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prec - BVS Minsa - Ministerio de Salud

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INFORME PREC.-<br />

1. QUE ES EL PREC.-<br />

El PREC, es un programa <strong>de</strong> especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, orientado hacia la<br />

formación <strong>de</strong> recursos humanos con competencias epi<strong>de</strong>miológicas para los diferentes niveles <strong>de</strong><br />

organización <strong>de</strong> La Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología RENACE , con énfasis en el nivel local. El<br />

PREC <strong>de</strong>l Perú, forma parte <strong>de</strong> la Red Internacional <strong>de</strong> Programas <strong>de</strong> Entrenamiento en<br />

Epi<strong>de</strong>miología FETP-TEPHINET.<br />

El Tercer Programa PREC plantea la capacitación por Etapas y la formación por competencias<br />

basado en el enfoque pedagógico <strong>de</strong>l constructivismo. Es <strong>de</strong>scentralizado, <strong>de</strong> régimen mixto (fases<br />

presenciales y no presenciales) y tiene como pilares fundamentales que garantizan su soporte a<br />

una red <strong>de</strong> tutores y monitores, así como material autoinstructivo elaborado especialmente para el<br />

programa<br />

2. CUAL ES SU OBJETIVO.-<br />

Formar especialistas en Epi<strong>de</strong>miología con un perfil que responda a las <strong>de</strong>mandas<br />

actuales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública y a los actuales y futuros cambios sectoriales impulsados<br />

por la Reforma <strong>de</strong>l sector en al Perú.<br />

3. ETAPAS DEL PROGRAMA<br />

El programa <strong>de</strong> especialización se <strong>de</strong>sarrolla en cuatro etapas cada una <strong>de</strong> las cuales está<br />

orientada a formar y acreditar profesionales buscando formar los recursos humanos requeridos,<br />

tanto en número como en competencias, en correspon<strong>de</strong>ncia a cada nivel.<br />

De esta manera, cada etapa <strong>de</strong> formación tienen dos propósitos, <strong>de</strong>be <strong>de</strong> ser completa para el<br />

nivel al que está orientada y al mismo tiempo servir como base para pasar a la siguiente etapa <strong>de</strong><br />

formación.<br />

En cada etapa el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s aplicativas <strong>de</strong>l proceso académico, se basan en<br />

datos <strong>de</strong> la realidad local y se orientan a resolver las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> su ámbito. La agregación <strong>de</strong><br />

estos trabajos, constituye el producto <strong>de</strong> la etapa. Este producto es <strong>de</strong> utilidad local y <strong>de</strong><br />

aplicación práctica.<br />

Cada etapa está constituía por módulos, que se <strong>de</strong>sarrollan secuencialmente, cada etapa tienen<br />

objetivos institucionales, que en su formulación establecen los productos que serán generados<br />

por los módulos.<br />

La duración y los resultados <strong>de</strong> cada etapa se observan en el gráfico a continuación.


INFORME PREC.-<br />

ET APAS DEL PREC<br />

DISA<br />

N.CENTRAL<br />

Especialista<br />

en<br />

Epi<strong>de</strong>miología.<br />

(1-2/DISA)<br />

45<br />

(1- 2/DISA)<br />

100<br />

(1 x RED)<br />

350<br />

(2 x RED)<br />

850<br />

Et<br />

IV<br />

Et.<br />

III<br />

Et. II<br />

m<br />

Et. I<br />

12 meses<br />

6 meses<br />

6 meses<br />

4 meses<br />

DISA<br />

RED<br />

Diplomado<br />

en Epi<strong>de</strong>miología<br />

Aplicada a la gestiòn<br />

<strong>de</strong> programas y proy.<br />

Diploma <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología<br />

aplicada a la Gestion<br />

<strong>de</strong> Re<strong>de</strong>s<br />

Certificación<br />

MICRO RED<br />

4. ADMISIÓN y BECAS<br />

El programa está dirigido a los profesionales <strong>de</strong> la salud que laboran en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong><br />

salud, preferentemente en la Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, vigilancia epi<strong>de</strong>miológica y<br />

unida<strong>de</strong>s que tienen que ver la prevención y el control <strong>de</strong> los daños que afectan la salud<br />

pública. Eventualmente se reciben participantes <strong>de</strong> otras instituciones, con la condición<br />

<strong>de</strong> formar parte <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> Notificación y en condición <strong>de</strong> autofinanciamiento.<br />

Para ser seleccionado como participante y ser hacedor <strong>de</strong> una beca es necesario ser<br />

propuesto por la Dirección Regional <strong>de</strong> salud, <strong>de</strong> acuerdo a los criterios que el<br />

reglamento <strong>de</strong> Programa establece.<br />

Aproximadamente 900 postulantes ingresan al programa a nivel nacional, <strong>de</strong> los cuales<br />

aprox. 350 serán seleccionados para la segunda etapa. Asimismo <strong>de</strong> estos últimos, 100<br />

son seleccionados para la III etapa y <strong>de</strong> los cuales, 45 llegarán a la IV etapa. Las etapas<br />

son selectivas entre si y quien culmina satisfactoriamente las cuatro etapas recibirá el<br />

título <strong>de</strong> especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo.<br />

Los postulantes que <strong>de</strong>seen incorporarse a partir <strong>de</strong> la II etapa o superiores, pue<strong>de</strong><br />

hacerlo en condición <strong>de</strong> alumnos libres (no becados) bajo el régimen <strong>de</strong><br />

autofinanciamiento. Para ello es necesario primero haber sido autorizado por la<br />

universidad ejecutora en la se<strong>de</strong> que correspon<strong>de</strong> al postulante y haber convalidado la(s)<br />

etapa(s) anterior(es), para tener <strong>de</strong>recho al título <strong>de</strong> especialista. El trámite <strong>de</strong>be<br />

realizarse con la universidad local.


INFORME PREC.-<br />

UBI CACI ON DEL PREC<br />

OFI CI NA<br />

GENERAL DE<br />

EPI DEMI OLOGI A<br />

OFI CI NA GENER AL DE<br />

EPI DEMI OLOGI A<br />

PR EC


INFORME PREC.-<br />

PREC - ORGANOS DE GOBIERNO Y GESTION<br />

NIVEL<br />

NACIONAL<br />

COMITÉ<br />

NACIONAL<br />

OGE/ENSAP<br />

UNIVERSIDAD<br />

FINANCIADORES<br />

NUCLEO<br />

EJECUTOR (09)<br />

COMITÉ<br />

EJECUTOR<br />

LOCAL<br />

DISA DEL NUCLEO<br />

UNIVERSIDAD<br />

LOCAL<br />

OTRAS<br />

DISAS (25)<br />

EQUIPO<br />

TECNICO<br />

RESPONSABLE<br />

DISA ADSCRITA<br />

NUCLEO EJECUT.


INFORME PREC.-


Nombre <strong>de</strong> archivo: INF. PREC CD.doc<br />

Directorio: D:\costa\D II<br />

Plantilla:<br />

C:\WINDOWS\Application<br />

Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />

Título:<br />

INFORMACION BASICA DEL PREC<br />

Asunto:<br />

Autor:<br />

OGE<br />

Palabras clave:<br />

Comentarios:<br />

Fecha <strong>de</strong> creación: 28/03/03 10:29 P.M.<br />

Cambio número: 2<br />

Guardado el: 28/03/03 10:29 P.M.<br />

Guardado por: Bill Gates<br />

Tiempo <strong>de</strong> edición: 0 minutos<br />

Impreso el: 16/04/03 04:49 P.M.<br />

Última impresión completa<br />

Número <strong>de</strong> páginas: 5<br />

Número <strong>de</strong> palabras: 537 (aprox.)<br />

Número <strong>de</strong> caracteres: 3,065 (aprox.)


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

1<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

Oficina <strong>de</strong> Financiamiento, Inversiones y<br />

Cooperación Externa<br />

PROYECTO 2000<br />

PROYECTO<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL<br />

PROGRAMA DE CAPACITACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

(PREC)<br />

LIMA - PERU<br />

1995


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

2<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

INDICE<br />

I. ANTECEDENTES 1<br />

1. 1. Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 1<br />

1.1.1. Aspectos Socio -Políticos 1<br />

1.1.2. Aspectos Demográficos 2<br />

1.1.3. Aspectos Epi<strong>de</strong>miológicos 3<br />

1.2. Atención <strong>de</strong> Problemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 7<br />

1.2.1. Políticas 7<br />

1.2.1.1. Políticas Generales 7<br />

1.2.1.2. Políticas <strong>de</strong> Población 8<br />

1.2.1.3. Políticas y Estrategias <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 9<br />

1.2.2. Organización <strong>de</strong> Servicios 11<br />

1.2.2.1. Atención a las Personas 11<br />

1.2.2.2. Atención al Medio Ambiente 14<br />

1.2.2.3. Participación Social y Comunitaria 18<br />

1.2.3. Rol <strong>de</strong>l Instituto Peruano <strong>de</strong> Seguridad Social y Otras<br />

Instituciones Prestadoras <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 18<br />

1.2.4. Los Proyectos <strong>de</strong> Inversión <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y<br />

Reforma Sectorial 20<br />

1.3. Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica 22<br />

1.3.1. Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica 22<br />

1.3.2. Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología 23<br />

1.4. Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo 24<br />

1.4.1. Factibilidad 24<br />

1.4.2 Especialización 25<br />

1.4.3 Universidad Subregional 26<br />

1.4.4. Participación en el Sistema Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 27<br />

II. OBJETIVOS, METAS Y RESULTADOS 28<br />

11.1. Objetivos 28<br />

11. 2. Metas 28<br />

11.3. Resultados 29<br />

III. ESTRATEGIAS 29<br />

Pág.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

3<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

IV. DESCRIPCION DEL PROYECTO 30<br />

IV. 1. Componentes 30<br />

IV. 1.1. Institucionalización <strong>de</strong>l Programa 30<br />

IV. 1.2. Implementación <strong>de</strong> Centros Subregionales <strong>de</strong><br />

Capacitación en Servicio 31<br />

IV. 1.3. Apoyo Cursos y Seminarios 33<br />

IV. 1.4. Apoyo a Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Aprendizaje en Servicio 34<br />

IV. 1.5. Soporte Técnico 34<br />

IV. 1.6. Soporte Académico -Administrativo 36<br />

IV.2. Equipo Clave <strong>de</strong>l Proyecto 37<br />

IV.3. Período <strong>de</strong> Ejecución 37<br />

IV4. Ambito <strong>de</strong> Acción 38<br />

IV.5. Implementación Geográfica 38<br />

IV.6. Proce<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Candidatos 38<br />

IV.7. Respaldo Universitario 38<br />

IV. 8. Curricula Académica 38<br />

IV. 8.1. Convocatoria y Selección 40<br />

IV. 8.2. Aprestamiento 40<br />

IV. 8.3. Entrenamiento en Servicio 40<br />

IV.9. Plan <strong>de</strong> Entrenamiento 41<br />

IV. 9.1. Convocatoria y Selección 41<br />

IV.9.2. Aprestamiento Instrumental 41<br />

IV.9.3. Entrenamiento en Servicio a nivel subregional 41<br />

IV.9.4. Soporte Técnico y Supervisión 43<br />

IV.9.5. Supervisión y Consolidación Académica<br />

Post Graduación 43<br />

IV.9.6 Activida<strong>de</strong>s Extracurriculares 44<br />

V. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO 45<br />

ANEXO N° 1 51


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

4<br />

MINISTERIO DE SALUD 1<br />

I. ANTECEDENTES<br />

1.1. SITUACION DE SALUD<br />

1.1.1. Aspectos Socio-Políticos<br />

E1 Perú ha sufrido una severa crisis socioeconómica durante la década <strong>de</strong> los ochenta, caracterizada<br />

por una caída significativa <strong>de</strong>l producto bruto interno, hiperinflación, incremento <strong>de</strong> la población en<br />

condiciones <strong>de</strong> pobreza extrema - pobreza e intensificación <strong>de</strong>l terrorismo y la violencia, con la<br />

consecuente inseguridad, <strong>de</strong>saliento e incertidumbre <strong>de</strong> las personas y <strong>de</strong> los agentes económicos.<br />

Todo lo anterior repercutió significativamente en la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> la población y, <strong>de</strong> manera<br />

especial, en la cantidad y calidad <strong>de</strong> los servicios básicos -educación, salud, vivienda -.<br />

En la actualidad estas ten<strong>de</strong>ncias han comenzado a revertir, gracias a un proceso <strong>de</strong> rigurosas<br />

transformaciones políticas, económicas y sociales que se están llevando a cabo en el Perú, con el<br />

propósito <strong>de</strong> re-orientar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l país y ponerlo en consonancia con los cambios que se<br />

observan en el contexto mundial. No obstante lo anterior, el Perú <strong>de</strong>be asumir en el proceso la<br />

existencia <strong>de</strong> un grupo poblacional cercano al 50 % que actualmente vive en condiciones <strong>de</strong><br />

pobreza y <strong>de</strong> una problemática social que, en lo que a salud respecta, requiere intervenciones<br />

drásticas y urgentes.<br />

Durante el período 1982-1992 el Perú experimentó una severa crisis económica e institucional. La<br />

producción nacional y per cápita disminuyó en el período 1987-1992 un 23.5 % y 28.9 %<br />

respectivamente. El producto per cápita real se redujo a niveles similares a los <strong>de</strong> 30 años atrás.<br />

A partir <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 1990, producto <strong>de</strong> la aplicación <strong>de</strong> un conjunto <strong>de</strong> medidas estabilizadoras,<br />

<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las que <strong>de</strong>staca el programa económico, la inflación que en 1990 fue <strong>de</strong> 7, 650 % se<br />

reduce a 18. ó % y el PBI crece en 10. 5 % durante 1994.<br />

.Sin embargo las condiciones <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> población habían sufrido un grave <strong>de</strong>terioro, con el<br />

aumento <strong>de</strong> los niveles <strong>de</strong> pobreza ya existentes. De acuerdo al Censo Nacional 1993, se estima que<br />

el 56.8% <strong>de</strong> la población se encuentra en situación <strong>de</strong> pobreza relativa, esto se manifiesta en el<br />

acceso a servicios, a nivel nacional el 45.1 % <strong>de</strong> hogares no contaban con luz, el 42. ó % no contaba<br />

con agua potable y el 37.8 % no tenía red <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagüe.<br />

En el año 1993, la tasa <strong>de</strong> analfabetismo fue <strong>de</strong> 12.8% a nivel nacional y se estimó en 7.1 en<br />

hombres y 18.3 % en mujeres. La tasa <strong>de</strong> analfabetismo en el área urbana fue <strong>de</strong> ó.7% y en el área<br />

rural fue 29.8 %. La tasa <strong>de</strong> analfabetismo más elevada fue en Apurimac (36.9%) y la más baja fue<br />

en el Callao (3.0%).


