
Una <strong>de</strong> las responsabilida<strong>de</strong>s asignadas a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología es la capacitación<br />
epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> los recursos humanos integrantes <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica. El cumplimiento <strong>de</strong> esta función se viene realizando, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1993, a través <strong>de</strong>l<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> un plan <strong>de</strong> capacitación por niveles:<br />
- Cursos <strong>de</strong> Introducción a la Epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong> 6 días duración, dirigido a profesionales y<br />
técnicos proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> los establecimientos <strong>de</strong> primer y segundo nivel <strong>de</strong> atención los que se<br />
constituyen en unida<strong>de</strong>s Notificantes. Tiene por objetivo: revisar conceptos básicos <strong>de</strong>l<br />
enfoque epi<strong>de</strong>miológico; analizar e internalizar los procedimientos <strong>de</strong> la vigilancia<br />
epi<strong>de</strong>miológica y <strong>de</strong> la investigación y control <strong>de</strong> brotes; y apren<strong>de</strong>r el uso <strong>de</strong> esta información<br />
clasificada para el proceso <strong>de</strong> planificación y toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones a nivel local. La metodología<br />
básica es <strong>de</strong> reuniones <strong>de</strong> exposición diálogo.<br />
- Cursos Básicos dé Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, <strong>de</strong> 2 meses <strong>de</strong> duración dirigido a los<br />
profesionales <strong>de</strong> la salud que se van a <strong>de</strong>sempeñar en los niveles distrital y provincial <strong>de</strong> la red<br />
<strong>de</strong> vigilancia. Su objetivo es: dotar <strong>de</strong> conocimientos en el cumplimiento <strong>de</strong> las funciones<br />
inherentes a la red nacional: vigilancia, evaluación, capacitación e investigación<br />
epi<strong>de</strong>miológica. Se preten<strong>de</strong> asegurar una buena gestión en el funcionamiento<br />
regional/subregional <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> vigilancia. Las metodologías empleadas son: exposición<br />
diálogo, taller <strong>de</strong> análisis e investigación operativa.<br />
- Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, <strong>de</strong> 2 años <strong>de</strong> duración, dirigido a<br />
los profesionales <strong>de</strong> la salud que se <strong>de</strong>sempeñan en los niveles subregional y regional <strong>de</strong> la red<br />
<strong>de</strong> vigilancia. Su objetivo es dotar <strong>de</strong> conocimientos y <strong>de</strong>strezas a los profesionales<br />
responsables <strong>de</strong>l análisis <strong>de</strong> la <strong>de</strong>manda y <strong>de</strong> la calidad <strong>de</strong> la oferta <strong>de</strong> servicios. Se busca que<br />
las regiones y subregiones <strong>de</strong>l país cuenten con recursos humanos calificados que permitan<br />
optimizar los esfuerzos <strong>de</strong>l sector por la atención <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población.<br />
Las metodologías son: capacitación en servicio, investigación operativa, exposición diálogo,<br />
taller <strong>de</strong> análisis.<br />
- Magister y Doctorado en Epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong> 2 años y 4 años <strong>de</strong> duración respectivamente.<br />
Está dirigido a los epi<strong>de</strong>miólogos que van a <strong>de</strong>sempeñar funciones en la Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología. Su objetivo es dotar <strong>de</strong> conocimientos y habilida<strong>de</strong>s en la formulación <strong>de</strong><br />
políticas y normas epi<strong>de</strong>miológicas; gestión <strong>de</strong> proyectos y recursos alternativos para el<br />
fortalecimiento <strong>de</strong> la Red Nacional y <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología; monitoreo y<br />
evaluación <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s regionales/ Subregionales. Las metodologías son: exposición diálogo,<br />
investigación bibliográfica, elaboración <strong>de</strong> ensayos, taller <strong>de</strong> análisis.<br />
Este plan <strong>de</strong> capacitación está articulado académica y administrativamente. Des<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista<br />
académico, porque a partir <strong>de</strong> los cursos <strong>de</strong> introducción, se va <strong>de</strong>sarrollando un conjunto <strong>de</strong> cursos<br />
suplementarios a los realizados en el nivel previo, aumentando paulatinamente la profundidad <strong>de</strong> los<br />
conceptos e instrumentos, las áreas <strong>de</strong> competencia y la responsabilidad por la autoformación. Por<br />
este motivo, cada uno <strong>de</strong> los cursos se constituye en pre - requisito para lo sucesivos, y la<br />
acreditación académica es acumulativa.<br />
Des<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista administrativo, porque se ha establecido como una condición fundamental<br />
para el ejercicio dé funciones <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> vigilancia, la aprobación <strong>de</strong> los correspondientes<br />
cursos <strong>de</strong> este plan. Para las unida<strong>de</strong>s Notificantes, los cursos <strong>de</strong> introducción; para integrar equipos
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distritales y provinciales, los cursos básicos; para los equipos subregional o regional, el PREC; y<br />
para la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, los cursos <strong>de</strong> Post-grado.<br />
1.3. PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
1.3.1. Primera Promoción: Factibilidad Técnica<br />
Uno <strong>de</strong> los principales nudos críticos i<strong>de</strong>ntificados en la organización <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> vigilancia fue<br />
la capacitación <strong>de</strong>l personal integrante <strong>de</strong> la red para realizar a<strong>de</strong>cuadamente las tareas relacionadas<br />
al sistema. Ante la falta <strong>de</strong> una tradición académica <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos en el país, se<br />
consi<strong>de</strong>ró en un primer momento la estrategia <strong>de</strong> entrenar a un equipo <strong>de</strong> profesionales en países<br />
con experiencia comprobada. Los altos costos y la austeridad implantada por una crisis económica<br />
agudizada a finales <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l ochenta, obligó a plantear otras estrategias <strong>de</strong> mejor costo<br />
beneficio, encargándose dicha tarea a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
En 1987 se firmó el Convenio <strong>de</strong> Donación entre los Gobiernos <strong>de</strong> Estados Unidos y Perú, para el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Proyecto <strong>de</strong> Sobrevivencia Infantil, hasta finales <strong>de</strong> 1992. A fines <strong>de</strong> 1991, se<br />
gestiona una ampliación <strong>de</strong>l período <strong>de</strong> ejecución <strong>de</strong>l proyecto hasta fines <strong>de</strong> 1994, y por medio <strong>de</strong>l<br />
cuál se compromete recursos <strong>de</strong> donación para el fortalecimiento <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología y la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia, a través <strong>de</strong> tres sub. proyectos, uno <strong>de</strong> ellos <strong>de</strong>stina<br />
apoyo financiero al Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
El Programa inicia sus activida<strong>de</strong>s en 1989, con la participación <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, como<br />
conductor <strong>de</strong>l entrenamiento en servicio, la Universidad Peruana Cayetano Heredia, como<br />
responsable académico <strong>de</strong> la formación en la especialidad <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong> la Agencia<br />
Internacional para el Desarrollo <strong>de</strong> los Estados Unidos, como agencia cooperante para la<br />
implementación <strong>de</strong>l Programa en los planes <strong>de</strong>l sector, y <strong>de</strong> los Centros <strong>de</strong> Control y Prevención <strong>de</strong><br />
Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Estados Unidos, como soporte técnico <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollarse en el<br />
programa. Se frenaron los convenios y/o acuerdos pertinentes entre el <strong>Ministerio</strong> y la Universidad,<br />
entre el <strong>Ministerio</strong> y AID, y entre el <strong>Ministerio</strong> y CDC.<br />
La convocatoria se realizó a todas las subregiones <strong>de</strong> salud y al IPSS, reuniéndose a 40<br />
profesionales en un curso <strong>de</strong> dos meses para recibir capacitación en temas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública y <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología en la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Al finalizar el curso, el or<strong>de</strong>n <strong>de</strong><br />
mérito en las calificaciones permitió seleccionar a 10 candidatos, quienes continuaron la<br />
capacitación <strong>de</strong> los años en el entonces <strong>de</strong>nominado PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO (PREEC).<br />
Esta primera promoción estuvo conformada por 9 médicos y una microbióloga, ninguno <strong>de</strong> ellos<br />
procedían <strong>de</strong> Lima, 9 pertenecían al <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y 1 al IPSS.<br />
E1 PREEC se <strong>de</strong>sarrolló con se<strong>de</strong> en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Durante los dos años se<br />
realizaron activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> capacitación, evaluación e investigación en coordinación con los<br />
Programas <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s, i<strong>de</strong>ntificándose su importancia en el perfil ocupacional <strong>de</strong>l<br />
epi<strong>de</strong>miólogo. Asimismo, se estableció los canales <strong>de</strong> comunicación con los Centros <strong>de</strong> Control y<br />
Prevención <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s (CDC, Atlanta, EEUU) para las acciones <strong>de</strong> investigación: envío <strong>de</strong><br />
bibliografía selecta; asesoría telefónica; consultoría <strong>de</strong> corto y largo plazo; y participación en<br />
Congresos Internacionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miólogos.
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MINISTERIO DE SALUD<br />
Con esta primera promoción se <strong>de</strong>mostró que en el Perú, se podía <strong>de</strong>sarrollar un Programa <strong>de</strong><br />
Capacitación <strong>de</strong> nivel <strong>de</strong> Post-grado, con se<strong>de</strong> en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, en la modalidad <strong>de</strong><br />
aprendizaje en servicio, para entrenar en los métodos epi<strong>de</strong>miológicos a los responsables <strong>de</strong><br />
epi<strong>de</strong>miología en las Oficinas Regionales o Subregionales <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
1.3.2. Segunda Promoción: Especialización<br />
Sobre la base <strong>de</strong> la experiencia <strong>de</strong>sarrollada durante la primera promoción, se trabajó en i<strong>de</strong>ntificar<br />
los perfiles ocupacionales <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> los tres niveles <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica. Con esta información se elaboró el Plan <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
Campo. Dicho plan especifica el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio dirigido a<br />
los integrantes <strong>de</strong> la red según los niveles <strong>de</strong> la organización a la que Pertenecen.<br />
El plan está formado por una serie <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> acuerdo a los niveles <strong>de</strong><br />
organización al cual está dirigido. Están relacionados <strong>de</strong> modo que cada tino <strong>de</strong> ellos requiere como<br />
requisito el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l anterior, y a su vez, constituye requisito <strong>de</strong>l siguiente. Dichos programas<br />
son:<br />
- Programa <strong>de</strong> Introducción a la Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, dirigido a los integrantes <strong>de</strong>l nivel<br />
local <strong>de</strong> la red. Está constituido por seminarios taller <strong>de</strong> 1 semana <strong>de</strong> duración.<br />
- Programa Básico <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología ele Campo, dirigido a los integrantes <strong>de</strong>l nivel regional <strong>de</strong><br />
la red. tiene una duración <strong>de</strong> 2 meses.<br />
- Programa ele Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, dirigido a los integrantes que se<br />
<strong>de</strong>sempeñarán como funcionarios en el nivel regional <strong>de</strong> la red. Tiene una duración <strong>de</strong> 2 años<br />
- Maestría en Epi<strong>de</strong>miología, dirigido a los integrantes que se <strong>de</strong>sempeñarán como funcionarios<br />
en el nivel central <strong>de</strong> la red. Se obtiene a través <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> cursos complementarios<br />
al programa <strong>de</strong> especialización.<br />
El Programa ele Entrenamiento en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREEC), que se transformó en el<br />
Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREC), es una parte <strong>de</strong> este Plan <strong>de</strong><br />
Capacitación, pero constituye el eje propulsor <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l mismo.<br />
El perfil ocupacional <strong>de</strong>l egresado PREC es el siguiente:<br />
- Formar parte <strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica en el nivel regional.<br />
- Evaluar permanentemente el estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población, <strong>de</strong> los factores que condicionan<br />
la aparición o vigencia <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud, y evaluar los resultados y el impacto <strong>de</strong> los<br />
programas y servicios.<br />
- Apoyar, fomentar y realizar investigación operativa orientada al mejor entendimiento <strong>de</strong> los<br />
problemas <strong>de</strong> salud prioritarios y <strong>de</strong> las estrategias <strong>de</strong> control y prevención.<br />
- Desarrollar las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Plan ele Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo con el<br />
personal ele los establecimientos que pertenecen a su red local <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.<br />
- Participar en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> acciones orientados a la prevención, control y eliminación <strong>de</strong> los<br />
factores condicionantes <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud nacionales, regionales y locales.<br />
A continuación se elaboró el plan <strong>de</strong> estudios y la curricula <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> especialización, el cual<br />
fue inscrita en la Escuela <strong>de</strong> Post-grado "Víctor Alzamora Castro" <strong>de</strong> la Universidad Peruana<br />
Cayetano Heredia.<br />
La segunda promoción estuvo conformada por 12 profesionales, 10 médicos, 1 veterinario y 1<br />
enfermera; , 4 proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Lima y 8 <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong>l país; todos procedían <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.
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A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> la implementación <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización, con esta segunda promoción se<br />
realizó: el incremento ele la cobertura ele notificación oportuna; la producción semanal <strong>de</strong> un<br />
reporte epi<strong>de</strong>miológico con la información <strong>de</strong> la notificación proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> Vigilancia; y<br />
la Primera Reunión Anual <strong>de</strong> la RENACE.<br />
1.3.3. Tercera Promoción Cobertura Nacional<br />
los principales objetivos <strong>de</strong> esta primera etapa <strong>de</strong>l PREC fueron implementar un programa <strong>de</strong><br />
entrenamiento en servicio en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo dirigido a los responsables <strong>de</strong> las Oficinas<br />
Regionales y Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l sector salud, inscribir en una institución <strong>de</strong> Postgrado<br />
el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo y la formación <strong>de</strong> por lo menos<br />
35 epi<strong>de</strong>miólogos.<br />
Para cumplir esta última meta se amplió el número <strong>de</strong> participantes <strong>de</strong> la tercera promoción a 19,<br />
consiguiéndose entre las tres promociones más <strong>de</strong>l 90% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> subregiones <strong>de</strong>l país cuenten<br />
con un egresado <strong>de</strong>l Programa.<br />
Asimismo, se fue i<strong>de</strong>ntificando la necesidad <strong>de</strong> ampliar el espectro <strong>de</strong> los ternas epi<strong>de</strong>miológicos a<br />
<strong>de</strong>sarrollar en entrenamiento, más allá <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles. De otro lado, se observó<br />
que es necesario buscar otras alternativas para las futuras promociones <strong>de</strong>l PREC, <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar las<br />
activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio, <strong>de</strong> modo que sean costo efectivas, apoyen<br />
<strong>de</strong>scentralizadamente la consolidación <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. También<br />
se i<strong>de</strong>ntificó que <strong>de</strong>be haber una proporción <strong>de</strong> no más <strong>de</strong> 4 estudiantes por monitor en las<br />
activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio.<br />
Con toda esta información, se plantea implementar una siguiente etapa en el proceso <strong>de</strong> formación<br />
<strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> campo.<br />
1.3.4. Mercado <strong>de</strong> Trabajo<br />
El entrenamiento recibido durante los dos años <strong>de</strong> capacitación, enfocan la participación <strong>de</strong>l<br />
egresado en el Sistema <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong>l país. En este sentido, 28 <strong>de</strong> los 39<br />
egresados <strong>de</strong>sarrollan acciones epi<strong>de</strong>miológicas es sus respectivas Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
Sin embargo, a pesar <strong>de</strong> que él énfasis <strong>de</strong>l entrenamiento no fue la gerencia <strong>de</strong> servicios, ha habido<br />
una respuesta efectiva a la responsabilidad que les ha tocado asumir. Actualmente, ocupan las<br />
siguientes direcciones: la Dirección General en Región <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Grau, la Dirección Técnica en<br />
Región Ucayali y Subregiones Luciano Castillo y Lima Este, las Dirección Ejecutivas <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. la Dirección ele Planificación dé la<br />
Región Arequipa y Subregión Tacna. Otros se <strong>de</strong>sempeñan como funcionarios en el Programa<br />
<strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Malaria y otras enfermeda<strong>de</strong>s metaxénicas y en la Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología.
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Cabe resaltar la responsabilidad <strong>de</strong> asesoría técnica en la representación nacional <strong>de</strong> OPS y la<br />
Unidad Especial <strong>de</strong>l Proyecto 2000.<br />
En todos los casos, la preparación obtenida bajo el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, es ampliamente reconocida <strong>de</strong>bido a que<br />
en sus actuales responsabilida<strong>de</strong>s, participan directa o indirectamente en la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong> las acciones conducentes a mejorar la situación <strong>de</strong><br />
salud <strong>de</strong> la población.<br />
II.<br />
JUSTIFICACION<br />
2.1. DEMANDA CRECIENTE POR TRABAJO EPIDEMIOLOGICO<br />
Se ha suscitado en el Sector <strong>Salud</strong> una <strong>de</strong>manda creciente por el trabajo epi<strong>de</strong>miológico en diferentes áreas geográficas y <strong>de</strong>l perfil epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong>l<br />
país. No sólo por el trabajo <strong>de</strong>sarrollado por los epi<strong>de</strong>miológos especialistas sino, también , por la aplicación <strong>de</strong>l enfoque epi<strong>de</strong>miológico en la<br />
administración <strong>de</strong> los servicios y programas <strong>de</strong> salud.<br />
Es así que durante las activida<strong>de</strong>s académicas <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, en la cual no sólo se han especializado a<br />
39 profesionales <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong>, sino que a partir <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio se han realizado cursos <strong>de</strong> capacitación en enfoque<br />
y vigilancia epi<strong>de</strong>miológica en el 90% <strong>de</strong> las subregiones <strong>de</strong> salud, dirigidas a los jefes <strong>de</strong> establecimientos y directores Subregionales <strong>de</strong><br />
subprogramas <strong>de</strong> control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s. Ello ha permitido consolidar la necesidad <strong>de</strong> disponer <strong>de</strong> información oportuna par ala toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.<br />
De otro lado, se han realizado investigaciones operativas, simultáneamente al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> control <strong>de</strong> emergencias sanitarias. Tales<br />
investigaciones han permitido consolidar las acciones <strong>de</strong> intervención para <strong>de</strong>tener la progresión <strong>de</strong>l problema. Areas geográficas comprometidas o<br />
unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> tiempo <strong>de</strong> presentación <strong>de</strong> casos nuevos. Así mismo, los resultados también han permitido formular disposiciones sanitarias para la<br />
prevención <strong>de</strong> tales problemas <strong>de</strong> salud, en nuevos grupos poblaciones, incluso en otras regiones <strong>de</strong> riesgo para tal eventualidad.<br />
Se ha participado en emergencias sanitarias nacionales y también locales (80% <strong>de</strong> subregiones <strong>de</strong>l país). Se ha intervenido en brotes <strong>de</strong> sarampión,<br />
difteria, parálisis flácida, malaria, <strong>de</strong>ngue, fiebre <strong>de</strong> oropuche, fiebre amarilla, leishmaniasis, chagas, bartonelosis, cisticercosis, rabia humana, peste,<br />
tifus, cólera, meningitis y tuberculosis.<br />
Cabe resaltar la participación fundamental <strong>de</strong>l Programa durante los graves problemas epi<strong>de</strong>miológicos <strong>de</strong> los últimos cinco años: <strong>de</strong>ngue y rabia<br />
silvestre en 1990, cólera a partir <strong>de</strong> 1991, sarampión en 1992, malaria a partir <strong>de</strong> 1993, peste a partir <strong>de</strong> 1994, fiebre amarilla en 1995. La labor<br />
<strong>de</strong>sarrollada en cada uno <strong>de</strong> los casos, permitió la medición <strong>de</strong> la magnitud <strong>de</strong>l problema, el establecimiento <strong>de</strong>l diagnóstico <strong>de</strong>finitivo, <strong>de</strong> la
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i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> factores y grupos poblacionales <strong>de</strong> riesgo, <strong>de</strong> las medidas <strong>de</strong> intervención y <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong> mayor costo efectividad y la evaluación<br />
operativa <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong>sarrolladas.<br />
Apoyo fundamental en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estas acciones fue obtenido <strong>de</strong> parte <strong>de</strong> los consultores <strong>de</strong> Corto Plazo <strong>de</strong> los Centros <strong>de</strong> Control y Prevención<br />
<strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Atalanta, quienes asesoraron a los estudiantes en los diferentes aspectos <strong>de</strong>l trabajo epi<strong>de</strong>miológico en el estudio <strong>de</strong> estos<br />
problemas <strong>de</strong> salud, y <strong>de</strong> otro lado, la Red <strong>de</strong> Laboratorios que permitieron la torna, conservación y análisis <strong>de</strong> las muestras biológicas recolectadas. En<br />
ambos casos, los recursos <strong>de</strong> donación fueron <strong>de</strong>stinados como estrategia <strong>de</strong> fortalecimiento <strong>de</strong> la Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica Nacional y <strong>de</strong>l Programa<br />
<strong>de</strong> Entrenamiento en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
Si bien el objetivo fundamental <strong>de</strong>l Programa fue la capacitación <strong>de</strong> recursos humanos en el uso <strong>de</strong> métodos e instrumentos útiles en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
campo, el campo <strong>de</strong> la aplicación <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> enseñanza -aprendizaje permitían obtener productos relevantes al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> salud<br />
en las subregiones: capacitación <strong>de</strong> personal en el uso <strong>de</strong>l enfoque epi<strong>de</strong>miológico, evaluación <strong>de</strong> operación <strong>de</strong> programas y servicios, investigación<br />
epi<strong>de</strong>miológica y el fortalecimiento <strong>de</strong> la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica nacional.<br />
Los alcances y la trascen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> estos productos se ampliaron aún más, a través <strong>de</strong> su presentación en diferentes Conferencias y Publicaciones<br />
Científicas Internacionales. Es así, por ejemplo, que la modalidad <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong>l Programa ha sido reconocido corno uno <strong>de</strong> los más exitosos entre<br />
los 15 programas similares <strong>de</strong> entrenamiento, auspiciados por los Centros <strong>de</strong> Control y Prevención <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Atlanta, Estados Unidos, en los<br />
cinco continentes.<br />
De otro lado, se irá realizado, presentaciones <strong>de</strong> los estudias <strong>de</strong> investigación no sólo en Congresos Nacionales <strong>de</strong> la Sociedad Peruana <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> la Sociedad Peruana <strong>de</strong> Infectología - sino también en Conferencias Internacionales -en Field Epi<strong>de</strong>miology Training Program<br />
(FETP) Meeting 1 992, 1993, 1994 y 1995, en Internationul Ulinic Epi<strong>de</strong>miology Netrvork (INCLEN) Meeting 1992, 1993 y 1994, en Epi<strong>de</strong>miology<br />
Inteligence Service (EISUSA) Meeting 1992, 1994 y 1995. A la próxima reunión <strong>de</strong> INCLEN a llevarse a cabo en Malasya en febrero dé 1997, han sido<br />
invitados a participar los epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> la Subregión Ayacucho y Cajamarca.<br />
Así mismo, se ha publicado el resultado <strong>de</strong> algunos <strong>de</strong> los trabajos <strong>de</strong> investigación concluidos, tanto en Revistas Nacionales -Revista <strong>de</strong> la Sociedad<br />
Peruana <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, Revista Acta Herediana, Revista <strong>de</strong> la Sociedad Peruana <strong>de</strong> Infectología - corto en Revistas Internacionales -The Lancet y<br />
Boletín Epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> la Organización Panamericana <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>.<br />
El nivel <strong>de</strong> competencia alcanzado por los egresados <strong>de</strong>l Programa se evi<strong>de</strong>ncia en los tres reconocimientos obtenidos a trabajos <strong>de</strong> investigación<br />
epi<strong>de</strong>miológica realizados durante su entrenamiento. El primero es un premio nacional, el PREMIO ROUSSEL 1992, otorgado al mejor trabajo <strong>de</strong><br />
investigación publicado en todas las revistas nacionales, por el trabajo Epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Cólera en el Perú, lecciones para un continente en riesgo; el<br />
segundo es internacional, PREMIO JOHN SNOW 1994, otorgado al mejor trabajo <strong>de</strong> investigación realizado por los estudiantes <strong>de</strong> todos los
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programas <strong>de</strong> entrenamiento en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo <strong>de</strong>l mundo, por el trabajo Quimioprofilaxis en contactos familiares <strong>de</strong> casos índices<br />
<strong>de</strong> pacientes con cólera en la provincia <strong>de</strong> Ica 1993. Análisis Costo Beneficio. Y el tercero fue el premio nacional 1995 <strong>de</strong> la Sociedad Peruana <strong>de</strong><br />
Enfermeda<strong>de</strong>s Infecciosas y Tropicales por el estudio Rol <strong>de</strong> los funerales en la transmisión <strong>de</strong> cólera en San Antonio, Bambamarca 1994, Hipótesis <strong>de</strong><br />
un mo<strong>de</strong>lo común <strong>de</strong> transmisión <strong>de</strong> cólera en la sierra.<br />
El proceso <strong>de</strong> Reforma <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> en el cual se encuentra inmerso el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, exige la disponibilidad <strong>de</strong> un análisis <strong>de</strong> la Situación <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong> permanentemente actualizarlo, como un instrumento <strong>de</strong> gestión en salud, sobre la base <strong>de</strong> la equidad, eficiencia y Calidad <strong>de</strong> la atención. En<br />
este sentido, el I Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, contribuirá formando personal calificado y difundiendo el enfoque<br />
epi<strong>de</strong>miológico que permita utilizar tal información para la evaluación y dictado <strong>de</strong> Políticas y Planes orientados a la atención <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong><br />
salud prevalentes.<br />
Pero no sólo es importante apoyar este proyecto en la medida que aseguraría la formación <strong>de</strong> recursos humanos en epi<strong>de</strong>miología hasta el año 2000,<br />
sitio que se trata <strong>de</strong> una propuesta <strong>de</strong> Institucionalización <strong>de</strong>l Programa en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, como una especialización en salud pública, que<br />
permita continuar tal capacitación más allá <strong>de</strong> la vigencia <strong>de</strong> los recursos externos <strong>de</strong> financiamiento <strong>de</strong>l proyecto.<br />
2.2. IMPULSO Y DESARROLLO DE UN SISTEMA DE INTELIGENCIA SANITARIA<br />
La eficacia <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> en gran medida <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> soporte lucrativo, tales como los <strong>de</strong> información; comunicaciones;<br />
mantenimiento; monitoría y evaluación; suministro <strong>de</strong> insumos y medicamentos. En este campo falta coordinación y un sistema <strong>de</strong> información en<br />
salud <strong>de</strong> alcance nacional para una a<strong>de</strong>cuada toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones. Durante el último lustro cada institución <strong>de</strong>l sector la <strong>de</strong>sarrollado sistemas <strong>de</strong><br />
información, tanto para la prestación <strong>de</strong> servicios y programas <strong>de</strong> salud como aquellos relacionados con la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica. La pluralidad <strong>de</strong><br />
estos sistemas <strong>de</strong> información e informática y la heterogeneidad <strong>de</strong> los datos contenidos en ellos, sin embargo, hacen imposible su compatibilidad<br />
inmediata para obtener datos sectoriales confiables y oportunos.<br />
- Gran parte <strong>de</strong> los procesos que caracterizan la reforma, están asentados en la disponibilidad <strong>de</strong> información a<strong>de</strong>cuada para la producción <strong>de</strong><br />
conocimiento. La necesidad <strong>de</strong> mejorar la capacidad <strong>de</strong> planificación local, la oportunidad en la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones, y el completo conocimiento <strong>de</strong> la<br />
situación <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población <strong>de</strong>mandante, <strong>de</strong>scansan en el diseño <strong>de</strong> nuevos sistemas <strong>de</strong> información.<br />
Por ello, un objetivo específico <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l segundo lineamiento <strong>de</strong> política vigente es "potenciar los actuales sistemas <strong>de</strong> información en salud en un<br />
sistema <strong>de</strong> información <strong>de</strong> alcance nacional que sea base para una toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones con rapi<strong>de</strong>z y oportunidad".
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MINISTERIO DE SALUD<br />
Esto implica no sólo pensar en el nivel central, sino también en los propios servicios quienes ahora <strong>de</strong>berán contar con información y<br />
conocimiento necesario para el planteamiento local y la torna <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones. En este sentido, es necesario <strong>de</strong>sarrollar un mo<strong>de</strong>lo integrador <strong>de</strong> la<br />
información que permita "cruzar" la información proveniente <strong>de</strong>l campo epi<strong>de</strong>miológico con la <strong>de</strong> uso <strong>de</strong> servicios, asignación <strong>de</strong>l gasto y resultados<br />
operativos.<br />
Ello constituye todo un esfuerzo <strong>de</strong> validación <strong>de</strong> prototipos <strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> Inteligencia Sanitaria, que abastezca a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> planeamiento<br />
local y nacional, a las funciones <strong>de</strong> superinten<strong>de</strong>ncia -auditoría, monitoreo y control -, al proceso <strong>de</strong> normalización. A1 mismo tiempo, <strong>de</strong>berá soportar<br />
la producción <strong>de</strong> información necesaria para facilitar el comportamiento <strong>de</strong> la <strong>de</strong>manda -, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l sistema, y la producción <strong>de</strong> nuevos conocimientos<br />
necesarios para el permanente proceso <strong>de</strong> mejoramiento <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo.<br />
La construcción <strong>de</strong> este mo<strong>de</strong>lo se realizará sobre la base <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo alcanzado por los Sistemas <strong>de</strong> Información <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, Sistemas <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica y la Red <strong>de</strong> Laboratorios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, En este sentido, la concreción <strong>de</strong> este proyecto significaría alcanzar objetivos trazados<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> la década pasada por el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, y que fue apoyado por la Agencia, para el Desarrollo Internacional, la cual <strong>de</strong>stinó gran<strong>de</strong>s<br />
cantida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> recursos <strong>de</strong>l Proyecto <strong>de</strong> Sobrevivencia Infantil para el fortalecimiento <strong>de</strong> estos tres subsistemas.<br />
Se <strong>de</strong>be resaltar que el éxito <strong>de</strong> un sistema <strong>de</strong> inteligencia sanitaria, como <strong>de</strong> cualquier otra organización, no <strong>de</strong>scansa en su organización sino en la<br />
capacidad que tenga <strong>de</strong> adaptarse a la realidad cambiante. El riesgo que enfrenta toda organización es la natural ten<strong>de</strong>ncia a parecerse al medio que le<br />
ro<strong>de</strong>a (entalpía), lo que <strong>de</strong>termina que se otorgue más importancia a los procesos antes que a los " resultados, monotonía, rutina, baja producción,<br />
ineficacia, ineficiencia. La única forma <strong>de</strong> combatir esta ten<strong>de</strong>ncia es la búsqueda permanente <strong>de</strong> la diferenciación -y especialización <strong>de</strong>l medio que le<br />
circunda. En el caso <strong>de</strong> un sistema <strong>de</strong> inteligencia sanitaria, los resultados no pue<strong>de</strong>n estar sujetos al rígido funcionamiento <strong>de</strong> procedimientos<br />
sistematizados u informatizados - hardwares y softwares - lectores <strong>de</strong> indicadores cuantitativos <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> la salud y <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> los<br />
servicios. La potencia <strong>de</strong> un sistema <strong>de</strong> este tipo es que, cuente con recursos calificados que permitan adaptar la organización y los procedimientos a la<br />
recolección <strong>de</strong> datos, e interpretación <strong>de</strong> tal realidad. Creemos por tal motivo, que los epi<strong>de</strong>miológos tienen un lugar reservado en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estos<br />
sistemas <strong>de</strong> información.<br />
2.3. EL PREC Y LOS LINEAMIENTOS DE POLITICA 1995 - 2000<br />
El Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo se <strong>de</strong>sarrolla <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l marco <strong>de</strong> los lineamientos <strong>de</strong> política 1995-2000 presentados en<br />
setiembre <strong>de</strong> 1995:<br />
Acceso Universal:<br />
La provisión <strong>de</strong> servicios, priorizando los sectores más pobres y vulnerables, implica la actualización permanente <strong>de</strong>l<br />
Análisis <strong>de</strong> Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, proceso en el cual los epi<strong>de</strong>miólogos tienen una participación activa irremplazable. Pero<br />
a<strong>de</strong>más, es importante la aplicación <strong>de</strong>l enfoque epi<strong>de</strong>miológico por los <strong>de</strong>más profesionales para el proceso <strong>de</strong> toma <strong>de</strong>
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MINISTERIO DE SALUD<br />
<strong>de</strong>cisiones. En este sentido, el programa difun<strong>de</strong> el enfoque epi<strong>de</strong>miológico a través <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> capacitación<br />
que realizan los resi<strong>de</strong>ntes en los distintos niveles <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> servicios.<br />
Mo<strong>de</strong>rnizar el Sector:<br />
Reestructurar el Sector:<br />
Uno <strong>de</strong> sus objetivos y estrategias específicas es la capacitación <strong>de</strong> los recursos humanos. Este Programa es<br />
fundamentalmente <strong>de</strong> capacitación, en primer lugar, para la formación <strong>de</strong> especialistas en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, y<br />
en segundo lugar, <strong>de</strong> capacitación en conceptos y metodologías epi<strong>de</strong>miológicas al resto <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> los servicios, a<br />
través <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio que se realizan durante el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa.<br />
Un componente fundamental en el proceso <strong>de</strong> reforma que se ha talado en el Sector <strong>Salud</strong>, lo constituye el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
los sistemas <strong>de</strong> información que permiten actualizar permanentemente los Análisis <strong>de</strong> Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, componente<br />
fundamental para la gerencia <strong>de</strong> servicios, dado que permite disponer <strong>de</strong> información para toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones. Resulta<br />
fundamental, entonces, fortalecer la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, como elemento catalizador <strong>de</strong>l<br />
proceso <strong>de</strong> implementación <strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> Información para toma <strong>de</strong> Decisiones.<br />
Atención <strong>de</strong> Problemas (le <strong>Salud</strong>: Una <strong>de</strong> las funciones asignadas a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y a la Red <strong>de</strong> Vigilancia, es la conducción<br />
<strong>de</strong> las medidas <strong>de</strong> control en situaciones <strong>de</strong> Emergencia Sanitaria. Durante la fase <strong>de</strong> capacitación en servicio <strong>de</strong>l<br />
Programa, se incluye acciones orientadas al entrenamiento <strong>de</strong> esta función.<br />
Promoción <strong>de</strong> Estilos <strong>de</strong> Vida:<br />
La actual situación <strong>de</strong>l Perú en el proceso <strong>de</strong> la Transición Epi<strong>de</strong>miológica, hace cada vez más evi<strong>de</strong>nte la<br />
necesidad <strong>de</strong> abordar los problemas <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s relacionados a estilos (le vida. La primera aproximación<br />
para la atención <strong>de</strong> estos problemas, es su evaluación epi<strong>de</strong>miológica. Durante el Programa se ha incluido tópicos<br />
<strong>de</strong> trabajo, para el abordaje <strong>de</strong> estos problemas.<br />
A<strong>de</strong>más, la red nacional <strong>de</strong> vigilancia ha iniciado<br />
recientemente las primeras acciones conducentes a la<br />
vigilancia <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s no transmisibles y violencia.<br />
III. OBJETIVOS, RESULTADOS, METAS Y ESTRATEGIAS<br />
3.1 OBJETIVOS<br />
- Institucionalizar en el país el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
- Consolidar el rol <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica en el análisis <strong>de</strong> información para la<br />
torna <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
- Fortalecer el trabajo articulado entre la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, los Sistemas ole Información ole <strong>Salud</strong> y la Red Nacional <strong>de</strong><br />
Laboratorios.<br />
- Difundir el conocimiento y enfoque epi<strong>de</strong>miológico en las <strong>de</strong>más áreas <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l sector. ,<br />
3.2 RESULTADOS<br />
- Fortalecimiento <strong>de</strong> la Red Nacional ole Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />
- Establecer en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> la resi<strong>de</strong>ncia en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
- Implementar Núcleos Desconcentrados <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología ole Campo.<br />
- Implementar se<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> Capacitación en Servicio para la Resi<strong>de</strong>ncia en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
- Formar personal en la especialidad <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
- Integración funcional <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, los Sistemas <strong>de</strong> Información <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y la Red Nacional <strong>de</strong> Laboratorios.<br />
- Implementar un Centro <strong>de</strong> Documentación e Información en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología para servicio <strong>de</strong> toda la Red Nacional <strong>de</strong><br />
Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />
- Publicar trimestralmente una Revista Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
- Organizar un Directorio <strong>de</strong> Expertos que brin<strong>de</strong> Soporte Técnico al PREC y a la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />
3.3. METAS<br />
3.3.1. Metas Finales<br />
- 4 núcleos <strong>de</strong>scentralizados <strong>de</strong>l PREC.<br />
- 16 se<strong>de</strong>s subregionales <strong>de</strong> capacitación en servicio.<br />
- 4 promociones PREC.<br />
- 60 egresados <strong>de</strong>l, PREC.<br />
3.3.2. Metas Intermedias
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
- 4 promociones <strong>de</strong> Diploma para Formación <strong>de</strong> Docentes en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
- 80 Tutores Subregionales capacitados a través <strong>de</strong>l Diploma <strong>de</strong> Formación <strong>de</strong> Docentes.<br />
- 8 Cursos Básicos <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (2 ms.) que forma parte <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> selección <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ntes PREC.<br />
- 240 profesionales capacitados durante los cursos básicos <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
- 8 Cursos tic Aprestamiento para optar Diploma en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
- 120 egresados <strong>de</strong> Curso <strong>de</strong> Aprestamiento.<br />
- 4 reuniones anuales <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
- 208 reportes semanales con la información <strong>de</strong> la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica nacional<br />
oportuna.<br />
- 180 informes <strong>de</strong> investigaciones (le brote.<br />
- 90 artículos epi<strong>de</strong>miológicos publicados o en proceso <strong>de</strong> publicación.<br />
- 120 módulos <strong>de</strong> capacitación epi<strong>de</strong>miológica dictados <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los cursos <strong>de</strong> capacitación integral <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
- 240 visitas <strong>de</strong> supervisión local <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud.<br />
- 120 evaluaciones <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.<br />
- 16 números <strong>de</strong> las Revista Trimestral <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
3.4. ESTRATEGIAS<br />
- Implementación en el <strong>Ministerio</strong> (le <strong>Salud</strong>, <strong>de</strong> la Resi<strong>de</strong>ncia en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
- Convenio Institucional entre <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, la Universidad Peruana Cayetano Heredia y Universida<strong>de</strong>s Regionales <strong>de</strong>l país para la<br />
implementación <strong>de</strong>sconcentrada <strong>de</strong> la Resi<strong>de</strong>ncia en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
- Participación <strong>de</strong> la Organización Panamericana <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> los Centros <strong>de</strong> Control y Prevención <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Atlanta, Estados<br />
Unidos, en la asesoría y soporte técnico <strong>de</strong>l PREC"<br />
- Descentralización académica: participación <strong>de</strong> universida<strong>de</strong>s regionales en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> capacitación.<br />
- Descentralización operativa: el aprendizaje en servicio será a nivel nacional y en todos los niveles <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong>.<br />
- Descentralización académica y operativa en forma progresiva: <strong>de</strong>sconcetración en núcleos macrorregionales.<br />
- Involucramiento <strong>de</strong> Núcleos <strong>de</strong>sconcetrados <strong>de</strong>l PREC a partir <strong>de</strong> la convocatoria a Fondos Concursables para la docencia universitaria y en el<br />
servicio.<br />
- Coordinación con todos los órganos <strong>de</strong> asesoría, <strong>de</strong> apoyo y <strong>de</strong> línea <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en particular con la Oficina <strong>de</strong> Estadística e<br />
Informática, y con el Instituto Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>-, con todas las Regiones y Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, y con todas las instituciones integrantes <strong>de</strong>l<br />
Sector <strong>Salud</strong>.<br />
- Progresión complementaria en financiamiento entre los recursos nacionales y extranjeros,<br />
- Coordinación con Programas <strong>de</strong> Inversión y Gasto <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
4.1. DESCRIPCION DE LA ESTRUCTURA CURRICULAR<br />
IV. DESCRIPCION DEL PROGRAMA DE<br />
ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
En el cuadro N" 1 se resume el Plan Curricular aprobado por el Consejo universitario <strong>de</strong> la Universidad Perruna Cayetano Heredia, para el Programa<br />
<strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo. En función <strong>de</strong> los cambios que se instalarán para el entrenamiento, se plantea realizar algunas<br />
modificaciones ya que es un proceso <strong>de</strong> aprendizaje dinámico.<br />
4.1.1 Fase <strong>de</strong> Selección<br />
La selección será <strong>de</strong> responsabilidad <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> a través <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, en coordinación con la Escuela <strong>de</strong> Postgrado.<br />
Dardo que la capacitación será institucionalizada, es <strong>de</strong>cir que la formación básicamente será para dotar <strong>de</strong> especialistas a las Oficinas <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l país, los candidatos elegidos serán aquellos que tengan un compromiso <strong>de</strong> trabajar en las se<strong>de</strong>s regionales o Subregionales <strong>de</strong> don<strong>de</strong><br />
proce<strong>de</strong>n.<br />
Los criterios (le selección correspon<strong>de</strong>n principalmente a antece<strong>de</strong>ntes personales -curriculum vitae - y al <strong>de</strong>sempeño en el trabajo; rendimiento en los<br />
Cursos <strong>de</strong> Introducción a la Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, que los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l PREC organizarán en las subregiones para difundir conceptos y<br />
metodologías <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología.<br />
4.1.1.1. Ciclo Básico<br />
Este ciclo consta <strong>de</strong> 6 semanas <strong>de</strong> cursos teórico -prácticos dirigidos a impartir conocimientos básicos <strong>de</strong> estadística, administración, ciencias sociales,<br />
epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública que permitan sistematizar <strong>de</strong> mejor manera el trabajo a nivel <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
A consta <strong>de</strong> 2 semanas <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> campo para la recolección <strong>de</strong> información, como parte <strong>de</strong> la investigación operativa planificada en uno <strong>de</strong> los<br />
cursos <strong>de</strong> componente teórico. Este trabajo se realiza por grupos en las subregiones don<strong>de</strong> es prevalente el problema <strong>de</strong> salud a estudiar.
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
Con las calificaciones <strong>de</strong> los cursos teóricos y la evaluación técnica <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> campo, se obtiene un promedio para el Cielo Básico.<br />
4.1.1.2. Selección <strong>de</strong> Candidatos<br />
Entre los que han <strong>de</strong>saprobado ningún curso en el Ciclo Básico, se selecciona a los candidatos para el Programa <strong>de</strong> Especialización, tomando en<br />
cuenta los siguientes parámetros:<br />
CUADRO Nº 02<br />
PLAN DE ESTUDIOS DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
FASE<br />
Selección<br />
(Ciclo Básico Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
Campo<br />
APRESTAMIENTO<br />
ENTRENAMIENTO EN SERVICIO<br />
DURACION 2 meses 4 meses 20 meses<br />
- Profesional <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong><br />
- Aprobar satisfactoriamente la<br />
REQUISITOS - Más <strong>de</strong> 2 años <strong>de</strong> trabajo en nivel fase <strong>de</strong> selección (Curso<br />
subregional <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Básico en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
- Aprobar Curso <strong>de</strong> Introducción a la<br />
Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />
Campo)<br />
METODOLOGIA<br />
ACTIVIDADES<br />
- 6 semanas <strong>de</strong> estudios didácticos<br />
- 2 semanas <strong>de</strong> ejecución <strong>de</strong><br />
investigación <strong>de</strong> campo<br />
- Epi<strong>de</strong>miología I<br />
- Bioestadística<br />
- Educación para la <strong>Salud</strong> I<br />
- Administración en <strong>Salud</strong> I<br />
- <strong>Salud</strong> y Sociedad I<br />
- Investigación Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong><br />
Campo<br />
- Cursos didácticos<br />
- 2 semanas <strong>de</strong> ejecución <strong>de</strong><br />
investigación <strong>de</strong> campo<br />
- Epi<strong>de</strong>miología II<br />
- Bioestadística II<br />
- Educación para la <strong>Salud</strong> II<br />
- Administración en <strong>Salud</strong> II<br />
- <strong>Salud</strong> y Sociedad II<br />
- Metodología <strong>de</strong> la<br />
Investigación<br />
- Relaciones Humanas y<br />
Li<strong>de</strong>razgo<br />
- Investigación Epi<strong>de</strong>miológica<br />
<strong>de</strong> campo<br />
- Aprobar satisfactoriamente la fase <strong>de</strong><br />
aprestamiento<br />
- Aprendizaje en servicio<br />
- Seminario Taller, Revis. Bibliográfica<br />
- Círculos <strong>de</strong> calidad<br />
I ETAPA<br />
Rotaciones por las Direcciones <strong>de</strong> la Oficina<br />
General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>: Vigilancia,<br />
Investigación, Capacitación, Evaluación y<br />
Gerencia.<br />
II ETAPA<br />
Rotaciones por: Oficinas Subregionales <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología, Programas Nacionales <strong>de</strong><br />
Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s y OGE.<br />
CREDITOS 12 23 29<br />
* Porcentaje <strong>de</strong> asistencia al ciclo básico
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
* Calificación <strong>de</strong> las asignaturas <strong>de</strong>l curso básico<br />
* Calificación <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> campo<br />
* Evaluación personal.<br />
4.1.2. Fase <strong>de</strong> Aprestamiento<br />
La Fase <strong>de</strong> Aprestamiento, <strong>de</strong> cuatro meses <strong>de</strong> duración, tiene como objetivo principal impartir los conocimientos y <strong>de</strong>strezas básicas para cumplir<br />
eficientemente las activida<strong>de</strong>s posteriores <strong>de</strong> aprendizaje en servicio y <strong>de</strong> investigación operativa. Los temas son revisados bajo la metodología <strong>de</strong><br />
talleres <strong>de</strong> trabajo previa presentación teórica.<br />
Los cursos están organizados en forma <strong>de</strong> módulos intensivos <strong>de</strong> corto plazo, lo cual permite enfocar la formación en un sólo tema por vez y permite,<br />
también, la participación <strong>de</strong> profesionales interesarlos como alumnos libres.<br />
4.1.3. Fase <strong>de</strong> Entrenamiento <strong>de</strong> Servicio<br />
Tiene una duración <strong>de</strong> 20 meses y requiere la aprobación <strong>de</strong> la totalidad <strong>de</strong> los cursos <strong>de</strong> la Fase <strong>de</strong> Aprestamiento y compren<strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong><br />
activida<strong>de</strong>s para el cumplimiento <strong>de</strong> la funciones asignadas a la Red <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica: estudio <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> salud, vigilancia<br />
epi<strong>de</strong>miológica, investigación epi<strong>de</strong>miológica, evaluación <strong>de</strong> programas y servicios, capacitación <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> la RED, y atención <strong>de</strong> brotes<br />
epidémicos. La metodología es la <strong>de</strong> aprendizaje en servicio.<br />
Se cumple a través <strong>de</strong> 2 etapas. La primera, formada por 5 cursos correspondientes a las áreas <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> la OGE: vigilancia, investigación,<br />
evaluación, capacitación y gerencia. La segunda, que requiere la aprobación <strong>de</strong> la primera etapa, está constituida por 3 cursos orientados al apoyo<br />
técnico a la Gerencia <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> los Programas <strong>de</strong> Salid.<br />
Simultáneamente al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje en servicio, se realizarán periódicamente seminarios <strong>de</strong> profundización o <strong>de</strong><br />
ampliación a otros tópicos, necesarios para la práctica integral <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología.<br />
4.2. PLAN DE ESTUDIOS<br />
El Plan <strong>de</strong> estudios está diseñada en relación con las normas vigentes para la ejecución <strong>de</strong> los programas o planes <strong>de</strong> estudio <strong>de</strong> la Escuela <strong>de</strong> Postgrado<br />
"Víctor Alzamora Castro". Su formulación y contenido cuentan con el nivel correspondiente al Pos -grado.<br />
4.2.1. Ciclo Básico
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
ASIGNATURAS N° HORAS CREDITOS<br />
Epi<strong>de</strong>miología 1, (Conceptos básicos) 72 03<br />
Investigación Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> campo 132 02<br />
Bioestadística I (Métodos Estadísticos e Informática) 72 03<br />
<strong>Salud</strong> y Sociedad I 48 02<br />
Administración en <strong>Salud</strong> 1 24 01<br />
Educación para la <strong>Salud</strong> I 24 0l<br />
'I' o I a 1 372 12<br />
4.2.2. Fase <strong>de</strong> Aprestamiento<br />
ASIGNATURAS N° HORAS CREDITOS<br />
Epi<strong>de</strong>miología II (Epi<strong>de</strong>miología Aplicada) 90 04<br />
Investigación Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> campo 120 02<br />
Bioestadística (Estadística II y Muestreo) 150 04<br />
Metodología <strong>de</strong> la Investigación 90 03<br />
Administración en <strong>Salud</strong> II (Proceso Administrativo) 90 02<br />
<strong>Salud</strong> y Sociedad 64 02<br />
Relaciones Humanas y Li<strong>de</strong>razgo 64 02<br />
Educación para la <strong>Salud</strong> II ('Tecnología Educativa) 60 02<br />
Informática 64 02<br />
'I' o t a 1 792 23<br />
4.2.3. Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio<br />
En este período, los estudiantes realizarán la práctica durante 20 meses calendario, equivalente a tres semestres académicos, en los niveles central y<br />
regional según rotaciones <strong>de</strong> dos a tres meses por cada rotación. Participarán en activida<strong>de</strong>s académicas como; trabajo <strong>de</strong> gabinete, talleres, seminarios<br />
<strong>de</strong> investigación. Durante cada semestre se consi<strong>de</strong>rará 400 horas <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> campo con un total <strong>de</strong> 1200 horas que equivale 29 horas -crédito.
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
4.3. VALOR ACADEMICO<br />
El programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, tiene un valor académico <strong>de</strong> 64 horas- crédito dividido en:<br />
FASES N° HORAS CREDITOS<br />
Ciclo Básico 372 hrs. 12 créditos<br />
Ciclo <strong>de</strong> Aprestamiento 792 hrs. 23 créditos<br />
Práctica <strong>de</strong> Campo 1200 hrs. 29 créditos<br />
---------- --------<br />
Total 2364 hrs. 64 créditos<br />
4.4. OBTENCION DE GRADO DE MAESTRIA<br />
Los alumnos que completaron satisfactoriamente la especialización podrán ser docentes <strong>de</strong>l Programa. Para ello <strong>de</strong>berá seguir los estudios <strong>de</strong>l Diploma<br />
<strong>de</strong> Formación <strong>de</strong> Docentes en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
El Plan <strong>de</strong> Estudios <strong>de</strong>l Diploma incluirá cursos que formarán parte <strong>de</strong>l plan <strong>de</strong> estudios complementario al PREC para la obtención <strong>de</strong>l Post-grado en<br />
Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> futura organización en la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Ello será posible <strong>de</strong>bido a que los cursos incluidos en el Programa<br />
<strong>de</strong> Especialización fueron diseñados para ser convalidables <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Maestría. ,<br />
Los especialistas, una vez completado los cursos <strong>de</strong>l Diploma, <strong>de</strong>berán cumplir con los requisitos establecidos por la Escuela <strong>de</strong> Post-grado "Víctor<br />
Alzamora Castro" <strong>de</strong> la UPCH, para la obtención <strong>de</strong>l Diploma <strong>de</strong> Docentes en Epi<strong>de</strong>miología, y al culminar todo el plan complementario, el grado <strong>de</strong><br />
Maestro.<br />
5.1. COMPONENTES<br />
V. DESCRIPCION DEL PROYECTO
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
5.1.1. Institucionalización <strong>de</strong>l Programa<br />
Los recursos que sufragan los gastos <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sarrolladas por los establecimientos <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, proce<strong>de</strong>n fundamentalmente <strong>de</strong><br />
Tesoro Público a través <strong>de</strong> dos vías: EI Gobierno Regional y el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
En el Pliego <strong>de</strong>l Gobierno Regional se incluye la mayor parte <strong>de</strong> los gastos que <strong>de</strong>manda la prestación <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud: remuneraciones, insumos<br />
<strong>de</strong> los servicios, repuestos <strong>de</strong> equipos, contratación <strong>de</strong> servicios para vigilancia, limpieza y mantenimiento <strong>de</strong> infraestructura y equipos; a veces incluye<br />
también fondos <strong>de</strong> inversión. Este pliego es preparado y gestionado ante el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> economía y Finanzas por las autorida<strong>de</strong>s regionales <strong>de</strong> salud.<br />
En el Pliego <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> se incluye todos los gastos que <strong>de</strong>manda las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública y los gastos para la<br />
atención <strong>de</strong> las Emergencias Sanitarias (brotes epidémicos y <strong>de</strong>sastres). También se incluye los gastos <strong>de</strong> la prestación <strong>de</strong> servicios por las Subregiones<br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> lima y Callao.<br />
También se cuenta con fondos <strong>de</strong> la Cooperación Internacional que focaliza su apoyo en la Asistencia Técnica, Capacitación, Investigación<br />
Operacional y Equipamiento.<br />
La Institucionalización en el país <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo significa dos tareas, uno, a nivel <strong>de</strong> la institución<br />
académica que cuenta con la autorización <strong>de</strong> otorgar títulos <strong>de</strong> especialistas; y otro, a nivel <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, para implementar la resi<strong>de</strong>ncia en<br />
Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo. Hay avances al respecto, ya que la Universidad Peruana Cayetano Heredia tiene aprobado el Programa <strong>de</strong> Especialización<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la Escuela <strong>de</strong> Postgrado. Sin embargo, lo que se preten<strong>de</strong> es alcanzar el nivel <strong>de</strong> las resi<strong>de</strong>ncias médicas, don<strong>de</strong> anualmente se están<br />
formando especialistas en las distintas áreas <strong>de</strong> la medicina humana. Algo similar se plantea para la especialidad <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo, que el<br />
<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> brin<strong>de</strong> los campos operacionales don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>sarrollen las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicio que la Universidad previamente ha <strong>de</strong>terminado<br />
son las necesarias para certificar la especialización.<br />
Dado que el PREC <strong>de</strong>sarrolla sus acciones <strong>de</strong> enseñanza en servicio en las Re<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, los recursos <strong>de</strong>l Tesoro Público<br />
<strong>de</strong>stinados a financiar los gastos <strong>de</strong> la <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, los recursos <strong>de</strong>l Tesoro Público <strong>de</strong>stinados a financiar los gastos <strong>de</strong> la capacitación, <strong>de</strong>ben<br />
gestionarse a través <strong>de</strong> los Pliegos Presupuestales Subregionales. Estos presupuestos <strong>de</strong>ben incluir todos los gastos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la especialización<br />
<strong>de</strong> profesionales en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo: gastos educativos (libros, revistas, publicaciones, correo electrónico) gastos académicos <strong>de</strong> la<br />
Universidad que otorga el Título, gastos operativos (activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia, capacitación, investigación y evaluación) y gastos <strong>de</strong> mantenimiento <strong>de</strong><br />
equipos <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, se<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l entrenamiento <strong>de</strong>scentralizado.<br />
Tareas:
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
- Elaboración <strong>de</strong> Proyecto <strong>de</strong> Sustentación <strong>de</strong> la apertura <strong>de</strong>l PREC corno programa <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo.<br />
- Gestión para la Resolución Ministerial <strong>de</strong> autorización <strong>de</strong>l PREC. como programa <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo.<br />
- Gestión en <strong>Ministerio</strong>s <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> Economía y Finanzas, para establecer la apertura programática para las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, a nivel<br />
central, regional y subregional.<br />
5.1.2. Implementación <strong>de</strong> Núcleos Desconcentrados <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />
La institucionalización <strong>de</strong>l PREC, se consolidará en la medida que la relación <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Universidad sea lo más cercana a las áreas don<strong>de</strong> se<br />
<strong>de</strong>sarrollará la capacitación y el entrenamiento. Por ello, es, que se preten<strong>de</strong> organizar Núcleos Desconcentrados <strong>de</strong>l PREC, que sean capares asumir<br />
principalmente, con los recursos docentes locales el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l plan <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong>l PREC.<br />
Estos núcleos estarían formados por una universidad regional que cuente con una facultad en alguno <strong>de</strong> las profesiones <strong>de</strong> la salud, <strong>de</strong> preferencia con<br />
escuela <strong>de</strong> postgrado, y por regiones y subregiones <strong>de</strong> salud que se encuentren en la jurisdicción <strong>de</strong> tal universidad, vale <strong>de</strong>cir colindantes.<br />
La perspectiva trazada par la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología es que tales núcleos alcancen en un futuro próximo, la autonomía sobre su<br />
organización y funcionamiento, manteniéndose la coordinación con los otros núcleos a través <strong>de</strong>l compartimiento <strong>de</strong> la estructura nacional <strong>de</strong> la Red<br />
Nacional <strong>de</strong> Vigilancia. Se establecería en la Universidad Peruana Cayetano Heredia una función <strong>de</strong> superinten<strong>de</strong>ncia académica a fin <strong>de</strong> asegurar<br />
programas competentes.<br />
Pero el huso <strong>de</strong> un mo<strong>de</strong>lo centralizado hacia uno <strong>de</strong>scentralizado, requiere <strong>de</strong> la construcción <strong>de</strong> una transición operativa exitosa. La Oficina General<br />
<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología consi<strong>de</strong>ra pertinente poner en práctica tal período durante la ejecución <strong>de</strong>l presente proyecto: tener un sólo programa PREC, que se<br />
<strong>de</strong>sarrolla con el concurso <strong>de</strong> núcleos <strong>de</strong>sconcentrados regiones/subregiones <strong>de</strong> salud y Universida<strong>de</strong>s regionales - <strong>de</strong> capacitación.<br />
El Involucramiento para la participación en este proyecto <strong>de</strong> estas asociaciones macroregionales se hará a partir <strong>de</strong> la convocatoria a Fondos<br />
Concursables <strong>de</strong>l Proyecto, que permitan financiar los gastos académicos universitarios y <strong>de</strong> la docencia en servicio para la ejecución <strong>de</strong>l programa<br />
<strong>de</strong>sconcentradamente.<br />
Con esta finalidad se va a <strong>de</strong>sarrollar una serie <strong>de</strong> evaluaciones <strong>de</strong> los servicios regionales y sobregionales <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> las universida<strong>de</strong>s<br />
locales, para, asegurar que cuenten con las facilida<strong>de</strong>s académicas y operacionales mínimas para alojar a resi<strong>de</strong>ntes en formación <strong>de</strong> la especialidad <strong>de</strong><br />
epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo. Una vez que se ha alcanzado cubrir estos niveles mínimas, se otorgará la acreditación como núcleos <strong>de</strong>sconcentrados <strong>de</strong>l<br />
PREC.<br />
Tareas:
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
- Elaborar estándares mínimos (infraestructura, equipamiento, recursos materiales, humanos y financieros) <strong>de</strong> las instituciones encargadas <strong>de</strong> la<br />
capacitación: universida<strong>de</strong>s regionales y direcciones regionales/subregionales <strong>de</strong> salud.<br />
- Realizar evaluación <strong>de</strong> servicios y universida<strong>de</strong>s.<br />
- Establecer y ejecutar un plan <strong>de</strong> acreditación en aquellos núcleos que, no alcanzaron a cubrir los estándares mínimos.<br />
5.1.3. Implementación <strong>de</strong> Se<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> Capacitación en Servicio<br />
La Construcción <strong>de</strong> un Sistema <strong>de</strong> Inteligencia Sanitaria requiere la consolidación <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia, Epi<strong>de</strong>miológica.<br />
Parte fundamental en esta tarea <strong>de</strong> consolidación <strong>de</strong> la Red, es el fortalecimiento <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y sus respectivas<br />
re<strong>de</strong>s locales, <strong>de</strong> manera que permitan cumplir las funciones asignadas <strong>de</strong> vigilancia, investigación, capacitación y evaluación epi<strong>de</strong>miológica.<br />
Tal fortalecimiento implica asegurar equipamiento básico en transporte, comunicaciones, informática, laboratorio e intervención <strong>de</strong> campo; también<br />
calificación <strong>de</strong> recursos humanos; y habilitación <strong>de</strong> recursos financieros <strong>de</strong> operación.<br />
A través <strong>de</strong> los proyectos <strong>de</strong> inversión <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, se viene fortaleciendo la capacidad operativa <strong>de</strong> los niveles Subregionales, entre los que<br />
se incluye las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. También es importante resaltar la cooperación brindarla por la Agencia para el Desarrollo Internacional <strong>de</strong><br />
los Estados Unidos (LJSMI)), Agencia <strong>de</strong> Cooperación Internacional <strong>de</strong> Japón (JICA) y la Organización Panamericana & la <strong>Salud</strong>.<br />
Este proyecto contribuiría al fortalecimiento subregional al permitir la capacitación permanente <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> salud en métodos e instrumentos<br />
epi<strong>de</strong>miológicos, útiles para la gestión <strong>de</strong> programas y servicios.<br />
La estrategia trazada <strong>de</strong> <strong>de</strong>scentralización progresiva -iniciada con la <strong>de</strong>scencentración durante este proyecto <strong>de</strong> PREC, implica la institución <strong>de</strong> Se<strong>de</strong>s<br />
Subregionales <strong>de</strong> Capacitación en Servicio en las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Las se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> regiones o subregiones colindantes<br />
formarían, junto con la Universidad Regional acreditada los Núcleos Desconcentrados <strong>de</strong>l PREC.<br />
Tareas:<br />
- I<strong>de</strong>ntificación (le equipos existentes en las Oficinas Subregionales, a través <strong>de</strong> la información recolectada por los Proyectos (le Inversión.<br />
- Determinación (le requerimiento complementarios <strong>de</strong> equipos y suministros.<br />
. I .4. Implementación Complementaria <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
La organización <strong>de</strong> un Sistema <strong>de</strong> Inteligencia Sanitaria requiere a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> Oficinas Subregionales fortalecidas, un Centro <strong>de</strong> Inteligencia que articule<br />
interactivamente el trabajo generado, <strong>de</strong> nudo que la información clasificada alcance los niveles <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisión. Tal centro lo constituiría la Oficina<br />
General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, como eje <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />
De otro lado, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología es la responsable <strong>de</strong> brindar<br />
asistencia técnica a las se<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> capacitación en servicio; <strong>de</strong> apoyar a las oficinas Subregionales en el cumplimiento <strong>de</strong> las funciones<br />
asignadas, especialmente en el raso <strong>de</strong> intervención en emergencias sanitarias; y <strong>de</strong> optimizar el trabajo coordinado con los Sistemas <strong>de</strong> Información y<br />
con la Red <strong>de</strong> Laboratorios.<br />
Por este motivo, es fundamental reservar recursos financieros para la implementación complementaria <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong><br />
manera que brin<strong>de</strong> respuestas acor<strong>de</strong>s a las exigencias planteadas como centro <strong>de</strong> un futuro Sistema <strong>de</strong> Inteligencia Sanitaria y como Eje <strong>de</strong>l Programa<br />
<strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
Tareas:<br />
- I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> equipos existentes en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
- Determinación <strong>de</strong> requerimiento complementarios <strong>de</strong> equipos y suministros.<br />
5.1.5 Apoyo a Cursos y Seminarios<br />
Este componente se refiere a la organización, implementación y ejecución <strong>de</strong> los cursos y seminarios que forman parte <strong>de</strong> la curricula para la<br />
formación <strong>de</strong> los especialistas en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo.<br />
Los cursos se concentran en la primera etapa <strong>de</strong> la capacitación, <strong>de</strong>nominada fase <strong>de</strong> Aprestamiento, y tienen la finalidad <strong>de</strong> brindarles los<br />
conocimientos y metodologías fundamentales para el <strong>de</strong>sempeño y sistematización <strong>de</strong>l trabajo a <strong>de</strong>sarrollar en la etapa <strong>de</strong>l entrenamiento en servicio.<br />
La mayoría <strong>de</strong> los cursos forma parte <strong>de</strong> similares dictados en las Maestrías <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, con participación <strong>de</strong> los mismos docentes y recursos<br />
universitarios, pero otros, <strong>de</strong>ben ser convocados incluso <strong>de</strong> Instituciones extranjeras <strong>de</strong>bido a su experticia o a su especificidad académica.<br />
Los seminarios son aquellos espacios distribuidos entre la etapa <strong>de</strong> entrenamiento en servicio, para brindar cursos en temas selectos <strong>de</strong> la<br />
Epi<strong>de</strong>miología y la <strong>Salud</strong> Pública. Todos estos tema; son suplementarios a los recibidos durante la Fase <strong>de</strong> Aprestamiento, y tienen la finalidad <strong>de</strong>
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profundizar en cl conocimiento <strong>de</strong> elementos básicos, presentar nuevos elementos conceptuales o metodologías alternativas o revisar discusiones<br />
epistemológicas <strong>de</strong> actualidad.<br />
Tareas:<br />
- Revisión y actualización <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong> la etapa <strong>de</strong> Aprestamiento.<br />
- Revisión y actualización <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> estudios en lo referente a los Seminarios.<br />
- Ejecución <strong>de</strong> Cursos Básicos <strong>de</strong> selección a candidatos.<br />
- Ejecución <strong>de</strong> Ciclos <strong>de</strong> Aprestamiento.<br />
- Ejecución <strong>de</strong> cursos y seminarios.<br />
- Evaluación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> cursos y seminarios.<br />
5. 1.6. Apoyo a Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Aprendizaje en Servicio<br />
La principal metodología <strong>de</strong> enseñanza <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo es el <strong>de</strong> aprendizaje en servicio, es <strong>de</strong>cir, que<br />
durante la integración <strong>de</strong>l estudiante al sistema <strong>de</strong> prestación <strong>de</strong> servicios, va a realizar prácticas a<strong>de</strong>cuadas <strong>de</strong> atención en la frecuencia suficiente que<br />
permitirá incorporar estas prácticas a su forma <strong>de</strong> trabajar.<br />
El servicio en el área <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología implica las tareas <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, investigación; capacitación y evaluación operativa. El<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estas tareas requiere la disponibilidad <strong>de</strong> los recursos económicos correspondientes para financiar un Plan <strong>de</strong> Activida<strong>de</strong>s que incluya<br />
acciones programadas -ciclos <strong>de</strong> capacitación, supervisión y evaluación <strong>de</strong> servicios, investigaciones operativas -, alternadas con otras eventuales<br />
según la aparición <strong>de</strong> emergencias sanitarias -intervención y/o investigación.<br />
El soporte técnico, monitoreo y evaluación <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> esta etapa <strong>de</strong> la capacitación recaen fundamentalmente en los 'tutores <strong>de</strong> Docencia en<br />
Servicio, que son egresados <strong>de</strong> las primeras promociones <strong>de</strong>l PREC que forman parte <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> las Oficinas Regionales y Subregionales <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología. Recibirán apoyo permanente <strong>de</strong> los Tutores Supervisores Macrorregionales, que con se<strong>de</strong> en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología,<br />
mantendrán comunicación permanente con las áreas <strong>de</strong> capacitación.<br />
Dado que las acciones a ejecutarse durante el entrenamiento son las <strong>de</strong>l servicio a don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>staca al resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l PREC, el presupuesto para tales<br />
acciones correspon<strong>de</strong> al presupuesto <strong>de</strong> la Oficina Regional o Subregional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. En este sentido, se ha planteado una serie <strong>de</strong> acciones<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Componente Institucionalización para proveer <strong>de</strong> fondos <strong>de</strong> Tesoro Público para el funcionamiento regular <strong>de</strong> las Oficinas <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología. Sin embargo, se plantea asignar recursos <strong>de</strong> donación para fomentar trabajos <strong>de</strong> investigación epi<strong>de</strong>miológica.
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Tareas:<br />
- Revisión <strong>de</strong>l plan <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> enseñanza en servicio.<br />
- Organización <strong>de</strong> programa <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollar en las se<strong>de</strong>s subregionales.<br />
- Elaboración <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> supervisión.<br />
- Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje en servicio (vigilancia, investigación, capacitación y evaluación).<br />
- Ejecución <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> situación <strong>de</strong> salud.<br />
- Evaluación <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje en servicio.<br />
5.1.7. Soporte Técnico<br />
Las activida<strong>de</strong>s académicas <strong>de</strong>sarrolladas durante los dos años <strong>de</strong> formación <strong>de</strong>l especialista en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo <strong>de</strong>be estar respaldada por un<br />
conjunto <strong>de</strong> facilida<strong>de</strong>s que brin<strong>de</strong>n soporte técnico para una óptima preparación, tanto durante la fase <strong>de</strong> los cursos y seminarios, como durante la fase<br />
<strong>de</strong> entrenamiento en servicio.<br />
Por ello, se plantea en primer lugar, implementar un Dentro <strong>de</strong> Documentación e Información en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, que cuente con<br />
las principales publicaciones -textos, enciclopedias, manuales, revistas, vi<strong>de</strong>os y bibliografía almacenada en medios magnéticos -discos<br />
Compactos propios o acceso a principales bibliotecas vía INTERNET- en temas relacionados a Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública, que permitan resolver<br />
la necesidad <strong>de</strong> información para aten<strong>de</strong>r problemas concretos. Para otros temas <strong>de</strong> consulta, se plantea implementar una interfase con la Biblioteca <strong>de</strong><br />
la Universidad Cayetano Heredia, <strong>de</strong> manera que se aproveche la inversión realizada durante el Proyecto PROCAME II.<br />
La implementación <strong>de</strong> este Centro se realizará con financiamiento <strong>de</strong> donación <strong>de</strong> la Agencia para el Desarrollo Internacional. Sin embargo, se<br />
preten<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar un sistema <strong>de</strong> autosostenibilidad a través <strong>de</strong> la oferta <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> información, <strong>de</strong> modo que permita dar mantenimiento a los<br />
equipos y a mantener actualizada las fuentes <strong>de</strong> información.<br />
Otro elemento importante es la constitución <strong>de</strong> un Directorio <strong>de</strong> Expertos que brin<strong>de</strong> Soporte Técnico al Programa <strong>de</strong> Especialización en<br />
Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y a la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. Esta directorio estaría formado<br />
por profesionales <strong>de</strong> diferentes especialida<strong>de</strong>s, que <strong>de</strong>bido a su experiencia y vocación docente, puedan brindar apoyo técnico en la solución <strong>de</strong><br />
problemas concretos. De ser necesario, se pudría contratar los servicios <strong>de</strong> algunos <strong>de</strong> ellos por un tiempo <strong>de</strong>terminado para brindar apoyo operativo,<br />
a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> asesoría técnica.
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Otra modalidad <strong>de</strong> soporte técnico permanente seta brindada por el equipo <strong>de</strong> docentes que con se<strong>de</strong> en la Oficina General -<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, presten<br />
asesoría a las se<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> aprendizaje en servicio: Para ella es necesario contar en él equipa <strong>de</strong> docentes con especialistas en epi<strong>de</strong>miología,<br />
estadística, informática, tecnología educativa y administración. Se pue<strong>de</strong> incorporar a este equipo docentes <strong>de</strong> la Universidad adscrita al Programa.<br />
De otro lado las supervisiones a cargo <strong>de</strong> los supervisores macrorregionales <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, brindarán también soporte técnico<br />
durante las periódicas visitas <strong>de</strong> evaluación y supervisión, y a través <strong>de</strong> la permanente comunicación -telefónica o por correo electrónico -<br />
Finalmente, otra modalidad para brindar soporte técnico será las estadías periódicas en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, don<strong>de</strong> la Unidad Técnica,<br />
los supervisores macrorregionales y las consultores nacionales o extranjeros, ayudarán a resolver sus dificulta<strong>de</strong>s operativas y metodológicas, a fin <strong>de</strong><br />
alcanzar un entrenamiento efectivo.<br />
Tareas:<br />
- Implementación <strong>de</strong> Centro <strong>de</strong> Documentación e Información <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
- Atención <strong>de</strong> requerimientos Subregionales <strong>de</strong> bibliografía.<br />
- Convocatoria <strong>de</strong> profesionales <strong>de</strong> diferentes especialida<strong>de</strong>s para formar la Asociación Ad-hoc <strong>de</strong> Soporte Técnico al PREC.<br />
- Consultorías nacionales o internacionales <strong>de</strong> corto plazo.<br />
- Constitución <strong>de</strong> Unidad Técnica <strong>de</strong>l PREC.<br />
- Constitución <strong>de</strong> equipo <strong>de</strong> supervisores macrorregionales.<br />
5.1.7. Soporte Académico -Administrativo<br />
El soporte académico <strong>de</strong>l plan, <strong>de</strong> estudios a realizar durante los dos años <strong>de</strong> entrenamiento para formar especialistas en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo, será<br />
responsabilidad <strong>de</strong> la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Se evaluará la pertinencia <strong>de</strong> establecer Convenios con otras universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l interior<br />
<strong>de</strong>l país, o bastará con los términos <strong>de</strong> referencia <strong>de</strong>l contrato que se irme para la asignación <strong>de</strong> los recursos proveniente <strong>de</strong> los Fondos Concursables <strong>de</strong><br />
Capacitación.<br />
Para el cumplimiento efectivo <strong>de</strong> todas las activida<strong>de</strong>s planteadas para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> este proyecto, va a ser necesario la participación <strong>de</strong> un soporte<br />
administrativo eficiente. Para ello se contará con el apoyo que brindará las administraciones <strong>de</strong> la Universidad Peruana Cayetano Heredia, en apoyo<br />
alas activida<strong>de</strong>s académicas que <strong>de</strong>sarrollará, y <strong>de</strong> la Unidad Especial <strong>de</strong>l Proyecto 2000, en apoyo a las acciones <strong>de</strong> entrenamiento en servicio.<br />
Tareas:
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- Implementación complementaria <strong>de</strong> se<strong>de</strong> central <strong>de</strong>l PREC, en 1a Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. ,<br />
- Organización <strong>de</strong> equipo <strong>de</strong> apoyó académico en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. - Organización <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> apoyo al Centro <strong>de</strong><br />
Documentación.<br />
- Organización <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> tutores subregionales <strong>de</strong> la capacitación en servicio. - Gestión para asistencia a Congresos nacionales o<br />
internacionales.<br />
- Impresión y distribución <strong>de</strong> revista trimestral.<br />
- Apoyo a la realización <strong>de</strong> las reuniones anuales <strong>de</strong> la RENACE. - Realización <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong>l PREC.<br />
5.2 . PERIODO DE EJECUCION<br />
.<br />
Las activida<strong>de</strong>s académicas se exten<strong>de</strong>rán hasta el último día <strong>de</strong> operación <strong>de</strong>l Proyecto 2000.<br />
5.3. AMBITO DE ACCION<br />
Todas las Regiones y Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l país.<br />
5.4. IMPLEMENTACION GEOGRAFICA DEL PROYECTO<br />
Se propone una estrategia <strong>de</strong> implementación progresiva en la <strong>de</strong>sconcentración <strong>de</strong> los núcleos <strong>de</strong> capacitación. Se iniciará con un trabajo centralizado<br />
en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y sobre la base <strong>de</strong> la Universidad Peruana Cayetano Heredia, con una modalidad similar empleada para la<br />
capacitación <strong>de</strong> las primeras tres promociones. A partir <strong>de</strong> esta primera aproximación se van a ir convocando la participación <strong>de</strong> los núcleos<br />
<strong>de</strong>sconcentrados <strong>de</strong> capacitación, A partir <strong>de</strong>l concurso por el acceso a recursos financieros para la docencia. Se estima que se incorporarán un núcleo<br />
anual durante los años <strong>de</strong> vigencia <strong>de</strong>l proyecto, hasta completar 4 núcleos <strong>de</strong>sconcentrados.<br />
5.5. PROCEDENCIA DE CANDIDATOS<br />
Si bien el Proyecto enfoca la participación <strong>de</strong> los integrantes <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, profesionales<br />
<strong>de</strong> la salud proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> otras instituciones <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> (IPSS, Sanidad <strong>de</strong> Fuerzas Armadas y Policiales y otras) pue<strong>de</strong>n participar en el<br />
Programa, siempre y cuando, tales instituciones <strong>de</strong>stinen los recursos respectivos para la. formación durante los dos arios. En todos los casos las se<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> las rotaciones en servicio, serán siempre <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
5.6. CLAN DE ENTRENAMIENTO
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
En el cuadro N" 2 se resume el Plan <strong>de</strong> Entrenamiento.<br />
5.6.1. Convocatoria y Selección<br />
Se realizará conforme está estipulado en el Curriculum <strong>de</strong> Estudios y que se <strong>de</strong>talla en el punto IV. l .1. y en el cuadro N" 1. Compren<strong>de</strong> las siguientes<br />
acciones:<br />
- Invitación Oficial a Instituciones <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong><br />
- Evaluación <strong>de</strong> curriculum vitae.<br />
- Aprobación <strong>de</strong> Curso Básico <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
- Entrevista personal.<br />
5.6.2 Aprestamiento Instrumental<br />
Con correspon<strong>de</strong> a la Fase <strong>de</strong> Aprestamiento. Para ello, se seguirá básicamente el plan <strong>de</strong> estudios planteado en el Curriculum y que se <strong>de</strong>talla en el<br />
cuadro N° 1. No obstante, se proce<strong>de</strong>rá a revisar los temarios al interior <strong>de</strong> cada curso, para ajustarlos <strong>de</strong> acuerdo a las exigencias <strong>de</strong> una mayor<br />
competencia.<br />
Los cursos serán dictados en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología para la totalidad <strong>de</strong> los seleccionadas:
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CUADRO Nº 03<br />
PLAN DE ENTRENAMIENTO DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
FASES APRESTAMIENTO ENTRENAMIENTO EN SERVICIO<br />
OGE y Of. Subr.<br />
OGE, Of. SR <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>m. Y Prog, <strong>Salud</strong><br />
CURRICULUM<br />
Cursos Teóricos<br />
Epi<strong>de</strong>miología<br />
ENTRENAMIENTO Cursos Teóricos 1º ETAPA 2º ETAPA<br />
TIEMPO 4 meses 4 m. 4 meses 4 m. 8 meses<br />
ESTADIA SUBREGIONAL X X<br />
ESTADIA EN OGE X X X<br />
SEMINARIOS CORTOS X X<br />
SUPERVISION X X<br />
SOPORTE TECNICO X X X X X
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5.6.3. Entrenamiento en Servicio a nivel subregional<br />
Correspon<strong>de</strong> a la Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio que se <strong>de</strong>talla en el punto IV. 1.2., Con algunas<br />
modificaciones. Se <strong>de</strong>sarrollará en las se<strong>de</strong>s Subregionales bajo el monitoreo y evaluación directa<br />
<strong>de</strong> los docentes integrantes <strong>de</strong> los núcleos <strong>de</strong>sconcentrados <strong>de</strong> capacitación, previamente<br />
acreditados.<br />
Cata fase tiene dos etapas: en la primera se asume las tareas operativas <strong>de</strong>l servicio (vigilancia,<br />
investigación, evaluación y capacitación); y en la segunda se asume funciones <strong>de</strong> conducción y<br />
gestión (área técnica y gerencia¡ en la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología; y <strong>de</strong> coordinación con los<br />
Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>). ,<br />
5.6.4. Soporte Técnico y Supervisión<br />
En la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología se constituirá un equipo <strong>de</strong> especialistas que brin<strong>de</strong> soporte técnico<br />
permanente a las se<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> enseñanza en servicio, a través <strong>de</strong> cinco modalida<strong>de</strong>s. Una<br />
es, la comunicación regular vía telefónica y/o correo electrónico para asesorar metodológicamente<br />
las activida<strong>de</strong>s que se vienen <strong>de</strong>sarrollando, o para aten<strong>de</strong>r las solicitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> bibliografía<br />
especializada. Cuando sea requerido, la asesoría podría ser brindada por miembros <strong>de</strong> la Asociación<br />
Ad-hoc <strong>de</strong> Soporte Técnico al PREC.<br />
La segunda modalidad será el envío <strong>de</strong> material auto-instruccional referente a tópicos selectos <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública (metodologías; epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles, <strong>de</strong><br />
enfermeda<strong>de</strong>s no infecciosas, <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes,, <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>generativas, <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s<br />
ocupacionales, <strong>de</strong> ecología y medio ambiente; tecnologías educativas; evaluación <strong>de</strong> servicios -,<br />
planificación y presupuestación).<br />
La tercera modalidad serán los seminarios y/o conferencias con la participación <strong>de</strong> expertos<br />
nacionales o internacionales, expresamente invitados para la revisión <strong>de</strong> temas <strong>de</strong> interés en la<br />
formación <strong>de</strong>l especialista en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> carneo.<br />
La cuarta modalidad, serán las visitas <strong>de</strong> supervisión y asesoría directa, que se realizarán según<br />
cronograma establecido, a cargo <strong>de</strong> los supervisores macrorregionales que conformarán parte <strong>de</strong>l<br />
equipo <strong>de</strong> especialistas <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. A estas visitas <strong>de</strong> supervisión se<br />
incorporarán docentes <strong>de</strong> la Universidad Peruana Cayetano Heredia, quienes evaluarán<br />
académicamente el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio.<br />
La quinta modalidad, serán las rotaciones por la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. El objetivo <strong>de</strong><br />
estas rotaciones será la <strong>de</strong> asesorar a sistematizar las experiencias aprendidas en las diferentes áreas<br />
(vigilancia, investigación, evaluación, capacitación y gerencia) en el trabajo subregional y <strong>de</strong> esta<br />
manera, asegurar un efectivo entrenamiento y un aporte concreto al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las Oficinas<br />
Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Durante estas rotaciones se realizarán los seminarios y/o<br />
conferencias explicados en la tercera modalidad.<br />
5.6.5. Supervisión Consolidación Académica Post - graduación<br />
Al mismo tiempo que se matiza la supervisión en campo <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño académico y aptitudinal <strong>de</strong><br />
los resi<strong>de</strong>ntes durante la Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio, también se realizará la supervisión <strong>de</strong>l<br />
<strong>de</strong>sempeño realizado por los docentes subregionales, profesores egresados <strong>de</strong>l Diploma <strong>de</strong><br />
Formación dé Docentes en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, <strong>de</strong>bido a que ellos asumen la responsabilidad
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<strong>de</strong> la capacitación en las Se<strong>de</strong>s Regionales o Subregionales <strong>de</strong> la enseñanza en servicio. Asimismo,<br />
todas las formas <strong>de</strong> soporte técnico están al servicio <strong>de</strong> estos tutores docentes.<br />
La curricula <strong>de</strong>l Especialista <strong>de</strong> Campo ha sido diseñada <strong>de</strong> modo que pueda convalidarse un gran<br />
número <strong>de</strong> créditos, <strong>de</strong> modo que con al completar el plan <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong>l Diploma <strong>de</strong> Formación <strong>de</strong><br />
Docentes en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, y completar un número reducido <strong>de</strong> créditos, estaría apto<br />
obtener el grado <strong>de</strong> Maestro en Epi<strong>de</strong>miología.<br />
De otro lado, es importante la implementación <strong>de</strong> un Programa <strong>de</strong> Educación Continua para todos<br />
los egresados <strong>de</strong>l programa, aún cuando no fueran docentes subregionales o Maestros, a fin <strong>de</strong> que<br />
puedan respon<strong>de</strong>r efectivamente a las <strong>de</strong>mandas <strong>de</strong> actualización en tópicos epi<strong>de</strong>miológicos y <strong>de</strong><br />
control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s.<br />
5.6.6. Activida<strong>de</strong>s Extracuriculares<br />
Des<strong>de</strong> 1993, se viene <strong>de</strong>sarrollando las Reuniones Anuales <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología,<br />
cuyos objetivos son evaluar el funcionamiento <strong>de</strong> la Red -i<strong>de</strong>ntificando problemas críticos - y<br />
plantear las líneas programáticas para el Plan Operativo <strong>de</strong>l siguiente año. Asimismo, se ha<br />
organizado seminarios pre-reunión, con la participación <strong>de</strong> expertos extranjeros, tal como se planteó<br />
en la tercera modalidad <strong>de</strong>l soporte técnico (punto IV.3.4.).<br />
Es <strong>de</strong>cir, la participación <strong>de</strong> los expertos nacionales en seminarios se <strong>de</strong>sarrollará durante las<br />
rotaciones en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, y la participación <strong>de</strong> expertos extranjeros se<br />
realizará durante tus seminarios pre-reunión anual.<br />
De curo lado, se plantea como activida<strong>de</strong>s extracurriculares, la asistencia a Congresos, Cursos y<br />
Conferencias Nacionales e Internacionales, según se <strong>de</strong>termine era él, equipo <strong>de</strong> Conducción <strong>de</strong>l<br />
Proyecto. El principal criterio a consi<strong>de</strong>rar para seleccionar a los candidatos será la evaluación, por<br />
parte <strong>de</strong> los tutores Subregionales y Supervisores Macrorregionales, <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño durante el<br />
entrenamiento en servicio.<br />
En ninguno <strong>de</strong> los casos un resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>be asistir a más <strong>de</strong> dos eventos internacionales o dos<br />
cuernos nacionales. Tampoco estará permitido la asistencia a Cursos <strong>de</strong> más <strong>de</strong> dos semanas <strong>de</strong><br />
duración.<br />
VI. ORGANIZACION<br />
6.1. COMPETENCIAS INSTITUCIONALES<br />
6.1.1. Oficina Genera <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología: TÉCNICO<br />
El área <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>sarrollará las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> capacitación es la<br />
Epi<strong>de</strong>miología. El campo dé acción más amplio y diversificado <strong>de</strong>l país para el entrenamiento en<br />
epi<strong>de</strong>miología, lo constituye la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. Esta red está<br />
conformada por más <strong>de</strong>l 40% <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud a nivel nacional, lo que le permite tener<br />
semanalmente una visión actualizada <strong>de</strong> los principales problemas <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l país. La responsable<br />
<strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> esta red <strong>de</strong> vigilancia es la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
La competencia <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología será entonces crucial, en términos <strong>de</strong>:<br />
- brindar el escenario <strong>de</strong> enseñanza aprendizaje para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la capacitación en<br />
epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo. Ello significa, la apertura <strong>de</strong> los Servicios integrantes <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong>
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Vigilancia para recibir a los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> especialización para incorporarse al'<br />
equipo <strong>de</strong> trabajo que cumple las funciones asignadas: vigilancia, investigación, capacitación,<br />
evaluación, conducción <strong>de</strong> intervención en emergencias sanitarias y gerencia <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong><br />
vigilancia.<br />
- Definir las acciones a <strong>de</strong>sarrollar durante la fase <strong>de</strong> entrenamiento en servicio.<br />
- Brindar soporte técnico a las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, se<strong>de</strong>s <strong>de</strong>scentralizadas<br />
<strong>de</strong>l entrenamiento en servicio, a través <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> especialistas y <strong>de</strong>l Directorio <strong>de</strong><br />
Expertos.<br />
- Promover y efectivizar la coordinación entre las oficinas subregionales <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong><br />
manera que se consoli<strong>de</strong>n la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia y el Programa <strong>de</strong> Institucionalización<br />
<strong>de</strong>l PREC.<br />
- Definir y actualizar normas técnicas relacionadas a la vigilancia y control <strong>de</strong> emergencias<br />
sanitarias. '<br />
- Consolidar planes operativos anuales <strong>de</strong> las oficinas subregionales <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología, sobre las<br />
activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio <strong>de</strong>l PREC.<br />
- Supervisar técnicamente el <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l PREC en las oficinas<br />
subregionales <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología.<br />
- Establecer comunicación permanente con los Centros <strong>de</strong> Control y Prevención <strong>de</strong><br />
Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Atlanta, Estados Unidos.<br />
- Mantener comunicaciones con otros programas similares (Field Epi<strong>de</strong>miology Training<br />
Programs)<br />
- Establecer contacto con expertos nacionales e internacionales a ser contratados como<br />
consultores <strong>de</strong> corto plazo.<br />
- Articular trabajo epi<strong>de</strong>miológico con el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> información y <strong>de</strong> la red<br />
<strong>de</strong> laboratorios.<br />
- Elaborar la revista trimestral <strong>de</strong> la RENACE.<br />
- Organización <strong>de</strong> Reuniones Anuales <strong>de</strong> RENACE.<br />
- Asegurar los recursos que financien los costos operativos <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica.<br />
Recíprocamente, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa permite el fortalecimiento <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica, <strong>de</strong>bido a la fortaleza que alcanzan, individualmente, los servicios subregionales al<br />
incluir anualmente a nuevos especialistas al equipo; y colectivamente, porque van conformando una<br />
corporación organizada para la actualización <strong>de</strong>l Análisis <strong>de</strong> la Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, origen <strong>de</strong>l<br />
proceso <strong>de</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones para la atención <strong>de</strong> los problemas prioritarios <strong>de</strong> salud.<br />
Adicionalmente, durante el proyecto se va a contratar para la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, el<br />
concurso <strong>de</strong> especialistas para brindar el soporte técnico <strong>de</strong>mandado por el resto <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong><br />
Vigilancia.<br />
6.1.2. Universidad Cayetano Heredia: ACADEMICO<br />
La Universidad Peruana Cayetano Heredia es una institución formadora <strong>de</strong> recursos humanos en<br />
salud con reconocida trayectoria en el campo <strong>de</strong> la docencia y la investigación. Particular <strong>de</strong>sarrollo<br />
ha alcanzado en las disciplinas <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública, reconociéndosele protagonismo en la<br />
implementación <strong>de</strong> estrategias innovativas para la solución <strong>de</strong> los principales problemas <strong>de</strong> salud<br />
<strong>de</strong>l país.<br />
Por tal motivo, en el marco <strong>de</strong>l Convenio Institucional con el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, se <strong>de</strong>sarrolló<br />
conjuntamente la formación <strong>de</strong> especialistas en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.
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La competencia <strong>de</strong> la Universidad Peruana Cayetano Heredia, será importante paró el presente<br />
proyecto, ya que:<br />
- Brindará el reconocimiento académico <strong>de</strong> la especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
Otorgará las facilida<strong>de</strong>s para la matrícula y titulación <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes.<br />
- Participará en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los cursos y seminarios que forman parte <strong>de</strong>l plan <strong>de</strong> estudios.<br />
- Participará en la actualización el curriculum <strong>de</strong>l Programa conforme a las exigencias <strong>de</strong>l<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología y la salud Pública.<br />
- Asegurará la Implementación <strong>de</strong> la Resi<strong>de</strong>ncia en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo en la Universidad<br />
Peruana Cayetano Heredia. Conjuntamente con el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, <strong>de</strong>be convocar<br />
anualmente a un nuevo ario académico.<br />
- Brindará las facilida<strong>de</strong>s académicas para la ejecución <strong>de</strong> la capacitación: asesoría <strong>de</strong> equipo <strong>de</strong><br />
docentes calificados, instalaciones <strong>de</strong> Biblioteca y laboratorios universitarios.<br />
- Supervisará académicamente el <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes durante la fase <strong>de</strong> entrenamiento,<br />
en servicio.<br />
- Participará en la organización y aprobación <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong> Estudios <strong>de</strong>l Diploma para la<br />
Formación <strong>de</strong> Docentes Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Carneo.<br />
- Participará en la organización y aprobación <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong> Estudios <strong>de</strong> un Diploma en<br />
Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, sobre la base <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Curso <strong>de</strong> Aprestamiento, dirigido a<br />
todos los profesionales que hayan aprobado el 100% <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s.<br />
- Contratar corno docentes <strong>de</strong> la Universidad a todos los profesionales que participen en el<br />
Programa <strong>de</strong> Especialización.<br />
Así mismo, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>sconcentrado <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong>mandará <strong>de</strong> la Universidad Peruana<br />
Cayetano Heredia exten<strong>de</strong>r sus relaciones institucionales con otras universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país<br />
integrantes <strong>de</strong> los núcleos <strong>de</strong>sconcetrados <strong>de</strong> capacitación -, en la nacida que sé concerten acuerdos<br />
o contratos para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s académicas durante la fase <strong>de</strong> aprendizaje en servicio<br />
en las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. De otro lado, le permite ampliar y hacer más<br />
selecto su equipo <strong>de</strong> docentes en el área <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología, al incorporar paulatinamente a los<br />
egresados <strong>de</strong>l programa.<br />
6.1.3. Unidad Especial <strong>de</strong>l Proyecto 2000• ADMINISTRATIVO - FINANCIERO<br />
La Unidad Especial <strong>de</strong>l Proyecto 2000, creada con Resolución Ministerial en noviembre <strong>de</strong> 1994, es<br />
el órgano técnico - administrativo <strong>de</strong> dirigir las acciones <strong>de</strong>l Proyecto 2000 a ejecutarse con los<br />
recursos proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> las fuentes que la financian: donación, PL - 480 Título III y tesoro público.<br />
Está operando <strong>de</strong>s<strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong> 1994, habiendo <strong>de</strong>mostrado respon<strong>de</strong>r a las expectativas <strong>de</strong>l<br />
<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Economía y Finanzas y <strong>de</strong> USAID, en la utilización <strong>de</strong> los<br />
recursos asignados.<br />
Dado que los recursos que financiarán el Proyecto <strong>de</strong> Institucionalización <strong>de</strong>l PREC proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong> la<br />
donación comprometida para el Proyecto 2000, la competencia <strong>de</strong> la Unidad Especial <strong>de</strong>l Proyecto<br />
2000 son las siguientes:<br />
- Administrar los recursos financieros <strong>de</strong> donación asignados para este proyecto, bajo dos<br />
modalida<strong>de</strong>s. La primera será transferir a la Universidad Peruana Cayetano y a las<br />
Universida<strong>de</strong>s Regionales los fondos que financian los cursos y seminarios, la bonificación <strong>de</strong><br />
los docentes y los costos <strong>de</strong> supervisión académica. La segunda modalidad será la ejecución
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
directa <strong>de</strong> los docentes y los costos <strong>de</strong> supervisión académica. La segunda modalidad será la<br />
ejecución directa <strong>de</strong> los recursos que financian el entrenamiento en servicio y las becas.<br />
- Establecer normas y procedimientos administrativos para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l<br />
proyecto.<br />
- Presentar Planes Operativos Anuales a la Oficina <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, Población y Nutrición <strong>de</strong> USAID,<br />
para la aprobación <strong>de</strong> los calendarios <strong>de</strong> <strong>de</strong>sembolsos.<br />
- Supervisar contablemente la ejecución <strong>de</strong> fondos y las rendiciones <strong>de</strong> cuentas<br />
- Presentar a la Oficina <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Población y Nutrición <strong>de</strong> USAID, informes contables sobre la<br />
ejecución <strong>de</strong> los recursos asignados para el proyecto.<br />
6.1.4 Direcciones Regionales <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>: OPERATIVO<br />
El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio se enfocan en las Oficinas<br />
Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, en la atención a las <strong>de</strong>mandas <strong>de</strong> la aplicación <strong>de</strong>l enfoque<br />
epi<strong>de</strong>miológico para la solución <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud prevalentes.<br />
Siendo el campo principal <strong>de</strong> la capacitación <strong>de</strong>l Programa, la competencia <strong>de</strong> las Direcciones <strong>de</strong> las<br />
Regiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>:<br />
- Desarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio, asegurando la integración <strong>de</strong> los<br />
resi<strong>de</strong>ntes al equipo técnico <strong>de</strong> la subregión<br />
- Asegurar recursos que financien la Resi<strong>de</strong>ncia en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />
- Elaborar el plan operativo anual <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s a realizarse durante la fase <strong>de</strong> entrenamiento en<br />
servicio <strong>de</strong> la capacitación <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes PREC.<br />
- Monitorizar el trabajo <strong>de</strong>sarrollado por los resi<strong>de</strong>ntes PREC, durante su entrenamiento en las<br />
Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
6.1.5. Organización Panamericana <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> y Centros <strong>de</strong> Control y Prevención <strong>de</strong><br />
Enfermeda<strong>de</strong>s (Atlanta, Estados Unidos): ASESORIA Y SOPORTE TECNICO<br />
Arribas instituciones tienen <strong>de</strong>mostrada competencia en el asesoramiento y apoyo técnico para el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l PREC, corto lo han <strong>de</strong>mostrado en su participación en la formación <strong>de</strong> las anteriores<br />
promociones.<br />
La competencia <strong>de</strong> estas instituciones será en:<br />
- Brindar asesoramiento en la evaluación <strong>de</strong>l curriculum <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> especialización.<br />
- Apoyar con profesionales expertos en las distintas áreas <strong>de</strong>l trabajo epi<strong>de</strong>miológico, para la<br />
organización <strong>de</strong> cursos y/o seminarios selectos.<br />
- Apoyar a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y a la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia, en la<br />
elaboración <strong>de</strong> políticas y planes relacionados a la vigilancia y control <strong>de</strong> brotes epidémicos.<br />
- Brindar apoyo bibliográfico.<br />
- Asesorar directamente a los resi<strong>de</strong>ntes en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> sus activida<strong>de</strong>s académicas, tales<br />
como investigación o evaluación <strong>de</strong> servicios.
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
6.2. NUCLEO EJECUTOR<br />
6.2.1. Convite Directivo<br />
Como se ha <strong>de</strong>tallado en el punto anterior sobre competencias institucionales, el proyecto se<br />
<strong>de</strong>sarrollará producto <strong>de</strong>l concurso <strong>de</strong> distintas competencias: técnico, académico, administrativo<br />
-financiero y operativo, las cuales recaen en distintas instituciones.<br />
Por ello se constituirá un Comité Directivo con la participación <strong>de</strong> representantes <strong>de</strong> la Oficina<br />
General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong> la Universidad Peruana Cayetano Heredia, <strong>de</strong> la Unidad Especial <strong>de</strong>l<br />
Proyecto 2000, <strong>de</strong> la Oficina <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, Población y Nutrición <strong>de</strong> IJSAID y <strong>de</strong> los alumnos, a<strong>de</strong>más<br />
<strong>de</strong>l Coordinador <strong>de</strong>l Proyecto.<br />
6.2.2. Equipo Técnico <strong>de</strong>l Nivel Central<br />
Estará formado por:<br />
- Director <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
- Unidad <strong>de</strong> Apoyo Técnico, formado por especialistas en:<br />
+ Investigación epi<strong>de</strong>miológica<br />
+ Vigilancia y control <strong>de</strong> daños<br />
+ Tecnología Educativa<br />
+ Gerencia <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
- Equipo <strong>de</strong> Supervisores macrorregionales<br />
- Unidad <strong>de</strong> Apoyo Académico, formado por:<br />
+ Secretaría<br />
+ Operador Informático<br />
+ Auxiliar Contable<br />
+ Chofer<br />
- Consultorías <strong>de</strong> Corto Plazo proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> los Centros <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s (CDC,<br />
Atlanta, EE.UU), <strong>de</strong> OPS o <strong>de</strong> la Asociación Ad-hoc <strong>de</strong> Soporte Técnico adscrito a la Oficina<br />
General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
Habrá una evaluación constante <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> este equipo técnico por parte <strong>de</strong>l Comité<br />
Directivo.<br />
6.2.3. Equipo Técnico Subreginal<br />
- Equipo <strong>de</strong> Docentes Subregionales <strong>de</strong> Capacitación en Servicio que previamente hayan<br />
aprobado la Diplomatura <strong>de</strong> Formación <strong>de</strong> Docentes <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo. Formarán parte<br />
<strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> docentes <strong>de</strong>l Núcleo Desconcentrado <strong>de</strong> Capacitación.<br />
Habrá una evaluación constante <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> este equipo técnico por parte <strong>de</strong>l Comité<br />
Directivo.<br />
VII PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO<br />
Debido a las diferentes líneas <strong>de</strong> acción <strong>de</strong>l Proyecto, planteados en los componentes, esta nueva<br />
etapa <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, será financiado por recursos<br />
provenientes <strong>de</strong> diversas fuentes cooperantes. ,
SITUACION DE SALUD<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
En el cuadro N" 3 sé nuestra el presupuesto requerido para la ejecución <strong>de</strong>l proyecto, indicando el<br />
costo total estimarlo <strong>de</strong>l proyecto y únicamente el aporte financiero <strong>de</strong> la Agencia pira el Desarrollo<br />
Internacional.<br />
En el cuadro N" 4 se presenta el presupuesto según la institución que realizara el gasto.
Nombre <strong>de</strong> archivo: 02 PROY INSTITUNALIZ PREC enero-97 ok.doc<br />
Directorio:<br />
D:\costa\D IV<br />
Plantilla:<br />
C:\WINDOWS\Application Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />
Título:<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
Asunto:<br />
Autor:<br />
RRHH2<br />
Palabras clave:<br />
Comentarios:<br />
Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 12:02 P.M.<br />
Cambio número: 2<br />
Guardado el:<br />
29/03/03 12:02 P.M.<br />
Guardado por: Bill Gates<br />
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Impreso el:<br />
16/04/03 05:03 P.M.<br />
Última impresión completa<br />
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Número <strong>de</strong> palabras: 17,347 (aprox.)<br />
Número <strong>de</strong> caracteres: 98,878 (aprox.)
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 1<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
No.546-97-SA<br />
RESOLUCIÓN MINISTERIAL<br />
Lima, 02 <strong>de</strong> Diciembre <strong>de</strong> 1997<br />
Visto el Oficio OGE-N2 0887-97 <strong>de</strong> fecha 12 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 1997;<br />
CONSIDERANDO:<br />
Que la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología (OGE) <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y la Escuela<br />
Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública ENSAP, han acordado realizar, en forma conjunta, el III Programa<br />
<strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (III PREC), mediante el cual se logrará<br />
institucionalizar y <strong>de</strong>scentralizar progresivamente en el país, con la participación <strong>de</strong> las<br />
Universida<strong>de</strong>s, la formación y capacitación <strong>de</strong> estos especialistas;<br />
Que para tal fin, se han elaborado las Bases <strong>de</strong> Cooperación Técnico - Académica y el<br />
Programa Sustentatorío<br />
Que Tesoro financiación que <strong>de</strong>l Programa malignados can la oficina<br />
General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l PREC;<br />
Que es conveniente aprobar las Bases <strong>de</strong> Cooperación Técnico -Académica y el Programa<br />
Sustentatorío <strong>de</strong>l III PREC;<br />
Con la opinión favorable <strong>de</strong>l Vice Ministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>;<br />
En uso <strong>de</strong> las atribuciones establecidas en el Decreto Legislativo Nº 584, Ley <strong>de</strong> Organización<br />
y Funciones <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo Nº<br />
002-92--SA;
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 2<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
SE RESUELVE:<br />
Aprobar las Bases <strong>de</strong> Cooperación Técnico - Académica entre la Oficina<br />
General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y la Escuela Nacional <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong> Pública, para él<br />
Desarrollo <strong>de</strong>l III Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Carneo<br />
"PREC", así como el III Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
Campo(III PREC).<br />
Regístrese y Comuníquese.<br />
Dr. MARINO COSTA BAUER<br />
Ministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
ES COPIA FIEL<br />
DEL ORIGINAL<br />
Dr. JOSE MONTOYA RAMIREZ DEL VILLAR<br />
secretario General<br />
MINISTERIO DE SALUD
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 3<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />
Lima, 12 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 1,997<br />
OGE-N°UBH -97<br />
Señor Doctor<br />
MARINO COSTA BAUER<br />
Ministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
PRESENTE<br />
De mi mayor consi<strong>de</strong>ración:<br />
Tengo el agrado <strong>de</strong> dirigirme a usted con el fin <strong>de</strong> informarle que la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología (O.G.E.)<br />
<strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> ha sostenido conversaciones con la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública (ENSAP), a fin <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollar en forma conjunta el III Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (III PREC), a<br />
través<br />
<strong>de</strong>l cual se logrará institucionalizar y <strong>de</strong>scentralizar progresivamente en el país, con la participación <strong>de</strong> las<br />
Universida<strong>de</strong>s, la formación y capacitación <strong>de</strong> estos especialistas.<br />
Hemos elaborado las Bases <strong>de</strong> Cooperación Técnico Académico y el Programa sustentatoria <strong>de</strong>l III PREC, los<br />
que hacemos llegar a Ud. para su consi<strong>de</strong>ración con las visaciones <strong>de</strong> los representantes <strong>de</strong> la O.G.E. y ENSAP.<br />
La financiación <strong>de</strong>i Programa se hará con fondos <strong>de</strong>l Tesoro Público que han sido asignados a la O.G.E. para el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l PREC.<br />
Mucho agra<strong>de</strong>ceré Señor Ministro otorgue la aprobación y oficialización a estos documentos a fin <strong>de</strong> dar inicio a<br />
las activida<strong>de</strong>s académicas.<br />
Aprovecho <strong>de</strong> la oportunidad para reiterarle los sentimientos <strong>de</strong> mi mayor consi<strong>de</strong>ración y estima personal.<br />
Atentamente,<br />
Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
DR. MARIO CHUY<br />
MCHCH/acp<br />
c.c.: Arch.<br />
Jr. Camilo Carrillo N° 402-Jesús María, lima 11. Perú<br />
TeleFax : (51-1)4330081 - 4335859 - 4336140
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 4<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
BASES DE COOPERACION ENTRE LA OFICINA GENERAL DE<br />
EPIDEMIOLOGIA DEL MINISTERIO DE SALUD LA ESCUELA<br />
NACIONAL DE SALUD PUBLICA PARA EL DESARROLLO DEL III<br />
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA<br />
DE CAMPO "PREC"<br />
Conste por el presente documento, las BASES DE COOPERACION que celebran por una<br />
parte, la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en a<strong>de</strong>lante <strong>de</strong>nominada<br />
OGE, representada por el Dr. Mario Chuy Chiu, i<strong>de</strong>ntificado con Libreta Electoral N°<br />
07804010, con domicilio legal en jirón Camilo Carrillo N° 402, Jesús María; y la Escuela<br />
Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, en a<strong>de</strong>lante la ENSAP, representado por el Dr. Julio Enrique<br />
Swayne Ossa, i<strong>de</strong>ntificado con Libreta Electoral N° 07004994, con domicilio legal en la Av.<br />
Brasil N° 642 arena. De acuerdo a los términos y condiciones <strong>de</strong> las siguientes cláusulas.<br />
ANTECEDENTES<br />
LA OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA, es un órgano <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
encargado <strong>de</strong> asesorar a la Alta Dirección, a los Gobiernos Regionales y a los <strong>de</strong>más<br />
componentes <strong>de</strong>l sistema, en aspectos <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, evaluación <strong>de</strong>l impacto,<br />
resultado <strong>de</strong> los programas y servicios, investigación operativa, capacitación y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
sistemas.<br />
,` El Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREC), tiene corno<br />
objetivo capacitar recursos humanos en esta especialidad, dotándolos <strong>de</strong> conocimientos,<br />
habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas aplicables a la realidad nacional, aptos para participar activa y<br />
eficientemente en la conducción <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología en las áreas <strong>de</strong> docencia,<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> sistemas, evaluación <strong>de</strong> programas y servicios, formulación y ejecución <strong>de</strong><br />
investigaciones, vigilancia epi<strong>de</strong>miológica y para <strong>de</strong>sarrollar el análisis e interpretación <strong>de</strong> la<br />
situación <strong>de</strong> salud local. Para lo cual el PREC, como todo programa <strong>de</strong> especialización, se<br />
llevará a cabo mediante la modalidad <strong>de</strong> capacitación en servicio, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la OGE y en las<br />
diferentes oficinas <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l país por un período <strong>de</strong> dos arios.<br />
LA ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA, es un Organismo Público<br />
Descentralizado <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, encargado <strong>de</strong> proponer la Política Nacional <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Potencial Humano y ejecutar acciones <strong>de</strong> formación superior y capacitación <strong>de</strong><br />
funcionarios y servidores <strong>de</strong>l sistema Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
CLÁUSULA PRIMERA.- DE LA FINALIDAD<br />
Las presentes Bases tienen cono finalidad, establecer las condiciones en que las partes <strong>de</strong>ben<br />
<strong>de</strong>sarrollar en forma conjunta el PREC
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 5<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
CLÁUSULA SEGUNDA.- DEL COMPROMISO DE LAS PARTES<br />
La OGE y la ENSAP se comprometen conjuntamente a diseñar y <strong>de</strong>sarrollar el Programa <strong>de</strong><br />
Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREC), dirigido a profesionales <strong>de</strong> la salud, <strong>de</strong><br />
las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología a nivel nacional, regional y/o subregional <strong>de</strong> salud y <strong>de</strong> otras<br />
<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong>l Sector; según el Anexo 1 Programa y Plan <strong>de</strong> Estudios, aprobados por el<br />
Comité Técnico Permanente y que forma parte <strong>de</strong> las presentes Bases.<br />
CLÁUSULA TERCERA.- La OGE y la ENSAP, <strong>de</strong>sarrollarán el Plan <strong>de</strong> Estudios, <strong>de</strong><br />
acuerdo a Módulos Académicos, aprobados por el Comité Técnico Permanente.<br />
CLÁUSULA CUARTA.- La OGE y la ENSAP, en forma coordinada elaborarán el<br />
presupuesto <strong>de</strong> gastos académicos y administrativos.<br />
CLÁUSULA QUINTA.- Los recursos para el financiamiento <strong>de</strong>l Programa PREC podrán<br />
provenir <strong>de</strong>(tesoro público, ingresos propios y donaciones <strong>de</strong> instituciones nacionales y<br />
extranjeras.<br />
CLAUSULA SEXTA.- La OGE y la ENSAP, podrán concertar Convenios con las<br />
'Universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Perú y <strong>de</strong>l extranjero, en forma conjunta, para la complementación<br />
académica y para otorgar el título <strong>de</strong> Especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
CONTRIBUCION DE LA OGE<br />
CLAUSULA SEPTIMA.- La OGE, según su disponibilidad presupuestaria, tendrá a su cargo<br />
el financiamiento <strong>de</strong> los gastos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la planificación, ejecución y evaluación <strong>de</strong>l<br />
PREC, parte <strong>de</strong> estos fondos serán girados a la ENSAP para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong> Estudios.<br />
Estos fondos podrán ser remitidos a las regiones y subregiones <strong>de</strong> salud para el pago <strong>de</strong><br />
docencia y otros gastos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la capacitación <strong>de</strong>l PREC, <strong>de</strong> acuerdo a lo estipulado en<br />
la cláusula cuarta.<br />
CONTRIBUCION DE LA ENSAP<br />
CLÁUSULA OCTAVA.- La ENSAP ejecutará el pago a los responsables <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
los cursos según el Plan <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong>l Anexo 1, y otros gastos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la capacitación<br />
<strong>de</strong>l PREC, <strong>de</strong> acuerdo a lo <strong>de</strong>terminado en la Cláusula Séptima.<br />
CLÁUSULA NOVENA.- La ENSAP se compromete a otorgar el Título <strong>de</strong> Especialista en<br />
Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, conjuntamente con una Universidad <strong>de</strong>l Perú y/o <strong>de</strong>l Extranjero,<br />
previo el cumplimiento <strong>de</strong> los requisitos académicos. y administrativos, contemplados en el<br />
PREC y lo estipulado en la cláusula sexta.
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 6<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
ORGANIZACION, SUPERVISION Y EVALUACIÓN DEL PREC<br />
CLAUSULA DECIMA.- Se constituirá un Comité Técnico Permanente, integrado <strong>de</strong> la<br />
siguiente manera' el Director General <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong><br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> o su representante, el Director Ejecutivo <strong>de</strong> Capacitación Investigación y Desarrollo<br />
<strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> la OGE, el Director <strong>de</strong> Capacitación <strong>de</strong> la OGE, el Jefe <strong>de</strong> la Escuela Nacional<br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública o su representante, el Director General <strong>de</strong> Formación y Capacitación <strong>de</strong> la<br />
ENSAP y un Coordinador Docente <strong>de</strong> la ENSAP.<br />
El Comité Técnico Permanente tendrá las funciones siguientes:<br />
a) Definir los aspectos académicos y administrativos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong>l<br />
PREC.<br />
b) Determina r los recursos financieros y logísticos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong>l PREC.<br />
c) Convocar a los docentes, coordinadores, tutores y expertos para el <strong>de</strong>sarrollo,<br />
asesoramiento, monitoreo y evaluación <strong>de</strong>l PREC.<br />
d) Aprobar el reglamento interno <strong>de</strong> funcionamiento <strong>de</strong>l Comité Técnico.<br />
ESTIPULACIONES FINALES<br />
CLÁUSULA DÉCIMO PRIMERA.- Las bases entrarán en vigencia a partir <strong>de</strong> la fecha <strong>de</strong><br />
suscripción por ambas partes <strong>de</strong>l presente documento y tendrán una duración <strong>de</strong> tres arios,<br />
concluidos los cuales podrá prorrogarse por un período igual o mayor previa revisión <strong>de</strong> los<br />
términos y acuerdo <strong>de</strong> las partes.<br />
CLAUSULA DÉCIMO SEGUNDA.- Las partes podrán resolver el presente acuerdo mediante<br />
comunicación escrita con una anticipación no menor <strong>de</strong> 6 meses, garantizándose el egreso <strong>de</strong><br />
las promociones que se encuentren en formación.<br />
CLÁUSULA DÉCIMO TERCERA.- Aquellos aspectos no previstos en el presente cuerdo,<br />
serán resueltos <strong>de</strong> mutuo acuerdo por las partes.<br />
Estando la ENSAP Y LA OGE conformes con los términos establecidos en la presente<br />
BASES DE COOPERACION lo suscriben en cuatro (4) ejemplares <strong>de</strong> igual tenor y valor en la<br />
ciudad <strong>de</strong> Lima a los doce días <strong>de</strong>l mes <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> mil novecientos noventa y siete.<br />
~_ _ -<br />
JULIO SWAYNE OSSA<br />
Por la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Pública<br />
Dr. MARIO. CHUY CHIU<br />
Por la Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 7<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN<br />
EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO<br />
III PREC<br />
..<br />
Hacia la <strong>de</strong>scentralización efectiva<br />
,.<br />
Lima - Perú<br />
Noviembre<br />
1997
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 8<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO<br />
III PREC<br />
ANTECEDENTES<br />
Es a partir <strong>de</strong>l año 1989 que el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (MINSA), ante la necesidad <strong>de</strong> contar con personal<br />
especializado para que conduzca las acciones Epi<strong>de</strong>miológicas a nivel nacional encargó a la Oficina<br />
General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología (OGE) la responsabilidad <strong>de</strong> la capacitación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> campo. La<br />
OGE, en trabajo conjunto con la Universidad Cayetano Heredia, diseñó y (levó a cabo el I y II<br />
Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo -PREC- contando para ello con él apoye<br />
técnico <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Estados Unidos (CDC) y el apoyo<br />
financiero <strong>de</strong> la Agencia para el Desarrollo Internacional <strong>de</strong> los Estados Unidos (USAID). El PREC<br />
tiene como objetivo capacitar a profesionales <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> todo el territorio nacional, a fin <strong>de</strong> dotarlos<br />
<strong>de</strong> conocimientos, habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas aplicables a la realidad nacional para participar activa y<br />
eficientemente en la conducción <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología en las áreas <strong>de</strong> docencia,<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> sistemas, evaluación <strong>de</strong> programas y servicios, formulación y ejecución <strong>de</strong><br />
investigaciones, vigilancia epi<strong>de</strong>miológica y para. <strong>de</strong>sarrollar el análisis e interpretación <strong>de</strong> la situación<br />
<strong>de</strong> salud local.<br />
Durante estos años se han capacitado un total <strong>de</strong> 39 especialistas en epi<strong>de</strong>miología, los cuales se<br />
encuentran laborando en las Regiones y Subregiones <strong>de</strong> salud, en Programas, Proyectos, en los niveles<br />
técnicos y directivos <strong>de</strong>l MINSA. La Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología consi<strong>de</strong>ra que <strong>de</strong>be haber por<br />
lo menos un Epi<strong>de</strong>miólogo por cada Provincia; por lo que es necesario reiniciar la formación <strong>de</strong> estos<br />
especialistas a través <strong>de</strong>l III Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo (PREC). Para<br />
satisfacer estas necesida<strong>de</strong>s en el mediano plazo, es necesario la <strong>de</strong>scentralización progresiva <strong>de</strong>l<br />
Programa, mediante el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> Núcleos <strong>de</strong> docencia servicio ubicados en <strong>de</strong>terminadas Macro<br />
regiones que reúnan los requisitos estratégicos y condiciones académicas.<br />
Este tercer programa, atendiendo las recomendaciones propuestas en el Seminario Taller <strong>de</strong> Evaluación<br />
y Re diseño Curricular, constituye parte <strong>de</strong> un futuro Programa <strong>de</strong> especialización en <strong>Salud</strong> Pública<br />
bajo la modalidad <strong>de</strong> docencia - servicio 0 resi<strong>de</strong>ntado.
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 9<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
MISION DEL III PREC 3<br />
• Institucionalizar en el País la formación <strong>de</strong> especialistas en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />
en forma escolarizada, mediante la capacitación en servicio <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la OGE y las<br />
Oficinas <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />
• Fortalecer la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública como ente rector <strong>de</strong> formación <strong>de</strong><br />
recursos humanos <strong>de</strong>l sector <strong>Salud</strong>.<br />
• Consolidar la relación MINSA- UNIVERSIDAD, para la formación <strong>de</strong> los<br />
especialista en Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> otras especialida<strong>de</strong>s en <strong>Salud</strong> Pública.<br />
• Consolidar los Núcleos Descentralizados <strong>de</strong> Docencia Servicio, a nivel<br />
Macroregional a fin <strong>de</strong> lograr una efectiva <strong>de</strong>scentralización en la formación <strong>de</strong><br />
especialistas en Epi<strong>de</strong>miología<br />
• Forjar una línea académica que conduzca a la obtención <strong>de</strong>l título <strong>de</strong> Especialista y,<br />
la opción <strong>de</strong> un grado académico.<br />
• Establecer la capacitación continua <strong>de</strong> los especialistas en el ámbito nacional para<br />
mantener su nivel <strong>de</strong> calidad.<br />
I. MARCO DE REFERENCIA<br />
En nuestro país, <strong>de</strong>bido a su gran diversidad ecológica, existen condiciones ambientales para la<br />
aparición y mantenimiento <strong>de</strong> aquellos nuevos agentes causantes <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s emergentes. Así, en<br />
esta última década han venido para quedarse enfermeda<strong>de</strong>s como el Cólera, Malaria por Plasmodium,<br />
falciparum, SIDA y el Dengue. Y se han <strong>de</strong>tectado agentes nuevos como el virus Oropuche Arbovirus<br />
<strong>de</strong>tectado en Madre <strong>de</strong> Dios, Mayor o otros Arbovirus es <strong>de</strong>tectado en Loreto, en Juanjui un Orbivirus<br />
causante <strong>de</strong> Encefalitis en Equinos y el Hanta virus.<br />
Para enfrentar estas amenazas, el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> viene <strong>de</strong>sarrollando acciones específicas para la<br />
<strong>de</strong>tección oportuna <strong>de</strong> casos a través <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica que lleva a cabo<br />
la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. El tratamiento a<strong>de</strong>cuado e inmediato <strong>de</strong> los enfermos por medio<br />
<strong>de</strong> los diversos Programas <strong>de</strong> Control y el continuo monitoreo <strong>de</strong> los factores ambientales que puedan<br />
afectar a las poblaciones vienen siendo ejecutados por la Dirección General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental.<br />
Esto hace que en el Perú a pesar <strong>de</strong> haber tenido en los últimos años la presencia <strong>de</strong> brotes epidémicos<br />
<strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s emergentes, sus acciones han sido dirigidas <strong>de</strong> tal forma que han podido ser<br />
controlados y tratado a las personas, evitando daños mayores sobre las mismas
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 10<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> esta empeñado y tiene como reto combatir estas enfermeda<strong>de</strong>s con todas las<br />
armas que la tecnología y la ciencia ha puesto a nuestro alcance, promoviendo la investigación y la<br />
capacitación <strong>de</strong>l personal especializado. Siendo justamente el epi<strong>de</strong>miólogo, el encargado <strong>de</strong> estudiar,<br />
analizar y proponer las sugerencias a fin que las personas <strong>de</strong> los niveles <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisión tomen las medidas<br />
que sea requeridas para enfrentar estos daños<br />
1.1 Sistema <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />
El Sistema Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica empieza a conformarse como tal <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1986 al<br />
organizarse la Oficina <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. Durante los años posteriores se fue estructurando<br />
y responsabilizando como cabeza <strong>de</strong>l Sistema a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología (D.L.N°584). La<br />
OGE tiene como funciones asesorar a la Alta Dirección, a los Gobiernos Regionales y a los <strong>de</strong>más<br />
componentes <strong>de</strong>l sistema, en aspectos <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, evaluación <strong>de</strong>l impacto o resultado<br />
<strong>de</strong> los programas y servicios, investigación operativa, capacitación y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> sistemas. En<br />
consecuencia, realiza la sistematización y análisis <strong>de</strong> los daños sujetos a vigilancia, la <strong>de</strong>terminación<br />
<strong>de</strong>l riesgo, comportamiento y ten<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> estos.<br />
A nivel Nacional existe la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica (RENACE), la cual cuenta<br />
con 3,007 unida<strong>de</strong>s notificantes, distribuidas en 33 Subregiones <strong>de</strong> salud, <strong>de</strong> este total 198 son<br />
Hospitales y/o Clínicas, 989 Centros <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> o Policlínicos, 1739 Puestos <strong>de</strong> salud y 81 otros<br />
establecimientos <strong>de</strong>l Sector Público y Privado.<br />
Las oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología a nivel Regional, Subregional y local son los organismos técnicos que<br />
tienen la función <strong>de</strong> mantener actualizada, analizada e interpretada la información sobre la morbilidad<br />
y la mortalidad <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> notificación obligatoria, para que las <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong> intervención<br />
se tomen con un a<strong>de</strong>cuado sustento técnico. En la actualidad, la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica realiza vigilancia activa <strong>de</strong> 16 enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> notificación obligatoria.<br />
II. INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN<br />
El I y II Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo contó con el apoyo financiero <strong>de</strong><br />
USAID para su funcionamiento, <strong>de</strong>bido a que estuvo consi<strong>de</strong>rado <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l "Proyecto <strong>de</strong><br />
Supervivencia Infantil". Pero al terminar este proyecto, finalizó el apoyo económico al PREC. Frente a<br />
esta situación y requiriendo urgentemente el continuar <strong>de</strong>sarrollando el programa <strong>de</strong> capacitación, se<br />
consi<strong>de</strong>ró en el Presupuesto <strong>de</strong>l presente año los fondos necesarios que nos permitirá reiniciar el III<br />
PREC como un programa institucionalizado <strong>de</strong>l MINSA. que sirva para capacitar a su personal.<br />
Con este fin, la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología conjuntamente con la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Pública han convenido en reiniciar el III Programa, acor<strong>de</strong> con las políticas <strong>de</strong>l Sector, aprovechando<br />
los recursos profesionales y materiales <strong>de</strong> ambas instituciones, a fin <strong>de</strong> lograr la formación <strong>de</strong><br />
especialistas en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo.
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 11<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
Al igual que en los Programas anteriores, en este III PREC se ha consi<strong>de</strong>rado como un aspecto<br />
importante la participación <strong>de</strong> las Universida<strong>de</strong>s en el proceso <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> los especialistas,<br />
firmándose para ello los respectivos convenios, lo cual permitirá la acreditación académica para la<br />
titulación y la obtención <strong>de</strong>l Grado posteriormente.<br />
El Programa se <strong>de</strong>sarrollará <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y mediante un proceso <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>scentralización progresiva, se promoverá la constitución <strong>de</strong> Módulos Descentralizados <strong>de</strong><br />
Docencia-Servicio en cinco (5) se<strong>de</strong>s macroregionales, en las cuales <strong>de</strong>berá haber un trabajo conjunto<br />
entre las autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud y las universida<strong>de</strong>s locales.<br />
III. NATURALEZA Y CARACTERÍSTICAS DEL PROGRAMA '<br />
3.1. Perfil <strong>de</strong>l Especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />
El perfil <strong>de</strong>l especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo <strong>de</strong>be correspon<strong>de</strong>r a un<br />
epi<strong>de</strong>miólogo que. -<br />
• Trabaje en el terreno, conozca y utilice los conceptos epi<strong>de</strong>miológicos para realizar un análisis<br />
e interpretación <strong>de</strong> la información <strong>de</strong> su realidad local, haciendo análisis <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong><br />
salud. Evaluará permanentemente el estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población, <strong>de</strong> los factores que<br />
condicionan la aparición o vigencia <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud, y los resultados y el impacto <strong>de</strong><br />
los programas y servicios,<br />
• Desarrolle una investigación epi<strong>de</strong>miológica, realice acciones <strong>de</strong> control <strong>de</strong> brotes y conduzca<br />
el sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica en el país,<br />
• Apoyará, fomentará y realizará investigación operativa orientada al mejor entendimiento<br />
problemas <strong>de</strong> salud prioritarios a nivel local y <strong>de</strong> las estrategias <strong>de</strong> control y prevención<br />
• Desarrollará las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo con el<br />
personal <strong>de</strong> los establecimientos que pertenecen a su red local <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.<br />
El especialista <strong>de</strong>sarrollará <strong>de</strong>strezas y habilida<strong>de</strong>s específicas en cada área, gracias al entrenamiento<br />
que recibirá durante su formación. Paralelamente, optimizará sus características psicológicas y sociales<br />
relacionadas principalmente con su motivación tanto intrínseca como extrínseca por el programa que<br />
estudia, así como por sus valores, actitu<strong>de</strong>s y expectativas positivas hacia el logro <strong>de</strong> las metas y<br />
objetivos <strong>de</strong> cada etapa <strong>de</strong> su formación. Asimismo, <strong>de</strong>mostrará mayor i<strong>de</strong>ntificación y compromiso<br />
con las instituciones, la comunidad y grupos <strong>de</strong> trabajo, relacionados con la realidad epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong><br />
nuestro país.
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 12<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
3.2. Propósito <strong>de</strong>l Programa<br />
• Institucionalizar y <strong>de</strong>scentralizar el PREC mediante el concurso <strong>de</strong> la OGE, ENSAP y las<br />
Universida<strong>de</strong>s a nivel nacional, regional y Subregional, las cuales, en forma conjunta, buscarán la<br />
formación <strong>de</strong> especialistas en <strong>Salud</strong> Pública en forma escolarizada.<br />
• Generar a través <strong>de</strong> la capacitación el conocimiento epi<strong>de</strong>miológico, <strong>de</strong>sarrollar investigación y<br />
realizar intervenciones <strong>de</strong> campo en diversos niveles que permitan una mejor toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones<br />
en salud y una mejor conducción <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s y daños como<br />
parte <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> gestión. .<br />
IV. OBJETIVO<br />
4.1 Objetivo General<br />
Desarrollar en los profesionales <strong>de</strong> salud la capacidad <strong>de</strong> producción <strong>de</strong> conocimientos, habilida<strong>de</strong>s y<br />
<strong>de</strong>strezas en el campo <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología que le permitan <strong>de</strong>sempeñarse a<strong>de</strong>cuadamente en los<br />
servicios <strong>de</strong> salud.<br />
4.2 Objetivos Específicos<br />
Al finalizar el PREC el participante será capaz <strong>de</strong>:<br />
• Diseñar, Diseñar, operar y dirigir el sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica que le permita<br />
generar hipótesis sobre el comportamiento <strong>de</strong> los diferentes daños, sus factores <strong>de</strong> riesgo y la<br />
manera <strong>de</strong> enfrentarlos.<br />
• Evaluar permanentemente el estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población, los factores que la condicionan y<br />
el impacto <strong>de</strong> los programas y servicios <strong>de</strong> salud.<br />
• Planear, diseñar y ejecutar investigaciones <strong>de</strong> factores <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> los daños y <strong>de</strong> las<br />
estrategias <strong>de</strong> intervención.<br />
• Desarrollar la capacidad <strong>de</strong> gerencia en la utilización <strong>de</strong> los recursos <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> un enfoque <strong>de</strong><br />
costos.<br />
• Organizar, promover y realizar programas <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> personal <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong><br />
vigilancia.<br />
• Compren<strong>de</strong>r la conducta humana, individual y grupa¡, en la dinámica intra y extra<br />
institucional.
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 13<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
V. METODOLOGÍA<br />
El Programa <strong>de</strong> Especialidad en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo tendrá una duración <strong>de</strong> dos (2) años. Se<br />
realizará bajo la modalidad <strong>de</strong> enseñanza aprendizaje, la aplicación <strong>de</strong> la teoría a la práctica y <strong>de</strong> la<br />
realidad a la conceptualización y el principio <strong>de</strong> auto formación, para tal fin se utilizarán los métodos<br />
inductivo <strong>de</strong>ductivo<br />
El aprendizaje se realizará en dos modalida<strong>de</strong>s<br />
• A través <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s académicas teórico - práctica, <strong>de</strong> seis (6) meses <strong>de</strong> duración don<strong>de</strong> se le<br />
proporcionará conocimientos teóricos y metodológicos <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología (ciclo I)<br />
• Aprendizaje en servicio con rotaciones periódicas en las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología a nivel<br />
Nacional y Regional/Subregional (ciclos II.III.IV)<br />
VI. ESTRUCTURA CURRICULAR<br />
Durante los semestres <strong>de</strong> entrenamiento en servicio se llevarán a cabo Seminarios talleres y cursos<br />
periódicos sobre Tópicos en Epi<strong>de</strong>miología. Los estudiantes tendrán 4a tutoría <strong>de</strong> los profesores y<br />
epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> nivel nacional, regional y subregional.<br />
6.1 Ciclo Propedéutico<br />
Este ciclo <strong>de</strong> seis meses <strong>de</strong> estudios generales, proporciona conceptos e instrumentos <strong>de</strong> análisis e<br />
investigación así como <strong>de</strong>sarrolla habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas que le permitan afrontar con mayor<br />
profundidad y extensión los campos <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, <strong>de</strong> Investigación, <strong>de</strong> Evaluación, y<br />
<strong>de</strong> Capacitación. para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> sus activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> campo. Aplica los conocimientos y <strong>de</strong>strezas<br />
adquiridas en su formación teórica realizando una investigación epi<strong>de</strong>miológica en la comunidad..<br />
Los cursos están organizados en forma <strong>de</strong> módulos <strong>de</strong>sarrollados <strong>de</strong> modo intensivo y en corto plazo,<br />
lo cual permite ofrecer la formación enfocando un sólo tema por vez y permite, también, la<br />
participación <strong>de</strong> profesionales interesados como alumnos libres.<br />
6.2 Ciclo Rotaciones<br />
El alumno aplicará sus conocimientos, <strong>de</strong>sarrollará sus habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas y adquirirá experiencias<br />
al resolver los problemas y enfrentar situaciones <strong>de</strong> la ` especialidad que atien<strong>de</strong>n las oficinas <strong>de</strong><br />
epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> los niveles central Regional y/o Subregional Así como en los programas y proyectos<br />
en los cuales participen. bajo la tutoría <strong>de</strong> un docente calificado.
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 14<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
6.3. Descripción <strong>de</strong> la Estructura Curricular<br />
En el cuadro N° 1 se resume el Plan Curricular para el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología<br />
<strong>de</strong> Campo, don<strong>de</strong> se señalan los ciclos académicos.<br />
Cuadro N° 1<br />
Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />
Rotación y Ciclos Académicos, Perú 1997<br />
PERIODOS<br />
CICLO I<br />
CICLO II<br />
CICLO III<br />
CICLO IV<br />
DENOMINACIÓN<br />
PROPEDEÚTICO<br />
ENTRENAMIENTO EN EPIDEMIOLOGÍA I<br />
ENTRENAMIENTO EN EPIDEMIOLOGÍA II<br />
ENTRENAMIENTO EN EPIDEMIOLOGÍA III<br />
VII. DESARROLLO DEL PROGRAMA<br />
7.1 FASE DE SELECCION<br />
La selección será <strong>de</strong> responsabilidad <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> a través <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología y la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública. Se elegirá a los candidatos que tengan un<br />
compromiso <strong>de</strong> trabajar en las se<strong>de</strong>s Regionales o Subregionales <strong>de</strong> don<strong>de</strong> proce<strong>de</strong>n.<br />
-Los profesionales <strong>de</strong> la salud proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> otras instituciones <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong>, IPSS, Sanidad <strong>de</strong><br />
Fuerzas Armadas y Policiales y otras) podrán participar en el Programa, siempre y cuando, tales.<br />
instituciones <strong>de</strong>stinen los recursos respectivos para su formación durante los dos años.<br />
7.2 Pre - Requisitos <strong>de</strong> Personal<br />
• Ser profesional <strong>de</strong> las ciencias <strong>de</strong> la salud<br />
• Estar <strong>de</strong>sempeñando <strong>de</strong> preferencia el cargo o encargado <strong>de</strong> la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
Regional/Subregional o Provincial, o estar laborando en el área <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología.<br />
• Ser presentado por el Director <strong>de</strong> la Institución correspondiente
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 15<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
7.3 Fecha <strong>de</strong> Inicio y Término<br />
La fecha <strong>de</strong> inicio será el 24 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 1997<br />
La finalización será el 24 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 1999<br />
7.4 Mecanismo <strong>de</strong> Selección<br />
A cargo <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública.<br />
7.5 Certificación<br />
Al término <strong>de</strong>l Programa los egresados recibirán el título <strong>de</strong> Especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
Campo otorgado por la ENSAP y una Universidad y certificado d haberse <strong>de</strong>sempeñado como<br />
Resi<strong>de</strong>nte en la OGE y RENACE.
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 16<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
PRESUPUESTO GENERAL DEL TERCER PROGRAMA.<br />
DE EPIDEMIOLOGIA<br />
DE CAMPO SEGUN COMPONENTES AÑO 1997<br />
COMPONENTES<br />
TOTAL<br />
IMPLEMENTACIÓN 1670739<br />
CONVOCATORIA 85000<br />
SOPORTE TÉCNICO 80000<br />
CURSO BASIC0 129000<br />
CURSO APRESTAMIENTO 444858<br />
CICLO DE ROTACIONES 336515<br />
TOTAL GENERAL 2756112
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 17<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
ADDENDA A LAS BASES DE COOPERACION ENTRE LA OFICINA<br />
GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DEL MINISTERIO DE SALUD Y LA<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA PARA EL DESARROLLO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
"PREC"<br />
La Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, con la finalidad<br />
<strong>de</strong> mejorar la gestión y conducción <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo y<br />
según Acta <strong>de</strong>l Comité Técnico Permanente, convienen en incorporar a las "BASES DE<br />
COOPERACION ENTRE LA OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DEL MINISTERIO DE<br />
SALUD Y LA ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA", aprobada por RM°546-97-SA <strong>de</strong><br />
fecha 02 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong>! mismo año, el siguiente ADDENDA:<br />
CLÁUSULA PRIMERA:<br />
Consi<strong>de</strong>rando que el Proyecto VIGIA tiene entre sus funciones la <strong>de</strong> apoyar la formación <strong>de</strong> Recursos<br />
Humanos en Epi<strong>de</strong>miología, incluyendo la formación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos y existiendo acuerdos <strong>de</strong><br />
asesoramiento técnico y financiero establecidos entre la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y el<br />
Proyecto VIGIA, para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la III y IV Etapa <strong>de</strong> la Promoción 1998 <strong>de</strong>l III Programa <strong>de</strong><br />
Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo "PREC", acuerdan incorporar<br />
como miembro al Comité Técnico Permanente a un representante <strong>de</strong>l Proyecto VIGIA.<br />
Asimismo, para reforzar el sistema <strong>de</strong> acreditación y titulación <strong>de</strong> especialistas en epi<strong>de</strong>miología y<br />
otras <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong> or<strong>de</strong>n académico, las partes acuerdan incorporar a dicho Comité a dos<br />
representantes <strong>de</strong> las Universida<strong>de</strong>s que participan en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa en el país.<br />
Con las incorporaciones antes mencionadas, queda modificada la Cláusula Décima <strong>de</strong>l Acuerdo<br />
<strong>de</strong> Partes, en la forma que sigue:<br />
Se constituirá un Comité Técnico Permanente integrado <strong>de</strong> la siguiente manera:<br />
¬ El Director General <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> o su<br />
representante.<br />
¬ El Jefe Institucional <strong>de</strong> la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública o su representante.<br />
¬ El Director Ejecutivo <strong>de</strong> Capacitación, Investigación y Desarrollo <strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> la OGE.<br />
¬ El Director General <strong>de</strong> Formación y Capacitación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública <strong>de</strong> la ENSAP.<br />
¬ El Director Sectorial <strong>de</strong> Capacitación, Investigación y Desarrollo <strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> la OGE<br />
¬ Un Coordinador Académico <strong>de</strong> la ENSAP<br />
¬ El Director Nacional <strong>de</strong>l Proyecto Vigía o su representante<br />
¬ Dos representantes <strong>de</strong> las Universida<strong>de</strong>s que participan en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa en el país.<br />
El Comité Técnico Permanente tendrá las funciones siguientes:<br />
¬ Definir los aspectos académicos y administrativos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong>l PREC.<br />
¬ Determinar los recursos financieros y logísticos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong>l PREC.<br />
¬ Convocar a los docentes, coordinadores, tutores y expertos para el asesoramiento, monitoreo y<br />
evaluación <strong>de</strong>l PREC.<br />
¬ Aprobar el reglamento interno <strong>de</strong> funcionamiento <strong>de</strong>l Comité Técnico."<br />
CLÁUSULA SEGUNDA:<br />
En cumplimiento <strong>de</strong> sus funciones y <strong>de</strong> acuerdo a la Cláusula Segunda <strong>de</strong> las Bases <strong>de</strong> Cooperación, el<br />
Comité Técnico Permanente <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo "PREC" ha<br />
acordado modificar él
BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 18<br />
SUSTENTATORIO DEL<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />
Programa y Plan <strong>de</strong> Estudios que fuera aprobado por R.M. N° 546-SA/DM sobre la base <strong>de</strong> los<br />
siguientes fundamentos:<br />
¬ Una <strong>de</strong> las características inherentes a todo plan curricular es su regulación permanente para<br />
a<strong>de</strong>cuarse a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> formación, que a su vez, se van modificando <strong>de</strong> acuerdo a los<br />
cambios <strong>de</strong>l contexto. La realidad socio sanitaria es mejor conocida en la actualidad, verificándose<br />
su permanente dinamicidad.<br />
¬ De los últimos estudios <strong>de</strong> diagnóstico <strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> formación en Epi<strong>de</strong>miología, basadas en<br />
la realidad nacional <strong>de</strong> salud y sus ten<strong>de</strong>ncias, se estableció que el Plan Curricular requería <strong>de</strong> la<br />
profundización en el análisis <strong>de</strong> contexto.<br />
¬ A partir <strong>de</strong> este análisis se estableció que los Programas <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> recursos humanos en<br />
Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>ben estar orientados hacia el logro <strong>de</strong> nuevas y más amplias competencias,<br />
exigidas principalmente por el perfil <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l país marcado por procesos <strong>de</strong> transición<br />
epi<strong>de</strong>miológica diferenciados y el proceso <strong>de</strong> Reforma <strong>de</strong>l Sector que <strong>de</strong>termina cambios en la<br />
organización <strong>de</strong> los servicios, con ten<strong>de</strong>ncia a la <strong>de</strong>scentralización mediante la transferencia<br />
progresiva <strong>de</strong> responsabilida<strong>de</strong>s a los niveles intermedios y locales, para lo cual se requiere mejorar<br />
la capacidad <strong>de</strong> respuesta inmediata en los mismos, con la participación más eficiente <strong>de</strong> los<br />
profesionales capacitados en epi<strong>de</strong>miología.<br />
¬ A partir <strong>de</strong> las consi<strong>de</strong>raciones anteriores y <strong>de</strong> las evaluaciones <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología surgió la necesidad <strong>de</strong> contar con profesionales competentes en cada uno <strong>de</strong> los<br />
niveles <strong>de</strong> la estructura <strong>de</strong>l MINSA, <strong>de</strong>terminando asimismo, que el Programa se oriente, no sólo a<br />
la formación <strong>de</strong> especialistas, sino a la capacitación <strong>de</strong> profesionales suficientes, tanto en número<br />
como en competencias, para cada nivel. El Plan curricular consi<strong>de</strong>ra las previsiones necesarias para<br />
asegurar la calidad <strong>de</strong> formación y capacitación. La concreción <strong>de</strong> la <strong>de</strong>scentralización efectiva <strong>de</strong>l<br />
Programa, consi<strong>de</strong>rada como eje estratégico, <strong>de</strong>terminó la participación <strong>de</strong> más universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l<br />
país y el diseño <strong>de</strong> una modalidad educativa que permite ampliar sustancialmente las metas <strong>de</strong><br />
formación, las metas <strong>de</strong> formación , la aplicación <strong>de</strong> los contenidos educativos a las<br />
necesida<strong>de</strong>s institucionales, mediante productos concretos útiles para la planificación y<br />
gestión local y que no <strong>de</strong>svincule al participante <strong>de</strong> su ámbito.<br />
¬ El Programa ha adoptado un mo<strong>de</strong>lo pedagógico acor<strong>de</strong> con las corrientes actuales,<br />
basados en el enfoque constructivista, consi<strong>de</strong>rando como principios, entre otros: la<br />
educación y formación permanente, el aprendizaje en servicio y la formación por<br />
competencias.<br />
¬ Asimismo el diseño y <strong>de</strong>sarrollo curricular presenta una estructura que permite organizar<br />
sus contenidos y activida<strong>de</strong>s en módulos; a su vez la organización académica <strong>de</strong>l programa<br />
<strong>de</strong> especialización en epi<strong>de</strong>miología se <strong>de</strong>sarrolla a través <strong>de</strong> etapas, cada una <strong>de</strong> las cuales<br />
tiene como objetivo la formación <strong>de</strong> profesionales con un perfil específico para cada nivel.<br />
¬ Las Universida<strong>de</strong>s otorgan a los egresados <strong>de</strong> cada etapa: Certificado, Diploma y Título <strong>de</strong><br />
Especialista, <strong>de</strong> acuerdo a las competencias adquiridas.<br />
En el Anexo adjunto, se presenta el nuevo Plan <strong>de</strong> Estudios.<br />
Lima, 29 <strong>de</strong> Setiembre <strong>de</strong> 1999<br />
DR. PERCY MINAYA LEON'<br />
Dr. HUGO CUROTTO BOTTO
Nombre <strong>de</strong> archivo: 03 RM - APROBACION DE BASES PREC dic-97 .doc<br />
Directorio:<br />
D:\costa\D I<br />
Plantilla:<br />
C:\WINDOWS\Application Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />
Título:<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
Asunto:<br />
Autor:<br />
RRHH2<br />
Palabras clave:<br />
Comentarios:<br />
Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 09:54 A.M.<br />
Cambio número: 2<br />
Guardado el:<br />
29/03/03 09:54 A.M.<br />
Guardado por: Bill Gates<br />
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Impreso el:<br />
05/04/03 02:34 P.M.<br />
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EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL<br />
EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL MINISTERIO DE<br />
SALUD.<br />
SEGUNDA VERSION<br />
AUTORES<br />
Mg. Eva Miranda<br />
Dr. Roberto Espinoza<br />
Dr. Aníbal Velásquez<br />
Dr. Juan Pablo Murillo<br />
Octubre 1998
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
INDICE<br />
I. Introducción<br />
II.<br />
III.<br />
IV.<br />
Diseño <strong>de</strong> la Investigación<br />
Activida<strong>de</strong>s Realizadas<br />
Resultados<br />
V. Cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l PREC<br />
VI.<br />
VII.<br />
VIII.<br />
IX.<br />
Resultados <strong>de</strong> la Encuesta<br />
Desarrollo <strong>de</strong> los Recursos Humanos Capacitados<br />
Conclusiones<br />
Anexos
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
1. Introducción<br />
I. INTRODUCCIÓN<br />
El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> recursos humanos en Epi<strong>de</strong>miología en el MINSA es<br />
relativamente reciente. En la década <strong>de</strong>l 50 los diferentes programas verticales <strong>de</strong>sarrollaron<br />
estrategias <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> recursos humanos en Epi<strong>de</strong>miología. Posteriormente se <strong>de</strong>sarrollaron a<br />
partir <strong>de</strong> finales <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 60, a nivel <strong>de</strong> la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, cursos <strong>de</strong><br />
formación <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miólogos, a nivel básico e intermedio, que tradicionalmente fueron los formadores<br />
<strong>de</strong> los diversos cuadros en esta especialidad para el MINSA, orientados a la capacitación <strong>de</strong><br />
profesionales que se <strong>de</strong>sempeñaban en los primeros niveles <strong>de</strong> atención. A inicios <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 70<br />
se estructuraron programas para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> propuestas piloto <strong>de</strong> estructuras <strong>de</strong> vigilancia<br />
epi<strong>de</strong>miológica por niveles, las cuales no se llegaron a implementar por la inestabilidad política <strong>de</strong><br />
mediados <strong>de</strong> los 70. La crisis progresiva <strong>de</strong>l sector salud durante el transcurso <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 80<br />
<strong>de</strong>sintegró las re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, lo que repercutió también en la formación <strong>de</strong> nuevos<br />
cuadros <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miólogos.<br />
A principios <strong>de</strong> la década <strong>de</strong> los 90, al colapso <strong>de</strong>l sistema sanitario se agregó una notable carencia <strong>de</strong><br />
recursos humanos, la pérdida <strong>de</strong> la memoria institucional <strong>de</strong> la práctica <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología asociada a<br />
la pérdida <strong>de</strong> numerosos cuadros que no pudieron ser reemplazados, una <strong>de</strong>sprofesionalización <strong>de</strong> los<br />
cuadros técnicos en Epi<strong>de</strong>miología, sobre todo en los niveles locales y una <strong>de</strong>sintegración <strong>de</strong> los<br />
sistemas <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica en un escenario <strong>de</strong> emergencia y propagación <strong>de</strong> diversos daños<br />
a la salud.<br />
En ese contexto, se planteó un espacio <strong>de</strong> reconstrucción y fortalecimiento progresivo <strong>de</strong>l sector salud,<br />
que incluyó una propuesta <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> recursos humanos en Epi<strong>de</strong>miología a través <strong>de</strong>l<br />
<strong>de</strong>nominado Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREC), que a partir <strong>de</strong> 1991<br />
<strong>de</strong>sarrolló la formación <strong>de</strong> profesionales en esta área para el MINSA. Esta experiencia, implementada<br />
en un escenario <strong>de</strong> elevada contingencia epi<strong>de</strong>miológica, permitió la formación <strong>de</strong> un conjunto <strong>de</strong><br />
cuadros en la especialidad <strong>de</strong>stinados prioritaria mente a las oficinas <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> las<br />
diferentes Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. En ese sentido, siendo la primera experiencia <strong>de</strong> formación <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miólogos en el marco <strong>de</strong> la reconstrucción y fortalecimiento <strong>de</strong>l MINSA y en vista <strong>de</strong>l proceso<br />
<strong>de</strong> reforma <strong>de</strong>l sector salud, que introduce nuevos espacios para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la especialidad, se<br />
plantea la evaluación y rediseño <strong>de</strong>l programa para efectos <strong>de</strong> respon<strong>de</strong>r a las nuevos contextos<br />
epi<strong>de</strong>miológicos y a las nuevas necesida<strong>de</strong>s y priorida<strong>de</strong>s institucionales.
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
11. DISEÑO DE LA INVESTIGACION<br />
Objetivos Generales<br />
• Evaluar los programas <strong>de</strong> capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, i<strong>de</strong>ntificando el<br />
logro <strong>de</strong> los objetivos y <strong>de</strong>l perfil educativo <strong>de</strong>l egresado.<br />
• Determinar las expectativas <strong>de</strong> las autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l nivel central, local y <strong>de</strong> los proyectos<br />
<strong>de</strong>l MINSA, sobre el perfil educativo <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo que necesita el país.<br />
Objetivos específicos<br />
• Evaluar la calidad <strong>de</strong>l entrenamiento, la utilidad a la salud pública y la sostenibilidad <strong>de</strong>l<br />
PREC.<br />
• I<strong>de</strong>ntificar los factores que afectaron el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l PREC.<br />
• I<strong>de</strong>ntificar los componentes <strong>de</strong>l PREC que <strong>de</strong>ben ser reforzados o modificados.<br />
• Describir el actual escenario <strong>de</strong> la práctica <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología en el MINSA.<br />
• I<strong>de</strong>ntificar los componentes básicos <strong>de</strong>l perfil <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo a ser formado en el<br />
nuevo programa.<br />
• Describir la percepción <strong>de</strong> los diferentes actores organizacionales respecto a la práctica<br />
institucional <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología en el MINSA.<br />
• Describir las diferentes perspectivas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo futuro <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología en el<br />
MINSA.<br />
• Describir la percepción <strong>de</strong> los actores respecto a la formación <strong>de</strong> recursos humanos en<br />
Epi<strong>de</strong>miología.<br />
Metodología<br />
Diseño: Estudio <strong>de</strong>scriptivo <strong>de</strong> tipo cualitativo-cuantitativo<br />
1. Definición <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong>l PREC anterior<br />
La <strong>de</strong>finición <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong>l PREC anterior, se refiere ala i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong><br />
los "inputs", procesos y "outputs" <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> capacitación que fuera realizado durante el<br />
periodo <strong>de</strong> 1989-1995.
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
Los "inputs" incluyen los esfuerzos <strong>de</strong> las instituciones patrocinadoras <strong>de</strong>l PREC, los fondos<br />
recaudados, la selección <strong>de</strong> los participantes, el contexto legal y administrativo.<br />
Los procesos consi<strong>de</strong>ra los contenidos programáticos, la metodología <strong>de</strong> enseñanza utilizados,<br />
la calidad <strong>de</strong>l entrenamiento, el trabajo realizado en las prácticas profesionales, los profesores<br />
y el material educativo que fue utilizado.<br />
Los "out puts" se refieren a los resultados obtenidos y los esperados, al impacto esperado y<br />
logrado <strong>de</strong>l PREC en el sistema nacional <strong>de</strong> salud y su aporte al campo <strong>de</strong> la salud pública.<br />
Esto fue obtenido mediante el análisis documental <strong>de</strong> lo realizado en el PREC, las entrevistas<br />
y grupos focales a los que fueron responsables y fueron participantes <strong>de</strong>l PREC.<br />
•: Investigación Documental.<br />
• Informes técnicos<br />
• Proyectos -Planes <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo (OGE - MINSA, etc.)<br />
• Estudios <strong>de</strong> Factibilidad<br />
• Evaluaciones<br />
• Encuestas u otro tipo <strong>de</strong> evaluaciones<br />
•:• Informantes Clave<br />
• Responsables <strong>de</strong>l PREC anterior (OGE, UPCH, CDC).<br />
• Egresados <strong>de</strong>l PREEC/PREC<br />
• Autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l MINSA a nivel local y central.<br />
•:• Grupos focales<br />
•: Egresados <strong>de</strong>l PREEC/PREC<br />
•:• Encuesta<br />
La encuesta será realizada en base a la siguiente tabla <strong>de</strong> variables e indicadores.<br />
IN PUTS<br />
Variable Indicador Valor final <strong>de</strong> la variable<br />
Cumplimiento <strong>de</strong>l rol <strong>de</strong> Nivel <strong>de</strong> cumplimiento No cumplió<br />
cada institución responsable<br />
Cumplió muy poco<br />
<strong>de</strong>l PREC, en cuanto a:<br />
Cumplió parcialmente<br />
Cumplió en forma regular<br />
Aspectos Administrativo<br />
Cumplió a cabalidad<br />
Aspectos Educativos<br />
No correspon<strong>de</strong>
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
Aspectos Político<br />
institucionales<br />
Aspectos financieros<br />
Aspectos operativos<br />
Nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong>l No fue a<strong>de</strong>cuado<br />
Presupuesto asignado presupuesto para las Fue limitado<br />
necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
capacitación<br />
Selección <strong>de</strong> los participantes Criterios <strong>de</strong> selección <strong>de</strong><br />
los participantes<br />
Fue parcialmente<br />
satisfactorio<br />
Fue suficiente<br />
Fue excelente<br />
No fue a<strong>de</strong>cuado<br />
Poco a<strong>de</strong>cuado<br />
Regular<br />
Aceptable<br />
Muy a<strong>de</strong>cuado<br />
Contexto legal Nivel en que el contexto Ninguno<br />
legal favoreció la<br />
Poco<br />
capacitación <strong>de</strong>l<br />
Mas o menos<br />
epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong> campo Importante<br />
Muy importante<br />
Contexto administrativo Nivel en que el contexto Ninguno<br />
administrativo favoreció la Poco<br />
capacitación <strong>de</strong>l<br />
Mas o menos<br />
epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong> campo Importante<br />
Muy importante<br />
PROCESOS<br />
Variables Indicadores Valor final <strong>de</strong> las variables<br />
Contenidos programáticos Nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> Ninguno<br />
los contenidos<br />
Poco<br />
programáticos a la<br />
Regular<br />
problemática <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l Bueno<br />
momento.<br />
Muy bueno<br />
Nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong><br />
los contenidos<br />
programáticos a las<br />
necesida<strong>de</strong>s locales <strong>de</strong><br />
salud.<br />
Nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong><br />
los contenidos<br />
programáticos al plan <strong>de</strong>l<br />
MINSA.<br />
Nivel <strong>de</strong> cumplimiento <strong>de</strong><br />
los objetivos <strong>de</strong>l PREC<br />
mediante los contenidos<br />
programáticos<br />
Metodología <strong>de</strong> Nivel <strong>de</strong> concordancia <strong>de</strong> Nada<br />
enseñanza utilizados la metodología con los Poco<br />
objetivos propuestos en él Regular
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
PREC<br />
Bueno<br />
Muy bueno<br />
Nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong><br />
los participantes con la<br />
metodología<br />
Nivel <strong>de</strong> cumplimiento <strong>de</strong><br />
la metodología propuesta<br />
en el programa <strong>de</strong>l PREC<br />
Calidad <strong>de</strong>l entrenamiento Nivel <strong>de</strong> calidad <strong>de</strong> la Muy malo<br />
capacitación<br />
Malo<br />
Regular<br />
Bueno<br />
Muy bueno<br />
Trabajo realizado en las Nivel <strong>de</strong> cumplimiento <strong>de</strong> Ninguno<br />
prácticas profesionales los objetivos <strong>de</strong> las Poco<br />
prácticas<br />
Regular<br />
Bueno<br />
Nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> Muy bueno<br />
los participantes con las<br />
prácticas <strong>de</strong> campo<br />
Nivel <strong>de</strong> aporte <strong>de</strong> las<br />
prácticas <strong>de</strong> campo a las<br />
necesida<strong>de</strong>s locales <strong>de</strong><br />
salud<br />
Profesores. Nivel <strong>de</strong> satisfacción con Ninguno<br />
los profesores<br />
Poco<br />
Regular<br />
Bueno<br />
Muy bueno<br />
Material educativo que fue Nivel <strong>de</strong> satisfacción con Ninguno<br />
utilizado los materiales educativos Poco<br />
utilizados<br />
OUT PUTS<br />
Regular<br />
Bueno<br />
Muy bueno<br />
Variable Indicador Valor final <strong>de</strong> la variable<br />
Resultados e impacto Nivel <strong>de</strong> cumplimiento <strong>de</strong> Ninguno<br />
obtenidos y los esperados los resultados esperados Poco<br />
<strong>de</strong>l PREC<br />
Regular<br />
Nivel <strong>de</strong> satisfacción con Bueno<br />
los resultados obtenidos Muy bueno<br />
por el PREC<br />
Nivel <strong>de</strong> aporte a los<br />
problemas locales <strong>de</strong><br />
salud por los egresados<br />
<strong>de</strong>l PREC
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
2. Expectativas futuras <strong>de</strong>l PREC<br />
Las expectativas futuras <strong>de</strong>l PREC fueron recolectados <strong>de</strong> las autorida<strong>de</strong>s responsables <strong>de</strong>l<br />
nuevo programa <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miólogos, <strong>de</strong> los nuevos proyectos <strong>de</strong>l MINSA que<br />
requieren Epi<strong>de</strong>miólogos, <strong>de</strong> las autorida<strong>de</strong>s a nivel local <strong>de</strong>l MINSA, <strong>de</strong> los programas<br />
preventivos <strong>de</strong> salud, <strong>de</strong> los responsables <strong>de</strong> la Reforma <strong>de</strong> salud, <strong>de</strong> las agencias<br />
financiadoras <strong>de</strong>l programa, <strong>de</strong> otras agencias nacionales e internacionales con experiencia en<br />
la formación <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miólogos, en base a un contexto nacional expuesto a enfermeda<strong>de</strong>s<br />
emergentes y reemergentes, así como a una <strong>de</strong>scentralización <strong>de</strong>l control <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s<br />
y gerencia <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> salud.<br />
Para ello también se realizaron investigaciones documentales, encuestas, entrevistas y grupos<br />
focales.<br />
• Investigación Documental.<br />
• Informes técnicos<br />
• Proyectos -Planes <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo (OGE - MINSA, etc.)<br />
• Estudios <strong>de</strong> Factibilidad<br />
• Evaluaciones<br />
• Encuestas u otro tipo <strong>de</strong> evaluaciones<br />
• Revisión bibliográfica sobre el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> su instrumentalización<br />
• Búsqueda <strong>de</strong> Internet<br />
ϖ Información Clave<br />
• Autorida<strong>de</strong>s responsables <strong>de</strong>l PREC (OGE, Proyecto Vigía)<br />
• Autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l MINSA (INS, DIGESA, Oficina <strong>de</strong> Defensa Nacional)<br />
• Programas <strong>de</strong>l INSA: EDA, TBC<br />
• Dirección <strong>de</strong> Planificación<br />
• Coordinación <strong>de</strong>l Equipo <strong>de</strong> Reforma<br />
• Proyectos (<strong>Salud</strong> y Nutrición Básica, Proyecto 2,000, Proyecto <strong>de</strong> Generación <strong>de</strong><br />
Capacida<strong>de</strong>s)<br />
• Directores <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
• Egresados <strong>de</strong>l PREEC<br />
ϖ Grupos Focales<br />
• Egresados PREEC<br />
• Responsables <strong>de</strong> Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología a nivel local
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
III. ACTIVIDADES REALIZADAS<br />
Entrevistas a Informantes Clave<br />
• Ingº Jorge Villena. Director <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental (DIGESA)<br />
• Dr. Luis Seminario y Jaime Chang (USAID)<br />
• Dr. Ariel Depetris y Mg. Gladys Zárate (OPS)<br />
• Dr. Jaime Johnson (Coordinador <strong>de</strong>l Equipo <strong>de</strong> Reforma - MINSA)<br />
• Dr. Jesús Toledo Tito (Director <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> las Personas)<br />
• Dr. Víctor Zamora y Dra. Betsy Moscoso (Proyecto VIGIA)<br />
• Dr. Percy Minaya (OGE)<br />
• Dra. Alicia Jaramillo (Directora <strong>de</strong> Atención a las Personas - Dirección <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> La<br />
Libertad)<br />
• Dra. Cecilia Costa (Directora <strong>de</strong> la Subregión Lima Este)<br />
• Dr. Walter Portugal (Director <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Callao y<br />
Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Sociedad Peruana <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología)<br />
Grupo Focal<br />
Participaron en el grupo focal los siguientes egresados <strong>de</strong>l PREC<br />
• Dra. Betsy Moscoso ° Dr. Fernando Gonzáles<br />
• Dra. Liduvina Mendoza ° Dr. Luís Suárez<br />
• Dra. Ana Adrianzén ° Méd. Vet. Javier Cabanillas<br />
• Dr. Percy Minaya ° Dr. Javier Aramburú<br />
° Dr. Julio Ruíz<br />
Percepción <strong>de</strong>l Programa<br />
IV. RESULTADOS<br />
Un elemento que aparece muy claramente en las diversas entrevistas y grupos focales es la<br />
heterogeneidad <strong>de</strong> percepción <strong>de</strong>l programa PREC. Los diferentes actores institucionales<br />
tienen una percepción claramente particular <strong>de</strong>l programa y fuertemente influenciada por su<br />
rol en el proceso. Existen percepciones marcadamente disímiles tanto en el impacto <strong>de</strong>l<br />
programa como en las opiniones respecto a distintos aspectos <strong>de</strong>l proceso. Esta falta <strong>de</strong><br />
consenso podría explicarse por la forma <strong>de</strong> implementación progresiva <strong>de</strong>l programa, por la<br />
heterogeneidad <strong>de</strong> sus propuestas <strong>de</strong> experiencias <strong>de</strong> aprendizaje, por los diferentes escenarios<br />
sanitarios que enmarcaron el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l programa, así como las diferentes experiencias <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sarrollo y movilidad institucional.<br />
Ello se evi<strong>de</strong>ncia en las entrevistas y el grupo focal que establecen claramente la existencia <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>ficiencias tanto en los contenidos <strong>de</strong> algunas asignaturas <strong>de</strong> importancia como en el diseño<br />
e implementación <strong>de</strong> experiencias <strong>de</strong> aprendizaje. Por un lado nunca existió una asesoría<br />
técnica y pedagógica relevante por parte <strong>de</strong> la contraparte académica. De otro lado no existió<br />
un plan consistente <strong>de</strong> capacitación en servicio, lo que generó que dicha experiencia <strong>de</strong>
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
aprendizaje, <strong>de</strong>sarrollada tanto a nivel <strong>de</strong> las subregiones, programas y secciones <strong>de</strong> la OGE<br />
no cumpliera las expectativas <strong>de</strong>seadas por el alumno.<br />
De otro lado aparece claramente en las diferentes manifestaciones y documentos la<br />
inexistencia <strong>de</strong> una propuesta clara <strong>de</strong> práctica institucional <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología al inicio <strong>de</strong>l<br />
programa. El diseño <strong>de</strong>l práctica institucional <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología no estaba basado en un<br />
estudio <strong>de</strong> situación inicial ni en un proyecto <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo institucional. Las propuestas más<br />
sólidas aparecerían por el lado <strong>de</strong> la Asesoría Técnica Internacional (CDC), la cual trabajaba<br />
bajo percepciones, paradigmas técnicos y organizacionales diferentes a nuestra realidad.<br />
Todo ello fue un obstáculo para el fortalecimiento y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la práctica institucional <strong>de</strong><br />
la Epi<strong>de</strong>miología y por en<strong>de</strong> el programa tuvo un impacto negativo en la asimilación <strong>de</strong> los<br />
recursos humanos capacitados en sus lugares <strong>de</strong> origen.
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
PREC A NIVEL NACIONAL<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
3<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
CHIMBOT<br />
E<br />
1<br />
1<br />
4<br />
2<br />
1<br />
1<br />
1<br />
PREC<br />
2<br />
1<br />
1
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
V. CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DEL PREC<br />
El análisis <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos se realizó a nivel <strong>de</strong> tres categorías:<br />
1. Satisfacción <strong>de</strong> las expectativas <strong>de</strong> los capacitados en el PREEC y su opinión sobre los<br />
logros alcanzados<br />
2. Cumplimiento <strong>de</strong>l propósito <strong>de</strong>l PREEC según las evaluaciones y opiniones <strong>de</strong><br />
autorida<strong>de</strong>s y responsables <strong>de</strong> instituciones ligadas al PREC<br />
3. Cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos específicos contrastados con los logros y <strong>de</strong>sempeño<br />
actual <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREC<br />
Las fuentes <strong>de</strong> información fueron los egresados <strong>de</strong>l PREC, documentos relacionados con el<br />
PREC, autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l MINSA y representantes <strong>de</strong> instituciones ligadas a la formación <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miólogos en el país.<br />
1. SATISFACCIÓN DE LAS EXPECTATIVAS DE LOS CAPACITADOS EN EL<br />
PREEC/PREC<br />
Expectativas<br />
Satisfacción individual<br />
En función <strong>de</strong>l cargo que <strong>de</strong>sempeñaban o<br />
que querían realizar en el futuro<br />
Competencias técnicas e instrumentales<br />
para procesar, analizar y generar<br />
información proveniente <strong>de</strong> la vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica<br />
Capacitación en el manejo, vigilancia y<br />
notificación <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles<br />
Nuevas expectativas<br />
información científica y técnica para<br />
organizar ejecutar programas <strong>de</strong> salud<br />
Oportunidad <strong>de</strong> mejorar profesionalmente<br />
Si, pero implicó esfuerzos adicionales y<br />
práctica aún <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la graduación<br />
Sí, ahora en el nivel central<br />
No solo se logra con el PREC sino con las<br />
oportunida<strong>de</strong>s laborales existentes<br />
Si, a nivel central '<br />
Si, a nivel central.<br />
Como se pue<strong>de</strong> a<strong>prec</strong>iar las expectativas están en función <strong>de</strong> las aspiraciones personales en<br />
cuanto a su mejora <strong>de</strong>l nivel profesional, y al lugar don<strong>de</strong> laboraban inicialmente, las cuales<br />
fueron alcanzadas satisfactoriamente. Sin embargo, se observa que los participantes están<br />
laborando no a nivel <strong>de</strong> campo, lo que indica que las expectativas iniciales se modificaron en<br />
función <strong>de</strong> las oportunida<strong>de</strong>s laborales y la falta <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong>l país.
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
En su momento el PREEC fue la única alternativa <strong>de</strong> capacitación en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo<br />
en el país.<br />
LOGROS<br />
Dio espacio para la creación posterior <strong>de</strong> otras escuelas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública y Epi<strong>de</strong>miológica<br />
especialmente Maestrías.<br />
Impacto sobre el personal <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> con respecto a la percepción <strong>de</strong> la importancia <strong>de</strong> la<br />
epi<strong>de</strong>miología en la marcha <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud a través <strong>de</strong> sus graduados quienes en sus<br />
lugares <strong>de</strong> trabajo generalmente replican constantemente diversas metodologías<br />
epi<strong>de</strong>miológicas.<br />
Ha sido un centro <strong>de</strong> Apoyo para el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en las diferentes emergencias y<br />
contingencias que le ha tocado afrontar.<br />
Ha formado profesionales con capacidad para solucionar problemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> generalmente<br />
contingencias (BROTES EPIDEMICOS), <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el aspecto normativo, logístico y operacional,<br />
aunque esto último mayormente lo hemos aprendido en la práctica.<br />
Es más visible y relevante en las zonas alejadas, poco tecnificadas.<br />
Un espacio <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo personal para todos los participantes, y en menor escala para el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> los establecimientos y Sub Regiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong><br />
origen <strong>de</strong> los participantes.<br />
Aspectos no logrados<br />
La mayoría <strong>de</strong> participantes no trabajan en el campo, ni retornaron a las Sub Regiones.<br />
Se observa que los logros referidos se refieren muy poco al impacto a nivel <strong>de</strong> las Sub<br />
Regiones y a nivel local, son referidas mayormente a un impacto más general, tanto a nivel<br />
personal como institucional, lo que indicaría que el objetivo <strong>de</strong> tener Epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong><br />
campo no ha sido alcanzado.<br />
Las limitaciones se refieren a que en la actualidad se necesita una epi<strong>de</strong>miología que formule<br />
propuesta y mida resultados y mida resultados, aspecto que no fuera contemplado en la<br />
formación anterior <strong>de</strong>l Preec/<strong>prec</strong>, antes básicamente se formó en la práctica como una<br />
epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> medición y contingencias, lo que exige un replanteamiento <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong><br />
capacitación.