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

5<br />

MINISTERIO DE SALUD 2<br />

1.1.2. Aspectos Demográficos<br />

No obstante una leve disminución observada en la tasa anual <strong>de</strong> crecimiento <strong>de</strong> la población en las<br />

últimas décadas, Perú se encuentra todavía en una etapa temprana en su transición <strong>de</strong>mográfica y,<br />

<strong>de</strong>s<strong>de</strong> una perspectiva <strong>de</strong> largo plazo, la población peruana envejecerá y ten<strong>de</strong>rá a estabilizarse<br />

hacia los 40 millones <strong>de</strong> habitantes. La tasa <strong>de</strong> mortalidad para todos los grupos <strong>de</strong> edad está<br />

todavía por sobre el promedio <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong> los países <strong>de</strong> la región <strong>de</strong> Latino América y las tasas <strong>de</strong><br />

natalidad y fecundidad, si bien muestran una importante ten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>creciente, son elevadas. Como<br />

resultado <strong>de</strong> lo anterior, la expectativa <strong>de</strong> vida al nacer en el Perú alcanza los 64 años -10 % menos<br />

que en los países vecinos <strong>de</strong> ingresos medios - y la pirámi<strong>de</strong> poblacional es todavía relativamente<br />

joven. Por otra parte, existe gran dispersión <strong>de</strong> estos indicadores entre las distintas zonas <strong>de</strong>l país y<br />

entre poblaciones urbanas y rurales.<br />

Paralelamente, en las últimas décadas se ha observado un rápido proceso <strong>de</strong> urbanización en el<br />

Perú, que ha <strong>de</strong>terminado que, a la fecha, un 70 % <strong>de</strong> la población se encuentre viviendo en centros<br />

consi<strong>de</strong>rados urbanos. Por su parte, la <strong>de</strong>nsidad poblacional presenta variaciones importantes que<br />

van <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 4,406 habitantes por km2 en Callao, a 0.8 habitantes por km2 en Madre <strong>de</strong> Dios.<br />

En 1993 la población total <strong>de</strong>l Perú se estimó en 22'639,443 habitantes, creciendo más <strong>de</strong>l triple en<br />

los últimos 53 años y más <strong>de</strong>l doble en los últimos 32 años. La tasa <strong>de</strong> crecimiento anual <strong>de</strong> la<br />

población durante el período 1940-1961 fue <strong>de</strong> 1.9%, en el período 1961-1972 fue 2.8 % en el<br />

período 1972-1981 fue 2. ó % y en el período 1981-1993 fue <strong>de</strong> 2.0 %<br />

El crecimiento <strong>de</strong> la población ha presentado mayores proporciones en el área urbana. En 1940, la<br />

población urbana representó el 35.4% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong>l país. En 1961, el 47.4%, en 1972 el 59.5 %, en<br />

1981 el 65.2 % y en 1993 el 70.1 % <strong>de</strong>l total. En el período intercensal 1981-1993 la tasa <strong>de</strong><br />

crecimiento para el área urbana fue <strong>de</strong> 2.8 y para la rural <strong>de</strong> 0.9. Esto se manifiesta en la<br />

concentración <strong>de</strong>l 2.7 % <strong>de</strong> la población nacional en el área urbana <strong>de</strong> Lima, quien ha presentado un<br />

38.2 % <strong>de</strong> incremento en ese período. Sin embargo, otras ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país han presentado<br />

incrementos impresionantes, producto <strong>de</strong> la migración interna por un lado, por mayores<br />

oportunida<strong>de</strong>s laborales y salariales y por otro, por las adversas condiciones creadas por la violencia<br />

política.<br />

La composición por sexo y edad <strong>de</strong> la población no ha variado significativamente en el período<br />

intercensal 1981-1993. En este período, la población masculina se incrementó en 19.1 % mientras<br />

que la femenina en 30.3 % .<br />

A inicios <strong>de</strong> la década <strong>de</strong> los 80, la población menor <strong>de</strong> 15 años constituía el 41 % <strong>de</strong> los habitantes<br />

<strong>de</strong>l país; esta proporción ha disminuido al 37 %. En contraste, la población en edad productiva se ha<br />

incrementado <strong>de</strong>l 55 % el 58 %, lo que ha provocado una aceleración, por factores <strong>de</strong>mográficos, en<br />

la oferta <strong>de</strong> mano <strong>de</strong> obra. La población mayor <strong>de</strong> 65 años que en 1981 representaba 4.1 % en 1993<br />

representaba 4. ó % lo que en términos absolutos representó un incremento <strong>de</strong> 334,000 personas <strong>de</strong><br />

la tercera edad.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

6<br />

MINISTERIO DE SALUD 3<br />

La mortalidad ha experimentado <strong>de</strong>scensos en los últimos 20 años. En 1990 la tasa <strong>de</strong> mortalidad<br />

general se proyectaba en 7. ó por 1000, con extremos estimados en 14.1 en el <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong><br />

Huancavelica y 5,0 en el área metropolitana <strong>de</strong> Lima. Esta ha tenido consecuencias en la esperanza<br />

<strong>de</strong> vida al nacer, que se ha incrementado <strong>de</strong> 54 años en 1970, a 64 años en 1992: 66 para las<br />

mujeres y 62 para los hombres.<br />

La tasa global <strong>de</strong> fecundidad en el período 1989-1991 fue <strong>de</strong> 3.5 hijos por mujer, y <strong>de</strong>scendió 15 %<br />

en los últimos 5 años. A pesar <strong>de</strong>l <strong>de</strong>scenso, persisten diferencias ligadas al nivel <strong>de</strong> instrucción y el<br />

grado <strong>de</strong> urbanización. Así, las mujeres que viven en área rural y las que carecen <strong>de</strong> educación<br />

mantienen tasas globales <strong>de</strong> fecundidad altas: ó.2% y 7.1 %, respectivamente, cifras semejantes a<br />

las que presentaba la población peruana en 1940.<br />

Del mismo modo, se observan diferencias según regiones geográficas. Así se observa, que en Lima<br />

Metropolitana la TGF es <strong>de</strong> 2.1 en 1989-1991 (ENDES 91-92), en el resto <strong>de</strong> la costa <strong>de</strong> 3.3, en la<br />

sierra <strong>de</strong> 4.8 y en la selva <strong>de</strong> 5.0.<br />

Según ENDES, la tasa <strong>de</strong> mortalidad infantil estimada para el período 1987-1991 fue <strong>de</strong> 55 por mil<br />

nacidos vivos, y la tasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> menores <strong>de</strong> 5 años, <strong>de</strong> 78. La mortalidad infantil se habría<br />

reducido 25 % en un período <strong>de</strong> 5 años (<strong>de</strong> 73 en el período 1982-1986 a 55 en el período<br />

1987-1991). Adicionalmente se habría producido un <strong>de</strong>scenso mucho mayor <strong>de</strong> la mortalidad <strong>de</strong> los<br />

niños <strong>de</strong> 1 a 5 años, <strong>de</strong> manera que la probabilidad <strong>de</strong> que un niño muera antes <strong>de</strong> los 5 años<br />

disminuyó <strong>de</strong> 106 a 78 en el período <strong>de</strong> referencia.<br />

La mortalidad infantil estimada a través <strong>de</strong>l Censo Nacional 1993 es <strong>de</strong> 58.3 % por mil nacidos<br />

vivos, presentado diferencias entre <strong>de</strong>partamentos. Así, los <strong>de</strong>partamentos serranos <strong>de</strong><br />

Huancavelica, Apurimac, Cajamarca, Ayacucho y en la selva, Amazonas, presentan las mayores<br />

tasas en el país, contrastando con los <strong>de</strong>partamentos costeños: Tacna, la provincia <strong>de</strong>l Callao, Lima,<br />

Moquegua y Tumbes. Estas cifras sin embargo, disfrazan las diferencias entre los grupos rurales y<br />

urbanos.<br />

En relación a los fenómenos migratorios, aproximadamente el 22.3 % <strong>de</strong> la población no ha nacido<br />

en el lugar don<strong>de</strong> viven, esto representa, un incremento <strong>de</strong>l 33.1 % con relación al registro <strong>de</strong> 1981.<br />

Los <strong>de</strong>partamentos que captan el mayor número <strong>de</strong> inmigrantes son Lima (48.1 %), Arequipa (5.1<br />

%), La Libertad (4.0 %), Lambayeque (3.7 %) y San Martín (3. ó %)y la Provincia Constitucional<br />

<strong>de</strong>l Callao (7.8%). Los <strong>de</strong>partamentos con mayor número <strong>de</strong> emigrantes son Cajamarca y Lima<br />

(9.9%), Ancash (7.5%), Ayacucho (ó 5%) y Puno (ó.1%).<br />

1.1.3. Aspectos Epi<strong>de</strong>miológicos<br />

Las principales causas <strong>de</strong> <strong>de</strong>función son las infecciones respiratorias, enfermedad diarreica aguda,<br />

otras enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l aparato digestivo, afecciones <strong>de</strong>l período perinatal y las enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la<br />

circulación, pulmonares y otras enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l corazón y tuberculosis.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

7<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

A pesar <strong>de</strong> la sostenida reducción <strong>de</strong> la mortalidad infantil, las principales causas <strong>de</strong> <strong>de</strong>función<br />

permanecen inalterables, los menores <strong>de</strong> 1 año mueren por afecciones <strong>de</strong> origen perinatal,<br />

infecciones respiratorias agudas y enfermedad diarreica.<br />

La mortalidad materna en el Perú es una <strong>de</strong> las más altas <strong>de</strong> América Latina y cerca <strong>de</strong> quince veces<br />

las tasas <strong>de</strong> los países industrializados. Las estimaciones <strong>de</strong> mortalidad materna en el Perú poseen<br />

un alto nivel <strong>de</strong> subregistro y provienen <strong>de</strong>l Registro Civil como <strong>de</strong> estadísticas hospitalarias. Estas<br />

señalan su <strong>de</strong>scenso en los últimos 20 años, <strong>de</strong> 360 por 100,000 nacidos vivos en 1970 a 261 en<br />

1993, persistiendo las diferencias entre mujeres <strong>de</strong> zonas urbanas y rurales, y según grado <strong>de</strong><br />

educación.<br />

Las principales causas asociadas a la muerte materna son la infección puerperal, las complicaciones<br />

<strong>de</strong>l aborto y la toxemia. Se ha i<strong>de</strong>ntificado que la principal causa <strong>de</strong> las infecciones puerperales es la<br />

atención <strong>de</strong>l parto en condiciones ina<strong>de</strong>cuadas y a la falta <strong>de</strong> control previo en gestantes por<br />

personal calificado. Aparentemente esta situación no ha sido revertida hasta la actualidad.<br />

E1 déficit <strong>de</strong> talla para la edad (<strong>de</strong>snutrición crónica) en pre -escolares es 36.5 % uno <strong>de</strong> los más<br />

elevados <strong>de</strong> Latino América. E1 nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición es tres veces más alto en zonas rurales que en<br />

urbanas, y en la selva es seis veces más alto que Lima Metropolitana.<br />

La <strong>de</strong>snutrición crónica se presenta más frecuentemente asociada a un alto grado <strong>de</strong> ruralidad,<br />

infantes con madres analfabetas y en general en zonas con menores niveles <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo, tal es el<br />

caso <strong>de</strong> Madre <strong>de</strong> Dios y Cuzco (53.7 %), Huancavelica y Ayacucho (50.ó%) y Loreto (44.8%).<br />

Según ENDES 91-92, en zonas urbanas la prevalencia fue <strong>de</strong> 25.3 %, mientras que en las rurales<br />

53.4 %.<br />

La prevalencia <strong>de</strong> la <strong>de</strong>snutrición aguda (déficit <strong>de</strong> peso para la talla) en menores <strong>de</strong> 5 años, en el<br />

período 1991-1992 fue <strong>de</strong> 1.4 %. Las mayores tasas <strong>de</strong> prevalencia <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición aguda en niños<br />

entre 1 y 5 años se representan en los <strong>de</strong>partamentos <strong>de</strong> Puno (8.2 %), Ucayali (ó.8%), Cajamarca y<br />

Amazonas (5.3%) y Loreto (5.0%).<br />

La infección respiratoria aguda se presenta con una frecuencia <strong>de</strong> ó a 12 episodios/niño/año. Son la<br />

primera causa <strong>de</strong> consulta ambulatoria en los servicios <strong>de</strong> salud y la infección respiratoria severa<br />

(neumonía y bronconeumonía) es una <strong>de</strong> las causas principales <strong>de</strong> muerte en los niños.<br />

En 1993 se registraron 148,669 casos <strong>de</strong> neumonía en menores <strong>de</strong> 5 años, con una tasas <strong>de</strong><br />

inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> 5,426/100,000 menores <strong>de</strong> 5 años. Las mayores inci<strong>de</strong>ncias se registraron en<br />

Apurimac (18,651/100,00), Madre <strong>de</strong> Dios (16,687), Chachapoyas (15,500), Junín (12,667),<br />

Moquegua (11,391) y Cuzco (10,233).<br />

El promedio nacional <strong>de</strong> diarreas es <strong>de</strong> 8 episodios/niño/año en menores <strong>de</strong> 5 años. En Lima la<br />

frecuencia habría sido <strong>de</strong> 4.12 episodios/niño/año, 7.53 en el resto <strong>de</strong> la costa, 9.08 en la sierra y<br />

10.86 en la selva; siendo ó.52 en zonas urbanas y 9.85 en zonas rurales.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

8<br />

MINISTERIO DE SALUD 5<br />

En 1991, los <strong>de</strong>partamentos con mayor prevalencia <strong>de</strong> diarrea <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las 24 horas previas a la<br />

toma <strong>de</strong> la información fueron Puno (15.6%), Loreto (13.3 %), Ancash (12.0%), Madre <strong>de</strong> Dios y<br />

Cuzco (11.7 %), San Martín (11.5 %) y Ucayali (11.2 %).<br />

La tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia en el grupo <strong>de</strong> menores <strong>de</strong> un año fue 17,192 casos/100,000; mientras que en<br />

el grupo <strong>de</strong> 1 a 4 años era <strong>de</strong> 6,087. Las mayores inci<strong>de</strong>ncias se registraron en Madre <strong>de</strong> Dios,<br />

Chachapoyas, Apurimac, Moquegua, Ucayali y Tumbes.<br />

Las enfermeda<strong>de</strong>s inmunoprevenibles más importantes en el país son el sarampión que en 1993<br />

tuvo una tasa <strong>de</strong> 3.8 por 100,000, en segundo lugar la tos ferina (1.1) y en tercer lugar tétanos<br />

neonatal (0.2). En 1993 no se registraron casos <strong>de</strong> difteria y hace 4 años no se registran casos <strong>de</strong><br />

poliomielitis.<br />

Debemos señalar que las enfermeda<strong>de</strong>s neoplásicas y las enfermeda<strong>de</strong>s cardio -vasculares han<br />

cobrado mayor importancia en los últimos años siendo, las localizaciones más frecuentes en<br />

varones, estómago, próstata y pulmón, y en mujeres, cuello uterino, mama y estómago.<br />

En 1980, el número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> tuberculosis fue <strong>de</strong> 92 casos/100,000 habitantes y en 1991 fue <strong>de</strong><br />

194.4 similar al <strong>de</strong> mediados <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 60. Los <strong>de</strong>partamentos que presentaron mayor<br />

prevalencia notificada en 1991 fueron Madre <strong>de</strong> Dios (629/100,000), Ucayali (441), Tacna (373),<br />

Ica (320), Callao (302), Moquegua,(295), Lima (290) y Loreto (263).<br />

En 1993, la tasa <strong>de</strong> prevalencia notificada <strong>de</strong> tuberculosis pulmonar a nivel nacional fue <strong>de</strong> 155.55<br />

casos/100,000 persistiendo diferencias regionales. Las mayores tasas se registraron en Madre <strong>de</strong><br />

Dios (490), Lima Este (351), Tacna y Ucayali (269) y la Provincia Constitucional <strong>de</strong>l Callao (267).<br />

En enero <strong>de</strong> 1991, se inició la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> cólera. Ese año el Perú reportó el mayor número <strong>de</strong><br />

casos en el mundo, con 322,562 casos <strong>de</strong> diarrea, 119,523 hospitalizaciones y 2,909 <strong>de</strong>funciones.<br />

Los <strong>de</strong>partamentos con mayor tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia notificada fueron, Ucayali (4,141/ 100,000),<br />

Loreto (4,105), La Libertad (2,724), Callao (2,617), Arequipa (2,467), San Martín (2,140) y<br />

Lambayeque (2,046), y las mayores tasas <strong>de</strong> mortalidad se registraron en Ucayali, Loreto, San<br />

Martín, Cajamarca y La Libertad. La población más afectada fue la población joven. A pesar <strong>de</strong> la<br />

caída <strong>de</strong> las tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia hasta menos <strong>de</strong> 5/100,000 en 1994, la tasa <strong>de</strong> letalidad viene<br />

incrementándose a partir <strong>de</strong> 1993 (1.25 %), llegando a 1.71%) en 1994.<br />

La malaria que hacia los años sesenta estuvo a punto <strong>de</strong> ser erradicada, ha incrementado su<br />

inci<strong>de</strong>ncia progresivamente. En 1990 se notificaron 35,442 casos a nivel nacional, en 1991- 40,086,<br />

en 1992 - 55,000 y en 1993 - 98,557 casos. En 1993, la tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia general fue <strong>de</strong><br />

430/100,000 habitantes, 386.4 para malaria por P. vivax y 43.3 por P.falciparum.<br />

Se ha incrementado la inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> malaria por Plasmodium falciparum, especialmente en Loreto<br />

en don<strong>de</strong> su inci<strong>de</strong>ncia es mayor que la <strong>de</strong> malaria por P. vivax. Las más altas tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia<br />

por P. falciparum se registraron en Loreto (798.7/100,000), Tumbes (405.4), Sullana (265.ó) y San<br />

Martín (258.8).