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
2. CUMPLIMIENTO DEL PROPOSITO DEL PREEC SEGÚN LAS<br />
EVALUACIONES Y OPINIONES DE AUTORIDADES RESPONSABLES DE<br />
INSTITUCIONES LIGADAS AL PREC<br />
Uno <strong>de</strong> los principales nudos críticos <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> vigilancia fue la capacitación <strong>de</strong>l personal<br />
<strong>de</strong> la red para realizar a<strong>de</strong>cuadamente las tareas <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, razón por el<br />
cual la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, la Universidad Peruana<br />
Cayetano Heredia, y la Agencia Internacional para el Desarrollo <strong>de</strong> los Estados Unidos<br />
(USAID) <strong>de</strong>sarrollaron el Programa <strong>de</strong> Entrenamiento en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREEC).<br />
El PREEC inició sus activida<strong>de</strong>s el 1989, y formó tres promociones <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos,<br />
durante dos años cada una, con un total <strong>de</strong> 39 egresados. Las activida<strong>de</strong>s y cursos en cada<br />
promoción fueron diferentes; la primera tuvo un corto período <strong>de</strong> preparación teórica, en la<br />
segunda y tercera promoción los cursos teóricos se impartieron en los primeros cuatro meses,<br />
realizaron pasantías en algunas Direcciones <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l MINSA, Oficinas<br />
<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología durante un lapso <strong>de</strong> tres meses, pero sin un plan <strong>de</strong> trabajo específico.<br />
La mayor parte <strong>de</strong>l programa se <strong>de</strong>sarrolló centralmente en la OGE, lo que impidió que esta<br />
oficina pudiera centrar todos sus esfuerzos a resolver diversos problemas relevantes<br />
relacionados con sumisión central institucional, dado el esfuerzo cada vez mayor que<br />
implicaba el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la actividad académica.<br />
El PREEC finalizó sus activida<strong>de</strong>s académicas en 1995.<br />
Si bien se logró capacitar a un grupo importante <strong>de</strong> profesionales <strong>de</strong> la salud, se evi<strong>de</strong>nció la<br />
falta <strong>de</strong> un programa curricular más orientado al ejercicio <strong>de</strong> la especialidad, ya que parte <strong>de</strong>l<br />
plan <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong>l programa fue tomado <strong>de</strong> la currícula <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> Administración <strong>de</strong><br />
Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la UPCH y a<strong>de</strong>más respondió a la orientación impuesta por la<br />
<strong>de</strong>nominada "Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo", dirigida casi exclusivamente a la investigación <strong>de</strong><br />
brotes. Así, el programa no puso énfasis en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica y en otras temáticas <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología que permitieran entre otros, un<br />
análisis crítico <strong>de</strong> la realidad sanitaria nacional, la i<strong>de</strong>ntificación y priorización <strong>de</strong> problemas<br />
<strong>de</strong> salud pública y, el diseño <strong>de</strong> intervenciones costo - efectivas, para así contribuir en forma<br />
integral al logro <strong>de</strong> las metas planteadas por el MINSA. Durante el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa, la<br />
UPCH se encargó básicamente <strong>de</strong> la administración <strong>de</strong> los fondos, no realizando un rol<br />
académico activo 1.<br />
Por otra parte el PREEC/PREC <strong>de</strong>scuidó el trabajo conjunto con los diferentes programas <strong>de</strong><br />
salud y con las Regiones y Subregiones, tampoco evaluó las activida<strong>de</strong>s e intervenciones en<br />
salud. Esta situación trajo como consecuencia un casi total alejamiento <strong>de</strong> la OGE y el<br />
PREEC/PREC <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> salud, los cuales, en diferentes grados, tuvieron que<br />
diseñar sus propias activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia, generándose sistemas <strong>de</strong> información paralelos,<br />
<strong>de</strong>sintegrados, incompatibles y discordantes. Adicionalmente, dado que el programa se<br />
centralizó en la OGE, no se pudo realizar una a<strong>de</strong>cuada relación técnico - normativa entre<br />
dicha oficina y la mayoría <strong>de</strong> regiones/Sub Regiones<br />
1 Proyecto 2000 <strong>de</strong>l MINSA 1996. Programa <strong>de</strong> Capacitación y entrenamiento en Epi<strong>de</strong>miología (PCEE)
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, ni aún en aquellas <strong>de</strong> don<strong>de</strong> procedían los profesionales en entrenamiento 2 .<br />
3. CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS CONTRASTADOS CON<br />
LOS LOGROS Y DESEMPEÑO ACTUAL DE LOS EGRESADOS DEL PREC<br />
Los objetivos <strong>de</strong>l PREC fueron:<br />
Adiestrar recursos humanos en la especialidad <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, dotándolos <strong>de</strong><br />
conocimientos y habilida<strong>de</strong>s aplicables a la realidad nacional, para participar activa y<br />
eficientemente en la conducción <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las áreas <strong>de</strong> servicio, docencia e<br />
investigación <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> salud pública <strong>de</strong>l país.<br />
Al finalizar su entrenamiento teórico - práctico el profesional <strong>de</strong>bería estar capacitado para:<br />
• Diseñar, operar y dirigir el Sistema <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, <strong>de</strong>stinado a generar<br />
hipótesis sobre el comportamiento <strong>de</strong> los diversos daños a la salud y sus factores <strong>de</strong><br />
riesgo.<br />
• Planear, diseñar y ejecutar investigaciones que aclaren el rol que tienen los factores<br />
asociados a los daños a la salud, para encontrar métodos o estrategias <strong>de</strong> intervención.<br />
• Proponer y <strong>de</strong>sarrollar programas o acciones <strong>de</strong> prevención y control <strong>de</strong> daños. Evaluar<br />
los programas <strong>de</strong> prevención y control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s en base a criterios<br />
epi<strong>de</strong>miológicos.<br />
Se observa que los logros referidos se refieren muy poco al impacto a nivel <strong>de</strong> las Sub<br />
Regiones y a nivel local, son referidas mayormente a un impacto más general, tanto a nivel<br />
personal como institucional, lo que indicaría que el objetivo <strong>de</strong> tener epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> campo<br />
no ha sido alcanzado.<br />
En diversos documentos técnicos se refiere que el PREC ha permitido en los últimos años<br />
realizar eficientemente el control <strong>de</strong> brotes y prevención <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>mias; disminuir la<br />
morbilidad y el impacto <strong>de</strong> daños en sectores <strong>de</strong> gran importancia económica; un mejor<br />
manejo técnico <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud local; realizar una actividad <strong>de</strong> campo sistematizada<br />
y eficiente; fortalecer la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y e fortalecimiento y expansión <strong>de</strong><br />
la red.<br />
Estas afirmaciones carecen <strong>de</strong> sustento, <strong>de</strong>bido a que no existen reportes documentados sobre<br />
estos logros, más aún cuando la mayoría <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong>l PREEC/PREC no se<br />
encuentran realizando activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> campo.<br />
Existe también una heterogeneidad <strong>de</strong> percepciones en los logros <strong>de</strong>l programa. En principio<br />
es u n hecho insospechable que los recursos humanos capacitados han sido responsables <strong>de</strong>l<br />
manejo <strong>de</strong> las principales emergencias sanitarias <strong>de</strong> esta década lo que ha contribuido a<br />
reconstruir la memoria institucional <strong>de</strong> la práctica <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología, perdida durante el<br />
periodo <strong>de</strong> <strong>de</strong>scomposición institucional <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 80.<br />
Es evi<strong>de</strong>nte que la aparición <strong>de</strong> coyunturas <strong>de</strong> emergencia, facilitaron la visibilidad <strong>de</strong>l<br />
programa. Las epi<strong>de</strong>mias <strong>de</strong> Cólera, Sarampión y Dengue permitieron que el PREC tuviera<br />
una activa intervención el manejo <strong>de</strong> dichas contingencias, lo que permitió el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
intervenciones y publicaciones sobre todo en el extranjero, re-estableciendo la presencia<br />
técnico-científica <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en el escenario <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública Internacional.<br />
Las limitaciones se refieren a que en la actualidad se necesita una epi<strong>de</strong>miología que formule<br />
propuestas y mida resultados, aspecto que no fuera contemplado en la formación anterior <strong>de</strong>l<br />
PREEC/PREC, antes básicamente se formó en una epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> medición y contingencia,<br />
lo que exige un replanteamiento <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> capacitación.<br />
Los objetivos <strong>de</strong>l PREEC-PREC podrán ser contrastados con los resultados <strong>de</strong> la encuesta.<br />
VI. RESULTADOS DE LA ENCUESTA<br />
1. CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS EGRESADOS DEL PREEEC/ PREC<br />
En la Tabla 1 se muestra el cargo actual <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREEC/PREC que fueron<br />
entrevistados, se observa que el 28% son directores, y el 28% son médicos trabajando en<br />
epi<strong>de</strong>miología.<br />
Tabla 1. Cargo actual <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREEC/PREC<br />
I Frecuencia %<br />
Jefe 2 14,3<br />
Médico 4 28,6<br />
Responsable <strong>de</strong> Coord. 1 7,1<br />
Director 4 28,6<br />
Asesor 2 14,3<br />
Consultor 1 7,1<br />
Total 14 100,0<br />
Total 14 100,0<br />
En la Tabla 2 se muestra los años en que egresaron <strong>de</strong>l PREEC/PREC, el 35% <strong>de</strong> los<br />
entrevistados indicaron que egresaron en 1995, y 21 % en 1994.<br />
Tabla 2.<br />
Año que egresó <strong>de</strong>l PREC:<br />
Frecuencia %<br />
1989 1 7,1<br />
1991 1 7,1<br />
1992 2 14,3<br />
1994 3 21,4<br />
1995 5 35,7<br />
Total 12 85,7<br />
System Missing 2 14,3<br />
Total 2 14,3<br />
Total 14 100, 0
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
En la Tabla 3 se muestra los cargos ocupados por los egresados <strong>de</strong>l PREEC/PREC, el 30% <strong>de</strong><br />
las respuestas indicaron que habían ocupado cargos <strong>de</strong> director en epi<strong>de</strong>miología, y el 21 %<br />
<strong>de</strong> las respuestas indicaron que ocuparon cargos administrativos en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. El<br />
36% tuvieron cargos directivos en epi<strong>de</strong>miología.<br />
Tabla 3. Cargos ocupados <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> egresar <strong>de</strong>l PREEC/PREC,<br />
1998<br />
Cargos Frecuencia %<br />
Médico 1 2.1<br />
Epi<strong>de</strong>miólogo 3 6.4<br />
Dirección administrativa 10 21.3<br />
Dirección en epi<strong>de</strong>miología 14 29.8<br />
Jefatura en epi<strong>de</strong>miología 3 6.4<br />
Responsable <strong>de</strong> programas 3 6.4<br />
Dirección estadística e informática 1 2.1<br />
Dirección <strong>de</strong> capacitación, 3 6.4<br />
investigación 7 14.9<br />
Asesoría y/o consultoría 2 4.3<br />
Asistente <strong>de</strong> dirección<br />
Total 47 100.0<br />
2. OPINION SOBRE LAS INSTITUCIONES REPONSABLES DEL PREC<br />
Tabla 4. Distribución porcentual <strong>de</strong> la opinión <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREC<br />
sobre el nivel <strong>de</strong> cumplimiento <strong>de</strong> las instituciones responsables <strong>de</strong> los<br />
aspectos administrativos<br />
Nivel <strong>de</strong> cumplimiento OGE UPCH MINSA USAID<br />
muy buen cumplimiento 14.3 14.3 7.1 214<br />
Buen cumplimiento 28.6 35.7 7.1 -<br />
Regular 42.9 35.7, 14.3 ----<br />
Cumplió muy poco ---- ---- ---- ----<br />
No cumplió ____ ____ , ____ ____<br />
No respon<strong>de</strong> 14.3 14.3 ' 71.4 78.6<br />
Total _- 100.0 100.E 100.0 ~ 100.0<br />
En la Tabla 4 se muestra la opinión <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREC sobre el nivel <strong>de</strong> cumplimiento<br />
<strong>de</strong> las instituciones responsables <strong>de</strong>l PREC en los aspectos administrativos y po<strong>de</strong>mos<br />
observar que hay mayor satisfacción con USAID y menor satisfacción con el MINSA, el<br />
cumplimiento <strong>de</strong> la OCE y <strong>de</strong> la Universidad Peruana Cayetano Heredia ha sido calificada<br />
entre bueno y regular.<br />
En la Tabla 5 la opinión sobre los aspectos financieros fue muy satisfactorio con USAID, sin<br />
embargo con la universidad fue regular para la mayoría <strong>de</strong> entrevistados (21.4). Son varios los<br />
egresados que no contestan esta pregunta.<br />
Tabla 5. Distribución porcentual <strong>de</strong> la opinión <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREC sobre el nivel <strong>de</strong><br />
cumplimiento <strong>de</strong> las instituciones responsables <strong>de</strong> los aspectos financieros
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
Nivel <strong>de</strong> cumplimiento OGE UPCH ~ MINSA USAID<br />
muy buen cumplimiento 7.1 ---- 14.3 42.9<br />
Buen cumplimiento 14.3 14.3 7.1 35.7<br />
Regular 7.1 21.4 1 14.3 14.3<br />
Cumplió muy poco ---- ---- ~ ---- ----<br />
N o cumplió ---- ---- ---- ----<br />
No respon<strong>de</strong> 71.4 64.3 64.3 7.1<br />
Total 100.0 100.0 100.0 100.0<br />
Tabla 6. Distribución porcentual <strong>de</strong> la opinión <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREC sobre el nivel <strong>de</strong><br />
cumplimiento <strong>de</strong> las instituciones responsables en los aspectos educativos<br />
Nivel <strong>de</strong> cumplimiento OGE UPCH CDC<br />
muy buen cumplimiento ---- 14.3 7.1<br />
Buen cumplimiento 35.7 35.7 21.4<br />
Regular 21.4 28.6 ----<br />
Cumplió muy poco 7.1 14.3 ----<br />
N o cumplió ---- 7.1 ----<br />
No respon<strong>de</strong> 35.7 14.3 71.4<br />
Total 100.0 100.0 100.0<br />
En la Tabla 6 se presentan las opiniones <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREC en relación a los aspectos<br />
educativos, y se a<strong>prec</strong>ia que el 35.7% consi<strong>de</strong>ra que la universidad realizó un buen<br />
cumplimiento, sin embargo 21 % piensa que no cumplieron o cumplieron poco.<br />
3. PROBLEMAS SUSCITADOS A NIVEL DE LAS INSTITUCIONES RESPONSABLES<br />
MIENTRAS SE DESARROLLABA EL PREC:<br />
Tabla 7. Descripción <strong>de</strong> los problemas presentados durante el PREC <strong>de</strong>scritas por los<br />
entrevistados.<br />
Instituciones Problemas<br />
UPCH<br />
No había un programa <strong>de</strong>finido<br />
Falta <strong>de</strong> continuidad en el seguimiento académico<br />
No asumió rol efectivo<br />
El programa se estructuró en el camino<br />
Los objetivos educativos fueron secundarios a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la OGE<br />
Escolaridad irregular<br />
Docentes ni idóneos <strong>de</strong> la UPCH<br />
No había un asesor <strong>de</strong> bio-estadística<br />
No habían criterios claros ara las investigaciones <strong>de</strong> brotes<br />
OGE<br />
Falta <strong>de</strong> articulación con las Regiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
No asumió rol académico<br />
Director no idóneo en la OGE<br />
No habían criterios claros para la selección <strong>de</strong> los candidatos al PREEC<br />
Falta <strong>de</strong> tutoría en las rotaciones en cada Región _<br />
CDC<br />
Falta <strong>de</strong> idoneidad <strong>de</strong> los comentarios <strong>de</strong> largo plazo<br />
Falta <strong>de</strong> compromiso<br />
El idioma fue una barrera i
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
U-SAID<br />
OGE-MINSA-UPCH<br />
Consultor CDC sin experiencia<br />
Demora en el presupuesto<br />
Deficiencia en apoyo <strong>de</strong> aspectos académicos<br />
Falta <strong>de</strong> coordinación<br />
Falta <strong>de</strong> planificación I<br />
Dado que fue una extensión <strong>de</strong>l FETP <strong>de</strong>l CDC, no se tuvo claro el perfil<br />
epi<strong>de</strong>miológico para el país<br />
Poca organización<br />
Debió separarse los aspectos laborales propios <strong>de</strong> la OGE con el <strong>de</strong> la<br />
formación entrenamiento en servicio.<br />
Se <strong>de</strong>staca que los problemas <strong>de</strong> fondo referidos por los entrevistados fueron la falta <strong>de</strong> un<br />
programa <strong>de</strong> estudios acor<strong>de</strong> a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo, la no<br />
realización <strong>de</strong> una capacitación en servicio, falta <strong>de</strong> un programa a<strong>de</strong>cuado para las prácticas<br />
<strong>de</strong> campo, y falta <strong>de</strong> un perfil claro <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo que <strong>de</strong>bería egresar <strong>de</strong>l PREC.<br />
Tabla 8. Descripción <strong>de</strong> los aspectos positivos <strong>de</strong>l PREC <strong>de</strong>clarada por los egresados <strong>de</strong>l<br />
PREC entrevistados.<br />
Instituciones Aspectos positivos<br />
UPCH<br />
Cursos electivos<br />
Inclusión <strong>de</strong>l programa como una especialidad<br />
Plana docente calificada<br />
Desarrollo curricular aceptable<br />
Prestigio<br />
OGE<br />
Experiencia en el trabajo <strong>de</strong> campo (investigación <strong>de</strong> brote).<br />
Desarrollo <strong>de</strong> metodología <strong>de</strong> la capacitación en servicio.<br />
Análisis epi<strong>de</strong>miológico.<br />
Rotación en las regiones y programas <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l MINSA.<br />
Ser el núcleo <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> vigilancia<br />
CDC<br />
Asesoría en trabajo <strong>de</strong> campo.<br />
Asesoría <strong>de</strong> alto nivel.<br />
--;<br />
USAID<br />
Importante respaldo económico<br />
Seriedad.<br />
OGE-MINSA- Trabajo <strong>de</strong> campo integrado '<br />
UPCH<br />
Decisión <strong>de</strong> incorporar al PREEC a una universidad para su<br />
vali<strong>de</strong>z académica.<br />
Buena coordinación<br />
En relación a los aspectos positivos <strong>de</strong>l PREC se <strong>de</strong>stacan<br />
• La rotación en programas y regiones <strong>de</strong> salud, aunque sin un programa <strong>de</strong>finido, sin<br />
embargo fue positivo porque permitió conocer más <strong>de</strong> cerca las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
epi<strong>de</strong>miología en el campo.<br />
• La financiación <strong>de</strong>l programa por parte <strong>de</strong> USAID fue reconocida, <strong>de</strong>bido a que aseguró<br />
el cumplimiento <strong>de</strong> los programas.
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
Se a<strong>prec</strong>ia que hay opiniones opuestas en cuanto a algunos puntos, sobre todo en relación al<br />
cumplimiento <strong>de</strong> los programas por parte <strong>de</strong> la Universidad, lo que podría <strong>de</strong>berse al nivel <strong>de</strong><br />
expectativas personales <strong>de</strong> cada participante.<br />
4. SOBRE EL PRESUPUESTO ASIGNADO AL PREC:<br />
Tabla 9. Distribución porcentual <strong>de</strong> la opinión <strong>de</strong> los entrevistados sobre el nivel <strong>de</strong><br />
cumplimiento <strong>de</strong> las instituciones en cuanto al presupuesto asignado al PREC<br />
Nivel <strong>de</strong> Cumplimiento OGE UPCH MINSA USAID<br />
Muy buen cumplimiento<br />
Buen cumplimiento<br />
Regular<br />
Cumplió muy poco<br />
No cumplió<br />
No respon<strong>de</strong><br />
7,1<br />
14,3<br />
7,1<br />
---<br />
---<br />
71.4<br />
---<br />
---<br />
7,1<br />
---<br />
---<br />
92.9<br />
---<br />
7.1<br />
---<br />
7.1<br />
---<br />
85.7<br />
7.1<br />
7.1<br />
---<br />
---<br />
---<br />
85.7<br />
TOTAL 100.0 100.0 100.0 100.0<br />
En la Tabla 9 se presenta la opinión <strong>de</strong> los egresados sobre el cumplimiento <strong>de</strong>l manejo <strong>de</strong>l<br />
presupuesto por parte <strong>de</strong> las instituciones responsables <strong>de</strong>l PREC, y se a<strong>prec</strong>ia que hay poco<br />
conocimiento sobre el tema, <strong>de</strong>bido a que no contestaron esta pregunta.<br />
5. NIVEL DE SATISFACCION DE LOS ENTREVISTADOS CON EL PREEC/PREC<br />
En la Tabla 10 se presenta el nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> los entrevistados sobre aspectos<br />
relacionados al PREC, en cuanto a los participantes, el ambiente político legal <strong>de</strong>l país <strong>de</strong>l<br />
<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y en cuanto a los aspectos académicos.<br />
El 64% se encuentra satisfecho con la selección <strong>de</strong> los participantes, y que el contexto político<br />
legal <strong>de</strong>l momento en que se <strong>de</strong>sarrollaba el PREC era a<strong>de</strong>cuado. Sin embargo las opiniones<br />
estaban divididas en cuanto al contexto administrativo <strong>de</strong>l MINSA, dado que el 35.7% <strong>de</strong> los<br />
entrevistados piensan que fue poco satisfactorio y el otro 35.7% piensan que fue satisfactorio.<br />
Tabla 10. Distribución porcentual <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> los entrevistados sobre aspectos<br />
relacionados al PREC<br />
Aspectos <strong>de</strong>l PREEC/PREC<br />
Nivel <strong>de</strong> satisfacción<br />
No Poco Parcial Satisfecho Muy<br />
satisfecho<br />
Selección <strong>de</strong> los participantes 7.1 14.3 7.1 64.3 ----<br />
Contexto político legal <strong>de</strong>l ---- =--- 28.6 64.3 7.1<br />
momento<br />
Contexto administrativo <strong>de</strong>l 7.1 35.7 21.4 35.7 ----<br />
MINSA<br />
Contenidos programáticos <strong>de</strong>l 14. 14.3 35.7 35.7 ----<br />
PREC/PREEC 3<br />
Metodología <strong>de</strong> la enseñanza 7.1 ---- 71.4 21.4 ----
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
La metodología propuesta fue 14. 7.1 64.3 14.3 ----<br />
cumplida a cabalidad 3<br />
La metodología <strong>de</strong> la 14. 7.1 42.9 28.6 ----<br />
enseñanza concordó con los 3<br />
objetivos <strong>de</strong>l programa PREC<br />
Calidad <strong>de</strong>l entrenamiento ---- ---- 42.9 57.1 ----<br />
Trabajo realizado en las 7.1 71.4 21.4 ---- ----<br />
prácticas profesionales<br />
Profesores -~ 7.1 71.4 21.4 ____ ____<br />
Total 7.8<br />
1<br />
22.1 35.7 32.1 0.7<br />
Sobre los contenidos programáticos el 36% están satisfechos parcialmente. El 71 % están<br />
satisfechos parcialmente con la metodología <strong>de</strong> la enseñanza, el 64% piensa que la<br />
metodología fue cumplida parcialmente, el 43% indicaron que la metodología concordó<br />
parcialmente con los objetivos <strong>de</strong>l PREC.<br />
El 57% respondieron que estaban satisfechos con la calidad <strong>de</strong>l entrenamiento.<br />
El 71 % refirieron que estaban poco satisfechos con el trabajo <strong>de</strong> prácticas y con los<br />
profesores.<br />
En general más <strong>de</strong> la tercera parte <strong>de</strong> los entrevistados indicaron que estaban parcialmente<br />
satisfechos con los aspectos educativos <strong>de</strong>l PREC.<br />
6. OPINION SOBRE LOS CURSOS<br />
Tabla 11. Descripción <strong>de</strong> la opinión <strong>de</strong> los entrevistados sobre la calidad <strong>de</strong> los cursos en el<br />
PREC<br />
Mejores<br />
Metodología <strong>de</strong> la enseñanza<br />
Estadística<br />
Epi<strong>de</strong>miología<br />
Rotación por Programas Nacionales<br />
Análisis <strong>de</strong> costos<br />
Sociología<br />
Li<strong>de</strong>razgo<br />
Peores<br />
Metodología <strong>de</strong> la Investigación<br />
Epi<strong>de</strong>miología<br />
Realidad Nacional<br />
Pedagogía<br />
Inglés<br />
Demografía<br />
Computación<br />
Los criterios <strong>de</strong> calificación <strong>de</strong> los cursos son muy personales, sin embargo la mayoría<br />
coincidió en que los mejores fueron estadística, y luego epi<strong>de</strong>miología, aunque en este caso<br />
también indicaron que la epi<strong>de</strong>miología era el peor curso, esta respuesta divergente se pue<strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>ber a una a<strong>prec</strong>iación sobre las expectativas personales y el nivel previo <strong>de</strong> preparación en<br />
el tema.
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
7. NIVEL DE SATISFACCION DE LOS ENTREVISTADOS CON LOS<br />
RESULTADOS DEL PREEC/PREC<br />
Tabla 12. Distribución porcentual <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> los entrevistados con relación<br />
a los resultados <strong>de</strong>l PREC<br />
Nivel <strong>de</strong> Satisfacción<br />
Aspectos <strong>de</strong>l PREEC/PREC No Poco Parcial Satisfecho Muy satisfecho<br />
Cumplimiento <strong>de</strong> Objetivos <strong>de</strong>l<br />
PREEC/PREC --- --- 61.5 57.1 ---<br />
Resultados obtenidos --- --- 57.1 42.9 ---<br />
Aporte a los problemas Locales<br />
<strong>de</strong> salud --- --- 21.4 71.4 ---<br />
Total --- --- 46.7 57.1 ---<br />
En general el nivel <strong>de</strong> satisfacción con los resultados <strong>de</strong>l PREC fueron altos, aunque ninguno<br />
refirió que era muy satisfactorio, hay un 47% que indicaron que los resultados fueron<br />
satisfactorios parcialmente. Los resultados que permitieron cumplir con os objetivos <strong>de</strong>l<br />
PREC, y los resultados por la capacitación predomina una satisfacción parcial, sin embargo en<br />
cuanto al aporte a los problemas locales <strong>de</strong> salud el 71% respondieron que estuvieron
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
8. ACTIVIDADES CUMPLIDAS POR LOS EGRESADOS ENTREVISTADOS<br />
EN RELACIONA LOS OBJETIVOS DEL PREEC/PREC<br />
Objetivos<br />
1. Diseñar, operar y dirigir él<br />
Sistema <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica, <strong>de</strong>stinado a<br />
generar hipótesis sobre él<br />
comportamiento <strong>de</strong> los<br />
diversos daños a la salud y<br />
sus factores <strong>de</strong> riesgo.<br />
Activida<strong>de</strong>s<br />
-Diseño <strong>de</strong> la vigilancia comunal <strong>de</strong> fiebre amarilla y peste y<br />
otros daños regionales (botulismo, intoxicación por metano)<br />
- Programa <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l Hospital María<br />
Auxiliadora.<br />
- Diseño <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> información <strong>de</strong>l programa EDA, cólera e<br />
IRA.<br />
- Vigilancia <strong>de</strong> Fiebre amarilla en Huanuco y Santa Marta.<br />
- Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l cólera Villa el Salvador.<br />
- Diseño y dirección <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong><br />
la Dirección <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> San Martín.<br />
- Implementación <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> vigilancia y elaboración <strong>de</strong><br />
Boletines epi<strong>de</strong>miológicos en Cajamarca.<br />
- Diseño, implementación <strong>de</strong> un sistema ampliado e integrado en<br />
malaria Iquitos.<br />
- Red <strong>de</strong> vigilancia en Ancash.<br />
- Diseño e implementación <strong>de</strong> 1a red <strong>de</strong> vigilancia Ucayali.<br />
- Estudios <strong>de</strong> ser prevalencia <strong>de</strong>l <strong>de</strong>ngue.<br />
- Fortalecimiento <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> vigilancia en Tumbes.<br />
- Se ha fortalecido el sistema <strong>de</strong> vigilancia nacional local.<br />
Objetivos<br />
Activida<strong>de</strong>s<br />
2. Planear, diseñar y ejecutar -Estudios <strong>de</strong> factores <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> tifus, peste bubónica.<br />
investigaciones que aclaren él -Estudios <strong>de</strong> sero prevalencia<br />
rol que tienen los factores -Investigaciones <strong>de</strong> brotes.<br />
asociados a los daños a la -Prevalencia <strong>de</strong> uso <strong>de</strong> mosquiteros.<br />
salud, para encontrar métodos -Investigación <strong>de</strong> daños en San Martín (cólera, F.Dengue)<br />
o estrategias <strong>de</strong> intervención. -Investigaciones en bartonellosis, malaria, peste y cólera<br />
-Investigación clínico-epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> malaria.<br />
-Diseño <strong>de</strong> la red.<br />
-Estudio <strong>de</strong> vigilancia entomológica <strong>de</strong> la malaria<br />
Objetivos<br />
Activida<strong>de</strong>s<br />
3. Proponer y <strong>de</strong>sarrollar -Diseño elaboración <strong>de</strong> planes nacionales para prevención<br />
programas o acciones <strong>de</strong> y control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s metaxénicas.<br />
prevención y control <strong>de</strong> daños -Evaluación <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> malaria.<br />
Evaluar los programas <strong>de</strong> -Programa <strong>de</strong> control y prevención <strong>de</strong> EDA y cólera.<br />
prevención y control <strong>de</strong> -Planes <strong>de</strong> contingencia contra el Fenómeno <strong>de</strong>l Niño.<br />
enfermeda<strong>de</strong>s en base a -I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong> pobreza.<br />
criterios epi<strong>de</strong>miológicos. -Diseño y ejecución <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> prevención y control<br />
en Fiebre amarilla en San Martín.<br />
-Participación en el programa <strong>de</strong> malaria.<br />
-Diseño <strong>de</strong> indicadores en los programas <strong>de</strong> salud y<br />
participación en la evaluación en Ancash.<br />
-Elaboración <strong>de</strong>l manual <strong>de</strong> normas nacionales <strong>de</strong>l<br />
programa <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.<br />
Evaluación <strong>de</strong> programas PAI/CEDA/CIRA/PCM en<br />
Tumbes.
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
En cuanto a las activida<strong>de</strong>s que reflejen el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l PREC, po<strong>de</strong>mos<br />
a<strong>prec</strong>iar que el objetivo 1, referido a la vigilancia, todos los egresados han realizado diversas<br />
activida<strong>de</strong>s. Las activida<strong>de</strong>s en investigación son básicamente en investigación <strong>de</strong> brotes; y en<br />
activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> intervención son menos, aunque han participado apoyando, en la mayoría <strong>de</strong><br />
caos, a programas nacionales que se <strong>de</strong>sarrollan en las localida<strong>de</strong>s don<strong>de</strong> trabajaban.<br />
VI. DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS CAPACITADOS<br />
Existe consenso <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l os egresados PREC capacitados <strong>de</strong> que el programa fue un<br />
elemento importante <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo personal y movilidad institucional. Ello confluyó en un<br />
contexto <strong>de</strong> una alta <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> recursos humanos capacitados por parte <strong>de</strong> una estructura<br />
organizacional en recomposición por parte <strong>de</strong>l MINSA, Así como en la expansión <strong>de</strong><br />
proyectos <strong>de</strong> cooperación <strong>de</strong> inversión.<br />
Sin embargo existe también consenso en un sentimiento <strong>de</strong> insatisfacción en la medida que el<br />
programa no contempló la posibilidad <strong>de</strong> un espacio <strong>de</strong> acreditación académica. De hecho la<br />
contraparte encargada <strong>de</strong> la acreditación académica no planteó una propuesta estructurada<br />
limitándose a propuestas coyunturales generadas por la presión <strong>de</strong> los beneficiarios <strong>de</strong>l<br />
programa. A pesar <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> acreditación conseguido, existe cierta insatisfacción en el<br />
grupo entrevistado ante la imposibilidad <strong>de</strong> acce<strong>de</strong>r orgánicamente a un grado académico.<br />
Percepción <strong>de</strong>l Proceso <strong>de</strong> Reforma <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> y su relación con la práctica<br />
Institucional <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología<br />
Un elemento que aparece claramente es la heterogénea percepción <strong>de</strong> los diversos<br />
entrevistados respecto al proceso <strong>de</strong> reforma <strong>de</strong>l sector. Esta diferencia <strong>de</strong> percepciones<br />
obviamente esta influenciada por el posicionamiento <strong>de</strong> los diferentes actores en el proceso.<br />
In<strong>de</strong>pendientemente <strong>de</strong> las propuestas que existen y que son <strong>de</strong> limitada difusión, se evi<strong>de</strong>ncia<br />
un importante marco <strong>de</strong> <strong>de</strong>sconocimiento, incertidumbre e incluso <strong>de</strong>sacuerdo en los<br />
epi<strong>de</strong>miólogos más cercanos a los niveles. Esta diferencia <strong>de</strong> percepción hace que no exista<br />
una visión compartida <strong>de</strong> práctica institucional <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología, lo cual repercute en la<br />
heterogeneidad <strong>de</strong> percepciones respecto al perfil <strong>de</strong>l futuro Epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong>l MINSA.<br />
Percepción <strong>de</strong>l Perfil <strong>de</strong>l Epi<strong>de</strong>miólogo<br />
Existe una marcada diferencia entre las percepciones <strong>de</strong> los diferentes entrevistados respecto<br />
al perfil <strong>de</strong> los Epi<strong>de</strong>miólogos a capacitar en un futuro programa. Por un lado las agencias<br />
representantes <strong>de</strong> organismos internacionales plantean un perfil <strong>de</strong> capacida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas<br />
sumamente amplio e integral que incluye aspectos <strong>de</strong> cultura organizacional, manejo <strong>de</strong><br />
herramientas avanzadas y un elevado nivel <strong>de</strong> aprestamiento físico e intelectual, bajo él<br />
supuesto que el futuro especialista tendrá una elevada.
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
Movilidad <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> un contexto <strong>de</strong> numerosos cambios institucionales. En tanto que los<br />
egresados <strong>de</strong>l PREC plantean una diferenciación <strong>de</strong> los espacios <strong>de</strong> práctica profesional en los<br />
niveles locales, intermedios y estratégicos muy influenciados por la dinámica <strong>de</strong> la actual<br />
estructura <strong>de</strong>l MINSA y diversas expectativas <strong>de</strong> movilidad intra y extra - Institucional.<br />
Componentes Básicos <strong>de</strong>l Perfil Educativo <strong>de</strong>l Epi<strong>de</strong>miólogo<br />
Resumiendo los aportes, existen diversas expectativas en relación al PROGRAMA DE<br />
ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO, las que están relacionadas con<br />
aspectos conceptuales, nominales, educativos y ocupacionales enmarcadas en la Reforma<br />
Sanitaria inminente, y en un contexto don<strong>de</strong> lo único permanente es el CAMBIO, planteando<br />
la especialización <strong>de</strong>l futuro EPIDEMIOLOGICO, basada en competencias que le otorguen el<br />
proceso <strong>de</strong> capacitación.<br />
Existe consenso en consi<strong>de</strong>rar el replanteamiento <strong>de</strong>l Programa, sugiriendo que tenga un<br />
carácter prospectivo mas que correctivo, es <strong>de</strong>cir plantear las competencias bajo una<br />
concepción dinámica, consi<strong>de</strong>rando a los puestos <strong>de</strong> trabajo y a los futuros epi<strong>de</strong>miólogos<br />
como personas en proceso <strong>de</strong> cambio en lugar <strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar dichas competencias para los<br />
puestos <strong>de</strong> trabajo actuales.<br />
Entiéndase como formación basada en competencias la que se acerca más a la realidad <strong>de</strong>l<br />
<strong>de</strong>sempeño ocupacional requerido por los trabajadores. La que preten<strong>de</strong> mejorar la calidad y<br />
la eficiencia en el <strong>de</strong>sempeño, permitiendo trabajadores mas integrales, conocedores <strong>de</strong> su<br />
papel en la organización, capaces <strong>de</strong> aportar, con formación <strong>de</strong> base amplia que reduce el<br />
riesgo <strong>de</strong> obsolescencia en sus conocimientos. Una norma <strong>de</strong> competencia laboral <strong>de</strong>scribe lo<br />
que un trabajador es capaz <strong>de</strong> hacer, la forma en que pue<strong>de</strong> juzgarse si lo que hizo está bien<br />
hecho y el contexto laboral en el que se espera que lo haga. (Vargas - Cinterfor/OIT). Estas<br />
competencias <strong>de</strong>ben estar enmarcadas en los siguientes pilares: (Adaptado <strong>de</strong> Tunnermann-<br />
UNESCO)<br />
APRENDER A HACER<br />
APRENDER A SER Y A VIVIR JUNTOS<br />
APRENDER A CONOCER<br />
APRENDER A EMPRENDER<br />
Por ello la especialización <strong>de</strong>l futuro epi<strong>de</strong>miólogo, <strong>de</strong>be <strong>de</strong>sarrollar competencias genéricas y<br />
específicas. La genéricas estarán relacionadas con el comportamiento personal - social -<br />
laboral, propios <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño en los diferentes espacios ocupacionales don<strong>de</strong> se<br />
<strong>de</strong>senvuelva, enfatizando la reflexión frente al cambio y la educación permanente, así como<br />
actitu<strong>de</strong>s para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones, el relacionamiento humano, el li<strong>de</strong>razgo situacional, la<br />
problematización <strong>de</strong> la práctica diaria, la solución <strong>de</strong> problemas, conflictos y la negociación.<br />
Las específicas estarán relacionadas la adquisición <strong>de</strong> conocimientos y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas relacionadas directamente con la epi<strong>de</strong>miología así como habilida<strong>de</strong>s<br />
y <strong>de</strong>strezas relacionadas directamente con la epi<strong>de</strong>miología así como habilida<strong>de</strong>s
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
interpersonales y para trabajar con recursos, con información y con sistemas sociales,<br />
organizacionales y tecnológicos.<br />
Perfil educativo<br />
Las competencias propuestas por los lí<strong>de</strong>res <strong>de</strong> opinión no son ajenas a la problemática <strong>de</strong> la<br />
humanidad, ya que las expectativas se centran en consi<strong>de</strong>rar que los egresados <strong>de</strong>l PREC,<br />
logren competencias relacionadas con la matriz propuesta.<br />
En el documento sobre el PREEC <strong>de</strong>l Proyecto 2000 • , se propone que el PREC <strong>de</strong>bería ser un<br />
nuevo programa que no solamente sea dirigido a la formación <strong>de</strong> profesionales en la<br />
<strong>de</strong>nominada "Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo", sino al conocimiento <strong>de</strong> diversos enfoques y a la<br />
generación <strong>de</strong> capacida<strong>de</strong>s (inteligencia instrumental) a que permitan un <strong>de</strong>senvolvimiento<br />
más integral <strong>de</strong> los epi<strong>de</strong>miólogos, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> una <strong>de</strong>mostrada capacidad analítica hasta<br />
competencias para participar durante la preparación y negociación <strong>de</strong> proyectos, pasando por<br />
incorporar técnicas mo<strong>de</strong>rnas <strong>de</strong> trabajo en equipo, li<strong>de</strong>razgo, y metodologías <strong>de</strong> enseñanza<br />
que le permitan ser replicadores <strong>de</strong> conocimientos, todo <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Marco <strong>de</strong> Mo<strong>de</strong>rnización<br />
<strong>de</strong>l Estado y <strong>de</strong> la Reforma Sectorial.<br />
• Proyecto 2000 <strong>de</strong>l MINSA 1996. Programa <strong>de</strong> Capacitación y entr enamiento en E pi<strong>de</strong>miología (PCEE)<br />
VIII. CONCLUSIONES<br />
Sobre la evaluación <strong>de</strong>l PREEC/PREC<br />
1. En las entrevistas y grupos focales se encontró una heterogeneidad <strong>de</strong> percepción <strong>de</strong>l<br />
programa PREC, explicada por la forma <strong>de</strong> implementación progresiva <strong>de</strong>l programa, por<br />
los diferentes escenarios sanitarios que enmarcaron el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l programa.<br />
2. La capacitación <strong>de</strong>l PREC no fue realizado en el servicio<br />
3. El perfil <strong>de</strong>l egresado no estuvo realizado en base a competencias, en un estudio <strong>de</strong><br />
situación inicial, ni en un proyecto <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo institucional.<br />
4. El apoyo <strong>de</strong>l CDC (Center of Diseases Control) DE Atlanta fue efectivo, sin embargo<br />
trabajaba bajo percepciones, paradigmas diferentes a nuestra realidad.<br />
5. La satisfacción <strong>de</strong> las expectativas <strong>de</strong> los capacitados en el PREEC/PREC en general fue<br />
positivo.<br />
6. Los logros referidos por los participantes se refieren muy poco al impacto a nivel <strong>de</strong> las<br />
Sub Regiones y a nivel local, son referidas mayormente a un impacto más general y<br />
personal.<br />
7. El cumplimiento <strong>de</strong>l PREEC según las autorida<strong>de</strong>s entrevistadas indicaron que el PREEC<br />
estaba dirigido casi exclusivamente al control <strong>de</strong> brotes epidémicos, así como se <strong>de</strong>scuidó<br />
el trabajo conjunto con los diferentes programas <strong>de</strong> salud.<br />
8. Los resultados <strong>de</strong> la encuesta indican que el cumplimiento <strong>de</strong> los aspectos administrativos<br />
<strong>de</strong> la OGE y la Universidad Cayetano Heredia fue entre regular y bueno,<br />
9. El 36% <strong>de</strong> los entrevistados piensan que UPCH realizó un buen cumplimiento en cuanto a<br />
las activida<strong>de</strong>s educativas, sin embargo el 21% piensa que no cumplieron o cumplieron<br />
poco. Se crítica a la Universidad que no había un programa <strong>de</strong>finido, falta <strong>de</strong> continuidad<br />
en el seguimiento académico, que el programa se estructuró en el camino. A la OGE se le<br />
criticó que no asumió rol académico, falta <strong>de</strong> tutorías en las rotaciones.<br />
10. En la encuesta el 71% están satisfechos parcialmente con la metodología <strong>de</strong> enseñanza<br />
11. El 43% respondió que piensan que la metodología <strong>de</strong> enseñanza concordó con los<br />
objetivos <strong>de</strong>l PREC en forma parcial.
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
12. El 71% están poco satisfechos con las prácticas profesionales <strong>de</strong>l PREEC/PREC<br />
13. El 71% respondieron que estaban poco satisfechos con los profesores<br />
14. Los mejores cursos fueron: Metodología <strong>de</strong> la enseñanza, estadística, epi<strong>de</strong>miología,<br />
análisis <strong>de</strong> costos, sociología, li<strong>de</strong>razgo. Y los peores cursos respondieron que fueron:<br />
metodología <strong>de</strong> la investigación, epi<strong>de</strong>miología, realidad nacional, pedagogía, inglés,<br />
<strong>de</strong>mografía y computación.<br />
15. El nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> los entrevistados con relación al cumplimiento <strong>de</strong> objetivos, y<br />
los resultados obtenidos fue parcial, en más <strong>de</strong>l 57% <strong>de</strong> los participantes entrevistados.<br />
16. El 71% <strong>de</strong> los entrevistados están satisfechos con el aporte <strong>de</strong>l PREC/PREEC a los<br />
problemas locales.<br />
17. Las activida<strong>de</strong>s realizadas por los participantes en referencia a los objetivos <strong>de</strong>l<br />
PREEC/PREC que refirieron los entrevistados fueron múltiples, lo que indica que en<br />
cuanto a activida<strong>de</strong>s los objetivos <strong>de</strong>l Programa se han cumplido.<br />
18. Los participantes <strong>de</strong>l PREC coinci<strong>de</strong>n en que este programa fue un elemento importante<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo personal e institucional.<br />
19. Existe una marcada diferencia entre las percepciones <strong>de</strong> los diferentes entrevistados<br />
respecto al perfil <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo a capacitar en el futuro en el programa.<br />
20. Las agencias y representantes <strong>de</strong> organismos internacionales plantean un perfil <strong>de</strong><br />
capacida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas sumamente amplio e integral que incluye aspectos <strong>de</strong> cultura<br />
organizacional, manejo <strong>de</strong> herramientas avanzadas y un nivel <strong>de</strong> aprestamiento físico e<br />
intelectual, bajo él supuesto que el futuro especialista tendrá una elevada movilidad<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> numerosos cambios institucionales.<br />
21. Los egresados <strong>de</strong>l PREC plantean una diferencia <strong>de</strong> la capacitación a nivel local,<br />
intermedio y estratégico.<br />
22. El cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l PREEC/PREC evaluado con la encuesta.<br />
23. La formación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos en el futuro PREEC/PREC <strong>de</strong>bería ser basado en un<br />
perfil <strong>de</strong> competencias, con capacitación en servicios, con una metodología<br />
problematizadora y con la obtención <strong>de</strong> productos que exijan la aplicación <strong>de</strong> lo<br />
aprendido y la solución <strong>de</strong> problemas a nivel local y regional.<br />
IX A N E X O S<br />
GRUPOS FOCALES : EPIDEMIOLOGIA Y PREEC<br />
Participantes Del Grupo Focal:<br />
A. Dra. Betsy Moscoso<br />
B. Dra. Liduvina Mendoza<br />
C. Dra. Ana Adrianzén<br />
D. Dr. Percy Minaya<br />
E. Dr. Fernando Gonzáles<br />
F. Dr. Luís Suárez<br />
G. Méd. Vet. Javier Cabanillas<br />
H. Dr. Javier Aramburú<br />
I. Dr. Julio Ruíz<br />
Facilitador<br />
<strong>Salud</strong>os. Presenta los objetivos <strong>de</strong>l Grupo Focal, y plantea los cuatro ejes <strong>de</strong> la discusión:
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
1. Desarrollo personal <strong>de</strong> los participantes consi<strong>de</strong>rando la evolución PRE / TRANS<br />
y POST PREEC<br />
2. Rol <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología en el <strong>de</strong>sarrollo institucional <strong>de</strong>l MINSA, teniendo en<br />
consi<strong>de</strong>ración la implementación <strong>de</strong> la REFORMA <strong>de</strong>l Sector<br />
3. Perfil <strong>de</strong>l Epi<strong>de</strong>miólogo actual<br />
4. Características <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> capacitación futura (Modalidad y Desarrollo)<br />
Participantes<br />
1. Desarrollo personal <strong>de</strong> los participantes consi<strong>de</strong>rando la evolución PRE / TRANS y POST<br />
PREEC.<br />
1.1 ¿ Qué activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sempeñaban antes <strong>de</strong>l PREEC<br />
A. No especifica<br />
B. Servicio <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología en Centro Asistencial<br />
C. Unidad <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica en la Subregional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> Huancavelica<br />
D. No especifica<br />
E. Médico Internista <strong>de</strong>l Centro Médico Naval<br />
F. No especifica<br />
G. Médico Veterinario <strong>de</strong> la Sub Región <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> Cajamarca<br />
H. Médico Asistencial <strong>de</strong> Servicio Hospitalatario<br />
I. Médico Serums en la Subregión San Martin.<br />
1.2 Antes <strong>de</strong> ingresar al Programa, ¿ Qué expectativas tuvo con respecto al PREEC Y<br />
al culminar ¿ satisfizo sus expectativas<br />
B. Las expectativas previas estuvieron en función <strong>de</strong>l cargo o función que<br />
<strong>de</strong>sempeñábamos en ese momento. En el caso particular mí, consi<strong>de</strong>rando que<br />
estaba trabajando en una Unidad <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología hospitalaria mi principal<br />
expectativa era lograr competencias técnicas e instrumentales para procesar,<br />
analizar y generar información proveniente <strong>de</strong> la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, que<br />
hasta ese momento la hacíamos artesanalmente. Des<strong>de</strong> esa perspectiva creo que sé<br />
satisfechas mis expectativas, pero implicó esfuerzos adicionales y práctica aún<br />
<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> graduada.<br />
C. Debido a que me <strong>de</strong>sempeñaba en la Unidad <strong>de</strong> Vigilancia y Notificación <strong>de</strong><br />
Enfermeda<strong>de</strong>s Transmisibles, vi en el PREEC la posibilidad <strong>de</strong> capacitarme en el<br />
manejo <strong>de</strong> dichas enfermeda<strong>de</strong>s. Finalmente tuve la oportunidad <strong>de</strong> ejercer el nivel<br />
Central y creo que si logre mis expectativas.<br />
H. Luego <strong>de</strong> esas primeras expectativas en el proceso <strong>de</strong> formación conforme se va<br />
creciendo en competencias van apareciendo nuevas expectativas que son finalmente<br />
las áreas <strong>de</strong> interés <strong>de</strong>finitivo que cada uno escoge y que lamentablemente en la<br />
mayoría <strong>de</strong> casos hemos tenido que <strong>de</strong>sarrollar individualmente cada cual por su<br />
cuenta y experiencia. Al final las expectativas satisfechas no <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n solamente<br />
<strong>de</strong> lo que se logra en el PREEC sino también <strong>de</strong>l espacio que el especialista<br />
encuentra en el medio <strong>de</strong> trabajo.<br />
I. Como trabajaba en un lugar alejado carecía <strong>de</strong> soporte <strong>de</strong> información científica y<br />
técnica para organizar y ejecutar los programas <strong>de</strong> salud, entonces mi expectativa al<br />
incorporarme al PREEC era cubrir ese vacío, pero también era para mi una<br />
oportunidad <strong>de</strong> establecerme en un medio más competitivo y <strong>de</strong> lograr un espacio<br />
personal <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo profesional.
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
1.3 ¿Qué logros importantes consi<strong>de</strong>ra Ud. qué obtuvo el PREEC<br />
G. En su momento el PREEC era la única y creo la primera alternativa <strong>de</strong> capacitación<br />
para especialistas en algún área <strong>de</strong> la SALUD PUBLICA en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, y<br />
en EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO para todos el país.<br />
Como era lógico eso generó tremendas expectativas que luego se tradujeron en logros.<br />
En primer lugar dio espacio para la creación posterior <strong>de</strong> otras escuelas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Pública y Epi<strong>de</strong>miología especialmente Maestrías, pero el mérito principal y que no ha<br />
sido replicado es justamente que se trata <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
En segundo lugar ha logrado un impacto sobre el personal <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> con respecto a la<br />
percepción <strong>de</strong> la importancia <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología en la marcha <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong><br />
salud a través <strong>de</strong> sus graduados quienes en sus lugares <strong>de</strong> trabajo generalmente<br />
Replican constantemente los principios epi<strong>de</strong>miológicos.<br />
Y en tercer lugar el PREEC por sus características y contenidos <strong>de</strong> capacitación<br />
siempre ha sido un centro <strong>de</strong> Apoyo para el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en las diferentes<br />
Emergencias, contingencias que le ha tocado afrontar.<br />
F. Ha formado profesionales con capacidad para solucionar problemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
generalmente <strong>de</strong> contingencias (BROTES EPIDEMICOS), <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el aspecto<br />
normativo, logístico y operacional, aunque esto último mayormente lo hemos<br />
aprendido en la práctica.<br />
El nivel <strong>de</strong>l Epi<strong>de</strong>miólogo PREEC en este sentido, particularmente creo, es más<br />
visible y relevante en las zonas alejadas, poco tecnificadas, don<strong>de</strong> la necesidad nos ha<br />
llevado a adaptar nuestros conocimientos teóricos a las condiciones <strong>de</strong>l medio.<br />
H. El hecho <strong>de</strong> haberse <strong>de</strong>sarrollado a tiempo completo y con licencia por capacitación<br />
permitió a los participantes completar sus formación teórica y profundizar en las<br />
líneas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo e interés particular.<br />
D. Al margen <strong>de</strong> todos los <strong>de</strong>fectos el PREEC logró un espacio <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo personal<br />
para todos los participantes, y en menor escala para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los Programas<br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> los establecimientos y Sub Regiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> origen <strong>de</strong> los<br />
participantes. Aunque en el caso <strong>de</strong> los Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> tal limitación está más<br />
asociada a las características internas <strong>de</strong> cada programa. En el caso <strong>de</strong> las<br />
SubRegiones, concretamente en aquellas don<strong>de</strong> el participante no retornó al<br />
término <strong>de</strong> su capacitación.<br />
1.4 ¿Qué objetivos consi<strong>de</strong>ra Ud. qué no cumplió el Programa<br />
C. No se <strong>de</strong>sarrollaron todos los contenidos <strong>de</strong> los cursos e inclusive algunos cursos<br />
programados. A<strong>de</strong>más algunas rotaciones, especialmente las programadas en los<br />
Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> no se <strong>de</strong>sarrollaron coordinadamente para algunos grupos <strong>de</strong>bido<br />
principalmente a cuestiones <strong>de</strong> <strong>de</strong>sentendimiento a nivel <strong>de</strong> Direcciones, <strong>de</strong> manera<br />
que el lograr <strong>de</strong>sarrollar las prácticas programadas estaba sujeto al nivel <strong>de</strong> relaciones<br />
interpersonales entre las jefaturas, o bien a, la gestión personal <strong>de</strong> los participantes.<br />
A. Los contenidos <strong>de</strong> algunos cursos fueron inconsistentes y en otros casos irrelevantes,<br />
por ejemplo había un curso <strong>de</strong> Rotación por las cuatro secciones <strong>de</strong> OGE, que más
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
allá <strong>de</strong> cumplir objetivos educacionales cumplía funciones estrictamente laborales<br />
cotidianos.<br />
B. Existían algunos docentes que <strong>de</strong>jaron mucho que <strong>de</strong>sear en cuanto al dominio <strong>de</strong> las<br />
asignaturas. Tal era así que algunos alumnos conocían mejor los contenidos <strong>de</strong> los<br />
cursos.<br />
F. Creo que parte <strong>de</strong> la experiencia ganada por los Ex Preec en la práctica, laboral<br />
posterior a la especialización se vio enriquecida por la carencia <strong>de</strong> varios recursos<br />
tecnológicos que obligaron a adaptar las condiciones, pero por otro lado se <strong>de</strong>jaron<br />
<strong>de</strong> usar varias herramientas metodológicas y técnicas que creo en cierto modo el<br />
Programa <strong>de</strong>bió prever en el proceso <strong>de</strong> adiestramiento.<br />
1.5 ¿Qué influencia tuvo el contexto institucional <strong>de</strong>l MINSA en los logros y no logros<br />
<strong>de</strong>l PREEC<br />
H. Casi todos los ex - Preec antes <strong>de</strong> venir a esta capacitación <strong>de</strong>s<strong>de</strong> nuestros diferentes<br />
lugares <strong>de</strong> trabajo, percibimos por las condiciones <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> ese entonces <strong>de</strong>l<br />
MINSA la necesidad <strong>de</strong> reforzar, a<strong>de</strong>cuar y potenciar la capacidad operativa <strong>de</strong> nuestros<br />
servicios e individualmente como una <strong>de</strong> las pocas alternativas viables en ese entorno <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sintegración por un lado y <strong>de</strong> recomposición emergente por otro. Justamente en estas<br />
circunstancias el <strong>Ministerio</strong> creo que influyó en el contexto para el <strong>de</strong>sarrollo y logros<br />
<strong>de</strong>l PREEC. Pero por otro lado, la estructura burocrática <strong>de</strong> algunas áreas y el bajo nivel<br />
<strong>de</strong> coordinación <strong>de</strong> otras se constituyeron en trabas para el logro <strong>de</strong> los objetivos plenos,<br />
sobre todo en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> algunas activida<strong>de</strong>s educativas prácticas concretas.<br />
I. Particularmente el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> me dio la oportunidad <strong>de</strong> capacitarme, pero a<br />
nivel <strong>de</strong>l Programa, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> aporte financiero, fue muy limitado en el aporte<br />
organizacional. No obstante las mismas <strong>de</strong>ficiencias <strong>de</strong>l MINSA se convertían en<br />
oportunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la experiencia educativa, Porque se nos asignaban<br />
tareas en algunas oportunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> manejo <strong>de</strong> brotes y situaciones <strong>de</strong> Emergencias<br />
que nos permitió adquirir mayor experiencia y prestigio.}<br />
G. Creo que el contexto <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> fue favorable para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l PREEC<br />
porque a la par <strong>de</strong> la implementación a todo nivel <strong>de</strong> mayor número <strong>de</strong><br />
establecimientos se hacia más evi<strong>de</strong>nte la necesidad <strong>de</strong> información y análisis<br />
epi<strong>de</strong>miológico y por lo tanto <strong>de</strong> personal capacitado para su generación y manejo<br />
estratégico, siendo éste a mi criterio el principal soporte aún vigente.<br />
1.6 En el proceso <strong>de</strong> inserción profesional como epi<strong>de</strong>miólogo en su anterior o nuevo<br />
puesto <strong>de</strong> trabajo luego <strong>de</strong> culminar el PREEC, ¿Qué dificulta<strong>de</strong>s encontró<br />
¿Alguno <strong>de</strong> Uds. tuvo que optar por nuevos espacios <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo profesional<br />
A. Yo no he ejercido la especialización en el nivel local hasta la actualidad, sino en el<br />
nivel <strong>de</strong> Dirección y creo que he venido aplicando a lo largo <strong>de</strong> mi <strong>de</strong>sempeño<br />
directriz, criterios epi<strong>de</strong>miológicos como soporte en la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones y en la<br />
priorización <strong>de</strong> estrategias para la asignación <strong>de</strong> recursos humanos y financieros.
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
E. En mi caso, sucedió que tuve que <strong>de</strong>jar mi institución, pero ello ocurrió <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el<br />
proceso <strong>de</strong> capacitación y al culminar éste tuve oportunida<strong>de</strong>s diversas <strong>de</strong> ser<br />
contratado para asesoría y consultoría relacionados a la especialidad. Por otro lado, no<br />
tengo información <strong>de</strong> que alguno <strong>de</strong> los ex Preec, haya tenido que cambiar <strong>de</strong><br />
especialidad, tenemos algunos <strong>de</strong> ellos en la Dirección <strong>de</strong> algunas regiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> e<br />
inclusive tenemos consultores y miembros <strong>de</strong> OPS a nivel nacional e internacional<br />
H. Yo sí tuve problemas para reinsertarme en mi Centro Laboral, porque quien estaba a<br />
cargo <strong>de</strong> la Dirección me consi<strong>de</strong>ró un peligro potencial para ocupar su cargo. De<br />
manera que inmediatamente fui asignado al Departamento <strong>de</strong> Emergencia como<br />
médico asistencial, y en don<strong>de</strong> no veía la oportunidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollarme, hasta que<br />
ocurrió la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Cólera en que tuve que asumir el control y dirección <strong>de</strong> las<br />
acciones epi<strong>de</strong>miológicas. Des<strong>de</strong> entonces tuve mejores oportunida<strong>de</strong>s.<br />
1.7 Una vez en el ejercicio <strong>de</strong> la especialidad, fueron relevantes para su <strong>de</strong>sempeño las<br />
competencias adquiridas durante la capacitación<br />
Todos respondieron que sí.<br />
1.8 ¿Cómo percibe Ud. su <strong>de</strong>sarrollo profesional posterior al Programa ¿Logró algún<br />
impacto o <strong>de</strong>sarrollo positivo<br />
A. (Se aplica la respuesta <strong>de</strong> la pregunta anterior)<br />
B. Yo he tenido oportunidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollarme en varios campos <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber<br />
completado el programa, y creo que siempre hemos logrado un impacto favorable.<br />
Siempre existe la posibilidad <strong>de</strong> lograr impacto por la cercanía <strong>de</strong> la especialidad a la toma<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.<br />
C. El manejo <strong>de</strong> innumerables situaciones <strong>de</strong> brotes epi<strong>de</strong>miológicos y la inserción <strong>de</strong><br />
algunos ex Preec en niveles jerárquicos.<br />
1.9 ¿Cuál es su percepción <strong>de</strong> las oportunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo profesional en la<br />
actualidad<br />
F. En la actualidad el medio se vuelve más competitivo por la aparición <strong>de</strong> múltiples<br />
entida<strong>de</strong>s que brindan capacitación en Epi<strong>de</strong>miología, inclusive con la modalidad <strong>de</strong><br />
Maestría, lo cual significa una acreditación más sostenible. A nosotros se nos habló <strong>de</strong> la<br />
posibilidad <strong>de</strong> conseguir el título <strong>de</strong> Maestría en Epi<strong>de</strong>miología por una modalidad<br />
complementaria al PREEC pero hasta el momento no se hace efectiva.<br />
Insisto en que <strong>de</strong>bemos tratar <strong>de</strong> acreditar el PREEC para lograr la categoría <strong>de</strong> Maestría.<br />
G. Las oportunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo profesional actualmente están en función <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong>l lugar en que nos <strong>de</strong>sarrollamos. Lógicamente quienes se<br />
encuentran en ubicaciones estratégicas, tendrán un panorama más <strong>de</strong>spejado <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo<br />
que quienes se encuentran en niveles operativos, aunque esto es relativo porque<br />
realizando un trabajo <strong>de</strong> campo eficiente y eficaz se Viabiliza el <strong>de</strong>sarrollo institucional y<br />
profesional.
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
I. Creo que en la actualidad las oportunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo profesional están <strong>de</strong> lado <strong>de</strong><br />
quien logre articular una capacitación variada, integral y con herramientas mo<strong>de</strong>rnas. El<br />
epi<strong>de</strong>miólogo que tenga mayor soporte <strong>de</strong> información y <strong>de</strong> comunicación será quien esté<br />
más cerca <strong>de</strong> las oportunida<strong>de</strong>s.<br />
2. Rol <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología en el <strong>de</strong>sarrollo institucional <strong>de</strong>l MINSA, teniendo en<br />
consi<strong>de</strong>ración la implementación <strong>de</strong> la REFORMA <strong>de</strong>l Sector.<br />
2.1 ¿Cómo percibe Ud. el <strong>de</strong>sarrollo actual <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología en el MINSA<br />
B. Es limitado por la segmentación <strong>de</strong> las áreas <strong>de</strong> trabajo, por la duplicación<br />
innecesaria <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s que no son más que expresión <strong>de</strong> la <strong>de</strong>scoordinación y<br />
<strong>de</strong>sentendimiento <strong>de</strong> los Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> por un lado, <strong>de</strong> la OGE por otro,<br />
Resulta que cada Programa, tiene su propio Sistema <strong>de</strong> Vigilancia e información y<br />
que generalmente difiere <strong>de</strong> la información acopiada y procesada por OGE.<br />
De otro lado, en el <strong>Ministerio</strong> muchas veces la información <strong>de</strong> Notificación<br />
procesada por la Oficina <strong>de</strong> Estadística e Informática difiere también <strong>de</strong> los otros<br />
testamentos.<br />
Actualmente se está tratando <strong>de</strong> coordinar y uniformizar la información.<br />
No hay más opiniones al respecto.<br />
2.2 ¿Qué percepción tiene Ud. <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología en el MINSA <strong>de</strong>ntro<br />
<strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> la Reforma<br />
C. El proceso <strong>de</strong> Reforma todavía no termina <strong>de</strong> ser conocido ni por los propios<br />
encargados <strong>de</strong>l proceso. De manera que, reconoce el rol <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>ntro<br />
<strong>de</strong> este proceso tampoco está claro, lo que si es evi<strong>de</strong>nte es que la Epi<strong>de</strong>miología<br />
tienen que a<strong>de</strong>cuarse a las nuevas exigencias y creo que el Epi<strong>de</strong>miólogo que se<br />
forma en el PREEC con algunos ajustes en la curricula <strong>de</strong>be seguir siendo la<br />
alternativa <strong>de</strong>l cambio.<br />
F. Opino que pue<strong>de</strong>n haber una y otra Reforma <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> pero mi percepción<br />
es que la Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>be continuar con su actividad <strong>de</strong> Vigilancia ampliada ahora<br />
a ENT, sus activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> investigación y lo que si tal vez <strong>de</strong>be adaptarse o mejor aún<br />
constituirse claramente es en una herramienta <strong>de</strong> Gestión.<br />
2.3 ¿Qué retos plantea la reforma sectorial para los epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong><br />
A. Debe tener un conocimiento básico (<strong>de</strong>be saber lo que necesita saber), y <strong>de</strong>be tener<br />
una capacidad <strong>de</strong> li<strong>de</strong>razgo y <strong>de</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.<br />
D. Es <strong>prec</strong>iso señalar que el epi<strong>de</strong>miólogo que requiere actualmente el Sector <strong>de</strong>be<br />
a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> lo mencionado tener gran experiencia <strong>de</strong> campo, como casi todos los ex<br />
Preec que han tenido oportunidad <strong>de</strong> hacer trabajo en los diferentes niveles <strong>de</strong><br />
complejidad <strong>de</strong> los establecimientos <strong>de</strong> salud.<br />
3. Perfil <strong>de</strong>l Epi<strong>de</strong>miólogo actual<br />
3.1 ¿Qué competencias (aptitu<strong>de</strong>s, conocimientos, habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas) <strong>de</strong>ben tener<br />
los epi<strong>de</strong>miólogos que trabajan en el nivel LOCAL, REGIONAL y CENTRAL
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
B. Creo que en cualquiera <strong>de</strong> losa tres niveles el epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong>be tener competencias<br />
suficientes para <strong>de</strong>sempeñarse con eficacia. Es cierto que para el nivel regional y<br />
central especialmente <strong>de</strong>be <strong>de</strong>sarrollar, agudizar su capacidad <strong>de</strong> análisis y gestión,<br />
pero igualmente en el nivel local le exige agudizar algunas <strong>de</strong>strezas y habilida<strong>de</strong>s<br />
particulares <strong>de</strong>l trabajo en el nivel local.<br />
H. Igualmente, yo creo que el epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong>be tener formación y competencias<br />
integrales, <strong>de</strong> manera que pueda <strong>de</strong>sempeñarse satisfactoriamente en cualquiera <strong>de</strong> los<br />
tres niveles.<br />
G. De repente es necesario formar más epi<strong>de</strong>miólogos para el nivel local, con<br />
habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas suficientes para el nivel local mientras que para el nivel<br />
regional y central se requiera un adiestramiento mayor.<br />
3.2 Dentro <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> Reforma ¿Consi<strong>de</strong>ra necesario modificar las competencias<br />
<strong>de</strong> los futuros epi<strong>de</strong>miólogos ¿Cuáles<br />
Las respuestas están relacionadas con las dos preguntas anteriores.<br />
Todos respon<strong>de</strong>n afirmativamente pero no <strong>prec</strong>isan que competencias.<br />
4. Características <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> capacitación futura (Modalidad y Desarrollo<br />
4.1 ¿Qué modalidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>bería tener un programa <strong>de</strong> formación <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miólogos en el <strong>Ministerio</strong> (PREEC)<br />
C. Es necesario la capacitación en servicio, conjuntamente con activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
monitoreo permanente a través <strong>de</strong> productos.<br />
Todos están <strong>de</strong> acuerdo en la modalidad <strong>de</strong> capacitación en servicio.<br />
4.2 A su criterio ¿Qué contenidos <strong>de</strong>bería <strong>de</strong>sarrollar un Programa <strong>de</strong> formación <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miólogos en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
A. Debemos empezar por el proceso <strong>de</strong> selección. El postulante <strong>de</strong>be tener un<br />
conocimiento previo, <strong>de</strong> manera que se pueda profundizar en su formación durante el<br />
PREEC y no recién darle conocimientos básicos. Debe tener capacidad <strong>de</strong> autoformación,<br />
capacidad <strong>de</strong> evaluar situaciones diversas, <strong>de</strong>be tener capacidad <strong>de</strong> negocio y capacidad<br />
<strong>de</strong> generar opinión. Los contenidos <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> esa manera podrían ser más<br />
específicos y profundos.
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
MINISTERIO<br />
DE SALUD<br />
PLAN CURRICULAR DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA<br />
PREE<br />
Mg.Eva Miranda<br />
Dr. Juan Pablo Murillo<br />
Dr. Anibal Velasquez<br />
Dr. Roberto Espinoza<br />
Noviembre - 1998
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
MINISTERIO<br />
DE SALUD<br />
PLAN CURRICULAR DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA<br />
PREE<br />
1. INTRODUCCION<br />
El presente Plan Curricular ha sido construido en base a una evaluación objetiva <strong>de</strong> experiencias<br />
anteriores <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos, en las necesida<strong>de</strong>s locales y regionales <strong>de</strong> salud, en el Plan<br />
<strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología - OGE-RENACE ( versión preliminar) y en las necesida<strong>de</strong>s<br />
institucionales en el proceso <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>rnización y reforma <strong>de</strong>l MINSA. Este contexto <strong>de</strong>terminó la<br />
<strong>de</strong>finición <strong>de</strong> las competencias que se preten<strong>de</strong>n alcanzar en el perfil educativo profesional.<br />
El Plan consi<strong>de</strong>ra que la formación <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo tiene que ser evaluado en función no<br />
simplemente <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> conocimientos y pericia alcanzados, sino <strong>de</strong>l impacto que su trabajo tiene en<br />
los servicios don<strong>de</strong> trabaja y en la población objeto <strong>de</strong> su trabajo, en consecuencia el valor <strong>de</strong> su<br />
formación será medido en los indicadores <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población <strong>de</strong> la cual es responsable, siendo<br />
prioridad la reducción <strong>de</strong> las tasas <strong>de</strong> mortalidad materna, la reducción <strong>de</strong> las tasas <strong>de</strong> mortalidad<br />
infantil, la reducción <strong>de</strong> las tasas <strong>de</strong> fecundidad, la reducción <strong>de</strong> la mortalidad y morbilidad por<br />
enfermeda<strong>de</strong>s emergentes y reemergentes, así como <strong>de</strong> la prevención <strong>de</strong> <strong>de</strong>sastres naturales.<br />
La única manera <strong>de</strong> po<strong>de</strong>r alcanzar estos objetivos es mediante una metodología educativa en los<br />
servicios <strong>de</strong> salud y en base a productos, para lo cual se propone una educación a distancia con la<br />
asistencia <strong>de</strong> tutores locales, uso <strong>de</strong> herramientas <strong>de</strong> Internet y clases presenciales <strong>de</strong> discusión y<br />
problematización.<br />
Son cinco ejes los que se han trazado en la formación <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo, cuatro ejes temáticos: la<br />
investigación, el enfoque epi<strong>de</strong>miológico, la epi<strong>de</strong>miología para la salud pública, y la gestión<br />
estratégica; y un eje metodológico: la problematización, lo que significa que en todos los módulos,<br />
estos ejes <strong>de</strong>ben reflejarse en los contenidos y tareas.<br />
La problematizacion se consi<strong>de</strong>ra el eje metodológico , <strong>de</strong>bido a que si el epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong>spliega sus<br />
activida<strong>de</strong>s en un contexto <strong>de</strong> cambios e incertidumbre, la utilización permanente <strong>de</strong> este eje<br />
metodológico en su práctica diaria le permitirá adaptarse a contingencias y elaborar estrategias<br />
consistentes para la transformación <strong>de</strong> su realidad.
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
La capacitación en función <strong>de</strong> productos permite dirigir el período <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo al<br />
logro <strong>de</strong> estos resultados, <strong>de</strong> manera que los contenidos <strong>de</strong> las unida<strong>de</strong>s en los módulos están<br />
orientados, justificados e integrados para est e fin.<br />
De otro lado, es evi<strong>de</strong>nte que el área <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo se ha ampliado, y esto obliga a<br />
incorporar el componente <strong>de</strong> gestión en su formación, orientado a obtener una mayor eficiencia en la<br />
práctica institucional <strong>de</strong> la especialidad, a diferencia <strong>de</strong>l anterior perfil que básicamente estuvo<br />
dirigido al manejo <strong>de</strong> brotes y a la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica. La ubicación <strong>de</strong> la esfera <strong>de</strong> acción <strong>de</strong>l<br />
epi<strong>de</strong>miólogo en las re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicios, la <strong>de</strong>scentralización y la <strong>de</strong>sconcentración <strong>de</strong> la<br />
administración, y la gestión <strong>de</strong> financiamiento en base a necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la <strong>de</strong>manda <strong>de</strong>terminan un<br />
perfil profesional diferente, sin <strong>de</strong>scuidar la formación en las activida<strong>de</strong>s que actualmente realiza.<br />
El plan curricular se <strong>de</strong>sarrollará en cuatro semestres con fases presenciales, distribuidos al inicio y al<br />
final <strong>de</strong> cada semestre, el resto <strong>de</strong> la formación se realizará en fases no presenciales con un diseño<br />
modular. La evaluación <strong>de</strong> cada semestre se basará en la calidad <strong>de</strong>l producto <strong>de</strong>sarrollado a lo largo<br />
<strong>de</strong>l semestre, el cual será discutido ampliamente durante la fase presencial.<br />
Cabe anotar que el Plan Curricular forma parte <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> la<br />
OGE - RENACE, que propone formación <strong>de</strong> familias ocupacionales en el marco <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
recursos humanos en epi<strong>de</strong>miología, ubicados en espacios laborales diferentes:<br />
- UNIDAD NOTIFICANTE<br />
- MICRORED<br />
- RED<br />
- DISA<br />
- OGE<br />
Siendo que los especialistas egresados <strong>de</strong> este Programa se ubicarían en el nivel <strong>de</strong> Red o DISA,<br />
quienes previamente habrán participado <strong>de</strong> experiencias en el servicio y <strong>de</strong> capacitaciones regulares,<br />
las cuales son convalidables, profundizadas o complementadas con los contenidos educativos <strong>de</strong>l<br />
presente Plan. De allí que este Plan pue<strong>de</strong> ser reajustado en contenidos en función al perfil <strong>de</strong><br />
profesional aspirante y <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología.<br />
2. DIAGNOSTICO SOCIO PROFESIONAL<br />
El país vive un complejo proceso <strong>de</strong> transición <strong>de</strong>mográfica y epi<strong>de</strong>miológica. Existe un proceso <strong>de</strong><br />
cambio en la distribución espacial <strong>de</strong> la población que implica una transformación <strong>de</strong> los escenarios<br />
ecológico-ambientales. Es un escenario con cambios ambientales globales, transformaciones <strong>de</strong> los<br />
nichos ecológicos (enfermeda<strong>de</strong>s emergentes y problemas ecológicos) y cambios en los procesos <strong>de</strong><br />
propagación, al que se agregan la presencia constante <strong>de</strong> <strong>de</strong>sastres naturales. Se realiza un análisis <strong>de</strong><br />
los espacios urbanos como escenarios <strong>de</strong> propagación (Violencia, Alcoholismo, Acci<strong>de</strong>ntes,<br />
Contaminación ambiental, etc.). Se consi<strong>de</strong>ra también a la globalización como un fenómeno que nos<br />
integra aceleradamente a los procesos <strong>de</strong> propagación <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s a nivel continental y mundial y<br />
su impacto en los ciclos económicos locales, regionales e internacionales.<br />
Un país caracterizado por la heterogeneidad geográfica, ecológica y cultural plantea un escenario <strong>de</strong><br />
propagación complejo y cambiantesiendo que la epi<strong>de</strong>miología permite enten<strong>de</strong>r claramente estos<br />
procesos y ofrece elementos para el diseño <strong>de</strong> intervenciones y políticas <strong>de</strong> gobierno.<br />
Los programas <strong>de</strong> capacitación en Epi<strong>de</strong>miología los <strong>de</strong>sarrolló la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />
<strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en la década <strong>de</strong>l 60. Se <strong>de</strong>sarrolló un conjunto <strong>de</strong> cursos <strong>de</strong> niveles básicos e<br />
intermedios que constituyó un criterio <strong>de</strong> acreditación importante en ese periodo. Sin embargo la<br />
Escuela <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública se vio envuelta en el mismo contexto <strong>de</strong> crisis institucional <strong>de</strong>l MINSA a<br />
partir <strong>de</strong> finales <strong>de</strong> la década <strong>de</strong> los setenta.
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MINISTERIO DE SALUD.<br />
A inicios <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l noventa se <strong>de</strong>sarrolla un proceso, al principio lento, <strong>de</strong> apertura <strong>de</strong><br />
propuestas <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> Post-grado en el área <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. En algunos casos se trató <strong>de</strong><br />
programas específicos <strong>de</strong> entrenamiento como el Programa <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología Aplicada a la<br />
Administración <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (PEAS), programa <strong>de</strong>sarrollado por convenio entre el MINSA a<br />
nivel <strong>de</strong> un conjunto <strong>de</strong> Sub-Regiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> beneficiarias, La UNMSM y la DSE <strong>de</strong> Alemania.<br />
Este programa <strong>de</strong>sarrolló estrategias para la formación <strong>de</strong> cuadros con entrenamiento en<br />
Epi<strong>de</strong>miología para niveles locales e intermedios a través <strong>de</strong> estrategias <strong>de</strong> talleres cortos y<br />
capacitaciones en cascada que fueron una importante fuente <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollos <strong>de</strong> cuadros locales <strong>de</strong> gran<br />
impacto en algunas zonas <strong>de</strong> intervención como San Martín, Loreto, Cuzco y Piura. Este programa<br />
priorizó la transferencia <strong>de</strong> herramientas epi<strong>de</strong>miológicas y <strong>de</strong> gestión validadas a nivel <strong>de</strong>l Taller<br />
Latinoamericano <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología Aplicada y en diversos niveles locales, orientadas a la resolución<br />
<strong>de</strong> problemas <strong>de</strong> gestión y al manejo <strong>de</strong> instrumentos para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.<br />
Otra vertiente fue el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> propuestas académicas en el marco <strong>de</strong>l implementación y expansión<br />
<strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> Maestrías en <strong>Salud</strong> Pública a partir <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong>sarrollado por la Universidad<br />
Peruana Cayetano Heredia que aperturó un área <strong>de</strong> concentración en Epi<strong>de</strong>miología. Esta área <strong>de</strong><br />
concentración estaba enmarcada en una propuesta que hace énfasis en una base teórica <strong>de</strong> salud<br />
pública y herramientas provenientes <strong>de</strong> la planificación estratégica, en don<strong>de</strong> la transferencia <strong>de</strong><br />
herramientas epi<strong>de</strong>miológicas específicas era un complemento <strong>de</strong> un plan <strong>de</strong> estudios orientado a una<br />
formación en salud pública. Posterior a esta experiencia, aparecen áreas <strong>de</strong> concentración similares en<br />
las nuevas Maestrías en <strong>Salud</strong> Pública en otras universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país cuyo impacto en la formación <strong>de</strong><br />
nuevos epi<strong>de</strong>miólogos todavía no es posible <strong>de</strong> pon<strong>de</strong>rar.<br />
A partir <strong>de</strong> 1996, aparecen ofertas <strong>de</strong> capacitación específicas <strong>de</strong> maestrías en Epi<strong>de</strong>miología. En<br />
forma simultánea dicho año la Universidad Nacional <strong>de</strong> San Marcos y la Universidad Nacional<br />
Fe<strong>de</strong>rico Villarreal aperturan sus respectivos programas.<br />
De otro lado, los procesos <strong>de</strong> expansión <strong>de</strong> la oferta educativa <strong>de</strong> instituciones a nivel internacional,<br />
propicia el acceso a la capacitación por diversos canales en el extranjero <strong>de</strong> nuevos contingentes <strong>de</strong><br />
epi<strong>de</strong>miólogos locales. Universida<strong>de</strong>s e institutos, tanto <strong>de</strong> América Latina como <strong>de</strong>l circuito<br />
Anglosajón contribuyen también, aunque en forma minoritaria pero creciente en la formación <strong>de</strong><br />
epi<strong>de</strong>miólogos locales, constituyéndose en referentes técnicos y académicos para algunos segmentos<br />
<strong>de</strong> profesionales locales y en mecanismos <strong>de</strong> acreditación para los procesos <strong>de</strong> ascenso o movilidad en<br />
algunos niveles institucionales.<br />
De acuerdo a ello surge la interrogante. ¿A don<strong>de</strong> <strong>de</strong>ben dirigirse las expectativas <strong>de</strong> los futuros<br />
epi<strong>de</strong>miólogos en términos <strong>de</strong> capacitación<br />
Todas las propuestas <strong>de</strong> capacitación académica están alejadas en términos conceptuales e<br />
instrumentales <strong>de</strong> los requerimientos <strong>de</strong> instrumentalización necesarios para el <strong>de</strong>sarrollo institucional<br />
<strong>de</strong> la especialidad. En ese sentido e! PREEC, con todos sus problemas constituyó un serio intento <strong>de</strong><br />
formación <strong>de</strong> cuadros adaptados a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l MINSA. Fuera <strong>de</strong> este programa las opciones <strong>de</strong><br />
profesionalización en el medio son limitadas a entrenamientos <strong>de</strong> corta duración en áreas sumamente<br />
específicas.<br />
Existe una expectativa legítima <strong>de</strong> acreditación académica en los profesionales que <strong>de</strong>sarrollan la<br />
práctica institucional <strong>de</strong> la especialidad, por que los mecanismos <strong>de</strong> ascenso y <strong>de</strong> movilidad en la<br />
especialidad no están basados en criterios <strong>de</strong> profesionalización sino en criterios <strong>de</strong> acreditación.<br />
Sobretodo en líneas <strong>de</strong> trabajo sumamente atractivas como el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> proyectos <strong>de</strong> inversión en<br />
salud ya sea <strong>de</strong>ntro o fuera <strong>de</strong>l MINSA. Esto plantea un dilema para los profesionales <strong>de</strong>l MINSA que<br />
tienen que optar entre la profesionalización obligada por la necesidad <strong>de</strong> resolver una serie <strong>de</strong><br />
problemas instrumentales en sus diversos niveles y la acreditación que le asegura la posibilidad <strong>de</strong> una<br />
relativa movilidad y ventajas comparativas competivas para el acceso a diferentes mercados <strong>de</strong><br />
trabajo, <strong>de</strong>ntro y fuera <strong>de</strong> la institución.
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
De otro lado se plantea un proceso muy complejo, <strong>de</strong> reconstitución <strong>de</strong> los cuadros técnicos <strong>de</strong>l<br />
MINSA en sus diversos niveles. La implementación <strong>de</strong> las diversas propuestas <strong>de</strong> reconstitución y<br />
fortalecimiento <strong>de</strong>l sector, creo una gran <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> recursos humanos en muchas áreas, lo que<br />
planteo la inserción <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos en nuevas áreas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la especialidad o el<br />
resurgimiento <strong>de</strong> esferas <strong>de</strong> trabajo institucional que se perdieron a lo largo <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> <strong>de</strong>terioro<br />
<strong>de</strong>l MINSA a partir <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l setenta. Sin embargo este proceso <strong>de</strong> aperturas <strong>de</strong> nuevos<br />
espacios profesionales, fue absolutamente inorgánico (No existía una propuesta <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo<br />
institucional <strong>de</strong> la especialidad), e influenciado por presiones <strong>de</strong> mercado y contingencia. En ese<br />
sentido el PREEC terminó siendo un ente formador <strong>de</strong> recursos humanos, cuyos cuadros tuvieron en<br />
este escenario una gran movilidad institucional.<br />
Es importante anotar que el presente Plan Curricular se insertará en el PROGRAMA DE<br />
CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA - OGE-RENACE, que en la actualidad la OGE se<br />
encuentra elaborando en el marco <strong>de</strong>l fortalecimiento <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l<br />
Perú, por ello está sujeto a adaptaciones que dicho Programa consi<strong>de</strong>re pertinente, siendo que<br />
específicamente el especialista en epi<strong>de</strong>miología producto <strong>de</strong> esta formación tendría como<br />
espacio ocupacional la DISA o la cabeza <strong>de</strong> Red.<br />
De una u otra manera el proceso <strong>de</strong> fortalecimiento y mo<strong>de</strong>rnización <strong>de</strong>l sector, pasa por una proyecto<br />
<strong>de</strong> formación <strong>de</strong> recursos humanos que, orientado a potenciar el <strong>de</strong>sarrollo institucional <strong>de</strong> la<br />
especialidad, permita una mejor <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> los espacios profesionales y un <strong>de</strong>sarrollo orgánico <strong>de</strong> la<br />
especialidad basada en una propuesta <strong>de</strong> práctica epi<strong>de</strong>miológica acor<strong>de</strong> con la cultura sanitaria y<br />
organizacional <strong>de</strong>l MINSA y con los escenarios futuros.<br />
3. BASES CONCEPTUALES<br />
Las necesida<strong>de</strong>s cambiantes <strong>de</strong> salud y <strong>de</strong> la organización <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud, así como<br />
reflexiones críticas <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica actual, evi<strong>de</strong>ncian que éste no respon<strong>de</strong> a<br />
las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la salud pública en el presente proceso <strong>de</strong> transformación <strong>de</strong>l sector. Por ello,se<br />
plantea que resulta impostergable el impulso <strong>de</strong> cambios integrales para la reconversión <strong>de</strong> la práctica<br />
y organización institucional <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología a través <strong>de</strong> sus recursos humanos especializados para<br />
tal fin, con la finalidad <strong>de</strong> contribuir al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l SISTEMA DE VIGILANCIA SANITARIA local<br />
y/o regional. El Sistema <strong>de</strong> Vigilancia Sanitaria en este nuevo escenarios <strong>de</strong> acuerdo a las diversas<br />
corrientes planteadas para el <strong>de</strong>sarrollo institucional <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong>be<br />
caracterizarse por:<br />
• Ser sensible, capaz <strong>de</strong> brindar alerta temprana sobre los problemas <strong>de</strong> salud.<br />
• Detectar, i<strong>de</strong>ntificar y caracterizar oportunamente los daños y sus factores <strong>de</strong> riesgos individuales<br />
y poblacionales, así como sus factores condicionantes.<br />
• Diseñar iniciativas efectivas para la prevención y control <strong>de</strong> los problemas importantes <strong>de</strong> la salud<br />
local según sus posibilida<strong>de</strong>s intervención.<br />
• Monitorear continuamente los procesos, eventos, daños, agentes y ten<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> importancia para<br />
la salud pública.<br />
• Ser integrado, capaz <strong>de</strong> adaptarse a las nuevas situaciones epi<strong>de</strong>miológicas, y articularse en las<br />
re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicios a los diversos niveles <strong>de</strong>l MINSA.<br />
1<br />
Proyecto <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Vigilancia en <strong>Salud</strong> Pública-MINSA (Documento <strong>de</strong> trabajo).
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
En tal sentido, la implementación <strong>de</strong> un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Vigilancia en <strong>Salud</strong> Pública plantea que la<br />
formación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos trascienda los mo<strong>de</strong>los tradicionales teniendo en cuenta que:<br />
• El epi<strong>de</strong>miólogo no vigilará enfermeda<strong>de</strong>s sino situaciones, las que necesitan <strong>de</strong> diferentes<br />
efectores institucionales, por consiguiente la práctica <strong>de</strong> la especialidad será realizada mediante<br />
sistemas <strong>de</strong> trabajo en equipo que integren diversos espacios institucionales. Esto amerita el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> capacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> generación flexible y creativas, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> propuestas que<br />
transformen la actual cultura organizacional y la organización <strong>de</strong>l trabajo en diversos niveles, y<br />
el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la socialización en la práctica diaria. Esto implica a<strong>de</strong>más accesibilidad al<br />
programa <strong>de</strong> capacitación para diversos profesionales <strong>de</strong> la salud en diversos niveles.<br />
• El epi<strong>de</strong>miólogo es un constructor <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>los, propuestas y estrategias, <strong>de</strong>sarrollando su trabajo<br />
en lógicas <strong>de</strong>sestructuradas, por ello su formación <strong>de</strong>be favorecer el logro <strong>de</strong> habilida<strong>de</strong>s para<br />
gerenciar situaciones y hacer frente a contingencias.<br />
Para la formación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Plan Curricular <strong>de</strong>be estar basado en LA<br />
ESTRATEGIA DE LA FORMACION FLEXIBLE Y LA CAPACITACION EN SERVICIO<br />
CON EL MODELO PEDAGOGICO DE LA PROBLEMATIZACION, que se basa en la<br />
capacidad <strong>de</strong>l alumno-ciudadano, como agente <strong>de</strong> transformación social e institucional, para <strong>de</strong>tectar<br />
problemas reales y buscarles solución original y creativa. Por esta razón la capacidad que se <strong>de</strong>sea<br />
<strong>de</strong>sarrollar en los futuros epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> campo es la <strong>de</strong> reconocer problemas que generen<br />
preguntas relevantes, en cualquier situación, para enten<strong>de</strong>rlos y colocarse en condiciones <strong>de</strong><br />
resolverlos a<strong>de</strong>cuadamente. Es un mo<strong>de</strong>lo pedagógico <strong>de</strong> aplicación práctica, en un contexto <strong>de</strong><br />
solución <strong>de</strong> problemas <strong>de</strong> salud, permitiendo optimizar la formación <strong>de</strong> los recursos humanos para<br />
elevar el nivel <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población.<br />
El cambio <strong>de</strong> los contenidos en los perfiles ocupacionales., así como la necesidad <strong>de</strong> profundizar<br />
nuevas habilida<strong>de</strong>s, han facilitado una nueva concepción <strong>de</strong> la especialización <strong>de</strong> los profesionales <strong>de</strong><br />
la salud centrada más en las ocupaciones que en puestos <strong>de</strong> trabajo y orientada hacia el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
competencias laborales en el contexto socio sanitario <strong>de</strong>l país. La formación basada en competencias<br />
requiere <strong>de</strong>l cambio <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>lo pedagógico y técnicas educativas imperantes<br />
El mo<strong>de</strong>lo se basa en la teoría constructivista, don<strong>de</strong> el alumno es el constructor <strong>de</strong> sus propios<br />
conocimientos, por lo tanto no es importante llevarlo a la copia o repetición <strong>de</strong> contenidos. "Por esto,<br />
en la relación enseñanza -aprendizaje no basta con una recepción pasiva <strong>de</strong> información externa sino<br />
que el sujeto <strong>de</strong>be participar activamente en este proceso"<br />
La misión <strong>de</strong>l profesor es la <strong>de</strong> entablar un diálogo (podríamos <strong>de</strong>cir socrático) por medio <strong>de</strong>l cual el<br />
estudiante tiene la oportunidad <strong>de</strong> llegar a la conclusión que la teoría <strong>de</strong>l profesor es menos <strong>de</strong>fectuosa<br />
que la suya propia. Decimos "menos <strong>de</strong>fectuosa" porque es muy importante resaltar el - hecho que el<br />
profesor no tiene la verdad, sino que - tiene la misión <strong>de</strong> permitirle al estudiante apropiarse <strong>de</strong> un<br />
legado cultural en permanente evolución como son las teorías científicas" (MEN Septiembre 1992)
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA<br />
COMPETENCIAS ESENCIALES DEL EPIDEMIOLOGO<br />
ϖ<br />
ϖ<br />
ϖ<br />
ϖ<br />
ϖ<br />
ϖ<br />
ϖ<br />
ϖ<br />
ϖ<br />
Describe y analiza la situación <strong>de</strong> salud.<br />
Gerencia sistemas <strong>de</strong> información.<br />
Realiza investigaciones epi<strong>de</strong>miológicas <strong>de</strong> interés a la salud pública y aplicado a la<br />
solución <strong>de</strong> problemas a nivel local y regional.<br />
Diseña estrategias <strong>de</strong> intervención en escenarios con diversos niveles <strong>de</strong><br />
contingencias.<br />
Evalúa el impacto y resultados <strong>de</strong> intervenciones <strong>de</strong> prevención y control.<br />
Diseña, implementa, evalúa acciones <strong>de</strong> vigilancia, intervención y control con la<br />
comunidad. Realiza planes y programas operativos.<br />
Participa en el diseño y gestión <strong>de</strong> proyectos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo.<br />
Participa en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> capacitación en epi<strong>de</strong>miología a través <strong>de</strong><br />
la educación permanente en salud.<br />
Gerencia programas <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología<br />
ESTRATEGIA<br />
EDUCATIVA :<br />
FORMACION FLEXIBLE Y<br />
- Epi<strong>de</strong>miología para<br />
LA EDUCACION EN la salud pública<br />
SERVICIO E.IES CURRICULARES - Investigación<br />
INTEGRADORES<br />
MODELO PEDAGOGICO:<br />
LA PROBLEMATIZACION<br />
- Gestión estratégica<br />
- Enfoque Epi<strong>de</strong>m.<br />
PLAN DE ESTUDIOS MODULAR BASADO EN<br />
PRODUCTOS<br />
1. ANAI.ISIS D1: 2. DISEÑO Y 3. EVALUACION 4. VIGILANCIA<br />
SITUACION EJECUCION DE INTEGRAL DE SAN I'I AI21A<br />
DI: SALUD INTERVENCIONES INTERVENCIONES
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
PERFIL EDUCATIVO<br />
El epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong>l PREE tiene una formación integral, científica, humanística, y tecnológica<br />
que lo capacita para la vigilancia <strong>de</strong> la salud pública, con la participación <strong>de</strong> los miembros <strong>de</strong>l<br />
equipo <strong>de</strong> gestión y la comunidad a nivel <strong>de</strong> las Re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, actuando en<br />
diferentes escenarios, con mentalidad crítica, innovadora y con sensibilidad social,<br />
problematizando la práctica diaria, tendiente a la transformación <strong>de</strong> la misma.<br />
Específicamente cumple las funciones <strong>de</strong><br />
- Vigilancia<br />
- Análisis<br />
- Evaluación<br />
- Financiación<br />
- Regulación<br />
- Capacitación<br />
- Intervención e<br />
- Investigación <strong>de</strong>sarrollando las siguientes competencias esenciales<br />
• Describe y analiza la situación <strong>de</strong> salud.<br />
• Gerencia sistemas <strong>de</strong> información.<br />
• Realiza investigaciones epi<strong>de</strong>miológicas <strong>de</strong> interés a la salud pública y aplicado<br />
a la solución <strong>de</strong> problemas a nivel local y regional.<br />
• Diseña estrategias <strong>de</strong> intervención en escenarios con diversos niveles <strong>de</strong><br />
contingencias.<br />
• Evalúa el impacto y resultados <strong>de</strong> intervenciones <strong>de</strong> prevención y control.<br />
• Diseña, implementa, evalúa acciones <strong>de</strong> vigilancia, intervención y control con la<br />
comunidad.<br />
• Realiza planes y programas operativos.<br />
• Participa en el diseño y gestión <strong>de</strong> proyectos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo.<br />
• Participa en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> capacitación en epi<strong>de</strong>miología a través <strong>de</strong> la<br />
educación permanente en salud.<br />
• Gerencia programas <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología<br />
Así mismo, cumple las siguientes competencias complementarias:<br />
• Socializa experiencias en beneficio <strong>de</strong> la institución y <strong>de</strong> cada integrante <strong>de</strong>l equipo<br />
• Impulsa una nueva cultura organizacional, fomentando el trabajo en equipo<br />
• Gestiona recursos financieros basado en el diseño <strong>de</strong> presupuesto funcional.<br />
• Desarrolla investigación y estrategias <strong>de</strong> merca<strong>de</strong>o social.<br />
OBJETIVOS CURRICULARES<br />
El Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología tiene el objetivo <strong>de</strong> fortalecer las unida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud, y aspira a formar especialistas en epi<strong>de</strong>miología<br />
capaces <strong>de</strong> :
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
• Asumir su rol con visión transformadora y compromiso social en el contexto socio sanitario <strong>de</strong>l<br />
país.<br />
• Vigilar la Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
• Intervenir en la prevención, solución <strong>de</strong> problemas epi<strong>de</strong>miológicos <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong><br />
salud.<br />
• Demostrar en sus acciones valores éticos y <strong>de</strong>ontológicos.<br />
• Ejercer li<strong>de</strong>razgo en el equipo <strong>de</strong> trabajo convirtiéndose en un promotor <strong>de</strong>l cambio y socializador<br />
<strong>de</strong> conocimientos y experiencias.<br />
• Gerenciar proyectos y programas <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología.<br />
• Investigar la problemática epi<strong>de</strong>miológica.<br />
• Impulsar la educación permanente en salud y la problematización <strong>de</strong> la práctica.<br />
4. ESTRUCTURA<br />
El proceso formativo <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo compren<strong>de</strong> dos años durante el cual se <strong>de</strong>sarrolla un PLAN<br />
DE ESTUDIOS MODULAR BASADO EN PRODUCTOS, cuyos contenidos educativos integran<br />
conocimientos y experiencias <strong>de</strong> dos áreas curriculares: básica y especializada.<br />
4.1 EJES CURRICULARES<br />
La organización e integración <strong>de</strong> las experiencias educativas están basadas en la continuidad y<br />
complementación <strong>de</strong> cinco ejes curriculares, cuatro temáticos y uno metodológico, para lograr el perfil<br />
educativo, otorgando mayor peso <strong>de</strong> contenidos a los ejes <strong>de</strong>: epi<strong>de</strong>miología para la salud pública,<br />
enfoque epi<strong>de</strong>miológico e investigación orientada a la resolución <strong>de</strong> problemas a nivel <strong>de</strong> servicios y<br />
poblaciones (Investigación Operativa).<br />
Epi<strong>de</strong>miología para la <strong>Salud</strong> pública y Enfoque Epi<strong>de</strong>miológico<br />
El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los módulos <strong>de</strong>be direccionarse con estos dos ejes curriculares consi<strong>de</strong>rando que la<br />
epi<strong>de</strong>miología es la disciplina esencial <strong>de</strong> las ciencias <strong>de</strong> la salud pública. Esta direccionalidad se<br />
traduce en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> métodos <strong>de</strong> vigilancia <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población, en la alerta<br />
temprana <strong>de</strong> los problemas, <strong>de</strong> sus <strong>de</strong>terminantes y la planificación y evaluación <strong>de</strong> sus intervenciones.<br />
Así mismo este eje permite a los participantes tener un enfoque prospectivo <strong>de</strong> las ten<strong>de</strong>ncias, para<br />
a<strong>de</strong>cuar anticipada y permanentemente las estrategias <strong>de</strong> vigilancia, prevención y control.<br />
La Investigación<br />
Este eje fundamental y permanente permite dominar y profundizar los métodos epi<strong>de</strong>miológicos,<br />
genera una actitud permanente <strong>de</strong> investigación y el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> investigaciones epi<strong>de</strong>miológicas <strong>de</strong><br />
interés para la solución <strong>de</strong> problemas a nivel local y a nivel <strong>de</strong> servicios y poblaciones.<br />
La Gestión Estratégica<br />
Implementada en todo el proceso, permitiendo lograr actitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> li<strong>de</strong>razgo en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
iniciativas efectivas para la prevención y control <strong>de</strong> problemas <strong>de</strong> salud, generando grupos <strong>de</strong> tarea<br />
multidisciplinarias, problemas <strong>de</strong> salud, generando grupos <strong>de</strong> tarea multidisciplinarias, promoviendo el<br />
consenso y la participación <strong>de</strong> los diversos actores institucionales y sociales en la implementación <strong>de</strong><br />
diversas estrategias e intervenciones. Así mismo, permitirá el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la capacidad <strong>de</strong> gestión<br />
financiera y <strong>de</strong> conducción <strong>de</strong> las diferentes estructuras organizacionales que el epi<strong>de</strong>miólogo tenga<br />
que dirigir, consi<strong>de</strong>rando que el contexto <strong>de</strong> reconversión institucional plantea como prioritario el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> este tipo <strong>de</strong> capacida<strong>de</strong>s, así como el manejo <strong>de</strong> contingencias que requieran diversos<br />
elementos <strong>de</strong> gestión usualmente soslayados en los diversos programas <strong>de</strong> capacitación y<br />
<strong>de</strong>sintegrados <strong>de</strong> las diversas acciones <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo.
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
La problematización<br />
Es el mo<strong>de</strong>lo pedagógico a través <strong>de</strong>l cual se <strong>de</strong>sarrolla el programa, don<strong>de</strong> el participante con su<br />
equipo <strong>de</strong> trabajo reflexiona sobre la práctica, i<strong>de</strong>ntifica problemas, teoriza, plantea hipótesis <strong>de</strong><br />
solución, las aplica y transforma la realidad. Su secuencia es en espiral y es el eje integrador <strong>de</strong>l<br />
proceso.<br />
4.2 PLAN DE ESTUDIOS<br />
MODULOS CREDITOS DURACION<br />
PRIMER CICLO<br />
MODULO I: ANÁLISIS DE LA SITUACION DE<br />
SALUD Y MERCADEO SOCIAL<br />
El módulo se <strong>de</strong>sarrolla a través <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo<br />
pedagógico <strong>de</strong> la problematización, e incluye<br />
contenidos relacionados con la educación<br />
permanente en salud, su mo<strong>de</strong>lo pedagógico, la<br />
metodología <strong>de</strong> educación <strong>de</strong> adultos y el trabajo 20 6 Meses<br />
en equipo. Así mismo <strong>de</strong>sarrolla contenidos <strong>de</strong><br />
i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> la población objetivo, estudio <strong>de</strong><br />
las personas, estudio <strong>de</strong> grupos sociales, analiza<br />
elementos que caracterizan la situación <strong>de</strong> salud,<br />
priorización <strong>de</strong> problemas, estudio <strong>de</strong>l medio<br />
ambiente, medición y notificación <strong>de</strong> daños,<br />
evaluación <strong>de</strong> ten<strong>de</strong>ncias, evaluación <strong>de</strong><br />
condicionantes, análisis <strong>de</strong> la oferta, análisis <strong>de</strong> la<br />
<strong>de</strong>manda, provisión <strong>de</strong> información <strong>de</strong> calidad,<br />
elementos para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones y merca<strong>de</strong>o<br />
social. Todos los contenidos favorecen que él<br />
participante logre el siguiente producto:<br />
PRODUCTO: ANÁLISIS DE SITUACION DE<br />
SALUD EN LA RED<br />
SEGUNDO CICLO<br />
MODULO II: DISEÑO Y EJECUCION DE<br />
INTERVENCIONES EPIDEMIOLOGICAS<br />
El módulo se <strong>de</strong>sarrolla a través <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo<br />
pedagógico <strong>de</strong> la problematización, e incluye<br />
contenidos relacionados con el diseño <strong>de</strong><br />
investigaciones epi<strong>de</strong>miológicas orientadas a la<br />
solución <strong>de</strong> situaciones <strong>de</strong> salud relacionadas con<br />
la propagación <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles y 20 6 Meses<br />
no transmisibles, así como problemas ambientales<br />
y <strong>de</strong> <strong>de</strong>sastres. Para ello el educando <strong>de</strong>sarrollará<br />
competencias en el diseño e implementación <strong>de</strong><br />
Sistemas <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica,<br />
Investigaciones Epi<strong>de</strong>miológicas orientadas al<br />
estudio <strong>de</strong> operaciones y el diseño y ejecución <strong>de</strong><br />
intervenciones <strong>de</strong> prevención y control. Para ello<br />
el educando adquirirá habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas para<br />
el trabajo coordinado y en equipo, con otras<br />
instancias técnicas como por ej. el laboratorio <strong>de</strong>
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
MODULOS CREDITOS DURACION<br />
salud pública, y multidisciplinario orientado a la<br />
realización <strong>de</strong> acciones intersectoriales. Se<br />
adquirirán asimismo conocimientos en<br />
Epi<strong>de</strong>miología Comunitaria para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
intervenciones conjuntas con la población a nivel<br />
local.<br />
PRODUCTO: DISEÑO Y EJECUCION DE UNA<br />
INTERVENCION ( incluye el componente técnico y<br />
el <strong>de</strong> gestión)<br />
TERCER CICLO<br />
MODULO III: EVALUACION DE<br />
INTERVENCIONES<br />
El módulo se <strong>de</strong>sarrolla a través <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo<br />
pedagógico <strong>de</strong> la problematización, e incluye<br />
contenidos relacionados con el diseño <strong>de</strong> la<br />
evaluación <strong>de</strong> procesos (operaciones), resultados,<br />
impactos y servicios. Se plantea el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas para el manejo <strong>de</strong><br />
herramientas <strong>de</strong> planificación y gestión con base<br />
participativa. Asimismo se plantea la aplicación <strong>de</strong><br />
metodologías y herramientas Epi<strong>de</strong>miológicas en<br />
la gestión <strong>de</strong> servicios con énfasis en la resolución<br />
<strong>de</strong> problemas e investigación a nivel local y <strong>de</strong> las<br />
re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicios. Se <strong>de</strong>sarrollarán<br />
competencias para el diseño y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
evaluaciones <strong>de</strong> intervenciones, programas y<br />
servicios <strong>de</strong> salud.<br />
PRODUCTO: EVALUACION INTEGRAL DE<br />
INTERVENCIONES ( incluye impacto, operación y<br />
servicio)<br />
CUARTO CICLO<br />
MODULO VI: VIGILANCIA SANITARIA<br />
El módulo se <strong>de</strong>sarrolla a través <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo<br />
pedagógico <strong>de</strong> la problematización, e incluye<br />
contenidos relacionados con el Análisis <strong>de</strong><br />
Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> a nivel local y regional. Para<br />
ello se <strong>de</strong>sarrollarán competencias relacionadas<br />
con el diseño e implementación <strong>de</strong> sistemas <strong>de</strong><br />
vigilancia sanitaria. Ello plantea la adquisición <strong>de</strong><br />
conocimientos en el Diseño <strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong><br />
Información en <strong>Salud</strong> y el Diseño y Gestión <strong>de</strong><br />
20 6 Meses<br />
20 6 Meses
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
MODULOS<br />
CREDITOS DURACION<br />
Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología como elemento<br />
integrador y que hace viable la aplicación <strong>de</strong><br />
los contenidos anteriores. Se plantea la<br />
adquisición <strong>de</strong> competencias en capacitación<br />
en Epi<strong>de</strong>miología para efectos <strong>de</strong> fortalecer<br />
las aptitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> trabajo<br />
epi<strong>de</strong>miológico en un entorno en permanente<br />
cambio.<br />
PRODUCTO: VIGILANCIA SANITARIA<br />
TOTAL 80 24 meses<br />
4.3.CARACTERIZACION DE LOS PRODUCTOS:<br />
Para la elaboración <strong>de</strong> los productos el participante <strong>de</strong>sarrollará activida<strong>de</strong>s y reuniones <strong>de</strong><br />
problematización que involucren la participación activa tanto <strong>de</strong> la unidad <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología como <strong>de</strong>l<br />
equipo <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud y otras instancias institucionales y<br />
extra-institucionales, socializando activamente el proceso <strong>de</strong> aprendizaje en una perspectiva <strong>de</strong> trabajo<br />
en equipo multidisciplinario, y generando diversos sub-productos <strong>de</strong> utilidad institucional y social<br />
PRODUCTO UNO: ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD<br />
Descripción sistemática <strong>de</strong> los diversos componentes <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> un espacio-población<br />
<strong>de</strong>terminado, sus interacciones y los procesos <strong>de</strong> propagación reales y potenciales existentes en dicho<br />
entorno. Incluye la <strong>de</strong>scripción epi<strong>de</strong>miológica en términos <strong>de</strong> elementos <strong>de</strong> características <strong>de</strong> la<br />
población en términos socio-<strong>de</strong>mográficos, <strong>de</strong>scripción <strong>de</strong> riesgos o exposición poblacional, cultura,<br />
percepción <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> salud por parte <strong>de</strong> la población, perfil epi<strong>de</strong>miológico, re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicios<br />
<strong>de</strong> salud. Análisis <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong> propagación (enfermeda<strong>de</strong>s y daños a la salud). Estudio <strong>de</strong><br />
ten<strong>de</strong>ncias históricas <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong> propagación como <strong>de</strong> los riesgos poblacionales. Dinámica<br />
socio-económica, re<strong>de</strong>s sociales, procesos migratorios, cambios ecológico-ambientales. Capacidad <strong>de</strong><br />
respuesta <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud, articulación <strong>de</strong> la población con los servicios, análisis <strong>de</strong> mercados<br />
en salud (oferta y <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> servicios), impacto histórico <strong>de</strong> las intervenciones <strong>de</strong> prevención y<br />
control. Transición <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>. Estudio <strong>de</strong> la capacidad <strong>de</strong> respuesta <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicios.<br />
Diagnóstico <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> información en salud y la red <strong>de</strong> vigilancia. Análisis <strong>de</strong> escenarios.<br />
Priorización <strong>de</strong> problemas y selección <strong>de</strong> propuestas <strong>de</strong> estrategias <strong>de</strong> intervención y control.<br />
PRODUCTO I1: DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UNA INTERVENCIÓN<br />
EN SALUD<br />
La propuesta <strong>de</strong> diseño e implementación <strong>de</strong> una intervención en salud se realiza seleccionando uno <strong>de</strong><br />
los problemas i<strong>de</strong>ntificados en el análisis <strong>de</strong> salud anterior. Para ello se <strong>de</strong>be realizar un estudio a<br />
profundidad <strong>de</strong> las características <strong>de</strong>l problema, su ten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> presentación histórica, una<br />
sistematización <strong>de</strong> los antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> intervenciones previas, un análisis <strong>de</strong> sus ten<strong>de</strong>ncias futuras y<br />
una i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> los elementos <strong>de</strong>l problema vulnerables mediante la implementación <strong>de</strong><br />
intervenciones. Luego se plantea una selección <strong>de</strong> propuestas <strong>de</strong> intervenciones, priorización mediante<br />
criterios <strong>de</strong> costo-efectividad, impacto potencial. análisis <strong>de</strong> viabilidad técnica, financiera, institucional<br />
y social. Diseño específico <strong>de</strong> la intervención. Elección o construcción <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> intervención,<br />
diseño <strong>de</strong> los componentes técnico-operacionales. Establecimiento <strong>de</strong> parámetros <strong>de</strong> Evaluación,<br />
Monitoreo e Intervención. Desarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ejecución.
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
PRODUCTO III: EVALUACION INTEGRAL DE INTERVENCIONES<br />
Se plantea el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> una evaluación <strong>de</strong> la intervención <strong>de</strong>sarrollada en el semestre anterior. El<br />
proceso <strong>de</strong> evaluación propuesto parte <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> un marco conceptual <strong>de</strong> la evaluación, luego<br />
un análisis una evaluación ex - ante (basada en el informe <strong>de</strong>l producto anterior), <strong>de</strong> proceso, <strong>de</strong><br />
resultado e impacto. Se priorizará el uso <strong>de</strong> instrumentos participativos para el análisis <strong>de</strong> los<br />
diferentes procesos <strong>de</strong>sarrollados durante la ejecución <strong>de</strong> la intervención. La evaluación <strong>de</strong> resultados<br />
e impactos se realizará mediante el uso <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong> eficiencia, eficacia y efectividad.<br />
PRODUCTO IV. VIGILANCIA SANITARIA<br />
Monitoreo <strong>de</strong> los <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> salud, procesos <strong>de</strong> propagación y capacidad <strong>de</strong> respuesta <strong>de</strong> los<br />
servicios <strong>de</strong> salud. Incluye, el diseño <strong>de</strong> un sistema <strong>de</strong> información (en base a un análisis <strong>de</strong> situación<br />
<strong>de</strong> salud inicial a nivel local y regional), su implementación, validación y evaluación. Incluye el<br />
análisis <strong>de</strong> procesos y ten<strong>de</strong>ncias, el establecimiento <strong>de</strong> priorida<strong>de</strong>s, la i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> poblaciones<br />
vulnerables, la construcción <strong>de</strong> escenarios futuros y el diseño <strong>de</strong> propuestas <strong>de</strong> intervenciones o<br />
estrategias para enfrentar los escenarios <strong>de</strong>scritos anteriormente.<br />
5. METODOLOGIA DE ORIENTACION AL APRENDIZAJE<br />
El sustento construccionista <strong>de</strong> la pedagogía <strong>de</strong> la problematización, amerita que la especialización <strong>de</strong><br />
recursos humanos en salud la privilegie como una herramienta <strong>de</strong> gran importancia en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
intervenciones y programas <strong>de</strong> entrenamiento y profesionalización, para lo cual haciendo uso <strong>de</strong>l<br />
Mo<strong>de</strong>lo Didáctico Operativo <strong>de</strong> Bustos 2, se propone momentos didácticos que pue<strong>de</strong>n ser aplicados<br />
en el proceso <strong>de</strong> especialización <strong>de</strong> los profesionales <strong>de</strong> esta área:<br />
I. Experiencias vivenciales.- Estas suponen confrontar a los participantes con<br />
situaciones reales y <strong>de</strong>safiantes situaciones que producen conflictos cognitivos y alta motivación para<br />
buscar y construir soluciones. Este momento se apoya en la hipótesis central <strong>de</strong> la metodología <strong>de</strong><br />
educación <strong>de</strong> adultos: acercar la educación a la vida cotidiana, a la práctica <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l contexto <strong>de</strong>l<br />
servicio o campo laboral, permitiendo explorar el potencial educativo en situaciones reales o<br />
simuladas.<br />
MODELO DIDÁCTICO OPERATIVO (MDO)<br />
1. EXPERIENCIAS<br />
VIVENCIALES<br />
2. REFLEXIONO -. APLICACIÓN 4. APLICACION<br />
CONCEPTUALIZACION<br />
MODELO<br />
D1DAC1'ICO<br />
OPERATIVO<br />
3. DOCUMENTACION 5. AMPLIACION<br />
II.- REFLEXION O CONCEPTUALIZACION.- Es el conocimiento constituido a partir <strong>de</strong> la<br />
reflexión <strong>de</strong> las experiencias con los objetos y los eventos <strong>de</strong>l medio, los que solo sirven <strong>de</strong> títulos <strong>de</strong><br />
medios que posibilitan la construcción cognitiva. En sentido estricto este es el paso constructivista <strong>de</strong>l<br />
mo<strong>de</strong>lo. Aquí los estudiantes, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> las experiencias vivenciales, pue<strong>de</strong>n construir conceptos o
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
explicaciones acerca <strong>de</strong>l fenómeno bajo estudio. Las preguntas formuladas por el facilitador y las<br />
dinámicas <strong>de</strong> los pequeños grupos son componentes básicos en este proceso constructivista.<br />
III.- DOCUMENTACION.- Sólo <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> que los participantes intentan compren<strong>de</strong>r el fenómeno<br />
con sus propios medios intelectuales y experimentales, se les permite el acceso a la información<br />
acumulada sobre el tema (libros, lecturas, explicaciones, etc.), lo cual les posibilita mantenerse activos<br />
porque ellos contrastarán sus <strong>de</strong>finiciones y explicaciones con las ya establecidas.<br />
2 Miranda E. Anales <strong>de</strong> la Facultad <strong>de</strong> Medicina, UN~ 1998; 59(3)
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />
COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
IV.- APLICACION.- Es el momento don<strong>de</strong> el participante con la teorización respectiva <strong>de</strong> las<br />
experiencias vivenciales aplica el conocimiento en la práctica.<br />
V. AMPLIACION.- Esta etapa busca relacionar e integrar el nuevo conocimiento con aquel <strong>de</strong>l<br />
mismo dominio y con el <strong>de</strong> otros. También es importante tomar en cuenta la historia <strong>de</strong>l conocimiento<br />
<strong>de</strong>l tema.<br />
Así mismo, la estrategia propuesta se complementa con el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> un PLAN DE ESTUDIOS<br />
MODULAR Y BASADO EN PRODUCTOS, por consiguiente los contenidos y experiencias<br />
educativas serán propuestas en función a dichos productos permitiendo arribar a los mismos.<br />
El Programa será <strong>de</strong>sarrollado a través <strong>de</strong> la ESTRATEGIA DE LA FORMACION<br />
FLEXIBLE Y LA CAPACITACION EN SERVICIO CON EL MODELO<br />
PEDAGOGICO DE LA PROBLEMATIZACION, incorporando etapas presenciales y<br />
no presenciales con un sistema <strong>de</strong> apoyo capaz <strong>de</strong> sostener el programa educativo.<br />
Estas modalida<strong>de</strong>s variantes <strong>de</strong> la educación no escolarizada, se sustentan en. -<br />
• La alta heterogeneidad <strong>de</strong> los educandos potenciales, que por su dispersión geográfica o<br />
diversidad <strong>de</strong> intereses <strong>de</strong> formación profesional e institucional, imposibilitan programas únicos o<br />
metodologías únicas.<br />
• El proceso <strong>de</strong> orientación-aprendizaje <strong>de</strong>be partir <strong>de</strong> la i<strong>de</strong>ntificación y comprensión <strong>de</strong> los<br />
problemas funcionales <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud, i<strong>de</strong>ntificando aquellos problemas que pue<strong>de</strong>n ser<br />
influenciados favorablemente por la especialización en epi<strong>de</strong>miología. Esto supone la<br />
problematización <strong>de</strong> la práctica.<br />
• La especialización en epi<strong>de</strong>miología es concebida como en y para el servicio, es <strong>de</strong>cir no se<br />
piensa solo en los servicios <strong>de</strong> salud sólo como un laboratorio <strong>de</strong> aprendizaje, sino también y<br />
sobre todo, como el ámbito <strong>de</strong> aplicación inmediata <strong>de</strong> los resultados <strong>de</strong> dicho aprendizaje.<br />
• El elemento referencia) más importante radica en los problemas funcionales <strong>de</strong> los servicios, <strong>de</strong><br />
los cuales se infieren las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje que pue<strong>de</strong>n contribuir a su solución.<br />
• El mo<strong>de</strong>lo pedagógico aplicado a la especialización <strong>de</strong> los epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> campo, permite la<br />
conciliación <strong>de</strong> problemas, contenidos y métodos.<br />
• Los principios y métodos epi<strong>de</strong>miógicos no <strong>de</strong>ben ser enseñados en forma genérica sino en forma<br />
específica apropiada a las necesida<strong>de</strong>s o problemas prioritarios <strong>de</strong>l contexto <strong>de</strong> trabajo.<br />
El Programa propuesto <strong>de</strong>berá ser <strong>de</strong>sarrollado por un CONSORCIO DE UNIVERSIDADES,<br />
con se<strong>de</strong> el Lima y a nivel local, permitiendo fortalecer las capacida<strong>de</strong>s locales y la<br />
institucionalización <strong>de</strong>l Programa a nivel nacional.<br />
Se aplicará un Sistemas <strong>de</strong> Apoyo Educativo basado en:<br />
• Manuales para cada módulo.<br />
- Guía <strong>de</strong>l participante<br />
- Manual Autoformativo<br />
- Guía <strong>de</strong> trabajos aplicativos<br />
• Tutores locales<br />
• E. Mail
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
• Fax y teléfono<br />
• Teleconferencias<br />
5. MONITOREO, SUPERVISION Y EVALUACION<br />
El Programa contará con instrumentos <strong>de</strong> evaluación para:<br />
a) Evaluar la satisfacción <strong>de</strong>l participante en cada Módulo y al finalizar el curso.<br />
b) Evaluar el nivel <strong>de</strong> conocimientos adquiridos (pre y post test).<br />
c) Evaluar el nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeño alcanzado ( basal, intermedio y final)<br />
d) Evaluar la calidad y pertinencia <strong>de</strong> los trabajos aplicativos y el nivel <strong>de</strong> aporte a mejorar la<br />
calidad <strong>de</strong>l servicio<br />
Las evaluaciones serán individuales y grupales a través <strong>de</strong> entrevistas ; encuestas ; pruebas ;<br />
reuniones grupales; revisión <strong>de</strong> los trabajos; a<strong>prec</strong>iación <strong>de</strong> los docentes y <strong>de</strong> los tutores sobre<br />
iniciativas, aportes, creatividad.<br />
6. Certificación<br />
El Curso tendrá un total <strong>de</strong> 80 créditos.<br />
Para acce<strong>de</strong>r al Título <strong>de</strong> "Especialista en Epi<strong>de</strong>miología el participante <strong>de</strong>berá haber<br />
cumplido lo siguiente<br />
• Participación y nota <strong>de</strong> acuerdo al Reglamento <strong>de</strong> Estudios <strong>de</strong> la Universidad<br />
• Presentación <strong>de</strong> un trabajo <strong>de</strong> aplicación para cada Módulo ( PRODUCTO)<br />
• Implementación en equipo <strong>de</strong> al menos el 60% <strong>de</strong> las propuestas elaboradas en los<br />
trabajos <strong>de</strong> aplicación. Dado el carácter <strong>de</strong> Universitario <strong>de</strong> la Institución que ejecuta la<br />
formación <strong>de</strong> especialistas, se otorgará un Título <strong>de</strong> Especialista a nombre <strong>de</strong> la Nación,<br />
con vali<strong>de</strong>z para el ejercicio <strong>de</strong> la especialidad en el país y para estudios sucesivos en el<br />
sistema universitario peruano.<br />
A<strong>de</strong>más, sus créditos podrán ser convalidados con las Maestrías que otorga la Universidad.<br />
7. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS<br />
GRADOS DE FLEXIBILIDAD<br />
Se propone un Curso Flexible, el mismo que tendría las siguientes características:<br />
• El grupo objetivo participa en la re<strong>de</strong>finición <strong>de</strong> los contenidos <strong>de</strong> los módulos.<br />
• El participante durante la ejecución <strong>de</strong> las fases no presenciales, <strong>de</strong>sarrolla los módulos en su<br />
establecimiento <strong>de</strong> salud con participación <strong>de</strong> los integrantes <strong>de</strong> un equipo.<br />
• El participante forma parte <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> evaluación, participando en los talleres <strong>de</strong><br />
monitoreo, supervisión y evaluación.<br />
• El participante tendrá a su disposición la posibilidad <strong>de</strong> comunicarse con las universida<strong>de</strong>s y<br />
mantenerse en contacto durante todas las fases no presenciales <strong>de</strong>l curso. Asimismo contará<br />
con un tutor local, quien a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> ser facilitador <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> formación, brindará<br />
asistencia técnica en los temas <strong>de</strong> los módulos.
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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />
MINISTERIO DE SALUD.<br />
Tiempo estimado <strong>de</strong> formación<br />
24 meses<br />
Pre-requisitos:<br />
• Profesionales <strong>de</strong> la salud.<br />
• Debe ser miembro <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> gestión.<br />
• Conocimiento básico en procesador <strong>de</strong> texto, hojas <strong>de</strong> cálculo, y paquetes <strong>de</strong> generación <strong>de</strong> gráficos.
Nombre <strong>de</strong> archivo: EVALUAC PROGR DE CAPACITAC PREC 004 y 005.doc<br />
Directorio:<br />
D:\costa\D IV<br />
Plantilla:<br />
C:\WINDOWS\Application Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />
Título:<br />
EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA<br />
Asunto:<br />
Autor:<br />
RRHH2<br />
Palabras clave:<br />
Comentarios:<br />
Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 12:54 P.M.<br />
Cambio número: 2<br />
Guardado el:<br />
29/03/03 12:54 P.M.<br />
Guardado por: Bill Gates<br />
Tiempo <strong>de</strong> edición: 0 minutos<br />
Impreso el:<br />
16/04/03 05:04 P.M.<br />
Última impresión completa<br />
Número <strong>de</strong> páginas: 50<br />
Número <strong>de</strong> palabras: 15,384 (aprox.)<br />
Número <strong>de</strong> caracteres: 87,693 (aprox.)
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
INFORME DEL CICLO BASICO<br />
Del 05 <strong>de</strong> enero al 25 <strong>de</strong> abril <strong>de</strong> 1998<br />
LIMA - PERU<br />
Mayo, 1998
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
INFORME DEL CICLO BASICO<br />
Del 05 <strong>de</strong> Enero al 25 <strong>de</strong> Abril <strong>de</strong> 1998<br />
LIMA - PERU<br />
Mayo, 1998
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
PRESENTACION<br />
Entre las principales políticas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> recurso humanos que el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> viene<br />
ejecutando para cambiar la situación <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población y la transformación <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong><br />
salud, está el programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, PREC, Programa <strong>de</strong>l cual han<br />
egresado los epi<strong>de</strong>miólogos que están contribuyendo con sus capacida<strong>de</strong>s técnico-científicas y<br />
humanísticas al logro <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong> las políticas <strong>de</strong> salud en las diversas circunscripciones sanitarias<br />
<strong>de</strong>l país.<br />
El PREC III se inició en diciembre <strong>de</strong> 1997 con las Reuniones <strong>de</strong> Orientación, continuando con el<br />
CICLO BASICO <strong>de</strong>sarrollado en el período: comprendido entre el 5 <strong>de</strong> enero y el 25 <strong>de</strong> abril <strong>de</strong> 1998. En<br />
el presente informe <strong>prec</strong>isamente se expone lo acontecido en los aspectos académicos y administrativos<br />
en el mencionado Ciclo Básico. Hace referencia, por tanto, a la planificación. ejecución. monitoreo y<br />
evaluación <strong>de</strong> esta fase <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> nuevos epi<strong>de</strong>miólogos. Del análisis e interpretación<br />
<strong>de</strong> los resultados en las fases antes enunciadas surgen importantes conclusiones <strong>de</strong> las que se <strong>de</strong>rivan<br />
recomendaciones que serán útiles para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> certámenes similares.<br />
Agra<strong>de</strong>cemos a los directivos <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. OGE, y <strong>de</strong> la Escuela Nacional <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong> Pública. ENSAP por habernos confiado la coordinación <strong>de</strong>l curso así como también a los<br />
profesores y personal técnico y administrativo <strong>de</strong>. los citados organismos por la invalorable contribución<br />
<strong>de</strong> sus capacida<strong>de</strong>s intelectuales y técnicas para el normal <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s académicas.<br />
Dr. Dario Concha Andía<br />
Coordinador : ENSAP<br />
Dr.. Hernán Farje Godoy<br />
Coordinador OGE
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
CONTENIDO<br />
PAG.<br />
INTRODUCCIÓN 1<br />
I. NATURALEZA CARACTERÍSTICAS DEL PROGRAMA DE<br />
ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC. 3<br />
II. EL CICLO BÁSICO DEL PREC 3<br />
A. ASPECTOS ACADÉMICOS 3<br />
I . OBJETIVO 4<br />
2. ESTRUCTURA CURRICULAR, NUMERO DE HORAS Y DE<br />
CREDITOS 5<br />
3. DOCENTES 6<br />
4. METODOLOGIA 7<br />
5. PARTICIPANTES: NUMERO, PROCEDENCIA Y PROFESIONES 7<br />
6. DESARROLLO DEL CURSO: ACTIVIDADES ACADEMICAS<br />
REALIZADAS EN LA OGE Y EN EL CAMPO 8<br />
7. EVALUACION 13<br />
7.1 EVALUACION POR ALUMNOS 13<br />
7. I . I CALIFICACIONES OBTENIDAS POR LOS ALUMNOS:<br />
a. Por Asignatura en el Aula 15<br />
b. Calificación <strong>de</strong> los Trabajos <strong>de</strong> Campo y en servicio 16<br />
c. Evaluación <strong>de</strong> los Trabajos <strong>de</strong> Campo. 17<br />
7.2 EVALUACIÓN GENERAL DEL CURSO, POR LOS ALUMNOS<br />
RESULTADO DE LA ENCUESTA APLICADA.<br />
CUESTIONARIO EMPLEADO. 30<br />
7.3 EVALUACIÓN POR ASIGNATURAS 34
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Contenido.<br />
PAG.<br />
B. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS<br />
48<br />
1 . ORGANIZACION DEL CURSO 48<br />
A. COORDINACION<br />
48<br />
B. MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />
49<br />
C. CENTRO DE COMPUTO<br />
49<br />
D. FACILIDADES DE ALOJAMIENTO Y ALIMENTACION 49<br />
2. ADQUISICION DE MATERIALES INSTRUCCIONALES 49<br />
3. PAGO A DOCENTES<br />
50<br />
4. PAGO A ALUMNOS POR PASAJES, VIATICOS, MOVILIDAD<br />
LOCAL 50<br />
5. PRESUPUESTO DE INVERSIÓN. COSTOS POR ALUMNO 51<br />
C. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 53<br />
III. ANEXOS<br />
ANEXO 1:<br />
EVALUACION POR LOS PROFESORES DE CAMPO DE LAS PRACTICAS<br />
REALIZADAS POR ALUMNOS EN LAS LOCALIDADES DE ICA, TUMBES,<br />
LAMBAYEQUE, SULLANA Y TRUJILLO.<br />
ANEXO 2:<br />
ANEXO 3:<br />
P.AGOS A DOCENTES Y ALUMNOS POR PASAJES, VIATICOS Y<br />
MOVILIDAD<br />
INFORMATIVO GENERAL Y SILABUS DE CADA ASIGNATURA.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
INTRODUCCION<br />
El Programa <strong>de</strong> especialidad en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo se inicia en 1989 con la finalidad <strong>de</strong> capacitar<br />
personal especializado en epi<strong>de</strong>miología que. Se encargue <strong>de</strong> las funciones correspondientes en la Red <strong>de</strong><br />
vigilancia epi<strong>de</strong>miológica nivel nacional, en este programa se contó con la participación <strong>de</strong> la<br />
Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) y el apoyo Técnico Financiero <strong>de</strong> la Agencia<br />
Internacional <strong>de</strong> Desarrollo (AID) y <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s (CDC).<br />
Durante este período se llevaron a cabo dos Programas Académicos capacitándose especialistas en<br />
epi<strong>de</strong>miología que actualmente se encuentran trabajando en los servicios <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> los<br />
Servicios <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> las Regiones y Subregiones <strong>de</strong>l País, actualmente <strong>de</strong>nominadas Direcciones<br />
Departamentales.<br />
El presente informe presenta las acciones <strong>de</strong>sarrolladas para la ejecución <strong>de</strong>l Ciclo Básico <strong>de</strong>l Tercer<br />
Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología campo que lleva a cabo la Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología ( OGE ) conjuntamente con la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública (E.NSAP), ante la<br />
necesidad <strong>de</strong> contar con mayor personal especializado que realice acciones epi<strong>de</strong>miológicas en las<br />
Regiones y Subregiones <strong>de</strong> salud y en otros Organismos <strong>de</strong> nivel central como Programas Nacionales.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Este Programa <strong>de</strong> Especialización, se inició en Diciembre <strong>de</strong>l año pasado con reuniones introductoria,<br />
diseño <strong>de</strong>l Programa y la preparación <strong>de</strong>l Ciclo Básico <strong>de</strong> selección sobre la base <strong>de</strong> los principios y<br />
misión <strong>de</strong>l Tercer Programa PREC que son:<br />
• Institucionalizar en el país la formación <strong>de</strong> especialistas en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo en forma<br />
escolarizada mediante la capacitación en servicio <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la OGE y las Oficinas <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong><br />
Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />
• Fortalecer la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública como ente rector <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> recursos humanos en<br />
el sector salud.<br />
• Consolidar la relación MINSA - Universidad para la formación <strong>de</strong> los especialistas en Epi<strong>de</strong>miología y<br />
<strong>de</strong> otras especialida<strong>de</strong>s en <strong>Salud</strong> Publica.<br />
• Establecer y consolidar Núcleos Descentralizados en Docencia servicio a nivel macroregional a fin <strong>de</strong><br />
lograr una efectiva <strong>de</strong>scentralización en la formación <strong>de</strong> especialistas en Epi<strong>de</strong>miología.<br />
• Forjar una línea académica que conduzca a la obtención <strong>de</strong>l titulo <strong>de</strong> Especialista y la opción <strong>de</strong> un<br />
grado académico.<br />
El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Ciclo Básico, convocado para profesionales <strong>de</strong> salud proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong>,<br />
especialmente <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (MINSA) se realizó durante los meses <strong>de</strong> Enero a Abril <strong>de</strong> 1998,<br />
capacitándose a 22 participantes <strong>de</strong> las diferentes Direcciones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l país.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
I. NATURALEZA Y CARACTERISTICAS DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO, PREC<br />
De acuerdo al Programa Sustentatorío <strong>de</strong>l Tercer Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
Campo (PREC), aprobado por Resolución Ministerial Nº 546- 97-SA-DM, la estructura curricular <strong>de</strong><br />
dicho Programa tendrá una duración <strong>de</strong> dos años bajo la modalidad <strong>de</strong> enseñanza-aprendizaje en<br />
servicio, con períodos y ciclos <strong>de</strong> capacitación estructurados <strong>de</strong> tal manera que sean<br />
metodológicamente convenientes. El Primer Ciclo <strong>de</strong>nominado Prope<strong>de</strong>útico compren<strong>de</strong>:<br />
• El Ciclo Básico, que es selectivo, don<strong>de</strong> se proporciona conocimientos generales que servirán<br />
para dar la formación técnico-científica y humanista al estudiante y ubicarlos en el contexto <strong>de</strong> la<br />
realidad don<strong>de</strong> están <strong>de</strong>sempeñándose.<br />
• El Ciclo <strong>de</strong> Apretamiento, proporciona conocimientos <strong>de</strong> la especialidad así como los<br />
instrumentos indispensables para su especialidad y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas que le<br />
permitan <strong>de</strong>sempeñarse a<strong>de</strong>cuadamente.<br />
• Los Ciclos <strong>de</strong> Rotaciones, don<strong>de</strong> los alumnos, bajo la vigilancia.<br />
Asesoría y supervisión <strong>de</strong> un tutor <strong>de</strong>sarrollarán y aplicarán sus conocimientos y habilida<strong>de</strong>s<br />
aprendidas en los ciclos anteriores.<br />
II. EL CICLO BÁSICO DEL PREC<br />
A. ASPECTOS ACADÉMICOS<br />
Este ciclo se inició con una REUNION DE ORIENTACION E INFORMACION DEL PREC,<br />
organizado por la oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología (OGE) y la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />
(ENSAP) <strong>de</strong>l 15 al 20 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong> 1997. Don<strong>de</strong> se informaron sobre los propósitos, objetivos.<br />
metodología y estructura curricular <strong>de</strong>l PREC.<br />
El 05 <strong>de</strong> enero <strong>de</strong> 1998 se iniciaron oficialmente las activida<strong>de</strong>s docentes <strong>de</strong>l Ciclo Básico.<br />
I . OBJETIVOS<br />
Los objetivos fueron diseñados <strong>de</strong> tal manera que al finalizar el curso. los participantes estuvieran en<br />
la capacidad <strong>de</strong>:<br />
• Interpretar el proceso salud -enfermedad individual y colectiva: analizar la situación <strong>de</strong> salud en el<br />
país así como las políticas <strong>de</strong> salud en ejecución para cambiar tal situación.<br />
• Interpretar críticamente la realidad nacional utilizando los instrumentos metodológicos <strong>de</strong> las<br />
ciencias sociales.<br />
• Analizar las causas básicas <strong>de</strong> los problemas psicosociales que afectan al individuo y a la sociedad<br />
peruana.<br />
• Conocer y aplicar los principales instrumentos <strong>de</strong> la estadística en estudios epi<strong>de</strong>miológicos.<br />
• Analizar e interpretar las características <strong>de</strong>mográficas <strong>de</strong>. La población peruana. SUS ten<strong>de</strong>ncias y<br />
proyecciones<br />
• Aplicar las principales técnicas para el mantenimiento y promoción <strong>de</strong> la salud ambiental.<br />
• Aplicar a<strong>de</strong>cuadamente. La metodología epi<strong>de</strong>miológica para estudiar, analizar e interpretar las<br />
causas básicas <strong>de</strong> brotes epidémicos y proponer y' ejecutar medidas <strong>de</strong> control y prevención, así<br />
como gerenciar sistemas <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
• Aplicar las principales técnicas <strong>de</strong>l proceso administrativo en la gerencia <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud.<br />
• Conocer y aplicar las principales técnicas y programas <strong>de</strong> informática aplicados a los estudios<br />
epi<strong>de</strong>miológicos<br />
2. ESTRUCTURA CURRICULAR: NUMEROS DE HORAS Y CREDITOS<br />
Para lograr estos objetivos se diseñó el ciclo sobre las bases <strong>de</strong> ocho asignaturas para un período<br />
<strong>de</strong> dos meses, que. <strong>de</strong>bido a la presencia <strong>de</strong>l fenómeno <strong>de</strong> El Niño se tuvo que rediseñar para<br />
cuatro meses, ampliándose algunas asignaturas e incluyéndose otra.<br />
Las asignaturas <strong>de</strong> Introducción a la <strong>Salud</strong> Pública. Realidad Nacional y Ciencias Sociales,<br />
Factores Pisco - Sociales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>, y Estadística I se cumplieron con las horas inicialmente<br />
programadas; en Demografía se amplió a 36 horas, <strong>Salud</strong> ambiental se incluyó trabajos <strong>de</strong> campo<br />
se amplió <strong>de</strong> 41 a 44 horas, y Gerencia <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> 39 a 44 horas. La asignatura <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología se amplió <strong>de</strong> 60 horas a 336 horas, por las prácticas <strong>de</strong> campo <strong>de</strong>sarrolladas por los<br />
alumnos en las diferentes Subregiones <strong>de</strong> salud afectadas por el fenómeno <strong>de</strong> EI Niño. (vigilancia<br />
epi<strong>de</strong>miológica) y atención <strong>de</strong> brotes epidémicos pos fenómeno <strong>de</strong> El Niño, como EDA - cólera,<br />
malaria y otros brotes como los <strong>de</strong> fiebre amarilla, tifus exantemático.<br />
Esta situación coyuntural fue muy útil para los alumnos, pero que en el futuro no es aplicable a<br />
nuevos cursos por la extensión y costo que <strong>de</strong>manda los viajes y estadía <strong>de</strong> los alumnos fuera <strong>de</strong><br />
Lima.<br />
También por necesida<strong>de</strong>s docentes, se agregó el curso <strong>de</strong> Informática aplicada a la<br />
Epi<strong>de</strong>miología para homologar a los alumnos en el uso <strong>de</strong> la Informática.<br />
Finalmente las asignaturas tuvieron las horas docentes y créditos académicos siguientes:<br />
Estructura Curricular Total/horas Créditos<br />
1 . <strong>Salud</strong> Pública 48 2.16<br />
2. Realidad racional y CC.SS 44 1.7<br />
3. Factores Psico-sociales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> 12 0.82<br />
4. Estadística I 44 2.16<br />
5. Demografía 36 2.10<br />
6. <strong>Salud</strong> Ambiental 44 1.7 9<br />
7 . Epi<strong>de</strong>miología I 336 8.07<br />
8. Gerencia <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 44 1.79<br />
9. Informática 32 1 .50<br />
Total horas calendario 640 22.09<br />
Horas docentes: 640<br />
Créditos: 22
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
3. DOCENTES<br />
Los docentes fueron seleccionados <strong>de</strong>l plantel <strong>de</strong> la OGE-ENSAP, con grados <strong>de</strong> Maestría y<br />
Especialidad en sus respectivas áreas:<br />
• Dr. Carlos Bustíos Romamí. DM <strong>Salud</strong> Pública.<br />
• Lic. Adolfo López Córdoba.<br />
Mg. Antropólogo<br />
Realidad Nacional<br />
• Dr. Carlos Cachay Chávez FactoresPsico-sociales<br />
• Lic.Ysela Agüero Palacios.<br />
Mg Estadística y Matemáticas<br />
Estadística I<br />
• Dr. Jesús Toledo Tito. MPH Demografía<br />
• Dra. Rosa Ruiz Gironda. MPH<br />
Médica Veterinaria<br />
<strong>Salud</strong> Ambiental.<br />
• Dr. Roberto <strong>de</strong>l Aguila. MPH<br />
• Dr. Augusto López. MPH Epi<strong>de</strong>miología.<br />
• Dr. Juan Noriega Ponce. MAS Gerencia en servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
• Tec.Ronald Carbonel. Chumpitaz. Informática Aplicada a Técnico<br />
en Computación<br />
Epi<strong>de</strong>miología<br />
DM: Doctor en Medicina<br />
MPH: Magister en <strong>Salud</strong> Pública<br />
MAS::Magister en Administración <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Mg. Magister en su especialidad<br />
4. METODOLOGÍA<br />
Los contenidos educacionales se <strong>de</strong>sarrollaron empleando las más diversas técnicas educativas dinámicas<br />
como: exposición diálogo, trabajos <strong>de</strong> gabinete, individuales y en grupo, trabajos asignados, prácticas <strong>de</strong><br />
vigilancia epi<strong>de</strong>miológicas en la se<strong>de</strong> <strong>de</strong> la OGE, capacitación en terreno en distintos lugares <strong>de</strong>l país.<br />
Visitas <strong>de</strong> estudio en servicios hospitalarios, etc.<br />
Los resultados <strong>de</strong> estos trabajos fueron expuestos en las plenarias y en conversatorios programados para<br />
el efecto.<br />
5. PARTICIPANTES: NÚMERO, PROCEDENCIA PROFESIONES<br />
El sujeto y objeto <strong>de</strong> la transformación educativa estuvo conformado por 25 alumnos: tres <strong>de</strong> los cuales<br />
tuvieron que retirarse <strong>de</strong>l curso: el primero por motivos personales: el segundo por haber obtenido una<br />
beca para estudiar en el exterior: el tercero por necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicio en su lugar <strong>de</strong> proce<strong>de</strong>ncia:<br />
atención <strong>de</strong>l brote epidémico <strong>de</strong> fiebre amarilla en Quillabamba - La Convención<br />
De esta manera concluyeron 22 participantes. 14 <strong>de</strong> los cuales son médicos y 8 son licenciados en<br />
enfermería. Dichos profesionales proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong> las siguientes Regiones/Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>:<br />
Subregión Apellidos y Nombres Cargo<br />
Callao Chávez Herrera, Jaíme Médico Jefe C.S. Acapulco<br />
Lima Sur Escu<strong>de</strong>ro Quintana Ana Médico S.B.S Villa El Salvador
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Lima Sur Mendocilla García Silvia Médico Jefe C.S San Vicente<br />
Cañete yauyos<br />
Lima Sur Pérez Irureta Carmela Médico C.S. San Genaro<br />
Luna forte Salvador Varas Mery Enfermera, Hospital. Ap.Huaral<br />
Lima Ciudad Carrión Moncayo Miguel Médico Jefe Dirección, Epi<strong>de</strong>m.<br />
Tumbes Quintana Infante Fernando Médico Tumbes<br />
Luc. Castillo Bal<strong>de</strong>ón Estares, María Enfermera Dir. Epi<strong>de</strong>miología<br />
Chachapoyas Quezada Tirado, Héctor Médico<br />
Chachapoyas Ramos Quispe, Dionisia Enfermera<br />
Loreto Rodríguez Benavi<strong>de</strong>s, Luis Médico. C.S. San Antonio<br />
Loreto Sihuincha Maldonado, Moisés Médico<br />
Loreto Rodríguez Ferrucci. Hugo Médico. C.S. San Lorenzo<br />
Yurimaguas<br />
Loreto Valera Perez. Juana Fnfermera. C.S.Orellana<br />
Ucayali Fernán<strong>de</strong>z Escu<strong>de</strong>ro Zoila D. Epi<strong>de</strong>miología<br />
Ucayali Ríos Valles, Juan Enfermero, Hosp. A.P2<br />
Yarinacocha<br />
Ucayali Tena Beraún, Nancy Enfermera. H. Reg. Pucallpa<br />
Huánuco Pérez Dávila, Jorge Médico. UTES Tingo María<br />
Huánuco Renjifo Ramos, Guillermo Médico. UTES, Ambo<br />
Chavín Ponce García, Carlos Médico. Hospital Caraz<br />
Huancavelica García Limaco, Norma Enfermera DSR<br />
Madre <strong>de</strong> Dios Cañahuiri Ayerbe, Jerónimo Médico Jefe. DSR Epi<strong>de</strong>m.<br />
6. DESARROLLO DEL CURSO: ACTIVIDADES ACADÉMICAS REALIZADAS EN LA OGE<br />
Y EN EL CAMPO<br />
Las activida<strong>de</strong>s académicas inicialmente programadas liara dos meses (8 semanas) <strong>de</strong> duración. todo el<br />
mes <strong>de</strong> enero se <strong>de</strong>sarrollaron en las fechas programadas. Debido a que el fenómeno <strong>de</strong> "El Niño afectó<br />
severamente los sistemas <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica en varias ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país y en don<strong>de</strong> a<strong>de</strong>más se<br />
presentaron brotes epidémicos <strong>de</strong> diversa índole el Comité, Técnico permanente <strong>de</strong>l PREC. Consi<strong>de</strong>ró<br />
por conveniente, y en dos ocasiones. enten<strong>de</strong>r la duración <strong>de</strong>l ciclo Básico. hasta el día 25 <strong>de</strong> Abril, esto<br />
es por 16 semanas, tiempo durante el cual los alumnos conformando grupos <strong>de</strong> estudio y trabajo tuvieron<br />
la oportunidad <strong>de</strong> recibir la capacitación en los mismos lugares don<strong>de</strong> ocurrían los lechos y así tuvieron<br />
que trasladarse a las localida<strong>de</strong>s para realizar las activida<strong>de</strong>s que. se mencionan:<br />
PRÁCTICAS DE CAMPO
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Las prácticas <strong>de</strong> campo <strong>de</strong> los alumnos durante este período estuvieron dirigidos a apoyar a los servicios<br />
<strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> las Regiones y, Subregiones <strong>de</strong> salud don<strong>de</strong> se presentó con mayor intensidad el<br />
fenómeno <strong>de</strong> El Niño, y al Sistema <strong>de</strong> Vigilancia <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología. En las<br />
Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> hicieron su práctica en las siguientes localida<strong>de</strong>s:<br />
ICA, práctica en el sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica local y estudios sobre diarrea, cólera y otras<br />
enfermeda<strong>de</strong>s infecto contagiosas (conjuntivitis epidémica).<br />
SULLANA, CHICLAYO, TRUJILLO Y CHIMBOTE,<br />
inicialmente para realizar conjuntamente con profesores <strong>de</strong> la OGE, el estudio epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong>l<br />
síndrome <strong>de</strong>nominado Golpe <strong>de</strong> calor', y posteriormente, para apoyar el sistema <strong>de</strong> vigilancia<br />
epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> - COLERA y otras enfermeda<strong>de</strong>s diarreícas.<br />
TUMBES: Que fue el <strong>de</strong>partamento más afectado por el fenómeno <strong>de</strong> - El niño para prestar apoyo al<br />
VEA y realizar estudios epi<strong>de</strong>miológicos.<br />
Es oportuno señalar que los alumnos que viajaron a las Subregiones no solo brindaron el contingente <strong>de</strong><br />
sus esfuerzos personales al Sistema <strong>de</strong> VEA, sino también recibieron capacitación en servicio en la<br />
asignatura <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología por parte <strong>de</strong> los epi<strong>de</strong>miólogos subregionales, especialistas egresados <strong>de</strong>l<br />
Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo. En esta forma se inició la capacitación<br />
<strong>de</strong>scentralizada a nivel subregional.<br />
Los epi<strong>de</strong>miólogos que prestaron sus servicios en el nivel local fueron:<br />
Subregión <strong>de</strong> Tumbes: Dr. César Noblecilla Rivas<br />
Subregión <strong>de</strong>. Luciano Castillo: Dr. . Ana María Palacios<br />
Subregión <strong>de</strong> Chiiclayo: Dra. Dafine Moreno<br />
Subregión <strong>de</strong> Trujillo: Dra. Marcela Rodríguez<br />
Subregión <strong>de</strong> ICA. Dr. Luis Suares Ognio<br />
EN LA OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA (OGE)<br />
Participaron en la consolidación, tabulación y análisis <strong>de</strong> la información proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> las Regiones y<br />
Subregiones <strong>de</strong>. salud en el ámbito nacional.<br />
Se establecieron las correspondientes áreas <strong>de</strong> responsabilidad para el reporte. diario <strong>de</strong> la información:<br />
• Zona Norte, : Subregiones: Tumbes. Piura, Lambayeque, La Libertad, Jaén, Chota, Chachapoyas y<br />
Cajamarca. Responsable: Dr. Amilcar Vargas.<br />
• Zona Sur: Subregiones <strong>de</strong> Ica. Ayacucho, Huancavelica, Arequipa, Cuzco. Apurimac. Puno,<br />
Moquegua, Tacna. Responsable: Dra. Gladys Ramírez Prada.<br />
• Zona Centro: Subregiones <strong>de</strong> Lima: Norte. Lima Ciudad. Lima Sur, Lima Este y Callao, Pasco, _Junín,<br />
Huanuco y Ancash. Responsable: Dr. Roberto <strong>de</strong>l Águila<br />
• Zona Oriente: Subregiones <strong>de</strong> Loreto, San Martín, Ucayali y Madre <strong>de</strong> Dios. Responsable Dr. Amado<br />
Rodríguez.<br />
• Participaron también en el análisis y discusión <strong>de</strong> la información el Dr. Mario Chuy Chiu. Dra. Ana<br />
Adrianzén, el personal docente <strong>de</strong>l PREC y los coordinadores <strong>de</strong>l Ciclo Básico. Llevándose acabo<br />
reuniones <strong>de</strong> discusión los días viernes en horas <strong>de</strong> la tar<strong>de</strong> y noche.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Ofrecieron su apoyo a los alumnos el personal técnico <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong> Vigilancia y Evaluación, <strong>de</strong><br />
Estadística. Centro <strong>de</strong> Cómputo y otros profesionales <strong>de</strong> apoyo técnico y administrativo.<br />
ATENCIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS<br />
Durante el mes <strong>de</strong> marzo y las primeras semanas <strong>de</strong> abril atendieron conjuntamente con profesores <strong>de</strong> la<br />
OGE los siguientes brotes epidémicos:<br />
• Fiebre Amarilla en la provincia <strong>de</strong> la Convención.<br />
Departamento <strong>de</strong>l Cuzco, en don<strong>de</strong>. permanecieron 12 días realizando estudios epi<strong>de</strong>miológicos y<br />
atención <strong>de</strong>. Casos y conjuntamente con personal <strong>de</strong> los Programas, la vacunación <strong>de</strong> la población<br />
susceptible en toda la zona.<br />
• Tifus exantemático. en las provincias <strong>de</strong> Quispicanchis y Calca<br />
En el <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong>l Cuzco. Se realizó el estudio <strong>de</strong> los factores <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> dicha enfermedad.<br />
• Cólera, en la ciudad <strong>de</strong> Huanuco, <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Huanuco. Se estudio el sistema <strong>de</strong> información<br />
y factores <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong>l cólera.<br />
• Estudio <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> información <strong>de</strong> EDAS y <strong>de</strong> cólera en 12 Hospitales Centinela <strong>de</strong> Lima<br />
Metropolitana, con el fin <strong>de</strong> conocer las variables epi<strong>de</strong>miológicos que se vienen recogiendo en los<br />
libros <strong>de</strong> registro <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> emergencia. También se aprovechó para conocer el grado <strong>de</strong><br />
sensibilidad <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> vigilancia EDA, Cólera, y <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> los<br />
Hospitales.<br />
CONVERSATORIOS DE ANÁLISIS DE BROTES EPIDÉMICOS<br />
Se llevaron a cabo con relación a los brotes indicados anteriormente. en los cuales participaron invitados<br />
como el Investigador Cesar Cueto y Dr. Rogelio Bermejo. Así como los responsables <strong>de</strong> los Programas<br />
Nacionales <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> los Programas Nacionales <strong>de</strong> control <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s Metaxenicas. EDA<br />
Cólera. Especialistas <strong>de</strong>l Instituto Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> INS; y <strong>de</strong> la Dirección General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental<br />
DIGESA.<br />
SALUD AMBIENTAL<br />
Es necesario <strong>de</strong>stacar que la asignatura <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental se realizó en forma práctica y <strong>de</strong>scentralizada<br />
o sea en los mismos lugares don<strong>de</strong> se presentaron los <strong>de</strong>sastres, como en la inundación en la ciudad <strong>de</strong> Ica<br />
hacia don<strong>de</strong> viajaron los profesores <strong>de</strong>l curso y dictaron la asignatura en esta localidad y luego en la<br />
localidad <strong>de</strong> Vitarte y Chosica cuando el <strong>de</strong>sbor<strong>de</strong> <strong>de</strong>l río Rímac. Así los alumnos tuvieron la oportunidad<br />
<strong>de</strong> estudiar los efectos <strong>de</strong> las condiciones ambientales en el lugar <strong>de</strong> los hechos.<br />
COMENTARIOS<br />
Por todo lo anterior creemos que, las experiencias en terreno han consolidado lo aprendido en el aula y<br />
habrán hecho cambiar sus actitu<strong>de</strong>s y conductas frente a problemas que afectan a la población.<br />
7. EVALUACION<br />
7.1 EVALUACION DE ALUMNOS<br />
Los alumnos fueron sometidos a evaluaciones escritas a la calificación <strong>de</strong> los trabajos <strong>de</strong><br />
gabinete, monografías prácticas en servicio en cada una <strong>de</strong> las asignaturas, así colmo las<br />
prácticas <strong>de</strong> campo en el área <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología. Esta última evaluación fue realizada por los<br />
epi<strong>de</strong>miólogos subregionales.<br />
El rendimiento <strong>de</strong> los alumnos en cada una <strong>de</strong> las asignaturas, así como el promedio general<br />
alcanzado, se presenta en el cuadro adjunto.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
A<strong>de</strong>más en las prácticas <strong>de</strong> campo, los alumnos que fueron a Ica, Tumbes, Chiclayo. Luciano<br />
Castillo y Trujillo. Fueron sometidos a evaluación por los Epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> las Regiones y<br />
Subregiones mencionados anteriormente. (Anexo Nº 1).<br />
Asimismo los alumnos presentaron sus informes <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s realizadas en cada una <strong>de</strong> las<br />
Subregiones.<br />
De los estudios <strong>de</strong> brotes y <strong>de</strong> las Instituciones don<strong>de</strong> estuvieron haciendo su práctica. (Relación<br />
adjunta).<br />
Los aspectos cualitativos <strong>de</strong> los alumnos se han evaluado sobre la base <strong>de</strong> la observación <strong>de</strong> las<br />
actitu<strong>de</strong>s e interés <strong>de</strong>mostrado en los trabajos <strong>de</strong>. Campo.<br />
La asistencia y puntualidad fue optima logrado en parte por las facilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> alojamiento<br />
brindado a 14 alumnos por la OGE, así como alimentación (almuerzo) para todos los alumnos.<br />
7.1.1 CALIFICACIONES OBTENIDAS POR LOS ALUMNOS<br />
<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
a. Por asignatura, en aula Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
PROGRAMA DE CAPACITACION DE ESPECIALIDAD EN EPIDEMIOLOGIA DE<br />
CAMPO<br />
CICLO BASICO "PREC"<br />
PARTICIPANTES AL CICLO BASICO<br />
Nº<br />
ORD.<br />
RELACION DE ALUMNO PROFESION PROCEDENCIA S.A.<br />
AM<br />
B.<br />
S.<br />
PUB.<br />
REAL<br />
NAC.<br />
1 QUINTANA INFANTE, Fernando Médico Tumbes 19 17.4 14.11 14<br />
Antonio<br />
2 PONCE GARCIA, Carlos Eduardo Médico Chavin - Caraz 17 16.8 16.11 15<br />
3 MENDOCILLA GARCIA, Silvia Médico Lima Sur - San Vicente 16 17.2 13 16<br />
Myriam<br />
4 RODRIGUEZ FERRUCCI, Hugo Médico Loreto - Yurimaguas 18 16.6 16.33 16<br />
Miguel<br />
5 ESCUDERO QUINTANA, Ana Rosalia Médico Lima Sur - Villa El 18 16.2 16 14<br />
Salv.<br />
6 QUEZADA TIRADO, Héctor Eduardo Médico Chachapoyas 17 17 14.89 14<br />
7 CHAVEZ HERRERA, Jaime Ernesto Médico Callao C.S. Acapulco 16 16.8 14.44 14<br />
8 RODRIGUEZ BENAVIDES, Luís Médico Loreto - San Antonio 18 13.8 15.22 14<br />
9 CARRION MONCAYO, Miguel Médico Lima - Ciudad 17 14.4 13.44 14<br />
Augusto<br />
10 SIHUINCHA MALDONADO, Moises Médico Loreto - Yurimaguas 16 15.2 13.78 14<br />
Guido<br />
11 PEREZ DAVILA, Jorge Felix Médico Huanuco - Tingo María 17 16.2 13.33 13<br />
12 GANAHUIRI AYERBE, Jerónimo Médico Madre <strong>de</strong> Dios 16 13.4 13.11 16<br />
13 BALDEON ESTARES, María Elena Lic. Enfermería Luciano Castillo 17 15 12.44 14<br />
S.MEN<br />
TAL<br />
ES
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
14 RAMOS QUISPE, Dionisia Lic. Enfermería Chachapoyas 17 14.4 12.67 14<br />
15 VALERA PEREZ, Juana Elvira Lic.Enfermería Loreto - Orellana 17 15.8 13.67 12<br />
16 RENJIFO RAMOS, Guillermo Médico Huanuco - Ambo 15 14.6 12 15<br />
17 RIOS VALLES, Juan Manuel Enfermero Ucayali - Yarinacocha 16 15.2 13.22 11<br />
18 PEREZ IRURETA, Carmela Médico Lima Sur-S.German 16 13.2 12.44 13<br />
19 GARCIA LIMACO, Norma Lic.Enfermería Huancavelica 15 13.2 12.22 15<br />
20 SALVADOR VARAS, Mery Paula Lic. Enfermería Lima - Norte - Hospital 16 13.4 12.33 14<br />
21 FERNANDEZ ESCUDERO, Zoila Lic.Enfermería Ucayali 14 16.2 12.33 14<br />
Emma<br />
22 TENA BERAUN, Nancy Lic.Enfermería Ucayali - Hospital - Puc 16 13.6 12.44 14<br />
NOTA.-<br />
• CJUNO HUANCA, Roberto : Asistió hasta el 17 <strong>de</strong> Marzo<br />
• PATOW MACEDA, Olga Magnolia : Asistió hasta el 07 <strong>de</strong> Marzo<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
PROGRAMA DE CAPACITACION DE ESPECIALIDAD EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
CICLO BASICO PREC<br />
EVALUACION FINAL DE LOS CURSOS<br />
Nº ALUMNOS <strong>Salud</strong><br />
Ambienta<br />
l<br />
<strong>Salud</strong><br />
Pública<br />
Realida<br />
d<br />
Naciona<br />
l<br />
Factores<br />
Psicosociales<br />
y <strong>Salud</strong><br />
Mental<br />
Estadístic<br />
a I<br />
1 BALDEON ESTARES, María Elena 17 15 12.44 14 17 13<br />
2 CANAHUIRI AYERBE, Jerónimo 16 13.4 13.11 16 17 13.5<br />
3 CARRION MONCAYO, Miguel Augusto 17 14.4 13.44 14 18 12.5<br />
4(*) CJUNO HUANCA, Roberto 16 16.2 14.56 14 17 14<br />
5 CHAVEZ HERRERA, Jaime Ernesto 16 16.8 14.44 14 17 14.5<br />
6 ESCURDERO QUINTANA, Ana Rosalía 18 16.2 16 14 18 13<br />
7 FERNANDEZ ESCURDERO, Zoila Emma 14 16.2 12.33 14 17 11<br />
8 GARCIA LIMACO, Norma 15 13.2 12.22 15 16 13<br />
9 MENDOCILLA GARCIA, Silvia Myriam 16 17.2 13 16 19 14<br />
10 PATOW MACEDA, Olga Magnolia 15.8 14.89 16 17<br />
11 PEREZ DAVILA, Jorge Félix 17 16.2 13.33 13 17 13.6<br />
12 PEREZ IRURETA, Carmela 16 13.2 12.44 13 17 13<br />
13 PONCE GARCIA, Carlos Eduardo 17 16.8 16.11 15 18 14<br />
14 QUEZADA TIRADO, Héctor Eduardo 17 17 14.89 14 18 14.5<br />
15 QUINTANA INFANTE, Fernando Antonio 19 17.4 14.11 14 17 14.6<br />
16 RAMOS QUISPE, Guillermo 17 14.4 12.67 14 17 12.8<br />
17 RENJIFO RAMOS, Guillermo 15 14.6 12 15 17 12.5<br />
18 RIOS VALLES, Juan Manuel 16 15.2 13.22 11 17 13<br />
19 RODRIGUEZ BENAVIDES, Luís 18 13.8 15.22 14 17 14.1<br />
20 RODRIGUEZ FERRUCCI, Hugo Miguel 18 16.6 16.33 16 17 14<br />
21 SALVADOR VARAS, Mery Paula 16 13.4 12.44 14 17 13<br />
22 SIHINCHA MALDONADO, Moisés Guido 16 15.2 13.78 14 17 13<br />
23 TENA VERAUN, Nancy 16 13.6 12.44 14 16 11<br />
24 VALERA PEREZ, Juana Elvira 17 15.8 13.67 12 17 11.5<br />
b. Calificación <strong>de</strong> los Trabajos <strong>de</strong> Campo y en Servicio<br />
Demografía Epi
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
CICLO BASICO 'PREC"<br />
PROGRAi4IA DE CAPACITACION DE ESPECIALIDAD<br />
EN EPIDEi4IIOLOGIA DE CAMPO<br />
CALIFICACION DE TRABAJO DE CA.NIPO<br />
Nº NOMBRE PROMEDIO<br />
1 CAÑAHUIRE AYERBE. Jerónimo. 16,8<br />
2 BALDEON ESTARES, María Elena 15, 7<br />
3 CARRION MONCAYO, Miguel Augusto 16,5<br />
4 CHAVEZ HERRERA, Jaime Ernesto 16,0<br />
5 ESCUDERO QUINTANILLA, Ana Resalía 15,7<br />
6 FERNANDEZ ESCUDERO, Zoila Emma 16,0<br />
7 GARCIA LIMAGO, Norma 15,5<br />
8 MENDOCILLA GARCLA, Silvia Myriam 17,3<br />
9 PÉREZ DAVILA, Jorge Felix 16,3<br />
10 PÉREZ IRURETA. Carmela 16,3<br />
I 1 PONCE GARCIA, Carlos Eduardo 16,0<br />
12 QUEZADA TIRADO, Héctor Eduardo 15,5<br />
13 QUITANA INFANTE, Fernando Antonio 16,2<br />
14 RAMOS QUISPE, Dionisia 16,0<br />
15 RENGIFO RAMOS, Guillermo 15,5<br />
16 RIOS VALLES. Juan Manuel 15,5<br />
17 RODRIGUEZ BENAVIDES, Luis 16,0<br />
18 RODRIGUEZ FERRUCCI, Hugo Miguel 16,0<br />
19 SALVADOR VARAS, Mery Paula 16,3<br />
20 SIHUINCHA MALDONADO, Moises Guido 16,3<br />
21 TENA BERUX Naney 15,7<br />
22 VALERA, PÉREZ, Juana Elvira 15,3<br />
NOTA:<br />
CJUNO HUANCA. Roberto: asistió hasta el 17 <strong>de</strong> marzo<br />
C. EVALUACIÓN DE LOS TRABAJOS DE CAMPO: ANÁLISIS Y CALIFICACIONES DE LOS<br />
INFORMES PRESENTADOS POR LOS ALUMNOS:<br />
TRABAJO DE CAMPO 1: Reforzamiento <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica y Estudio <strong>de</strong> los Problemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, ocasionados por Inundación <strong>de</strong> la Ciudad <strong>de</strong> Ica.<br />
Ica, 31 Enero - 14 <strong>de</strong> Febrero 1998.<br />
ALUMNOS<br />
CAÑAHUIRE AYERBE. Jerónimo.<br />
CJUNO HUANCA, Roberto.<br />
CHAV'EZ HERRERA, Jaime Ernesto.<br />
PÉREZ DAVILA, Jorge Félix.
QUEZADA TIRADO, Héctor Eduardo.<br />
QUINTANA INFANTE, Fernando Antonio<br />
RENGIFO RAMOS. Guillermo<br />
RODRIGUEZ BENAVIDES, Luis.<br />
RODRIGUEZ FERRUCCI, Hugo Miguel<br />
SIHUINCHA MALDONAD0, Moisés Guido<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Tutoría y Asesoría:<br />
Dr. Luis Suárez Ognio. Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Ica.<br />
Precisión <strong>de</strong>l estudio<br />
Se realizaron las acciones siguientes:<br />
• Restablecimiento <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Vigilancia para recolección tabulación y análisis <strong>de</strong> la información.<br />
• Estudio <strong>de</strong> frecuencia <strong>de</strong> casos presentados en los distritos <strong>de</strong> la provincia <strong>de</strong> Ica <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la<br />
inundación.<br />
• Es un trabajo <strong>de</strong>scriptivo <strong>de</strong> los casos ocurridos sin mayor análisis.<br />
Metodología<br />
• Aplicación <strong>de</strong> encuesta para conocimiento <strong>de</strong> los casos y factores <strong>de</strong> riesgo. Intervención rápida con<br />
tratamiento y quimoprofiláxis; instalación <strong>de</strong> agua segura. educación sanitaria y torna <strong>de</strong> muestras <strong>de</strong><br />
laboratorio (hisópados rectales).<br />
• Levantamiento diario <strong>de</strong> información <strong>de</strong> los datos y presentación en cuadros y gráficos <strong>de</strong> las<br />
atenciones realizadas diariamente.<br />
Conclusiones y Recomendaciones.<br />
• Es un trabajo <strong>de</strong>scriptivo sin análisis epi<strong>de</strong>miológico.<br />
• Emplear tasas y <strong>de</strong> otros valores relativos para el análisis interpretación <strong>de</strong> resultados.<br />
Calificación: Bueno 15 (quince).<br />
TRABAJO DE CAMPO 2.: Reforzamiento <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, en DISUR, Luciano<br />
Castillo. Luciano Castillo 18-28 febrero.<br />
Alumnos:<br />
BALDEON ESTARRES. María Elena<br />
RODRIGLUEZ FERRUCCI. Hugo Miguel<br />
TENA BERAUN, Nancy<br />
Tutoría y Asesoría: Ana María Palacios. Dirección <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Luciano castillo.<br />
Precisión <strong>de</strong>l Estudio:<br />
• Se hace un análisis <strong>de</strong> la situación epi<strong>de</strong>miológica centrando la atención en malaria y cólera.<br />
Compara el incremento <strong>de</strong> la malaria en los últimos circo años.<br />
• Estudio <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> la malaria en Luciano Castillo. especialmente <strong>de</strong>l incremento <strong>de</strong>l número<br />
<strong>de</strong> casos <strong>de</strong> malaria por P. Falciparum.<br />
NO HA FOTOCOPIADO P AG Nº 19
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Metodología:<br />
• Análisis <strong>de</strong> registros <strong>de</strong> información <strong>de</strong> los Servicios <strong>de</strong> Estadística y Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
• Visitas <strong>de</strong> observación en el campo.<br />
• Presentación <strong>de</strong> la información <strong>de</strong> cuadros y gráficos estadísticos.<br />
Conclusiones y recomendaciones:<br />
En el trabajo se nota mayor nivel <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> la información disponible. Es necesario ampliar el estudio<br />
<strong>de</strong> factores <strong>de</strong> riesgo.<br />
Calificación: Muy bueno 18 (dieciocho)<br />
TRABAJO DE CAMP 4: Reforzamiento <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica en La OGE.<br />
Lima 02-O6 Febrero. 17 Al 28 De Marzo.<br />
Alumnos:<br />
CARRION MONCAYO. :Miguel Augusto.<br />
ESCUDERO QUINTANA. Ana Rosalia<br />
FERNÁNDEZ ESCUDERO, Zoila Emma<br />
MENDOCILLA GARCILLA, Silvia Myriam<br />
PEREZ IRURETA. Carmela<br />
PONCE GARCIA. Carlos Eduardo<br />
RAMOS QUISPE. Dionisia<br />
SALVADOR VARAS, Mery, Paula<br />
TENA BERAUN, Nancy<br />
VALERA PEREZ, Juana Elvira<br />
Tutoría y Asesoría:<br />
Dra. Ana Adrianzén. Dirección <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> la OGE.<br />
Precisión <strong>de</strong>l estudio:<br />
• El estudio incluye análisis <strong>de</strong> la situación epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> los daños ocasionados por el fenómeno<br />
<strong>de</strong> El Niño.<br />
• Reporte diario <strong>de</strong> daños ocasionados por el fenómeno <strong>de</strong> El Niño <strong>de</strong> IRA. EDA.<br />
• Preparación y exposición <strong>de</strong> paneles con información <strong>de</strong> los principales daños.<br />
• Integración <strong>de</strong> grupos <strong>de</strong> trabajo por zonas para análisis <strong>de</strong> EDA IRA y otras enfermeda<strong>de</strong>s.<br />
Metodología:<br />
Sé. efectúa:<br />
• Registro. Elaboración y análisis <strong>de</strong> datos y exposiciones <strong>de</strong> los resultados, reuniones grupales.<br />
Exposiciones.<br />
• Recolección <strong>de</strong> información <strong>de</strong> las publicaciones <strong>de</strong> diarios ®y revistas.<br />
• Apoyo logístico para la adquisición <strong>de</strong> materiales.