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

9<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

La peste es consi<strong>de</strong>rada endémica <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1903 en la región norte <strong>de</strong> los <strong>de</strong>partamentos <strong>de</strong> Piura y<br />

Cajamarca, su comportamiento ha sido cíclico, y a partir <strong>de</strong> 1992 se han incrementado el número <strong>de</strong><br />

casos. En 1993 la mayoría <strong>de</strong> casos se reportaron en Cajamarca (505) con una tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong><br />

39.7/100,000 habitantes, La Libertad (43) con una tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> 39.7 y Lambayeque (10)<br />

con una tasa <strong>de</strong> 1.1.<br />

El <strong>de</strong>ngue ha presentado un aumento consi<strong>de</strong>rable en los últimos años, con brotes epidémicos en<br />

varias ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la Amazonía y su aparición epidémica en Tumbes a partir <strong>de</strong> 1992. En 1993, la<br />

tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia a nivel nacional fue <strong>de</strong> 3.93/100,000 habitantes, San Martín (91.4), Loreto (25.3),<br />

Sullana (20.5) y Tumbes (17.0) presentaron las mayores tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia.<br />

La fiebre amarilla presentó en 1993 una tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> 0.38/100,000, con mayores tasas en<br />

San Martín (6.2), Ayacucho (3.3), Junín (2.4) y Madre <strong>de</strong> Dios (1.85).<br />

La leishmaniasis ha presentado una tasa <strong>de</strong> 32.77/100,000 a nivel nacional para el año 1993. Las<br />

mayores tasas se registraron en Madre <strong>de</strong> Dios (789.5)m Chachapoyas (220), Cuzco (168.9),<br />

Huanuco (153.8), Chota (65.8) y Cajamarca (61).<br />

La verruga peruana o enfermedad <strong>de</strong> Carrión ha presentado en 1993, una tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong><br />

4.28/100,000 situándose especialmente en Ancash (72.9) y en Jaén - Bagua (34).<br />

El número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> SIDA notificados fue <strong>de</strong> 141 en 1990, 155 en 1991, 194 en 1992 y cerca <strong>de</strong><br />

100 casos según datos disponibles hasta junio <strong>de</strong> 1993. Durante los primeros seis años <strong>de</strong> la<br />

epi<strong>de</strong>mia (1983-1989) el número <strong>de</strong> casos se duplicó anualmente; <strong>de</strong>s<strong>de</strong> entonces se duplica cada<br />

dos años, aproximadamente. La razón hombre/mujer pasó <strong>de</strong> 15.5:1 en 1987 a 9.8:1 en 1992.<br />

El 72% <strong>de</strong> los casos se presentaron en individuos <strong>de</strong> 20 a 49 años. La transmisión sexual es la<br />

predominante (92 %) y el 80 % correspon<strong>de</strong> a las categorías homosexual o bisexual. La mayoría <strong>de</strong><br />

los casos notificados (87 %) proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong>l área metropolitana (Lima y Callao).<br />

Las mujeres en edad fértil representan el 24.9 % <strong>de</strong> la población. De acuerdo a ENDES, en 1991 el<br />

33 % <strong>de</strong> ellas usaban métodos anticonceptivos mo<strong>de</strong>rnos y 26 % usaban algún método tradicional.<br />

El abastecimiento <strong>de</strong> anticonceptivos se realiza básicamente a través <strong>de</strong>l sector privado (49%) y el<br />

MINSA (35 %) quiénes proporcionan métodos mo<strong>de</strong>rnos al 64 % <strong>de</strong> las usuarias, el IPSS<br />

proporciona al 12.4 %. Es <strong>de</strong> anotar que las farmacias privadas los proporcionaron a un 19.4 % <strong>de</strong><br />

las usuarias.<br />

La cobertura institucional <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> parto en el período 1987-1991 fue <strong>de</strong> 52.5 % a nivel<br />

nacional; 29.1 % fue atendido por parteras y un 18.3 % no recibió atención. Los <strong>de</strong>partamentos con<br />

las tasas más altas <strong>de</strong> parto domiciliario en ese período fueron, Puno (73.4 %), Cajamarca y<br />

Amazonas (70.9 %), Cuzco, Madre <strong>de</strong> Dios y Apurimac (67.8 %), San Martín (66.7 %), Ayacucho<br />

y Huancavelica (65. ó %) y Loreto (60. ó %). Sin embargo, la atención <strong>de</strong> partos se concentra en las<br />

zonas urbanas, en Lima Metropolitana la cobertura fue <strong>de</strong> 94.3%, mientras que en las zonas rurales<br />

apenas llega a 18.7 %. Esta varía igualmente con el grado <strong>de</strong> instrucción <strong>de</strong> la madre.<br />

En el mismo período, el 43.1 % <strong>de</strong> las gestantes tuvieron control prenatal por médico, 20.8 % por<br />

enfermera u obstetriz, 4.1 % por parteras tradicionales y 32.1 % no tuvieron ningún control.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

10<br />

De acuerdo a datos <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, en 1993 las mayores coberturas <strong>de</strong> vacunación contra el<br />

tétanos, se registraron en Madre <strong>de</strong> Dios (56.46 %), Ucayali (42. ó), Piura (30.75 %), Huanuco<br />

(30.47 %). En contraste, las menores coberturas fueron registradas en Lima Ciudad (7. 2 %), la<br />

provincia <strong>de</strong> Sullana (7. 7 %), Lima Sur (8. ó %), Puno (8.84 %) y Arequipa (9.6 %).<br />

1.2.1. Políticas<br />

1.2. ATENCION DE PROBLEMAS DE SALUD<br />

1.2.1.1. Políticas Generales<br />

La propuesta <strong>de</strong> creación <strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> incluye al conjunto interrelacionado <strong>de</strong><br />

instituciones, organizaciones, <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias y personas naturales y jurídicas, públicas y privadas,<br />

<strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> y otros sectores, vinculados directa o indirectamente a las acciones <strong>de</strong> salud, en<br />

estrecha relación con la comunidad organizada. Forman parte <strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> por<br />

consiguiente, el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, el Instituto Peruano <strong>de</strong> Seguridad Social, las Sanida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las<br />

Fuerzas Armadas y Policía Nacional, los gobiernos regionales, los municipios, los servicios <strong>de</strong><br />

salud no públicos, las universida<strong>de</strong>s, los colegios profesionales, la comunidad organizada y el sector<br />

privado.<br />

En 1992 se inició en el Perú el proceso <strong>de</strong> transformación y <strong>de</strong>sarrollo en salud para superar los<br />

graves <strong>de</strong>terioros en la situación <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> gran<strong>de</strong>s grupos poblacionales y alcanzar la meta <strong>de</strong><br />

salud para todos sus habitantes. Dicho proceso se sustenta en los siguientes hechos:<br />

- Inicio <strong>de</strong> un Plan <strong>de</strong> Asistencia a los Sectores Sociales por parte <strong>de</strong>l gobierno<br />

peruano.<br />

- Decisión política para iniciar y fortalecer el cambio en salud en el contexto <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong><br />

reestructuración y <strong>de</strong>sarrollo económico y social <strong>de</strong>l país.<br />

- Mayor financiamiento <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s en salud, proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>. diversas fuentes <strong>de</strong> la<br />

cooperación internacional.<br />

- Reorganización y reestructuración <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> las Direcciones<br />

Regionales y Subregionales <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> los Gobiernos Regionales.<br />

- Mo<strong>de</strong>rnización <strong>de</strong> la normatividad, incluyendo el nuevo Código <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> (1994).<br />

- Optimización técnico -administrativa <strong>de</strong>l Instituto Peruano <strong>de</strong> Seguridad Social,<br />

orientada a la prestación a<strong>de</strong>cuada y efectiva <strong>de</strong> servicios.<br />

En ese contexto político y estratégico, el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>fine las siguientes líneas <strong>de</strong> acción<br />

prioritarias:


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

11<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

1. Control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles con énfasis en cólera;<br />

2. Alimentación complementaria y nutrición;<br />

3. Producción, almacenamiento y distribución oportuna <strong>de</strong> medicamentos genéricos;<br />

4. Control <strong>de</strong> la calidad <strong>de</strong> los alimentos y agua <strong>de</strong> consumo humano y <strong>de</strong> la utilización<br />

a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong> aguas servidas, como así también aumentar la cobertura con letrinas en las<br />

áreas rurales y urbano marginales;<br />

5. Educación sanitaria;<br />

6. Desarrollo y fortalecimiento <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> inmunizaciones, prevención y tratamiento<br />

<strong>de</strong> la diarrea, control <strong>de</strong> la tuberculosis, control <strong>de</strong> la malaria y otras enfermeda<strong>de</strong>s<br />

transmitidas por vectores, zoonosis, control <strong>de</strong>l bocio endémico, alimentación y nutrición,<br />

salud integral <strong>de</strong> la mujer, <strong>de</strong>l niño, <strong>de</strong>l escolar y <strong>de</strong>l adolescente, medio ambiente y SIDA.<br />

1.2.1.2. Políticas <strong>de</strong> Población<br />

Existe consciencia creciente sobre la imposibilidad <strong>de</strong> disponer <strong>de</strong> políticas económicas y sociales<br />

que no estén basadas en proyecciones olidas <strong>de</strong> población. E1 tamaño <strong>de</strong> la población y su<br />

estructura por eda<strong>de</strong>s tiene una influencia <strong>de</strong>cisiva en la base misma <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo.<br />

La promulgación <strong>de</strong> la Ley <strong>de</strong> Política Nacional <strong>de</strong> Población (D . L. N° 346 <strong>de</strong>l 5 <strong>de</strong> julio <strong>de</strong><br />

1985), evi<strong>de</strong>nció una mayor preocupación por los problemas poblacionales asociados a las distintas<br />

dimensiones <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo nacional.<br />

Como consecuencia <strong>de</strong> ello se constituyó una Comisión Presi<strong>de</strong>ncial <strong>de</strong> Población, la que elaboró el<br />

Programa Nacional <strong>de</strong> Población 1987-1990 que fue aprobado mediante R.S. N° 0123-88/PCM. Es<br />

a partir <strong>de</strong> 1990 que el programa recibe el apoyo político necesario para su <strong>de</strong>sarrollo.<br />

Hay <strong>de</strong>cisión política <strong>de</strong> alto nivel para acelerar la Implementación <strong>de</strong> la Ley Política Nacional <strong>de</strong><br />

Población, a través <strong>de</strong>l Programa Nacional <strong>de</strong> Población 1991-1995.<br />

Los objetivos específicos <strong>de</strong> la política fueron:<br />

- promover la reducción <strong>de</strong> la fecundidad con pleno respeto <strong>de</strong> la libertad <strong>de</strong> la pareja y<br />

<strong>de</strong>rechos <strong>de</strong> la mujer;<br />

- propiciar la distribución equilibrada <strong>de</strong> la población en el espacio nacional;<br />

- promover el <strong>de</strong>sarrollo integral <strong>de</strong> la familia;<br />

- <strong>de</strong>scentralización <strong>de</strong> la política <strong>de</strong> población a los gobiernos regionales;<br />

- propiciar la participación <strong>de</strong> la sociedad organizada en la gestión y evaluación <strong>de</strong> las<br />

políticas <strong>de</strong> población;<br />

- profundizar el conocimiento <strong>de</strong> la realidad poblacional y difundir su contenido a los<br />

distintos protagonistas <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo nacional.<br />

Fueron objetivos específicos <strong>de</strong>l Programa Nacional para el período 1991-1995:


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

12<br />

MINISTERIO DE SALUD 9<br />

- Incorporar los objetivos <strong>de</strong> la política y los conocimientos <strong>de</strong>mográficos en los planes <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>sarrollo socioeconómico;<br />

- Reducir el ritmo <strong>de</strong> crecimiento natural <strong>de</strong> la población a no más <strong>de</strong>l 2 % anual para 1995,<br />

con una tasa global <strong>de</strong> fecundidad no mayor a 3.3 hijos por mujer, para mediados <strong>de</strong> la<br />

década;<br />

- Contribuir a disminuir la morbi-mortalidad infantil y materna;<br />

- Propiciar la participación igualitaria <strong>de</strong> la mujer en la vida política, económica y socio<br />

cultural <strong>de</strong>l país;<br />

- Promover la incorporación <strong>de</strong> programas con contenido <strong>de</strong> sexualidad responsable,<br />

drogadicción, promoción <strong>de</strong>l empleo y pacificación en la formación <strong>de</strong>l joven;<br />

- Contribuir a la conservación y utilización racional <strong>de</strong> los recursos naturales;<br />

- Propiciar un mejor nivel <strong>de</strong> información nacional sobre la realidad <strong>de</strong>mográfica, cultural y<br />

socioeconómica <strong>de</strong> las poblaciones indígenas;<br />

- Mejorar en educando y educadores el conocimiento y comprensión <strong>de</strong> la dinámica<br />

poblacional y <strong>de</strong> la importancia en ella <strong>de</strong> la sexualidad y <strong>de</strong> la paternidad responsables.<br />

1.2.1.3. Políticas y Estrategias <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

I.2.1.3.a. Alimentación y Nutrición<br />

No existe una política, ni un Plan Nacional que <strong>de</strong>finan la orientación y el marco operativo para el<br />

abordaje <strong>de</strong>l problema alimentario nutricional <strong>de</strong>l país. No obstante el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> tiene un<br />

programa <strong>de</strong> nutrición cuyas líneas principales <strong>de</strong> trabajo son la lactancia materna, la ablactancia, la<br />

suplementación con hierro e iodo y otras acciones <strong>de</strong> salud relacionadas con la nutrición.<br />

Distintos sectores <strong>de</strong>l gobierno y privados (<strong>Salud</strong>, <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> la Presi<strong>de</strong>ncia, ONGs y otros)<br />