Conclusiones y Recomendaciones:<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Un trabajo <strong>de</strong> esta naturaleza requiere mayor tiempo para las discusiones con participación <strong>de</strong> todos los<br />
profesores.<br />
Programar estas activida<strong>de</strong>s con antelación.<br />
Calificación: Bueno 16 (dieciséis)<br />
TRABAJO DE CAMPO 5: Análisis Situacional <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Registro<br />
Eda - Colera En Los Servicios <strong>de</strong> Emergencia <strong>de</strong> los Hospitales<br />
Centinela De Lima: Metropolitana.<br />
Lima, OG-09 De Abril.1 1<br />
Alumnos:<br />
CAÑAHUIRE AYERBE, Jerónimo<br />
ESCUDERO QUINTANA, Ana Rosalia<br />
GARCIA LIMACO, Norma<br />
PÉREZ DAVILA, Jorge Félix<br />
QUEZADA TIRADO. Héctor Eduardo<br />
Q UINTANA INFANTE. Fernando Antonio<br />
RAMOS QUISPE, Dionisia<br />
RENGIFO RAMOS, Guillermo<br />
RIOS VALLES, Juan Manuel<br />
RODRIGUEZ FERRUCCI, Hugo Miguel<br />
SIHUINCHA MALDONADO, Moisés Guido<br />
TEMA BERAUN. Nancy<br />
VALERA PEREZ. Juana Elvira<br />
Tutoría y Asesoría: Dr. Percy Minaya profesores <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> OGE.<br />
Precisión <strong>de</strong> estudio:<br />
Básicamente la investigación consiste en:<br />
• Estudio y análisis operacional <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> emergencia <strong>de</strong> hospitales centinela <strong>de</strong> Lima-Callao.<br />
• I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> las variables epi<strong>de</strong>miológicas que se registran: Manejo <strong>de</strong> la información<br />
• Análisis <strong>de</strong> la coordinación con los servicios <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología y la Unidad <strong>de</strong> Tratamiento <strong>de</strong>l Cólera<br />
(UTC) correspondientes.<br />
Metodología<br />
• Aplicación <strong>de</strong> formularios para registrar las variables epi<strong>de</strong>miológicas a i<strong>de</strong>ntificar.<br />
• Entrevistas a directivos y jefes <strong>de</strong> sencillos <strong>de</strong> emergencia y <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología.<br />
Conclusiones y recomendaciones<br />
Utilizar la información recolectada para mayor análisis <strong>de</strong> los Hallazgos y preparar medidas <strong>de</strong><br />
intervención correctivas.<br />
Calificación: Bueno 16 (dieciséis).<br />
TRABAJO DE CAMPO 6: Investigación Epi<strong>de</strong>miológica: Síndrome Febril En Menores De Cinco Años,<br />
Talara. Disur. Luciano Castillo. 02-14 Febrero 1998.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Alumnos:<br />
BALDEON: ESTARES. María Elena<br />
PATOW MACEDA. Olga<br />
Tutoría y Asesoría: Dra. Ana María Palacios Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Luciano<br />
Castillo. Dra. Gladys Ramírez-OGA<br />
Precisión <strong>de</strong> Estudio:<br />
• Estudio <strong>de</strong> conocimientos. prácticas y actitu<strong>de</strong>s (CAPs)<strong>de</strong> las madres <strong>de</strong> niños afectados con el<br />
síndrome febril en las localida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Pariñas y pueblo nuevo Colán.<br />
• Los objetivos <strong>de</strong> la investigación no están claramente <strong>de</strong>finidos.<br />
• Se realiza una encuesta en las madres para investigar CAPs en relación con la fiebre diarrea y<br />
neumonía en los niños.<br />
Metodología:<br />
Encuestas con entrevistas a 35 madres él empleando un cuestionario adhoc.<br />
Conclusiones y Recomendaciones:<br />
• Precisar los objetivos <strong>de</strong>l estudio en relación al problema.<br />
• Completar el informe con propuestas <strong>de</strong>. intervención integral.<br />
Calificación : Bueno 14 (catorce).<br />
TRABAJO CAMPO 7: Investigación Epi<strong>de</strong>miológica Síndrome Febril en Menores <strong>de</strong> Cinco Años<br />
Hospitales. Las Merce<strong>de</strong>s Chiclayo Belen Lambayeque, Chiclayo 09-14 Febrero 1998.<br />
Alumnos:<br />
PEREZ IRURETA, Carmela<br />
RIOS VALLES, Juan Manuel<br />
SALVADOR VARAS, Mery Paula<br />
Tutoría y Asesoría Dra. Dafine Moreno Paico. Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Lambayeque.<br />
Precisión <strong>de</strong>l Estudio:<br />
• Estudio <strong>de</strong>scriptivo <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> cinco años con <strong>de</strong>shidratación aguda y fiebre, hospitalizados<br />
en el período <strong>de</strong> Diciembre 07 a Febrero 1998.<br />
Metodología<br />
• Visas domiciliarias para <strong>de</strong>terminar factores <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> la <strong>de</strong>shidratación aguda y fiebre.<br />
• Estudio <strong>de</strong> Historias Clínicas y otros documentos <strong>de</strong> la institución referentes a los casos.<br />
• Presentación en cuadros gráficos y fotografías.<br />
Conclusiones y Recomendaciones
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
• Metodología, análisis e interpretación <strong>de</strong> los hallazgos son a<strong>de</strong>cuados.<br />
• Falta presentar resultados <strong>de</strong> los muestras <strong>de</strong> laboratorio<br />
• Recomendaciones muy generales sin especificar las probables causas <strong>de</strong> la enfermedad y <strong>de</strong>l brote<br />
epidémico<br />
Calificación: Bueno 15 (quince)<br />
TRABAJO DE: CAMPO 8: Investigación Epi<strong>de</strong>miológica, Síndrome Febril en Menores <strong>de</strong> Cinco Años.<br />
Hospital Regional Hospital Belén Trujillo, 09-22 Febrero 1998<br />
Alumnos:<br />
PONCE GARCIA, Carlos Eduardo<br />
RAMOS QUISPE, Dionisia<br />
SHUINCHA MALDONADO, Moíses Guido<br />
VALERA PEREZ, Juana Elvira<br />
Tutoría y Asesoría, Dra. Marcela Rodríguez, Dr. Augusto López Rodríguez. OGE<br />
Precisión <strong>de</strong>l Estudio<br />
• Estudio <strong>de</strong> caso-control <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> cinco años con síndrome febril, hospitalizados<br />
• Planeamiento a<strong>de</strong>cuado con el diseño <strong>de</strong> fichas para el estudio<br />
• No se llegó a terminar la investigación<br />
Metodología<br />
• Estudio Clínico - Epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> casos hospitalizados complementados con visitas domiciliarias.<br />
• Elaboración <strong>de</strong> una ficha epi<strong>de</strong>miológica<br />
Conclusiones y Recomendaciones<br />
Es necesario complementar la información con los resultados <strong>de</strong> las encuestas <strong>de</strong> laboratorio.<br />
Recomendaciones muy generales sin especificar las probables causas.<br />
Calificación: Bueno 14 (Catorce)<br />
TRABAJO DE CAMPO 9: Investigación Epi<strong>de</strong>miológica: Síndrome Febril En Menores <strong>de</strong> Cinco<br />
Años, Hospital Regional <strong>de</strong> Chimbote. Chimbote, 09-14 Febrero 1998<br />
Alumnos:<br />
ESCUDERO QUINTAN, Ana Rosalia<br />
FERNANDEZ ESCUDERO, Solía Emma<br />
GARCIA LIMACO, Norma<br />
Tutoría y Asesoría: Dr. Roberto Del Aguila V. Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología (OGE)<br />
Precisión <strong>de</strong>l Estudio:<br />
• Estudio <strong>de</strong>scriptivo <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> cinco años hospitalizados por síndrome febril.<br />
• Planeamiento a<strong>de</strong>cuado con el diseño <strong>de</strong> fichas para el estudio<br />
Metodología<br />
• Estudio clínico epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> casos hospitalizados. Tomas <strong>de</strong> muestras <strong>de</strong> hisopado faringeo y<br />
<strong>de</strong> suero
• Aplicación <strong>de</strong> una ficha epi<strong>de</strong>miológica<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Conclusión y Recomendaciones:<br />
• No se presenta conclusiones ni recomendaciones<br />
• Faltan los resultados <strong>de</strong>l análisis laboratorial <strong>de</strong> las muestras tomadas.<br />
• Falta presentar resultados finales <strong>de</strong> la investigación<br />
Calificación: Bueno 15 (quince)<br />
TRABAJO DE CAMPO 10: Estudio <strong>de</strong>l Brote <strong>de</strong>: Tifus Exantemático en los distritos <strong>de</strong> Ccatca y<br />
Ocongate. Cusco-Perú 03-08 Abril 1998<br />
Alumnos<br />
BALDEON ESTRÉS, María Elena<br />
MENDOCILLA GARCIA, Silvia Myriam<br />
PEREZ IRURETA, Carmela<br />
PONCE GARCIA, Carlos Eduardo<br />
SALVADOR VARAS, Mery Paula<br />
Tutoría y Asesoría: Dra. Ana Adrianzén. Participaron personal <strong>de</strong> DIGESA y <strong>de</strong>l INS<br />
Precisión <strong>de</strong>l estudio<br />
• Es un estudio epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong>scriptivo que incluye los pasos epi<strong>de</strong>miológicos aprendidos en aulas.<br />
• Falta análisis <strong>de</strong> los años anteriores y las ten<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> la enfermedad que se investiga<br />
• Este estudio incluye factores <strong>de</strong> riesgo a través <strong>de</strong> encuestas sobre hábitos actitu<strong>de</strong>s y prácticas en<br />
relación con el tifus exantematico.<br />
Metodología<br />
• Utiliza información <strong>de</strong> la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> la Subregión <strong>de</strong> Cuzco<br />
• Se realizó una encuesta <strong>de</strong> factores <strong>de</strong> riesgo sobre la enfermedad en las comunida<strong>de</strong>s estudiadas.<br />
• Hace un estudio <strong>de</strong>scriptivo <strong>de</strong>l brote epidémico en el presente año<br />
Conclusiones y Recomendaciones<br />
• Es un trabajo <strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong> lo aprendido en las aulas, pero es necesario completar el estudio con<br />
propuestas integrales <strong>de</strong> intervención con participación <strong>de</strong> la comunidad organizada.<br />
Calificación: Muy Bueno 18 (dieciocho)<br />
TRABAJO DE CAMPO 11: Estudio <strong>de</strong> Brote <strong>de</strong> Fiebre Amarilla. En el Distrito <strong>de</strong> Echarate.<br />
Vilcabamba y Quellouno. Convención Cuzco, 21-30 Marzo 1998<br />
Alumnos<br />
CAÑAHUIRE AYERBE, Jerónimo<br />
CJUNO HUANCA, Roberto<br />
QUINTANA INFANTE, Fernando Antonio<br />
RODRIGUEZ FERRUCCI, Hugo Miguel<br />
SIHUINCHA MALDONADO, Moisés Guido<br />
Tutoría y Asesoría: Dra. Gladys Ramírez. Participaron personal <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> la SR.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Precisión <strong>de</strong>l estudio<br />
• Es un estudio epi<strong>de</strong>miológico que incluye intervención rápida con vacunación antiamarílica,<br />
capacitación a personal <strong>de</strong> salud y a promotores <strong>de</strong> salud en vigilancia epi<strong>de</strong>miológica y atención <strong>de</strong><br />
enfermos con fiebre amarilla.<br />
• Incluye estudio <strong>de</strong> vectores<br />
Metodología<br />
• Es un estudio epi<strong>de</strong>miológico que incluye aspectos económicos y socio <strong>de</strong>mográficos como las<br />
corrientes migratorias <strong>de</strong> las personas por motivos laborales.<br />
Conclusiones y Recomendaciones<br />
• Es un estudio integral que aplica los conocimientos adquiridos. Es conveniente incluir los hallazgos<br />
entomológicos.<br />
Calificación: Muy bueno 18 (dieciocho)<br />
TRABAJO DE CAMPO 12: Situación Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong>l Cólera en la Ciudad <strong>de</strong> Huanuco y Estudio<br />
<strong>de</strong> un Probable Brote <strong>de</strong> Cólera en la Localidad <strong>de</strong> Quillapampa Huanuco.<br />
Alumnos<br />
CARRION MONCAYO, Miguel Augusto<br />
CHAVEZ HERRERA, Jaime Ernesto<br />
FERNANDEZ ESCUDERO, Zoila Emma<br />
RODRIGUEZ BENAVIDES, Luís<br />
Asesoría y Tutoría: Dr. Amillara Vargas y LIDUVINA Gonzáles participaron personal <strong>de</strong> programas <strong>de</strong><br />
EDA-Cólera, Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> la SR.<br />
Precisión <strong>de</strong>l Estudio<br />
La investigación compren<strong>de</strong>:<br />
• Estudio <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> EDA-Cólera en la localidad <strong>de</strong> Quillapampa, para su diagnóstico diferencia con<br />
cólera.<br />
• Estudio <strong>de</strong> prevalencia en el Asentamiento Humano Alto Huallaga, distrito <strong>de</strong> Amarilis, (Pucabamba)<br />
Metodología<br />
• Aplicación <strong>de</strong> encuestas para el estudio <strong>de</strong> la prevalencia puntual <strong>de</strong> la diarrea y <strong>de</strong> los factores <strong>de</strong><br />
riesgo <strong>de</strong> la diarrea - cólera.<br />
• Toma <strong>de</strong> muestras para confirmación <strong>de</strong>l diagnóstico<br />
Conclusiones y Recomendaciones<br />
• Es un estudio integral que aplica los conocimientos adquiridos<br />
• Es conveniente incluir los resultados <strong>de</strong> los estudios laboratoriales<br />
Calificación: Bueno 17 (diecisiete)
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
7.2 EVALUACION GENERAL DEL CURSO POR ALUMNOS<br />
RESULTADOS DE LA ENCUESTA APLICADA. CUESTIONARIO EMPLEADO.<br />
Se transcribe los resultados <strong>de</strong> la encuesta realizada para este fin entre; los alumnos <strong>de</strong>l Ciclo Básico. Se<br />
presenta también el cuestionario empleado que es el siguiente:<br />
CICLO BASICO<br />
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE, CAMPO<br />
PREC<br />
Del 05 <strong>de</strong> Enero al 25 <strong>de</strong> Atril 1998<br />
EVALUACION GENERAI.<br />
El presente cuestionario tiene como objetivo evaluar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Curso, consi<strong>de</strong>rando los aspectos<br />
académicos. Tus opiniones y sugerencias serán muy útiles y las consi<strong>de</strong>raremos en la planificación <strong>de</strong><br />
Cursos similares.<br />
Por favor marca con una aspa (x) la alternativa <strong>de</strong> respuesta que exprese mejor tú opinión.<br />
La evaluación es anónima.<br />
INDICACIONES<br />
Claves:<br />
5 = Totalmente <strong>de</strong> acuerdo<br />
4 = De acuerdo<br />
3 = Indiferente<br />
2 = En <strong>de</strong>sacuerdo<br />
1 = Totalmente en <strong>de</strong>sacuerdo<br />
COMPONENTES %<br />
1<br />
1. SALUD PUBLICA (Profesor Dr. Carlos Bustíos R.)<br />
• Estructura. Secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />
• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />
• Explicaciones sobre lo anterior<br />
"Profesional con mucha experiencia, tiene rigor científico, pero<br />
<strong>de</strong>be ser más comunicativo. Clases teóricas no participativas.<br />
• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />
"Actualización <strong>de</strong> temas, hechos presentes, más dinámica, más<br />
número <strong>de</strong> horas, mayor claridad en explicación <strong>de</strong> temas, mejorar<br />
la coherencia <strong>de</strong> contenidos.<br />
Mayor dominio pedagógico para llegar a los alumnos<br />
transmitiendo sus i<strong>de</strong>as".<br />
%<br />
2<br />
10<br />
05<br />
%<br />
3<br />
05<br />
05<br />
05<br />
%<br />
4<br />
50<br />
60<br />
75<br />
%<br />
5<br />
35<br />
30<br />
20<br />
COMPONENTES %<br />
1<br />
%<br />
2<br />
%<br />
3<br />
%<br />
4<br />
2. REALIDAD NACIONAL (Profesor Mg. Adolfo López)<br />
• Estructura, secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración 05 05 90<br />
%<br />
5
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />
• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrado<br />
• Explicaciones sobre lo anterior<br />
"Dinamismo en sus clases conocedor muy amplio, bien<br />
estructurado los temas, Buena calidad docente"..................<br />
• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />
05<br />
05<br />
15<br />
80<br />
75<br />
10<br />
10<br />
"Evitar la confusión <strong>de</strong> temas en su <strong>de</strong>sarrollo. Mayor número <strong>de</strong><br />
horas, Mejor apoyo bibliográfico. Poco tiempo para las lecturas,<br />
Explicar con mejor claridad las prácticas. Elaborar guías. Dar<br />
Mayor secuencialidad a los contenidos. Asignar más tiempo para<br />
las lecturas que fueron muchas"...............................................<br />
3. DEMOGRAFIA (Profesor Dr. Jesús Toledo T.)<br />
• Estructura, secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />
• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />
• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrados<br />
• Explicaciones sobre lo anterior<br />
"Conoce el campo que enseña. Tiene método para enseñar. Más<br />
horas enseñanza.<br />
Que el docente se <strong>de</strong>dique exclusivamente al<br />
curso".........................<br />
• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />
"Mayor tiempo para la asignatura, Actualizar el material <strong>de</strong><br />
enseñanza. Cumplir con los contenidos programados, Dedicar más<br />
tiempo a los alumnos. Más ejercicios prácticos y continuidad.".....<br />
04. ESTADISTICA I (Profesora Mg. Ysela Agüero P.)<br />
• Estructura, secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />
• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />
• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrados<br />
• Explicaciones sobre lo anterior<br />
"Es muy práctica. Tiene metodología <strong>de</strong> enseñanza. Excelente".....<br />
05<br />
10<br />
10<br />
10<br />
15<br />
05<br />
05<br />
05<br />
65<br />
40<br />
45<br />
15<br />
20<br />
20<br />
50<br />
50<br />
80<br />
75<br />
95<br />
• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />
"Más tiempo para las prácticas. Brindarle todo el apoyo a los docentes.<br />
Deberían apoyar en el área <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Realizar".<br />
COMPONENTES %<br />
1<br />
%<br />
2<br />
%<br />
3<br />
%<br />
4<br />
%<br />
5<br />
5. FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL (Prof. Dr.<br />
Carlos Cachay)<br />
• Estructura, Secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />
• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />
• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrados<br />
• Explicaciones sobre lo anterior<br />
"Desarrollo dinámico. Temas interesantes, pero corto tiempo.<br />
Muy pocas horas para los temas"...................<br />
05 05<br />
10<br />
05<br />
40<br />
25<br />
30<br />
50<br />
65<br />
65<br />
• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />
"Incluir temas sobre personalidad. Más tiempo, teoría y práctica.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Ampliar el número <strong>de</strong> horas. Devolver el test.<br />
Plantear objetivos directamente relacionados con la<br />
epi<strong>de</strong>miología"...<br />
6. SALUD AMBIENTAL, (Profesora Mg. Rosa Ruiz G.)<br />
• Estructura, secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />
• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />
• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrados<br />
• Explicaciones sobre lo anterior<br />
"Profesor mantiene <strong>de</strong>spierto el interés <strong>de</strong>l participante. Buena<br />
metodología <strong>de</strong> gran provecho para la atención <strong>de</strong> <strong>de</strong>sastres en<br />
Ica".......................<br />
05<br />
05<br />
65<br />
45<br />
30<br />
35<br />
55<br />
60<br />
• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />
"Más tiempo. Observación directa en terreno. Apoyo logístico para<br />
las prácticas. Dar énfasis en trabajos prácticos. En Ica se <strong>de</strong>sarrollo<br />
paralelamente con las labores <strong>de</strong> apoyo a la Sub Región limitando<br />
el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l curso. Ampliar los temas".<br />
7. EPIDEMIOLOGIA (Profesor Drs. A. López, R. Del Aguila<br />
• Estructura. Secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />
• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />
• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrados<br />
• Explicaciones sobre lo anterior<br />
"Profesionales con mucha capacidad. Buena preparación en la<br />
mayoría <strong>de</strong> ellos, hubo algunos "espacios" vacios. Seguir la<br />
secuencia según la estructura <strong>de</strong>l curso faltó <strong>de</strong>sarrollar temas<br />
sobre el papel integral <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo" ............<br />
• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />
"Más tiempo para aplicar en el campo lo aprendido. Preparar<br />
anticipadamente algunos temas. Más apoyo bibliográfico,<br />
entregado oportunamente. Dar mayor orientación en los trabajos<br />
prácticos. Se podrían preparar los contenidos <strong>de</strong> exposiciones con<br />
experiencias prácticas documentadas. Más ejercicios prácticos.<br />
10<br />
05<br />
05<br />
05<br />
10<br />
25<br />
25<br />
20<br />
60<br />
70<br />
65<br />
COMPONENTES %<br />
1<br />
8. INFORMATICA APLICADA (Profesor Ingº Ronald<br />
Carbonel)<br />
• Estructura, Secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />
• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />
• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrados<br />
• Explicaciones sobre lo anterior<br />
05<br />
05<br />
%<br />
2<br />
%<br />
3<br />
10<br />
10<br />
05<br />
%<br />
4<br />
80<br />
80<br />
85<br />
%<br />
5<br />
05<br />
05<br />
05<br />
"Profesional muy competente pero metodología <strong>de</strong> enseñanza<br />
ina<strong>de</strong>cuada.<br />
Número <strong>de</strong> horas escasas.".......<br />
• Sugerencias para mejorar la Asignatura
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
"Más tiempo total. Más tiempo para las prácticas. Más<br />
computadora. Mayor <strong>de</strong>dicación a los alumnos".........<br />
9. GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD (Profesor Dr. Juan<br />
Noriega, José Soto, Hernán Farje)<br />
• Estructura, secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />
• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />
• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrados<br />
• Explicaciones sobre lo anterior<br />
"Profesionales competentes pero falta dinámica. Las clases <strong>de</strong>ben ser<br />
más coherentes y dinámicas".....................................<br />
• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />
"Más tiempo para la asignatura. Mayor dinámica <strong>de</strong>l docente.<br />
Desarrollar prácticas. FALTA DOMINIO PEDAGÓGICO. Mejorar la<br />
metodología expositiva"..................................................<br />
05<br />
05<br />
05<br />
10<br />
15<br />
05<br />
65<br />
75<br />
70<br />
20<br />
05<br />
20<br />
COMENTARIOS Y SUGERENCIAS<br />
"Profesionales con experiencia y preparación, pero poco tiempo para preparar temas por parte <strong>de</strong> los<br />
alumnos. Tener mayor cuidado cuando se evalúen a los alumnos, ir <strong>de</strong> lo básico a lo complejo. Se <strong>de</strong>be<br />
buscar otros profesores para la Asignatura <strong>de</strong> Gerencia <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>"<br />
MUCHAS GRACIAS
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
3 EVALUACION POR ASIGNATURAS<br />
7.3.1 INTRODUCCION A LA SALUD PUBLICA<br />
a) PROFESORES<br />
Dr. Carlos Bustíos Romaní, Doctor en Medicina, con el concurso <strong>de</strong> los doctores<br />
Manuel Sotelo Baselli y el Dr. Raúl Schmid Pinedo.<br />
b) CONTENIDOS TEORICOS CONCEPTUALES<br />
Se enfatizó en los lineamientos teórico conceptuales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública como un<br />
proceso histórico, tratando <strong>de</strong> encontrar en esta disciplina los fundamentos teóricos<br />
sobre la acción social en la salud colectiva, se hizo asimismo, un enfoque actual <strong>de</strong> la<br />
<strong>Salud</strong> Publica comparándola con la <strong>de</strong> otros países sin embargo no se enfatizó sobre<br />
los trabajos y logros <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> Reforma y Mecanismos <strong>de</strong> la Mo<strong>de</strong>rnización <strong>de</strong>l<br />
Sector <strong>Salud</strong>. El análisis <strong>de</strong> la realidad local fue expuesta por cada participante.<br />
Hubo claridad en los conceptos vertidos en las clases teóricas y trabajos <strong>de</strong> grupo.<br />
c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />
Los aspectos metodológicos y secuencia <strong>de</strong> los contenidos fueron a<strong>de</strong>cuados.<br />
d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />
El curso se llevo a cabo mediante el sistema modular utilizando como apoyo didáctico<br />
<strong>de</strong> módulos instrucionales, separatas y documentos oficiales como Lineamientos <strong>de</strong><br />
Política <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Perú 1995 - 2000 y otros.<br />
El apoyo didáctico fue el indispensable para los objetivos <strong>de</strong>l curso.<br />
e) RECOMENDACIONES<br />
Incluir en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> asignatura aspectos <strong>de</strong>l proceso actual <strong>de</strong> la Reforma <strong>de</strong>l<br />
Sector <strong>Salud</strong> y Globalización.<br />
7.3.2 INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA REALIDAD PERUANA<br />
a) PROFESOR<br />
Licenciado Adolfo López Córdova, Magister en Antropología<br />
b) CONTENIDOS TEORICO - CONCEPTUALES<br />
El curso se basó principalmente en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l proceso histórico social <strong>de</strong> la<br />
sociedad peruana, dándose un enfoque antropológico cultural <strong>de</strong> la sociedad. Se<br />
enfatizó en los aspectos culturales <strong>de</strong> los grupos humanos en el espacio y su<br />
participación en el proceso evolutivo <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo peruano con un sentido global,<br />
incluyendo los temas <strong>de</strong> cultura, y violencia así como sus expresiones en las<br />
relaciones <strong>de</strong> género y los <strong>de</strong>sequilibrios socio económicos y políticos.<br />
Por límites <strong>de</strong> tiempo no se profundizó en los aspectos <strong>de</strong> la sociedad peruana y sus<br />
relaciones con la salud, ni se tocó aspectos <strong>de</strong> las corrientes sociológicas <strong>de</strong><br />
interpretación <strong>de</strong> la realidad peruana.<br />
La limitación <strong>de</strong> la asignatura es que estuvo sesgada los aspectos antropológicos.<br />
c) ASPECTOS METODOLOGICOS
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Los aspectos metodológicos y secuencia <strong>de</strong> los contenidos fueron a<strong>de</strong>cuados. La<br />
dinámica fue interactiva, <strong>de</strong> análisis documental <strong>de</strong> los diarios y revistas <strong>de</strong> actualidad<br />
La bibliografía que se utilizó como temas motivadores fue <strong>de</strong>masiada con relación al<br />
tiempo disponible.<br />
Utilizó la preparación <strong>de</strong> monografías, sobre temas específicos.<br />
d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />
El apoyo didáctico fue a través <strong>de</strong> libros <strong>de</strong> Cotler "Clases. Estado y Nación en el<br />
Perú" que se suministró a los alumnos, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> algunas separatas.<br />
e) RECOMENDACIONES<br />
Incluir en el equipo docente a un profesional. Sociólogo para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los<br />
temas señalados anteriormente.<br />
7.3.3 FACTORES PSICOSOCIALES DE LA SALUD<br />
a) PROFESORES<br />
Dr. Carlos Cachay Chávez, especialista en Psiquiatría con estudios <strong>de</strong> Maestría,<br />
psicólogo Elmer Salas y psicólogo Katiuska Aliaga.<br />
b) CONTENIDOS TEORICO - CONCEPTUALES<br />
Los contenidos <strong>de</strong> esta materia fueron apropiados pero insuficientes en cuanto a su<br />
extensión y profundidad <strong>de</strong>bido al escaso número <strong>de</strong> horas asignado (12 hrs.).<br />
Se trataron los temas relacionadas con li<strong>de</strong>razgo, comunicación relaciones<br />
interpersonales, actitu<strong>de</strong>s, creencias, cambios conflictos y manejos <strong>de</strong>l estrés.<br />
c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />
Los aspectos metodológicos y secuencia <strong>de</strong> los contenidos fueron a<strong>de</strong>cuados<br />
Esta asignatura ayudó a consolidar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los grupos <strong>de</strong> trabajo.<br />
d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCINAL<br />
Se contó con suficiente material incluidos en un módulo Instruccional<br />
e) RECOMENDACIONES<br />
A esta asignatura se le <strong>de</strong>be dar mayor número <strong>de</strong> horas para que los temas sean<br />
<strong>de</strong>sarrollados con mayor extensión y profundidad.<br />
7.3.4 ESTADISTICA I<br />
a) PROFESORA<br />
Licenciada Ysela Agüero Palacios, Magister en Estadística.<br />
b) CONTENIDOS TEORICO - CONCEPTUALES<br />
Este curso introductorio a la Estadística, fue <strong>de</strong> estadística Descriptiva, sirvió a los<br />
alumnos para la recolección, presentación y análisis <strong>de</strong> los datos. Las medidas <strong>de</strong><br />
variabilidad, medidas <strong>de</strong> ten<strong>de</strong>ncia central y <strong>de</strong> asociación, que fue lo básico para<br />
i<strong>de</strong>ntificar e cuantificar los problemas <strong>de</strong> salud en la población y realizar<br />
investigaciones en el nivel <strong>de</strong>scriptivo.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />
Utilizó un lenguaje accesible y apropiado a las características individuales y<br />
experiencias <strong>de</strong> los participantes, llegando a una homologación inicial <strong>de</strong> conceptos<br />
básicos para luego ascen<strong>de</strong>r a mayores niveles <strong>de</strong> complejidad.<br />
Utilizó la computación como herramienta en la enseñanza <strong>de</strong> la Estadística.<br />
d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />
Se utilizó el módulo <strong>de</strong> estadística preparada por la docente cuyos contenidos fueron<br />
a<strong>de</strong>cuados.<br />
e) RECOMENDACIONES<br />
7.3.5 DEMOGRAFIA<br />
Este asignatura <strong>de</strong>be <strong>de</strong>sarrollarse paralelamente a la <strong>de</strong> informática. Aplicada a la<br />
Epi<strong>de</strong>miología.<br />
a) PROFESORES<br />
Dr. Jesús Toledo Tito, Magister en <strong>Salud</strong> Pública,<br />
Dr. Fernando González Ramírez, especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />
Dr. Walter Mendoza <strong>de</strong> Sousa. Magister en <strong>Salud</strong> Pública y Análisis Demográfico.<br />
b) CONTENIDOS TEORICO-CONCEPTUALES<br />
Los contenidos <strong>de</strong> esta materia fueron apropiados pero insuficientes en cuanto a su<br />
extensión y profundidad.<br />
Se trataron los temas relacionadas con el estado y dinámica <strong>de</strong> la población mundial y<br />
nacional, los fenómenos <strong>de</strong>mográficos como migraciones, transición <strong>de</strong>mográfica y<br />
sus repercusiones en la prestación <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud. Características <strong>de</strong> la<br />
mortalidad en el Perú fue otro tema importante <strong>de</strong>sarrollado.<br />
c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />
Las técnicas educacionales fueron a<strong>de</strong>cuadas para el logro <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong> la<br />
asignatura.<br />
d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />
Se contó con suficiente material bibliográfico adquirido para el curso, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong>l<br />
módulo <strong>de</strong> Demografía que se les entregó a los alumnos.<br />
e) RECOMENDACIONES<br />
En previsión <strong>de</strong> la ocurrencia <strong>de</strong> situaciones <strong>de</strong> ausencia <strong>de</strong>l profesor, como ocurrió en<br />
esta asignatura, <strong>de</strong>be programarse la participación <strong>de</strong> más docentes en cada asignatura.<br />
7.3.6 SALUD AMBIENTAL<br />
a) PROFESORES<br />
Dra. Rosa Ruíz Gironda, médico-veterinaria, Magister en <strong>Salud</strong> Pública.<br />
Ingº Sanitario, José Espinoza Eche<br />
Dr. Hugo Samamé Beltrán, médico-veterinario con maestría en <strong>Salud</strong> Pública.<br />
Ingº Sanitaria Sonia Aranibar Tapia
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
b) CONTENIDOS TEORICO - COONCEPTUALES<br />
Los contenidos <strong>de</strong> esta materia fueron apropiados y a<strong>de</strong>cuados a la situación que se<br />
presentó con motivos <strong>de</strong>l fenómeno <strong>de</strong>l Niño, como inundaciones y <strong>de</strong>sbor<strong>de</strong> <strong>de</strong> los<br />
ríos. Por este motivo el curso fue dictado en la ciudad <strong>de</strong> Ica para un grupo <strong>de</strong><br />
alumnos que estaban realizando su práctica en dicha localidad.<br />
Esta asignatura se repitió en la ciudad <strong>de</strong> Lima con práctica <strong>de</strong> campo en la localidad<br />
<strong>de</strong> Vitarte- Chosica don<strong>de</strong> se presentaron inundaciones y <strong>de</strong>sbor<strong>de</strong> <strong>de</strong>l río Rímac.<br />
c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />
Los aspectos metodológicos y la secuencia <strong>de</strong> los contenidos fueron a<strong>de</strong>cuados a los<br />
objetivos propuestos.<br />
Los contenidos teórico-conceptuales fueron reforzados y consolidados con la práctica<br />
en el campo y apoyados con la observación <strong>de</strong> vi<strong>de</strong>os.<br />
d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />
Se contó con suficiente material bibliográfico adquirido para el curso a<strong>de</strong>más <strong>de</strong>l<br />
módulo <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental que se les entregó a los alumnos.<br />
Se contó también con vi<strong>de</strong>os sobre temas meteorológicos relacionados con el<br />
Fenómeno <strong>de</strong>l Niño así como también sobre virosis y su transmisibilidad a humanos y<br />
Proyecciones <strong>de</strong> sli<strong>de</strong>s relacionados con el manejo <strong>de</strong> residuos sólidos.<br />
e) RECOMENDACIONES<br />
Se continúe con el mismo equipo docente<br />
7.3.7 INFORMATICA APLICADA A LA EPIDEMIOLOGÍA<br />
a) PROFESORES<br />
Ronald Carbonell Chumpitaz, técnico en Informática, y profesionales <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong><br />
informática <strong>de</strong> la OGE.<br />
b) CONTENIDOS TEORICO-CONCEPTUALES<br />
Esta asignatura no fue consi<strong>de</strong>rado inicialmente en la programación, pero su necesidad<br />
<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo fue <strong>de</strong>tectada por la coordinación <strong>de</strong>l curso y aprobada por el Comité<br />
Técnico Permanente <strong>de</strong>l PREC<br />
El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l curso fue realizado en horas extras, a<strong>de</strong>cuadas a la disponibilidad <strong>de</strong><br />
tiempo <strong>de</strong> l os alumnos.<br />
Los contenidos <strong>de</strong> esta materia fueron apropiados y a<strong>de</strong>cuados a las necesida<strong>de</strong>s y<br />
consistió en conocimiento <strong>de</strong> Windows 95. Microsoft Word Microsoft Excell,<br />
Freelance y Power Pont, así como el paquete EPI INFO.<br />
c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />
Los aspectos metodológicos y la secuencia <strong>de</strong> los contenidos fueron a<strong>de</strong>cuados a la<br />
situación <strong>de</strong> emergencia y necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> información <strong>de</strong> la OGE.<br />
Los aspectos teórico-conceptuales fueron reforzados por los profesores y personal <strong>de</strong><br />
epi<strong>de</strong>miología durante la presentación semanal <strong>de</strong> los fenómenos ocurridos en ese<br />
período.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />
La práctica se realizó con equipos <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Cómputo <strong>de</strong> la OGE los que<br />
resultaron insuficientes para el número <strong>de</strong> alumnos. En un <strong>de</strong>terminado momento se<br />
tuvo que recurrir al Centro <strong>de</strong> Cómputo <strong>de</strong> la ENSAP. Se contó con material<br />
bibliográfica <strong>de</strong> EPINFO adquirido para el curso.<br />
e) RECOMENDACIONES<br />
Esta asignatura <strong>de</strong>be ser programada para su <strong>de</strong>sarrollo simultáneo con la asignatura<br />
<strong>de</strong> Estadística: adquirir material bibliográfico especializado y contar con el número<br />
suficiente <strong>de</strong> computadoras para la práctica así como incrementar el apoyo docente.<br />
7.3.8 EPIDEMIOLOGIA I<br />
a) PROFESORES<br />
Dr. Augusto López Rodríguez, Magister en <strong>Salud</strong> Pública con mención en el área <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología.<br />
Dr. Roberto Del Aguila Magister en <strong>Salud</strong> Pública con mención en Epi<strong>de</strong>miología,<br />
profesionales especialistas <strong>de</strong> la OGE e Invitados.<br />
b) CONTENIDOS TEORICO-CONCEPTUALES<br />
El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> esta asignatura tuvo características particulares ocasionadas por la<br />
intervención <strong>de</strong> los alumnos en la atención <strong>de</strong> los efectos <strong>de</strong>l fenómeno <strong>de</strong> El Niño,<br />
situación que <strong>de</strong>terminó el uso <strong>de</strong> tácticas apropiadas a dicha situación:<br />
• En primer lugar se reforzó el sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica tanto en el<br />
ámbito <strong>de</strong> las localida<strong>de</strong>s afectadas hacia don<strong>de</strong> tuvieron que <strong>de</strong>splazarse los<br />
alumnos (Ica), así como en la se<strong>de</strong> <strong>de</strong> la OGE en don<strong>de</strong> se conformaron grupos <strong>de</strong><br />
trabajo para recolectar, consolidar y analizar la información diaria<br />
correspondiente a EDA-COLERA e IRAS, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> la información usual a<br />
nivel nacional.<br />
• En un segundo momento se apoyó las investigaciones epi<strong>de</strong>miológicos para el<br />
conocimiento y control <strong>de</strong> brotes inusuales como el <strong>de</strong>nominado "GOLPE DE<br />
CALOR" en localida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l norte <strong>de</strong>l Perú: Talara, Chimbote y Trujillo.<br />
• En un tercer momento frente a la aparición <strong>de</strong> brotes epidémicos, se apoyó a las<br />
re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia con grupos <strong>de</strong> alumnos PREC que se <strong>de</strong>splazaron a Tumbes y<br />
Chiclayo.<br />
• Aprovechando esta coyuntura se diseño un programa Ad-hoc para la capacitación<br />
<strong>de</strong> los alumnos en epi<strong>de</strong>miología en los lugares don<strong>de</strong> ocurrieron los hechos<br />
tomándose las acciones siguientes.<br />
1. Coordinación con los epi<strong>de</strong>miológos especialistas egresados <strong>de</strong>l PREC que<br />
laboran en las subdirecciones regionales <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>: Tumbes Luciano<br />
Castillo, Chiclayo, Trujillo e Ica, para su participación docente.<br />
2. Preparación <strong>de</strong> un Syllabus con contenidos temáticos específicos con<br />
instrucciones para su <strong>de</strong>sarrollo.<br />
3. Reproducción <strong>de</strong>l módulo <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología 1,2,3 <strong>de</strong>l CDC y entrega <strong>de</strong>l<br />
Libro <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología Básica <strong>de</strong> Beaglehole - Bonita.<br />
La evaluación <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong>sarrollado en las subregiones se presenta en los<br />
informes <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> l os docentes los mismos que se adjunta.<br />
• En un cuarto momento se llevó a cabo el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la asignatura por<br />
personal <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología con contenidos y
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
metodología apropiada, los mismos que estuvieron orientados al estudio <strong>de</strong><br />
brotes epidémicos, vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, vigilancia Sindrómica, uso <strong>de</strong><br />
indicadores epi<strong>de</strong>miológicos y otros temas relacionados a la epi<strong>de</strong>miología<br />
<strong>de</strong>scriptiva.<br />
• Frente a la presencia <strong>de</strong> brotes <strong>de</strong> fiebre amarilla y tifus exantemático en el<br />
Cuzco y cólera en Huanuco, los alumnos se <strong>de</strong>splazaron a esas localida<strong>de</strong>s<br />
para el apoyo en l as investigaciones y en el control.<br />
• También se realizaron estudios sobre la calidad <strong>de</strong> la información<br />
epi<strong>de</strong>miológica a través <strong>de</strong> los datos que se registran en los servicios <strong>de</strong><br />
emergencia <strong>de</strong> los hospitales centinela <strong>de</strong> Lima - Callao en l os que<br />
correspon<strong>de</strong> a EDA - Cólera, estudiándose también el funcionamiento <strong>de</strong><br />
dichos servicios en cuanto a su relación con las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
estos establecimientos.<br />
• Finalmente se diseño en programa especial <strong>de</strong> una semana <strong>de</strong> duración <strong>de</strong><br />
conversatorios y ponencias sobre temas específicos con participación <strong>de</strong>l<br />
investigador historiador Marcos Cueto con el tema <strong>de</strong> Historia <strong>de</strong> las<br />
Epi<strong>de</strong>mias en el siglo XX en el Perú.<br />
• Los temas específicos fueron los relacionados con los brotes que habían sido<br />
estudiados: fiebre amarilla y tifus exantemático en Cuzco y EDA-Cólera en<br />
Huanuco. También participaron directivos <strong>de</strong> Programas Nacionales y<br />
especialistas <strong>de</strong> otras instituciones como DIGESA e INS.<br />
Los informes presentados por los alumnos <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s e investigaciones<br />
se encuentran documentados.<br />
c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />
La ventaja <strong>de</strong> esta estrategia está en que los alumnos en contacto con la realidad<br />
hicieron un análisis <strong>de</strong> sus potencialida<strong>de</strong>s y limitaciones para el enfrentamiento <strong>de</strong><br />
dicha realidad, induciéndoles al conocimiento y profundización <strong>de</strong> esta disciplina<br />
epi<strong>de</strong>miológica, y motivándolos para que sus posteriores trabajos <strong>de</strong> campo sean más<br />
eficientes y eficaces.<br />
Los aspectos metodológicos y la secuencia <strong>de</strong> los contenidos (vigilancia, investigación<br />
epi<strong>de</strong>miológica) fueron adaptados a cada realidad, la que fue percibida por los<br />
alumnos al salir al campo para prestar apoyo y realizar la práctica en el servicio.<br />
Los contenidos teórico-conceptuales fueron reforzados y consolidados por los<br />
especialistas en las reuniones <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> grupo, visitas <strong>de</strong> estudios a los servicios,<br />
conversatorios e investigación bibliográfica.<br />
d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />
Se contó con suficiente material bibliográfico adquirido para el curso, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong>l<br />
módulo <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología I, 2.3 <strong>de</strong>l CDC que se les entregó a los alumnos.<br />
e) RECOMENDACIONES<br />
Se continúe con la misma estrategia <strong>de</strong> salidas al campo.<br />
En los aspectos teóricos se <strong>de</strong>be dar nociones básicas sobre epi<strong>de</strong>miología analítica.<br />
Se continúe con la participación <strong>de</strong> los docentes <strong>de</strong> la OGE en el nivel central y <strong>de</strong> las<br />
Direcciones Departamentales <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>: Dr. Hernán Farje Godoy, Magister en <strong>Salud</strong><br />
Pública.<br />
7.3.9 GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD<br />
a) PROFESORES
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Dr. Juan Manuel Noriega Ponce, Magister en administración <strong>de</strong> salud: Dr. José Soto<br />
Masias, especialista en administración <strong>de</strong> salud. Dr. Hernán Farje Godoy, Magister en<br />
salud pública.<br />
b) CONTENIDOS TEORICOS-CONCEPTUALES<br />
El curso se basó principalmente en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l proceso administrativo, el hospital<br />
como organización recursos humanos, motivación y li<strong>de</strong>razgo, administración <strong>de</strong><br />
personal información gerencial, calidad total en salud, nociones <strong>de</strong> economía en salud,<br />
presupuesto y elementos <strong>de</strong> programación financiera: evaluación <strong>de</strong> servicios y<br />
programas, supervisión y monitoreo <strong>de</strong> servicios, complementado con estudios <strong>de</strong><br />
casos en cada uno <strong>de</strong> los temas.<br />
Los contenidos y estudios <strong>de</strong> caso estuvieron encargados a el aspecto <strong>de</strong><br />
administración hospitalaria.<br />
Faltó profundizar en algunos aspectos como autogestión y economía en salud.<br />
c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />
Los contenidos y la secuencia <strong>de</strong> los temas fueron a<strong>de</strong>cuadas, Faltó motivación en los<br />
alumnos, por el poco uso <strong>de</strong> metodología interactiva <strong>de</strong> algunos profesores.<br />
Los aspectos teórico conceptuales fueron reforzados y consolidados con los trabajos<br />
<strong>de</strong> grupo para el estudio <strong>de</strong> casos.<br />
d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />
Se contó con un módulo instruccional y separatas que fueron proporcionados a los<br />
alumnos<br />
e) RECOMENDACIONES<br />
Profundizar algunos temas como autogestión, economía en salud y administración <strong>de</strong><br />
servicios <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />
Realizar visitas a los servicios <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología en los diferentes niveles <strong>de</strong> la<br />
organización sanitaria.<br />
B. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS<br />
1. ORGANIZACIÓN DEL CURSO<br />
El curso estuvo organizado conjuntamente por la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y la Escuela<br />
Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, <strong>de</strong> acuerdo a la Bases <strong>de</strong> Cooperación entre estas dos instituciones,<br />
teniendo como órganos <strong>de</strong> gobierno al Comité Técnico Permanente integrado , por parte <strong>de</strong> la<br />
OGE por el Director General <strong>de</strong> la Oficina Dr. Mario Chuy Chiu, la Directora Ejecutiva <strong>de</strong><br />
Capacitación, Investigación y Desarrollo <strong>de</strong> Sistemas Dra. Rocío Llaque Sánchez y por parte <strong>de</strong><br />
la Escuela <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública: el Jefe Institucional Dr. Julio Swayne Ossa y el Director General <strong>de</strong><br />
Formación y Capacitación en <strong>Salud</strong> Pública, Dr. Pedro Díaz Urteaga y Augusto López<br />
Rodriguez.<br />
Este Comité tuvo reuniones en forma rotativa en la se<strong>de</strong> <strong>de</strong> la OGE y <strong>de</strong> la ENSAP don<strong>de</strong> se<br />
tomaron <strong>de</strong>cisiones para asegurar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Curso.<br />
El 12 <strong>de</strong> marzo el Dr. Percy Minaya León, asumió el cargo <strong>de</strong> Director General <strong>de</strong> la OGE y<br />
consecuentemente el comando <strong>de</strong>l PREC participando en las reuniones.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
a) Coordinación<br />
La Coordinación <strong>de</strong>l curso estuvo a cargo <strong>de</strong>l Dr. Hernán Farje Godoy por parte <strong>de</strong> la OGE, y<br />
<strong>de</strong>l Dr. Dario Concha Andía por parte <strong>de</strong> la ENSAP, los alumnos participantes en este curso<br />
se organizaron, nombrando <strong>de</strong>legados que expresaron la opinión <strong>de</strong> ellos sobre temas y<br />
asuntos discutidos en las asambleas, en las cuales se tocaron aspectos académicos y<br />
financieros. De esta forma participaron en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l curso.<br />
b) Material Instruccional<br />
Se adquirió material bibliográfico con libros <strong>de</strong> texto <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología, realidad nacional,<br />
salud pública, textos <strong>de</strong> medicina y otro material <strong>de</strong> consulta. Módulos instruccionales <strong>de</strong><br />
cada una <strong>de</strong> las asignaturas preparados tanto por la ENSAP como por la OGE. De la misma<br />
manera los alumnos tuvieron a su disposición la biblioteca <strong>de</strong> la ENSAP y <strong>de</strong> la OGE, así<br />
como diarios y revistas para mantener actualizada la información sobre temas específicos. De<br />
la misma manera utilizaron el material y equipo audiovisual <strong>de</strong> la OGE - ENSAP.<br />
c) Centro <strong>de</strong> Cómputo<br />
Se utilizó las PC <strong>de</strong>l centro <strong>de</strong> cómputo que resultaron insuficientes para satisfacer la<br />
<strong>de</strong>manda <strong>de</strong> los alumnos.<br />
d) Facilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Alojamiento y Alimentación<br />
Los alumnos durante su estadía recibieron facilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> alimentación (almuerzo) y 16<br />
alumnos tuvieron resi<strong>de</strong>ncia en los ambientes habilitados para este efecto.<br />
2. ADQUISICIONES DE MATERIALES INSTRUCCIONALES<br />
En coordinación con los profesores se adquirieron material bibliográfico, libros, revistas, diarios,<br />
separatas y <strong>de</strong>más material instruccional.<br />
También en coordinación con el adminstrador <strong>de</strong> la OGE se adquirieron materiales para<br />
a<strong>de</strong>cuación <strong>de</strong> las aulas, sala <strong>de</strong> conferencias y ambientes <strong>de</strong> la resi<strong>de</strong>ncia y equipos <strong>de</strong><br />
computación.<br />
Asimismo se adquirió implementos para trabajos <strong>de</strong> campo, como vestuario cargas, mochilas,<br />
linternas, etc.<br />
Otras acciones fueron conexión <strong>de</strong> Internet, cable mágico, teléfonos fijo y celular, extensiones<br />
telefónicas: Instalación <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> comparación, adquisición <strong>de</strong> material <strong>de</strong> escritorio e insumos<br />
para las fotocopiadoras.<br />
3. PAGO A DOCENTES<br />
Se pagó a los docentes que participaron en las clases teórico-prácticas en las aulas, así como a<br />
los docentes especilistas que prestaron su servicio en las subregiones a las cuales fueron<br />
asignados los alumnos y a los docentes que viajaron con ellos para las investigaciones <strong>de</strong> campo.<br />
4. PAGO A ALUMNOS POR PASAJES, VIATICOS Y MOVILIDAD LOCAL<br />
Gastos para <strong>de</strong>splazamiento <strong>de</strong> los alumnos en el ámbito local<br />
• Para la asistencia y regreso <strong>de</strong> los alumnos<br />
• Para e pago a los alumnos y profesores que viajaron al trabajo <strong>de</strong> campo y atención <strong>de</strong><br />
brotes epidémicos.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
• El pago a docentes y alumnos por pasajes, viáticos y movilidad se específica en el Anexo Nº<br />
2<br />
5. PRESUPUSTO DE INVERSION, COSTOS POR ALUMNO<br />
COSTOS NETOS MONTOS S/.<br />
S/. 3,670.00 46.60<br />
• Pagos a Docentes<br />
• Pasaje <strong>de</strong> los alumnos para asistencia<br />
Al curso y retomar a sus lugares <strong>de</strong> proce<strong>de</strong>ncia.<br />
• Pasajes y viáticos para trabajos <strong>de</strong> campo<br />
• Movilidad local para trabajos <strong>de</strong> campo<br />
• Apoyo Secretarial ENSAP/OGE<br />
• Alquiler <strong>de</strong> movilidad para prácticas campo<br />
• Servicios para alojamiento alumnos}<br />
• Gastos <strong>de</strong> administración alumnos<br />
• Módulos instruccionales y syllabus<br />
• Materiales <strong>de</strong> Oficina, uso docente y <strong>de</strong> impresiones<br />
(Plumones, láminas, fol<strong>de</strong>r, otros-estimado)<br />
• Libros <strong>de</strong> Texto<br />
• Vestuario<br />
• Material <strong>de</strong> campaña<br />
6,131.86<br />
40,806.77<br />
4,212.23<br />
144,820.86<br />
4,500.00<br />
300.00<br />
3,000.00<br />
15,000.00<br />
6,000.00<br />
5,000.00<br />
375.00<br />
3.05<br />
20.30<br />
2.10<br />
2.24<br />
0.5<br />
1.49<br />
7.46<br />
2.96<br />
2.48<br />
0.18<br />
TOTAL S/.<br />
22,000.00<br />
200,995.86<br />
10.94<br />
100.00<br />
COSTOS AGREGADOS<br />
• Adquiridos para la biblioteca<br />
• Diarios y revistas<br />
• Escritorios<br />
• Computadoras<br />
• A<strong>de</strong>cuación y ambientación <strong>de</strong>l local<br />
• Teléfono, e - Mail, Teléfono 98<br />
• Cable mágico<br />
• Internet, RED NOVELL<br />
• Comunicaciones<br />
COSTO NETO<br />
El costo neto <strong>de</strong> la Reunión <strong>de</strong> Orientación (Diciembre 1,977), <strong>de</strong>l Ciclo Básico <strong>de</strong>l PREC III (Enero a<br />
Abril - 98) y <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s realizadas en Mayo relacionadas con el Curso ascien<strong>de</strong> a S/. 200,995.86).<br />
En el rubro pago a docentes esta incluido por concepto <strong>de</strong> coordinación <strong>de</strong>l curso y S/. 4,750.00 pagado a<br />
profesionales OGE por investigaciones <strong>de</strong> campo o activida<strong>de</strong>s propias <strong>de</strong> dicha Oficina. En el rubro<br />
viáticos están incluidos S/. 993.35 por activida<strong>de</strong>s similares a lo anterior.<br />
COSTOS AGREGADOS
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Para estimar los costos agregados y la inversión en bienes <strong>de</strong> capital para el uso <strong>de</strong>l PREC a largo plazo,<br />
como son: Compra <strong>de</strong> libros, escritorios, computadoras, a<strong>de</strong>cuación y ambientación <strong>de</strong>l local, teléfono<br />
fijo, teléfono móvil, cable mágico, INTERNET, RED NOVELL, y otros, se requiere un mayor estudio.<br />
COSTOS POR ALUMNO<br />
Prorrateando los costos netos entre 25 alumnos se tiene:<br />
Soles : S/. 8,039.83<br />
Dólares: 2,772.35 (a $ 2.90)<br />
C. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES<br />
CONCLUSIONES:<br />
1. El Ciclo Básico estuvo a cargo <strong>de</strong> profesores calificados con grado <strong>de</strong> maestría en sus<br />
respectivas especialida<strong>de</strong>s, proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l plantel <strong>de</strong> profesores <strong>de</strong> la Escuela Nacional <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong> Pública, <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong>l nivel central <strong>de</strong>l MINSA, y <strong>de</strong>l<br />
Instituto Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Mental, así como <strong>de</strong>l Instituto <strong>de</strong> Estudios Peruanos.<br />
2. En el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Ciclo Básico se utilizó la modalidad <strong>de</strong>scentralizada en el área <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental.<br />
La primera asignatura se llevó a cabo con profesores <strong>de</strong> las subregiones <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> Ica,<br />
Tumbes, Luciano Castillo, Chiclayo y Trujillo. Los docentes en estas localida<strong>de</strong>s fueron<br />
especialistas en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo, egresados <strong>de</strong> programas anteriores <strong>de</strong>l PREC.<br />
3. En el Area <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental, el personal docente se trasladó a la ciudad <strong>de</strong> Ica para el<br />
<strong>de</strong>sarrollo teórico-práctico <strong>de</strong> esta asignatura en el terreno con ocasión <strong>de</strong> las inundaciones<br />
que ocurrieron.<br />
4. El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l curso incluyó seminarios y conversatorios sobre temas específicos en los<br />
cuales participaron especialistas <strong>de</strong> órganos ejecutivos <strong>de</strong>l MINSA como directores <strong>de</strong> los<br />
programas <strong>de</strong> control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s metaxénicas (mañana, tifus exantemático), programas<br />
<strong>de</strong> control <strong>de</strong> eda-cólera; especialistas <strong>de</strong> la Dirección General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental<br />
(DIGESA), Instituto Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, (INS). Los alumnos también asistieron a reuniones<br />
científicas organizadas por el Instituto Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (INS) sobre síndrome hemorrágico<br />
y a otros seminarios organizados por la OGE.<br />
RECOMENDACIONES<br />
Sobre la base <strong>de</strong> formación epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> los coordinadores y lo experimentado en el presente Ciclo<br />
Básico se formó las recomendaciones siguientes:<br />
1. La formación <strong>de</strong> Post grado en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>be estar vinculados servicios <strong>de</strong> salud y al<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s reales en sus tres campos básicos estudios <strong>de</strong> situación <strong>de</strong> salud, vigilancia<br />
epi<strong>de</strong>miológica (causal y explicativa) y evaluación <strong>de</strong> servicios, programas y <strong>de</strong> tecnologías.<br />
2. Paralelamente a la ejecución práctica <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>ben introducirse los contenidos<br />
metodológicos y técnicos necesarios y fortalecer el espíritu crítico e inquisidor <strong>de</strong>l científico frente a<br />
la realidad.<br />
3. La organización <strong>de</strong> los currículos alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> las prácticas en los servicios y la investigación, como<br />
ejes integradores, contribuye a <strong>de</strong>sarrollar una actitud científica y al mismo tiempo, una capacidad<br />
técnica práctica. Es un principio fundamental que en el planteamiento curricular se <strong>de</strong>be tener en<br />
cuenta.<br />
4. La capacitación en contacto con problemas concretos <strong>de</strong> la población y el estímulo a la investigación<br />
y producción <strong>de</strong> conocimientos sobre las complejas relaciones entre condiciones <strong>de</strong> vida y la<br />
<strong>de</strong>sigual situación <strong>de</strong> salud por clases y grupos sociales, es indispensable para que el estudiante
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
encuentre fundamento y sentido <strong>de</strong> lo que va a apren<strong>de</strong>r, teniendo en cuenta que estos procesos están<br />
mediados por procesos biológicos, ecológicos, culturales, económicos y socio políticos. Este es otro<br />
principio para la enseñanza <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología y su <strong>de</strong>sarrollo en nuestro país.<br />
5. Es <strong>prec</strong>iso <strong>de</strong>sarrollar estrategias pedagógicas que <strong>de</strong>n prioridad a la participación activa <strong>de</strong> los<br />
cursantes en la resolución <strong>de</strong> problemas y en la investigación epi<strong>de</strong>miológica, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la<br />
capacidad <strong>de</strong> autoenseñanza y autoformación, el dominio <strong>de</strong> técnicas ágiles <strong>de</strong> acceso a fuentes<br />
bibliográficas actualizadas. El espíritu inquisidor, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la capacidad <strong>de</strong> duda, <strong>de</strong> crítica y<br />
<strong>de</strong> análisis es esencial que sea estimulado y fomentado si se preten<strong>de</strong> que el enfoque epi<strong>de</strong>miológico<br />
penetre en los servicios <strong>de</strong> salud y sea el motor <strong>de</strong>l cambio. Este enfoque <strong>de</strong>be promover la total<br />
reorientación <strong>de</strong> la organización y funcionamiento <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud como respuesta colectiva<br />
<strong>de</strong> la sociedad para cumplir los objetivos <strong>de</strong> reducir las <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s sociales ante la salud y<br />
mejorar la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> la colectividad. El espíritu <strong>de</strong> estos conceptos <strong>de</strong>ben expresarse en los<br />
planes curriculares para la formación integral <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogo.<br />
6. Como líneas básicas <strong>de</strong> trabajo en esta dirección es necesario por lo tanto.<br />
• Dar prioridad a la capacitación en epi<strong>de</strong>miología, con fuerte dominio <strong>de</strong> la teoría y métodos<br />
epi<strong>de</strong>miológicos, re<strong>de</strong>finiendo la ten<strong>de</strong>ncia y uso <strong>de</strong>l enfoque biologicista <strong>de</strong> la salud<br />
enfermedad, enfoque el cual es restringido y superficial, reemplazando por otros mo<strong>de</strong>los con<br />
mayor po<strong>de</strong>r explicativo en los cuales lo social, como proceso histórico, es <strong>de</strong>terminante en la<br />
generación <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud por lo mismo, es necesario que el epi<strong>de</strong>miólogo en<br />
formación ya <strong>de</strong>be conocer el rol técnico social y político que va a cumplir en la sociedad a<br />
través <strong>de</strong>l reforzamiento en los aspectos sociológicos, antropológicos, económicos y políticos en<br />
los que tienen sus raíces los problemas <strong>de</strong> salud.<br />
7. Se consi<strong>de</strong>ra así mismo hacer más flexibles los programas <strong>de</strong> capacitación para po<strong>de</strong>r utilizar con<br />
fines docentes situaciones coyunturales <strong>de</strong> salud, como el fenómeno <strong>de</strong> El Niño. La flexibilidad <strong>de</strong>l<br />
programa pone en evi<strong>de</strong>ncia la capacidad <strong>de</strong> respuesta rápida <strong>de</strong> los docentes, alumnos y <strong>de</strong> la propia<br />
institución como sistema educativo.<br />
8. Fortalecer la investigación epi<strong>de</strong>miológica con énfasis en el estudio <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> salud <strong>de</strong><br />
grupos específicos <strong>de</strong> población. Esta investigación <strong>de</strong>be incorporar estudios locales, con<br />
participación <strong>de</strong> la población organizada, estimular el abordaje interdisciplinario y no limitarse al<br />
uso <strong>de</strong> la información registrada. Esto requiere promover la investigación epi<strong>de</strong>miológica<br />
multidisciplinaria en todos los niveles <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud. El esfuerzo <strong>de</strong> investigación <strong>de</strong>be<br />
contribuir a recuperar el conocimiento para construir y fortalecer un mo<strong>de</strong>lo conceptual explicativo<br />
<strong>de</strong>l proceso salud-enfermedad que apoye mejorar la reorganización <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud.<br />
9. El replanteamiento <strong>de</strong> la casualidad <strong>de</strong>l proceso salud-enfermedad <strong>de</strong>be incorporar la compleja<br />
articulación entre los procesos biológicos y sociales en la <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> salud <strong>de</strong><br />
diferentes grupos <strong>de</strong> población y en la cambiante situación económica y política <strong>de</strong>l país. Este<br />
esfuerzo orientado a profundizar en las relaciones entre salud y condiciones <strong>de</strong> vida y <strong>de</strong> trabajo<br />
tendrá que pasar por la reconceptualización <strong>de</strong> ciertas categorías e indicadores en actual uso y la<br />
incorporación <strong>de</strong> otros que sean más expresivos <strong>de</strong> la calidad y cantidad <strong>de</strong> vida y <strong>de</strong> la salud<br />
individual y colectiva. Estos métodos <strong>de</strong> por sí complejos para estimar la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong>berán, sin<br />
embargo, sufrir un proceso <strong>de</strong> simplificación para que sean accesibles a la mayoría <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos<br />
y facilite e abordaje <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud en nuestro país Ciertamente esto no es fácil, pero es<br />
una tarea que pone a prueba nuestra capacidad profesional e institucional.<br />
10. Finalmente, se <strong>de</strong>be fomentar las investigaciones multidisciplinarias e interinstitucionales <strong>de</strong> modo<br />
que los resultados sirvan a las diferentes necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> equipos <strong>de</strong> salud y a los diferentes sectores<br />
vinculados con los problemas <strong>de</strong> salud.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
I. ANEXO I<br />
CICLO BASICO DEL PREC III<br />
EVALUACION POR LOS PROFESORES DE CAMPO, DE LAS PRACTICAS REALIZADAS<br />
POR ALUMNOS DEL CICLO BASICO PREC, EN LAS LOCALIDADES DE: ICA, TUMBES,<br />
LAMBAYEQUE, SULLANA Y TRUJILLO<br />
FEBRERO - MARZO 1,998<br />
CONTENIDO
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
EVALUACION DE LOS ALUMNOS QUE HICIERON SUS PRACTICAS EN LAS<br />
LOCALIDADES SIGUIENTES<br />
1. ICA Profesor:<br />
Alumno:<br />
2 TUMBES Profesor:<br />
Alumno:<br />
3 LAMBAYEQUE Profesora:<br />
Alumno:<br />
4 SULLANA Profesora:<br />
Alumno:<br />
5 TRUJILLO Profesora:<br />
Alumno:<br />
Dr. LUIS SUAREZ OGNIO<br />
1. CHAVEZ HERRERA, JAIME<br />
2. RENJIFO RAMOS, GUILLERMO<br />
3. CJUNO HUANCA, ROBERTO<br />
4. CANAHUIRI AYERBE, JERONIMO<br />
5. PEREZ DAVILA, JORGE FELIX<br />
6. QUINTANA INFANTE, HERNANDO<br />
7. RODRIGUEZ FERRUCCI, HUGO<br />
8. SIHUANCHA MALDONADO, MOISES<br />
9. QUEZADA TIRADO, HECTOR<br />
10. RODRIGUEZ BENAVIDES, LUIS<br />
Dr. CESAR NOBLECILLA RIVAS<br />
1. QUINTANA INFANTE FERNANDO ANTONIO<br />
2. CANAHUIRI AYERBE, JERONIMO<br />
3. MENDOCILLA GARCIA SILVIA<br />
4. PEREZ DAVILA, JORGE FELIX<br />
Dra. DAFNE MORENO PAICO<br />
1. PEREZ IRURETA, CARMELA<br />
2. SALVAOR VARAS MARY PAULA<br />
3. RIOS VALLE, JUAN MANUEL<br />
4. QUEZADA TIRADO, EDUARDO<br />
Dra. ANA MARIA PALACIOS FARFAN<br />
1. RODRIGUEZ FERRUCCI, HUGO MIGUEL<br />
2. BALDEON ESTARES, MARIA ELENA<br />
3. PATOW MACEDA, OLGA<br />
4. TENA BERAUN, NANCY<br />
Dra. MARCELA RODRIGUEZ DE SCHULZ<br />
1. SIHUINCHA MALDONA, MOISES<br />
2. VALERA PEREZ, JUANA ELVIRA<br />
3. RAMOS QUISPE, DIONISIA<br />
ATENCION SRTA. ELSA NEYRA
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Ica, 17 <strong>de</strong> Abril <strong>de</strong> 1998<br />
Sr. Dr. Dario Concha Andía<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />
Distinguido Doctor:<br />
Me dirijo a Ud. para saludarla y hacerle llegar adjunto a la presente el informe <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong>l CURSO DE EPIDEMIOLOGIA BASICA, realizado a mi cargo en la ciudad <strong>de</strong> Ica durante el mes <strong>de</strong><br />
Febrero <strong>de</strong>l pte. Año con los siguientes alumnos <strong>de</strong>l PREC.<br />
1. Chávez Herrera, Jaime Ernesto<br />
2. Renjifo Ramos Guillermo<br />
3. Cjuno Huanca, Roberto<br />
4. Rodriguez Benavi<strong>de</strong>s, Luís<br />
5. Canahuiri Ayerbe, Jerónimo<br />
6. Pérez Dávila, Jorge Félix<br />
7. Quintana Infante, Fernando Antonio<br />
8. Rodríguez Ferrucci, Hugo<br />
9. Sihuincha Maldonado, Moíses<br />
10. Quezada Tirado, Héctor<br />
Agra<strong>de</strong>ciéndoles la confianza <strong>de</strong>positada en mi para la realización <strong>de</strong> este curso me <strong>de</strong>spido <strong>de</strong><br />
Ud. quedando a su disposición en el momento que mis servicios sean requeridos.<br />
Atentamente,<br />
Dr. Luís A. Suárez Ognio<br />
Médico Epi<strong>de</strong>miólogo<br />
INFORME DEL CURSO BASICO DE EPIDEMIOLOGIA REALIZADO EN LA SRS - ICA
DOCENTE: Dr. Luís A. Suárez Ognio<br />
ALUMNOS:<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
1. Chávez Herrera, Jaíme Ernesto<br />
2. Renjifo Ramos, Guillermo<br />
3. Cjuno Huanca, Roberto<br />
4. Rodríguez Benavi<strong>de</strong>s, Luís<br />
5. Canahuiri Ayerbe, Jerónimo<br />
6. Pérez Dávila, Jorge Felix<br />
7. Quintana Infante, Fernando Antonio<br />
8. Rodríguez Ferrucci, Hugo<br />
9. Sihuincha Maldonado, Moíses<br />
10. Quezada Tirado, Héctor<br />
ACTIVIDADES REALIZADAS:<br />
SESIONES TEORICO PRACTICAS<br />
Se realizaron un total <strong>de</strong> 62 horas académicas las cuales se señalaron en la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
la SRS Ica en horas <strong>de</strong> la tar<strong>de</strong> y la noche, <strong>de</strong>sarrollándose las prácticas <strong>de</strong> terreno durante la mañana, los<br />
temas realizados fueron los siguientes:<br />
1. Conceptos y objetos <strong>de</strong> estudio <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología<br />
2. Historia <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología en el mundo y en el Perú<br />
3. El método epi<strong>de</strong>miológico<br />
4. Medición <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud: inci<strong>de</strong>ncia y prevalencia, mortalidad letalidad<br />
5. Estimadores, tasas, razones y proporciones<br />
6. Estudios <strong>de</strong>scriptivos,. Análisis univariado en epi<strong>de</strong>miología, Variables tiempo espacio y persona.<br />
7. Presentación <strong>de</strong> datos en tablas y gráficos, curvas y mapas epi<strong>de</strong>miológicos.<br />
8. Concepto <strong>de</strong> dinámica <strong>de</strong> transmisión <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s, concepto <strong>de</strong> exposición, susceptibilidad,<br />
infecciosidad, riesgo. Concepto <strong>de</strong> análisis bivariado.<br />
9. Estudio <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s endémicas, aplicación <strong>de</strong>l canal endémico<br />
10. Investigación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>mias, intervención <strong>de</strong> brotes epidémicos<br />
11. Análisis <strong>de</strong> curvas epidémicas, aplicación <strong>de</strong> los estudios transversales y estudios <strong>de</strong> casos y<br />
controles para la investigación <strong>de</strong> brotes epidémicos.<br />
12. Vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, conceptos, enfoque sistémico, <strong>de</strong>finiciones <strong>de</strong> caso.<br />
13. Evaluación <strong>de</strong> un sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica<br />
14. Situación <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s bajo vigilancia en el Perú<br />
15. Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> los <strong>de</strong>sastres naturales, vigilancia epi<strong>de</strong>miológica con posteridad a <strong>de</strong>sastres.<br />
16. Epi<strong>de</strong>miología y Control <strong>de</strong>l cólera<br />
PRACTICAS EN LA OFICINA:<br />
El curso se realizó durante la emergencia presentada en la ciudad <strong>de</strong> Ica por una inundación que afecto al<br />
80% <strong>de</strong> la ciudad, los resi<strong>de</strong>ntes participaron <strong>de</strong> la implementación <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> vigilancia<br />
epi<strong>de</strong>miológica. Estando a cargo <strong>de</strong> la tabulación <strong>de</strong> información ingreso <strong>de</strong>l a información año una base<br />
<strong>de</strong> datos, gratificación <strong>de</strong> resultados y presentación diaria al comité <strong>de</strong> emergencia <strong>de</strong> la Subregión COE<br />
sobre las ten<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> la enfermeda<strong>de</strong>s bajo vigilancia post <strong>de</strong>sastre en forma diaria.<br />
PRACTICAS DE TERRENO:<br />
1. Evaluación in situacional <strong>de</strong> daños producidos por la inundación <strong>de</strong> la ciudad <strong>de</strong> Ica<br />
2. Investigación <strong>de</strong>l brote epidémico <strong>de</strong> cólera en el distrito <strong>de</strong> Santiago<br />
3. Estudio <strong>de</strong> casos y controles sobre factores <strong>de</strong> riesgo para Colera en el distrito <strong>de</strong> Santiago<br />
4. Evaluación <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> la ciplofaxina como quimioprofilaxis <strong>de</strong> cólera<br />
CUADRO DE CALIFICACION DE LOS ALUMNOS
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
ALUMNOS<br />
Chavez Herrera, Jaime<br />
Renjifo Ramos, Guillermo<br />
Cjuno Huanca, Roberto<br />
Canahuiri Ayerbe, Jeronimo<br />
Pérez Dávila, Jorge Felix<br />
Quintana Infante, Fernando<br />
Rodríguez Ferrucci, Hugo<br />
Sihuincha Maldonado, Moíses<br />
Quezada Tirado, Héctor<br />
Rodriguez Benavi<strong>de</strong>s, Luís<br />
EXAMEN<br />
TEORICO<br />
15<br />
16<br />
15<br />
16<br />
15<br />
16<br />
16<br />
15<br />
15<br />
16<br />
EVALUJA<br />
CION<br />
DE<br />
TAREAS<br />
15<br />
15<br />
15<br />
17<br />
15<br />
17<br />
17<br />
16<br />
15<br />
17<br />
EVALUACIO<br />
N<br />
PRACTICA<br />
16<br />
16<br />
16<br />
17<br />
15<br />
17<br />
17<br />
15<br />
15<br />
17<br />
PROMEDIO<br />
15<br />
16<br />
15<br />
17<br />
15<br />
17<br />
17<br />
15<br />
15<br />
17<br />
APRECIACION DE LOS ALUMNOS:<br />
Chavez Herrera, Jaíme Ernesto<br />
Cumplió con las tareas encargadas, y mostró interés por la especialidad.<br />
Se esfuerza por apren<strong>de</strong>r<br />
Renjifo Ramos Guillermo<br />
Cumplió con las tareas encargadas. y mostró interés por la especialidad. Muy responsable con los trabajos<br />
encomendados.<br />
Cjuno Huanca Roberto<br />
Cumplió con las tareas encargadas. y mostró interés por la especialidad.<br />
Muy responsable con los trabajos encomendados<br />
Rodriguez Benavi<strong>de</strong>s Luis<br />
Cumplió con las tareas encargadas y mostró interés por la especialidad<br />
Fue el más esforzado <strong>de</strong>l grupo y quien <strong>de</strong>mostró mayor responsabilidad.<br />
Canabuiri Ayerbe Jeronimo<br />
Cumplió con las tareas encargadas y mostró interés por la especialidad<br />
Demostró ser el <strong>de</strong> mayor experiencia y conocimiento <strong>de</strong>l método epi<strong>de</strong>miológico.<br />
Fue uno <strong>de</strong> los más esforzados <strong>de</strong>l grupo uno <strong>de</strong> los <strong>de</strong> mayor entusiasmo y responsabilidad.<br />
Pérez Dávila Jorge Félix<br />
Cumplió con las tareas encargadas. y mostró interés por la especialidad. Se esfuerza por apren<strong>de</strong>r.<br />
Quintana Infante Fernando Antonio<br />
Cumplió con las tareas encargadas y mostró interés por la especialidad.<br />
Demostró tener experiencia <strong>de</strong> campo y conocimiento <strong>de</strong>l método epi<strong>de</strong>miológico.<br />
Fue uno <strong>de</strong> los más esforzados <strong>de</strong>l grupo uno <strong>de</strong> los <strong>de</strong> mayor entusiasmo y responsabilidad.<br />
Rodriguez Ferrucci Hugo<br />
Cumplió con las taras encargadas y mostró interés por la especialidad. Muy disciplinado y organizado.<br />
Ejerce li<strong>de</strong>razgo sobre el grupo.<br />
Demostró tener experiencia <strong>de</strong> campo y conocimiento <strong>de</strong>l método epi<strong>de</strong>miológico.<br />
Fue uno <strong>de</strong> los más esforzados <strong>de</strong>l grupo. uno <strong>de</strong> los <strong>de</strong> mayor entusiasmo y responsabilidad.<br />
Sihuincha Maldonado Moisés<br />
Cumplió con las tareas encargadas Y mostró interés por la especialidad. Muy disciplinado se esfuerza por<br />
apren<strong>de</strong>r.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Quezada Tirado Héctor<br />
Cumplió con las tareas encargadas. y mostró interés por la especialidad.<br />
Muy disciplinado. Se esfuerza por apren<strong>de</strong>r.<br />
........................................<br />
Dr. Luis A. Suárez Ognio<br />
Médico epi<strong>de</strong>miólogo<br />
Tumbes, 20 <strong>de</strong> Abril <strong>de</strong> 1998.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Sr. Dr. Henán FARJE GODOY<br />
Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología - Lima<br />
LIMA.<br />
Estimado doctor:<br />
Es grato dirigirme a usted para saludarle cordialmente y a la vez<br />
hacerle llegar un ejemplar <strong>de</strong> las evaluaciones tomadas, el resumen <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las asignatura y la<br />
a<strong>prec</strong>iación <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> los alumnos, <strong>de</strong>l ciclo Básico <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología<br />
<strong>de</strong> Campo, correspondiente al capítulo <strong>de</strong> Introducción a la Epi<strong>de</strong>miología.<br />
Sin otro particular, me <strong>de</strong>spido <strong>de</strong> usted.<br />
Atentamente.<br />
REGION GRAU<br />
SUB REGION T U MBE S<br />
Dirección <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y Bienestar Social<br />
Dr. César A. Noblecilla Rivas<br />
CMP. 15199<br />
(e) Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
CNR/EPID<br />
c.c.<br />
*Archivo<br />
APRECIACION Y EVALUACION
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
QUINTANA INFANTE, FERNANDO ANTONIO (MC.)<br />
Es entusiasta, aplicado, voluntarioso, li<strong>de</strong>ra al grupo en los trabajos <strong>de</strong> campo, es responsable y solidario,<br />
posee amplio conocimiento <strong>de</strong> los tratados, así mismo posee condiciones y cualida<strong>de</strong>s para trabajos <strong>de</strong><br />
campo.<br />
Evaluación Escrita 18<br />
Intervenciones Orales 17<br />
Evaluación Trabajos <strong>de</strong> Campo 17 17.25<br />
Presentación y Sustentación <strong>de</strong>l Informe 17<br />
CANAHUIRE AYERBE, JERONIMO (M.C.)<br />
Es voluntarioso, aplicado y solidario, asume con responsabilidad las tareas asignadas. En el Trabajo <strong>de</strong><br />
Campo muestra habilidad, gran <strong>de</strong>spliegue <strong>de</strong> energía y logro <strong>de</strong> la propuesta en cada joniada.<br />
Evaluación Escrita 18<br />
Intervenciones Orales 16<br />
.Evaluación Trabajos <strong>de</strong> Campo 16<br />
Presentación y Sustentación <strong>de</strong>l Informe 17 16.75<br />
MENDOCILLA GARCIA, SILVIA (M.C.)<br />
Es voluntariosa, solidaria, entusiasta y aplicada, cumple con las tareas asignadas <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los plazos<br />
establecidos y requiere <strong>de</strong> orientación y asesoría para los trabajos <strong>de</strong> campo.<br />
Evaluación Escrita 18<br />
Intervenciones Orales 15<br />
Evaluación Trabajos <strong>de</strong> Campo 15<br />
Presentación y Sustentación <strong>de</strong>l Informe 17 16.25<br />
PEREZ DAVILA, JORGE FELIX (M.C.)<br />
Es entusiasta, solidario, voluntarioso. Asume con responsabilidad las tareas asignadas en los trabajos <strong>de</strong><br />
campo; requiere <strong>de</strong> orientación y asesoría para los trabajos <strong>de</strong> campo.<br />
Evaluación Escrita 17<br />
Intervenciones Orales 15<br />
Evaluación Trabajos <strong>de</strong> Campo 15<br />
Presentación y Sustentación <strong>de</strong>l Informe 17 16<br />
Chiclayo, 04 <strong>de</strong> marzo <strong>de</strong> 1998.<br />
OFICIO N° 163/98
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Señor Doctor<br />
Hernán FARJE GODOY<br />
Coordinador General <strong>de</strong>l PREC<br />
Presente`:<br />
De mi especial consi<strong>de</strong>ración:<br />
Me es grato dirigirme a usted, con la finalidad <strong>de</strong> hacerle llegar los siguientes datos relacionados a la<br />
suscrita y quien viene efectuando labor docente en el Programa <strong>de</strong> Capacitación <strong>de</strong> Especialidad en<br />
Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo - Ciclo Básico "PREC" en la Sub Región <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> Lambayeque.<br />
1. Nombre <strong>de</strong>l profesor : Dafne MOREIJO PALCO<br />
2. Libreta Electoral : 17556855<br />
3. RUC Nº : 19641929<br />
4. Domicilio : SAN JOSE 351 - MOCHUMI<br />
5. Teléfono : (074) 424057<br />
6. HORAS DOCENTE :<br />
- investigación : <strong>de</strong>l 09 al 15.02.98 = 56 horas<br />
- Curso modular : <strong>de</strong>l 16 al 22-02.98 = 44 horas<br />
Reforzamiento VEA : <strong>de</strong>l 23 al 24.02,98 = 24 horas.<br />
Sin otro particular, le reitero mi cordial saludo.<br />
Atentamente<br />
REGION NOR ORIENTAL DEL MARAÑON<br />
Dirección Sub-Regional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> II Lambayeque<br />
Dra. Dafne Moreno Paico<br />
CMP. 14209<br />
Directora <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
DMP/dmp.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
APRECIACION DE LOS ALUMNOS DEL CURSO:<br />
Carmela PEREZ IRURETA/ Muy empeñosa en el trabajo, <strong>de</strong>muestra facilidad para llegar a la<br />
comunidad, trato amable, cortés, no le gusta <strong>de</strong>jar áreas pendientes, colaboradora, analiza situaciones,<br />
comunicativa, or<strong>de</strong>nada en su información, constante y perseverante.<br />
17<br />
Mary Paula SALVADOR VARAS. Alegre, amigable, perseverante; muy comunicativa, practica, con<br />
mucha facilidad para comunicarse y llegar a la comunidad, or<strong>de</strong>nada, analista.<br />
16<br />
Juan Manuel RIOS VALLE, mucha predisposición para el trabajo <strong>de</strong> campo, responsable,<br />
colaborador, comunicativo , analista.<br />
16<br />
Eduardo QUEZADA TIRADO, cumple con las tareas encomendadas, colaborador, reservado.<br />
16<br />
04.03.98<br />
REGION NOR ORIENTAL DEL MARAÑON<br />
Dirección Sub-regional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> I I Lambayeque<br />
Dra. Dafne Moreno Paico<br />
CMP. 14209<br />
Directora <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
RESUMEN DEL DESARROLLO DE LA ASIGNATURA .<br />
Parte Teóricas :<br />
Se <strong>de</strong>sarrollo en el ambiente <strong>de</strong> la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> la Subregión <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Lambayeque con<br />
participación activa <strong>de</strong> los estudiantes PREC, quienes en su momento enriquecieron los temas, con sus<br />
experiencias en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la Investigación referente a Síndrome Febril, realizado <strong>de</strong>l 09 al 16.02.98<br />
9 por 03, <strong>de</strong> los 04Prec, posteriormente trabajaron en el reforzamiento <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> la Red VEA <strong>de</strong> la Subregión Lambayeque dado al brote <strong>de</strong> Cólera presente en esta<br />
Subregión.<br />
Parte Prácticas<br />
Se ejecutó <strong>de</strong>l 09 al 15,02.98 para<br />
Carmela IRURETA PEREZ<br />
Mery Paula SALVADOR VARAS<br />
Juan Manuel RIOS VALLES<br />
quienes realizaron trabajo <strong>de</strong> investigación sobre Síndrome Febril en pacientes menores <strong>de</strong> 5 años y que<br />
estuvieron hospitalizados en los hospitales Las Merce<strong>de</strong>s y Belén, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> realizar la revisión <strong>de</strong> las<br />
respectivas historias clínicas se procedió a realizar la respectiva visita domiciliaria la misma que fue<br />
amplía y agotadora, por tratarse <strong>de</strong> hospitales <strong>de</strong> referencia que reciben paciente <strong>de</strong> los diferentes distritos<br />
<strong>de</strong> las provincias <strong>de</strong> Chiclayo y Lambayeque se visitaron los distritos <strong>de</strong> Mochumí, Ticume, Morrope,<br />
Jayanca, Olmos, Motupe, Salas, J.L. Ortis, La Víctoria, Chiclayo, lo que permitió tener un mejor<br />
conocimiento <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> salud.<br />
Los días 22 al 24, por horas se apoyo en el reforzamiento <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológicas que ha<br />
permitido conocer como se trabaja en situación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sastre así mismo el manejo <strong>de</strong> información fuera <strong>de</strong><br />
la rutina pues la mayoría <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud trabajaban sólo 06 horas y ante la emergencia por<br />
el rebrote <strong>de</strong>l Cólera, se amplio el horario <strong>de</strong> atención a 12 y 24 horas.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
REGION NOR ORIENTAL DEL MARAÑON<br />
Dirección Sub-regional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> II Lambayeque<br />
Dra. Dafne Moreno Paico<br />
CMP. 14209<br />
Directora <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
" AÑO DE LA RECONSTRUCCION NACIONAL "<br />
Sullana, 11 <strong>de</strong> Marzo <strong>de</strong> 1998<br />
DR. DARIO CONCHA ANDIA<br />
COORDINADOR DEL CICLO BASICO<br />
PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
De mi mayor consi<strong>de</strong>ración<br />
Es grato dirigirme a Usted para expresarle mi cordial saludo y a la vez<br />
remitirle adjunto al presente las notas <strong>de</strong> los Alumnos <strong>de</strong> la IV Promoción <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo,<br />
durante los días <strong>de</strong>l 17 al 28 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong>l año en curso.<br />
ALUMNO<br />
PUNTAJE<br />
Teoría Práctica Total<br />
Rodriguez Ferucci Hugo Miguel 17 18 17.5<br />
Bal<strong>de</strong>ón Estares María Elena 16 18 , 17<br />
Patow Maceda Olga 17 16 16.5<br />
Tena Beraun Nancy 16 17 16.5<br />
Sin otro particular, me <strong>de</strong>spido <strong>de</strong> Usted reiterándole los sentimientos<br />
<strong>de</strong> mi especial consi<strong>de</strong>ración y alta estima.<br />
Atentamente,<br />
Región Grau<br />
SubRegión Luciano Coloma<br />
Dirección subregional <strong>de</strong> salud<br />
Y es. Social Sullana<br />
AMPF/msm<br />
c.c. Archivo<br />
Dra. Ana María Palacios Farfán<br />
CMP 2837<br />
Directora (e) Oficina Epi<strong>de</strong>miología
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA OFICINA GENERAL DE<br />
EPIDEMIOLOGIA<br />
III PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
CICLO BASICO<br />
Nombre<br />
: Ana María Palacios Farfán<br />
L. E. : 25541661<br />
R.U.C. : 14847413<br />
Domicilio<br />
: Los Capulíes N-15 Urb. Miradores Castilla Piura<br />
Teléfono : 074-342971<br />
Alumnos<br />
: Tena Beraun, Nancy<br />
Rodriguez Ferucci,Hugo Miguel<br />
Fecha<br />
: Del 17 al 28 <strong>de</strong> Febrero<br />
Alumnos<br />
: Bal<strong>de</strong>ón Estares María Elena<br />
Patow Maceda Olga<br />
Fecha<br />
: Del 17 al 22 <strong>de</strong> Febrero<br />
ACTIVIDADES REALIZADAS<br />
Día 17 <strong>de</strong> Febrero<br />
Día 18 <strong>de</strong> Febrero<br />
:Programación <strong>de</strong> Activida<strong>de</strong>s<br />
:Implementación <strong>de</strong> Reporte Epi<strong>de</strong>miológico Diario.<br />
Se coordinó con los responsables <strong>de</strong> las unida<strong>de</strong>s notificantes para el envío <strong>de</strong><br />
la información diaria Visitándolos personalmente.<br />
- Hospital <strong>de</strong> Apoyo III Sullana -<br />
- C. S. Villa Primavera -<br />
- C. S. El Obrero -<br />
- C. S. Santa Teresita -<br />
- C. S. Bellavista -<br />
- C. S. Salitral -<br />
- C. S. Marcavelica
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Día 19 <strong>de</strong> Febrero :<br />
- C. S. Pueblo Nuevo <strong>de</strong> Colán<br />
Día 20 <strong>de</strong> Febrero :<br />
- Hospital Las Merce<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Palta<br />
- C. S. La Huaca<br />
- C. S. Miguel Checa<br />
Implementación <strong>de</strong> Reporte Epi<strong>de</strong>miológico Diario<br />
- C. S. Suyo -<br />
- Reunión <strong>de</strong> Coordinación Binacional para el Intercambio <strong>de</strong><br />
Información Epi<strong>de</strong>miológica. Se creó el formato <strong>de</strong><br />
notificación inmediata binacional, el cual será intercambiado<br />
todos los días Lunes a las 13:00 horas. -<br />
- Visita al Hospital <strong>de</strong> Macará - Ecuador.<br />
Día 21 <strong>de</strong> Febrero :<br />
Día 22 <strong>de</strong> Febrero :<br />
Recojo <strong>de</strong> Información Diaria <strong>de</strong> Establecimientos.<br />
Recojo <strong>de</strong> Información Diaria <strong>de</strong> Establecimientos.<br />
Día 23 <strong>de</strong> Febrero: .- Clase Teórica <strong>de</strong> Curva Endémica, Curva Epidémica<br />
y Canal endémico<br />
- Desarrollo <strong>de</strong> Ejercicios.<br />
Día 24 <strong>de</strong> Febrero:.,<br />
Día 25 <strong>de</strong> Febrero:<br />
Día 26 <strong>de</strong> Febrero:<br />
Día 27 <strong>de</strong> Febrero:<br />
- Clase Teórica: Investigación <strong>de</strong> brotes epidémicos<br />
- Desarrollo <strong>de</strong> Ejercicios<br />
- Clase Teórica: Datos, presentación <strong>de</strong> los datos, gráficos, cuadros<br />
y mapas epi<strong>de</strong>miológicos.<br />
- Clase Teórica: Tasas<br />
- Desarrollo <strong>de</strong> Ejercicios<br />
- Visita al C. S. Querecotillo - Implementación <strong>de</strong><br />
Reporte Epi<strong>de</strong>miológico Diario.<br />
Implementación <strong>de</strong> Reporte Epi<strong>de</strong>miológico Diario.<br />
- C. S. Patinas<br />
- C. S. Ayabaca<br />
Día 28 <strong>de</strong> Febrero:<br />
Implementación <strong>de</strong> Reporte Epi<strong>de</strong>miológico Diario<br />
- C. S. Tambogran<strong>de</strong>
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
♦ Página 2 10 <strong>de</strong> Marzo <strong>de</strong> 19S<br />
Nombres:<br />
Marcela Esperanza Rodríguez fajares<br />
L.. E. 17306931<br />
R. U. C. 21676373<br />
Domicilio: Av. Húsares <strong>de</strong> Junín 840, Dpto. 201=<br />
Urb. La Merced, Trujillo<br />
Teléfono: (044)25-9804<br />
Fax: (044)25-9804<br />
DATOS PERSONALES<br />
HORAS DOCENTES<br />
FECHA HORAS HORAS TOTAL<br />
TEORIA CAMPO HORAS<br />
18-02-98 04 03 07<br />
19-02-98 04 03 07<br />
20-02-98 04 03 07<br />
21-02-98 04 03 07<br />
TOTAL 16 12 28
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Av. Húsares <strong>de</strong> Junín 840-- Dpto. 201<br />
Marcela E. RODRIGUEZ Pajares<br />
Urb. La Merced - Trujillo<br />
Bióloga Microbiología Telefax (044) 259804<br />
Especialista en Epi<strong>de</strong>miología<br />
E-mail: hschul arrobaamenet.com.pe<br />
Campo<br />
Trujillo, 10 <strong>de</strong> marzo <strong>de</strong> 1998<br />
Señor Doctor<br />
Dario CONCHA ANDIA<br />
Coordinador Ciclo Básico<br />
Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />
Lima.<br />
Estimado Doctor.<br />
Es grato dirigirme a Ud., por intermedio <strong>de</strong> la presente para saludarle e informar a su digno Despacho les avances conseguidos en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Módulo Básico <strong>de</strong><br />
capacitación en Epi<strong>de</strong>miología y otras activida<strong>de</strong>s; realizadas por los alumnos a mi cargo durante el periodo 18 al 21 <strong>de</strong> Febrero próximo pasado.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Cabe mencionar que el trabajo efectivo lo realizaron; las Licenciadas VALERA PEREZ, Juana Elvira, (Loreto, Orellana) y RAMOS QUISPE, Dionisia (Amazonas,<br />
Chachapoyas) El alumno, PONCE GARCÍA, Carlos Eduardo no se hizo presente en ninguna <strong>de</strong> las sesiones y el alumno SIHUINCHA MALDONADO, Moisés<br />
Guido, participó sólo en dos <strong>de</strong> las cuatro sesiones convocadas.<br />
La información en <strong>de</strong>talle se adjunta en formatos remitidos por la OGE, según documento PREC-028-98, DEL 16 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong> los corrientes.<br />
Atentamente,<br />
Marcela Rodríguez <strong>de</strong> Schulz
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
RESUMEN EJECUTIVO<br />
I. PARTICIPANTES<br />
El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s lectivas <strong>de</strong>l ciclo básico <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, en el capítulo <strong>de</strong> Introducción a la Epi<strong>de</strong>miología,<br />
bajo mi responsabilidad en la se<strong>de</strong> <strong>de</strong> Trujillo, se inicio el día 18 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong> los corrientes con la participación <strong>de</strong> los siguientes alumnos.<br />
SIHUINCHA MALDONADO, Moíses Guido<br />
Valera Perez, Juana Elvira<br />
Ramos Quispe, Dionisia<br />
II ESTUDIO CASO CONTROL<br />
Las alumnas Valera Pérez y Ramos Quispe, habían llegado a Trujillo la semana anterior con la misión <strong>de</strong> ejecutar un estudio caso control para evaluar factores <strong>de</strong><br />
riesgo vinculados al síndrome <strong>de</strong>nominado "Golpe <strong>de</strong> Calor", cuyo diseño y contrastación había sido <strong>de</strong>finidos previamente en la ciudad <strong>de</strong> Lima y tengo entendido<br />
validados sus instrumentos en las se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Piura y Chimbote. La primera sesión que convoque fue al día siguiente <strong>de</strong> que se me solicitará mi participación 17/02/98<br />
don<strong>de</strong> aproveche a revisar un poco en <strong>de</strong>talle los componentes más importantes <strong>de</strong> mi estudio caso control: sus ventajas y <strong>de</strong>sventajas como estudio epi<strong>de</strong>miológico<br />
analítico, su conceptualización, los criterios <strong>de</strong> inclusión y exclusión tanto para casos como controles, las <strong>de</strong>finiciones <strong>de</strong> caso y control, diseño <strong>de</strong> los instrumentos y<br />
su necesaria validación en campo.<br />
Es mi opinión particular que el estudio adolece <strong>de</strong> serios problemas en sus diseño, adicionados al hecho <strong>de</strong> que los alumnos no contaban con las bases suficientes para<br />
conducir dicho estudio dado que recién empezaban a familiarizarse con los principios <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>scriptiva. Sin embargo pese a los obstáculos <strong>de</strong> falta <strong>de</strong><br />
presupuesto para movilidad, falta <strong>de</strong> apoyo <strong>de</strong> la Dirección Regional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y las condiciones <strong>de</strong> <strong>de</strong>sastre que se vivían a consecuencia <strong>de</strong> las inundaciones las<br />
alumnas concluyeron con las entrevistas <strong>de</strong> casos y sus respectivos controles autofinanciando sus salidas.<br />
III IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE NOTIFICACION DIARIA DE DAÑOS<br />
La estancia <strong>de</strong> los alumnos en Trujillo fue aprovechada por la Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> la Dires - La Libertad, para implementar el sistema <strong>de</strong> notificación diaria<br />
<strong>de</strong> daños <strong>de</strong> importancia, como consecuencia <strong>de</strong>l fenómeno <strong>de</strong>l niño. Para dicho efecto los alumnos se responsabilizaron <strong>de</strong> la UTES <strong>de</strong> Trujillo para que dicho<br />
sistema se instale y trabaje; la distribución fue como sigue:
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
SIHUINCHA MALDONADO, Moíses Guido - UTES Nº 6 y DIRES LL<br />
VALERA PEREZ, Juana Elvira - UTES Nº 1<br />
RAMOS QUISPE, Dionisia - UTES Nº 2<br />
Mi labor en esta tarea consistió en apoyar y asesorar a los alumnos y personal <strong>de</strong> la Región dándoles información administrativa, técnica y operacional básicas para que<br />
dicho sistema funcione, según características <strong>de</strong> cada UTES y zonas bajo vigilancia, así mismo acompaño personalmente a las alumnas para hacer los contactos<br />
necesarios para que esta labor se realizara sin tropiezos. Mi criterio siempre fue el <strong>de</strong> implementar el sistema <strong>de</strong> notificación diaria según la modalidad <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s<br />
centinelas <strong>de</strong> vigilancia y notificación y no universalizar esta tarea tal como se pretendía.<br />
Así mismo, saliéndome <strong>de</strong> lo establecido por el Syllabus, trabaje media mañana en la construcción <strong>de</strong> indicadores con los datos que el sistema venía recogiendo y otros<br />
datos adicionales, a fin <strong>de</strong> homogeneizar los criterios <strong>de</strong> evaluación. Los alumnos <strong>de</strong>ben contar con esa información la que servirá <strong>de</strong> base para construir la "sala<br />
adicional" <strong>de</strong> la emergencia sanitaria que venimos enfrentando.<br />
IV.DESARROLLO DEL MODULO BASICO<br />
Puesto que la DIRES - La Libertad no cuenta con un ambiente a<strong>de</strong>cuado para <strong>de</strong>sarrollar en forma tranquila y pedagógica cualquier capacitación, la Unidad <strong>de</strong><br />
Segunda Especialización <strong>de</strong> la Facultad <strong>de</strong> Ciencias Médicas <strong>de</strong> la Universidad Nacional <strong>de</strong> la Libertad, a la cual vengo apoyando como profesor invitado, me permitió<br />
hacer uso <strong>de</strong>l laboratorio experimental habiendo contado con ambiente a<strong>de</strong>cuado así como con retroproyector, pizarra acrílica y mi material didáctico - transparencias,<br />
referencias bibliográficas, etc.<br />
V APRECIACION DE LOS ALUMNOS DEL CURSO<br />
Alumno SIHUINCHA MALDONADO, Moíses Guido, Médico <strong>de</strong> Yurimaguas.<br />
En las dos <strong>de</strong> las cuatro sesiones en las que participo se mostró muy entusiasmado por su reciente experiencia en el Departamento <strong>de</strong> Ica. Quizo remedar lo <strong>de</strong> Ica en<br />
Trujillo, pese a que las realida<strong>de</strong>s son distintas.<br />
No participó en el estudio caso control y se avocó mayormente a ayudar a la Directora <strong>de</strong> la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología en la tabulación y representación <strong>de</strong> los datos<br />
que generaban las unida<strong>de</strong>s notificantes, no participando en la implementación <strong>de</strong>l sistema en la UTES Nº6 tal como se le planteó, tanto con fines didáctico<br />
pedagógicos así como con fines operativos.<br />
Me dio la impresión que no gusta <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> campo y que prefiere las labores <strong>de</strong> escritorio vinculados con la computadora.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Nota.- 11 - ONCE -<br />
Alumna VALERA PERES, Juana Elvira, enfermera proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> Orellana<br />
Participó activamente en las sesiones lectivas y tiene una muy buena orientación acerca <strong>de</strong>l trabajo epi<strong>de</strong>miológico en campo.<br />
Participó con <strong>de</strong>dicación y ahínco en la implantación <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> notificación diaria <strong>de</strong> daños en la UTES que le fue señalada, encargándose personalmente <strong>de</strong> la<br />
organización <strong>de</strong>l sistema en el Hospital Regional <strong>de</strong> Trujillo.<br />
Tuvo por iniciativa propia la <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong> cumplir con el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l estudio caso-control pese a las condiciones adversas que existían.<br />
Posee un trato interpersonal a<strong>de</strong>cuado a las funciones <strong>de</strong> un sanitarista.<br />
Nota- 16 - dieciséis-<br />
RAMOS QUISPE, Dionisia enfermera proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> Chachapoyas<br />
Participó activamente en las sesiones lectivas y tiene una orientación y experiencia a<strong>de</strong>cuadas para el trabajo epi<strong>de</strong>miológico en campo.<br />
Participó con <strong>de</strong>dicación en la implementación <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> notificación diaria <strong>de</strong> datos en la UTES que le fue señalada, encargándose <strong>de</strong> asesorar la organización <strong>de</strong>l<br />
sistema en el Hospital Belén <strong>de</strong> Trujillo.<br />
Participó en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l estudio caso-control pese a las condiciones adversas que existían, las que nos las hizo notar con claridad y sinceridad.<br />
Nota- 16 - dieciséis-<br />
Carmela E. Rodríguez P.<br />
Trujillo, 10 <strong>de</strong> Marzo <strong>de</strong> 1998<br />
TRUJILLO<br />
EVALUACION APRECIACION DE LOS ALUMNOS<br />
PREC
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
ALUMNOS CALIFICACION<br />
1. SIHUINCHA MALDONADO MOISES GUIDO 11 ONCE<br />
2. VALERA PEREZ JUANA ELVIRA 16 DIECISEIS<br />
3. RAMOS QUISPE DIONISIA 16 DIECISEIS<br />
---------------------------<br />
PROFESORA: ESPECIALISTA EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
DRA. MARCELA E. RODRIGUEZ PAJARES
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
LAMBAYEQUE<br />
REGION OREINTAL DEL MARAÑON<br />
DIRECCION SUBREGINAL DE SALUD DE LAMBAYEQUE<br />
DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA<br />
DRA. DAFNE MORENO PAICO<br />
EVALUACION<br />
ALUMNOS DE CICLO BASICO PREC CALIFICACION<br />
EVALUACIÓN APRECIA- PROMEDIO<br />
ESCRITA CIACION<br />
PEREZ IRURETA, CARMELA 20 17 18.5<br />
RIOS VALLES JUAN MANUEL 17 16 16.5
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
SALVADOR VARGAS MERY 19 16 17.5<br />
QUEZADA TIRADO EDUARDO 20 16 18.0<br />
---------------<br />
PROFESORA: DRA. DAFNE MORENO PAICO
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
A N E X O 2<br />
PAGO DOCENTES Y ALUMNOS POR PASAJES, VIATICOS Y MOVILIDAD
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
PAGOS POR CONCEPTO DE:<br />
♦<br />
♦<br />
♦<br />
♦<br />
♦<br />
DOCENCIA<br />
MOVILIDAD<br />
VIATICOS<br />
PASAJES DE PROFESORES<br />
PASAJES DE ALUMNOS
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
DEL CURSO BASICO DEL<br />
PROGRAMA DE<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
(III - PREC)<br />
NOVIEMBRE - DICIEMBRE<br />
1997<br />
ENERO - JUNIO 1998<br />
PAGOS POR CONCEPTO DE DOCENCIA DE:<br />
• DOCENCIA<br />
• MOVILIDAD<br />
• VIATICOS<br />
• PASAJES DE PROFESORES<br />
• PASAJES DE ALUMNOS<br />
DEL CURO BASICO DEL<br />
PROGRAMA DE<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
(III - PREC)<br />
NOVIEMBRE - DICIEMBRE
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
1997<br />
ENERO - JUNIO 1998<br />
ELACION DE PAGOS DE DOCENTES<br />
C/P DETALLE NOVIEMB DICIEMB ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO TOTAL<br />
RE RE<br />
008,010,363,438 ROBERTO DEL AGUILA 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 750.00 8,250.00<br />
VASQUEZ<br />
424 JUAN MANUEL NORIEGA<br />
1,560.00 1,560.00<br />
PONCE<br />
528 JOSE SOTO MASIAS 480.00 480.00<br />
MARCOS CUETO CABALLERO 240.00 240.00<br />
442 RONALD CARBONEL<br />
1,520.00 1,520.00<br />
CHUMPITAZ<br />
313,336,510 DARIO CONCHA ANDIA 3,000.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 12,000.00<br />
JOSE MOYA MEDINA 240.00 240.00<br />
PAOLA WONG FARFAN 240.00 240.00<br />
ROGELIO BERMEJO ORTEGA 120.00 120.00<br />
523 LUIS SUAREZ OGNIO 2,250.00 2,250.00<br />
422 DAFNE MORENO PAICO 750.00 750.00<br />
ANA MARIA PALACIOS<br />
1,5000.00 1,500.00<br />
FARFAN<br />
MARCELA E. RODRIGUEZ P. 750.00 750.00<br />
ROSA RUIZ GIRONDA 1,440.00 1,680.00 3,120.00<br />
401 SONIA ARANIBAR TAPIA 240.00 240.00<br />
386 HUGO SAMANE BELTRAN 240.00 240.00<br />
267,376 JOSE ESPINOZA ECHE 1,200.00 480.00 1,680.00<br />
YSELA AGÜERO PALACIOS 3,180.00 3,180.00<br />
136 CARMEN CHACON SANCHEZ 1,000.00 1,000.00<br />
77 ADOLFO LOPEZ CORDOVA 3,180.00 3,180.00<br />
103 MANUEL SOTELO BASELLI 3,770.00 3,770.00
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
CARLOS CACHAY CHAVEZ 900.00 900.00<br />
FERNANDO GONZALES<br />
240.00 240.00<br />
RAMIREZ<br />
368 WALTER MENDOZA DE<br />
480.00 480.00<br />
SOUZA<br />
398 JESUS TOLEDO TITO 1,440.00 1,440.00<br />
014,045,188,271,358,4<br />
1,500.00 1,500.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 15,000.00<br />
HERNAN FARJE GODOY<br />
10<br />
359<br />
1,700.00,0 2,300.00 4,000.00<br />
PERCY MINAYA LEON<br />
0<br />
275,362,441 AUGUSTO LOPEZ RODRIGUEZ 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 6,000.00<br />
015,183,360,374 ROCIO LLAQUE SANCHEZ 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 750.00 8,250.00<br />
PAUL PACHAS CHAVEZ 750.00 750.00<br />
013,076 ANA ADRIANZEN BAZALAR 1,500.00 1,500.00 1,000.00 4,000.00<br />
018,361,522 GLADYS RAMIREZ PRADA 300.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 6,300.00<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
VICTORIA ALMANZA BASCONSUELOS<br />
TESORERA<br />
TOTAL 6,300.00 7,500.00 24,670.00 12,000.00 22,650.00 11,500.00 9,050.00 93,670.00
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
VIATICOS<br />
C/P DETALLE IMPORTE<br />
147 FERNANDO QUINTANA INFANTA 1,197.60<br />
148 JERONIMO CANAHUIRI S. 1,197.60<br />
149 JORGE PEREZ DAVILA 1,197.60<br />
150 NANCY TENA BERAUN 1,197.60<br />
151 HUGO RODRIGUEZ 1,197.60<br />
152 HECTOR QUEZADA TIRADO 1,197.60<br />
153 MOISES SIHUINCHA 1,197.60<br />
154 OLGA PATOW MACEDA 1,197.60<br />
155 JAIME MOYA GRANDE 1,197.60<br />
156 PATRICIA CAMPOS 1,197.60<br />
157 PACO CASTILLO 226.90<br />
159 ROCIO LLAQUE 960.00<br />
160 MARTHA BALDEON ESTRÉS 680.70<br />
161 CARMELA PEREZ IRURETA 680.70<br />
162 MERY SALVADOR VARAS 680.70<br />
163 JUAN RIOS VALLES 680.70<br />
164 DIONICIA QUISPE 680.70<br />
165 JUANA VALERA 680.70<br />
166 JAIME CHAVEZ HERRERA 680.70<br />
167 GUILLERMO RENGIFO RAMOS 680.70<br />
168 ROBERTO CUNO HUANCA 680.70<br />
169 LUIS RODRIGUEZ BENAVIDES 680.70<br />
291 JERONIMO CANAHUIRI S. 1,334.50<br />
294 MARTHA BALDEON ESTARES 880.70<br />
296 ANA ADRIANZEN BAZALAR 880.70<br />
297 SILVIA MENDOCILLA GARCIA 880.70<br />
298 MERY SALVADOR VARAS 880.70<br />
299 CARMELA PEREZ IRURETA 880.70<br />
300 JAIME CHAVEZ HERRERA 910.70<br />
301 AMILCAR VARGAS CACERES 910.70<br />
302 LUIS RODRIGUEZ BENAVIDES 910.70<br />
303 ZOILA HERNANDEZ ESCUDERO 910.70<br />
304 MIGUEL CARRION MONCAYO 910.70<br />
321 PAUL PACHAS CHAVEZ 653.80<br />
340 JORGE PEREZ DAVILA 340.35<br />
341 NANCY TENA BERAUN 453.80<br />
342 JUAN RIOS VALLES 567.25<br />
357 HUGO RODRIGUEZ FERRUCCI 453.80<br />
366 CARMELA PEREZ IRURETA 567.25<br />
371 JERONIMO CANAHUIRI S. 340.35<br />
381 ABEL PATINÑO CUBAS 113.45<br />
385 MERY SALVADOR VARAS 567.25<br />
397 PAUL PACHAS CHAVEZ 794.15<br />
452 NANCY TENA BERAUN 567.25<br />
TOTAL 35,680.10
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MOVILIDAD - VIATICOS<br />
C/P DETALLE IMPORTE<br />
058 JORGE LUIS PEREZ DAVILA 40.00<br />
059 NORMA GARICA LIMACO 38.00<br />
060 DIONICIO RAMOS QUISPE 75.00<br />
061 JUANA VALERA PEREZ 217.25<br />
062 GUILLERMO RENGIFO RAMOS 30.00<br />
063 JERONIMO CANAHUIRI 269.50<br />
064 MARIA ELENA BALDEON 70.00<br />
065 LUIS RODRIGUEZ BENAVIDES 272.25<br />
066 ZOILA EMMA FERNANDEZ 302.50<br />
067 FERNANDO QUINTANA INFANTE 70.00<br />
068 OLGA PATOW MACEDA 354.75<br />
069 ANA GOICOCHEA BUSTAMANTE 75.00<br />
070 EDUARDO QUEZADA TIRADO 67.00<br />
071 HUGO RODRIGUEZ FERRUCCI 121.50<br />
072 JUAN MANUEL RIOS VALLES 151.25<br />
073 NANCY TENA BERAUN 130.93<br />
074 ROBERTO CUNO HUANCA 287.25<br />
364 HECTOR QUEZADDA TIRADO 113.45<br />
408 FERNANDO QUINTANA INFANTE 250.00<br />
450 NANCY TENA BERAUN 250.00<br />
451 ROCIO LLAQUE SANCHEZ 536.60<br />
453 JUANA VALERA PEREZ 250.00<br />
454 NORMA GARCIA LIMACO 250.00<br />
TOTAL 4,212.23<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
Víctoria Almanza Basconsuelo<br />
Jefe <strong>de</strong> la Unidad <strong>de</strong> Tesorería
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
RESUMEN<br />
DOCENTES 93,670.00<br />
VIATICOS 35,680.10<br />
MOVILIDAD 4,212.23<br />
PASAJES DE RETORNO 3,065.93<br />
PASAJES DE VIAJES 8,192.60<br />
144,820.86
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
ANEXO 3<br />
INFORMATIVO Y SILABOS DE LAS ASIGNATURAS DEL<br />
CICLO BASICO<br />
PREC III
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
FALTA HACER TRIPTICO
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZA CION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
III PREC<br />
CICLO PROPEDÉUTICO<br />
Informativo -<br />
"CICLO BASICO"<br />
Del 5 <strong>de</strong> Enero.al 28 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong> 1998<br />
LIMA - PERU<br />
1998
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
INTRODUCCION<br />
Ante la necesidad <strong>de</strong> contar con personal especializado que realice las acciones epi<strong>de</strong>miológicas a<br />
nivel nacional, el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> MINSA, encargó a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología OGE, la<br />
responsabilidad <strong>de</strong> capacitar a los epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> campo. La OGE, conjuntamente con la Universidad<br />
Peruana Cayetano Heredia diseñó y llevó a cabo el Primer y Segundo Programa <strong>de</strong> Especialización en<br />
Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo PREC I y PREC II contando con el apoyo técnico <strong>de</strong> los Centros <strong>de</strong> Prevención y<br />
Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Estados Unidos, CDC, y el apoyo financiero <strong>de</strong> la Agencia para el Desarrollo<br />
Internacional <strong>de</strong> los Estados Unidos, USAID.<br />
Durante estos años se han capacitado un total <strong>de</strong> 39 especialistas en epi<strong>de</strong>miología los mismos que se<br />
encuentran laborando en las Regiones y Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, en Programas, Proyectos, en los niveles<br />
técnicos y directivos <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
Atendiendo las recomendaciones propuestas en el Seminario Taller <strong>de</strong> Evaluación y Rediseño Curricular <strong>de</strong>l<br />
PREC, se ha reformado la estructura y contenido curricular así como las estrategias educativas <strong>de</strong>l presente<br />
Programa sobre la base <strong>de</strong> los principios y misión <strong>de</strong>l III PREC que son:<br />
• Institucionalizar en el país la formación <strong>de</strong> especialistas en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo en forma<br />
escolarizada, mediante la capacitación en servicio <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la OGE y las Oficinas <strong>de</strong> la Red<br />
Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />
• Fortalecer la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública como ente rector <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> recursos<br />
humanos en el sector salud.<br />
• Consolidar la relación MINSA - Universidad para la formación <strong>de</strong> los especialistas en<br />
Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> otras especialida<strong>de</strong>s en <strong>Salud</strong> Pública.<br />
• Consolidar los Núcleos Descentralizados en Docencia - Servicio a nivel macroregional a fin <strong>de</strong><br />
lograr una efectiva <strong>de</strong>scentralización en la formación <strong>de</strong> especialistas en Epi<strong>de</strong>miología.<br />
• Forjar una línea académica que conduzca a la obtención <strong>de</strong>l titulo <strong>de</strong> Especialista y la opción <strong>de</strong><br />
un grado académico.<br />
• Establecer la capacitación continua <strong>de</strong> los especialistas en el ámbito nacional para mantener su<br />
nivel <strong>de</strong> calidad.<br />
NATURALEZA Y CARACTERISTICAS DEL PROGRAMA<br />
El PREC tiene una duración <strong>de</strong> dos (2) años, constituido por cuatro ciclos <strong>de</strong> seis meses cada uno,<br />
cuyos propósitos, objetivos, metodología y estructura curricular general fueron motivo <strong>de</strong> análisis en la<br />
REUNION DE ORIENTACION E NFORMACION DEL PREC, <strong>de</strong>l 15 al 20 <strong>de</strong> diciembre último.<br />
I. CICLO PROPEDEUTICO<br />
Este ciclo <strong>de</strong> seis meses <strong>de</strong> estudios generales proporciona conceptos e instrumentos <strong>de</strong> análisis e<br />
investigación, así como <strong>de</strong>sarrolla habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas que permitan al alumno afrontar con mayor<br />
profundidad y extensión los campos <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, <strong>de</strong> Investigación, <strong>de</strong> Evaluación y<br />
Capacitación para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> sus activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> campo. Aplica los conocimientos y <strong>de</strong>strezas adquiridas<br />
en su formación teórica realizando una investigación epi<strong>de</strong>miológica en la comunidad. Este Ciclo Propedéutico<br />
está estructurado en dos etapas: el Ciclo Básico y el Curso <strong>de</strong> Aprestamiento, cada uno <strong>de</strong> los cuales tiene<br />
carácter selectivo para continuar los subsiguientes.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
EL CICLO BASICO<br />
1. OBJETIVOS:<br />
Al finalizar el Curso los participantes estarán en capacidad <strong>de</strong>:<br />
- Analizar la situación <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública en el Perú y las políticas para el cambio.<br />
- Interpretar críticamente la realidad nacional utilizando los instrumentos metodológicos <strong>de</strong> las<br />
ciencias sociales.<br />
- Interpretar las causas básicas <strong>de</strong> los fenómenos psicosociales que afectan a la sociedad peruana.<br />
- Aplicar los principales instrumentos metodológicos <strong>de</strong> la estadística en la investigación<br />
epi<strong>de</strong>miológica.<br />
- Explicar las características <strong>de</strong>mográficas <strong>de</strong> la población peruana, sus ten<strong>de</strong>ncias y proyecciones<br />
- Aplicar las técnicas <strong>de</strong> prevención y control pertinentes para el mantenimiento <strong>de</strong> un ambiente<br />
a<strong>de</strong>cuado para la salud individual y colectiva.<br />
- Aplicar los principales instrumentos metodológicos <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología contemporánea en el<br />
análisis e investigación <strong>de</strong> los fenómenos <strong>de</strong> salud colectiva.<br />
- Aplicar las principales técnicas <strong>de</strong> gerencia en la conducción - gestión <strong>de</strong> servicios y programas<br />
<strong>de</strong> salud.<br />
2. Estructura Curricular Total / horas<br />
1. <strong>Salud</strong> Pública 48<br />
2. Realidad Nacional y CC.SS 44<br />
3. Factores Psicosociales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> 12<br />
4. Estadística l 44<br />
5. Demografía 30<br />
6. <strong>Salud</strong> Ambiental 41
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
EL CICLO BASICO<br />
1. OBJETIVOS:<br />
Al finalizar el Curso los participantes estarán en capacidad <strong>de</strong><br />
- Analizar la situación <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública en el Perú y las políticas para el cambio.<br />
- Interpretar críticamente la realidad nacional utilizando los instrumentos metodológicos <strong>de</strong> las ciencias<br />
sociales.<br />
- Interpretar las causas básicas <strong>de</strong> los fenómenos psicosociales que afectan a la sociedad peruana.<br />
- Aplicar los principales instrumentos metodológicos <strong>de</strong> la estadística en la investigación epi<strong>de</strong>miológica.<br />
- Explicar las características <strong>de</strong>mográficas <strong>de</strong> la población peruana, sus ten<strong>de</strong>ncias y proyecciones<br />
- Aplicar las técnicas <strong>de</strong> prevención y control pertinentes para el mantenimiento <strong>de</strong> un ambiente a<strong>de</strong>cuado<br />
para la salud individual y colectiva.<br />
- Aplicar los principales instrumentos metodológicos <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología contemporánea en el análisis e<br />
investigación <strong>de</strong> los fenómenos <strong>de</strong> salud colectiva.<br />
- Aplicar las principales técnicas <strong>de</strong> gerencia en la conducción - gestión <strong>de</strong> servicios y programas <strong>de</strong><br />
salud,<br />
2. Estructura Curricular Total / horas<br />
1. <strong>Salud</strong> Pública 48<br />
2. Realidad Nacional y CC.SS 44<br />
3. Factores Psicosociales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> 12<br />
4. Estadística I 44<br />
5. Demografía 30<br />
6. <strong>Salud</strong> Ambiental 41<br />
FALTA FOTOCOPIA PAGINA Nº 92
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
CALENDARIO DE ACTIVIDADES<br />
ENERO 1998<br />
LUNES 5<br />
- 08:30-09:00 Introducción al curso.<br />
- 09:00-12:30 Realidad Nacional y CCSS. Mg. Adolfo López Córdova<br />
- 14:00-18:00 <strong>Salud</strong> Pública. Dr. Carlos Bustíos y equipo docente<br />
MARTES 6<br />
- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Pública. Dr. Carlos Bustíos y equipo docente<br />
- 14:00-18:00 Realidad Nacional y CC.SS. Mg. Adolfo López Córdova<br />
MIERCOL ES 7<br />
- 08:30-12:30 Realidad Nacional y CC.SS. Mg. Adolfo López Córdova<br />
- 14:00-18:00 <strong>Salud</strong> Pública. Dr. Carlos Bustios y equipo docente<br />
JUEVES 8<br />
- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Pública. Dr. Carlos Bustíos y equipo docente<br />
- 14:00-18:00 Realidad Nacional y CC.SS. Mg. Adolfo López Córdova.<br />
VIERNES 9<br />
- 08:30-12:30 Realidad Nacional y CC.SS. Mg. Adolfo López Córdova.<br />
-14:00-18:00 <strong>Salud</strong> Pública. Dr. Carlos Bustios y equipo docente.<br />
SÁBADO 10<br />
- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Pública. Dr. Carlos Bustíos y equipo docente.<br />
LUNES 12<br />
- 08:30-12:30 Realidad Nacional y CC.SS. Mg. Adolfo López Córdova<br />
- 14:00-18:00 <strong>Salud</strong> Pública. Dr. Carlos Bustios y equipo docente<br />
FALTA FOTOCOPIAR PAGINA 94
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
JUEVES 22<br />
- 08.30-12.30 Factores Psicosociales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>. Dr. Carlos Cachay<br />
CH.<br />
- 14:00-17:00 Demografía: Dr. Jesús Toledo T.<br />
VIERNES 23<br />
- 08:30-12:30 Estadística. Mg. Ysela Agüero Palacios<br />
- 14:00-17:00 Demografía. Dr. Jesús Toledo T.<br />
SÁBADO 24<br />
- 08:30-12:30 Estadística. Mg. Ysela Agüero Palacio<br />
LUNES 26<br />
- 08:30-12:30 Estadística. Mg. Ysela Agüero Palacios<br />
- 14:00-17:00 Demografía. Dr. Jesús Toledo T.<br />
MARTES 27<br />
- 08:30-12:30 Estadística. Mg. Ysela Agüero P.<br />
- 14:00-17:00 Demografía. Dr. Jesús Toledo<br />
MIERCOLES 28<br />
- 08:30-12:30 Estadística. Mg. Ysela Agüero P.<br />
- 14:00-17:00 Demografía. Dr., Jesús Toledo<br />
JUEVES 29<br />
- 08:30-12:30 Estadística. Ysela Agüero<br />
- 14:00-17:00 Demografía. Dr. Jesús Toledo<br />
VIERNES 30<br />
- 08:30-12:30 Estadística. Mg. Ysela Agüero<br />
- 14:00-17:00 Demografía. Dr. Jesús Toledo<br />
SÁBADO 31<br />
- 08:30-12:30 Estadística: Mg. Ysela Agüero.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
FEBRERO<br />
LUNES 2<br />
MARTES 3<br />
- 08:30-12:30 Estadística. Ysela Agüero P.<br />
- 14:00-17:00 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />
- 08:30-12:30 Estadística. M. Ysela Agüero P.<br />
- 14:00-17:00 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />
MIERCOLES 4<br />
- 08:30-12:30 Estadística. M. Ysela Agüero<br />
- 14:00-17:00 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz<br />
JUEVES 5<br />
- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />
- 14:00-17:00 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />
VIERNES 6<br />
SÁBADO 7<br />
- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />
- 14:00-17:00 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />
- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />
LUNES 9<br />
- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />
- 14:00-17:00 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />
MARTES 10<br />
- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />
- 14:00-17:00 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />
MIÉRCOLES 11<br />
- 08:30-'12:30 Epi<strong>de</strong>miología Dr. Roberto Del Aguila.<br />
Augusto López Rodríguez.<br />
- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />
JUEVES12<br />
- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />
- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />
VIERNES 13<br />
- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />
- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />
SABADO14<br />
- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />
LUNES 16<br />
- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila.<br />
Augusto López Rodríguez.<br />
- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MARTES 17<br />
- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />
- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López<br />
MIÉRCOLES 18<br />
- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila<br />
A. López.<br />
- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila.<br />
A. López.<br />
JUEVES 19<br />
- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />
- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />
VIERNES 20<br />
- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />
- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />
SABAD0 29<br />
- 08:30-12:30 ) Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />
LUNES 23<br />
- 08:30-12:30 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Dr. H. Farje y Dr. Mario<br />
Chuy y Dr. Carmela Quevedo.<br />
- 14:00-17:00 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Dr. H. Farje y Dra.<br />
Carmela Quevedo<br />
MARTES 24<br />
- 08:30-12:30 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Dr. H. Farje, Dr. Mario<br />
Chuy y Dra. Carmela Quevedo<br />
- 14:00-17:00 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>'. Dr. H. Farje, Dr. Mario<br />
Chuy y Dra. Carmela Quevedo<br />
MIÉRCOLES 25<br />
- 08:30-12:30 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Dr. H. Farje, Mario Chuy y<br />
Dra. Carmela Quevedo<br />
- 14:00-17:00 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Dr. H. Farje, Dr. Mario<br />
Chuy y Dra. Carmela Quevedo<br />
JUEVES 26<br />
- 08:30-12:30 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Dr. H. Farje, Dr. Mario<br />
Chuy y Dra. Carmela Quevedo<br />
- 14:00-17:00 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Dr. H. Farje, Dr. Mario<br />
Chuy y Dra. Carmela Quevedo
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />
PUBLICA<br />
Ley Universitaria Nº 23733<br />
ESCUELA NACIO14AL DE SALUD PUBLICA<br />
OFICINA GENERALDE EPIDEMIOLOGIA<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZA CION EN<br />
EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO<br />
III PREC<br />
MODULO PROPEDEUTICO<br />
"SALUD PUBLICA"<br />
Del OS al 17 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1,998<br />
LIMA
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
"MODULO PROPEDEUTICO"<br />
ASIGNATURA: SALUD PUBLICA<br />
I. DATOS GENERALES.-<br />
Inicio Lunes 05 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong>l 998<br />
Término Sábado 17 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1998<br />
Horario<br />
Horas Dictadas<br />
De Lunes a Viernes <strong>de</strong> 14:30 a 18:30 horas<br />
Sábado <strong>de</strong> 0830 a 12:30 horas<br />
53 horas<br />
Créditos 03<br />
Docentes<br />
Dr. Alejandro Patrón Pazos<br />
Dr. Raúl Schmidt Pinado<br />
Dr. Carlos Bustios Romaní<br />
II.<br />
NATURALEZA.-<br />
La Asignatura <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública es un componente <strong>de</strong>l Módulo Propedéutico <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong><br />
Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo que, bajo la modalidad <strong>de</strong>l resi<strong>de</strong>ntado, es <strong>de</strong>sarrollado por<br />
la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />
La finalidad <strong>de</strong> la Asignatura es presentar lo esencial <strong>de</strong>l pensamiento y <strong>de</strong> la acción <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública<br />
Peruana, lo que integrado al mejor conocimiento <strong>de</strong> los temas discutidos en la Asignatura Realidad<br />
Nacional, permitirá al participante posicionarse en la realidad Sanitaria <strong>de</strong>l País y asumir, con rectitud y<br />
realismo, sus funciones como especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />
III.<br />
OBJETIVOS.-<br />
1. Fundamentar críticamente la eficacia y la rectitud <strong>de</strong> una <strong>Salud</strong> Pública interdisciplinaria orientada al<br />
logro <strong>de</strong> mayores niveles <strong>de</strong> equidad, eficiencia y calidad en la atención <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Colectiva.<br />
2. Contribuir al mejoramiento permanente <strong>de</strong> la atención <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la Población Peruana, en el<br />
Contexto <strong>de</strong>l Desarrollo Nacional<br />
IV.<br />
CONTENIDO CURRICULAR.-<br />
Temas <strong>de</strong> las exposiciones-diálogo:<br />
• Las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l hombre.<br />
• El hombre como ser individual y ser colectivo en su mundo<br />
• La sociedad como mundo <strong>de</strong> la vida y como sistema.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
• La <strong>Salud</strong> Pública como una respuesta social a los problemas <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> las poblaciones humanas, en un<br />
contexto <strong>de</strong>terminado.<br />
• Los principios <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública "mo<strong>de</strong>rna" y <strong>de</strong> la atención <strong>de</strong> la salud. Universalidad, equidad,<br />
integralidad, solidaridad, libre elección, participación.<br />
• La eficiencia y la calidad.<br />
• El lenguaje sanitario y los problemas actuales <strong>de</strong> comunicación en el campo <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública.<br />
• La <strong>Salud</strong> Pública como una práctica social.<br />
• Práctica y acción social.<br />
• Características y la Tipología <strong>de</strong> la Acción Social y <strong>de</strong> la Acción <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública.<br />
• La <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> acciones <strong>de</strong> promoción, protección y recuperación <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong><br />
• La eficacia y la eficiencia <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> la salud.<br />
• La <strong>Salud</strong> Pública "mo<strong>de</strong>rna" como un saber interdisciplinario.<br />
• Racionalidad <strong>de</strong>l conocimiento y <strong>de</strong> la acción en el campo <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública.<br />
• El discurso teórico y práctico-moral <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública.<br />
• La vali<strong>de</strong>z cognitiva y la rectitud normativa <strong>de</strong>l saber sanitario.<br />
• La <strong>Salud</strong> Pública "mo<strong>de</strong>rna" como un sistema social responsable <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> la salud<br />
colectiva.<br />
• El Sistema <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
• El Sistema <strong>de</strong> Atención <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>.<br />
• El Sistema <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
• El Sector <strong>Salud</strong>.<br />
• La crisis <strong>de</strong> los Sistemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
• La Historia <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública en el Perú Republicano.<br />
• Sus etapas oliogárquica y <strong>de</strong>moliberal.<br />
• Periodización y características políticas y administrativas.<br />
• Sus relaciones con el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública Internacional.<br />
• Conceptos <strong>de</strong> "realidad" y situación".<br />
• Los logros y las limitaciones históricas <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública en el Perú.<br />
• Relaciones y conflictos entre "lo cotidiano", "lo económico", "lo político" y "lo técnico".<br />
• Las ten<strong>de</strong>ncias actuales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública en América Latina y el Perú.<br />
• El contexto internacional.<br />
• Nuevas <strong>de</strong>mandas y paradigmas.<br />
• La reforma, reforma <strong>de</strong> la reforma, contra reforma.<br />
• Propuestas <strong>de</strong> reforma <strong>de</strong> la regulación, organización, financiamiento y producción <strong>de</strong> los Sistemas <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong>.<br />
Temas <strong>de</strong> los Trabajos Prácticos y Seminarios:<br />
• La atención <strong>de</strong> la salud "<strong>de</strong>seable" implícita en el contenido <strong>de</strong>: las <strong>de</strong>claraciones intergubernamentales,<br />
las Constituciones Políticas vigentes <strong>de</strong> Chile, Colombia y Perú; y el documento <strong>de</strong>l Instituto <strong>de</strong> Economía<br />
<strong>de</strong> Libre Mercado. I<strong>de</strong>ntificación y primera explicación <strong>de</strong> las semejanzas y diferencias entre los<br />
contenidos <strong>de</strong> estos documentos.<br />
• Intersectorialidad en <strong>Salud</strong>. Concepto mo<strong>de</strong>rno <strong>de</strong> Promoción <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>. Relaciones entre <strong>Salud</strong> y<br />
Desarrollo Humano. Relaciones entre pontifica económica y política social. Pobreza y <strong>Salud</strong>.<br />
• Los lineamientos <strong>de</strong> Política <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> 1995-2000 en el Perú su actual instrumentación legal y<br />
técnica. El papel <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong> campo en dicha instrumentación.<br />
V. METODOLOGIA.-<br />
Para alcanzar los objetivos propuestos, se utilizarán en la Asignatura Modalida<strong>de</strong>s<br />
Educativas que promuevan el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la actitud crítica y las capacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
auto-aprendizaje <strong>de</strong> los participantes.<br />
Las modalida<strong>de</strong>s son las exposiciones-diálogo, los trabajos prácticos <strong>de</strong> grupo y los<br />
seminarios.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
VI. DISPOSICIONES REGLAMENTARIAS.-<br />
a. La <strong>de</strong>dicación <strong>de</strong> los participantes al Módulo será en la modalidad a tiempo completo.<br />
b. La asistencia y puntualidad a todas las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Módulo es obligatoria El control<br />
correspondiente será a la hora <strong>de</strong> ingreso, salida y durante las activida<strong>de</strong>s académicas.<br />
c. Los participantes se someterán a todas las evaluaciones programadas, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las fechas fijadas.<br />
d. Para aprobar el Módulo en general, se exigirá el 90% <strong>de</strong> horas <strong>de</strong> asistencia, cuatro tardanzas serán<br />
equivalentes a una inasistencia.<br />
e. La coordinación <strong>de</strong>l Módulo, está facultada para solicitar el retiro <strong>de</strong> un alumno por incumplimiento<br />
reiterado <strong>de</strong> las normas académica ó por faltas graves <strong>de</strong> disciplina. La <strong>de</strong>cisión final correspon<strong>de</strong>rá al<br />
Comité Técnico <strong>de</strong> la ENSAP. En caso <strong>de</strong> hacerse efectivo el retiro <strong>de</strong>l alumno, la Institución que lo<br />
auspicia será informada y no será <strong>de</strong>vuelto el pago hecho por <strong>de</strong>rechos educativos.<br />
f. Los alumnos tienen <strong>de</strong>recho a hacer uso <strong>de</strong>l material bibliográfico <strong>de</strong> la Escuela, durante el horario <strong>de</strong><br />
trabajo ó para solicitarlo en préstamo <strong>de</strong> acuerdo a los plazos y condiciones señalados en el<br />
Reglamento <strong>de</strong> la Biblioteca <strong>de</strong> la ENSAP<br />
VII. EVALUACION.-<br />
La nota final será un promedio pon<strong>de</strong>rado <strong>de</strong> las siguientes calificaciones<br />
Calificaciones<br />
Coeficiente <strong>de</strong> Pon<strong>de</strong>ración<br />
• Nota <strong>de</strong> examen escrito 0.4<br />
• Promedio <strong>de</strong> Informes escritos 0.2<br />
• Participación Individual en Grupos 0 2<br />
• Participación en Seminarios 0.2<br />
VIII. PARTICIPANTES.-<br />
El Módulo Prope<strong>de</strong>útico <strong>de</strong> la Asignatura <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, está dirigido a los Profesionales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>,<br />
divididos en dos equipos Cada equipo a su vez, se dividirá para el trabajo práctico en dos grupos.<br />
IX. BIBLIOGRAFIA.-<br />
• BUSTAMAUTE, Alberto. "Aspectos conceptuales Revisión <strong>de</strong> los fundamentos <strong>de</strong> la intervención<br />
<strong>de</strong>l Estado en la <strong>Salud</strong>" en La Privatización <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Rumbo a la Mo<strong>de</strong>rnidad. Instituto <strong>de</strong><br />
Economía <strong>de</strong> Libre Mercado. Organización San Ignacio <strong>de</strong> Loyola Perú, Octubre 1,994.<br />
Pp.62-89.<br />
• BUSTIOS, Carlos. "Compilación para un Curso Introductorio a la <strong>Salud</strong> Pública". Módulo III "<strong>Salud</strong><br />
Pública" Curso Administración <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> ENSAP. Lima, 1995.<br />
• BUSTIOS, Carlos. "<strong>Salud</strong> Pública Notas y Reflexiones" ENSAP. Lima, Perú, 1996.<br />
• KUTZIN, Joseph. "Erperience with Organizational and Financing Reform of the Health Sector".<br />
Division of Strengthening of Healt Services World Health Organization. January 1995.<br />
• MINISTERIO DE SALUD. "El Desafío <strong>de</strong>l cambio <strong>de</strong> milenio: Un Sector <strong>Salud</strong> con Equidad,<br />
Eficiencia y Calidad. Lineamientos <strong>de</strong> Polftica 1995-2000". Lima, Perú. 1995.<br />
• URIBE, Francisco Javier. "Agir Comunicativo e Planejarnento Social (Urja Crítica ao Enfoque<br />
Estratégico)". Rio <strong>de</strong> Janeiro: Editora Fiocruz. 1995. Pp 57-148.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
PROGRAMA DE RESIDENTADO EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
ASIGNATURA: SALUD-PUBLICA<br />
TRABAJO DE PRACTICA N° 1<br />
A. OBJETIVO.-<br />
Comparar las distintas concepciones, prescripciones y/o <strong>de</strong>claraciones sobre la atención <strong>de</strong> la salud y<br />
explicar sus, semejanzas y diferencias<br />
B ORGANIZACION DEL TRABAJO -<br />
1 Equipos<br />
"A" estructurado en dos grupos (A1, A2) Profesor Responsable Dr. MSotelo<br />
"B" estructurado en dos grupos (B1; B2) Profesor Responsable Di RScliniicit<br />
2 Calendario y Horario:<br />
Trabajo <strong>de</strong> Grupo: 05 <strong>de</strong> Enero, <strong>de</strong> 16:00 a 18:00 horas. y 07 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 14 00 a 18 00 horas<br />
Asamblea Plenaria 09 <strong>de</strong> Enero, <strong>de</strong> 14:00 a 18 00 horas<br />
C<br />
ACTIVIDADES-<br />
1, Trabajo <strong>de</strong> Grupo Se realizará <strong>de</strong> acuerdo a la presente Guía,<br />
1.1 Convenir en que la rectitud <strong>de</strong> las normas vigentes para el CUIDADO DE LA SALUD, se<br />
evalúa con base a los nueve siguientes criterios<br />
(1) Universalidad:<br />
(2) Equidad;<br />
(3) Solidaridad,<br />
(4) Integralidad,<br />
(5) Libre elección,<br />
(6) Responsabilidad <strong>de</strong>l Estado,<br />
(7) Papel <strong>de</strong>l Estado<br />
(8) Papel <strong>de</strong>l Sector Privado,<br />
(9) Participación popular.<br />
1 2 Aplicando los criterios enumerados en 1 1 y otros que el grupo consi<strong>de</strong>re conveniente,<br />
comparar los contenidos <strong>de</strong> tres tipos <strong>de</strong> documentos<br />
a) Declaraciones intergubernamentales "Declaración <strong>de</strong> Alma Ata", "Carta dé 0tawa para la<br />
Promoción <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>" y la "Declaración <strong>de</strong> la Conferencia Internacional <strong>de</strong> Promoción<br />
<strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>" (Ver parte N°3 <strong>de</strong>l Módulo)
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
b) Tratamiento <strong>de</strong> los temas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y Seguridad Social en las Constituciones Políticas <strong>de</strong><br />
Chile, Colombia y Perú (Ver parte N° 4 <strong>de</strong>l Módulo)<br />
c) "Aspectos conceptuales. Revisión <strong>de</strong> los fundamentos <strong>de</strong> la intervención <strong>de</strong>l Estado en la<br />
<strong>Salud</strong>", por Alberto Bustamante Belaún<strong>de</strong> (Ver separata adjunta)<br />
13. Con base a esas comparaciones, i<strong>de</strong>ntificar los principales énfasis, semejanza:; y diferencias.<br />
a) Entre los documentos enumerados en 1.2. (a) y 1.2 n Tarea asignada a los grupos A1, B1.<br />
b) Entre los documentos enumerados en 1.2 (b) y 1 2 © Tarea asignada a los grupos A2, B2.<br />
1.4. Explicar o interpretar los motivos y razones <strong>de</strong> los énfasis, semejanzas y diferencias<br />
I<strong>de</strong>ntificados<br />
1.5 Redactar el Informe <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> grupo.<br />
2 Asamblea Plenaria <strong>de</strong> los miembros <strong>de</strong>l Equipo<br />
2 1. Cada Grupo hará una exposición <strong>de</strong> lo principal <strong>de</strong> su Informe <strong>de</strong> Trabajo <strong>de</strong> Práctica.<br />
2 2. Discusión General.<br />
D. PRODUCTOS ESPERADOS.-<br />
Informes <strong>de</strong> los Trabajos <strong>de</strong> Grupo Cada uno <strong>de</strong> los grupos entregará dos ejemplares escritos a máquina o<br />
en computadora el lunes 12 <strong>de</strong> Enero.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />
PUBLICA<br />
Ley- Universitaria No. 23733<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
OFICINA GENERALDE EPIDEMIOLOGIA<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZA CION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
III PREC<br />
"INTRODUCCION AL ESTUDIO<br />
DE LA REALIDAD PERUANA"<br />
Del 05 al 17 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1,998<br />
LIMA<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
III PREC
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
"CURSO INTRODUCCION AL ESTUDIO<br />
DE LA REALIDAD PERUANA"<br />
I. DATOS GENERALES.-<br />
Inicio : Lunes 05 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1,998<br />
Término : Lunes 19 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1,998<br />
Horario<br />
: De Lunes a Viernes <strong>de</strong> 08:30 a 17:50 horas<br />
Sábado <strong>de</strong> 08:30 a 12:30 horas<br />
Coordinación<br />
: Dr. Dario Concha Andía<br />
Docente<br />
: Mg. Adolfo López Córdova<br />
II. NATURALEZA.-<br />
El presente curso <strong>de</strong> realidad peruana es una materia <strong>de</strong> carácter introductorio dirigida a profesionales <strong>de</strong><br />
salud como parte <strong>de</strong> un semestre Propedéutico con el que se inicia una especialización en epi<strong>de</strong>miología; no<br />
es su propósito el <strong>de</strong> formar a especialistas en los temas que a título <strong>de</strong> introducción aquí se presentan, pero<br />
sí es el <strong>de</strong> formular evi<strong>de</strong>ncias y problemas que plantean las distintas representaciones que <strong>de</strong> nuestra<br />
realidad se han formulado <strong>de</strong>s<strong>de</strong> las ciencias sociales para contribuir a un posicionamiento <strong>de</strong> los<br />
estudiantes <strong>de</strong> la especialización respecto al país en el que viven y al que tendrán que <strong>de</strong>dicar, ciertamente<br />
esperamos, sus futuras preocupaciones profesionales.<br />
III. OBJETIVOS.-<br />
1. Proporcionar a los estudiantes un marco que les permita un posicionamiento espacial, histórico, sociocultural<br />
y político a los intereses sociales con los que lleguen al ciclo Propedéutico.<br />
2. Familiarizarlos a planteamientos generales que han hecho las Ciencias Sociales para explicar la Sociedad<br />
Peruana.<br />
3. Intentar que los estudiantes realicen una primera aproximación a una actitud analítica interdisciplinaria<br />
en el enfoque <strong>de</strong> los problemas sociales que se les planteen en su formación como epi<strong>de</strong>miólogos.<br />
IV. CONTENIDO CURRICULAR.-<br />
1. BREVE REVISION PANORAMICA DE LA HISTORIA PERUANA<br />
• Primeros pobladores. Importancia <strong>de</strong>l neolítico andino<br />
• Las civilizaciones andinas. Periodificación<br />
• El significado <strong>de</strong> la conquista española<br />
• La colonia. Lima: Ciudad <strong>de</strong> blancos ante el espacio andino. El conflicto i<strong>de</strong>ntitario <strong>de</strong>l criollo.<br />
• El significado <strong>de</strong> la <strong>de</strong>rrota <strong>de</strong> Túpac Amaru y la victoria <strong>de</strong> Bolívar en la Constitución <strong>de</strong>l País<br />
in<strong>de</strong>pendiente.<br />
• La continuidad <strong>de</strong> las estructuras sociales <strong>de</strong> la colonia en la república<br />
• La república aristocrática<br />
• La emergencia <strong>de</strong> los movimientos sociales en los años 20 y 30<br />
• El proceso político peruano <strong>de</strong> Odría a Velasco Las últimas décadas<br />
Lecturas Obligatorias.<br />
=:> Cotler, J. Clases, Estado y Nación<br />
2. PERFIL DEMOGRAFICO DE LA SOCIEDAD PERUANA
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
• La población en el tiempo. Etapas<br />
• La población en el espacio. Migraciones internas<br />
• Características sociales, económicas y culturales <strong>de</strong> la ubicación espacial <strong>de</strong> la población en la<br />
segunda mitad <strong>de</strong> este siglo.<br />
Lecturas Obligatorias.<br />
=> C.E. Aramburú y lo J.J. Wicht, textos por <strong>de</strong>terminar<br />
3. DIVERSIDAD CULTURAL DE LOS GRUPOS HUMANOS DEL ESPACIO PERUANO<br />
• Sobre la Sierra Peruana, a propósito <strong>de</strong> una vieja discusión universitaria acerca <strong>de</strong> la semifeudalidad.<br />
• Comuneros, colonos, mistis, y mestizos en los An<strong>de</strong>s<br />
• El universo cultural amazónico. Los principales grupos socio linguísticos <strong>de</strong> la región. Las relaciones<br />
<strong>de</strong> los grupos amazónicos con la sociedad nacional.<br />
• Criollos en Lima y otras ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la costa<br />
• Importancia <strong>de</strong> los afro peruanos en la cultura <strong>de</strong> la costa peruana<br />
• Otras influencias culturales llegadas <strong>de</strong> afuera. Moros, africanos, chinos, japoneses, italianos y otros en<br />
la culinaria peruana<br />
• El american way en el modo <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> los peruanos a partir <strong>de</strong>l fin <strong>de</strong> la<br />
2° guerra mundial<br />
• Las nuevas formas <strong>de</strong> creación cultural <strong>de</strong> los migrantes andínos en<br />
Lima.<br />
Lecturas Obligatorias,<br />
==> Arguedas, J.M. Indios, mestizos, señores<br />
Degregori, C. I.; C. Blon<strong>de</strong>t, N. Lynch. Conquistadores <strong>de</strong> un nuevo mundo. De invasores a<br />
ciudadanos en SMP.<br />
Sobre la diversidad cultural en la Amazonía: Texto y autor por <strong>de</strong>terminar.<br />
4. DOMINACION Y CULTURA. EL RACISMO COMO VIOLENCIA SIMBOLICA<br />
• Importancia <strong>de</strong>l concepto <strong>de</strong> violencia simbólica para enten<strong>de</strong>r el problema <strong>de</strong> la dominación <strong>de</strong> clase<br />
en la sociedad peruana.<br />
• Conceptos <strong>de</strong> Etnia, raza, clase, segregación, i<strong>de</strong>ntidad y racismo<br />
• El <strong>de</strong>bate sobre la naturaleza humana <strong>de</strong> los indios entre Bartolomé <strong>de</strong> las Casas y Ginés <strong>de</strong> Sepúlveda<br />
• El drama i<strong>de</strong>ntitario <strong>de</strong> Garcilazo De La Vega<br />
• La discriminación étnica y racial en la legislación peruana<br />
• La persistencia <strong>de</strong> la segregación racial al <strong>de</strong>saparecer las leyes racistas.<br />
• ¿Y quién es quién El racismo socio-relacional peruano<br />
• Indicadores <strong>de</strong> etnicidad (lengua, por ejemplo) asociados a indicadores <strong>de</strong> ingresos y ciudadanía.<br />
Lecturas Obligatorias<br />
Bryce, A. Yo soy el rey<br />
Un mundo para Julius. (Fragmento)<br />
Arguedas, J.M. El Zorro <strong>de</strong> arriba y el zorro <strong>de</strong> abajo. (Fragmento)<br />
5. EL PROBLEMA DE LA POBLACION Y EL PROCESO ECONOMICO CONTEMPORANEO<br />
• La crisis económico social más larga y profunda <strong>de</strong>l continente.<br />
• El proceso <strong>de</strong> industrialización que no llegó a ser.<br />
• El <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>namiento <strong>de</strong>l proceso migratorio serrano hacia la Costa y Lima en busca <strong>de</strong> un futuro en<br />
una sociedad que iniciaba su mo<strong>de</strong>rnización<br />
• El <strong>de</strong>sequilibrio entre recursos sociales y población<br />
• La ciudad <strong>de</strong> los pobres
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
• Informalidad<br />
Lecturas Obligatorias<br />
Javier Iguiñiz y Adolfo Figueroa. Lecturas por <strong>de</strong>terminar<br />
6. EL PROCESO POLITICO EN LA SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XX<br />
• Después <strong>de</strong> la república aristocrática: Las oligarquías y los militares. La mo<strong>de</strong>rnización arcaizante<br />
durante el gobierno <strong>de</strong> Odría.<br />
• Las presiones reformistas. El primer gobierno <strong>de</strong> Belaún<strong>de</strong>. Los movimientos sociales. La nueva<br />
izquierda.<br />
• Las reformas estructurales <strong>de</strong>l gobierno <strong>de</strong> Velasco. La incorporación <strong>de</strong> las <strong>de</strong>mandas <strong>de</strong> nuevos y<br />
viejos actores sociales tradicionalmente excluidos en la gestión <strong>de</strong>l Estado.<br />
• El <strong>de</strong>smontaje <strong>de</strong> la gestión <strong>de</strong> Velasco. Morales Bermú<strong>de</strong>z y el segundo gobierno <strong>de</strong> Belaún<strong>de</strong><br />
• Los tres tercios políticos durante los años 80. El comportamiento electoral <strong>de</strong> los peruanos durante esa<br />
época.<br />
• Intentando una explicación <strong>de</strong>l fenómeno Fujimori en la coyuntura electoral <strong>de</strong>l 90.<br />
• Los 90 las nuevas reformas estructurales en el país <strong>de</strong>l "como sí".<br />
Lectura Obligatoria<br />
=> Cotler, J. Clases, Estado y Nación<br />
7. HOY. LOS PERUANOS EN EL PERU<br />
• Luego <strong>de</strong> la década <strong>de</strong> la violencia: persistencia y agudización <strong>de</strong> los indicadores <strong>de</strong> pobreza,<br />
<strong>de</strong>sempleo y exclusión.<br />
• Pobres entre los pobres. Las mujeres y sus hijos en una sociedad en la que los machistas no tiene<br />
empleo.<br />
• Organizaciones <strong>de</strong> base para resistir a los efectos <strong>de</strong> la extrema pobreza.<br />
• Los jóvenes. De Sen<strong>de</strong>ro a las pandillas<br />
• Los problemas <strong>de</strong> la pobreza, género y clase en los niños <strong>de</strong> la década.<br />
Lectura Obligatoria<br />
Diarios El Chino, Ajá, El Mañanero, Chuchi, El Popular, Extra y Ojo; correspondientes a los días que dure el<br />
Curso, los estudiantes recibirán indicaciones sobre las secciones a las que <strong>de</strong>ben prestar mayor interés.<br />
V. METODOLOGIA.-<br />
Se utilizarán técnicas didácticas como exposición-diálogo, talleres, análisis <strong>de</strong> caso, plenarias, seminario,<br />
incentivando la participación activa <strong>de</strong> los alumnos.<br />
La Asignatura está orientada a formular evi<strong>de</strong>ncias y problemas que plantean las distintas representaciones<br />
que <strong>de</strong> nuestra realidad se han formulado.<br />
Los alumnos distribuidos en grupos se encargarán <strong>de</strong> organizar y dirigir cada uno <strong>de</strong> los temas<br />
programados.<br />
a. Breve revisión panorámica <strong>de</strong> la historia peruana<br />
b. Perfil Demográfico <strong>de</strong> la Sociedad Peruana<br />
c. Diversidad Cultural <strong>de</strong> los Grupos Humanos <strong>de</strong>l espacio Peruano<br />
d. Dominación y Cultura. El racismo como violencia simbólica<br />
e. El problema <strong>de</strong> la población y el proceso económico contemporáneo<br />
f. El proceso político en la segunda mitad <strong>de</strong>l siglo XX<br />
g. Hoy. Los Peruanos en el Perú<br />
Los trabajos <strong>de</strong>berán entregarse por escrito, previo ala exposición. La sustentación <strong>de</strong> los mismos, será <strong>de</strong><br />
15 minutos por grupo, seguido <strong>de</strong> 10 minutos <strong>de</strong> preguntas sobre el tema.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
VI. DISPOSICIONES REGLAMENTARIAS.-<br />
a. La <strong>de</strong>dicación <strong>de</strong> los participantes al Curso será en la modalidad a tiempo completo.<br />
b. La asistencia y puntualidad a todas las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Curso es obligatoria. El control correspondiente será<br />
a la hora <strong>de</strong> ingreso, salida y durante las activida<strong>de</strong>s académicas.<br />
c. Los participantes se someterán a todas las evaluaciones programadas, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las fechas fijadas.<br />
d. Para aprobar el Curso en general, se exigirá el 90% <strong>de</strong> horas <strong>de</strong> asistencia, cuatro tardanzas serán<br />
equivalentes a una inasistencia.<br />
e. La coordinación <strong>de</strong>l Curso, está facultada para solicitar el retiro <strong>de</strong> un alumno por incumplimiento<br />
reiterado <strong>de</strong> las normas académicas ó por faltas graves <strong>de</strong> disciplina- La <strong>de</strong>cisión final correspon<strong>de</strong>rá al<br />
Comité. Técnico <strong>de</strong> la ENSAP. En caso <strong>de</strong> hacerse efectivo el retiro <strong>de</strong>l alumno, la Institución que lo<br />
auspicia será informada y no será <strong>de</strong>vuelto el pago hecho por <strong>de</strong>rechos educativos.<br />
f. Los alumnos tienen <strong>de</strong>recho a hacer uso <strong>de</strong>l material bibliográfico <strong>de</strong> la Escuela, durante el horario <strong>de</strong><br />
trabajo 6 para solicitarlo en préstamo <strong>de</strong> acuerdo a los plazos y condiciones señalados en el Reglamento <strong>de</strong><br />
la Biblioteca <strong>de</strong> la ENSAP.<br />
VII. EVALUACION.-<br />
Los alumnos serán evaluados según los siguientes criterios:<br />
- Pruebas <strong>de</strong> conocimientos 60%<br />
- Participación, seminario y trabajos <strong>de</strong> grupo 40%<br />
Para aprobar la Asignatura, se exigirá el 95% <strong>de</strong> asistencia, cuatro tardanzas equivalen a una falta.<br />
VIII. PARTICIPANTES.-<br />
La Asignatura está dirigido a Profesionales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>, divididos en dos equipos. Cada equipo a su vez, se<br />
dividirá para el trabajo práctico en dos grupos.<br />
IX. DURACION Y HORARIO.-<br />
Se específica en el Informativo General <strong>de</strong>l Ciclo Básico.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />
EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
III PREC<br />
CICLO BASICO DE PREC III<br />
ASIGNATURA<br />
: ESTADISTICA I<br />
PROFESORA : Mg. YSELA AGÜERO PALACIOS<br />
SYLLABUS<br />
Del Viernes 23 dé Enero al Miércoles 04 <strong>de</strong> Febrero 1998<br />
Coordinación : Dr. DARIO CONCHA ANDIA<br />
Dr. HERNAN FARJE GODOY<br />
Lima, Enero <strong>de</strong> 1998<br />
PERU
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
1. DATOS GENERALES<br />
Inicio : 23 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1998<br />
Término : 04 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong> 1998<br />
Horario<br />
: Lunes a Sábado <strong>de</strong> 08:30 a12: 30 Has.<br />
Horas Docentes<br />
: 52 Hrs.<br />
Docente<br />
: Afg. Ysela Agüero Palacios<br />
II.<br />
NATURALEZA<br />
Proporcionar al participante una comprensión <strong>de</strong> los conceptos básicos y familiarizarlo con los métodos<br />
estadísticos aplicados a la Epi<strong>de</strong>miología.<br />
Desarrollar habilida<strong>de</strong>s para el uso e interpretación <strong>de</strong> los métodos estadísticos aplicados a la<br />
Epi<strong>de</strong>miología.<br />
III. OBJETIVOS<br />
Utilizar los métodos estadísticos básicos para organizar presentar e interpretar datos <strong>de</strong>l área <strong>de</strong> la<br />
Epi<strong>de</strong>miología.<br />
Utilizar el programa computacional EPINFO para el procesamiento <strong>de</strong> los datos <strong>de</strong> sus investigaciones.<br />
IV. METODOLOGIA<br />
La asignatura se <strong>de</strong>sarrollará a través <strong>de</strong> clases teóricas v prácticas ), trabajos encargados. Durante el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la asignatura, los participantes <strong>de</strong>berán elaborar y presentar un trabajo <strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong> las<br />
técnicas estadísticas estudiadas.<br />
V. EVALUACION<br />
La evaluación será permanente, con asistencia obligatoria a las clases teóricas y prácticas.<br />
La evaluación final será:<br />
a) Producción Individual, Equivalente al 60%<br />
b) Producción colectiva. Equivalente al 40%<br />
VI. BIBLIOGRAFIA<br />
(1) DANIEL W.W. (1996). BIOESTADISTICA, Base Para el Análisis <strong>de</strong> las ciencias <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Ed Limusa<br />
S.A. <strong>de</strong> C. V. Grupo Noriega Editores<br />
(2) Notas <strong>de</strong> Clase <strong>de</strong>l curso<br />
VII. PROGRAMA CALENDARIZADO<br />
Sesión 1 Introducción: Papel <strong>de</strong> la Estadística en la Biología Humana y la prestación <strong>de</strong> asistencia .sanitaria.<br />
Principales aplicaciones <strong>de</strong> los métodos estadísticos.<br />
Sesión 2 Recolección <strong>de</strong> datos: procedimientos <strong>de</strong> acopio <strong>de</strong> dolos, instrumento para la medición r/1ó registro<br />
<strong>de</strong> datos. Escalas <strong>de</strong> medicir5n. Presentación <strong>de</strong>l Programa Computacional EPINFU.<br />
Sesión 3 Recolección <strong>de</strong> datos: Aplicación <strong>de</strong>l instrumento <strong>de</strong> medición. preparación <strong>de</strong> la base <strong>de</strong> datos<br />
usando el programa EPINFO.<br />
Sesión 4 Presentación <strong>de</strong> datas: Construcción <strong>de</strong> Cuadros Y gráficos estadísticos.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Sesión 5 Presentación <strong>de</strong> datos: Construcción <strong>de</strong> Cuadros y gráficos estadísticos para dos o más variables.<br />
Interpretación.<br />
Sesión 6 Presentación <strong>de</strong> tallos y hojas. Gráficos <strong>de</strong> cajas.<br />
Sesión 7 Medidas <strong>de</strong> centralidad : media aritmética, mediana, moda. cuartiles y perce; Wles.<br />
Sesión 8 Medidas <strong>de</strong> variabilidad: rango, varianza, <strong>de</strong>sviación estándar, coeficiente <strong>de</strong> variación, tipificación<br />
<strong>de</strong> datos.<br />
Sesión 9 medidas <strong>de</strong> asociación, coeficientes <strong>de</strong> correlación <strong>de</strong> Pearson. Sesión 10 Análisis <strong>de</strong> regresión lineal<br />
simple.<br />
Sesión 11 Tasas, razones y, proporciones. Su construcción e interpretación.<br />
Evaluación Final.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />
EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
III PREC<br />
CICLO BASICO DE P REC III<br />
ASIGNATURA :<br />
FACTORES<br />
PSICOSOCIALES Y<br />
SALUD MENTAL<br />
PROFESOR :<br />
Dr. CARLOS CACHAY CHAVEZ<br />
SYLLABUS<br />
Del Martes 20 al Jueves 22 Enero 1998<br />
Coordinación :<br />
Dr. DARIO CONCHA ANDIA<br />
Dr. HERNAN FARJE GODOY<br />
Lima, Enero <strong>de</strong> 1998<br />
PERU
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE<br />
CAMPO - PREC<br />
CICLO BASICO<br />
SYLLABUS<br />
: FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD<br />
: MENTAL<br />
FECHA: : 20, 21 y 22 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1998<br />
HORARIO : DE 8:30 a 12:30<br />
HORAS DOCENTE:<br />
DOCENTES<br />
: 14 HRS.<br />
: Dr. CARLOS CACHAY CHAVEZ<br />
: Lic. KATIUSKA ALIAGA GIRALDO<br />
OBJETIVO GENERAL<br />
Al final <strong>de</strong>l módulo los alumnos serán capaces <strong>de</strong> reconocer y utilizar técnicas básicas para el afronte <strong>de</strong> los<br />
principales factores psicosociales.<br />
OBJETIVO ESPECIFICO<br />
Al finalizar el módulo los alumnos serán capaces <strong>de</strong>:<br />
1. Compren<strong>de</strong>r los conceptos básicos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Mental tales como: Li<strong>de</strong>razgo, Crisis psicosocial. Estilos <strong>de</strong><br />
vida, autoestima, motivación, comunicación etc.<br />
2. I<strong>de</strong>ntificar los principales factores psicosociales a nivel individual<br />
3. Contar con las técnicas básicas para el <strong>de</strong>sarrollo individual en una organización social.<br />
4. I<strong>de</strong>ntificar y resolver conflictos psicosociales<br />
METODOLOGIA<br />
Se <strong>de</strong>sarrollará bajo la modalidad <strong>de</strong> seminario-taller conformándose grupos <strong>de</strong> 5 alumnos, que participarán en<br />
dos activida<strong>de</strong>s académicas por día, para lo cual se proporcionará el material didáctico con la <strong>de</strong>bida<br />
oportunidad, contándose con la asesoría <strong>de</strong> los profesores.<br />
CONTENIDO CURRICULAR<br />
Martes 20 <strong>de</strong> Enero<br />
8:30 a 9:00 Test <strong>de</strong> entrada<br />
9:00 a 10:15 Taller <strong>de</strong> Integración grupa¡<br />
10:30 a 12:30 Seminario - Talle: Conceptos básicos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Mental
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Miércoles 21 <strong>de</strong> Enero<br />
8:30 a 10:15 Li<strong>de</strong>razgo, comunicación, Relaciones Interpersonales<br />
10:30 a 12:30 Paradigmas (actitu<strong>de</strong>s y creencias)<br />
Jueves 22 <strong>de</strong> Enero<br />
8:30 a 10:15 Mativación - autoestima, valores y principios<br />
individuales<br />
10:30 12:00 Cambio: adaptabilidad, crisis personales<br />
Resolución <strong>de</strong> conflictos, Manejo <strong>de</strong> Stress<br />
12:00 a 12:30 Test <strong>de</strong> salida<br />
EVALUACION<br />
Asistencia 20%<br />
Trabajo <strong>de</strong> grupo 40%<br />
Trabajos individuales 30%<br />
Participación en clase 10%<br />
MPS<br />
MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />
DESCRIPCIÓN DEL MÚDULO<br />
El módulo <strong>de</strong> instrucción <strong>de</strong> factores Psicosociales y <strong>Salud</strong> Mental correspon<strong>de</strong> al primer módulo <strong>de</strong>l<br />
PROGRAMA DE CAPACITACION SOBRE "HABILIDADES EN SALUD MENTAL, PARA MÉDICOS<br />
GENERALES " y consiste en un curso taller <strong>de</strong> 20 horas académicas <strong>de</strong> duración, dirigido a médicos generales<br />
OBJETIVOS DEL MODULO
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
1. General<br />
Al finalizar el módulo los disentes serán capaces <strong>de</strong> reconocer los conceptos básicos sobre salud mental,<br />
esenciales para el <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> su praxis diaria por parte <strong>de</strong> los médicos generales.<br />
2. Específicos<br />
2.1 Compren<strong>de</strong>r los conceptos básicos <strong>de</strong> salud mental<br />
2.2 I<strong>de</strong>ntificar los principales factores psicosociales que influyen en los procesos <strong>de</strong> salud<br />
2.3 Conocer las técnicas básicas para el trabajo en equipos ni multidisciplinarios, con el propósito <strong>de</strong><br />
incrernentar los niveles <strong>de</strong> satisfacción y bienestar <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s realizadas en grupos<br />
2.4 I<strong>de</strong>ntificar y resolver conflictos psicosociales que se presentan en el Trabajo <strong>de</strong>l médico general<br />
2.5 Propiciar cambios actitudinales en el factor humano elemerrto esencial en toda organización en especial<br />
en las <strong>de</strong> salud, que favorezca el a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l proceso médico paciente.<br />
METODOLOGIA<br />
La Metodología a seguir será<br />
I. Clases teóricas<br />
2. Talleres participativos y vivencias<br />
3. Trabajos individuales y grupales<br />
4. Controles <strong>de</strong> lectura<br />
5. Análisis <strong>de</strong> casos
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MPS<br />
MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />
TEMAS<br />
Prueba <strong>de</strong> entrada<br />
Introducción y presentación <strong>de</strong>l nódulo<br />
Taller <strong>de</strong> integración<br />
Conceptos básicos <strong>de</strong> salud mental: "Bien Estar y<br />
Bien" Ser li<strong>de</strong>razgo, rnotivación, comunicación,<br />
paradigmas, cambio, conflicto, estilos <strong>de</strong> vida -<br />
<strong>Salud</strong>- enfermedad.<br />
Li<strong>de</strong>razgo: Teorías - enfoques. Aplicaciones<br />
prácticas en el campo <strong>de</strong> la salud: autoridad y<br />
po<strong>de</strong>r.<br />
Teoría <strong>de</strong> la comunicación humana,; su<br />
importancia como factor <strong>de</strong> interacción humana.<br />
Aplicaciones al campo <strong>de</strong> la salud.<br />
Cambio. Manejo <strong>de</strong> conflictos. Teoría <strong>de</strong> crisis y su<br />
importancia para el <strong>de</strong>sarrollo humano.<br />
Percepción interpersonal: paradigmas,<br />
comportamiento, actitu<strong>de</strong>s creencias.,<br />
Toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones, aprendizaje y resolución <strong>de</strong><br />
problemas. Responsabilidad- Niveles <strong>de</strong> stress.<br />
Motivación: Un mo<strong>de</strong>lo integral en las<br />
organizaciones <strong>de</strong> salud. Necesida<strong>de</strong>s humanas.<br />
Valores y Principios Eticos: Ética <strong>de</strong>l Trabajo<br />
RESPONSABLES<br />
Prueba <strong>de</strong> Salida
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EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MPS<br />
MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />
SESION 1: FACTORES PSICOSOCIALES - CONCEPTOS BASICOS<br />
RECURSOS<br />
JUSTIFICACION<br />
Material <strong>de</strong> Lectura, Pizarra,<br />
Al tener que tratar con personas<br />
Papelógrafo.<br />
En un proceso <strong>de</strong> sensibilización y<br />
Capacitación en factores psicosociales<br />
Estás, necesitan estar familirizados con<br />
La terminología básica que les permita<br />
ALERTAS<br />
compren<strong>de</strong>r <strong>de</strong> manera integral la<br />
condición psicosocial <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong><br />
- Atien<strong>de</strong> a que los alumnos los actores <strong>de</strong>l proceso salud-enfermedad<br />
contrasten los términos técnicos<br />
en el contexto <strong>de</strong> la comunidad.<br />
con los nombres populares que<br />
ellos conocen<br />
ACTIVIDADES<br />
- Invite a los alumnos a analizar<br />
porqué es importante conocer<br />
- Según la cantidad <strong>de</strong> alumnos invite a<br />
los términos científicos. Cuáles<br />
formar grupos (en promedio 5 por grupo)<br />
pue<strong>de</strong>n ser la ventaja para su - Cada grupo <strong>de</strong>berá elegir un relator y<br />
práctica..<br />
un secretario<br />
- Entregue la lista <strong>de</strong> conceptos a cada<br />
OBJETIVOS<br />
grupo<br />
- Permitan que discutan todos los concep<br />
Poner al día los conocimientos que los<br />
tos por espacio <strong>de</strong> 25 a 30 minutos.<br />
Participantes tiene acerca <strong>de</strong> los siguien<br />
- Cada grupo expondrá sus conclusiones<br />
tes conceptos. <strong>Salud</strong> mental, crisis stress<br />
(Papelógrafos)<br />
manejo <strong>de</strong> conflicto, motivación, estilos - Cada grupo se le pedirá al azar que<br />
<strong>de</strong> vida, etc.<br />
presente uno a 2 conceptos.
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EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MPS<br />
MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />
SESION 2: LIDERAZGO: Su Teoría y Práctica<br />
ALERTA<br />
RECURSOS<br />
- El tema pue<strong>de</strong> suscitar recuerdos Pizarra. Instrumentos, Concepto;<br />
sobre la experiencia personal <strong>de</strong><br />
Técnica <strong>de</strong>l juego <strong>de</strong> roles.<br />
algunos participantes. Si esto<br />
ocurre, no vacile en plantear la<br />
ACTIVIDADES<br />
necesidad <strong>de</strong> confi<strong>de</strong>ncialidad<br />
como un componente esencial <strong>de</strong>l<br />
- Definan los conceptos <strong>de</strong> Lí<strong>de</strong>r y Li<strong>de</strong>raz<br />
trabajo y como una prueba <strong>de</strong> la<br />
go, Pida ayuda al grupo, trabaje en la<br />
posiblidad <strong>de</strong> confiar y ser respe<br />
pizarra.<br />
tado (a). Hágalo en tono afable,<br />
así evitará el riesgo <strong>de</strong> que suene<br />
- Analice con el grupo la relación entre<br />
persecutorio<br />
Li<strong>de</strong>razgo, Lí<strong>de</strong>r y jefe. Aproveche para<br />
- A lo largo <strong>de</strong> la sesión, aliente la repasar con los alumnos los actuales<br />
narración <strong>de</strong> experiencias perso<br />
mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> Li<strong>de</strong>razgo.<br />
nales que permitán analizar el rol<br />
<strong>de</strong>l lí<strong>de</strong>r y la teoría <strong>de</strong>l Li<strong>de</strong>razgo.<br />
- Los alumnos <strong>de</strong>berá leer en silencio la<br />
lectura respectiva sobre el tema (permita<br />
unos 7 minutos). Luego invítelos a formar<br />
grupos <strong>de</strong> 5 personas.<br />
JUSTIFICACIÓN<br />
El tema <strong>de</strong> Li<strong>de</strong>razgo se ha convertido<br />
En un asunto <strong>de</strong> interés general. Debería<br />
Ser analizado periódicamente por los<br />
profesionales <strong>de</strong> la salud pública,<br />
requeriendo todas ellas estar preparadas<br />
para <strong>de</strong>sarrollar habilida<strong>de</strong>s y cualida<strong>de</strong>s<br />
en este terreno.<br />
- Pídales escoger una <strong>de</strong> las caras y<br />
ensaya una representación ó dramatiza<br />
ción que ilustre la situación elegida.<br />
- Dependiendo <strong>de</strong>l tiempo que que<strong>de</strong><br />
solicitar a uno o varios grupos que<br />
realicen comentarios sobre su experiencia<br />
OBJETIVO<br />
Conocer y analizar con los participantes la<br />
Teoría y tipos <strong>de</strong> li<strong>de</strong>razgo existentes que<br />
les permita <strong>de</strong>sarrollar sus habilida<strong>de</strong>s en<br />
esta área y su aplicación en las activida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> salud.
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EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MPS<br />
MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />
SESION 3: COMUNICACIÓN HUMANA<br />
RECURSOS<br />
Pizarra, instrumentos, Conceptos<br />
Demostraciones prácticas.<br />
- Lograr que el personal médico comprenda<br />
la utilidad <strong>de</strong> la teoría <strong>de</strong> la comunicación<br />
humana en su actividad preventivo promo<br />
cional en la comunidad.<br />
ALERTAS<br />
OBJETIVO:<br />
- La teoría <strong>de</strong> la comunicación humana Que los participantes conozcan e i<strong>de</strong>ntifies<br />
compleja e involucra una serie <strong>de</strong><br />
quen las diversas interacciones que se<br />
interacciones <strong>de</strong>sconocidos para los<br />
presentan en el proceso <strong>de</strong> comunicación<br />
participantes. Tenga paciencia y vaya<br />
<strong>de</strong>spacio.<br />
ACTIVIDADES:<br />
- Busque hacer evi<strong>de</strong>nte las interaccio - Introduzca brevemente los conceptos<br />
nes que se dan en el proceso <strong>de</strong><br />
solicitando a los participantres lo ayu<strong>de</strong>n<br />
comunicación para formalizarlos con<br />
a <strong>de</strong>finirlo. Utilice la pizarra. Diríjase<br />
los conceptos.<br />
directamente a los alumnos que no<br />
participan mucho.<br />
- Refuerce la información proporcionada - Pida al grupo que utilice 2 papeles bond<br />
sobre la teoría <strong>de</strong> la comunicación<br />
humana y su utilidad en el campo <strong>de</strong><br />
la salud.<br />
JUSTIFICACION:<br />
en blanco.<br />
- Explíque el ejercicio <strong>de</strong> comunicación a<br />
Realizar.<br />
(No más <strong>de</strong> 10 minutos en este ejercicio)<br />
- El trabajo con la comunidad requiere - Solicité a los participantes que compar<br />
<strong>de</strong> un conocimiento exhaustivo <strong>de</strong> la<br />
tan sus hallazgos con el resto <strong>de</strong>l grupo.<br />
teoría <strong>de</strong> la comunicación humana<br />
que explíque las interrelaciones <strong>de</strong>sarrolladas<br />
en la interacción médico<br />
paciente - Comunidad.
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EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MPS<br />
MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />
SESION 4: CAMBIO, CRISIS Y MANEJO DE CONFLICTOS<br />
ALERTA<br />
RECURSOS<br />
- Tómese el tiempo para que el Pizarra. Retroproyector; instrumentos<br />
Auditorio analice los tipos <strong>de</strong><br />
conceptos, <strong>de</strong>mostraciones prácticas<br />
<strong>de</strong> cambios existentes.<br />
ACTIVIDADES<br />
- Incentibe a los participantes<br />
a establecer las relaciones<br />
- Utilice la pizarra para escribir las<br />
existentes entre cambio, crisis<br />
conceptualizacioanes <strong>de</strong> cambio, crisis y<br />
y conflictos en el <strong>de</strong>sarrollo<br />
conflicto por parte <strong>de</strong> los participantes.<br />
humano.<br />
- Alientelos a que sigan estudiando - Luego introduzca la noción positiva <strong>de</strong><br />
en sus casas<br />
.los procesos <strong>de</strong> cambio, crisis y <strong>de</strong> los<br />
conflictos. Converse con el grupo sobre<br />
OBJETIVO<br />
su opinión por lo planteado.<br />
Los participantes compren<strong>de</strong>n la<br />
Importancia <strong>de</strong> diferenciar los diversos<br />
tipos <strong>de</strong> cambio y su impacto sobre<br />
los aspectos psicosociales <strong>de</strong> la salud.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MPS<br />
MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />
SESION 5: PERCEPCION INTERPERSONAL: PARADIGMAS, ACTITUDES Y CREENCIAS<br />
JUSTIFICACION<br />
- La confrontación <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> - Trabaje con las fichas <strong>de</strong> percepción<br />
creencias <strong>de</strong> una persona es un<br />
con calma, intentando que los alumnos<br />
riesgo que <strong>de</strong>bería ser asumido<br />
vayan organizando los diversos matices<br />
por todo individuo como un factor<br />
que existen en cada uno <strong>de</strong> los aspectos<br />
importante para su <strong>de</strong>sarrollo<br />
que plantea el tema.<br />
personal, que en la medida por la<br />
cual pueda ser objetivizados por<br />
ACTIVIDADES<br />
esto pondrá en evi<strong>de</strong>ncia sus<br />
paradigmas con relación a sus<br />
- Basado en las fichas <strong>de</strong> perseción,<br />
actitu<strong>de</strong>s y comportamientos que<br />
evi<strong>de</strong>nciar los marcos conceptuales o<br />
guían su vida diaria.<br />
sistema <strong>de</strong> creencias <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> los<br />
Participantes. Escribir en la pizarra los<br />
RECURSOS<br />
términos clave planteado por cada uno <strong>de</strong><br />
ellos.<br />
Pizarra, Instrumentos, conceptos<br />
- Basándose en los términos escritos en la<br />
pizarra, explicar como las diferentes i<strong>de</strong>as<br />
ALERTAS<br />
conceptos, etc. planteadas pue<strong>de</strong>n ser<br />
partes <strong>de</strong> una misma realidad objetiva.<br />
- Imagine que los participantes son - Basándose en lo <strong>de</strong>sarrollado hasta el<br />
capaces <strong>de</strong> abstraerse y observar<br />
momento solicite a los alumnos que<br />
con interés y <strong>de</strong>saprensión el conjunto<br />
expliquen ellos. Dependiendo <strong>de</strong>l tiempo<br />
<strong>de</strong> realida<strong>de</strong>s observados por cada<br />
solicite a algunos <strong>de</strong> los participantes que<br />
uno <strong>de</strong> ellos.<br />
lean lo escrito. Agra<strong>de</strong>zca el esfuerzo<br />
realizado.