<strong>de</strong>sarrollan importantes activida<strong>de</strong>s en el ámbito <strong>de</strong> la asistencia alimentaria por medio <strong>de</strong><br />

comedores populares o paquetes alimentarios que benefician a la población <strong>de</strong> las áreas urbano<br />

marginales <strong>de</strong> las gran<strong>de</strong>s ciuda<strong>de</strong>s. En 1991 se iniciaron acciones multisectoriales hacia la<br />

formulación <strong>de</strong> un Plan Nacional <strong>de</strong> Alimentación y Nutrición en el marco <strong>de</strong> las estrategias<br />

aprobadas en la Conferencia Internacional <strong>de</strong> Nutrición (CIN-92).<br />

1.2.1.3.b. Agua y Saneamiento<br />

Los esfuerzos que el país viene haciendo para estabilizar su economía están <strong>de</strong>mandando la<br />

disminución <strong>de</strong>l aparato estatal, la reformulación <strong>de</strong> su papel y el fortalecimiento <strong>de</strong> la economía <strong>de</strong><br />

mercado, como medios para disminuir los déficit fiscales y promover el uso eficiente <strong>de</strong> los<br />

recursos <strong>de</strong>l país. En ese contexto, en la solución <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> agua potable, se vienen<br />

promoviendo una mayor participación <strong>de</strong> las propias comunida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong> la iniciativa privada, al<br />

mismo tiempo que se están introduciendo cambios en los organismos <strong>de</strong> gobierno, para que pasen a<br />

tener el papel <strong>de</strong> promotores <strong>de</strong> soluciones, <strong>de</strong> normadores y supervisores, y vayan abandonando su<br />

intervención directa, principalmente en la instalación y explotación <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> agua potable y<br />

saneamiento.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

13<br />

MINISTERIO DE SALUD 10<br />

De esa forma, el papel <strong>de</strong> los gobiernos locales y <strong>de</strong> la iniciativa privada está consi<strong>de</strong>rado <strong>de</strong>cisivo.<br />

Los gobiernos locales se irán convirtiendo en los entes mejor habilitados para evaluar los problemas<br />

<strong>de</strong> salud ambiental <strong>de</strong> su jurisdicción, priorizarlos y proponer soluciones con las que los vecinos<br />

estén <strong>de</strong> acuerdo, tanto <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista sanitario cuanto económico y financiero.<br />

Estas políticas se encuentran en proceso <strong>de</strong> Implementación; la mayor parte <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> agua<br />

potable y alcantarillado han sido municipalizados y lo están todos los <strong>de</strong> limpieza pública. Se han<br />

dado dispositivos legales que fomentan la inversión privada en los servicios <strong>de</strong> saneamiento, que<br />

<strong>de</strong>berá sentar las bases <strong>de</strong>l nuevo marco institucional y jurídico para esos servicios, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las<br />

políticas expuestas.<br />

I.2.1.3.c. Investigación y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> tecnología en salud<br />

Esta actividad es efectuada <strong>de</strong> manera <strong>de</strong>sagregada a nivel institucional; los vínculos<br />

interinstitucionales son escasos y poco estables, salvo en el caso <strong>de</strong> la investigación en alimentación<br />

y nutrición.<br />

Aunque existe una entidad nacional, el Consejo Nacional <strong>de</strong> Ciencia y Tecnología, <strong>de</strong>stinada a<br />

fomentar y promover la investigación y el <strong>de</strong>sarrollo y la aplicación tecnológica, el sector salud no<br />

cuenta con una política nacional <strong>de</strong> investigación. Se espera, a futuro próximo, contar con una<br />

política sectorial al respecto.<br />

I.2.1.3.d. Programas y grupos <strong>de</strong> población prioritarios<br />

Una primera aproximación al problema <strong>de</strong> programas y grupos prioritarios pue<strong>de</strong> ser dada por la<br />

contribución al total <strong>de</strong> la población, así los grupos prioritarios serán las mujeres en edad fértil (25<br />

% <strong>de</strong> la población total) y los adolescentes (23 % <strong>de</strong> la población total). Más aún, <strong>de</strong>bido a los<br />

cambios en la estructura <strong>de</strong> la pirámi<strong>de</strong> <strong>de</strong> población por la disminución <strong>de</strong> la fertilidad y la<br />

mortalidad infantil, los grupos <strong>de</strong> mayor incremento serán las MEF y los adolescentes. Es indudable<br />

que la mayor <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> estos grupos <strong>de</strong> población será en el área <strong>de</strong>l cuidado <strong>de</strong> la salud<br />

reproductiva. Los puntos más importantes a tener en cuenta para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los programas<br />

son:<br />

- Fortalecer los servicios para garantizar una mención materno - perinatal <strong>de</strong> calidad<br />

priorízando la atención cíe la emergencia obstétrica, teniendo en cuenta que todo parto o<br />

aborto son potencialmente una emergencia;<br />

- Permitir que el estado garantice el libre acceso a métodos anticonceptivos mo<strong>de</strong>rnos,<br />

seguros y eficaces mediante una a<strong>de</strong>cuada información <strong>de</strong> la población v una a<strong>de</strong>cuada<br />

provisión <strong>de</strong> servicios;<br />

- Desarrollar servicios para la atención ambulatoria y <strong>de</strong> bajo costo <strong>de</strong>l aborto<br />

incompleto no complicado;<br />

- Reforzar la atención en prevención y tratamiento <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s sexualmente<br />

transmitidas, primordialmente las que pue<strong>de</strong>n transmitirse en el período perinatal.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

14<br />

MINISTERIO DE SALUD 11<br />

Un tercer grupo adicional que no pue<strong>de</strong> ser <strong>de</strong>jado <strong>de</strong> lado lo constituyen los niños menores <strong>de</strong> 5<br />

años (12.7 % <strong>de</strong> la población total). En este grupo <strong>de</strong>ben priorizarse dos grupos <strong>de</strong> edad: los<br />

individuos que se encuentran en el período neonatal y los niños cuyas eda<strong>de</strong>s están comprendidas<br />

entre los 4 meses y los 2 años <strong>de</strong> edad.<br />

En el grupo <strong>de</strong> los neonatos es importante priorizar las acciones o programas dirigidas a:<br />

- Mejorar la atención <strong>de</strong>l parto a fin <strong>de</strong> evitar la hipoxia perinatal y mantener una<br />

a<strong>de</strong>cuada regulación <strong>de</strong> la temperatura <strong>de</strong>l recién nacido;<br />

- Prevención <strong>de</strong>l tétanos neonatal;<br />

- Prevención <strong>de</strong> las infecciones, mediante la estrategia <strong>de</strong> parto limpio y el cuidado<br />

a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong>l recién nacido.<br />

Para el grupo comprendido entre los 4 meses y los 2 años, los programas <strong>de</strong>ben estar dirigidos<br />

prioritariamente a:<br />

- Lograr una ablactancia que permita una nutrición a<strong>de</strong>cuada;<br />

- La prevención <strong>de</strong> infecciones respiratorias agudas y enfermeda<strong>de</strong>s diarreícas;<br />

- Mantener una lactancia materna exclusiva durante los primeros cuatro meses <strong>de</strong> vida.<br />

Des<strong>de</strong> otra óptica, todos los programas <strong>de</strong>ben tener a focalizar los grupos en riesgo según área<br />

geográfica. Es indudable que en este aspecto, la primera prioridad sigue estando en lograr que los<br />

pobladores <strong>de</strong> las áreas rurales tengan acceso a servicios <strong>de</strong> calidad que le permitan satisfacer sus<br />

necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud.<br />

En las áreas urbanas, el problema <strong>de</strong>l crecimiento <strong>de</strong>sor<strong>de</strong>nado <strong>de</strong> las ciuda<strong>de</strong>s, la crisis económica<br />

y el costo <strong>de</strong> los servicios básicos nos lleva a un cambio en la estrategia <strong>de</strong> focalización <strong>de</strong> la<br />

población urbano-marginal como grupo <strong>de</strong> riesgo y a un esfuerzo para ubicar a los grupos que viven<br />

en extrema pobreza don<strong>de</strong> quiera que se encuentren. Es indudable que cualquier programa que<br />

<strong>de</strong>see afrontar este reto <strong>de</strong>be asumir la gratuidad total o parcial <strong>de</strong>l servicio como una realidad<br />

temporal.<br />

1.2.2. ORGANIZACION DE SERVICIOS<br />

1.2.2.1 Atención <strong>de</strong> las Personas<br />

En el año 1992, el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> realizó una encuesta nacional <strong>de</strong> cobertura sectorial<br />

(subsectores público y privado) sobre infraestructura física, recursos humanos y producción y<br />

productividad. En las siguientes líneas se resume los principales resultados.<br />

E1 total <strong>de</strong> profesionales médicos trabajando en el sector fue <strong>de</strong> 17,432 <strong>de</strong> los cuales el 60.2%<br />

trabajaba en Lima. La proporción <strong>de</strong> médicos por mil habitantes fue <strong>de</strong> 0.74, con una distribución<br />

<strong>de</strong> 1.64 en Lima y 0 .40 en el resto <strong>de</strong>l país. Del total, el 76.6 % trabajaba en el subsector público y<br />

<strong>de</strong> estos el 58.4% en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, el 30.6 % en el IPSS, el 8.1 % en las Fuerzas Armadas<br />

y Policiales, y el 2.9 % en otras instituciones. De los que no trabajan en el subsector público (23 .4<br />

% ), el 74.0 % lo hacían en el subsector privado con fines <strong>de</strong> lucro.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

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MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

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MINISTERIO DE SALUD 12<br />

Los otros profesionales sumaron 18,809 <strong>de</strong> los cuales el 51.9% estuvo laborando en Lima. La<br />

proporción por mil habitantes fue <strong>de</strong> 0.80 para el total <strong>de</strong>l país, 1.34 para Lima y 0.58 para<br />

provincias. El 88.9 % trabajaba en el subsector público, <strong>de</strong> éstos el 55.8 % lo hacía en el <strong>Ministerio</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, el 31.2% en el IPSS, el 8.9% en las Fuerzas Armadas y Policiales, y el 4.1 % en otras<br />

instituciones. De los que no trabajaba en el subsector público, el 77.5 % lo hacían en el subsector<br />

privado con fines <strong>de</strong> lucro.<br />

El personal no profesional ascendió a la cantidad <strong>de</strong> 43, 833 <strong>de</strong> los cuales el 49. ó % trabajaba en<br />

Lima. ,E1 91.3 % trabajaba en el subsector público y <strong>de</strong> éstos el 67.7 % lo hacía en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong>, el 22.3 % en el IPSS, el 7. 7 % en las Fuerzas Armadas y Policiales, y el 2.3 % en otras<br />

instituciones. Del 8.7 % que no trabajaba en el subsector público, el 78 % lo hizo en el subsector<br />

lucrativo.<br />

En la encuesta realizada por el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, se i<strong>de</strong>ntificaron 4, 576 establecimientos <strong>de</strong><br />

salud (hospitales, centros <strong>de</strong> salud, puestos sanitarios y otros), <strong>de</strong> los cuales el 15. ó % se<br />

encontraba en Lima. Cada establecimiento en promedio atendía a 10,135 habitantes en Lima y<br />

5,060 en provincias.<br />

Los hospitales encuestados totalizaron 450, <strong>de</strong> los cuales el 30.2 % se encontraba en Lima. En<br />

términos nacionales la relación hospitales/otros establecimientos fue <strong>de</strong> `un hospital por cada 2.38<br />

centros <strong>de</strong> salud y ó.83 puestos sanitarios, lo que establece un total <strong>de</strong> un hospital por cada 9.21<br />

establecimientos no hospitalarios. La relación centros <strong>de</strong> salud/puestos sanitarios es <strong>de</strong> 1 a 2.86.<br />

Del total <strong>de</strong> la infraestructuras física <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud el 93.4 % es <strong>de</strong>l subsector público<br />

y <strong>de</strong> éstos el 90.4 % pertenece al <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, el 5.0 % al IPSS. El 2.4 % a las Fuerzas<br />

Armadas y Policiales, y el 2.2 % a otras instituciones. Del ó.ó % restante, perteneciente al subsector<br />

no público, el 76.0 % es propiedad <strong>de</strong>l subsector privado con fines <strong>de</strong> lucro.<br />

El 56.7 % <strong>de</strong> la infraestructura hospitalaria <strong>de</strong>l país pertenece al subsector público y <strong>de</strong> estos<br />

el 55 .4 % es propiedad <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, el 26.9 % <strong>de</strong>l IPSS, el 12.8 % <strong>de</strong> las Fuerzas<br />

Armadas y Policiales, y el 4.9% restante <strong>de</strong> otras Instituciones. Del 4-.3% Pertenecientes <strong>de</strong>l<br />

subsector no público, el 80.0% es propiedad <strong>de</strong>l subsector privado con fines <strong>de</strong> lucro.<br />

La encuesta realizada recoge un total <strong>de</strong> 20.012 camas hospitalarias en funcionamiento, <strong>de</strong> las<br />

cuales el 43.7 % se encuentra en Lima. La tasa <strong>de</strong> cama por mil habitantes para el total <strong>de</strong>l país fue<br />

<strong>de</strong> 1.03, para Lima 1.52 y para el resto <strong>de</strong>l país fue <strong>de</strong> 0.79.<br />

Del total <strong>de</strong> las camas registradas el 80.4 % pertenecen al subsector público y <strong>de</strong> estas el 65.8 % son<br />

propiedad <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, el 18.4 % <strong>de</strong>l IPSS, el 11.9 % <strong>de</strong> las Fuerzas Armadas y<br />

Policiales, y el 3.9% a otras instituciones. Del 19.ó% restante perteneciente al subsector no público,<br />

el 80.8 % es propiedad <strong>de</strong>l subsector privado con fines <strong>de</strong> lucro.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

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MINISTERIO DE SALUD 13<br />

La encuesta también reunió información sobre producción <strong>de</strong> los hospitales <strong>de</strong>l sector en dos áreas<br />

básicas, hospitalización y consultas. Se registraron 655,206 egresos <strong>de</strong> los cuales el 48.9% se<br />

realizaron en Lima. Estos egresos consumieron 4' 153,852 días cama, <strong>de</strong> los cuales el 56.2 % se<br />

registraron en Lima. El promedio <strong>de</strong> estancia a nivel nacional fue <strong>de</strong> ó.3, en Lima 7.3 y para el resto<br />

<strong>de</strong>l país <strong>de</strong> 5.4.<br />

Se registró un total <strong>de</strong> 5' 139,799 personas atendidas, <strong>de</strong> los cuales el 54.7 % se registraron en Lima.<br />

Se les proveyó 8'828,259 consultas <strong>de</strong> las cuales el 51.1 % se dieron en Lima. En promedio se dio<br />

339.5 consulta por cada 100 habitantes en el país.<br />

Del análisis <strong>de</strong> esta información se <strong>de</strong>staca la significativa diferencia en la asignación <strong>de</strong> recursos<br />

físicos y humanos y la cobertura <strong>de</strong> servicios entre Lima y el resto <strong>de</strong>l país, lo que motivó al<br />

<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> a plantear al Banco Interamericano <strong>de</strong> Desarrollo (BID) la formulación <strong>de</strong> un<br />

proyecto para fortalecer la capacidad <strong>de</strong> respuesta <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong>l país con énfasis en<br />

las provincias y en las áreas marginales <strong>de</strong> la ciudad <strong>de</strong> Lima, fortalecer la infraestructura técnica<br />

<strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en su capacidad <strong>de</strong> li<strong>de</strong>razgo y conducción <strong>de</strong>l sector y en la formulación <strong>de</strong><br />

estudios <strong>de</strong> pre-inversión para un proyecto sectorial <strong>de</strong> política e inversión en salud.<br />