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EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MPS<br />
MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />
SESION 6: TOMA DE DECISIONES<br />
RECURSOS:<br />
ACTIVIDADES:<br />
- Pizarra instrumentos. Conceptos - Proponga al grupo el siguiente ejercicio<br />
Técnica <strong>de</strong> <strong>de</strong>mostración y<br />
(para ser trabajado en grupo) Tomando<br />
Retroproyector<br />
como referencia los conceptos trabajados<br />
en la sesión, cada grupo <strong>de</strong>berá elaborar<br />
las <strong>de</strong>cisiones a tomar en cada uno <strong>de</strong><br />
los casos a presentar, Recuer<strong>de</strong> al grupo<br />
ALERTA<br />
que diferencie entre el proceso para la<br />
toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones individuales y las<br />
- Para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la sesión grupales.<br />
Pue<strong>de</strong> usted utilizar problemas<br />
prácticos planteados por los<br />
participantes<br />
OBJETIVO:<br />
Enseñar en forma técnica el proceso<br />
<strong>de</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones en cada una<br />
<strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l personal médico.<br />
JUSTIFICACION:<br />
- Si bien la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones en<br />
forma a<strong>de</strong>cuada es un que hacer<br />
valioso, lo es mucho si da lugar a una<br />
práctica que contribuya a reducir la<br />
incertidumbre y los riesgos en las<br />
<strong>de</strong>cisiones tomadas por el profesional<br />
médico en cada uno <strong>de</strong> los niveles<br />
<strong>de</strong> sus activida<strong>de</strong>s. Esto es posible<br />
si se apren<strong>de</strong> a utilizar métodos<br />
técnicos para la correcta toma <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>cisiones.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MPS<br />
MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />
SESION 7: VALORES Y PRINCIPIOS ETICOS<br />
ALERTAS:<br />
RECURSOS:<br />
- Es posible que por sus circunstancias - Papelógrafos, plumones, pizarra<br />
vitales, algunos participantes pue<strong>de</strong>n<br />
retroproyector.<br />
sentir que la motivación este planteada<br />
i<strong>de</strong>almente. No se <strong>de</strong>saliente, los<br />
ACTIVIDADES:<br />
mensajes <strong>de</strong> afecto, asertividad,<br />
tolerancia, son factores agentes<br />
- Introduzca los conceptos mediante<br />
motivadores.<br />
Ejemplos prácticos. Pue<strong>de</strong> empezar<br />
trabajando sobre casos teóricos para<br />
JUSTIFICACION:<br />
luego particuralizar sobre experiencias<br />
Individuales <strong>de</strong> los participantes.<br />
Buscar los factores motivadores en cada<br />
Plantee la importancia <strong>de</strong> trabajar<br />
una <strong>de</strong> las personas es <strong>de</strong> suma<br />
estos aspectos a nivel personal,<br />
importancia, es <strong>de</strong>cir conocer los<br />
familiar y comunitario. Transmita una<br />
impulsores que mueven a la obtención<br />
actitud propositiva.<br />
<strong>de</strong> logros permite establecer los incentivos<br />
a<strong>de</strong>cuados que conlleven tras <strong>de</strong> sí la<br />
- Soliicite la formación <strong>de</strong> grupos.<br />
satisfacción <strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s humanas,<br />
entregue Papelógrafo y plumones<br />
en la búsqueda constante <strong>de</strong>l "Bien estar<br />
Pida a cada grupo que se ponga <strong>de</strong><br />
y el Bien ser"<br />
acuerdo sobre cual <strong>de</strong> las categorías<br />
La búsqueda <strong>de</strong> formas alternativas al<br />
<strong>de</strong> factores motivadores le gustaría<br />
Consumismo para obtener satisfacción y<br />
trabajar con su comunidad. Pidanles<br />
Sentido <strong>de</strong> realización personal, familiar<br />
que diseñen una "Campaña<br />
Y social es el reto actual por excelencia<br />
Motivadora"<br />
En tal contexto buscar lo que motiva a<br />
Cada individuo es un factor que pue<strong>de</strong><br />
- Deberán organizarse como grupo,<br />
Hacer la diferencia entre una vida<br />
proponerse un tema y objetivos,<br />
personal satisfecha y vital con otra<br />
plantear activida<strong>de</strong>s, elaborar su<br />
conformista e incompetente.<br />
Presupuesto, i<strong>de</strong>ntificar sus fuentes<br />
<strong>de</strong> recursos y finalmente <strong>de</strong>sarrollar<br />
OBJETIVO<br />
el lema y afiche <strong>de</strong> la campaña.<br />
Los alumnos conocen, valoran y se<br />
Interesan por aplicar los conocimientos<br />
Adquiridos a su vida y práctica cotidiana.<br />
- En la plenaria cada grupo presentar<br />
su propuesta <strong>de</strong> campaña<br />
Motivadora.<br />
Concluido la presentación felicítelas<br />
(os) por el trabajo realizado e<br />
invitelos a realizarlo en sus<br />
comunida<strong>de</strong>s.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MPS<br />
MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />
SESION 8: VALORES Y PRINCIPIOS ETICOS<br />
RECURSOS:<br />
ACTIVIDADES:<br />
- Pizarra, instrumentos, Conceptos - Proponga al grupo el siguiente ejercicio<br />
(para ser trabajado en grupos) Tomando<br />
ALERTAS:<br />
como referencia los conceptos trabajados<br />
en la sesión cada grupo <strong>de</strong>berá elaborar<br />
- Para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la sesión pue<strong>de</strong> el Decálogo (10 leyes). De su Comunidad<br />
usted utilizar problemas prácticos<br />
o su Institución. Recuer<strong>de</strong> al grupo que la<br />
planteados por los participantes.<br />
Ley parte <strong>de</strong> un acuerdo <strong>de</strong> todos<br />
(consensos) para mejorar el bien común<br />
OBJETIVO;<br />
y es una base fundamental para la<br />
Convivencia y la tolerancia en la colecti-<br />
Se realizan aplicaciones concretas<br />
vidad.<br />
<strong>de</strong>l concepto <strong>de</strong> ética, a los problemas<br />
psicosociales más comunes en la<br />
Los <strong>de</strong>cálogos escritos en papelógrafos,<br />
práctica médica.<br />
Serán colgados en la pared y analizados<br />
(se pue<strong>de</strong> analizar sólo uno, o partes <strong>de</strong><br />
JUSTIFICACION:<br />
cada uno). Pue<strong>de</strong>n tenerse en cuenta los<br />
siguientes criterios:<br />
- Si bien la reflexión es un que hacer<br />
valioso por sí mismo, lo es mucho<br />
a) Qué intentan mejorar las leyes<br />
más sí da lugar a una práctica<br />
propuestas<br />
transformadora. Esto es posible<br />
b) A quien se atribuye la obligación <strong>de</strong><br />
si las personas apren<strong>de</strong>n a encontrar<br />
las leyes propuestas<br />
los puentes entre aquello que son<br />
c) Son factibles las leyes que se<br />
capaces <strong>de</strong> imaginar, expresar y<br />
proponen<br />
poner en acción.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MPS<br />
MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />
ASPECTOS BASICOS EN<br />
SALUD MENTAL<br />
MODULO DE INSTRUCCION<br />
INDICE:<br />
I. DESCEIPCION DEL MODULO<br />
II. OBJETIVOS<br />
III. TEMARIO GENERAL<br />
IV. METODOLOGIA<br />
LIMA - 1997
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
ESCUELA NACIONAL DE -SALUD PUBLICA<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPEGIALIZACION<br />
EN EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO<br />
III PREC<br />
CICLO BASICO DÉL PREC<br />
ASIGNATURA : DEMOGRAFIA<br />
PROFESOR : Dr. JESUS TOLEDO TITO<br />
SYLLABUS<br />
Del Lunes 19 al Viernes 30 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1998<br />
Coordinación : Dr. Dario CONCHA ANDIA<br />
Dr. HERNAN FARJE GODOY<br />
Lima, Enero <strong>de</strong> 1998<br />
PERU<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO - PREC<br />
CICLO BASICO DEL PREC-III<br />
SYLLABUS : DEMOGRAFIA<br />
NUMERO DE HORAS : 40 HORAS ACADEMICAS<br />
PROFESOR : DR. JESUS TOLEDO TITO<br />
SUMILLA<br />
La asignatura <strong>de</strong> Demografía y <strong>Salud</strong> básica que los participantes <strong>de</strong>l PREC refuercen los aspectos<br />
conceptuales y procedimientos técnicos fundamentales para la obtención y análisis <strong>de</strong> los indicadores socio<br />
<strong>de</strong>mográficos, para incorporarlos en su bagaje <strong>de</strong> conocimientos y luego emplearlos en la interpretación <strong>de</strong> los<br />
eventos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> - enfermedad en la población.<br />
OBJETIVOS GENERALES<br />
Al finalizar el curso las y los participantes estarán en condiciones <strong>de</strong>:<br />
1. I<strong>de</strong>ntificar y obtener los indicadores Socio Demográficos más empleadas en las disciplinas relacionadas a<br />
la <strong>Salud</strong> Epi<strong>de</strong>miología, Planificación y Gerencia <strong>de</strong> Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública.<br />
2. Interpretar y analizar el cumplimiento <strong>de</strong> los diferentes factores <strong>de</strong> la dinámica poblacional en el pasado<br />
presente y futuro <strong>de</strong> la sociedad peruana así como su vinculación con el <strong>de</strong>sarrollo humano.<br />
OBJETIVOS ESPECIFICOS<br />
1. Describir y explicar los fundamentos teóricos <strong>de</strong> la Demografía y su importancia<br />
2. Familiarizar al participante en el manejo <strong>de</strong> los procedimientos cuantitativos para la obtención <strong>de</strong> los<br />
indicadores <strong>de</strong>mográficos.<br />
3. Analizar con sentido crítico la relación <strong>de</strong> las variables socio - <strong>de</strong>mográficos con los factores que influyen<br />
en el proceso histórico - social <strong>de</strong> la realidad nacional especialmente en el campo <strong>de</strong> la natalidad,<br />
mortalidad y migraciones.<br />
4. Analizar las vinculaciones <strong>de</strong> los estudios Demográficos en la Planificación <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud y en<br />
la política <strong>de</strong> población.<br />
CONTENIDO PROGRAMATICO<br />
Lunes 19 <strong>de</strong> Enero<br />
• Información general <strong>de</strong>l curso objetivos, metodología <strong>de</strong> las exposiciones teóricas, trabajos prácticos<br />
gabinetes y seminarios, sistema <strong>de</strong> evaluación bibliografía<br />
• Conformación <strong>de</strong> Grupos <strong>de</strong> Trabajo<br />
• Historia <strong>de</strong> la Demografía<br />
• Concepto <strong>de</strong> Demografía - Clasificación - Aplicaciones<br />
Martes 20 <strong>de</strong> Enero<br />
• Evaluación histórica <strong>de</strong> la población mundial y <strong>de</strong>l Perú<br />
• Fuente <strong>de</strong> Datos - Demográficos, Registros Vitales, Encuestas y Censos, Descripción - importancia y<br />
características.<br />
• Talller Bibliográfico Nº 1 - El Proceso Urbano y la explosión Demográfica - E An<strong>de</strong>r gg.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Miércoles 21 <strong>de</strong> Enero<br />
• Elementos <strong>de</strong> estudio <strong>de</strong> la Demografía Estado y Dinámica <strong>de</strong> la Población, Tamaño - Composición -<br />
Distribución - Fecundidad - Mortalidad - Migraciones<br />
• La medición <strong>de</strong> las variables <strong>de</strong>mográficas<br />
• Gabinete N• 7 1 - Indicadores cuantitativos tasas<br />
Jueves 22 <strong>de</strong> Enero<br />
• Composición por Edad y Sexo Características. La pirámi<strong>de</strong> <strong>de</strong> población<br />
• Distribución <strong>de</strong> la población en el Perú y en el Mundo indicadores<br />
• Gabinete N• 7 2 Elaboración e Interpretación <strong>de</strong> la pirámi<strong>de</strong> poblacional<br />
Viernes 23 <strong>de</strong> Enero<br />
• Método <strong>de</strong> Proyecciones <strong>de</strong> la Población - Aspectos metodológicos y analíticos<br />
• Gabinete Nº 3 - Proyección <strong>de</strong> la Población<br />
Lunes 26 <strong>de</strong> Enero<br />
• Dinámica <strong>de</strong> la Población. Estudio <strong>de</strong> la natalidad características <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> la natalidad<br />
• Seminario Nº 1 Estudio analítico <strong>de</strong> la natalidad en el Perú<br />
• Primer examen escrito<br />
Martes 27 <strong>de</strong> Enero<br />
• Dinámica <strong>de</strong> la Población. Estudio <strong>de</strong> la mortalidad características, indicadores análisis <strong>de</strong> los<br />
<strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> la mortalidad<br />
• Gabinete Nº 4 Medición <strong>de</strong> la mortalidad materna<br />
• Seminario Nº 2 Estudio analítico <strong>de</strong> la mortalidad en el Perú<br />
Miércoles 28 <strong>de</strong> Enero<br />
• Estudio <strong>de</strong> las migraciones conceptos - características - indicadores Migración y <strong>Salud</strong><br />
• El proceso <strong>de</strong> urbanización- implicancias en la salud y reproductiva<br />
• Seminario Nº 3 Las migraciones en el Perú. Su vinculación en el Perú<br />
Jueves 29 <strong>de</strong> Enero<br />
• Seminario Nº 4 El Desarrollo Humano. Un nuevo concepto en la interpretación <strong>de</strong>l proceso social y<br />
<strong>de</strong>mográfico<br />
• Estudio Demográfico <strong>de</strong> la Familia. La familia como unidad epi<strong>de</strong>miológica<br />
• La teoría <strong>de</strong>l la Transición - Demográfica - Conceptos - Componentes - Proceso<br />
• Relación con la Transición - Demográfica y la Transición en <strong>Salud</strong><br />
Viernes 30 <strong>de</strong> Enero<br />
• Seminario Nº 5 Los indicadores socio <strong>de</strong>mográficos y epi<strong>de</strong>miológicos <strong>de</strong> la Familia<br />
• Segundo Examen Escrito<br />
EVALUACION<br />
• Dos exámenes escritos 50%<br />
• Gabinetes trabajos prácticos intervenciones 20%<br />
• Seminarios 30%
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
BIBLIOGRAFIA<br />
Asociación multidisciplinarias <strong>de</strong> Problemas Poblaciones Peruanos, Perú 1986<br />
Investigación y Docencia en Población-AMIDEP<br />
Naciones Unidas Diccionario Demográfico Pluvirlingue USA 1984<br />
Gonnard René<br />
Li Dina y Guerra, Martín<br />
Martínez H.<br />
INEI<br />
INEI<br />
Historias <strong>de</strong> las Doctrinas <strong>de</strong> la Población<br />
CELADE - Stgo. De Chile 1992<br />
Síntesis <strong>de</strong> las recomendaciones <strong>de</strong> la<br />
Conferencia Internacional <strong>de</strong> la Población,<br />
México 1984, Perú 1985<br />
Expansión Demográfica Migración y Desarrollo<br />
en el Perú, AMIDEP, Perú 1990<br />
Primeros resultados <strong>de</strong>l Censo <strong>de</strong> la Población<br />
1993<br />
Demanda <strong>de</strong> Población Familiar, Lima Agosto<br />
1995<br />
INEI ENDES / (1986) ENDES II (1992)<br />
ENDES II (1996) - Perú<br />
INEI<br />
INEI<br />
Encuesta Nacionales <strong>de</strong> Hogares (ENAHO)<br />
años 1994 a 1997<br />
Publicaciones varias, migración, Proyecciones<br />
<strong>de</strong> Población, niveles <strong>de</strong> Educación, etc.<br />
Cotlear D. Martínez, H. León,<br />
Perú Población Migrante, De José Adolph<br />
J.Portugal J. Betaprint. Perú 1987<br />
AMIDEP<br />
Webb R, Fernan<strong>de</strong>z Baca G.<br />
Problemas poblacionales Peruanos III,<br />
Perú 1990<br />
Perú 96, números Anuario Estadístico<br />
Publicac. CUANTO, Perú 1996
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
ESCUELA NACIONAL DE -SALUD PUBLICA<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />
EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
III PREC<br />
ASIGNATURA : SALUD AMBIENTAL<br />
PROFESOR : Dra. ROSA RUIZ GIRONDA<br />
SYLLABUS<br />
Del Lunes 9 al Viernes 14 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1998<br />
Coordinación : Dr. DARIO CONCHA ANDIA<br />
Dr. HERNAN FARJE GODOY<br />
Lima, Enero <strong>de</strong> 1998<br />
PERU<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN<br />
EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
III PREC<br />
CAPITULO: SALUD AMBIENTAL<br />
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
CIUDAD DE ICA<br />
PRIMER GRUPO: Del 09 al 14 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong> 1998<br />
DRA. ROSA RUIZ GIRONDA<br />
09 <strong>Salud</strong> Ambiental, <strong>de</strong>finición, principales problemas globales, riesgos ambientales y <strong>de</strong>sastres<br />
naturales. Ecología, Cambios climáticos y sus efectos en salud. El Niño/Oscilación y sur.<br />
10 Higiene y protección <strong>de</strong> alimentos calidad y estabilidad <strong>de</strong> los alimentos, enfermeda<strong>de</strong>s transmitidas<br />
por los alimentos conservación <strong>de</strong> los alimentos.<br />
11 Control <strong>de</strong> Roedores y Vectores , importancia en <strong>Salud</strong> Pública, control físico, químico y biológico,<br />
generalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los principales enfermeda<strong>de</strong>s metoxénicas.<br />
Zoonosis, Clasificación, principales zoonosis en el país medidas preventivas y control <strong>de</strong> los<br />
zoonosis.<br />
Ingº JOSE ESPINOZA ECHE<br />
12 Abastecimiento <strong>de</strong> Agua Consumo humano, <strong>de</strong>sinfección y cloración <strong>de</strong>l agua <strong>de</strong>l consumo humano<br />
13 Disposición <strong>de</strong> excretas, Letrinas, tipos característicos Lagunas <strong>de</strong> estabilización.<br />
14 Eliminación <strong>de</strong> Residuos sólidos. Ciclo, características, origen, volumen y manejo. Sistemas <strong>de</strong><br />
tratamiento y disposición final <strong>de</strong> los residuos sólidos.<br />
Examen
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN<br />
EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
III PREC<br />
CAPITULO: SALUD AMBIENTAL<br />
PROGRAMACION DE ACTIVIDADES<br />
CIUDAD DE LIMA<br />
SEGUNDO GRUPO: <strong>de</strong>l 16 al 29 <strong>de</strong> Marzo <strong>de</strong> 1998<br />
Lunes 16 <strong>de</strong> Marzo<br />
08.30 a 12.30 <strong>Salud</strong> Ambiental: Definición principales problemas globales, riesgos ambientales y <strong>de</strong>sastres<br />
naturaleza<br />
14.00 a 18.00 Ecología: cambios climáticos y sus efectos en salud. El Niño/Oscilación<br />
Sur<br />
Dr. Hugo Samame Beltrán<br />
Martes 17 <strong>de</strong> Marzo<br />
08.30 12.30 Control <strong>de</strong> Roedores y Vectores: Importancia en <strong>Salud</strong> Pública, control físico y químico y<br />
biológico generalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las principales enfermeda<strong>de</strong>s metaxénicas.<br />
Dra. Rosa Ruíz Gironda<br />
14.00 a 18.00 Zoonosis: Clasificación, principales zoonosis en el país, medidas preventivas y control <strong>de</strong><br />
la zoonosis.<br />
Dra. Rosa Ruíz Gironda<br />
Miércoles 18 <strong>de</strong> Marzo<br />
08.30 a 12.30 Abastecimiento <strong>de</strong> agua: Consumo humano, <strong>de</strong>sinfección y cloración <strong>de</strong>l agua <strong>de</strong> consumo<br />
humano.<br />
Ingº José Espinoza Eche<br />
14.00 a 18.00 Disposición <strong>de</strong> excretas: Letrinas, tipos, características Lagunas <strong>de</strong> estabilización.<br />
Ingº José Espinoza Eche<br />
Jueves 19 <strong>de</strong> Marzo<br />
08.30 a 12.30 Eliminación <strong>de</strong> Residuos Sólidos: Ciclo, características, origen, volumen y manejo. Sistemas<br />
<strong>de</strong> tratamiento y disposición final <strong>de</strong> los residuos sólidos.<br />
Ingº Sonía Aranibar Tapia<br />
14.00 a 18.00 Higiene y Protección <strong>de</strong> Alimentos: Calidad y estabilidad <strong>de</strong> los alimentos, enfermeda<strong>de</strong>s<br />
transmitidas por los alimentos conservación <strong>de</strong> los alimentos.<br />
Dra. Rosa Ruíz Gironda<br />
Viernes 20 <strong>de</strong> Marzo<br />
08.30 a 18.00 Trabajo <strong>de</strong> Campo <strong>de</strong> Chaclacayo<br />
Dra. Rosa Ruíz Gironda<br />
Sábado 21 <strong>de</strong> Marzo<br />
08.30 a 12.30 Examen Ví<strong>de</strong>o Foro<br />
Dra. Rosa Ruíz Gironda
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />
PUBLICA<br />
Ley Universitaria Nº 23733<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
III PREC<br />
CICLO BASICO<br />
ASIGNATURA<br />
EPIDEMIOLOGIA<br />
Febrero 1998<br />
LIMA - PERU
MINISTERIO DE SALUD<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA<br />
DE CAMPO - PREC III<br />
PROMOCION IV<br />
CICLO BASICO<br />
ASIGNATURA : " EPIDEMIOLOGIA "<br />
I. DATOS GENERALES.-<br />
Inicio 16 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong> 1998<br />
Término 21 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong> 1998<br />
Horario<br />
Coordinadores<br />
Docentes<br />
De lunes a Viernes 08.00 horas diarias<br />
Sábados 04 horas<br />
Dr. Dario Concha Andía<br />
Dr. Hernán Farje Godoy<br />
Epi<strong>de</strong>miológos Locales<br />
II<br />
OBJETIVOS<br />
Al avanzar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la asignatura los alumnos<br />
FOTOCOPIA ILEGIBLE PAG 140<br />
III<br />
CONTENIDO CURRICULAR.-<br />
• Epi<strong>de</strong>miología, conceptos Objeto <strong>de</strong> estudios. Metodología Epi<strong>de</strong>miológica<br />
• Medición <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la Población indicadores <strong>de</strong> morbilidad, mortalidad y<br />
letalidad<br />
• Descripción epi<strong>de</strong>miológica. Distribución <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en el espacio tiempo y<br />
persona<br />
• Datos presentación <strong>de</strong> los datos gráficos cuadros, mapas epi<strong>de</strong>miológicos etc.<br />
• Estudios <strong>de</strong> las encemias y <strong>de</strong> las epi<strong>de</strong>mias. Curva endémica, curva epidémica. Canal encémico<br />
• Investigación <strong>de</strong> brotes endémicos. La ficha epi<strong>de</strong>miológica, informe epi<strong>de</strong>miológico<br />
• Sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica. Organización y Funcionamiento, Notificación <strong>de</strong><br />
Enfermeda<strong>de</strong>s<br />
Evaluación <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Vigilancia, etc.<br />
IV<br />
METODOLOGIA.-<br />
Sesiones Tecnico - prácticas
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Práctica en Terreno<br />
Horario: De acuerdo a las condiciones locales<br />
V<br />
EVALUACION<br />
• Evaluación estricta<br />
• Evalución <strong>de</strong> las tareas asignadas<br />
• Evaluación <strong>de</strong> la práctica encargada<br />
• Finalizada la asignatura, los alumnos presentarán informe <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s realizadas.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />
EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
III PREC<br />
ASIGNATURA<br />
PROFESORES<br />
: EPIDEMIOLOGIA<br />
: Dr. ROBERTO DEL AGUILA<br />
Dr. AGUSTO LOPEZ R.<br />
SYLLABUS<br />
Del 02 al 14 <strong>de</strong> Marzo <strong>de</strong> 1998<br />
Coordinación :<br />
Dr. DARIO CONCHA ANDIA<br />
Dr. HERNAN FARJE GODOY<br />
Lima , Marzo <strong>de</strong> 1998<br />
PERU
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO - PREC<br />
SILABO DE EPIDEMIOLOGIA<br />
ASPECTOS GENERALES<br />
CREDITOS : 2<br />
CICLO<br />
: BASICO<br />
NUMERO DE HORAS : TEORICAS 28<br />
: PRACTICAS 40<br />
: 02 al 14 <strong>de</strong> Marzo <strong>de</strong> 1998<br />
FECHAS<br />
Objetivos educacionales<br />
Al final <strong>de</strong>l curso el alumno será capaz <strong>de</strong> :<br />
METODOLOGIA<br />
¬ Realizar análisis epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong>scriptivo: or<strong>de</strong>nado en tiempo,<br />
Espacio y persona.<br />
¬ I<strong>de</strong>ntificar los principales indicadores <strong>de</strong> salud<br />
¬ Conocer los conceptos <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia y prevalencia<br />
¬ Diseñar un canal endémico<br />
¬ I<strong>de</strong>ntificar una en<strong>de</strong>mia y una epi<strong>de</strong>mia<br />
¬ Realizar una invetigación <strong>de</strong> una epi<strong>de</strong>miología<br />
El curso se <strong>de</strong>sarrollará mediante clases teóricas, seminarios y gabinetes; en este último se llevarán a cabo<br />
ejercicios, estudios <strong>de</strong> casos y discusiones <strong>de</strong> artículos seleccionados.<br />
CONTENIDO<br />
¬ Conceptos básicos <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
¬ Historia <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> las Epi<strong>de</strong>mias en el Perú<br />
¬ Inci<strong>de</strong>ncia y Prevalencia<br />
¬ Indicadores <strong>de</strong> salud más utilizados: mortalidad, morbilidad, <strong>de</strong>mográficos, sociales (NBI) y<br />
económicos<br />
¬ Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>scriptiva. Variables <strong>de</strong> tiempo, espacio y persona<br />
¬ Vigilancia epi<strong>de</strong>miológica<br />
¬ Canal endémico<br />
¬ Investigación y control <strong>de</strong> Brotes.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
CRONOGRAMA<br />
1 er Día 08:30 - 09:30<br />
02/Mar<br />
Lunes 09:30 - 10:30<br />
10:30 - 10:45<br />
10:45 - 12:00<br />
12:00 - 14:00<br />
14:00 - 15:45<br />
2do. Día<br />
03/Mar<br />
Martes<br />
3er Día<br />
04Mar<br />
Miérc.<br />
4to. Día<br />
05Mar<br />
Jueves<br />
15:45 - 16:00<br />
08:30 - 10:30<br />
10:30 - 10:45<br />
10:45 - 12:00<br />
12:00 - 14:00<br />
14:00 - 16:00<br />
08.30 - 10.30<br />
10.30 - 10.45<br />
10.45 - 12.00<br />
12.00 - 14.00<br />
14.00 - 15.45<br />
15.45 - 16.00<br />
08.30 - 09.30<br />
09.30 - 10.30<br />
10.30 - 10.45<br />
10.45 - 12.00<br />
12.00 - 14.00<br />
14.00 - 16.00<br />
Presentación <strong>de</strong>l curso<br />
Conceptos Básicos<br />
Receso<br />
Historia <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología<br />
Almuerzo<br />
Discusión <strong>de</strong> lecturas seleccionadas<br />
(Hipocrates , Lind, Semmelweis, Carrión)<br />
Receso<br />
Continuación <strong>de</strong> la Discusión <strong>de</strong><br />
Lecturas seleccionadas<br />
Proceso salud- enfermedad<br />
Historia natural <strong>de</strong> la enfermedad<br />
Niveles <strong>de</strong> prevención<br />
Receso<br />
Ejercicios niveles <strong>de</strong> prevención<br />
Almuerzo<br />
Indicadores Epi<strong>de</strong>miológicos (Razones, Tasas,<br />
Proporciones)<br />
Receso<br />
Ejercicios: Indicadores Epi<strong>de</strong>miológicos<br />
Manual 3. Medidas Estadísticas<br />
Almuerzo<br />
Prevalencia e Inci<strong>de</strong>ncia<br />
Ejercicios <strong>de</strong> Prevalencia e Inci<strong>de</strong>ncia<br />
Lectura: Capítulo 2, Beaglehole<br />
Epi<strong>de</strong>miología Descriptiva: Tiempo, Espacio y Persona<br />
Receso<br />
Ejercicios <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología Descriptiva<br />
Almuerzo<br />
Como presentar la información: tablas y gráficos.<br />
Lectura: Capítulo 7. Guerrero<br />
Drs. López y Del Aguila<br />
Dr. López<br />
Dr. López<br />
Dr. López<br />
Dr. López<br />
Dr. López<br />
Ingº Wong<br />
Ingº Wong<br />
Dr. Del Aguila<br />
Dr. Del Aguila<br />
Dr. López<br />
Dr. López<br />
Dr. Del Aguila<br />
5to. Día<br />
06Mar<br />
Viernes<br />
6to. Día<br />
07Mar<br />
Sábado<br />
7mo. Día<br />
09Mar<br />
Lunes<br />
08.30 - 09.30<br />
09.30 - 10.30<br />
10.30 - 10.45<br />
10.45 -12.00<br />
12.00 - 14.00<br />
14.00 - 16.00<br />
08.30 - 09.30<br />
09.30 - 10.30<br />
10.30 - 10.45<br />
10.45 - 12.00<br />
08.30 - 10.30<br />
10.30 - 10.45<br />
10.45 - 12.00<br />
12.00 - 14.00<br />
14.00 - 16.00<br />
Análisis e Interpretación <strong>de</strong> la información<br />
epi<strong>de</strong>miológica<br />
Receso<br />
Ejercicios<br />
Almuerzo<br />
Ejercicios<br />
Medidas <strong>de</strong> Asociación.<br />
Riesgo Absoluto, Relativo, Atribuible<br />
Receso<br />
Ejercicios<br />
Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. Conceptos Básicos. Tipos<br />
<strong>de</strong> Vigilancia. Vigilancia en <strong>Salud</strong> Pública<br />
Receso<br />
Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. Diseño y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> un<br />
sistema<br />
Almuerzo<br />
Ejercicio<br />
Dr. Del Aguila<br />
Dr. Del Aguila<br />
Dra. Adrianzen<br />
Dra. Ramírez<br />
Dra. Ramírez<br />
Dr. López<br />
Dr. López<br />
Dr. López
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
8vo Día<br />
10 Mar<br />
Martes<br />
9no.Día<br />
11Mar<br />
Miércoles<br />
10º Día<br />
12 Mar<br />
Jueves<br />
11º Día<br />
13Mar<br />
Viernes<br />
112 Día<br />
14 Mar<br />
Sábado<br />
Lectura: Thacker, Rasca, Langmuir<br />
08.30 - 10.30 Fuente <strong>de</strong> datos para la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, Dr. López<br />
Calidad <strong>de</strong> datos<br />
10.30 - 10.45 Receso<br />
Dr. López<br />
10.45 - 12.00 Discusión <strong>de</strong> lecturas<br />
12.00 - 14.00 Almuerzo<br />
14.00 - 16.00 Evaluación <strong>de</strong> Sistema <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica Dra. Adrianzen<br />
08.30 - 10.30 Canal Endémico<br />
Dr. Del Aguila<br />
10.30 - 10.45 Receso<br />
10.45 - 12.00 Ejercicios<br />
Dr. Del Aguila<br />
12.00 - 14.00 Almuerzo<br />
14.00 - 16.00 Control <strong>de</strong> Brotes. Investigación <strong>de</strong> un brote<br />
Dra. Ramírez<br />
08.30 - 10.30 Ejercicio <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Brote<br />
Dra. Adrianzen<br />
10.30 - 10.45 Receso<br />
10.45 - 12.00 Continua el Ejercicio <strong>de</strong> control <strong>de</strong> brote<br />
Dra. Adrianzen<br />
12.00 - 14.00 Almuerzo<br />
14.00 - 16.00 La importancia <strong>de</strong>l laboratorio en la investigación <strong>de</strong> un Dra. Ramírez<br />
brote<br />
08.30 - 10.30 Vigilancia Sindrómica<br />
Dra. Ramírez<br />
10.30 - 10.45 Receso<br />
10.45 - 12.00 Ejercicios <strong>de</strong> Vigilancia Sindrómica<br />
Dra. Ramírez<br />
12.00 - 14.00 Almuerzo<br />
14.00 - 16.00 Análisis <strong>de</strong> Situación Local <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Dr. José Moya<br />
09.30 - 10.30 EXAMEN FINAL Dr. López y <strong>de</strong>l Aguila<br />
Trabajo <strong>de</strong> Grupo:<br />
Los cuatro Grupos: Norte, Sur, Centro y Oriente, <strong>de</strong>sarrollaran en las dos semanas <strong>de</strong>l cursos el análisis e<br />
interpretación <strong>de</strong> la información <strong>de</strong> Cólera y Malaria en cada una <strong>de</strong> las cuatro áreas. En Tiempo, Espacio y<br />
Persona.<br />
Evaluación:<br />
Trabajo <strong>de</strong> Grupo:<br />
Examen Final Sábado 14 <strong>de</strong> Marzo 09.30 am.
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
CICLO BASICO DEL PROGRAMA DE EPECIALIZACIÓN<br />
EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC - III<br />
ACTIVIDADES ACADEMICAS<br />
SEMANA DEL 13 AL 18 DE ABRIL DE 1998<br />
Lunes 13<br />
08.30 - 18.00 Procesamiento <strong>de</strong> la Información: Brote <strong>de</strong> Tifus Exantemático en el Cuzco y Estudio <strong>de</strong><br />
EDA y COLERA en Servicios <strong>de</strong> Emergencia <strong>de</strong> Hospitales.<br />
Lunes 14<br />
08.30 - 12.30<br />
"Historia <strong>de</strong> las Epi<strong>de</strong>mias en el Perú"<br />
Dr. Marcos Cueto<br />
14.00 - 18.00<br />
Lunes 15<br />
08.30 - 12.30<br />
14.00 - 18.00<br />
Situación <strong>de</strong> los Sistemas <strong>de</strong> Información en los<br />
Servicios <strong>de</strong> Emergencia <strong>de</strong> Hospitales MINSA,<br />
Lima-Callao. Consolidado<br />
Conversatorio. Tifus Exantemático<br />
Tifus exantemático en Cuzco.<br />
Tifus exantemático.<br />
Invitados: Dr. Daniel Neira Escalante<br />
Dr. César Cabezas Sánchez<br />
"Situación <strong>de</strong>l Programa EDA Y COLERA en<br />
Servicios <strong>de</strong> Emergencia <strong>de</strong> Hospitales Lima - Callao<br />
(4)<br />
Invitados Responsables <strong>de</strong><br />
DIGESA.<br />
Invitados Responsaables <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Mental<br />
Alumno<br />
Dra.,. Gladys Ramírez Prada<br />
MINSA<br />
INS<br />
Alumnos<br />
Lunes 16<br />
08.30 - 12.30<br />
14.00 - 18.00<br />
Conversatorio sobre EDA Y COLERA<br />
"Situación <strong>de</strong>l Programa EDA Y COLERA en<br />
Servicios <strong>de</strong> Emergencia:<br />
- Hospital <strong>de</strong> Huanuco<br />
- Un Hospital<br />
Invitado: Dr. Luís Vergara - Dir. Ejec.Del<br />
Prog. Nac. De Control <strong>de</strong> Enf.<br />
Diarréicas y COLERA, MINSA<br />
"Situación <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> EDA y COLERA<br />
en Servicio <strong>de</strong> Emergencia <strong>de</strong> Hospitales (4)<br />
Alumnos<br />
Alumnos<br />
Lunes 17<br />
08.30 - 18.00 Investigación Bibliográfica Alumnos<br />
Lunes 18<br />
08.30 - 12.30 Evaluación <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología Dr. López<br />
Dr. R. Del Aguila
SILABO DE ASIGNATURA<br />
INFORMATICA Y COMPUTO<br />
DATOS GENERALES<br />
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
PROGRAMA:<br />
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN EPIDEMIOLOGIA<br />
DE CAMPO<br />
CONDICION:<br />
OBLIGATORIO<br />
HORAS DE CLASE: 32<br />
HORAS TEORICAS: 16<br />
CREDITOS DE LA ASIGNATURA<br />
DURACION:<br />
PROFESOR TITULAR:<br />
32 HORAS<br />
SR. RONALD CARBONEL CHUMPITAZ<br />
SUMILLA<br />
La asignatura hace una revisión <strong>de</strong> los conocimientos teóricos y prácticos sobre la aplicación <strong>de</strong> WINDOWS<br />
95, WORD 7,0, EXCEL 7,0 y POWER POINT 7,0<br />
Introduce al alumno en el manejo <strong>de</strong> las principales herramientas para el almacenamiento y procesamiento<br />
electrónico <strong>de</strong> datos principalmente cuantitativos, así como el análisis y presentación <strong>de</strong> la información.<br />
Para el ingreso <strong>de</strong> datos y su almacenamiento se aplica el programa EPIINFO permitiendo revisar las bonda<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong> la tecnología digital en la ejecución <strong>de</strong> cálculos y en la preparación <strong>de</strong> gráficos.<br />
Luego el alumno <strong>de</strong>be conocer y aplicar programas dirigidos enteramente al análisis <strong>de</strong> datos estadísticos con<br />
el uso <strong>de</strong> paquetes tipo EPIINFO.<br />
OBJETIVOS DE LA ASINGATURA<br />
OBJETIVO GENERAL<br />
Enseñar los conocimientos básicos para el manejo, utilización <strong>de</strong> equipos, manejo <strong>de</strong> microcomputadoras y los<br />
Software para su aplicación en las asignaturas <strong>de</strong> Tecnología <strong>de</strong> Laboratorio en <strong>Salud</strong>.<br />
OBJETIVOS ESPECIFICOS<br />
Impartir conocimientos aplicativos sobre el manejo <strong>de</strong> microcomputadora y los software WINDOWS 95,<br />
WORD 7,0, EXCEL 7,0 y POWER POINT 7,0<br />
Lograr conocimiento sólido e integral para que el alumno pueda:<br />
1. Crear y mantener actualizados bases <strong>de</strong> datos electrónicas<br />
2. Procesar información ingresada en la base <strong>de</strong> datos<br />
3. Efectuar cálculos con asistencia <strong>de</strong> EXCEL<br />
4. Preparar gráficos con asistencia <strong>de</strong> EXCEL<br />
5. Efectuar el análisis <strong>de</strong> datos con EPIINFO<br />
CONTENIDO PROGRAMATICO<br />
Día: Lunes<br />
Hora: <strong>de</strong> 08.30 - 12.00 Introducción a Windows 95<br />
De 14.30 - 16.30<br />
Epi6-EPED/ANALISIS - Read, Freq, Tables, Reco<strong>de</strong>/<br />
Define / F3 / F / 2 F5 / Impresión.<br />
Práctica<br />
Día: Martes<br />
Epi6 - Cheq / Programa <strong>de</strong> Epi6 (*PGM), RUN
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
Hora: <strong>de</strong> 08.30 - 12.00<br />
<strong>de</strong> 14.30 - 16.30<br />
Día: Miércoles<br />
Hora: <strong>de</strong> 08.30 - 12.00<br />
<strong>de</strong> 14.30 - 16.30<br />
Día: Jueves<br />
Hora: <strong>de</strong> 08.30 - 12.00<br />
<strong>de</strong> 14.30 - 16.30<br />
Excell Diseño <strong>de</strong> Tablas, formulas estadísticas y Gráficos<br />
Práctica Calificada<br />
Epi6 - complemento en generación <strong>de</strong> Bases <strong>de</strong> Datos<br />
Trabajar con Word y Excell para compartir archivos<br />
Práctica Calificada<br />
Power Point<br />
Free Lance
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />
PUBLICA<br />
Ley Universitaria Nº 23733<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC III<br />
GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD<br />
Del 20 al 25 <strong>de</strong> Abril <strong>de</strong> 1998<br />
Coordinadores:<br />
Dr. Dario Concha Andía<br />
Dr. Hernán Farje Godoy<br />
LIMA - 1998
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO<br />
PREC III<br />
ASIGNATURA "GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD"<br />
CICLO BASICO<br />
I. DATOS GENERALES.-<br />
Horas Crédito : Dos (02)<br />
Horas Semanales Teoría : 27<br />
Horas Semanales Práctica : 17<br />
Docente : Mg. Dr. Juan Noriega Ponce<br />
II.<br />
NATURALEZA.-<br />
Esta asignatura es un componente <strong>de</strong>l Módulo Prope<strong>de</strong>útico - Curso Básico <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong><br />
Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo. Su finalidad es proporcionar al estudiante los<br />
conocimientos administrativos apara la Gerencia <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y los lineamientos y métodos<br />
que le permita entre otras cosas evaluar un Programa, Servicio o un Sistema <strong>de</strong> Vigilancia.<br />
III.<br />
OBJETIVOS.-<br />
Capacitar y adiestrar al estudiante en aspectos <strong>de</strong> gerencia y el manejo <strong>de</strong> los métodos <strong>de</strong><br />
administración, supervisión y control <strong>de</strong> calidad.<br />
1. Objetivos Específicos:<br />
1.1 Adquirir conocimientos <strong>de</strong>l pensamiento y enfoque administrativo que le permitían realizar<br />
y ejecutar sus activida<strong>de</strong>s con eficiencia, eficacia y efectividad.<br />
1.2 Adiestrarse en el manejo <strong>de</strong>l proceso administrativo. Monitorear, supervisar, evaluar planes<br />
y programas y sistemas <strong>de</strong> vigilancia.<br />
IV.<br />
SUMILLA.-<br />
Al término <strong>de</strong> la asignatura, los profesionales participantes <strong>de</strong>berán ser capaces <strong>de</strong> conocer los aspectos<br />
<strong>de</strong> la gerencia administrativa <strong>de</strong> servicios y evaluación epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> Programas y Servicios.<br />
V. TEMATICA.-<br />
- El Proceso Administrativo, Planteamiento, Organización, Integración, Dirección<br />
- Organización Hospitalaria<br />
- Recursos Humanos en <strong>Salud</strong> Motivación, Li<strong>de</strong>razgo<br />
- Merca<strong>de</strong>o<br />
- Comunicación e Información en la Organización<br />
- Calidad Total en <strong>Salud</strong><br />
- Economía en <strong>Salud</strong> Conceptos Básicos, Costos <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
- Evaluación Económica, Gestión y Presupuestación
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
- Evaluación Tipos, Indicadores <strong>de</strong> Evaluación<br />
- Lineamientos para Evaluación <strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />
Práctica:<br />
El contenido práctico refuerza los conocimientos teóricos mediante estudios <strong>de</strong> casos y taller que<br />
permite la participación activa <strong>de</strong> los estudiantes.<br />
VI.-<br />
METODOLOGIA.-<br />
Se utilizarán métodos y técnicas que permitan la mayor participación crítica y activa <strong>de</strong>l estudiante, tanto<br />
individual como colectiva. Se dará énfasis al trabajo <strong>de</strong> grupo y al <strong>de</strong>bate permanente. Se usarán los<br />
siguientes métodos y técnicas.<br />
1. Formación <strong>de</strong> Grupos <strong>de</strong> Trabajo.- Para la presentación <strong>de</strong> los temas y casos asignados. Los<br />
participantes <strong>de</strong>berán preparar, antillanamente las lecturas asignadas para cada sesión <strong>de</strong> la clase.<br />
La discusión <strong>de</strong> los temas o ejercicios prácticos serán a base <strong>de</strong> la presentación <strong>de</strong> los grupos. El<br />
grupo <strong>de</strong> trabajo presentará el tema en un primer período <strong>de</strong> discusión y síntesis <strong>de</strong> los puntos<br />
trascen<strong>de</strong>ntes por el profesor.<br />
2. Existirán Controles <strong>de</strong> Lectura.- Sobre los temas asignados y discutidos en clase<br />
3. El participante será responsable <strong>de</strong> la presentación <strong>de</strong> las tareas en horas adicionales a las<br />
programadas por la clase.<br />
4. Participación Activa: Se evaluará la participación activa espontánea.<br />
VII.- CRITERIOS DE EVALUACION.-<br />
La evaluación <strong>de</strong>l alumno es integral y permanente durante el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la Asignatura y <strong>de</strong> acuerdo a<br />
los siguientes criterios:<br />
1. Responsabilidad <strong>de</strong>l alumno respecto a la asistencia a clase. Se aplicarán las normas establecidas<br />
sobre el porcentaje mínimo necesario para ser aprobado (80%)<br />
2. A<strong>prec</strong>iación personal sobre la participación activa espontánea <strong>de</strong>l alumno durante el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
la asignatura.<br />
3. Calificación <strong>de</strong> controles <strong>de</strong> lectura y <strong>de</strong> la preparación y presentación <strong>de</strong> los estudios <strong>de</strong> casos.<br />
4. Calificación <strong>de</strong> las pruebas orales, pruebas <strong>de</strong> evaluación objetivas y examen escritos final.<br />
5. La calificación <strong>de</strong> los rubros anteriores es vigesimal <strong>de</strong> 0 a 20 en números enteros, con nota<br />
aprobatoria mínima a partir <strong>de</strong> once (11)<br />
6. En casos <strong>de</strong> inasistencia por causa justificada al examen final, el alumno pue<strong>de</strong> solicitar examen <strong>de</strong><br />
rezagados, <strong>de</strong> acuerdo alas normas<br />
¬ EVALUACION DEL ALUMNO.-<br />
Para que el alumno apruebe la asignatura, <strong>de</strong>be tener un mínimo <strong>de</strong> 90% <strong>de</strong> asistencia al trabajo<br />
siendo su calificación <strong>de</strong> acuerdo a los siguientes parámetros.<br />
➾Participación en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los talleres 30%<br />
➾Controles <strong>de</strong> lectura 30%<br />
➾Examen escrito 40%<br />
VIII. ORGANIZACIÓN DE LA ASIGNATURA.-<br />
Duración : Del 20 al 25 <strong>de</strong> Abril <strong>de</strong> 1998<br />
Local : Aulas <strong>de</strong>l a Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
Participantes : Profesionales <strong>de</strong>l Campo <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>,<br />
Matriculados en el Ciclo Básico "Programa <strong>de</strong><br />
Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo
TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />
EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PREC<br />
PREC"<br />
IX.<br />
DESARROLLO DE ASIGNATURA.<br />
Calendario <strong>de</strong> Activida<strong>de</strong>s.- ABRIL<br />
Lunes 20<br />
08.30 - 12.30<br />
14.00 - 18.00<br />
Martes 21<br />
08.30 - 12.30<br />
14.00 - 18.00<br />
Miércoles 22<br />
08.30 - 12.30<br />
Introducción al Proceso Administrativo, Planteamiento.<br />
Integración y Dirección<br />
Organización Hospitalaria. Estudio <strong>de</strong> Caso<br />
Recursos Humanos en <strong>Salud</strong>, Motivación y Li<strong>de</strong>razgo.<br />
Merca<strong>de</strong>o.<br />
Presentación <strong>de</strong> Caso. Discusión<br />
La comunicación e Información en la Organización<br />
Dr. Juan Noriega Ponce<br />
Dr. Juan Noriega Ponce<br />
Dr. Juan Noriega Ponce<br />
Dr. José Soto<br />
Dr. Juan Noriega Ponce<br />
14.00 - 18.00<br />
Jueves 23<br />
08.30 - 12.30<br />
14.00 - 18.00<br />
Viernes 24<br />
08.30 - 12.30<br />
14.00 - 18.00<br />
Calidad Total en <strong>Salud</strong><br />
Sábado 25<br />
08.30 - 12.30 Evaluación<br />
X. BIBLIOGRAFIA.-<br />
Conceptos Básicos <strong>de</strong> Economía en <strong>Salud</strong><br />
Costos <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Evaluación Económica. Gestión y Presupuestación<br />
Evaluación. Conceptos. Tipos <strong>de</strong> Evaluación. Indicadores<br />
Lineamientos para Evaluar Sistemas <strong>de</strong> Vigilancia<br />
Epi<strong>de</strong>miológica<br />
Dr. Juan Noriega Ponce<br />
Dr. Juan Noriega Ponce<br />
Dr. José Soto<br />
Dr. Hernán Farje Godoy<br />
Dr. Hernán Farje Godoy<br />
¬ CHAVENATO, Idalberto "Introducción a la Teoría General <strong>de</strong> la Administración" Fundación<br />
Getulio Vargas, 1987.<br />
¬ STONER, James A.F. Administración, P´rentice Hall, 1985<br />
¬ CORNEJO, K., Roberto. El Presupuesto Gubernamental por Programas Editorial Universitaria,<br />
1967<br />
¬ GUERRERO R., GONZALES, C. MEDINA E. "Epi<strong>de</strong>miología" Fondo Educativo Interamericano,<br />
1981<br />
¬ MMWR, Guía para Evaluar Sistemas <strong>de</strong> Vigilancia, OGE, Lima, 1992<br />
¬ ALAN DEVER, G.E. Epi<strong>de</strong>miología y Administración <strong>de</strong> los Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, OPS 1991<br />
¬ ISHIKAWA KAURO ¿Qué es el control total <strong>de</strong> Calidad Editorial Norma. 1986<br />
¬ PARA GERENCIA EN SALUD, Guía para la estimación <strong>de</strong> Costos <strong>de</strong> los Servicios en<br />
Establecimientos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l Primer Nivel, <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 1996<br />
¬ FELD, S;RIZZI, C.H.GOBERNA. A.: El Control <strong>de</strong> la Atención Médica López Libreros Editores<br />
Buenos Aires - Argentina 1978<br />
¬ Saavedra G; Teoría <strong>de</strong> la Administración: De ALOER EIRL, 1990<br />
¬ KOONTZ/O'DONNELL: Administración: Mc. Graw Hill: México 1985
Nombre <strong>de</strong> archivo: INFORME DEL CICLO BASICO 006 ok.doc<br />
Directorio:<br />
D:\costa\D I<br />
Plantilla:<br />
C:\WINDOWS\Application Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />
Título:<br />
MINISTERIO DE SALUD<br />
Asunto:<br />
Autor:<br />
RRHH2<br />
Palabras clave:<br />
Comentarios:<br />
Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 01:13 A.M.<br />
Cambio número: 2<br />
Guardado el:<br />
29/03/03 01:13 A.M.<br />
Guardado por: Bill Gates<br />
Tiempo <strong>de</strong> edición: 0 minutos<br />
Impreso el:<br />
05/04/03 02:41 P.M.<br />
Última impresión completa<br />
Número <strong>de</strong> páginas: 129<br />
Número <strong>de</strong> palabras: 27,280 (aprox.)<br />
Número <strong>de</strong> caracteres: 155,500 (aprox.)
CONCLUSIONES DEL DESARROLLO DEL CURSO BASICO DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />
EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
(agosto a noviembre <strong>de</strong> 1998)<br />
CONCLUSIONES DEL DESARROLLO DEL CURSO BASICO DEL PROGRAMA DE<br />
ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
(agosto a noviembre <strong>de</strong> 1998)<br />
1. Planificación y organización <strong>de</strong>l Curso Básico <strong>de</strong>l PREC<br />
El Curso Básico se planificó y organizó en el marco <strong>de</strong> un acuerdo <strong>de</strong> Partes firmado con la Universidad Nacional<br />
Mayor <strong>de</strong> San Marcos, que aprobó el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa Curricular <strong>de</strong>l Curso Básico, mediante la Resolución<br />
<strong>de</strong> Decanato Nº 943-FM-98, y Resolución Rectoral Nº 00243-CR-99. Este programa fue <strong>de</strong>sarrollado como una<br />
estrategia para respon<strong>de</strong>r a la necesidad urgente <strong>de</strong> contar con profesionales con competencias básicas en<br />
Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública, en las diferentes Direcciones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l país. Estos profesionales luego podrían<br />
continuar sus estudios en este Programa hasta acce<strong>de</strong>r al título <strong>de</strong> Especialistas en Epi<strong>de</strong>miología, bajo el Plan<br />
Curricular reajustado para ser <strong>de</strong>sarrollado en la Modalidad <strong>de</strong> Régimen Mixto.<br />
Los módulos que conformaron este Curso fueron encargados a equipos docentes <strong>de</strong> diversas universida<strong>de</strong>s e<br />
instituciones con prestigio y experiencia en esos temas, los cuales elaboraron en coordinación con la Oficina<br />
General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología los respectivos Syllabus y Textos Básicos. Para orientar su preparación se utilizó una<br />
Cartilla <strong>de</strong> Pautas para su estructura y elaboración. Así mismo se preparó un Plan <strong>de</strong> Supervisión, Monitoreo y<br />
Evaluación para aplicarlo durante el proceso educativo.<br />
2. Programa Curricular <strong>de</strong>l Curso Básico<br />
Este documento que contiene el diseño curricular y las características generales <strong>de</strong>l Curso Básico fue presentado a<br />
la Facultad <strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong> la Universidad Nacional Mayor <strong>de</strong> San Marcos y aprobado con las resoluciones<br />
mencionadas. El documento presenta:<br />
• Antece<strong>de</strong>ntes<br />
• Propósito <strong>de</strong>l Curso Básico<br />
• Perfil <strong>de</strong> entrada para el Curso Básico<br />
• Objetivos <strong>de</strong>l curso básico<br />
• Perfil <strong>de</strong> competencias mínimas <strong>de</strong>l egresado <strong>de</strong>l Curso Básico.<br />
• Estrategias metodológicas generales para los módulos<br />
• Características académicas <strong>de</strong>l Curso Básico <strong>de</strong>l PREC<br />
• Plan <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong>l Curso Básico<br />
• Evaluación y certificación <strong>de</strong>l Curso<br />
3. Plan <strong>de</strong> Supervisión, Monitoreo y Evaluación<br />
El plan presenta la fundamentación <strong>de</strong> estos procesos y luego señala sus objetivos, indicadores y estrategias. Se<br />
expone luego el sistema <strong>de</strong> calificaciones y promedios pon<strong>de</strong>rados y las normas generales <strong>de</strong> evaluación y<br />
certificación. A continuación se presentan los instrumentos que se aplicaron para obtener la información durante la<br />
supervisión y el monitoreo.<br />
4. Syllabus <strong>de</strong> los módulos<br />
En términos generales consi<strong>de</strong>ramos que la Cartilla <strong>de</strong> Pautas proporcionada para la elaboración <strong>de</strong> los syllabus y<br />
los textos <strong>de</strong> módulos, permitió su diseño con las características comunes solicitadas, con el asesoramiento<br />
pedagógico brindado por el equipo <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> la OGE. Sin embargo en dos <strong>de</strong> los nueve módulos se<br />
presentaron limitaciones en la elaboración <strong>de</strong> los syllabus, los que fueron entregados con <strong>de</strong>mora, impidiendo los<br />
reajustes necesarios.<br />
5. Textos básicos <strong>de</strong> los módulos<br />
Observamos que los textos básicos <strong>de</strong> los módulos que mejor presentan las características solicitadas son: Lógica y<br />
Metodología <strong>de</strong> Diseño <strong>de</strong> Proyectos, Metodología <strong>de</strong> la Investigación y <strong>Salud</strong> Pública y Políticas Sanitarias.
CONCLUSIONES DEL DESARROLLO DEL CURSO BASICO DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />
EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
(agosto a noviembre <strong>de</strong> 1998)<br />
Los textos básicos <strong>de</strong> los módulos que han tenido mayores limitaciones <strong>de</strong> acuerdo a las características solicitadas<br />
son: <strong>de</strong> Estadística aplicada a las Ciencias <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>, <strong>Salud</strong> Ambiental y Ocupacional y Epi<strong>de</strong>miología<br />
Si bien la Cartilla <strong>de</strong> Pautas para su elaboración, contribuyó a establecer las características solicitadas, encontramos<br />
que la mayoría <strong>de</strong> los responsables siguieron las pautas y realizaron las coordinaciones necesarias durante su<br />
elaboración. Sin embargo algunos textos fueron entregados con <strong>de</strong>mora y por partes, impidiendo los reajustes<br />
necesarios y afectando la entrega oportuna a los participantes.<br />
6. Instituciones que <strong>de</strong>sarrollaron los módulos.<br />
El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los módulos fue encargado a las siguientes Instituciones lí<strong>de</strong>res en las disciplinas<br />
correspondientes:<br />
Facultad <strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS<br />
• <strong>Salud</strong> pública y políticas sanitarias<br />
• Epi<strong>de</strong>miología<br />
• Informática aplicada a la Epi<strong>de</strong>miología<br />
• Metodología <strong>de</strong> la investigación<br />
• Lógica y metodología <strong>de</strong> diseño <strong>de</strong> proyectos<br />
Facultad <strong>de</strong> Ciencias y Filosofía. Departamento:<br />
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA<br />
Estadística, Biometría y Demografía <strong>de</strong> la<br />
• Estadística aplicada a las ciencias <strong>de</strong> la salud.<br />
• Demografía<br />
• Realidad nacional<br />
Facultad <strong>de</strong> Ingeniería Ambiental <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERÍA. Con apoyo <strong>de</strong><br />
la Dirección General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental <strong>de</strong>l MINSA<br />
• <strong>Salud</strong> ambiental<br />
A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> los módulos mencionados la OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA, complementó el<br />
Programa con el siguiente Seminario:<br />
• Seminario taller <strong>de</strong> técnicas <strong>de</strong> aprendizaje y trabajo en equipo<br />
7. Docentes <strong>de</strong>l Curso Básico <strong>de</strong>l PREC<br />
Los docentes que <strong>de</strong>sarrollaron los módulos <strong>de</strong>signados por las Universida<strong>de</strong>s e Instituciones mencionadas,<br />
fueron especialistas <strong>de</strong> reconocido prestigio, con estudios <strong>de</strong> Postgrado, con grados <strong>de</strong> Maestría y muchos <strong>de</strong><br />
ellos con Doctorados en Ciencias <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> y otras menciones afines. Su experiencia en Docencia<br />
Universitaria e Investigación, permitió un <strong>de</strong>stacado <strong>de</strong>sempeño académico que contribuyó al logro <strong>de</strong> los<br />
objetivos <strong>de</strong> sus respectivos módulos.<br />
8. Participantes <strong>de</strong>l Curso Básico - PREC (¡OJO!)<br />
Iniciaron sus estudios en este Curso Básico 43 profesionales, el 13 <strong>de</strong> Agosto <strong>de</strong> 1998, retirándose dos y quedando<br />
41. A partir <strong>de</strong>l 13 <strong>de</strong> Octubre se incorporaron 20 participantes que habían <strong>de</strong>sarrollado el Curso Básico anterior <strong>de</strong>l<br />
05 <strong>de</strong> Enero al 25 <strong>de</strong> Abril y <strong>de</strong>bían completar sus dos módulos pendientes, sumando <strong>de</strong> ese modo 61 participantes.<br />
Los participantes son profesionales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l MINSA <strong>de</strong> las Direcciones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y Niveles intermedio y<br />
locales que se <strong>de</strong>sempeñan como Directores <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, Responsables <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y miembros <strong>de</strong><br />
Equipos Técnicos <strong>de</strong> Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.
CONCLUSIONES DEL DESARROLLO DEL CURSO BASICO DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />
EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
(agosto a noviembre <strong>de</strong> 1998)<br />
9. Opinión <strong>de</strong> participantes acerca <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los módulos<br />
En opinión <strong>de</strong> los participantes la estructura y secuencia <strong>de</strong> la mayor parte <strong>de</strong> los Módulos fue a<strong>de</strong>cuada, los<br />
Syllabus fueron una guía a<strong>de</strong>cuada y útil, los contenidos <strong>de</strong>l módulo permitieron el logro <strong>de</strong> los objetivos y han<br />
cubierto sus expectativas. Los materiales didácticos empleados facilitaron la comprensión <strong>de</strong> los contenidos,<br />
especialmente consi<strong>de</strong>raron que los textos básicos y las lecturas seleccionadas fueron <strong>de</strong> utilidad para el<br />
aprendizaje. También se consi<strong>de</strong>ró que los Trabajos prácticos fueron pertinentes y a<strong>de</strong>cuadamente planteados.<br />
Respecto a la evaluación se afirma que cumplió sus funciones reguladoras oportunamente. La única preocupación<br />
manifestada por la mayoría fue acerca <strong>de</strong>l tiempo <strong>de</strong> duración <strong>de</strong> los módulos que fue consi<strong>de</strong>rado insuficiente.<br />
10. Desarrollo <strong>de</strong> los Trabajos <strong>de</strong> Campo<br />
Una <strong>de</strong> las características importantes <strong>de</strong>l Curso Básico <strong>de</strong>l PREC fue el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> dos Trabajos <strong>de</strong> Campo,<br />
inmediatamente <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> cada bloque <strong>de</strong> módulos. Es así que <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l primer bloque <strong>de</strong> módulos se realizó el<br />
Trabajo <strong>de</strong> Campo I: "Estudio <strong>de</strong> aproximación a la situación <strong>de</strong> ETS/SIDA" en las Direcciones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong><br />
Lima y Callao. Luego <strong>de</strong>l segundo bloque <strong>de</strong> módulos se realizó el Trabajo <strong>de</strong> Campo II: "Estudio e intervención<br />
<strong>de</strong> los brotes <strong>de</strong> cólera en las DISAS <strong>de</strong> Loreto y Huanuco", que se realizó en localida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> esos<br />
<strong>de</strong>partamentos.<br />
El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estos Trabajos <strong>de</strong> Campo permitió cumplir con la aplicación <strong>de</strong> las herramientas metodológicas e<br />
instrumentales adquiridas en situaciones reales y concretas. Durante estos trabajos <strong>de</strong> Campo, bajo tutoría, se pudo<br />
observar y evaluar el <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> los alumnos quienes evi<strong>de</strong>nciaron las competencias adquiridas.<br />
11. Resultados <strong>de</strong> la evaluación a los participantes en los módulos.<br />
Los calificativos finales, en sistema vigesimal, obtenidos por cada alumno en los módulos <strong>de</strong>l curso fueron<br />
promediados en forma pon<strong>de</strong>rada para obtener su índice <strong>de</strong> rendimiento personal.<br />
Los resultados <strong>de</strong> evaluación con promedios pon<strong>de</strong>rados, permiten establecer, mediante un análisis cuantitativo, lo<br />
siguiente: Los puntajes oscilan entre 13 y 16, con un promedio <strong>de</strong> 14.41. Las calificaciones entre 13 y 14 tienen<br />
una frecuencia porcentual <strong>de</strong> 57.38%. Las calificaciones entre 15 y 16 tienen una frecuencia porcentual <strong>de</strong> 42.62%<br />
Un interpretación <strong>de</strong> acuerdo a la escala cualitativa nos muestra que la mayoría <strong>de</strong> participantes lograron un<br />
rendimiento académico "Regular" con calificaciones entre 13 y 14, un grupo importante logró un rendimiento<br />
"Bueno", con calificaciones entre 15 y 16. El promedio 14.41 correspon<strong>de</strong> al nivel "Regular".<br />
12. Resultados <strong>de</strong> evaluación final<br />
Los Rubros consi<strong>de</strong>rados para la evaluación final <strong>de</strong> los participantes y sus respectivos pesos fueron:<br />
Rubro 1 = Promedio pon<strong>de</strong>rado <strong>de</strong> las calificaciones <strong>de</strong> los módulos Peso 60%<br />
Rubro 2 = Participación en Trabajos <strong>de</strong> Campo Peso 20%<br />
Rubro 3 = Desempeño <strong>de</strong> Aprendizaje en Servicio Peso 20%<br />
Para hallar el promedio final se aplicó la siguiente fórmula para cada participante.<br />
PROMEDIO FINAL = (R1 X 0.6) + (R 2 X 0.2) + (R 3 X 0.2)<br />
Los promedios finales se or<strong>de</strong>naron en forma <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>nte para establecer el or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> méritos.<br />
13. Satisfacción <strong>de</strong> expectativas <strong>de</strong> los participantes con respecto al Curso Básico<br />
Los resultados <strong>de</strong> la aplicación <strong>de</strong> las Escalas <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> expectativas a los participantes en este Curso, muestran<br />
puntajes que van <strong>de</strong> 17 a 36, en una escala <strong>de</strong> 0 a 36, siendo el puntaje <strong>de</strong> mayor frecuencia 29. Agrupados los puntajes<br />
<strong>de</strong> acuerdo a los niveles <strong>de</strong> satisfacción, se observa que la mayoría <strong>de</strong> participantes (44 = 78%) manifiesta <strong>de</strong> un "Alto<br />
nivel" a un "Muy alto nivel" <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> expectativas. Sólo un grupo minoritario (03 = 07%), manifestó un "Nivel<br />
mínimo" <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> expectativas.<br />
El puntaje promedio (29.47) expresa que los participantes han sentido un Alto nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> las<br />
expectativas al concluir el Curso Básico <strong>de</strong>l PREC.
CONCLUSIONES DEL DESARROLLO DEL CURSO BASICO DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />
EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
(agosto a noviembre <strong>de</strong> 1998)<br />
13. Concertación institucional<br />
El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa fue producto <strong>de</strong> una concertación institucional entre la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y<br />
la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública con la Universidad Nacional Mayor <strong>de</strong> San Marcos, Instituciones que convocaron<br />
a otras Universida<strong>de</strong>s, logrando así un esfuerzo académico compartido que contribuyó al éxito <strong>de</strong>l Programa y a<br />
potenciar internamente a todas las instituciones que participaron.<br />
14. Efectos <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Curso Básico.<br />
Los participantes que concluyeron sus estudios en este Curso Básico han asimilado un conjunto <strong>de</strong> conocimientos, han<br />
aprendido herramientas metodológicas, han fortalecido en suma, sus competencias, y, han retornado a sus ámbitos <strong>de</strong><br />
trabajo mejor preparados para enfrentar las situaciones y problemas epi<strong>de</strong>miológicos y sanitarios.<br />
RECOMENDACIONES<br />
Necesidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>scentralizar el Programa<br />
Se consi<strong>de</strong>ra que es <strong>de</strong> necesidad urgente <strong>de</strong>scentralizar el Programa <strong>de</strong> modo que se pueda ampliar la cobertura <strong>de</strong><br />
formación <strong>de</strong> especialistas y que ésta sea vinculada directamente a las necesida<strong>de</strong>s locales y regionales.<br />
Mejorar y simplificar mecanismos <strong>de</strong> coordinación inter institucional<br />
Si bien la concertación institucional se consi<strong>de</strong>ra un gran logro, es conveniente mejorar y simplificar mecanismos <strong>de</strong><br />
coordinación, reduciendo en lo posible la participación a un menor número <strong>de</strong> instituciones. Se consi<strong>de</strong>ra que el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong>be estar a cargo <strong>de</strong> una Universidad acreditadora y la elaboración <strong>de</strong> los textos <strong>de</strong> los<br />
módulos a cargo <strong>de</strong> equipos mínimos <strong>de</strong> especialistas con un responsable bastante <strong>de</strong>finido.<br />
Elaborar los textos <strong>de</strong> los módulos con la <strong>de</strong>bida anticipación<br />
La experiencia <strong>de</strong>muestra que la elaboración los textos <strong>de</strong> los módulos requiere <strong>de</strong> un proceso <strong>de</strong> prolongada duración<br />
por lo que recomienda iniciarlo con la <strong>de</strong>bida anticipación, procurando hacer un seguimiento cercano a los autores para<br />
garantizar el cumplimiento <strong>de</strong> las características y los plazos establecidos en los términos <strong>de</strong> referencia.<br />
Realizar el seguimiento a los egresados para garantizar los efectos y el impacto.<br />
Este proceso educativo ha tenido resultados satisfactorios evi<strong>de</strong>nciados con los conocimientos, metodologías, técnicas y<br />
actitu<strong>de</strong>s que conforman las competencias <strong>de</strong>sarrolladas. La utilidad <strong>de</strong> esta formación será más relevante en la medida<br />
que esas competencias sean aplicadas en sus ámbitos laborales y puedan repercutir en un mejoramiento <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong><br />
sus comunida<strong>de</strong>s. Por lo expuesto se recomienda realizar un seguimiento y un asesoramiento continuo a los egresados<br />
para garantizar los efectos y el impacto <strong>de</strong> este Programa.<br />
Continuación urgente <strong>de</strong> los estudios <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l Curso Básico.<br />
Los participantes que han egresado <strong>de</strong>l Curso Básico, serán parte muy importante <strong>de</strong>l Soporte Académico <strong>de</strong> este<br />
Programa, pues está previsto que apoyen en calidad <strong>de</strong> Monitores ahora y luego como Tutores, a la nueva promoción<br />
que iniciará sus estudios en este Programa. Por este motivo es importante la continuación urgente <strong>de</strong> sus estudios en la<br />
siguiente Etapa <strong>de</strong>l Programa.
Nombre <strong>de</strong> archivo: ConclusionesInforme curso Basico.doc<br />
Directorio:<br />
D:\costa\D II<br />
Plantilla:<br />
C:\WINDOWS\Application Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />
Título:<br />
CONCLUSIONES DEL DESARROLLO DEL CURSO BASICO DEL<br />
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
Asunto:<br />
Autor:<br />
Oficina Gral <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
Palabras clave:<br />
Comentarios:<br />
Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 09:45 A.M.<br />
Cambio número: 2<br />
Guardado el:<br />
29/03/03 09:45 A.M.<br />
Guardado por: Bill Gates<br />
Tiempo <strong>de</strong> edición: 0 minutos<br />
Impreso el:<br />
14/04/03 06:57 P.M.<br />
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Número <strong>de</strong> páginas: 4<br />
Número <strong>de</strong> palabras: 1,884 (aprox.)<br />
Número <strong>de</strong> caracteres: 10,740 (aprox.)
INFORME DE LA PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />
INFORME DE LA PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />
Dr. Jorge Alarcón V.<br />
Coordinador Académico<br />
1. Introducción<br />
La primera fase presencial se realizó <strong>de</strong> acuerdo al cronograma propuesto por la OGE.<br />
El evento se inició con una reunión general para todas los núcleos ejecutores y DISA<br />
involucradas en el programa.<br />
2. Objetivo General y específicos<br />
Proporcionar los instrumentos para la recolección <strong>de</strong> información y la <strong>de</strong>scripción<br />
epi<strong>de</strong>miológica; introducir los principios <strong>de</strong> la investigación científica y dar las bases<br />
para la educación y comunicación en salud.<br />
3. Organización:<br />
Nombres <strong>de</strong> los miembros <strong>de</strong>l Núcleo Ejecutor (<strong>de</strong> la DISA ejecutora,<br />
Universidad acreditadora, DISAS adscritas)<br />
Hasta el momento <strong>de</strong> este informe el núcleo ejecutor estuvo constituido por:<br />
Dr. Fausto Garmendia Lorena<br />
Dr. Hal<strong>de</strong>r Mori<br />
Dr. Jorge O. Alarcón Villaver<strong>de</strong><br />
Dr. Miguel Carrión<br />
Se<strong>de</strong>:<br />
El evento se realizó en las instalaciones <strong>de</strong>l Instituto <strong>de</strong> Medicina Tropical <strong>de</strong> la<br />
UNMSM.<br />
Tutores<br />
Los tutores son: Dr. Walter Portugal Benavi<strong>de</strong>s y Adriel Olórtegui Izu<br />
Monitores<br />
DISA Lima Ciudad:<br />
- Dr. Miguel Carrión (Monitor coordinador L. Ciudad)<br />
- Dra. María Urmachea<br />
- Dr. María Bal<strong>de</strong>ón<br />
DISA Callao:<br />
- Dr. Walter Portugal (Tutor y coordinador Callao)
INFORME DE LA PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />
- Dr. Rene Leiva<br />
- Dr. Jaime Chavez<br />
DISA Lima Norte:<br />
- Dr. José Bolarte (Monitor coordinador L. Norte)<br />
- Mery Salvador<br />
- Dr. Percy Montes<br />
- Dr. Juan M. Ureta<br />
- Dr. Sergio Espejo<br />
- Luz Leon<br />
DISA Lima Este:<br />
- Dr. Carlos Soto (Monitor coordinador L. Este)<br />
- Dr. Jesús Granda<br />
- Dr. Juan Cusicanqui<br />
DISA Lima Sur:<br />
- Dr. Luis Loyola (Monitor coordinador L.Sur)<br />
- Lic. Doris Dionisio<br />
- Ana Escu<strong>de</strong>ro<br />
- Silvia Mendocilla<br />
- Dra. Carmela Perez<br />
- Dr. Eduardo Ponce<br />
Nivel central MINSA:<br />
- Lic. María <strong>de</strong>l Carmen Reyna (Monitora coordinadora N.central)<br />
- Rosa Chinchay<br />
- Lic. Edith Arroyo<br />
- Dr. Jeronimo Cañahuire<br />
- Dra. Marisol Vicuña<br />
- Dr. Amado Rodriguez<br />
- Dr. José Gomez<br />
- Dr. Sergio Recuenco<br />
- Dr. Luis Huamani<br />
Docentes y responsables <strong>de</strong> la asignatura<br />
Cursos<br />
Epi<strong>de</strong>miología<br />
Bioestadística<br />
Metodología <strong>de</strong> la I.C.<br />
Demografía<br />
Educación y Com. S<br />
Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo II<br />
Docente<br />
Dr. Paúl Alfaro<br />
Mg. Ysela Agüero<br />
Dr. Jorge Alarcón<br />
Dr. Luis Reátegui<br />
Mg. Iris Vega<br />
Luis >Suárez
INFORME DE LA PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />
Tipo y condiciones <strong>de</strong>l ambiente o aula<br />
De acuerdo a la evaluación realizada al final, el aula fue muy calurosa y con ciertos<br />
problemas <strong>de</strong> visibilidad. El aula contó con carpetas a<strong>de</strong>cuadas, pizarra acrílica,<br />
retroproyector, proyector y multimedia<br />
4. Participantes:<br />
- Participaron todos los alumnos <strong>de</strong> la lista adjunta. Nadie se ha retirado <strong>de</strong>l<br />
curso.<br />
5. Aspectos Académicos<br />
- Asignaturas <strong>de</strong>sarrolladas en la Fase Presencial: especificando unida<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong>sarrolladas.<br />
Cursos Créditos h/día h/seman Unida<strong>de</strong>s<br />
Inauguración 6<br />
Epi<strong>de</strong>miología 4 2 12 I/3<br />
Bioestadística 3 2 12 I/3<br />
Metodología <strong>de</strong> la I.C. 3 1 6 I/2<br />
Demografía 2 2 12 Todo<br />
Educación y Com. S 1 2 12 Todo<br />
Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
Campo II 7<br />
Total 9 60<br />
Organización y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la fase presencial<br />
La fase presencial se organizo <strong>de</strong> acuerdo al programa adjunto. Las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los<br />
cursos fueron distribuidas a lo largo <strong>de</strong> la semana a fin <strong>de</strong> evitar la sobrecarga que<br />
significa trabajar un solo tópico durante 10 hrs. Para las clase <strong>de</strong> <strong>de</strong>mografía y<br />
epi<strong>de</strong>miología se programó dos días <strong>de</strong> trabajo en una sala <strong>de</strong> informática <strong>de</strong> la<br />
universidad, con computadoras suficientes para que trabajen dos alumnos por máquina.<br />
Desempeño <strong>de</strong> los docentes<br />
Al fin <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las semana se realizó una evaluación escrita anónima. Se<br />
adjunta un resumen <strong>de</strong> los resultados.<br />
Desempeño <strong>de</strong>l (o los) tutor<br />
Durante esta fase aún no se había implementado el trabajo no presencial, por lo que no<br />
se cuenta con informes <strong>de</strong> los tutores.
INFORME DE LA PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />
Material educativo utilizados o pendientes<br />
Se utilizó material impreso. El material en CDs llegó tar<strong>de</strong> por lo que no se pudo<br />
utilizar. Para suplir esta falta se imprimió separatas y ejercicios seleccionados para<br />
todas las asignaturas.<br />
Trabajos aplicativos: tarea por asignatura<br />
Cada una <strong>de</strong> las asignaturas <strong>de</strong>jó un trabajo aplicativo con las respectivas indicaciones.<br />
El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> este trabajo aplicativo se realizó a través <strong>de</strong>l correo electrónico y <strong>de</strong> una<br />
sesión <strong>de</strong> 8 horas en los meses <strong>de</strong> enero y febrero.<br />
6. Aspectos Logísticos<br />
Material educativo recibidos<br />
Sólo se ha recibido dos juegos <strong>de</strong> CD para cada alumno.<br />
Material educativo pendientes<br />
Queda pendiente otros CD con el material educativo indispensable para cada asignatura.<br />
7. Aspectos Administrativos<br />
La matrícula esta en proceso.<br />
Matrícula <strong>de</strong> los participantes
INFORME DE LA PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />
Control <strong>de</strong> asistencia<br />
Se ha realizado el control <strong>de</strong> asistencia a cada una <strong>de</strong> las clases. Esto ha significado que<br />
se han efectuado un promedio <strong>de</strong> cuatro controles <strong>de</strong> asistencia por día.<br />
Registro <strong>de</strong> asistencia y clase dictada por los docentes<br />
La asistencia y puntualidad <strong>de</strong> los docentes ha sido excelente.<br />
Registro <strong>de</strong> asistencia <strong>de</strong> los tutores<br />
Los tutores han participado en todas las activida<strong>de</strong>s programas; a<strong>de</strong>más han realizado<br />
una reunión con todos los monitores.<br />
8. Aspectos Económicos<br />
Remesas recibidas y ejecutadas<br />
La ENSAP ha entregado a la universidad la suma total <strong>de</strong> S/28.000. Este presupuesto<br />
aún no ha sido ejecutado en espera <strong>de</strong> la autorización <strong>de</strong> la universidad (Resolución<br />
Rectoral)
INFORME DE LA PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />
Aún no se han rendido cuentas.<br />
Rendición <strong>de</strong> cuentas <strong>de</strong> remesas<br />
Especificar problemas <strong>de</strong> ejecución<br />
Los problemas en la ejecución fueron la <strong>de</strong>mora ocasionada por el tiempo que <strong>de</strong>mandó<br />
la firma <strong>de</strong>l nuevo convenio y los trámites económicos propios <strong>de</strong> la universidad, y la<br />
falta <strong>de</strong> material didáctico impreso.<br />
9. Otras observaciones<br />
Como se trata <strong>de</strong> un período <strong>de</strong> transición entre el mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> la I etapa y la II etapa, hay<br />
todavía limitaciones <strong>de</strong> coordinación con la OGE y las DISA.<br />
10. Conclusiones<br />
En términos generales, la primera fase se ha <strong>de</strong>sarrollado en forma a<strong>de</strong>cuada. Los<br />
profesores y alumnos han cumplido con lo previsto. Las <strong>de</strong>ficiencias encontradas son<br />
susceptibles <strong>de</strong> corregirse.<br />
11. Recomendaciones<br />
Hay que hacer cambios en la forma <strong>de</strong> entregar el material didáctico a los alumnos. La<br />
forma impresa sigue siendo la forma más práctica y directa para los fines <strong>de</strong>l curso.
Nombre <strong>de</strong> archivo: Informe <strong>de</strong>1ª fase presencial <strong>de</strong> la etapa II UNMSM.doc<br />
Directorio: D:\costa\D I<br />
Plantilla:<br />
C:\WINDOWS\Application<br />
Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />
Título:<br />
PAUTAS PARA UNIFORMIZAR EL INFORME DE LA<br />
PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />
Asunto:<br />
Autor:<br />
OGE<br />
Palabras clave:<br />
Comentarios:<br />
Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 09:42 A.M.<br />
Cambio número: 2<br />
Guardado el: 29/03/03 09:42 A.M.<br />
Guardado por: Bill Gates<br />
Tiempo <strong>de</strong> edición: 0 minutos<br />
Impreso el: 05/04/03 02:41 P.M.<br />
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Número <strong>de</strong> páginas: 6<br />
Número <strong>de</strong> palabras: 895 (aprox.)<br />
Número <strong>de</strong> caracteres: 5,107 (aprox.)
PROCESO DE SELECCIÓN DE POSTULANTES A LA ETAPA II DEL<br />
PREC<br />
Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREEC)<br />
Segunda Etapa<br />
PROCESO DE SELECCIÓN DE POSTULANTES A LA ETAPA II DEL<br />
PREC<br />
INTRODUCCIÓN<br />
Alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> 850 alumnos a nivel nacional han concluido la etapa I <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong><br />
Especialización <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo, que fue evaluada en base a los criterios que<br />
se adjuntan en el anexo 1.<br />
Las vacantes programadas para la etapa II <strong>de</strong>l PREC son 300 a nivel nacional, y es<br />
necesario establecer los criterios y los procedimientos para la selección <strong>de</strong> los alumnos<br />
que continuarán sus estudios en la etapa II.<br />
A continuación presentamos una propuesta <strong>de</strong> criterios y procedimientos para<br />
seleccionar a los alumnos que <strong>de</strong>sarrollaran la etapa II y que a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> contribuir a<br />
cubrir la necesida<strong>de</strong>s regionales <strong>de</strong> recursos humanos capacitados en epi<strong>de</strong>miología,<br />
preten<strong>de</strong> incorporar en la II etapa a los alumnos que más <strong>de</strong>stacados <strong>de</strong> la etapa I, en sus<br />
respectivas regiones y a nivel nacional.<br />
1. OBJETIVO<br />
Seleccionar 300 profesionales <strong>de</strong> la salud que continuarán sus estudios en la etapa II <strong>de</strong>l<br />
PREC<br />
1.1 Criterios <strong>de</strong> Inclusión<br />
Se consi<strong>de</strong>ran postulantes a todos los alumnos que hayan aprobado la etapa I <strong>de</strong>l<br />
Programa <strong>de</strong> Especialización <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo y estén formalmente<br />
matriculados en universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los núcleos ejecutores.<br />
1.2. Criterios <strong>de</strong> Selección<br />
La calificación en el proceso <strong>de</strong> selección se basará en los siguientes criterios:<br />
A. Las DISAs se estratificarán <strong>de</strong> acuerdo a la disponibilidad <strong>de</strong> recursos<br />
humanos capacitados ó en proceso <strong>de</strong> capacitación en epi<strong>de</strong>miología y a la<br />
población sujeta a vigilancia.<br />
B. En base al ítem A se asignaran cupos por DISA, que estará en relación<br />
directa a sus necesida<strong>de</strong>s.<br />
1
PROCESO DE SELECCIÓN DE POSTULANTES A LA ETAPA II DEL<br />
PREC<br />
C. 210 vacantes (70 % <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> plazas) serán cubiertas por estricto or<strong>de</strong>n<br />
<strong>de</strong> méritos, en base a la calificación obtenida en la primera etapa en cada<br />
DISA y <strong>de</strong> acuerdo a los cupos que le fueron asignados.<br />
D. 90 vacantes (el 30 % <strong>de</strong> plazas) serán cubiertas por estricto or<strong>de</strong>n <strong>de</strong><br />
méritos, en base al ranking nacional <strong>de</strong> calificaciones obtenidas en la primera<br />
etapa.<br />
DISA<br />
Nº DE CAPACITADOS POR<br />
1000 HAB.<br />
PERSONAL<br />
CAPACITADO<br />
Ancash<br />
3 Egresados<br />
4 en PREC III<br />
Arequipa<br />
2 Egresados<br />
2 en PREC III<br />
Amazonas - Bagua<br />
1 Egresado<br />
2 en PRECIII<br />
Apurimac I<br />
Apurimac II<br />
Ayacucho<br />
Cajamarca I<br />
2 en PREC III<br />
2 en PREC III<br />
5 en PREC III<br />
2 egresados<br />
2 en PREC III<br />
Cajamarca II<br />
(Chota)<br />
Cajamarca III (Cutervo)<br />
Callao<br />
1 egresado<br />
1 en PREC III<br />
1 en PREC III<br />
1 egresado<br />
2 en PREC III<br />
Cuzco<br />
1 egresado<br />
1 en PREC<br />
Huancavelica<br />
Huanuco<br />
4 en PREC III<br />
5 en PREC III<br />
2
Ica<br />
Jaén<br />
Junín<br />
PROCESO DE SELECCIÓN DE POSTULANTES A LA ETAPA II DEL<br />
PREC<br />
2 en PREC III<br />
1 en PREC III<br />
3 en PREC III<br />
La Libertad<br />
1 egresado<br />
4 en PREC III<br />
Lambayeque<br />
1 egresado<br />
4 en PREC III<br />
Lima Ciudad<br />
1 egresado<br />
2 en PREC III<br />
Lima Este<br />
Lima Sur<br />
4 en PREC III<br />
2 egresado<br />
6 en PREC III<br />
Lima Norte<br />
Loreto<br />
7 en PREC III<br />
1 egresado<br />
6 en PREC III<br />
Madre <strong>de</strong> Dios<br />
Moquegua<br />
Ninguno<br />
1 egresado<br />
1 en PREC III<br />
Pasco<br />
Piura I<br />
4 en PRECIII<br />
1 egresado<br />
2 en proceso<br />
Piura II<br />
1 egresado<br />
2 en PREC III<br />
Puno<br />
San Martín<br />
Tacna<br />
1 egresado<br />
1 en PREC III<br />
1 egresado<br />
3
PROCESO DE SELECCIÓN DE POSTULANTES A LA ETAPA II DEL<br />
PREC<br />
2 en PREC III<br />
Tumbes<br />
1 egresado<br />
1 en PREC III<br />
Ucayali<br />
5 en PREC III<br />
4
Nombre <strong>de</strong> archivo: Seleccion etapa II.doc<br />
Directorio: D:\costa\D VII<br />
Plantilla: A:\~wd07.tmp<br />
Título:<br />
CRITERIOS DE SELECCIÓN PARA LOS<br />
PARTICIPANTES DE LA TERCERA ETAPA DEL PREC<br />
Asunto:<br />
Autor:<br />
CESAR LIP<br />
Palabras clave:<br />
Comentarios:<br />
Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 01:56 P.M.<br />
Cambio número: 2<br />
Guardado el: 29/03/03 01:56 P.M.<br />
Guardado por: Bill Gates<br />
Tiempo <strong>de</strong> edición: 0 minutos<br />
Impreso el: 21/04/03 10:16 A.M.<br />
Última impresión completa<br />
Número <strong>de</strong> páginas: 4<br />
Número <strong>de</strong> palabras: 454 (aprox.)<br />
Número <strong>de</strong> caracteres: 2,593 (aprox.)
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO<br />
ETAPA IV<br />
DIPLOMA DE EPIDEMIOLOGÍA APLICADA A LA PLANIFICACIÓN Y GESTIÓN SANITARIAS<br />
UNIVERSIDAD “SAN IGNACIO DE LOYOLA”<br />
PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO<br />
ETAPA IV<br />
DIPLOMA DE EPIDEMIOLOGÍA APLICADA A LA PLANIFICACIÓN Y GESTIÓN SANITARIAS<br />
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO<br />
02-07<br />
Defensa Nacional<br />
Augusto Rázuri<br />
09-07<br />
Análisis <strong>de</strong><br />
escenarios<br />
José Salinas<br />
03-07<br />
Defensa Nacional<br />
Augusto Rázuri<br />
10-07<br />
Análisis <strong>de</strong><br />
escenarios<br />
16-07 17-07<br />
23-07<br />
A. <strong>de</strong> costoefectividad<br />
Antonio<br />
Lama<br />
José Salinas<br />
A. Toma <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>cisiones<br />
José Salinas<br />
24-07<br />
30-07 31-07<br />
06-08<br />
Meta análisis<br />
Luis Estremadoyro<br />
A. <strong>de</strong> costoefectividad<br />
Antonio<br />
Lama<br />
M. Censos y<br />
Encuest<br />
Alberto Padilla<br />
07-08 Meta<br />
análisis<br />
Luis Estremadoyro<br />
04-07<br />
Defensa Nacional<br />
Augusto Rázuri<br />
11-07<br />
Análisis <strong>de</strong><br />
escenarios<br />
José Salinas<br />
18-07<br />
A. Toma <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>cisiones<br />
José Salinas<br />
25-07<br />
A. <strong>de</strong> costoefectividad<br />
Antonio<br />
Lama<br />
01-08<br />
M. Censos y<br />
Encuest<br />
Alberto Padilla<br />
08-08<br />
Diseño <strong>de</strong><br />
Intervención<br />
Aníbal Velásquez<br />
05-07<br />
Economía <strong>de</strong> la<br />
<strong>Salud</strong><br />
Midori <strong>de</strong> Habich<br />
12-07<br />
Téc. <strong>de</strong> Inv. Cualit.<br />
María R. Gárate<br />
19-07<br />
A. Toma <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>cisiones<br />
José Salinas<br />
06-07<br />
Economía <strong>de</strong> la<br />
<strong>Salud</strong><br />
Midori <strong>de</strong> Habich<br />
13-07<br />
Téc. <strong>de</strong> Inv. Cualit.<br />
María R. Gárate<br />
20-07<br />
Ensayos<br />
Comunitarios<br />
Juan Seclén<br />
07-07<br />
Economía <strong>de</strong> la<br />
<strong>Salud</strong><br />
Midori <strong>de</strong> Habich<br />
14-07<br />
Téc. <strong>de</strong> Inv. Cualit.<br />
María R. Gárate<br />
21-07<br />
26-07 27-07 28-07<br />
02-08<br />
M. Censos y<br />
Encuest<br />
Alberto Padilla<br />
09-08<br />
M. Id.<strong>de</strong> inequida<strong>de</strong>s<br />
Luis Cor<strong>de</strong>ro<br />
03-08<br />
S. P. B. en<br />
evi<strong>de</strong>ncias<br />
Silvia Pessah<br />
10-08<br />
M. Id.<strong>de</strong> inequida<strong>de</strong>s<br />
Luis Cor<strong>de</strong>ro<br />
Ensayos<br />
Comunitarios<br />
Juan Seclén<br />
04-08<br />
S. P. B. en<br />
evi<strong>de</strong>ncias Silvia<br />
Pessah<br />
11-08<br />
M. Id.<strong>de</strong> inequida<strong>de</strong>s<br />
Luis Cor<strong>de</strong>ro<br />
13-08<br />
Téc. Redacción y<br />
Pub.<br />
Segundo Seclén<br />
20-08<br />
Bases <strong>de</strong> datos<br />
Joaquín Novara<br />
14-08 Téc. Redacción 15-08 16-08<br />
y Pub. Segundo Seclén<br />
Diseño <strong>de</strong> Intervenc.<br />
21-08<br />
Bases <strong>de</strong> datos<br />
Joaquín Novara<br />
22-08<br />
Bases <strong>de</strong> datos<br />
Joaquín Novara<br />
Aníbal Velásquez<br />
23-08<br />
Mo<strong>de</strong>los predictivos<br />
Luis Cor<strong>de</strong>ro<br />
17-08<br />
Diseño <strong>de</strong> Intervenc.<br />
Aníbal Velásquez<br />
24-08<br />
Mo<strong>de</strong>los predictivos<br />
Luis Cor<strong>de</strong>ro<br />
18-08<br />
Diseño <strong>de</strong> Intervenc.<br />
Aníbal Velásquez<br />
25-08<br />
Mo<strong>de</strong>los predictivos<br />
Luis Cor<strong>de</strong>ro<br />
27-08<br />
Evaluación Rápida<br />
José Moya<br />
28-08 Evaluación<br />
Rápida José Moya<br />
29-08 30-08 31-08 01-09<br />
Vigilancia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
P.<br />
Dr.Pablo Feal C.<br />
Cuba<br />
Vigilancia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
P.<br />
Dr.Pablo Feal C.<br />
Cuba<br />
Vigilancia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
P.<br />
Dr.Pablo Feal C.<br />
Cuba<br />
Vigilancia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
P.<br />
Dr.Pablo Feal C.<br />
Cuba
Nombre <strong>de</strong> archivo: PREC Julio Agosto.doc<br />
Directorio:<br />
D:\costa\D I<br />
Plantilla:<br />
C:\WINDOWS\Application Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />
Título:<br />
UNIVERSIDAD “SAN IGNACIO DE LOYOLA”<br />
Asunto:<br />
Autor:<br />
L101<br />
Palabras clave:<br />
Comentarios:<br />
Fecha <strong>de</strong> creación: 28/03/03 10:28 P.M.<br />
Cambio número: 3<br />
Guardado el:<br />
29/03/03 09:39 A.M.<br />
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05/04/03 02:43 P.M.<br />
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PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
OBJETIVOS<br />
• Formar especialistas en Epi<strong>de</strong>miología con un perfil que responda a las <strong>de</strong>mandas actuales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública y a los actuales y futuros<br />
cambios sectoriales impulsados por la Reforma.<br />
• Cubrir las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> en Epi<strong>de</strong>miología en todos los niveles <strong>de</strong> organización <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
PRINCIPIOS<br />
El Programa <strong>de</strong> Formación en Epi<strong>de</strong>miología respon<strong>de</strong> a la necesidad <strong>de</strong> fortalecimiento <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong><br />
Pública en el ámbito nacional, consi<strong>de</strong>rando los principios básicos:<br />
1. Busca la construcción y consolidación <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> Vigilancia en <strong>Salud</strong> Pública.<br />
2. Busca incorporar al epi<strong>de</strong>miológico y al rol <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> reformas <strong>de</strong>l sector.<br />
3. Adopta al Análisis <strong>de</strong> Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (ASIS) como fase previa a la planificación <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud.<br />
4. Aporta al <strong>de</strong>sarrollo regional a través <strong>de</strong> la <strong>de</strong>scentralización efectiva, ampliando la cobertura y alcances <strong>de</strong>l proceso formativo y propiciando<br />
estrategias regionales tendientes hacia el <strong>de</strong>sarrollo autónomo.<br />
5. El mo<strong>de</strong>lo pedagógico se fundamenta en principios como educación permanente, capacitación en servicio, educación <strong>de</strong> adultos y una<br />
modalidad <strong>de</strong> régimen mixto con fases presenciales y a distancia.<br />
LINEAMIENTOS GENERALES DE ORGANIZACION<br />
DESCENTRALIZACIÓN<br />
Dentro <strong>de</strong>l principio <strong>de</strong> <strong>de</strong>scentralización efectiva, se establecerán se<strong>de</strong>s <strong>de</strong>scentralizadas, con núcleos ejecutores conformados por las Direcciones<br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y Universida<strong>de</strong>s locales bajo acuerdos o convenios específicos. Estos núcleos ejecutores tendrán bajo su responsabilidad el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l<br />
Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología incluyendo participantes <strong>de</strong> las Direcciones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> vecinas. Los docentes serán locales o<br />
visitantes, según las necesida<strong>de</strong>s específicas <strong>de</strong> cada área temática a <strong>de</strong>sarrollar.
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
RESPALDO ACADÉMICO<br />
Se busca que la <strong>de</strong>scentralización, en su proceso, involucre también a las Universida<strong>de</strong>s. Así se establecerá un mecanismo para que las<br />
Universida<strong>de</strong>s con se<strong>de</strong> en la capital <strong>de</strong>l País y con experiencia en la formación en Epi<strong>de</strong>miología, cumplan una función <strong>de</strong> soporte para asegurar<br />
la uniformidad <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo y nivel <strong>de</strong> la calidad académica.<br />
ACREDITACIÓN<br />
Los egresantes <strong>de</strong> cada etapa <strong>de</strong>l Programa serán acreditados por el núcleo ejecutor (DISA/UNIVERSIDAD LOCAL).<br />
Al finalizar todas las etapas <strong>de</strong> formación satisfactoriamente, el profesional podrá acce<strong>de</strong>r al Título <strong>de</strong> Especialista en Epi<strong>de</strong>miología, otorgado<br />
por la Universidad <strong>de</strong> la se<strong>de</strong> <strong>de</strong>scentralizada y refrendada por la Universidad <strong>de</strong> soporte.<br />
ETAPAS DEL PROGRAMA<br />
El programa <strong>de</strong> especialización tiene tres etapas, <strong>prec</strong>edidas <strong>de</strong> un curso introductorio al programa.<br />
Etapa 0 Curso Introductorio<br />
Etapa 1 Epi<strong>de</strong>miología Básica<br />
Etapa 2 Epi<strong>de</strong>miología Intermedia<br />
Etapa 3 Epi<strong>de</strong>miología Avanzada<br />
PRODUCTOS DE FORMACION<br />
Cada etapa tendrá como producto <strong>de</strong> formación a un profesional con un perfil <strong>de</strong>finido y acreditado.<br />
Curso Introductorio:<br />
Perfil: Profesional <strong>de</strong> la salud con competencias para
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
Responsable <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Microred.<br />
Epi<strong>de</strong>miología Básica:<br />
Perfil: Profesional <strong>de</strong> la salud<br />
Acreditación: Responsable <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> cabecera <strong>de</strong> red<br />
Epi<strong>de</strong>miología Intermedia:<br />
Perfil: Profesional <strong>de</strong> la salud<br />
Acreditación: Responsable <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> cabecera <strong>de</strong> red<br />
Epi<strong>de</strong>miología Avanzada:<br />
Perfil: Profesional <strong>de</strong> la salud<br />
Acreditación Especialista en epi<strong>de</strong>miología<br />
MODALIDAD EDUCATIVA<br />
Régimen Mixto<br />
Fases presenciales y no presenciales<br />
CARACTERIZACIÓN DEL MODELO PEDAGÓGICO<br />
Enfoque constructivista
PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />
Estructura modular autoformativa<br />
CUADRO RESUMEN DE LAS ETAPAS DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA<br />
ETAPAS<br />
INTRODUCTORIA: INTRODUCCION A<br />
LA EPIDEMIOLOGIA<br />
EPIDEMIOLOGIA BASICA EPIDEMIOLOGIA INTERMEDIA EPIDEMIOLOGIA AVANZADA<br />
DURACIÓN 2 MESES 4 MESES 6 M 12 M<br />
NIVEL AL QUE VA<br />
DIRIGIDA<br />
OBJETIVOS<br />
INSTITUCIONALES<br />
Microred o eje <strong>de</strong> red Cabecera <strong>de</strong> red Dirección <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Dirección <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Incrementar la Capacidad <strong>de</strong> respuesta local<br />
Fortalecer la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
en el nivel operativo.<br />
Estandarizar el proceso <strong>de</strong> análisis<br />
<strong>de</strong>scriptivo y <strong>de</strong> investigación <strong>de</strong> casos<br />
Incorporar el ASIS como herramienta <strong>de</strong><br />
soporte.<br />
Incorporar en el proceso <strong>de</strong><br />
planificación, el establecimiento <strong>de</strong><br />
priorida<strong>de</strong>s a partir <strong>de</strong>l ASIS.<br />
Desarrollar la organización <strong>de</strong><br />
respuesta social, en base a planes<br />
locales participativos.<br />
Fortalecer la organización y gestión <strong>de</strong><br />
la red <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología.<br />
I<strong>de</strong>ntificar y <strong>de</strong>sarrollar<br />
investigaciones prioritarias<br />
Desarrollar la evaluación<br />
epi<strong>de</strong>miológica.<br />
Fortalecer la capacidad <strong>de</strong> análisis<br />
gerencial.<br />
Fortalecer la capacidad <strong>de</strong><br />
formulación <strong>de</strong> Políticas, planes y<br />
programas<br />
METAS DE<br />
FORMACIÓN<br />
PRODUCTOS<br />
AGREGADOS<br />
780 personas (2 por red) 270 personas (una por red) 75 personas (una por DISA, como<br />
mínimo)<br />
Planes locales basados en el Análisis<br />
Bases para el Análisis <strong>de</strong> Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
Investigaciones prioritarias<br />
Local<br />
Planes <strong>de</strong> contingencia ante <strong>de</strong>sastres<br />
Evaluación <strong>de</strong> Riesgos y Vulnerabilidad Evaluación <strong>de</strong> Factores ambientales Análisis<br />
Capacidad <strong>de</strong> respuesta ante <strong>de</strong>sastres.<br />
45 personas (una por DISA, como<br />
mínimo)<br />
Propuestas <strong>de</strong> planes. Programas y<br />
políticas sanitarias<br />
Actualmente el PREC se encuentra en la siguiente situación:<br />
842 profesionales se encuentran concluyendo la etapa I<br />
75 profesionales el 6 <strong>de</strong> marzo <strong>de</strong>l año en curso, iniciarán la etapa III
Nombre <strong>de</strong> archivo: resumenejecutivoPREC.doc<br />
Directorio:<br />
D:\costa\D VII<br />
Plantilla:<br />
C:\WINDOWS\Application<br />
Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />
Título:<br />
FUNDAMENTACION DEL PROGRAMA DE FORMACION<br />
INTEGRAL DE RECURSOS HUMANOS PARA LA RED NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />
Asunto:<br />
Autor:<br />
MARIO PELAEZ<br />
Palabras clave:<br />
Comentarios:<br />
Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 01:57 P.M.<br />
Cambio número: 2<br />
Guardado el: 29/03/03 01:57 P.M.<br />
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21/04/03 10:14 A.M.<br />
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MAPA CURRICULAR<br />
08. MAPA CURRICULAR<br />
EJES TEMÁTICOS<br />
LONGITUDINALES<br />
ETAPA I ETAPA II ETAPA III ETAPA IV<br />
DURACIÓN DE LA ETAPA 02 meses 04 meses 06 meses 12 meses<br />
ESTADISTICA • Introducción a la • Estadística Descriptiva • Muestreo y estadística inferencial • Análisis multivariado y mo<strong>de</strong>los<br />
estadística<br />
matemáticos<br />
DEMOGRAFÍA • Elementos <strong>de</strong> <strong>de</strong>mografía • Análisis y proyecciones • Análisis <strong>de</strong> mortalidad • Censos y Encuestas <strong>de</strong>mográficas<br />
<strong>de</strong>mográficas<br />
EPIDEMIOLOGIA • Introducción a la • Epi<strong>de</strong>miología Descriptiva • Epi<strong>de</strong>miología Analítica • Epi<strong>de</strong>miología Especializada<br />
Epi<strong>de</strong>miología<br />
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA • Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica • Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> vigilancia • Vigilancia especializada (Tópicos<br />
especializados)<br />
• Vigilancia en <strong>Salud</strong> Pública e<br />
Inteligencia Sanitaria<br />
- No transmisibles<br />
- Ocupacional<br />
- Ambiental<br />
- Materno Perinatal<br />
- Clínica<br />
- Otros<br />
INFORMATICA APLICADA • Introducción al EPI-INFO, • EPI-INFO 2000<br />
• SPSS • SPSS (Estratificación, Análisis<br />
NOTI<br />
• Base <strong>de</strong> datos<br />
multivariado)<br />
METODOLOGIA DE LA<br />
INVESTIGACIÓN<br />
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE<br />
SALUD<br />
• Investigación y Control <strong>de</strong><br />
brotes y Emergencias<br />
Sanitarias<br />
• Diagnostico y Análisis <strong>de</strong><br />
Situación a Nivel Local<br />
ADMINISTRACIÓN Y GERENCIA • Elementos Básicos <strong>de</strong><br />
Planificación,<br />
Programación y Evaluación<br />
SALUD PUBLICA • Realidad Sanitaria<br />
Nacional<br />
• Metodología <strong>de</strong> Investigación I • Metodología <strong>de</strong> la Investigación II<br />
(Métodos cuantitativos)<br />
• Métodos para el Análisis <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong><br />
• Planificación Estratégica y<br />
Marco Lógico<br />
• Análisis <strong>de</strong> Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y<br />
Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> Priorización<br />
• Evaluación <strong>de</strong> Programas,<br />
Proyectos y Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
• Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> la Investigación<br />
(Métodos cualitativos)<br />
• Construcción y Desarrollo <strong>de</strong><br />
Indicadores <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
• Medición <strong>de</strong> Carga <strong>de</strong><br />
Enfermedad<br />
• Economía en <strong>Salud</strong><br />
• Evaluación <strong>de</strong> Costo / Efectividad<br />
• <strong>Salud</strong> Pública • Reforma Sanitaria • Políticas Públicas y Sanitarias
Nombre <strong>de</strong> archivo: mapa curricular.doc<br />
Directorio:<br />
D:\costa\D I<br />
Plantilla:<br />
C:\WINDOWS\Application Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />
Título: 8<br />
Asunto:<br />
Autor:<br />
Oficina Gral <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
Palabras clave:<br />
Comentarios:<br />
Fecha <strong>de</strong> creación: 28/03/03 10:27 P.M.<br />
Cambio número: 2<br />
Guardado el:<br />
28/03/03 10:27 P.M.<br />
Guardado por: Bill Gates<br />
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05/04/03 02:42 P.M.<br />
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Número <strong>de</strong> palabras: 256 (aprox.)<br />
Número <strong>de</strong> caracteres: 1,462 (aprox.)
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
Conste por el presente documento el Contrato <strong>de</strong> Prestación <strong>de</strong> Servicios que celebran:<br />
De una Parte<br />
En calidad <strong>de</strong> comitente la ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA, con domicilio en Av.<br />
Brasil 642 - Breña, con RUC Nº 13137692, representado por su Director Ejecutivo <strong>de</strong> Logística Sr.<br />
MILTON ESPINOZA RUIZ, i<strong>de</strong>ntificado con L.E. Nº 08745751, <strong>de</strong>bidamente autorizado por el<br />
Jefe Institucional <strong>de</strong> la ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA, a quien en a<strong>de</strong>lante se le<br />
<strong>de</strong>nominará "LA ESCUELA".<br />
Y <strong>de</strong> la otra parte:<br />
En calidad <strong>de</strong> contratada UNIVERSIDAD PRIVADA SAN IGNACIO DE LOYOLA, con<br />
domicilio en Av. Salaverry Nº 2625 - San Isidro, con RUC Nº 29786879, representado por su<br />
Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Comisión Organizadora, Dr. CARLOS BOLOÑA BERH, i<strong>de</strong>ntificado con D.N.I<br />
Nº 08242536, y su Director <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong> Dirección <strong>de</strong> Empresas Dr. JORGE<br />
TALAVERA TRAVERSO, i<strong>de</strong>ntificado con L.E. Nº 07273712, <strong>de</strong>bidamente facultados a suscribir<br />
el presente Contrato y la documentación que formo parte integrante <strong>de</strong>l mismo, a cuya parte se le<br />
<strong>de</strong>nominará "LA UNIVERSIDAD"<br />
Ambas partes convienen en los términos y condiciones siguientes:<br />
CLAUSULA PRIMERA: PREAMBULO<br />
1.1 Por Resolución Jefatural Nº 074-99-ENSAP/J <strong>de</strong>l 26 <strong>de</strong> Octubre <strong>de</strong> 1999, que aprueba las<br />
Bases Administrativas y autoriza la convocatoria <strong>de</strong>l Concurso Público Nº 01-99CE/ENSAP<br />
- Selección <strong>de</strong> una Universidad para que ejecute las Activida<strong>de</strong>s Académicas <strong>de</strong>l III<br />
Programa <strong>de</strong> Especialización en o <strong>de</strong> Campo", solicitada por el Comité Técnico Permanente -<br />
OGE - ENSAP <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
1.2 El indicado concurso estuvo a cargo <strong>de</strong>l Comité Especial <strong>de</strong>signado por Resolución Jefatural<br />
Nº 073-99-ENSAP/J, <strong>de</strong>l 25 <strong>de</strong> Octubre <strong>de</strong> 1999, culminó con la Notificación <strong>de</strong>l Oficio Nº<br />
004-99-CEIENSAP, otorgando la Buena Pro con fecha 15 <strong>de</strong> Diciembre <strong>de</strong> 1999 <strong>de</strong>l que se<br />
origina la presente relación contractual.<br />
1.3 La UNIVERSIDAD PRIVADA SAN IGNACIO DE LOYOLA, es una institución privada<br />
con autonomía académica y administrativa, creada con el propósito <strong>de</strong> fomentar el <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong> las ciencias administrativas y ramas afines. Su propósito social es <strong>de</strong>generar el <strong>de</strong>sarrollo<br />
intelectual <strong>de</strong> los alumnos que conforman su universo educativo, para cuyo efecto mantiene<br />
convenios vigentes con las principales Universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l mundo.<br />
CLAUSULA SEGUNDA: DOCUMENTOS DEL CONTRATO<br />
2.1 Forman parte integrante <strong>de</strong>l presente Contrato, los siguientes documentos:<br />
a) Las Bases Administrativas y sus respectivos Anexos
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
b) La propuesta <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD y sus documentos Anexos<br />
c) La Or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> Servicios<br />
d) Anexo Nº 1: Deberes <strong>de</strong> la Universidad<br />
2: Cronograma <strong>de</strong> Desembolsos<br />
CLAUSULA TERCERA: OBJETIVO<br />
3.1 Por el presente Contrato la UNIVERSIDAD se obliga a la ejecución <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s<br />
académicas <strong>de</strong> la tercera y cuarta etapa <strong>de</strong> la primera promoción <strong>de</strong>l III Programa <strong>de</strong><br />
Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREC), otorgando a los egresados <strong>de</strong> la tercera<br />
etapa el Diploma en "Epi<strong>de</strong>miología Intermedia" y EL TITULO <strong>de</strong> "Especialista en<br />
Epi<strong>de</strong>miología" a los egresados <strong>de</strong>l Programa, <strong>de</strong> acuerdo al anexo Nº 01 "Deberes <strong>de</strong> la<br />
Universidad" previa convalidación académica en lo correspondiente a la primera y segunda<br />
etapa <strong>de</strong>l Programa, con arreglo a los Términos <strong>de</strong> Referencia y sus Especificaciones<br />
Técnicas, contenidas en el Anexo Nº 4 <strong>de</strong> las Bases Administrativas.<br />
3.2 La ESCUELA y la UNIVERSIDAD mutuamente acuerdan, ejecutar íntegramente el<br />
presente Contrato y someterse a todas sus cláusulas y a los documentos que lo integran; así<br />
como a las normas legales y administrativas aplicables.<br />
CLAUSULA CUARTA: RETRIBUCION<br />
4.1 La retribución que la ESCUELA abonará a la UNIVERSIDAD ascien<strong>de</strong> a la cantidad total<br />
<strong>de</strong> S/. 911,800.00 (Novecientos once mil ochocientos nuevos soles)<br />
4.2 La señalada retribución compren<strong>de</strong> el objeto integro <strong>de</strong> la prestación <strong>de</strong>scrita en el Numeral<br />
X I, inciso 4. 1 así como en los Términos <strong>de</strong> Referencia y sus Especificaciones Técnicas<br />
(Anexo 4) <strong>de</strong> las Bases Administrativas.<br />
4.3 La retribución mencionada, concuerda con la propuesta económica <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD, la<br />
misma que al formar parte <strong>de</strong>l presente documento, no podrá ser alterada, modificada o<br />
sustituida, permaneciendo inalterable el monto estipulado en la presente cláusula.<br />
CLAUSULA QUINTA: FORMA DE PAGO<br />
La retribución establecida en la cláusula <strong>prec</strong>e<strong>de</strong>nte, la entregará la ESCUELA a la<br />
UNIVERSIDAD, <strong>de</strong> la siguiente manera:<br />
5.1 Luego <strong>de</strong> la suscripción <strong>de</strong>l contrato la UNIVERSIDAD podrá solicitar el primer<br />
<strong>de</strong>sembolso equivalente al 20% <strong>de</strong>l importe adjudicado, contra presentación <strong>de</strong> Carta Fianza<br />
incondicional, irrevocable, <strong>de</strong> ejecución<br />
6.4 Luego <strong>de</strong> culminado el total <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s indicadas en el Plan <strong>de</strong> Trabajo, se suscribirá<br />
el Acta <strong>de</strong> Finalización <strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s.<br />
CLAUSULA SEPTIMA: DE LAS GARANTIAS Y SU VIGENCIA<br />
7.1 Después <strong>de</strong> la firma <strong>de</strong>l Contrato, y cuando medie solicitud <strong>de</strong> A<strong>de</strong>lanto <strong>de</strong> Fondos, la<br />
UNIVERSIDAD presentará contra entrega la Carta Fianza que garantiza el A<strong>de</strong>lanto<br />
recibido, la misma que <strong>de</strong>berá estar vigente por un plazo mínimo <strong>de</strong> sesenta (60) días<br />
calendario, renovable conforme a la Cláusula V.
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
CLAUSULA OCTAVA: CASO FORTUITO O FUERZA MAYOR<br />
8.1 Para efectos <strong>de</strong> obtener cualquier prórroga en el cumplimiento <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s<br />
programadas por sobrevivir eventos <strong>de</strong> caso fortuito o fuerza mayor, la UNIVERSIDAD<br />
sustentará ante la ESCUELA, por escrito, en forma documentada y <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l término <strong>de</strong> 3<br />
(tres) días, hábiles la manera en que el caso fortuito o la fuerza mayor, hayan afectado el<br />
oportuno cumplimiento <strong>de</strong> las obligaciones y la propuesta para subsanar dichas<br />
contingencias.<br />
8.2 Asimismo, para situaciones <strong>de</strong> emergencias local, regional y nacional que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la<br />
presencia en su servicio <strong>de</strong>l personal que se está formando, la OGE-ENSAP sustentará a la<br />
UNIVERSIDAD por escrito y <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l término <strong>de</strong> tres días hábiles, la manera que la<br />
emergencia <strong>de</strong>man<strong>de</strong> modificar el cronograma <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s académicas.<br />
CLAUSULA NOVENA: PENALIDADES<br />
9.1 Penalidad por Mora: Se genera automáticamente por cada día calendario <strong>de</strong> retraso<br />
injustificado en la ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en el lugar <strong>de</strong> <strong>de</strong>stino: y será aplicada hasta<br />
alcanzar el diez por ciento (10%) <strong>de</strong>l monto total <strong>de</strong>l contrato, <strong>de</strong> acuerdo con la siguiente<br />
escala.<br />
¬ Hasta seis (06) meses inclusive, cincuentiséis por diez mil (56/10,000) <strong>de</strong>l monto total<br />
<strong>de</strong>l Contrato<br />
¬ Mayor <strong>de</strong> seis 806) meses y hasta un (01) año inclusive veintiocho por diez mil<br />
(28/10,000) <strong>de</strong>l monto total <strong>de</strong>l Contrato}<br />
9.2 Penalidad por incumplimiento <strong>de</strong> Contrato: Diez por ciento (10%) <strong>de</strong>l monto total <strong>de</strong>l<br />
Contrato. Esta penalidad se genera si la ESCUELA se ve obligada a resolver el Contrato por<br />
incumplimiento diferente <strong>de</strong> la <strong>de</strong>mora en el cumplimiento <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s.<br />
CLAUSULA DECIMO: SUPERVISION<br />
10.1 El Comité Técnico Permanente <strong>de</strong>l PREC (ver Términos <strong>de</strong> Referencia y sus<br />
Especificaciones Técnicas, Anexo 04 <strong>de</strong> las Bases) supervisará el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las<br />
activida<strong>de</strong>s académicas <strong>de</strong> acuerdo a lo estipulado en el Numeral X I, Inciso 4.1 y el Anexo<br />
04 <strong>de</strong> las Bases Administrativas, emitiendo los informes respectivos.<br />
CLAUSULA DECIMO PRIMERA: OBLIGACIONES DE LA UNIVERSIDAD<br />
11.1 Cumplir con la ejecución <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s programadas en el Plan <strong>de</strong> Trabajo aprobada,<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l plazo y condiciones establecidas en la cláusula Sexta <strong>de</strong> este Contrato, Base,<br />
Propuesta y <strong>de</strong>más documentos complementarios.<br />
11.2 No ce<strong>de</strong>r a terceros, total ni parcialmente los <strong>de</strong>rechos y obligaciones <strong>de</strong> este Contrato.<br />
11.3 La UNIVERSIDAD <strong>de</strong>clara estar legal y contractualmente autorizar para ejecutar las<br />
activida<strong>de</strong>s estipuladas en el presente contrato, liberando a la ESCUELA toda<br />
responsabilidad por problemas <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> las mismas. A<strong>de</strong>más, asume
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
por su cuenta todos los gastos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> algún reclamo por estos conceptos, así como los<br />
generados por la <strong>de</strong>fensa <strong>de</strong>l MINSA, en los procedimientos que se entablen, obligándose<br />
ante la ESCUELA, si éste fuera afectado en su <strong>de</strong>recho al uso <strong>de</strong> los mismos, por el<br />
resarcimiento correspondiente.<br />
11.4 La UNIVERSIDAD se obliga aten<strong>de</strong>r los requerimientos <strong>de</strong>l Comité Técnico Permanente -<br />
OGE - ENSAP (los usuarios <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo),<br />
cuando se presente dificulta<strong>de</strong>s u oportunida<strong>de</strong>s mejores en su <strong>de</strong>sarrollo, procediendo a<br />
realizar los ajustes correspondientes en el Plan <strong>de</strong> Trabajo, según acuerdo <strong>de</strong> las partes.<br />
CLAUSULA DECIMO SEGUNDA: SOMETIMIENTO A ARBITRAJE<br />
12.1 Por la presente cláusula las partes acuerdan que cualquier controversia o reclamo que surja<br />
<strong>de</strong>, o se relacione con, la ejecución y/o interpretación <strong>de</strong>l presente Contrato, será resuelta <strong>de</strong><br />
manera <strong>de</strong>finitiva mediante arbitraje <strong>de</strong> <strong>de</strong>rechos conforme a las disposiciones establecidas en<br />
la Ley Nº 26850, su Reglamento y la Ley General <strong>de</strong> Arbitraje.<br />
12.2 El arbitraje será resuelto por un Tribunal <strong>de</strong>signado por las partes. La falta <strong>de</strong> acuerdo en la<br />
<strong>de</strong>signación <strong>de</strong>l mismo o ante la rebeldía <strong>de</strong> una <strong>de</strong> las partes en cumplir con dicha<br />
<strong>de</strong>signación, esta será efectuada por el Consejo Superior <strong>de</strong> Contrataciones y Adquisiciones<br />
<strong>de</strong>l Estado, conforme a la disposiciones <strong>de</strong>l Reglamento <strong>de</strong> la Ley Nº 26850, o las Reglas<br />
Procesales <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Arbitraje al cual se hubiesen sometido las partes.<br />
12.3 El laudo arbitral emitido obligará las partes y pondrá fin al procedimiento, <strong>de</strong> manera<br />
<strong>de</strong>finitiva, siendo el mismo inapelable ante el Po<strong>de</strong>r Judicial o cualquier instancia<br />
administrativa.<br />
CLAUSULA DECIMA TERCERA: DOMICILIO Y JURISDICCIÓN<br />
13.1 Las partes se cursarán las comunicaciones o notificaciones correspondientes a la ejecución<br />
<strong>de</strong>l presente Contrato a los domicilios señalados en la Introducción. Dichos domicilios sólo<br />
podrán ser variados para efectos <strong>de</strong>l presente Contrato <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l radio urbano <strong>de</strong> la ciudad <strong>de</strong><br />
Lima con notificaciones <strong>de</strong> partes.<br />
13.2 Sin perjuicio <strong>de</strong> la Jurisdicción Arbitral establecida en la cláusula anterior, para una<br />
eventualidad <strong>de</strong> la Jurisdicción arbitral las partes se someten expresamente al <strong>de</strong> los Jueces o<br />
tribunales <strong>de</strong> la ciudad <strong>de</strong> Lima.<br />
CLAUSULA DECIMA CUARTO: RESOLUCION DEL CONTRATO<br />
14.1 En caso que la UNIVERSIDAD se resistiese al cumplimiento <strong>de</strong> los establecido en el<br />
presente Contrato, la ESCUELA, automática y unilateralmente, podrá reclamar lo resulto.<br />
14.2 La Resolución <strong>de</strong> Contrato no libera la UNIVERSIDAD <strong>de</strong> las sanciones administrativas o<br />
<strong>de</strong> la reparación por daños y perjuicios a la que hubiese lugar.<br />
CLAUSULA DECIMA QUINTA: MODIFICACION DE CONTRATO
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
15.1 Las partes <strong>de</strong>claran en el presente Contrato sus Anexos y sus disposiciones, no podrán ser<br />
modificados o alterados sin el acuerdo previo y escrito <strong>de</strong> cada una <strong>de</strong> ellas; por lo cual las<br />
partes se comprometen a llevar a cabo cualquier modificación, sólo suscribiendo el<br />
ADDENDUM correspondiente.<br />
CLAUSULA DECIMA SEXTA: FECHA EFECTIVA DEL CONTRATO<br />
16.1 Se consi<strong>de</strong>ra que el Contrato adquiere plena vigencia al producirse todos los hechos<br />
siguientes:<br />
¬ Suscripción por ambas partes<br />
¬ Recepción <strong>de</strong> las Garantías Contractuales estipuladas en las presentes Bases, a<br />
satisfacción <strong>de</strong> la ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />
CLAUSULA DECIMA SEPTIMA:<br />
17.1 El presente Contrato se rige por la Cláusula que estipula y supletoriamente, por las<br />
disposiciones contenidas en la Ley Nº 26850 y su Reglamento y en el Código Civil.<br />
En señal <strong>de</strong> conformidad con las estipulaciones <strong>de</strong>l presente Contrato, los suscribe las partes en<br />
Lima, a los Veintitrés días <strong>de</strong>l mes <strong>de</strong> Diciembre <strong>de</strong> 1999.<br />
SR. MILTON ESPINOZA RUIZ<br />
Director Ejecutivo <strong>de</strong> Logística<br />
Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />
DR. JORGE TALAVERA TRAVERSO<br />
Director Centro <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong><br />
Dirección <strong>de</strong> Empresas<br />
Universidad San Ignacio <strong>de</strong> Loyola<br />
DR. CARLOS BOLOÑA BEHR<br />
Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Comisión Organizadora<br />
Universidad San Ignacio <strong>de</strong> Loyola<br />
ANEXO Nº 01: DEBERES DE LA UNIVERSIDAD<br />
La Universidad se Obliga a cumplir:<br />
1. Los principios <strong>de</strong> Programa<br />
1.1 El Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo PREC es un Programa <strong>de</strong><br />
Especialización en esa área <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública, cuyos principios básicos son:<br />
¬ La Capacitación en Servicio, en la concepción <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />
¬ El <strong>de</strong>sarrollo Descentralizado<br />
¬ El enfoque Pedagógico Constructivistas<br />
¬ Modalidad Educativa <strong>de</strong> Régimen Mixto
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
En aplicación a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> fortalecimiento <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
(RENACE) y las políticas <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, MINSA en el proceso <strong>de</strong> Reforma Sanitaria<br />
2. Las Certificaciones<br />
2.1 La Universidad exten<strong>de</strong>rá Título <strong>de</strong> "Especialista en Epi<strong>de</strong>miología" a nombre <strong>de</strong> la<br />
Nación <strong>de</strong> acuerdo a las disposiciones vigentes <strong>de</strong> la Asamblea Nacional <strong>de</strong> Rectores y<br />
CONAFU en el marco <strong>de</strong> la Ley Universitaria, a los egresados <strong>de</strong> la cuarta Promoción<br />
<strong>de</strong>l PREC, consi<strong>de</strong>rando un mínimo <strong>de</strong> 45 plazas.<br />
2.2 La UNIVERSIDAD, en coordinación con la ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />
PUBLICA (ENSAP) se encargará <strong>de</strong> realizar las gestiones para la inscripción <strong>de</strong> la<br />
especialidad en las instancias académicas correspondientes.<br />
2.3 La Universidad a través su Unidad <strong>de</strong> Post Grado, otorgará las certificaciones,<br />
diplomas y títulos, a<strong>de</strong>más podrá gestionar el auspicio <strong>de</strong> una Universidad Extranjera<br />
con experiencia reconocida en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la especialidad <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
acuerdo con el Reglamento <strong>de</strong> los Participantes aprobado por el Comité Técnico<br />
Permanente <strong>de</strong>l PREC a propuesta <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD.<br />
2.4 La Universidad, <strong>de</strong> acuerdo a las fases <strong>de</strong> Capacitación <strong>de</strong>l PREC, entregará Diplomas<br />
que acrediten las capacida<strong>de</strong>s adquiridas por los estudiantes, según cuadro:<br />
ETAPA Nº Mínimo<br />
De Plazas<br />
NIVEL<br />
Etapa III 75 Epi<strong>de</strong>miología<br />
Intermedia<br />
Etapa IV<br />
45 Epi<strong>de</strong>miología<br />
Intermedia II<br />
45 Epi<strong>de</strong>miología<br />
Especializada<br />
Certificaciones, Diplomas y<br />
Títulos<br />
Diploma en Epi<strong>de</strong>miología aplicada<br />
a la Gerencia <strong>de</strong> Programas y<br />
Proyectos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
Diploma en Epi<strong>de</strong>miología aplicada<br />
a la Planificación y Gestión<br />
Sanitarias<br />
Título <strong>de</strong> especialista en<br />
Epi<strong>de</strong>miología con mención en<br />
...(según especificaciones <strong>de</strong> la<br />
estructura curricular)<br />
2.5 La Universidad ofrecerá a los egresados <strong>de</strong> las diversas promociones <strong>de</strong>l PREC la<br />
convalidación <strong>de</strong> asignaturas y las facilida<strong>de</strong>s académicas correspondientes a los<br />
Programas <strong>de</strong> Post Grado que ofrezca.<br />
2.6 La Universidad para mejorar y fortalecer las capacida<strong>de</strong>s regionales y optimar el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l PREC podrá establecer convenios o acuerdos específicos<br />
con las Universida<strong>de</strong>s participantes en los núcleos ejecutores <strong>de</strong>l PREC. Precísese<br />
como Núcleos Ejecutores son las se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Cajamarca, Lambayeque, Ancash, Loreto,<br />
Huanuco, Lima, Ica, Arequipa y Cuzco.
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
2.7 La Universidad para mejorar y fortalecer las capacida<strong>de</strong>s regionales y optimar el<br />
<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l PREC podrá establecer convenios o acuerdos específicos<br />
con las DISAS en las que se <strong>de</strong>sarrolla el Programa para el ejercicio <strong>de</strong> las prácticas<br />
intra y extra Institucionales.<br />
2.8 Los alumnos y egresados <strong>de</strong> cualquiera <strong>de</strong> las etapas <strong>de</strong>l PREC, así como los egresados<br />
<strong>de</strong> las diversas promociones <strong>de</strong>l PREC, podrán acce<strong>de</strong>r en condiciones preferenciales a<br />
los beneficios académicos <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong> los Convenios que la Universidad tenga o<br />
celebre con otras similares en el país o en el extranjero.<br />
2.9 Al finalizar cada etapa, los participantes recibirán los respectivos Certificados <strong>de</strong> notas<br />
y el Diploma o Título correspondiente.<br />
3. La Organización<br />
3.1 La Universidad <strong>de</strong>signará a tiempo completo a tres coordinadores docentes, con se<strong>de</strong><br />
en la oficina <strong>de</strong> coordinación <strong>de</strong>l PREC <strong>de</strong> la OGE (Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología), con los siguientes perfiles.<br />
a) Un Coordinador especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />
b) Un Coordinador especialista en Pedagogía con experiencia en <strong>Salud</strong><br />
c) Un Coordinador especialista en Sistemas <strong>de</strong> Soporte Tecnológico para Educación a<br />
distancia.<br />
3.2 La Universidad <strong>de</strong>berá contar con una red <strong>de</strong> tutores con resi<strong>de</strong>ncia permanente en<br />
cada Núcleo Ejecutor (ítem 7.1 <strong>de</strong>l anexo 4 "Términos <strong>de</strong> Referencia y<br />
especificaciones técnicas) o en las Direcciones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Adscritas, en un número <strong>de</strong><br />
por lo menos dos por Núcleo.<br />
3.3 La Universidad <strong>de</strong>berá garantizar las competencias técnico - pedagógicas suficientes<br />
<strong>de</strong> los tutores para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l PREC cumpliendo los principios y estrategias <strong>de</strong>l<br />
Programa.<br />
3.4 La Universidad coordinará con el Comité Técnico Permanente, CTP según ítem 7.2 <strong>de</strong>l<br />
anexo 4 "Términos <strong>de</strong> Referencia y Especificaciones técnicas) <strong>de</strong>l PREC la selección<br />
<strong>de</strong> docentes quienes serán especialistas <strong>de</strong> nivel <strong>de</strong> Post Grado con experiencia<br />
acreditada en el área temática correspondiente.<br />
3.5 La Universidad <strong>de</strong>berá garantizar, para cada asignatura o proyecto específico que lo<br />
<strong>de</strong>man<strong>de</strong>, la asesoría técnica por especialistas, nacionales o internacionales, quienes<br />
brindarán soporte técnico - pedagógico a los alumnos y tutores <strong>de</strong>l PREC.<br />
3.6 La Universidad, en coordinaciones con el CTP <strong>de</strong>l PREC, a<strong>de</strong>cuará los Módulos y los<br />
programas curriculares <strong>de</strong> las etapas <strong>de</strong>l PREC, para el logro <strong>de</strong> las competencias<br />
requeridas en el Diplomado y titulado correspondiente según el numeral 2.4.<br />
4. La Ejecución <strong>de</strong> las asignaturas y módulos
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
4.1 Las estrategias <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> cada módulo, en los respectivos programas curriculares,<br />
<strong>de</strong>berán ser <strong>de</strong>finidas y aprobadas por el CTP <strong>de</strong>l PREC<br />
4.2 La capacitación en servicio, conducida por los tutores en los ámbitos <strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong> las<br />
diferentes DISAS, cubrirán el 70% <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sarrolladas en cada módulo en<br />
aplicación <strong>de</strong>l numeral 1 <strong>de</strong>l presente, con participación activa <strong>de</strong> la Universidad.<br />
4.3 Se podrán incorporar al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los módulos a otros participantes, previa<br />
coordinación y aprobación <strong>de</strong>l CTP <strong>de</strong>l PREC. Los fondos generados por dicho<br />
concepto serán ejecutados bajo coordinación con el CTP <strong>de</strong>l PREC.<br />
4.4 Las fases presenciales serán <strong>de</strong>sarrolladas en forma rotativa en las diferentes se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los<br />
Núcleos Ejecutores.<br />
5. Las Facilida<strong>de</strong>s<br />
5.1 La Universidad <strong>de</strong>berá poner a disposición <strong>de</strong> los alumnos, tutores y docentes <strong>de</strong>l<br />
PREC, así como a los profesionales <strong>de</strong> la OGE - RENACE y ENSAP una biblioteca<br />
virtual especializada en Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública con temas relativos a los cursos<br />
<strong>de</strong> las Etapas III y IV principalmente, con literatura en resúmenes y texto completo, los<br />
que <strong>de</strong>berán ser actualizados permanentemente.<br />
5.2 La Universidad, a través <strong>de</strong> su Centro <strong>de</strong> Documentación e Información Virtual<br />
organizará y administrará "lista <strong>de</strong> interés y discusión" a los profesionales en<br />
formación, difundiendo bibliografía seleccionada.<br />
5.3 Los alumnos, tutores, docentes <strong>de</strong>l PREC y otros profesionales recibirán <strong>de</strong> acuerdo a<br />
disponibilidad, capacitación adicional complementaria, sin costo alguno por servicio.<br />
Para efectos <strong>de</strong> una apropiada estructuración, la certificación correspondiente <strong>de</strong>berá<br />
ser coordinada entre la Universidad y la ENSAP en el marco <strong>de</strong> u n convenio.<br />
5.4 La Universidad brindará las facilida<strong>de</strong>s para la disponibilidad, en préstamo, <strong>de</strong> un<br />
equipo portátil <strong>de</strong> Ví<strong>de</strong>o Conferencia y monitor en el local <strong>de</strong> la Escuela Nacional <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong> Pública, por el tiempo <strong>de</strong> duración <strong>de</strong>l contrato. Las facilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> línea RSDI,<br />
ambientación e infraestructura a<strong>de</strong>cuada estarán a cargo <strong>de</strong> la ENSAP.<br />
5.5 Todos los alumnos y tutores <strong>de</strong>berán recibir los módulos <strong>de</strong> los cursos y materiales<br />
educativos impresos y en medios digitales provistos por la Universidad, estos últimos<br />
serán remitidos a través <strong>de</strong> intranet. El material financiado y <strong>de</strong>sarrollado Ad hoc para<br />
el PREC, tendrá el Copy Righ <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y constará como mínimo <strong>de</strong> lo<br />
siguiente:<br />
a) Textos <strong>de</strong> Módulos <strong>de</strong> trabajo, <strong>de</strong>sarrolladas Ad Hoc para el PREC, que<br />
estructuren cada asignatura <strong>de</strong>sarrollada. El carácter <strong>de</strong> los textos <strong>de</strong>berá ser<br />
autoformativo.<br />
b) Guías <strong>de</strong> trabajo aplicativo, <strong>de</strong>sarrolladas ad hoc para los diferentes niveles <strong>de</strong><br />
ejecución, que orientaran el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los productos <strong>de</strong> interés académico e<br />
institucional <strong>de</strong> la RENACE.
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
c) Bibliografía adicional a solicitud <strong>de</strong>l docente principal <strong>de</strong>l curso, previa aprobación<br />
<strong>de</strong>l CTP.<br />
d) Otros materiales <strong>de</strong> carácter autoformativo para el soporte <strong>de</strong> la fase <strong>de</strong><br />
capacitación en servicio.<br />
e) Con la finalidad <strong>de</strong> promover la i<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong>l grupo que se ésta capacitando, los<br />
materiales impresos y otros que sean pertinentes, consi<strong>de</strong>ran los logos <strong>de</strong> las<br />
instituciones participantes.<br />
f) Los materiales educativos son <strong>de</strong> propiedad <strong>de</strong>l PREC y su difusión requerirán <strong>de</strong><br />
la aprobación <strong>de</strong>l Comité Técnico Permanente.<br />
5.6 La Universidad, en coordinación con el CTP, i<strong>de</strong>ntificará las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> elementos<br />
<strong>de</strong> soporte complementario en los ámbitos <strong>de</strong> aplicación para las respectiva<br />
implementación, con fondos complementarios, <strong>de</strong> ser necesario.<br />
6. La evaluación<br />
6.1 La Universidad <strong>de</strong>berá contar con un sistema <strong>de</strong> evaluación y supervisión, coordinado<br />
con el CTP <strong>de</strong>l PREC, que permitirá la evaluación académica por competencias y <strong>de</strong><br />
procesos y resultados propios <strong>de</strong>l programa posibilitando incorporar ajustes oportunos.<br />
La Universidad para las evaluaciones podrá contar con el concurso <strong>de</strong> profesionales <strong>de</strong>l<br />
MINSA y otras instituciones publicas o privadas, nacionales o extranjeras.<br />
SR. MILTON ESPINOZA RUIZ<br />
DR. JORGE TALAVERA TRAVERSO<br />
Director Ejecutivo <strong>de</strong> Logística<br />
Director Centro <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong><br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />
Dirección <strong>de</strong> Empresas<br />
PUBLICA UNIVERSIDAD SAN IGNACIO DE<br />
LOYOLA<br />
DR. CARLOS BOLOÑA BEHR<br />
Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Comisión Organizadora<br />
UNIVERSIDAD SAN IGNACIO DE LOYOLA
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
ANEXO Nº 2: CRONOGRAMA DE PAGOS<br />
FECHA CONCEPTO IMPORTE**<br />
27-12-1999<br />
27-01-2000<br />
20% Primer <strong>de</strong>sembolso a la suscripción <strong>de</strong><br />
Contrato.....................................<br />
60% La Universidad podrá solicitarle el pago,<br />
durante los 30 días <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> suscrito el<br />
Contrato...........................<br />
S/. 182,360.00<br />
547,080.00<br />
27-11-2001<br />
20% Se abonará a la entrega y aprobación <strong>de</strong>l<br />
PREC, <strong>de</strong>l Informe Final y Acta <strong>de</strong><br />
Conformidad <strong>de</strong>l Servicio<br />
Prestado...........................................<br />
182,360.00<br />
TOTAL 911,800.00<br />
✯ Ver numeral X, inc, (4) <strong>de</strong> las Bases Administrativas<br />
✯ ✯ Incluye IGV
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
Conste por el presente documento el Contrato <strong>de</strong> Prestación <strong>de</strong> Servicios que celebran:<br />
De una parte:<br />
En calidad <strong>de</strong> comitente la ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA, con domicilio en<br />
Av. Brasil 642 - Breña, con RUC Nº 13137692, representado por su Director Ejecutivo <strong>de</strong> Logística<br />
Sr. MILTON ESPINOZA RUIZ, i<strong>de</strong>ntificado con L.E. Nº 08745751, <strong>de</strong>bidamente autorizado por<br />
el Jefe Institucional <strong>de</strong> la ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA, a quien en a<strong>de</strong>lante se<br />
le <strong>de</strong>nominará "LA ESCUELA".<br />
Y <strong>de</strong> la otra parte:<br />
En calidad <strong>de</strong> contratada UNIVERSIDAD PRIVADA SAN IGNACIO DE LOYOLA, con<br />
domicilio en Av. Salaverry Nº 2625 - San Isidro, con RUC Nº 29786879, representado por su<br />
Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Comisión Organizadora, Dr. CARLOS BOLOÑA BEHR, i<strong>de</strong>ntificado con D.N.I.<br />
Nº 08242536, y su Director <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong> Dirección <strong>de</strong> Empresas Dr. JORGE<br />
TALAVERA TRAVERSO, i<strong>de</strong>ntificado con L. E. Nº 07273712, <strong>de</strong>bidamente facultados a suscribir<br />
el presente Contrato y la documentación que formo parte integrante <strong>de</strong>l mismo, a cuya parte se le<br />
<strong>de</strong>nominará "LA UNIVERSIDAD"<br />
Ambas partes convienen en los términos y condiciones siguientes:<br />
CLAUSULA PRIMERA: PREAMBULO<br />
1.1 Por Resolución Jefatural Nº 074-99-ENSAP/J, <strong>de</strong>l 26 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> 1999, que aprueba las<br />
Bases Administrativas y autoriza la convocatoria <strong>de</strong>l Concurso Público Nº 01-99-CE/ENSAP<br />
- Selección <strong>de</strong> una Universidad para que ejecute las Activida<strong>de</strong>s Académicas <strong>de</strong>l III<br />
Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, solicitada por el Comité Técnico<br />
Permanente - OGE - ENSAP <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />
1.2 El indicado concurso estuvo a cargo <strong>de</strong>l Comité Especial <strong>de</strong>signado por Resolución Jefatural<br />
Nº 073-99-ENSAP/J, <strong>de</strong>l 25 <strong>de</strong> Octubre <strong>de</strong> 1999, culminó con la Notificación <strong>de</strong>l Oficio Nº<br />
004-99-CEIENSAP, otorgado la Buena Pro con fecha 15 <strong>de</strong> Diciembre <strong>de</strong> 1999, <strong>de</strong>l que se<br />
origina la presente relación contractual.<br />
1.3 La UNIVERSIDAD PRIVADA SAN IGNACIO DE LOYOLA, es una institución privada<br />
con autonomía académica y administrativa, creada con el propósito <strong>de</strong> fomentar el <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong> las ciencias administrativas y ramas afines. Su propósito social es <strong>de</strong> generar el <strong>de</strong>sarrollo<br />
intelectual <strong>de</strong> los alumnos que conforman su universo educativo, para cuyo efecto mantiene<br />
convenios vigentes con las principales Universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l mundo.
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
CLAUSULA SEGUNDA: DOCUMENTOS DEL CONTRATO<br />
2.1 Forman parte integrante <strong>de</strong>l presente Contrato, los siguientes documentos:<br />
a) Las Bases Administrativas y sus respectivos Anexos<br />
b) La Propuesta <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD y sus documentos Anexos.<br />
c) La Or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> Servicios<br />
d) Anexo Nº 1: Deberes <strong>de</strong> la Universidad<br />
2: Cronograma <strong>de</strong> Desembolsos<br />
CLAUSULA TERCERA: OBJETIVO<br />
3.1 Por el presente Contrato la UNIVERSIDAD se obliga a la ejecución <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s<br />
académicas <strong>de</strong> la tercera y cuarta <strong>de</strong> la primera promoción <strong>de</strong>l III Programa <strong>de</strong><br />
Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREC), otorgando a los egresados <strong>de</strong> la tercera<br />
etapa el Diploma en "Epi<strong>de</strong>miología Intermedia" y EL titulo <strong>de</strong> "Especialista en<br />
Epi<strong>de</strong>miología" a los egresados <strong>de</strong>l Programa, <strong>de</strong> acuerdo al anexo Nº 01 "Deberes <strong>de</strong> la<br />
Universidad" previa convalidación académica en lo correspondiente a la primera y segunda<br />
etapa <strong>de</strong>l Programa, con arreglo a los Términos <strong>de</strong> Referencia y sus Especificaciones<br />
Técnicas, contenidas en el Anexo Nº 4 <strong>de</strong> las Bases Administrativas.<br />
3.2 La ESCUELA y la UNIVERSIDAD mutuamente acuerdan, ejecutar íntegramente el<br />
presente Contrato y someterse a todas sus cláusulas y a los documentos que lo integran; así<br />
como a las normas legales y administrativas aplicables.<br />
CLAUSULA CUARTA: RETRIBUCION<br />
4.1 La retribución que la ESCUELA abonará a la UNIVERSIDAD ascien<strong>de</strong> a la cantidad total<br />
<strong>de</strong> S/. 911,800.00 (Novecientos once mil ochocientos nuevos soles)<br />
4.2 La señalada retribución compren<strong>de</strong> el objeto integro <strong>de</strong> la prestación <strong>de</strong>scrita en el Numeral<br />
X I, inciso 4.1 así como en los Términos (Anexo 4) <strong>de</strong> las Bases Administrativas.<br />
4.3 La retribución mencionada, concuerda con la propuesta económica <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD, la<br />
misma que al formar parte <strong>de</strong>l presente documento, no podrá ser alterada, modificada o<br />
sustituida, permaneciendo inalterable el monto estipulado en la presente cláusula.<br />
CLAUSULA QUINTA: FORMA DE PAGO<br />
La retribución establecida en la cláusula <strong>prec</strong>e<strong>de</strong>nte, la entregara la ESCUELA a la<br />
UNIVERSIDAD, <strong>de</strong> la siguiente manera:<br />
5.1 Luego <strong>de</strong> la suscripción <strong>de</strong>l contrato la UNIVERSIDAD podrá solicitar el primer<br />
<strong>de</strong>sembolso equivalente al 20% <strong>de</strong>l importe adjudicado, contra presentación <strong>de</strong> Carta Fianza<br />
incondicional, irrevocable, <strong>de</strong> ejecución inmediata por el 100%, con vigencia <strong>de</strong> 60 días<br />
calendario renovables a solicitud <strong>de</strong> la ESCUELA.
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
5.2 Hasta 30 días <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber recibido el <strong>de</strong>sembolso indicado en el numeral 5.1 la<br />
UNIVERSIDAD, podrá solicitar pago <strong>de</strong> hasta el 60% <strong>de</strong>l monto total adjudicado previa<br />
Fundamentación técnico económica <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollar, <strong>de</strong>biendo ser aprobado<br />
por el Comité Técnico Permanente <strong>de</strong>l PREC, contra presentación <strong>de</strong> Carta Fianza<br />
incondicional, irrevocable y <strong>de</strong> ejecución inmediata por el 100% <strong>de</strong> lo solicitado, con<br />
vigencia mínima <strong>de</strong> 90 días calendario renovable hasta la culminación <strong>de</strong>l Contrato.<br />
5.3 Vencido el plazo <strong>de</strong> ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s el 20% restante se abonará a la entrega y<br />
aprobación por el Comité Técnico Permanente, <strong>de</strong>l informe final y acta <strong>de</strong> conformidad <strong>de</strong>l<br />
servicio prestado.<br />
CLAUSULA SEXTA: EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES<br />
6.1 El plazo <strong>de</strong> ejecución total <strong>de</strong> los servicios a las que se obliga la UNIVERSIDAD será <strong>de</strong> 23<br />
meses, contados a partir <strong>de</strong> la suscripción <strong>de</strong>l Contrato, teniendo en cuenta que la tercera y<br />
cuarta etapa tienen una duración <strong>de</strong> seis meses y doce meses efectivos, respectivamente.<br />
Los meses restantes serán para formalizar activida<strong>de</strong>s previas, intermedias y finales <strong>de</strong>l<br />
servicio; sin que esto ocasione mayores <strong>de</strong>sembolsos <strong>de</strong> lo señalado en su oferta económica.<br />
6.2 Los lugares don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>sarrollarán las activida<strong>de</strong>s serán: en los ambientes que la<br />
UNIVERSIDAD <strong>de</strong>termine y en cada uno <strong>de</strong> los centros <strong>de</strong> capacitación (teórico y <strong>de</strong><br />
aprendizaje en servicio) que apruebe el Comité Técnico Permanente <strong>de</strong>l PREC.<br />
6.3 En anexo 04 <strong>de</strong> las Bases, figura el contenido <strong>de</strong> los Productos Esperados a lograr con las<br />
activida<strong>de</strong>s a ejecutarse durante el presente contrato.<br />
6.4 Luego <strong>de</strong> culminado el total <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s indicadas en el Plan <strong>de</strong> Trabajo, se suscribirá<br />
el Acta <strong>de</strong> Finalización <strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s.<br />
CLAUSULA SEPTIMA: DE LAS GARANTIAS Y SU VIGENCIA<br />
7.1 Después <strong>de</strong> la firma <strong>de</strong>l Contrato , y cuando medie solicitud <strong>de</strong> A<strong>de</strong>lanto <strong>de</strong> Fondos, la<br />
UNIVERSIDAD presentará contra entrega la Carta Fianza que garantiza el A<strong>de</strong>lanto<br />
recibido, la misma que <strong>de</strong>berá estar vigente por un plazo mínimo <strong>de</strong> sesenta (60) días<br />
calendarios, renovable conforme a la Cláusula V.<br />
CLAUSULA OCTAVA: CASO FORTUITO O FUERZA MAYOR<br />
8.1 Para efectos <strong>de</strong> obtener cualquier prórroga en el cumplimiento <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s<br />
programadas por sobrevivir eventos <strong>de</strong> caso fortuito o fuerza mayor, la UNIVERSIDAD<br />
sustentará ante la ESCUELA, por escrito, en forma documentada y <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l término <strong>de</strong> 3
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
(tres) días, hábiles la manera en que el caso fortuito o la fuerza mayor, hayan afectado el<br />
oportuno cumplimiento <strong>de</strong> las obligaciones y la propuesta para subsanar dichas contingencias.<br />
8.2 Asimismo, para situaciones <strong>de</strong> emergencias local, regional y nacional que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la<br />
presencia en su servicio <strong>de</strong>l personal que se está formando, la OGE - ENSAP sustentará a la<br />
UNIVERSIDAD por escrito y <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l término <strong>de</strong> tres días hábiles, la manera que la<br />
emergencia <strong>de</strong>man<strong>de</strong> modificar el cronograma <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s académicas.<br />
CLAUSULA NOVENA: PENALIDADES<br />
9.1 Penalidad por Mora: Se genera automáticamente por cada día calendario <strong>de</strong> retraso<br />
injustificado en la ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en el lugar <strong>de</strong> <strong>de</strong>stinos; y será aplicada hasta<br />
alcanzar el diez por ciento (10%) <strong>de</strong>l monto total <strong>de</strong>l contrato, <strong>de</strong> acuerdo con la siguiente<br />
escala:<br />
¬ Hasta seis (06) meses inclusive, cincuentiséis por diez mil (56/10,000) <strong>de</strong>l monto total<br />
<strong>de</strong>l Contrato.<br />
¬ Mayor <strong>de</strong> seis (06) meses y hasta un (01) año inclusive veintiocho por diez mil<br />
(28/10,000) <strong>de</strong>l monto total <strong>de</strong>l Contrato.<br />
9.2 Penalidad por incumplimiento <strong>de</strong> Contrato: Diez por ciento (10%) <strong>de</strong>l monto total <strong>de</strong>l<br />
Contrato. Esta penalidad se genera si la ESCUELA se ve obligada a resolver el Contrato por<br />
incumplimiento diferente <strong>de</strong> la <strong>de</strong>mora en el cumplimiento <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s.<br />
CLAUSULA DECIMO: SUPERVISION<br />
10.1 El Comité Técnico Permanente <strong>de</strong>l PREC (ver Términos <strong>de</strong> Referencia y sus<br />
Especificaciones Técnicas, Anexo 04 <strong>de</strong> las Bases) supervisará el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las<br />
activida<strong>de</strong>s académicas <strong>de</strong> acuerdo a lo estipulado en el Numeral X I, inciso 4.1 y en el<br />
Anexo 04 <strong>de</strong> las Bases Administrativas emitiendo los informes respectivos.<br />
CLAUSULA DECIMO PRIMERA: OBLIGACIONES DE LA UNIVERSIDAD<br />
11.1 Cumplir con las ejecución <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s programadas en el Plan <strong>de</strong> Trabajo aprobado,<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l plazo y condiciones establecidas en la cláusula sexta <strong>de</strong> este Contrato, Base,<br />
Propuesta y <strong>de</strong>más documentos complementarios.<br />
11.2 No sé <strong>de</strong> a terceros, total ni parcialmente los <strong>de</strong>rechos y obligaciones <strong>de</strong> este Contrato<br />
11.3 La UNIVERSIDAD <strong>de</strong>clara estar legal y contractualmente autorizada para ejecutar las<br />
activida<strong>de</strong>s estipuladas en el presente Contrato, liberando a la Escuela toda responsabilidad<br />
<strong>de</strong> problemas <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> las mismas. A<strong>de</strong>más, asume por su cuenta<br />
todos los gastos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> algún reclamo por estos conceptos, así como los generados por<br />
la <strong>de</strong>fensa <strong>de</strong>l MINSA, en los procedimientos que se establece, obligándose ante la<br />
ESCUELA, si este fuera afectado en su <strong>de</strong>recho al uso <strong>de</strong> los mismos por el resarcimiento<br />
correspondiente.
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
11.4 La UNIVERSIDAD se obliga aten<strong>de</strong>r los requerimientos <strong>de</strong>l Comité Técnico Permanente -<br />
OGE - ENSAP (los usuarios <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Capacitación <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo),<br />
cuando se presente dificulta<strong>de</strong>s u oportunida<strong>de</strong>s mejores en su <strong>de</strong>sarrollo, procediendo a<br />
realizar los ajustes correspondientes en el Plan <strong>de</strong> Trabajo, según acuerdo <strong>de</strong> las partes.<br />
CLAUSULA DECIMO SEGUNDA: SOMETIMIENTO A ARBITRAJE<br />
12.1 Por la presente cláusula las partes acuerdan que cualquier controversia o reclamo que surja<br />
<strong>de</strong>, o se relacione con, la ejecución y/o interpretación <strong>de</strong>l presente Contrato, será resuelta <strong>de</strong><br />
manera <strong>de</strong>finitiva mediante arbitraje <strong>de</strong> <strong>de</strong>recho conforme a las disposiciones establecidas<br />
en la Ley Nº 26850, su Reglamento y la Ley General <strong>de</strong> Arbitraje.<br />
12.2 El arbitraje será resuelto por un Tribunal <strong>de</strong>signado por las partes. La falta <strong>de</strong> acuerdo en la<br />
<strong>de</strong>signación <strong>de</strong>l m o ante la rebeldía <strong>de</strong> una <strong>de</strong> las partes en cumplir con dicha <strong>de</strong>signación,<br />
esta será efectuada por el Consejo Superior <strong>de</strong> Contrataciones y Adquisiciones <strong>de</strong>l Estado,<br />
conforme a las disposiciones <strong>de</strong>l Reglamento <strong>de</strong> la Ley Nº 26850, o las Reglas Procesales<br />
<strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Arbitraje al cual se hubiesen sometido las partes.<br />
12.3 El laudo arbitral emitido obligará a las partes y pondrá fin al procedimiento, <strong>de</strong> manera<br />
<strong>de</strong>finitiva, siendo el mismo inapelable ante el Po<strong>de</strong>r Judicial o cualquier instancia<br />
administrativa.<br />
CLAUSULA DECIMA TERCERA: DOMICILIO Y JURISDICCION<br />
13.1 Las partes se cursarán las comunicaciones o notificaciones correspondientes a la ejecución<br />
<strong>de</strong>l presente Contrato a los domicilios señalados en la introducción. Dichos domicilios sólo<br />
podrán ser variados para efectos <strong>de</strong>l presente Contrato, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l radio urbano <strong>de</strong> la ciudad<br />
<strong>de</strong> Lima con notificación <strong>de</strong> partes.<br />
13.2 Sin prejuicio <strong>de</strong> la jurisdicción arbitral establecida en la cláusula anterior, para una<br />
eventualidad <strong>de</strong> la jurisdicción arbitral, las partes se someten expresamente al <strong>de</strong> los jueces<br />
o tribunales <strong>de</strong> la ciudad <strong>de</strong> Lima.<br />
CLAUSULA DECIMA CUARTO: RESOLUCION DEL CONTRATO<br />
14.1 En caso que la UNIVERSIDAD se resistiese al cumplimiento <strong>de</strong> lo establecido en el<br />
presente Contrato, la ESCUELA, automática y unilateralmente, podrá <strong>de</strong>clararlo resuelto.<br />
14.2 La resolución <strong>de</strong>l Contrato no libera a la UNIVERSIDAD <strong>de</strong> las sanciones administrativas<br />
o <strong>de</strong> la reparación por daños y perjuicios a la que hubiese lugar.<br />
CLAUSULA DECIMA QUINTA: MODIFICACIÓN DEL CONTRATO
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
15.1 Las partes <strong>de</strong>claran que el presente Contrato, sus Anexos y sus disposiciones, no podrán ser<br />
modificados o alterados sin el acuerdo previo y escrito <strong>de</strong> cada una <strong>de</strong> ellas; por lo cual las<br />
partes se comprometen a llevar a acabo cualquier modificación, solo suscribiendo el<br />
Ad<strong>de</strong>ndum correspondiente.<br />
CLAUSULA DECIMA SEXTA: FECHA EFECTIVA DEL CONTRATO<br />
16.1 Se consi<strong>de</strong>ra que el Contrato adquiere plena vigencia al producirse todos los hechos<br />
siguientes:<br />
¬ Suscripción por amabas partes<br />
¬ Recepción <strong>de</strong> las Garantías Contractuales estipuladas en las presentes Bases, a<br />
satisfacción <strong>de</strong> la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública.<br />
CLAUSULA DECIMA SEPTIMA<br />
17.1 El presente Contrato se rige por las cláusulas que estipula y supletoriamente, por las<br />
disposiciones contenidas en la Ley Nº 26850 y su Reglamento y en el Código Civil.<br />
En señal <strong>de</strong> conformidad con las estipulaciones <strong>de</strong>l presente Contrato, lo suscriben las<br />
partes en Lima, a los Veintitrés días <strong>de</strong>l mes <strong>de</strong> Diciembre <strong>de</strong> 1999.<br />
SR. MILTON ESPINOZA RUIZ<br />
DR. JORGE TALAVERA TRAVERSO<br />
Director Ejecutivo <strong>de</strong> Logística<br />
Director Centro <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong><br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />
Dirección <strong>de</strong> Empresas<br />
PUBLICA UNIVERSIDAD SAN IGNACIO DE<br />
LOYOLA<br />
DR. CARLOS BOLOÑA BEHR<br />
Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Comisión Organizadora<br />
UNIVERSIDAD SAN IGNACIO DE LOYOLA<br />
ANEXO Nº 01 DEBERES DE LA UNIVERSIDAD<br />
La Universidad se Obliga a cumplir:<br />
1. Los principios <strong>de</strong>l Programa<br />
1.1 El Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, PREC es un Programa<br />
<strong>de</strong> Especialización en esta área <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, cuyos principios básicos son:
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
¬ La Capacitación en Servicio, en la concepción <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />
¬ El <strong>de</strong>sarrollo Descentralizado<br />
¬ El Enfoque Pedagógico Constructivista<br />
¬ Modalidad Educativa <strong>de</strong> Régimen Mixto<br />
En aplicación a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> fortalecimiento <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />
(RENACE) y las <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, MINSA en el proceso <strong>de</strong> Reforma Sanitaria.<br />
2. Las Certificaciones<br />
2.1 La Universidad exten<strong>de</strong>rá Titulo <strong>de</strong> "Especialista en Epi<strong>de</strong>miología" a nombre <strong>de</strong> la<br />
Nación <strong>de</strong> acuerdo a las disposiciones vigentes <strong>de</strong> la Asamblea Nacional <strong>de</strong> Rectores y<br />
CONAFU en el marco <strong>de</strong> la Ley Universitaria, a los egresados <strong>de</strong> la IV Promoción <strong>de</strong>l<br />
PREC, consi<strong>de</strong>rando un mínimo <strong>de</strong> 45 plazas.<br />
2.2 La Universidad, en coordinación con la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> pública (ENSAP)<br />
se encargará <strong>de</strong> realizar las gestiones para la inscripción <strong>de</strong> la especialidad en las<br />
instancias académicas correspondientes.<br />
2.3 La Universidad a través su Unidad <strong>de</strong> Post Grado, otorgará las certificaciones,<br />
diplomas y títulos, a<strong>de</strong>más podrá gestionar el auspicio <strong>de</strong> una Universidad Extranjera<br />
con experiencia reconocida en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la especialidad <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />
acuerdo con el Reglamento <strong>de</strong> los Participantes aprobado por el Comité Técnico<br />
Permanente <strong>de</strong>l PREC a propuesta <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD<br />
2.4 La Universidad, <strong>de</strong> acuerdo alas fases <strong>de</strong> Capacitación <strong>de</strong>l PREC entregará Diplomas<br />
que acrediten las capacida<strong>de</strong>s adquiridas por los estudiantes, según cuadro:<br />
ETAPA<br />
Nº<br />
MINIMO<br />
DE PLAZAS<br />
NIVEL<br />
Certificaciones, Diplomas y Títulos<br />
ETAPA III 75 Epi<strong>de</strong>miología<br />
Intermedia<br />
ETAPA IV 45 Epi<strong>de</strong>miología<br />
Intermedia II<br />
45 Epi<strong>de</strong>miología<br />
Especializada<br />
Diploma en Epi<strong>de</strong>miología aplicada a<br />
la Gerencia <strong>de</strong> Programas y Proyectos<br />
<strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Diploma en Epi<strong>de</strong>miología aplicada a<br />
la Planificación y Gestión Sanitarias.<br />
Título <strong>de</strong> especialista en<br />
Epi<strong>de</strong>miología con mención en...<br />
(según especificaciones <strong>de</strong> la<br />
estructura curricular).
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
2.5 La Universidad ofrecerá a los egresados <strong>de</strong> las diversas promociones <strong>de</strong>l PREC<br />
la convalidación <strong>de</strong> asignaturas y las facilida<strong>de</strong>s académicas correspondientes a<br />
los Programas <strong>de</strong> Post Grado que ofrezca.<br />
2.6 La Universidad para mejorar y fortalecer las capacida<strong>de</strong>s regionales y optimar<br />
el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l PREC podrá establecer convenios o acuerdos<br />
específicos con las Universida<strong>de</strong>s participantes en los núcleos ejecutores <strong>de</strong>l<br />
PREC, Precísese como Núcleos ejecutores son las se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Cajamarca,<br />
Lambayeque, Ancash, Loreto, Huánuco, Lima, Ica, Arequipa y Cusco.<br />
2.7 La Universidad para mejorar y fortalecer las capacida<strong>de</strong>s regionales y optimar<br />
el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l PREC podrá establecer convenios o acuerdos<br />
específicos con las DISAS en las que se <strong>de</strong>sarrolla el Programa para el ejercicio<br />
<strong>de</strong> las prácticas intra y extra Institucionales.<br />
2.8 Los alumnos y egresados <strong>de</strong> cualquiera <strong>de</strong> las etapas <strong>de</strong>l PREC, así como los<br />
egresados <strong>de</strong> las diversas promociones <strong>de</strong>l PREC, podrán acce<strong>de</strong>r en<br />
condiciones preferenciales a los beneficios académicos <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong> los<br />
Convenios que la Universidad tenga o celebre con otras similares en el país o<br />
en el extranjero.<br />
2.9 Al finalizar cada etapa, los participantes recibirán los respectivos Certicados <strong>de</strong><br />
notas y el Diploma o Título correspondiente.<br />
3. La Organización<br />
3.1 La Universidad <strong>de</strong>signará a tiempo completo a tres coordinadores docentes, con<br />
se<strong>de</strong> en la oficina <strong>de</strong> coordinación <strong>de</strong>l PREC <strong>de</strong> la OGE (Oficina General <strong>de</strong><br />
Epi<strong>de</strong>miología), con los siguientes perfiles:<br />
a) Un Coordinador especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />
b) Un Coordinador especialista en Pedagogía con experiencia en <strong>Salud</strong><br />
c) Un Coordinador especialista en Sistemas <strong>de</strong> Soporte Tecnológico para<br />
Educación a distancia<br />
3.2 La Universidad <strong>de</strong>berá contar con una red <strong>de</strong> tutores con resi<strong>de</strong>ncia permanente<br />
en cada Núcleo Ejecutor (ítem 7.1 <strong>de</strong>l anexo 4 "Términos <strong>de</strong> Referencia y<br />
especificaciones técnicas) o en las Direcciones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Adscritas, en un<br />
número <strong>de</strong> por lo menos dos por Núcleo.
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
3.3 La Universidad <strong>de</strong>berá garantizar las competencias técnico - pedagógicas<br />
suficientes <strong>de</strong> los tutores para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l PREC cumpliendo los principios<br />
y estrategias <strong>de</strong>l Programa.<br />
3.4 La Universidad coordinará con el Comité Técnico Permanente, CTP según ítem<br />
7.2 <strong>de</strong>l anexo 4 "Términos <strong>de</strong> Referencia y Especificaciones técnicas) <strong>de</strong>l<br />
PREC la selección <strong>de</strong> docentes quienes serán especialistas <strong>de</strong> nivel <strong>de</strong> Post<br />
Grado con experiencia acreditada en el área temática correspondiente.<br />
3.5 La Universidad <strong>de</strong>berá garantizar, para cada asignatura o proyecto específico<br />
que lo <strong>de</strong>man<strong>de</strong>, la asesoría técnica por especialistas, nacionales o<br />
internacionales, quienes brindarán soporte técnico - pedagógico a los alumnos y<br />
tutores <strong>de</strong>l PREC.<br />
3.6 La Universidad, en coordinación con el CTP <strong>de</strong>l PREC, a<strong>de</strong>cuará los Módulos<br />
y los programas curriculares <strong>de</strong> las etapas <strong>de</strong>l PREC, para el logro <strong>de</strong> las<br />
competencias requeridas en el Diplomado y titulado correspondiente según<br />
numeral 2.4.<br />
La Ejecución <strong>de</strong> las Asignaturas y Módulos<br />
4.1 Las estrategias <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> cada módulo, en los respectivos programas<br />
curriculares, <strong>de</strong>berán ser <strong>de</strong>finidas y aprobadas por el CTP <strong>de</strong>l PREC.<br />
4.2 La capacitación en servicio, conducida por los tutores en los ámbitos <strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong><br />
las diferentes DISAS, cubrirán el 70% <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sarrolladas en cada<br />
módulo en aplicación <strong>de</strong>l numeral 1 <strong>de</strong>l presente, con participación activa <strong>de</strong> la<br />
Universidad.<br />
4.3 Se pondrán incorporar al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los módulos a otros participantes, previa<br />
coordinación y aprobación <strong>de</strong>l CTP <strong>de</strong>l PREC. Los fondos generados por dicho<br />
concepto serán <strong>de</strong>stinados a fortalecer las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l PREC y serán ejecutados<br />
bajo coordinación con el CTP <strong>de</strong>l PREC.<br />
4.4 Las fases presenciales serán <strong>de</strong>sarrolladas en forma rotativa en las diferentes se<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
los Núcleos Ejecutores.<br />
4. Las Facilida<strong>de</strong>s<br />
5.1 La Universidad <strong>de</strong>berá poner a disposición <strong>de</strong> los alumnos, tutores y docentes <strong>de</strong>l<br />
PREC, así como a los profesionales <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública con temas<br />
relativos a los cursos <strong>de</strong> las Etapas III y IV principalmente, con literatura en<br />
resúmenes y texto competo, los que <strong>de</strong>berán ser actualizados permanentemente.
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
5.2 La Universidad, a través <strong>de</strong> su Centro <strong>de</strong> Documentación e Información Virtual<br />
organizará y administrará "listas <strong>de</strong> interés y discusión" a los profesionales en<br />
formación, difundiendo bibliografía seleccionada.<br />
5.3 Los alumnos, tutores, docentes <strong>de</strong>l PREC y otros profesionales recibirán <strong>de</strong> acuerdo a<br />
disponibilidad, capacitación adicional complementaria, sin costo alguno por el<br />
servicio. Para efectos <strong>de</strong> una apropiada estructuración, la certificación<br />
correspondiente <strong>de</strong>berá ser coordinada entre la Universidad y la ENSAP en el marco<br />
<strong>de</strong> un convenio.<br />
5.4 La Universidad brindará las facilida<strong>de</strong>s para la disponibilidad, en préstamo, <strong>de</strong> un<br />
equipo portátil <strong>de</strong> Ví<strong>de</strong>o Conferencia y monitor en el local <strong>de</strong> la Escuela Nacional <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong> Pública, por el tiempo <strong>de</strong> duración <strong>de</strong>l contrato. Las facilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> línea RSDI,<br />
ambientación e infraestructura a<strong>de</strong>cuada estarán a cargo <strong>de</strong> la ENSAP.<br />
5.5 Todos los alumnos y tutores <strong>de</strong>berán recibir los módulos <strong>de</strong> los cursos y materiales<br />
educativos impresos y en medios digitales provistos por la Universidad, estos últimos<br />
serán remitidos a través <strong>de</strong> intranet. El material financiado y <strong>de</strong>sarrollado Ad hoc para<br />
el PREC, tendrá el Copy Right <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y constará como mínimo <strong>de</strong><br />
los siguientes:<br />
a) Textos <strong>de</strong> Módulos <strong>de</strong> trabajo, <strong>de</strong>sarrolladas Ad hoc para el PREC, que<br />
estructuren cada asignatura <strong>de</strong>sarrollada. El carácter <strong>de</strong> los textos <strong>de</strong>berá ser<br />
autorformativo<br />
b) Guías <strong>de</strong> trabajo aplicativo, <strong>de</strong>sarrolladas ad hoc para los diferentes niveles <strong>de</strong><br />
ejecución, que orientaran el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los productos <strong>de</strong> interés académico e<br />
institucional <strong>de</strong> la RENCE.<br />
c) Bibliografía adicional a solicitud <strong>de</strong>l docente principal <strong>de</strong>l curso, previa<br />
aprobación <strong>de</strong>l CTP<br />
d) Otros materiales <strong>de</strong> carácter autoformativo para el soporte <strong>de</strong> la fase <strong>de</strong><br />
capacitación en servicio<br />
e) Con la finalidad <strong>de</strong> promover la i<strong>de</strong>ntidad el grupo que se está capacitando, los<br />
materiales impresos y otros que sean pertinentes, consi<strong>de</strong>rarán los logos <strong>de</strong> las<br />
instituciones participantes.<br />
f) Los materiales educativos son <strong>de</strong> propiedad <strong>de</strong>l PREC y su difusión requerirán <strong>de</strong><br />
la aprobación <strong>de</strong>l Comité Técnico Permanente.<br />
5.6 La Universidad, en coordinación con el CTP, i<strong>de</strong>ntificará las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
elementos <strong>de</strong> soporte complementario en los ámbitos <strong>de</strong> aplicación para la respectiva<br />
implementación, con fondos complementarios, <strong>de</strong> ser necesario.
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
6. La evaluación<br />
6.1 La Universidad <strong>de</strong>berá contar con un sistema <strong>de</strong> evaluación y supervisión,<br />
coordinado con el CTP <strong>de</strong>l PREC, que permita la evaluación académica por<br />
competencias y <strong>de</strong> procesos y resultados propios <strong>de</strong>l programa posibilitando<br />
incorporar ajustes oportunos. La Universidad para las evaluaciones podrá<br />
contar con el concurso <strong>de</strong> profesionales <strong>de</strong>l MINSA y otras instituciones<br />
publicas o privadas, nacionales o extranjeras.<br />
SR. MILTON ESPINOZA RUIZ<br />
DR. JORGE TALAVERA TRAVERSO<br />
Director Ejecutivo <strong>de</strong> Logística<br />
Director Centro <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong><br />
ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />
Dirección <strong>de</strong> Empresas<br />
PUBLICA UNIVERSIDAD SAN IGNACIO DE<br />
LOYOLA<br />
DR. CARLOS BOLOÑA BEHR<br />
Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Comisión Organizadora<br />
UNIVERSIDAD SAN IGNACIO DE LOYOLA
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
ANEXO Nº 2: CRONOGRAMA DE PAGOS *<br />
FECHA CONCEPTO IMPORTE **<br />
27-12-1999<br />
20% Primer <strong>de</strong>sembolso a la suscripción <strong>de</strong><br />
Contrato..........................................................<br />
S/. 182,360.00<br />
27- 01- 2000<br />
60% La Universidad podrá solicitarle el pago,<br />
durante los 30 días <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> suscrito el<br />
Contrato.........................................................<br />
547,080.00<br />
27-11-2001<br />
20% S e abonará a la entrega y aprobación <strong>de</strong>l<br />
PREC, <strong>de</strong>l Informe Final y Acta <strong>de</strong> Conformidad <strong>de</strong>l<br />
Servicio Prestado....................................<br />
182,360.00<br />
TOTAL 911,800.00<br />
✵ Ver numeral X, inc. (4) <strong>de</strong> las Bases Administrativas<br />
✵✵ Incluye IGV
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
ADENDAS AL ANEXO Nº 01<br />
INC DICE DEBE DECIR<br />
2.1 La Universidad exten<strong>de</strong>rá la Certificación <strong>de</strong> La Universidad exten<strong>de</strong>rá TITULO <strong>de</strong> Especialista en<br />
Especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> acuerdo a las Epi<strong>de</strong>miología a nombre <strong>de</strong> la Nación, <strong>de</strong> acuerdo a las<br />
disposiciones vigentes <strong>de</strong> la Asamblea Nacional <strong>de</strong> disposiciones vigentes <strong>de</strong>l a Asamblea Nacional <strong>de</strong><br />
Rectores y CONAFU en el marco <strong>de</strong> la Ley Rectores y <strong>de</strong> la CONAFU en el marco <strong>de</strong> la Ley<br />
Universitaria, a los egresados <strong>de</strong> la IV Promoción <strong>de</strong>l Universitaria, a los egresados <strong>de</strong> la IV Promoción <strong>de</strong>l<br />
PREC, consi<strong>de</strong>rando un mínimo <strong>de</strong> 45 plazas.<br />
PREC, consi<strong>de</strong>rando un mínimo <strong>de</strong> 45 plazas<br />
2.3 La Universidad a través <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong><br />
Dirección <strong>de</strong> Empresas - CDDE, otorgará las<br />
certificaciones, a<strong>de</strong>más podrá gestionar el auspicio <strong>de</strong><br />
una Universidad Extranjera con experiencia reconocida<br />
en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> esta especialidad <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública.<br />
2.5 La Universidad ofrecerá a los egresados <strong>de</strong> las diversas<br />
promociones <strong>de</strong>l PREC la posibilidad <strong>de</strong> convalidación<br />
<strong>de</strong> asignaturas y otras facilida<strong>de</strong>s correspondientes en<br />
los Programas que ofrezca la Universidad.<br />
5.2 La Universidad a través <strong>de</strong> su Centro <strong>de</strong> Documentación<br />
e Información Virtual brindará las facilida<strong>de</strong>s para la<br />
administración <strong>de</strong> listas <strong>de</strong> interés y discusión <strong>de</strong> los<br />
especialistas en formación, difusión bibliografía<br />
seleccionada.<br />
5.5 Los alumnos y tutores <strong>de</strong>berán recibir material<br />
educativo impreso y en medios magnéticos, estos<br />
últimos serán remitidos a través <strong>de</strong> Intranet. El material<br />
constará como mínimo <strong>de</strong> los siguientes:<br />
5.5 e) Con el objetivo <strong>de</strong> promover la i<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong>l grupo que<br />
sé esta capacitando los materiales impresos y otros que<br />
sean pertinentes, consi<strong>de</strong>rarán los logos <strong>de</strong> las tres<br />
instituciones participantes: ENSAP, OGE y USIL.<br />
La Universidad a través su Unidad <strong>de</strong> Post Grado,<br />
otorgará certificaciones, Diplomas y Títulos a<strong>de</strong>más<br />
podrá gestionar el auspicio <strong>de</strong> una Universidad<br />
Extranjera con experiencia reconocida en el <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong> esta especialidad <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública<br />
La Universidad ofrecerá a los egresados <strong>de</strong> la diversas<br />
promociones <strong>de</strong>l PREC la convalidación <strong>de</strong> asignaturas<br />
y otras facilida<strong>de</strong>s correspondientes en los Programas <strong>de</strong><br />
Post Grado que ofrezca.<br />
La Universidad a través <strong>de</strong> su Centro <strong>de</strong> Documentación<br />
e Información Virtual brindará facilida<strong>de</strong>s para la<br />
administración <strong>de</strong> listas <strong>de</strong> interés y discusión <strong>de</strong> los<br />
especialistas en formación, difundiendo bibliografía<br />
seleccionada.<br />
Los alumnos y tutores <strong>de</strong>berán recibir material<br />
educativo impreso y en medios magnéticos provistos<br />
por la Universidad, estos últimos serán remitidos a<br />
través <strong>de</strong> Intranet. El material tendrá el COPY RIGHT<br />
<strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y constará como mínimo <strong>de</strong> los<br />
siguientes:<br />
Con la finalidad <strong>de</strong> promover la i<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong>l grupo que<br />
se esta capacitando los materiales impresos y otros que<br />
sean pertinentes, consi<strong>de</strong>rarán los logos <strong>de</strong> las<br />
instituciones participantes.<br />
5.5 F) Los materiales educativos son <strong>de</strong> propiedad <strong>de</strong>l PREC y<br />
su difusión requerirán <strong>de</strong> la aprobación <strong>de</strong>l Comité<br />
Técnico Permanente.
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
ADENDAS AL CONTRATO<br />
ART DICE DEBE DECIR<br />
Por el presente contrato la UNIVERSIDAD se obliga a Por el presente contrato la UNIVERSIDAD se obliga a<br />
la ejecución <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s académicas <strong>de</strong> la tercera la ejecución <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s académicas <strong>de</strong> la tercera<br />
y cuarta etapa <strong>de</strong> la primera promoción <strong>de</strong>l III programa y cuarta etapa <strong>de</strong> la primera promoción <strong>de</strong>l III programa<br />
<strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />
(PREC), otorgando a los egresados <strong>de</strong> la tercera etapa el (PREC), otorgando a los egresados <strong>de</strong> la tercera etapa el<br />
Diploma en "Epi<strong>de</strong>miología Intermedia" y el Diploma en "Epi<strong>de</strong>miología Intermedia" y el TITULO<br />
3 Certificado en "Especialista en Epi<strong>de</strong>miología" a los <strong>de</strong> "Especialista en Epi<strong>de</strong>miología" a los egresados <strong>de</strong>l<br />
egresados <strong>de</strong>l programa, previa convalidación programa, previa convalidación académica <strong>de</strong> acuerdo<br />
académica <strong>de</strong> acuerdo al Anexo 1 lo correspondiente a al Anexo Nº 01 <strong>de</strong>l contrato en lo correspondiente a la<br />
la primera y segunda etapa <strong>de</strong>l Programa, con arreglo a primera y segunda etapa <strong>de</strong>l Programa, con arreglo a los<br />
los Términos <strong>de</strong> Referencia y sus Especificaciones Términos <strong>de</strong> Referencia y sus Especificaciones<br />
técnicas, en el Anexo Nº 4 <strong>de</strong> las Bases Administrativas Técnicas, contenidas en el Anexo Nº 4 <strong>de</strong> las Bases<br />
5.1<br />
5.2<br />
6.3<br />
El primer <strong>de</strong>sembolso a efectuarse el 23 <strong>de</strong> enero <strong>de</strong>l<br />
2,000 será equivalente al 20% ejecutable a la<br />
suscripción <strong>de</strong>l Contrato contra carta fianza<br />
incondicional, irrevocable, <strong>de</strong> ejecución inmediata por<br />
el 100% con vigencia <strong>de</strong> 60 días calendario<br />
Durante los 30 días <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> suscrito el contrato, la<br />
UNIVERSIDAD podrá solicitar el 23 <strong>de</strong> febrero <strong>de</strong>l<br />
2,000, pago <strong>de</strong> hasta 60% <strong>de</strong>l monto total adjudicado,<br />
previa Fundamentación técnico económica <strong>de</strong> las<br />
activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollar, <strong>de</strong>biendo ser aprobado por el<br />
Comité Técnico Permanente <strong>de</strong>l PREC, CONTRA<br />
PRESTACIÓN DE Cartas Fianza Incondicional,<br />
irrevocable y <strong>de</strong> ejecución inmediata por el 100% <strong>de</strong> lo<br />
solicitado con vigencia mínima <strong>de</strong> 90 días calendario<br />
renovable hasta la culminación <strong>de</strong>l Contrato.<br />
El anexo 04, figura el contenido <strong>de</strong> los productos<br />
esperados mínimos a alcanzar con las activida<strong>de</strong>s a<br />
ejecutarse durante el presente contrato.<br />
Administrativas<br />
Luego <strong>de</strong> la suscripción <strong>de</strong>l contrato, "LA<br />
UNIVERSIDAD" podrá solicitar hasta el 30 <strong>de</strong> enero <strong>de</strong><br />
2,000, el primer <strong>de</strong>sembolso equivalente al 20% <strong>de</strong>l<br />
importe adjudicado, contra presentación <strong>de</strong> carta fianza<br />
incondicional, irrevocable, <strong>de</strong> ejecución inmediata por<br />
el 100% con vigencia <strong>de</strong> 60 días calendario renovables a<br />
solicitud <strong>de</strong> LA ESCUELA<br />
Recibido el <strong>de</strong>sembolso indicado en el numeral 5.1 LA<br />
UNIVERSIDAD podrá solicitar hasta el 30 <strong>de</strong> enero <strong>de</strong>l<br />
2,000, pago <strong>de</strong> hasta el 60% <strong>de</strong>l monto total adjudicado,<br />
previa Fundamentación técnico económica <strong>de</strong> las<br />
activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollar, <strong>de</strong>biendo ser aprobado por el<br />
Comité Técnico Permanente <strong>de</strong>l PREC, contra<br />
presentación <strong>de</strong> Carta Fianza incondicional irrevocable<br />
y <strong>de</strong> ejecución inmediata por el 100% <strong>de</strong> lo solicitado<br />
con vigencia mínima <strong>de</strong> 90 días calendario renovable<br />
hasta la culminación <strong>de</strong>l Contrato.<br />
En anexo 04 <strong>de</strong> las Bases, figura el contenido <strong>de</strong> los<br />
productos esperados a lograr con las activida<strong>de</strong>s a<br />
ejecutarse durante el presente contrato.
Nombre <strong>de</strong> archivo: 011 PREC CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
ok.doc<br />
Directorio: D:\costa\D IV<br />
Plantilla:<br />
C:\WINDOWS\Application<br />
Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />
Título:<br />
CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />
Asunto:<br />
Autor:<br />
RRHH2<br />
Palabras clave:<br />
Comentarios:<br />
Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 11:01 A.M.<br />
Cambio número: 2<br />
Guardado el: 29/03/03 11:01 A.M.<br />
Guardado por: Bill Gates<br />
Tiempo <strong>de</strong> edición: 1 minuto<br />
Impreso el: 16/04/03 05:02 P.M.<br />
Última impresión completa<br />
Número <strong>de</strong> páginas: 24<br />
Número <strong>de</strong> palabras: 7,447 (aprox.)<br />
Número <strong>de</strong> caracteres: 42,451 (aprox.)