Uno <strong>de</strong> los problemas más críticos <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud es el acceso <strong>de</strong> la población a<br />

los medicamentos y la disponibilidad <strong>de</strong> los mismos. En el mantenimiento <strong>de</strong> la planta física <strong>de</strong> los<br />

establecimientos <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> sigue <strong>de</strong>ficiente, estimándose que un 40% <strong>de</strong>l<br />

equipo hospitalario se encontraba fuera <strong>de</strong> condiciones operativas hasta antes <strong>de</strong>l funcionamiento<br />

<strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Focalización <strong>de</strong>l Gasto Social Básico en <strong>Salud</strong>.<br />

Sin embargo, la cobertura <strong>de</strong> servicios básicos <strong>de</strong> salud había aumentado ya en el período 85-92. A<br />

nivel nacional se pasó a disponer <strong>de</strong> un puesto <strong>de</strong> salud para cada 7,697 habitantes contra 11,135 en<br />

1985, y un centro <strong>de</strong> salud para cada 22,028 habitantes en 1992, contra 32,185 en 1985.<br />

El sistema <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud sigue teniendo un elevado grado <strong>de</strong> dispersión institucional, con<br />

escasa coordinación, lo que contribuye para la baja capacidad resolutiva <strong>de</strong>l sistema. La producción<br />

<strong>de</strong> servicios finales todavía mantiene gran<strong>de</strong>s e injustas diferencias que privilegian Lima y las zonas<br />

urbanas en especial <strong>de</strong> las gran<strong>de</strong>s ciuda<strong>de</strong>s, en relación a la población<br />

Pese al aumento en la cantidad disponible, la utilización <strong>de</strong> los recursos humanos en salud por el<br />

sector público ha disminuido por el incentivo a la renuncia, los bajos salarios y la reducción <strong>de</strong>l<br />

horario <strong>de</strong> trabajo, afectando aún más la capacidad <strong>de</strong> respuesta <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> salud.<br />

El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y un número <strong>de</strong> Organizaciones No Gubernamentales conducen programas<br />

<strong>de</strong> ayuda alimentaria, especialmente dirigidos a grupos <strong>de</strong> población <strong>de</strong> alto riesgo nutricional.<br />

De los programas <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> cabe <strong>de</strong>stacar el PANFAR (Programa <strong>de</strong> Alimentación y


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

18<br />

MINISTERIO DE SALUD 14<br />

Nutrición Familiar) que beneficia a 110,000 familias constituidas por una madre y por lo menos dos<br />

hijos menores <strong>de</strong> cinco años y a 185,000 escolares. Asimismo, se <strong>de</strong>staca el PAMI (Programa <strong>de</strong><br />

Alimentación Materno Infantil) con participación <strong>de</strong>l PMA (Programa Mundial <strong>de</strong> Alimentos), el<br />

Programa Nacional <strong>de</strong> Alimentos (PRONAA) y el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y que beneficia a<br />

pre-escolares, clubes <strong>de</strong> madres y 196,364 niños menores <strong>de</strong> cinco años; el Programa <strong>de</strong>l menor en<br />

abandono y riesgo nutricional, que beneficia a 8,486 niños <strong>de</strong> la calle menores <strong>de</strong> 11 años y el<br />

Programa <strong>de</strong> Alimentación y Nutrición a tuberculosos, que beneficia a 8,486 pacientes. Estos<br />

programas movilizan en total 20,000 toneladas métricas <strong>de</strong> alimentos cada año.<br />

Entre los programas <strong>de</strong> las ONGs caben <strong>de</strong>stacar el <strong>de</strong> CARITAS, que moviliza 60,000 toneladas<br />

métricas anuales <strong>de</strong> alimentos y que beneficia al binomio madre-niño, comedores populares, clubes<br />

<strong>de</strong> madres y que utiliza la estrategia <strong>de</strong> alimentos por trabajo; el <strong>de</strong> CARE que moviliza 20,000<br />

toneladas métricas <strong>de</strong> alimentos anuales, que beneficia al binomio madre-niño y se operativiza por<br />

medio <strong>de</strong> comedores y el Programa "wasi-wasi" (casa <strong>de</strong>l niño); el ADRA-AFASP, que moviliza<br />

15,000 toneladas métricas <strong>de</strong> alimentos al año y que beneficia al binomio madre-niño y el<br />

PRONAA <strong>de</strong> asistencia alimentaria a pueblos jóvenes y que moviliza 30,000 toneladas métricas <strong>de</strong><br />

alimentos anualmente.<br />

1.2.2.2. Atención al Medio Ambiente<br />

En el marco <strong>de</strong> los mencionados procesos <strong>de</strong> redimensionamiento <strong>de</strong>l esto, <strong>de</strong>scentralización y<br />

promoción <strong>de</strong> la participación <strong>de</strong>l sector privado que se viene dando en el Perú, las instituciones<br />

gubernamentales <strong>de</strong>l nivel central responsables por la salud ambiental están siendo reestructuradas o<br />

liquidadas o están creándose nueva instituciones. Así, en el Sector <strong>Salud</strong>, la Dirección <strong>de</strong><br />

Saneamiento Básico Rural (DISABAR) ha sido integrada a la dirección General <strong>de</strong> Saneamiento<br />

Ambiental (DIGESA) y, el Consejo Nacional <strong>de</strong> Protección para el Medio Ambiente<br />

(CONAPMAS) ha sido transformado en el Instituto Nacional <strong>de</strong> Protección para el Medio<br />

Ambiente y la <strong>Salud</strong> (INAPMAS).<br />

En el Sector Vivienda y Construcción, se <strong>de</strong>sactivó el Comité Nacional <strong>de</strong> Coordinación <strong>de</strong><br />

Saneamiento Básico (CONCOSAB) y, en el Sector <strong>de</strong> la Presi<strong>de</strong>ncia, se ha liquidado el Servicio<br />

Nacional <strong>de</strong> Abastecimiento <strong>de</strong> Agua Potable y Alcantarillado (SENAPA), creándose en su lugar la<br />

Superinten<strong>de</strong>ncia Nacional <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> Saneamiento (SSNS), que se encuentra en proceso <strong>de</strong><br />

implementación. Esta superinten<strong>de</strong>ncia tiene autonomía funcional, económica, financiera y<br />

administrativa para que proponga las normas para la prestación <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> agua potable,<br />

alcantarillado sanitario y pluvial, disposición sanitaria <strong>de</strong> excretas, reuso <strong>de</strong> aguas servidas y<br />

limpieza pública, fiscalice la prestación <strong>de</strong> los mismos, evalúe el <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> las entida<strong>de</strong>s que<br />

los prestan, promueva el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> esas entida<strong>de</strong>s, así como aplique las sanciones que establezca<br />

la legislación sanitaria y recau<strong>de</strong> las multas y tasas que esa misma legislación disponga.<br />

Las instituciones prestadoras <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> saneamiento, conforme se ha indicado, están en su<br />

totalidad bajo responsabilidad <strong>de</strong> los gobiernos locales. Los servicios <strong>de</strong> agua potable y<br />

alcantarillado <strong>de</strong> Lima Metropolitana no han sido transferidos al Municipio, pero se encuentran en<br />

proceso <strong>de</strong> privatización.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

19<br />

MINISTERIO DE SALUD 15<br />

Las inversiones que se vienen haciendo en la rehabilitación y ampliación <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong><br />

atención al medio ambiente se financian en su mayor parte con recursos <strong>de</strong>l propio país. E1<br />

aislamiento financiero <strong>de</strong>l país restringió severamente el flujo <strong>de</strong> recursos <strong>de</strong>l exterior, sin embargo,<br />

la reincorporación <strong>de</strong>l Perú a la comunidad financiera internacional ha permitido que se inicien<br />

negociaciones para obtener prestamos para los servicios <strong>de</strong> agua potable y alcantarillado <strong>de</strong> Lima, a<br />

través <strong>de</strong>l Banco Mundial, y para los servicios <strong>de</strong>l interior <strong>de</strong>l país, a través <strong>de</strong>l BID.<br />

E1 proceso <strong>de</strong> reor<strong>de</strong>namiento en que se encuentra el aparato <strong>de</strong>l Estado, dificulta la obtención <strong>de</strong><br />

información sobre la cobertura y calidad <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> agua potable y alcantarillado; sin<br />

embargo, es posible estimar, a partir <strong>de</strong> datos existentes en la Unidad Ejecutora <strong>de</strong>l Programa<br />

Nacional <strong>de</strong> Agua Potable y Alcantarillado, a 1992, las siguientes coberturas:<br />

En el área urbana, el 76.5 % se encuentra abastecida con servicio <strong>de</strong> agua potable y el 60.5 % tiene<br />

servicio <strong>de</strong> alcantarillado. En el área rural, el 23.7 % tiene acceso a servicios <strong>de</strong> agua potable y el<br />

17.4% a servicios <strong>de</strong> alcantarillado.<br />

Sin embargo, solo el 8 % <strong>de</strong> la población abastecida con servicios <strong>de</strong> agua, lo es continuamente, o<br />

sea en condiciones sanitariamente seguras. El resto tiene servicios intermitentes.<br />

Las instalaciones <strong>de</strong> esos servicios muestran en muchos casos un marcado <strong>de</strong>terioro y carecen <strong>de</strong><br />

a<strong>de</strong>cuado mantenimiento; hay plantas <strong>de</strong> tratamiento que no operan más; un alto volumen <strong>de</strong>l agua<br />

producida se pier<strong>de</strong>, y la práctica <strong>de</strong> la <strong>de</strong>sinfección se ha abandonado en muchas localida<strong>de</strong>s. Las<br />

autorida<strong>de</strong>s municipales que ahora manejan esos servicios en la mayoría <strong>de</strong> las ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país,<br />

carecen frecuentemente <strong>de</strong>l conocimiento y experiencia que les permitan encarar con éxito esos<br />

problemas; los cuadros <strong>de</strong> funcionarios y técnicos <strong>de</strong> las empresas municipales constituidas para<br />

administrar los mencionados servicios son casi siempre débiles y, por otro lado, muchas <strong>de</strong> esas<br />

empresas sufren los efectos <strong>de</strong>l déficit energético <strong>de</strong>l país y viven en una continua crisis financiera<br />

por la insuficiencia <strong>de</strong> sus tarifas y la ineficacia <strong>de</strong> sus operaciones.<br />

A raíz <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong>l cólera se dio particular atención a la recuperación <strong>de</strong> la práctica <strong>de</strong> la<br />

<strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong>l agua en los servicios <strong>de</strong> agua potable <strong>de</strong>l país. Se establecieron normas específicas<br />

con ese propósito y se supervisó su cumplimiento. Con la cooperación externa, principalmente, se<br />

instalaron equipo s para la <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong>l agua y laboratorios para control <strong>de</strong> su calidad.<br />

Se están haciendo esfuerzos para rehabilitar los sistemas <strong>de</strong> agua potable y alcantarillado y, con ese<br />

propósito, se está ejecutando el Plan <strong>de</strong> Emergencia <strong>de</strong> Saneamiento, con el que se espera llegar a<br />

una inversión <strong>de</strong> más <strong>de</strong> USS 36 millones, financiada con recursos nacionales.<br />

Por otro lado, conforme se ha indicado, se están haciendo gestiones para obtener financiamiento<br />

externo para ampliar esos trabajos <strong>de</strong> rehabilitación. Una <strong>de</strong> esas gestiones es con el Banco<br />

Mundial, para Lima Metropolitana, y la otra con el BID, para las localida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l área urbana <strong>de</strong>l<br />

interior <strong>de</strong>l país; por otra parte, algunas <strong>de</strong> estas localida<strong>de</strong>s están


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

20<br />

MINISTERIO DE SALUD 16<br />

haciendo gestiones individualmente con otras agencias <strong>de</strong> cooperación financiera internacional. Se<br />

está poniendo también mucho empeño en interesar al Sector Privado en invertir en la explotación <strong>de</strong><br />

los servicios <strong>de</strong> agua potable, alcantarillado, disposición sanitaria <strong>de</strong> excretas, reuso <strong>de</strong> aguas<br />

servidas y limpieza pública; se han dado ya dispositivos legales que facilitan esas inversiones y<br />

otorgan garantías al inversionista, y, como también ya se indicó, está en su etapa final la Ley<br />

General <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> Saneamiento, que consolidará los dispositivos mencionados y establecerá el<br />

nuevo marco institucional y jurídico para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> esos servicios.<br />

A pesar <strong>de</strong> las limitaciones que existen para obtener información sobre la situación <strong>de</strong> la disposición<br />

<strong>de</strong> lo s <strong>de</strong>secho s en el Perú , a partir <strong>de</strong> algunos estudio s realizado s pue<strong>de</strong> estimarse .en 48 % el<br />

promedio <strong>de</strong> barrido <strong>de</strong> las vías pavimentadas <strong>de</strong> las diferentes localida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país, que equivale al<br />

30 % <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> las calles, y en 60 a 65 % <strong>de</strong> la población la cobertura <strong>de</strong>l recojo <strong>de</strong> <strong>de</strong>sechos. En<br />

lo que se refiere a la disposición final, se sabe que con excepción <strong>de</strong> Lima Metropolitana, Piura,<br />

Trujillo y Tacna, que tienen algún tipo <strong>de</strong> relleno, las ciuda<strong>de</strong>s restantes utilizan bota<strong>de</strong>ros sin<br />

ninguna condición sanitaria o los arrojan a los cursos <strong>de</strong> agua.<br />

Los residuos industriales y los hospitalarios son recogidos por el servicio público cuando son<br />

cantida<strong>de</strong>s pequeñas; cuando son gran<strong>de</strong>s cantida<strong>de</strong>s, su recolección y disposición final la hacen las<br />

mismas industrias u hospitales y, en ambos casos, pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>cirse que, con muy pocas excepciones,<br />

no se toman las medidas sanitarias a<strong>de</strong>cuadas, incurriéndose con frecuencia en operaciones <strong>de</strong> alto<br />

riesgo para la salud <strong>de</strong> las poblaciones, como verter los residuos hospitalarios en los cursos <strong>de</strong> agua.<br />

Por otra parte pue<strong>de</strong> afirmarse que, en general, los arbitrios por limpieza pública que cobran los<br />

Municipios no cubren los costos <strong>de</strong> ese servicio en ninguna <strong>de</strong> las ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país.<br />

El nuevo marco institucional y jurídico que establecerá la Ley General <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong><br />

Saneamiento, el funcionamiento <strong>de</strong> la Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> Saneamiento, y la<br />

privatización <strong>de</strong> esos servicios <strong>de</strong>berán contribuir al mejoramiento <strong>de</strong> su cobertura y calidad.<br />

Legalmente varios organismos tienen responsabilidad en el control higiénico y sanitario <strong>de</strong> los<br />

alimentos, ocasionando interferencias, dualida<strong>de</strong>s y contraposiciones <strong>de</strong> competencia y jurisdicción.<br />

Así, intervienen en esa función los <strong>Ministerio</strong>s <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, Agricultura, Pesquería,<br />

La Ley General <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> Saneamiento no compren<strong>de</strong> este aspecto, pero es <strong>de</strong> esperar que a<br />

través <strong>de</strong> otras <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> or<strong>de</strong>namiento <strong>de</strong>l estado que se están llevando a cabo, se<br />

establezcan medidas que permitan superar las actuales <strong>de</strong>ficiencias en la protección <strong>de</strong> los<br />

alimentos.<br />

Debe reconocerse, sin embargo, que a raíz <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong>l cólera, se han realizado intensas<br />

campañas <strong>de</strong> divulgación alertando al público sobre lo s riesgos <strong>de</strong>l consumo <strong>de</strong> alimentos en<br />

condiciones sanitarias ina<strong>de</strong>cuadas, principalmente en la vía pública.<br />

Las principales instituciones directamente vinculadas a la problemática <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> los


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

21<br />

MINISTERIO DE SALUD 17<br />

trabajadores son el Instituto Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ocupacional (INSO) <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, la<br />

Dirección General <strong>de</strong> Higiene y Seguridad Ocupacional <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Trabajo y Promoción<br />

Social y el Instituto Peruano <strong>de</strong> Seguridad Social.<br />

También en este caso se espera que el reor<strong>de</strong>namiento <strong>de</strong> las instituciones <strong>de</strong>l Estado lleve a la<br />

adopción <strong>de</strong> una política nacional <strong>de</strong> salud ocupacional, <strong>de</strong> una mejor asignación <strong>de</strong> papeles entre<br />

las instituciones responsables <strong>de</strong> implementar esa política y <strong>de</strong> planes y programas coordinados para<br />

ese propósito.<br />

El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Transportes, Comunicaciones, Vivienda y Construcción es el responsable <strong>de</strong><br />

promover la construcción y mejoramiento <strong>de</strong> las condiciones <strong>de</strong> vivienda en el país.<br />

Existe un Fondo Nacional <strong>de</strong> Vivienda (FONAVI), que se constituye con el aporte <strong>de</strong> los<br />

trabajadores, pero cuya finalidad viene siendo ampliada, incluyendo actualmente obras <strong>de</strong><br />

saneamiento, electrificación y caminos. Esta diversificación <strong>de</strong>l FONAVI viene siendo cuestionada<br />

por la opinión pública.<br />

Por otra parte, el Gobierno ha hecho manifestaciones en el sentido <strong>de</strong> que la construcción <strong>de</strong><br />

vivienda será cada vez más una actividad <strong>de</strong> la iniciativa privada. Esta función se cumple <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong><br />

las atribuciones <strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong> Defensa Civil.<br />

Algunas empresas <strong>de</strong> agua potable y alcantarillado, como las <strong>de</strong> Lima y Arequipa, tienen planes<br />

operativos <strong>de</strong> emergencia y otras lo están preparando. Existe disposición <strong>de</strong>l Gobierno que exige<br />

que cada una <strong>de</strong> esas empresas cuente con su plan operativo <strong>de</strong> emergencia.<br />

El reor<strong>de</strong>namiento <strong>de</strong> la estructura <strong>de</strong>l Estado <strong>de</strong>berá crear condiciones para el establecimiento <strong>de</strong><br />

políticas y el mejoramiento <strong>de</strong> la legislación, normatividad y atribución <strong>de</strong> responsabilida<strong>de</strong>s en el<br />

control <strong>de</strong> los plaguicidas.<br />

Deberán continuar las campañas <strong>de</strong> información sobre los plaguicidas más peligrosos con el fin <strong>de</strong><br />

prohibir o restringir su uso.<br />

Se han dado dispositivos legales, a iniciativa <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong>, prohibiendo la importación <strong>de</strong><br />

residuos peligrosos .<br />

Se ha creado el Comité Coordinador <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Toxicología (CONOTOX), para velar<br />

porque se dé la <strong>de</strong>bida atención al área <strong>de</strong> toxicología y se pueda asegurar la prevención y control<br />

<strong>de</strong> los riesgos para la salud y para el ambiente ocasionados por sustancias tóxicas.<br />

Es probable que las acciones <strong>de</strong> reestructuración <strong>de</strong>l aparato <strong>de</strong>l estado permitan la adopción <strong>de</strong><br />

medidas que hagan posible la actualización <strong>de</strong>l Código <strong>de</strong>l Medio Ambiente y su real vigencia.<br />

Esa reestructuración permitirá también que se <strong>de</strong>finan mejor las políticas y el papel <strong>de</strong> las<br />

instituciones que tienen a su cargo el control <strong>de</strong> la contaminación <strong>de</strong>l agua, <strong>de</strong>l suelo y <strong>de</strong>l aire.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

22<br />

MINISTERIO DE SALUD 18<br />

Debe <strong>de</strong>stacarse que el Servicio Nacional <strong>de</strong> Meteorología e Hidrología (SENAMHI) viene<br />

<strong>de</strong>sarrollando <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1990, con apoyo <strong>de</strong> las Comunida<strong>de</strong>s Europeas el proyecto Determinación y<br />

Vigilancia <strong>de</strong> la Contaminación Atmosférica dé Lima Metropolitana (VICON) en términos, sobre<br />

todo, <strong>de</strong> partículas en suspensión y <strong>de</strong> presencia <strong>de</strong> monóxido <strong>de</strong> carbono.<br />

1.2.2.3. Participación Social y Comunitaria<br />

El Perú ha acumulado por décadas una enorme experiencia <strong>de</strong> acción sanitaria inmersa en procesos<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo local con activa participación social. El mundo cultural andino construido sobre los<br />

principios <strong>de</strong> solidaridad y reciprocidad ha creado un terreno fértil para el <strong>de</strong>sarrollo temprano <strong>de</strong><br />

múltiples experiencias sanitarias, especialmente en áreas rurales.<br />

A partir <strong>de</strong> 1990 y ante la profundización <strong>de</strong> la crisis global con alto costo social, se ha iniciado un<br />

proceso <strong>de</strong> encuentro en algunos ámbitos locales entre el Estado y la sociedad civil organizada. Se<br />

han creado múltiples comités <strong>de</strong> gestión local, <strong>de</strong> lucha contra el cólera y <strong>de</strong> acción intersectorial,<br />

entre otros, los que han contribuido a romper barreras entre las organizaciones populares, las<br />

instituciones estatales <strong>de</strong> salud y educación, los gobiernos locales y los organismos no<br />

gubernamentales para contribuir, en territorios <strong>de</strong>finidos, a promover la salud y mejorar la calidad<br />

<strong>de</strong> vida dé la población más vulnerable.<br />

En la realidad <strong>de</strong>l Perú actual, el <strong>de</strong>safío <strong>de</strong> la equidad continúa vigente. Cada día es menos factible<br />

<strong>de</strong>sarrollar políticas sociales <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el Estado sin consi<strong>de</strong>rar ni escuchar a los diversos actores <strong>de</strong> la<br />

sociedad civil. La respuesta <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> con la estrategia ZONADIS, las múltiples<br />

propuestas <strong>de</strong> las organizaciones comunitarias en las diversas regiones <strong>de</strong>l país, el interés creciente<br />

<strong>de</strong> los municipios distritales y provinciales y el aporte creativo <strong>de</strong> las organizaciones no<br />

gubernamentales están generando diversos escenarios para la participación social y la búsqueda <strong>de</strong><br />

acuerdos concertados entre diversos actores sociales para fortalecer los procesos sociales orientados<br />

hacia la promoción, producción y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la salud.<br />

1.2.3 Rol <strong>de</strong>l Instituto Peruano <strong>de</strong> Seguridad Social y otras Instituciones prestadores <strong>de</strong> Servicios<br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

La institución corporativa más importante en el Perú es el Instituto Peruano <strong>de</strong> Seguridad Social<br />

(IPSS). En 1972 y 1973, los planes <strong>de</strong> jubilación y pensión <strong>de</strong> los trabajadores proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> los<br />

sectores público y privado formal, fueron unificados y ubicados bajo la administración <strong>de</strong>l IPSS. En<br />

1979, los programas <strong>de</strong> salud pública y <strong>de</strong> cuidado materno para los empleados proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> los<br />

sectores público y privado, también fueron integrados. A pesar <strong>de</strong> los esfuerzos para unificar los<br />

sistemas, el IPSS está altamente estratificado y su cobertura está limitada.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

23<br />

MINISTERIO DE SALUD 19<br />

El IPSS provee beneficios <strong>de</strong> salud y pensión a los empleados y <strong>de</strong>pendientes <strong>de</strong>l sector formal,<br />

empleados <strong>de</strong>l gobierno y empresas para estatales, y a aquellos in<strong>de</strong>pendientes quienes <strong>de</strong>sean<br />

contribuir al fondo.<br />

Aunque el IPSS cubre potencialmente un estimado <strong>de</strong>l 26 % <strong>de</strong> la población peruana, incluyendo<br />

<strong>de</strong>pendientes hasta los 14 años <strong>de</strong> edad, atendía a sólo 2 millones (9 %) <strong>de</strong> la población en 1989.<br />

Este bajo nivel se <strong>de</strong>be a varios factores. Primero, un proporción relativamente baja <strong>de</strong> trabajadores<br />

asalariados o contratados formales, particularmente los proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> áreas rurales, cuentan con su<br />

tarjeta <strong>de</strong> atención <strong>de</strong>l IPSS. Sólo muy pocos agricultores o pescadores (5.5 %) y empleados <strong>de</strong><br />

hoteles y restaurantes (18.7 %) disponen <strong>de</strong> su carnet <strong>de</strong> atención.<br />

Segundo, sólo un estimado <strong>de</strong> 2.3 % <strong>de</strong> in<strong>de</strong>pendientes escogen afiliarse al sistema. Tercero,<br />

muchos empleados se resisten a realizar la contribución (16% <strong>de</strong> salarios) y una gran proporción <strong>de</strong>l<br />

sector formal <strong>de</strong>clara ganar menos <strong>de</strong>l salario mínimo usado para calcular la contribución mínima<br />

legal. Finalmente, altas tasas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempleo y subempleo pue<strong>de</strong>n pronosticar que las coberturas<br />

sigan <strong>de</strong>creciendo.<br />

Los programas médico y <strong>de</strong> maternidad provee cobertura para el trabajador, para su pareja y para<br />

hijos menores <strong>de</strong> 14 años. Los servicios <strong>de</strong> salud están organizados en dos hospitales nacionales<br />

(ambos en Lima), 10 hospitales regionales, 15 hospitales zonales y 84 policlínicos y centros <strong>de</strong><br />

salud. El IPSS también actúa a través <strong>de</strong> terceros en algunas circunstancias, por medio <strong>de</strong> contratos<br />

<strong>de</strong> servicios que establece con instituciones privadas. Las tasas <strong>de</strong> reembolso son establecidas por el<br />

IPSS.<br />

Las parejas <strong>de</strong> los titulares tienen cobertura sólo para maternidad y planificación familiar. Los hijos<br />

menores <strong>de</strong> 14 años reciben atención preventiva y farmacéutica, pero no hospitalaria. Los titulares<br />

femeninos reciben bonificación por nacimiento y para suplemento alimenticio <strong>de</strong>l recién nacido.<br />

Las estadísticas <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> 987 muestra un total <strong>de</strong> 7 millones <strong>de</strong> consultas y 170,000<br />

egresos hospitalarios, para una población reportada <strong>de</strong> 1 '879,575 trabajadores y <strong>de</strong>pendientes. Este<br />

hace un promedio <strong>de</strong> 3.7 consultas por . persona, con una tasa <strong>de</strong> hospitalización al 9%. Estas cifras<br />

son consi<strong>de</strong>rablemente altas si lo comparamos con las <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

Las tasas <strong>de</strong> utilización <strong>de</strong> los hospitales y policlínicos <strong>de</strong>l seguro son por lo menos el doble <strong>de</strong> los<br />

establecimientos <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. La diferencia es más probable <strong>de</strong>bido a que las<br />

instalaciones <strong>de</strong>l IPSS están mejor equipadas e implementadas, brindando <strong>de</strong> este modo, servicios<br />

<strong>de</strong> mayor calidad. En el Perú como en cualquier otro país <strong>de</strong> Latino América, existen enormes<br />

diferencias en los recursos per cápita disponibles entre los sistemas <strong>de</strong> seguridad social y los<br />

<strong>Ministerio</strong>s <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>; en términos per cápita, el presupuesto <strong>de</strong>l IPSS es tres veces más gran<strong>de</strong> que<br />

el presupuesto <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Sin embargo, hay una ten<strong>de</strong>ncia a la reducción <strong>de</strong> estas<br />

diferencias.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

24<br />

MINISTERIO DE SALUD 20<br />

E1 IPSS está financiado por contribuciones <strong>de</strong> los trabajadores, empleados y el gobierno (88.4 % <strong>de</strong><br />

los ingresos <strong>de</strong>l IPSS) y proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> rentas <strong>de</strong> su portafolio <strong>de</strong> inversiones (10.3% <strong>de</strong> ingresos).<br />

La contribución <strong>de</strong> los trabajadores representa el 6 % , el aporte <strong>de</strong> los empleados el 14 % y el<br />

estado, como una contribución social, el 2 % .<br />

Los ingresos <strong>de</strong>l IPSS <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> las variaciones en el nivel <strong>de</strong> la actividad económica formal;<br />

consecuentemente, sus ingresos corrientes ha caído significativamente <strong>de</strong>bido a los incrementos <strong>de</strong><br />

la tasa <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempleo-subempleo y <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> pobreza.<br />

Muchas Organizaciones No Gubernamentales (ONG) están funcionando en el Perú. Algunas son<br />

nacionales y otras son internacionales con se<strong>de</strong> en los Estados Unidos, Canadá, Europa y Japón. .<br />

Las ONGs enfatizan sus activida<strong>de</strong>s en la provisión <strong>de</strong> servicios a la población materno-infantil,<br />

incluyendo planificación familiar, inmunizaciones, servicios nutricionales.<br />

Frecuentemente las ONGs colaboran con las organizaciones comunitarias <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> áreas <strong>de</strong> bajos<br />

ingresos. Aunque <strong>de</strong>sarrollan sus activida<strong>de</strong>s en todo el país, se <strong>de</strong>sconoce la población cubierta por<br />

tales servicios.<br />

E1 Sector Privado incluye instituciones privadas <strong>de</strong> bienestar social, empresas privadas que<br />

administran sus propios servicios médicos para sus empleados y organizaciones privadas con fines<br />

<strong>de</strong> lucro.<br />

Instituciones privadas con fines <strong>de</strong> lucro incluyen clínicas privadas, centros médicos, consultorios<br />

particulares y servicios prestados por corporativas médicas. Distribuidos a lo largo <strong>de</strong> todo el país,<br />

brindan servicios <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> una área geográfica limitada. No existe una gran corporación <strong>de</strong><br />

servicios privados <strong>de</strong> salud, excepto el IPSS, que podría consi<strong>de</strong>rarse como tal.<br />

Durante el período 1980-1985, el número <strong>de</strong> clínicas privadas se incrementó en 6% y las camas<br />

hospitalarias proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> estas clínicas se incrementó en 2 % . Las instituciones con fines <strong>de</strong> lucro<br />

representan las dos terceras partes <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> hospitales y clínicas privadas. Las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> este<br />

subsector privado están más orientadas a los aspectos curativos en comparación con las<br />

instituciones no lucrativas, (ONGs).<br />

1.2.4. Los Proyectos <strong>de</strong> Inversión <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> v la Reforma Sectorial<br />

El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, iniciaba la presenta década con una serie <strong>de</strong> problemas <strong>de</strong>pendientes <strong>de</strong>l<br />

nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l país. Po<strong>de</strong>mos clasificar estos problemas en dos grupos:<br />

- Problemas Cuantitativos, referidos a la cantidad, estado y distribución <strong>de</strong> los recursos <strong>de</strong><br />

salud disponibles, tales como: recursos económicos y financieros, que dificultaron la<br />

atención <strong>de</strong> los gastos <strong>de</strong> mantenimiento correspondiente; infraestructura equipamiento; y<br />

personal asistencial, que es insuficiente en número y está inapropiadamente distribuido.


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25<br />

MINISTERIO DE SALUD 21<br />

- Problemas Cualitativos, referidos a la forma como se organizan y como operan los recursos<br />

<strong>de</strong> salud disponibles. Aunque son menos visibles, estos no son menos importantes dado que<br />

hacen los cambios más dura<strong>de</strong>ros y permiten alcanzar niveles <strong>de</strong> competitividad y progreso.<br />

Aquí po<strong>de</strong>mos i<strong>de</strong>ntificar entre otros aspectos relacionados con los siguientes: estructura<br />

organizativa; cultura organizacional; calidad <strong>de</strong> la atención; y <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> recursos<br />

humanos.<br />

En los últimos años se había llegado a una situación en que el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> no disponía <strong>de</strong><br />

los recursos económicos para cubrir sus costos operativos, aten<strong>de</strong>r los gastos <strong>de</strong> mantenimiento y<br />

menos pensar en inversión.<br />

Con los recursos adicionales obtenidos, luego <strong>de</strong> la preparación y negociación <strong>de</strong> programas y<br />

proyectos, se intenta encontrar soluciones <strong>prec</strong>isamente para estos tipos <strong>de</strong> problemas cuantitativos<br />

y cualitativos, utilizando <strong>prec</strong>isamente para estos dos tipos <strong>de</strong> problemas, cuantitativos y<br />

cualitativos, utilizando estrategias que requieran el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> intervenciones articuladas en el<br />

corto, mediano y largo plazo.<br />

Los recursos económicos han sido obtenidos <strong>de</strong> diferentes fuentes, con el Banco Interamericano <strong>de</strong><br />

Desarrollo, Banco Mundial, Agencia para el Desarrollo Internacional <strong>de</strong> los Estados Unidos, Fondo<br />

<strong>de</strong> Cooperación Económica <strong>de</strong> Ultramar <strong>de</strong> Japón y Tesoro Público, para los cuatro proyectos <strong>de</strong><br />

inversión, que cuantitativamente son los más importantes: Fortalecimiento <strong>de</strong> los Servicios <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong>, <strong>Salud</strong> y Nutrición Básica, Proyecto 2000 y <strong>Salud</strong> Básica para Todos (antes Focalización <strong>de</strong>l<br />

Gasto Social Básico en <strong>Salud</strong>).<br />

Sólo a través <strong>de</strong> una a<strong>de</strong>cuada articulación, estos recursos podrán ser usados con eficacia y<br />

eficiencia, dándoles coherencia y buscando evitar duplicación <strong>de</strong> esfuerzos y recursos. Para avanzar<br />

en este sentido existiendo ya la voluntad política, se requiere incrementar la capacidad técnica a<br />

nivel nacional y preparar un banco <strong>de</strong> proyectos que responda a las necesida<strong>de</strong>s reales <strong>de</strong> los niveles<br />

operativos que son, en última instancia, quienes brindan la atención al usuario <strong>de</strong> nuestros servicios.<br />

El reto es <strong>de</strong>sarrollar una propuesta para el mediano y largo plazo que posibilite la generación o<br />

formación <strong>de</strong> una masa crítica <strong>de</strong> recursos humanos comprometidos y con capacidad técnica<br />

suficiente para llevar a<strong>de</strong>lante un conjunto <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s que <strong>de</strong>ben ser institucionalizados <strong>de</strong><br />

manera tal que favorezcan en la población un efectivo ejercicio <strong>de</strong> su <strong>de</strong>recho a la salud, no sólo<br />

como discurso sino <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la práctica concreta en don<strong>de</strong> se da el proceso salud - enfermedad y<br />

<strong>de</strong>s<strong>de</strong> don<strong>de</strong> se trabaja para promover y recuperar la salud.<br />

La magnitud <strong>de</strong> la tarea que tenemos en el sector salud en los próximos diez o veinte años es tal que<br />

exige a los trabajadores <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l nivel central y subregional <strong>de</strong> las diferentes instituciones y a la<br />

sociedad civil en general, a participar activamente en una mayor concreción <strong>de</strong> la visión general <strong>de</strong><br />

lo que buscamos en salud: el mejoramiento <strong>de</strong> la cantidad y calidad <strong>de</strong> vida y salud <strong>de</strong> la población<br />

peruana especialmente <strong>de</strong> los más pobres.<br />

De los que estamos hablando aquí es <strong>de</strong>l sentido direccional <strong>de</strong> la inversión, que al final es invertir<br />

en la gente, el llamado capital humano, objetivo y medio para el <strong>de</strong>sarrollo social.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

26<br />

MINISTERIO DE SALUD 2 2<br />

1.3. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA<br />

1.3.1. Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />

Durante la década <strong>de</strong> los ochenta se i<strong>de</strong>ntificó la necesidad <strong>de</strong> que el Sistema Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

contara con un Sistema Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica que brindara información oportuna<br />

para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones. Se organizó dicho sistema respetando los mismos niveles <strong>de</strong><br />

organización <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud: nivel local en los establecimientos (hospitales,<br />

centros y puestos <strong>de</strong> salud), nivel regional en las direcciones regionales y/o subregionales <strong>de</strong> salud y<br />

nivel central en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Cada uno <strong>de</strong> estos<br />

niveles cumplirían diferentes grados <strong>de</strong> complejidad <strong>de</strong> la vigilancia, <strong>de</strong> acuerdo al área geográfica<br />

<strong>de</strong> su responsabilidad. En cada uno <strong>de</strong> ellos se <strong>de</strong>signó a personal para asumir la conducción <strong>de</strong> la<br />

reciente creada Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />

A nivel nacional existen aproximadamente 1500 establecimientos <strong>de</strong> salud centinelas -llamados<br />

unida<strong>de</strong>s notificantes, que pertenecen a 31 oficinas regionales/subregionales <strong>de</strong>l país, las cuales<br />

dirigen y ejecutan las acciones epi<strong>de</strong>miológicas <strong>de</strong> su jurisdicción.<br />

Las principales funciones <strong>de</strong> esta Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica son:<br />

- Evaluar e informar permanentemente <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población y <strong>de</strong>terminar los<br />

factores que afectan su <strong>de</strong>sarrollo.<br />

- En casos <strong>de</strong> emergencia sanitaria, asume la ejecución y el control <strong>de</strong> las acciones<br />

epi<strong>de</strong>miológicas.<br />

- Realizar las investigaciones epi<strong>de</strong>miológicas.<br />

- Organizar, promover y evaluar programas integrales <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> recursos humanos en<br />

epi<strong>de</strong>miología.<br />

- Evaluar el <strong>de</strong>sarrollo local <strong>de</strong> los programas y servicios.<br />

- Formular e implementar normas orientadas a la prevención, control y eliminación <strong>de</strong> los<br />

fenómenos que afectan la salud <strong>de</strong> la población y <strong>de</strong>l medio ambiente.<br />

Las oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología en los niveles central, regional, subregional y local, son los<br />

organismos técnicos que tienen la función <strong>de</strong> mantener actualizada, analizada e interpretada la<br />

información sobre la morbilidad y la mortalidad <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s, para que las <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong><br />

intervención se tomen con sustento técnico. La vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, <strong>de</strong>sarrollada dinámica y<br />

sistemáticamente por esta red proporcionaría, <strong>de</strong> esta manera, Información para la Acción<br />

Oportuna.<br />

Las activida<strong>de</strong>s involucradas en este proceso son las siguientes:<br />

- Observación expectante <strong>de</strong> la realidad.<br />

- Recolección <strong>de</strong> datos <strong>de</strong> las diferentes instituciones <strong>de</strong>l sector salud y <strong>de</strong> la población en<br />

general a través <strong>de</strong> sus organizaciones.<br />

- Consolidación y análisis <strong>de</strong> la información.<br />

- Interpretación <strong>de</strong> los resultados, en función <strong>de</strong> las ten<strong>de</strong>ncias y <strong>de</strong> la ocurrencia simultánea<br />

<strong>de</strong> otros eventos bio-sociales


MINISTERIO DE SALUD<br />

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27<br />

MINISTERIO DE SALUD 2 3<br />

- Brindar a los funcionarios responsables <strong>de</strong> la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones, la información analizada e<br />

interpretada, así como <strong>de</strong> las estrategias alternativas <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud<br />

encontrados.<br />

- Difundir a la comunidad los resultados.<br />

- Elevar a los niveles superiores (subregión. regional o central, según corresponda) la<br />

información <strong>de</strong> la producción <strong>de</strong> los eventos <strong>de</strong> salud y <strong>de</strong> los resultados <strong>de</strong>l análisis y la<br />

interpretación <strong>de</strong> los mismos.<br />

- Conducir las acciones <strong>de</strong> control, en coordinación con los programas <strong>de</strong> control<br />

correspondiente y Defensa Civil, cuando se <strong>de</strong>termine una situación <strong>de</strong> emergencia sanitaria.<br />

- Investigar permanentemente, los factores asociados a la ocurrencia <strong>de</strong> problemas <strong>de</strong> salud,<br />

así como <strong>de</strong> estrategias alternativas a las existentes para aten<strong>de</strong>r con mejor costo efectividad<br />

dichos problemas.<br />

En la actualidad la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica realiza vigilancia activa <strong>de</strong> 15<br />

enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> notificación obligatoria:<br />

Imnumoprevenibles:<br />

Metaxénicas:<br />

Zoonosis:<br />

Otras:<br />

sarampión, parálisis flácida, difteria, tos ferina, tétanos<br />

<strong>de</strong>ngue, fiebre amarilla, malaria por P. falciparum<br />

rabia humana, peste bubónica, tifus exantemático<br />

cólera, SIDA, meningitis meningocócica<br />

La notificación oportuna semanal, proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s notificantes, tiene un promedio<br />

<strong>de</strong> 75-80 % y permite elaborar un Reporte Epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> distribución central, regional y<br />

subregional, que resume la información sobre las enfermeda<strong>de</strong>s en vigilancia activa y sobre la<br />

ocurrencia <strong>de</strong> algunos eventos <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> importancia sanitaria.<br />

Los principales problemas que limitan los alcances <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica son: la Red <strong>de</strong> Vigilancia no tiene reconocimiento legal que permita <strong>de</strong>finir con<br />

claridad la responsabilidad y funciones <strong>de</strong> sus integrantes; no existe apertura programática en los<br />

Pliegos Presupuestales correspondientes que <strong>de</strong>stine los recursos para financiar las acciones<br />

epi<strong>de</strong>miológicas (remuneraciones, costos operativos, gastos <strong>de</strong> mantenimiento e inversión);<br />

insuficiente equipamiento en medios informáticos, <strong>de</strong> comunicación, <strong>de</strong> laboratorio y <strong>de</strong><br />

aprovisionamiento <strong>de</strong> insumos; falta <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> mecanismos <strong>de</strong> articulación con los Sistemas <strong>de</strong><br />

Información en <strong>Salud</strong> y con la Red <strong>de</strong> Laboratorios.<br />

1.3.2. Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

La Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología es el eje promotor <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica, sobre el cual recae la responsabilidad <strong>de</strong>l sector salud <strong>de</strong> efectuar la vigilancia<br />

epi<strong>de</strong>miológica nacional, analizando las ten<strong>de</strong>ncias en salud para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

28<br />

MINISTERIO DE SALUD 2 4<br />

Se <strong>de</strong>fine a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología como el órgano encargado <strong>de</strong> asesorar a la Alta<br />

Dirección, a las <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias competentes <strong>de</strong> los gobiernos regionales y <strong>de</strong>más componentes <strong>de</strong>l<br />

Sistema Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, sobre las ten<strong>de</strong>ncias' epi<strong>de</strong>miológicas, los programas y servicios <strong>de</strong><br />

salud, investigación sanitaria, promoción <strong>de</strong> la educación epi<strong>de</strong>miológica y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la Red<br />

Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />

Está organizada en una Jefatura y dos Direcciones Ejecutivas: <strong>de</strong> Vigilancia y Evaluación<br />

Epi<strong>de</strong>miológica; y <strong>de</strong> Investigación, Capacitación y Desarrollo <strong>de</strong> Sistemas.<br />

Los principales problemas que limitan los alcances <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

-algunos fueron citados para la Red <strong>de</strong> Vigilancia - son: ubicación estructural en el Organigrama <strong>de</strong>l<br />

<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> como órgano asesor, limita su participación en los casos <strong>de</strong> emergencia<br />

sanitaria; no existe apertura programática en el Pliego Presupuestal <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> que <strong>de</strong>stine los<br />

recursos para financiar las acciones epi<strong>de</strong>miológicas (remuneraciones, costos operativos, gastos <strong>de</strong><br />

mantenimiento e inversión); falta <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> mecanismos <strong>de</strong> articulación con los Sistemas <strong>de</strong><br />

Información en <strong>Salud</strong>. y con la Red <strong>de</strong> Laboratorios.<br />

1.4. PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

1.4.1. Factibilidad<br />

Uno <strong>de</strong> los principales nudos críticos i<strong>de</strong>ntificados en la organización <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> vigilancia fue<br />

la capacitación <strong>de</strong>l personal integrante <strong>de</strong> la red para realizar a<strong>de</strong>cuadamente las tareas relacionadas<br />

al sistema. Ante la falta <strong>de</strong> una tradición académica <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos en el país, se<br />

consi<strong>de</strong>ró en un primer momento la estrategia <strong>de</strong> entrenar a un equipo <strong>de</strong> profesionales en países<br />

con experiencia comprobada. Los altos costos y la austeridad implantada por una crisis económica<br />

agudizada a finales <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l ochenta, obligó a plantear otras estrategias <strong>de</strong> mejor costo<br />

beneficio, encargándose dicha tarea a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

Inicia sus activida<strong>de</strong>s en 1989, con la participación <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, como conductor <strong>de</strong>l<br />

entrenamiento en servicio, la Universidad Peruana Cayetano Heredia, como responsable académico<br />

<strong>de</strong> la formación en la especialidad <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong> la Agencia Internacional para el Desarrollo<br />

<strong>de</strong> los Estados Unidos, como agencia financiera <strong>de</strong> la etapa <strong>de</strong> afianzamiento <strong>de</strong>l programa en los<br />

planes <strong>de</strong>l sector, y <strong>de</strong> los Centros <strong>de</strong> Control y Prevención <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Estados Unidos,<br />

como soporte técnico <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollarse en el programa. Se firmaron los convenios<br />

y/o acuerdos pertinentes entre el <strong>Ministerio</strong> y la Universidad, entre el <strong>Ministerio</strong> y AID, y entre el<br />

<strong>Ministerio</strong> y CDC.<br />

La convocatoria se realizó a todas las subregiones <strong>de</strong> salud y al IPSS, reuniéndose a 40<br />

profesionales en un curso <strong>de</strong> dos meses para recibir capacitación en temas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública y <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología en la Universidad Peruana Cayetano Heredia. A1 finalizar el curso, el or<strong>de</strong>n <strong>de</strong><br />

mérito en las calificaciones permitió seleccionar a 10 candidatos, quienes continuaron la<br />

capacitación <strong>de</strong> dos años en el entonces <strong>de</strong>nominado PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO (PREEC).


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

29<br />

MINISTERIO DE SALUD 2 5<br />

Esta primera promoción estuvo conformada por 9 médicos y una microbióloga, ninguno <strong>de</strong> ellos<br />

procedían <strong>de</strong> Lima, 9 pertenecían al <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y 1 al IPSS.<br />

El PREEC se <strong>de</strong>sarrolló con se<strong>de</strong> en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Durante los dos años se<br />

realizaron activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> capacitación, evaluación e investigación en coordinación con los<br />

Programas <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s, i<strong>de</strong>ntificándose su importancia en el perfil ocupacional <strong>de</strong>l<br />

epi<strong>de</strong>miólogo. Asimismo, se estableció los canales <strong>de</strong> comunicación con los Centros <strong>de</strong> Control y<br />

Prevención <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s (CDC, Atlanta, EE.UU.) para las acciones <strong>de</strong> investigación: envío <strong>de</strong><br />

bibliografía selecta; asesoría telefónica; consultoría <strong>de</strong> corto y largo plazo; y participación en<br />

Congresos Internacionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miólogos.<br />

Con esta primera promoción se <strong>de</strong>mostró que en el Perú, se podía <strong>de</strong>sarrollar un Programa <strong>de</strong><br />

Capacitación <strong>de</strong> nivel <strong>de</strong> Postgrado, con se<strong>de</strong> en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, en la modalidad <strong>de</strong><br />

aprendizaje en servicio, para entrenar en los métodos epi<strong>de</strong>miológicos a los responsables <strong>de</strong><br />

epi<strong>de</strong>miología en las Oficinas Regionales o Subregionales <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

1.4.2. Especialización<br />

Sobre la base <strong>de</strong> la experiencia <strong>de</strong>sarrollada durante la primera promoción, se trabajó en i<strong>de</strong>ntificar<br />

los perfiles ocupacionales <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> los tres niveles <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica. Con esta información se elaboró el Plan <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

Campo. Dicho plan especifica el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio dirigido a<br />

los integrantes <strong>de</strong> la red según los niveles <strong>de</strong> la organización a la que pertenecen.<br />

El plan está formado por una serie <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> acuerdo a los niveles <strong>de</strong><br />

organización al cual está dirigido. Están relacionados <strong>de</strong> modo que cada uno <strong>de</strong> ellos requiere como<br />

requisito el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l anterior, y a su vez, constituye requisito <strong>de</strong>l siguiente. Dichos programas<br />

son:<br />

- Programa <strong>de</strong> Introducción a la Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, dirigido a los integrantes <strong>de</strong>l nivel<br />

local <strong>de</strong> la red. Está constituido por 4 seminarios taller anuales <strong>de</strong> 1 semana <strong>de</strong> duración.<br />

- Programa Básico <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, dirigido a los integrantes <strong>de</strong>l nivel regional <strong>de</strong><br />

la red. Tiene una duración <strong>de</strong> 2 meses<br />

- Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, dirigido a los integrantes que se<br />

<strong>de</strong>sempeñarán como funcionarios en el nivel regional <strong>de</strong> la red. Tiene una duración <strong>de</strong> 2 años.<br />

- Maestría en Epi<strong>de</strong>miología, dirigido a los integrantes que se <strong>de</strong>sempeñarán como funcionarios<br />

en el nivel central <strong>de</strong> la red. Se obtiene a través <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> cursos complementarios<br />

al programa <strong>de</strong> especialización.<br />

El Programa <strong>de</strong> Entrenamiento en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREEC), que se transformó en el<br />

Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREC), es una parte <strong>de</strong> este Plan <strong>de</strong><br />

Capacitación, pero constituye el eje propulsor <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrolló <strong>de</strong>l mismo.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

30<br />

MINISTERIO DE SALUD 2 5<br />

El perfil ocupacional <strong>de</strong>l egresado PREC es el siguiente:<br />

- Formar parte <strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica en el nivel regional.<br />

- Evaluar permanentemente el estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población, <strong>de</strong> los factores que condicionan<br />

la aparición o vigencia <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud, y evaluar los resultados y el impacto <strong>de</strong> los<br />

programas y servicios.<br />

- Apoyar, fomentar y realizar investigación operativa orientada al mejor entendimiento <strong>de</strong> los<br />

problemas <strong>de</strong> salud prioritarios y <strong>de</strong> las estrategias <strong>de</strong> control y prevención.<br />

- Desarrollar las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo con el<br />

personal <strong>de</strong> los establecimientos que pertenecen a su red local <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.<br />

- Participar en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> acciones orientados a la prevención, control y eliminación <strong>de</strong> los<br />

factores condicionantes <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud nacionales, regionales y locales.<br />

A continuación se elaboró el plan <strong>de</strong> estudios y la curricula <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> especialización, el cual<br />

fue inscrita en la Escuela <strong>de</strong> Postgrado "Víctor Alzamora Castro" <strong>de</strong> la Universidad Peruana<br />

Cayetano Heredia.<br />

La segunda promoción estuvo conformada por 12 profesionales, 10 médicos, 1 veterinario y 1<br />

enfermera; 4 proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Lima y 8 <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong>l país; todos procedían <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> la implementación <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización, con esta segunda promoción se<br />

realizó: el incremento <strong>de</strong> la cobertura <strong>de</strong> notificación oportuna; la producción semanal <strong>de</strong> un reporte<br />

epi<strong>de</strong>miológico con la información <strong>de</strong> la notificación proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> Vigilancia; y la<br />

Primera Reunión Anual <strong>de</strong> la RENACE.<br />

1.4.3. Universalidad Subregional<br />

Los principales objetivos <strong>de</strong> esta primera etapa <strong>de</strong>l PREC fueron implementar un programa <strong>de</strong><br />

entrenamiento en servicio en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo dirigido a los responsables <strong>de</strong> las Oficinas<br />

Regionales y Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l sector salud, inscribir en una institución <strong>de</strong><br />

postgrado el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo y la formación <strong>de</strong> por lo<br />

menos 35 epi<strong>de</strong>miólogos.<br />

Para cumplir esta última meta se amplió ti número <strong>de</strong> participantes <strong>de</strong> la tercera promoción (que<br />

finalizan su capacitación en junio <strong>de</strong> 1995) a 19, consiguiéndose entre las tres promociones que más<br />

<strong>de</strong>l 90 % <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> subregiones <strong>de</strong>l país cuenten con un egresado <strong>de</strong>l programa.<br />

Asimismo, se fue i<strong>de</strong>ntificando la necesidad <strong>de</strong> ampliar el espectro <strong>de</strong> los temas epi<strong>de</strong>miológicos a<br />

<strong>de</strong>sarrollar en entrenamiento, más allá <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles. De otro lado, se observó<br />

que es necesario buscar otras alternativas para las futuras promociones <strong>de</strong>l PREC, <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar las<br />

activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio, <strong>de</strong> modo que sean costo efectivas, apoyen<br />

<strong>de</strong>scentralizadamente la consolidación <strong>de</strong> la Red Nacional


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

31<br />

MINISTERIO DE SALUD 27<br />

<strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. También se i<strong>de</strong>ntificó que <strong>de</strong>be haber una proporción <strong>de</strong> no más <strong>de</strong> 4<br />

estudiantes por monitor en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio.<br />

Con toda esta información, se plantea implementar una segunda etapa en el proceso <strong>de</strong> formación<br />

<strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> campo.<br />

1.4.4. Participación en el Sistema Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

E1 entrenamiento recibido durante los dos años <strong>de</strong> capacitación, enfocan la participación <strong>de</strong>l<br />

egresado en el Sistema <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong>l país. En este sentido, 9 <strong>de</strong> los 22<br />

egresados se <strong>de</strong>sempeñan como responsables <strong>de</strong> Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> sus respectivas<br />

Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

Sin embargo, a pesar <strong>de</strong> que el énfasis <strong>de</strong>l entrenamiento no fue la gerencia <strong>de</strong> servicios, los ha<br />

habido una respuesta efectiva a la responsabilidad por parte <strong>de</strong> más, <strong>de</strong>l 50 % <strong>de</strong> los egresados que<br />

les ha tocado asumir dicha función. Actualmente, ocupan las siguientes direcciones: la Dirección<br />

General en Región <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Grau, la Dirección Técnica en Subregión <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Lima Este, las dos<br />

Direcciones Ejecutivas <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, la Dirección <strong>de</strong> Planificación <strong>de</strong> la<br />

Subregión <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Tacna. Otros se <strong>de</strong>sempeñan como funcionarios: en el Programa <strong>de</strong> Control <strong>de</strong><br />

Enfermeda<strong>de</strong>s Diarreicas y Cólera, y en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

Hay dos egresados que <strong>de</strong>sarrollan acciones epi<strong>de</strong>miológicas al interior <strong>de</strong> sus funciones en los<br />

Hospitales Generales <strong>de</strong> la Región Loreto y Subregión Cajamarca, respectivamente, en espera <strong>de</strong> su<br />

convocatoria a las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

Otro grupo <strong>de</strong> egresados han asumido responsabilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> asesoría técnica en: Proyectos <strong>de</strong><br />

Inversión y Gasto <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (Programa <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Básica para Todos y Proyecto 2000)<br />

en Organismos Internacionales con acciones en salud (OPS y Cooperación Italiana).<br />

En todos los casos, la preparación obtenida bajo el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología<br />

<strong>de</strong> Campo, es ampliamente reconocida <strong>de</strong>bido a que en sus actuales responsabilida<strong>de</strong>s, participan<br />

directa o indirectamente en la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong> las acciones conducentes a mejorar la situación<br />

<strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

32<br />

II. OBJETIVOS. METAS Y RESULTADOS<br />

II.1. OBJETIVOS<br />

- Institucionalizar el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo en el <strong>Ministerio</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y en la Regiones.<br />

- Consolidar el rol <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica en el análisis <strong>de</strong> información para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.<br />

- Difundir el conocimiento y enfoque epi<strong>de</strong>miológico en el conjunto <strong>de</strong>l Sistema<br />

Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. -<br />

11.2. METAS<br />

- Formar un equipo <strong>de</strong> al menos 3 profesionales egresados <strong>de</strong>l PREC en cada subregión, que<br />

sustente la Red Subregional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />

- Incluir en el Pliego Presupuestal <strong>de</strong> cada Subregión, los gastos <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> hasta 2<br />

resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (gastos académicos,<br />

operativos y <strong>de</strong> mantenimiento).<br />

- Organizar e implementar el 100 % <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología como se<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> entrenamiento en servicio <strong>de</strong>l PREC.<br />

- Implementar en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, un Sistema <strong>de</strong> Supervisión Integral <strong>de</strong> las<br />

Oficinas Subregionales, que incluya el <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l PREC.<br />

- Implementar un Centro <strong>de</strong> Documentación e Información en la Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología.<br />

- Publicar trimestralmente la Revista <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

- Organizar un Asociación Ad-hoc <strong>de</strong> Soporte Técnico a la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica y al PREC<br />

11.3. RESULTADOS<br />

- 5 promociones PREC.<br />

- 99 egresados <strong>de</strong>l PREC.<br />

- 282 profesionales capacitados durante Curso Básico <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (2 ms.)<br />

que forma parte <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> selección <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ntes PREC.<br />

- 35 cursos teóricos dictados durante Fase <strong>de</strong> Aprestamiento <strong>de</strong>l PREC.<br />

- 60 seminarios cortos dictados a los resi<strong>de</strong>ntes durante su rotación en la Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología en la Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio.<br />

- 396 supervisiones <strong>de</strong> las Se<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio, por parte <strong>de</strong><br />

supervisores macrorregionales <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

- 30 consultores internacionales <strong>de</strong> corto plazo.<br />

- 45 consultores nacionales <strong>de</strong> corto plazo.<br />

- 5 reuniones anuales <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

- 30 cursos pre-reunión anual <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

- 60 reportes semanales con la información <strong>de</strong> la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica nacional oportuna.<br />

- 282 informes <strong>de</strong> investigaciones <strong>de</strong> brote. 188 artículos epi<strong>de</strong>miológicos para publicación.<br />

- 188 módulos <strong>de</strong> capacitación epi<strong>de</strong>miológica dictados <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los cursos <strong>de</strong> capacitación<br />

integral <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

- 990 visitas <strong>de</strong> supervisión local <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud.


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INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

33<br />

- 99 evaluaciones <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s subregionales <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.<br />

- 15 números <strong>de</strong> las Revista Trimestral <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

III. ESTRATEGIAS<br />

- Implementación en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, <strong>de</strong> una Resi<strong>de</strong>ncia en <strong>Salud</strong> Pública para la<br />

Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

- Descentralización operativa: el aprendizaje en servicio será fundamentalmente en las<br />

subregiones<br />

- Implementación Subregional Progresiva.<br />

- Progresión complementaria en financiamiento <strong>de</strong>l PREC, entre los recursos nacionales y<br />

extranjeros, <strong>de</strong> modo que al final sea prácticamente solventado por fondos locales.<br />

- Coordinación con Programas <strong>de</strong> Inversión y Gasto <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

- Coordinación con Unida<strong>de</strong>s Técnicas <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> (MINSA y otros) <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje en servicio.<br />

IV. DESCRIPCION DEL PROYECTO<br />

IV. 1. COMPONENTES<br />

IV.1.1. Institucionalización <strong>de</strong>l Programa<br />

Los recursos que sufragan los gastos <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sarrolladas por los establecimientos <strong>de</strong>l<br />

<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, proce<strong>de</strong>n fundamentalmente <strong>de</strong> Tesoro Público a través <strong>de</strong> dos vías: el<br />

Gobierno Regional y el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

En el Pliego <strong>de</strong>l Gobierno Regional se incluye la mayor parte <strong>de</strong> los gastos que <strong>de</strong>manda la<br />

prestación <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud: remuneraciones, insumos <strong>de</strong> los servicios, repuestos <strong>de</strong> equipos,<br />

contratación <strong>de</strong> servicios para vigilancia, limpieza y mantenimiento <strong>de</strong> infraestructura y equipos; a<br />

veces incluye también fondos <strong>de</strong> inversión. Este pliego es preparado y gestionado ante el <strong>Ministerio</strong><br />

<strong>de</strong> Economía y Finanzas por las autorida<strong>de</strong>s regionales <strong>de</strong> salud.<br />

En el Pliego <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> se incluye todos los gastos que <strong>de</strong>manda las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los<br />

Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública y los gastos para la atención <strong>de</strong> las Emergencias Sanitarias (brotes<br />

epidémicos y <strong>de</strong>sastres). También se incluye los gastos <strong>de</strong> la prestación <strong>de</strong> servicios por las<br />

Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> Lima y Callao.<br />

También se cuenta con fondos <strong>de</strong> la Cooperación Internacional que focaliza su apoyo en la<br />

Asistencia Técnica, Capacitación, Investigación Operacional y Equipamiento.<br />

La Institucionalización <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo significa<br />

articular su funcionamiento como p arte <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong> Recursos Humanos <strong>de</strong>l<br />

<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. En este sentido, la estrategia básica es implementar en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>,<br />

un resi<strong>de</strong>ntado en <strong>Salud</strong> Pública, <strong>de</strong>stinado a esta Especialización; <strong>de</strong> esta manera aseguramos que<br />

las acciones <strong>de</strong> capacitación en epi<strong>de</strong>miología sean autosostenibles.<br />

Dado que el PREC forma a los profesionales que <strong>de</strong>sempeñan funciones en las Re<strong>de</strong>s Subregionales<br />

<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, los recursos <strong>de</strong> Tesoro Público para financiar los gastos <strong>de</strong> la capacitación, <strong>de</strong>ben<br />

gestionarse a través <strong>de</strong> los Pliegos Presupuestales Subregionales


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

34<br />

En este componente <strong>de</strong> Institucionalización <strong>de</strong>l Programa, se reúne todas las activida<strong>de</strong>s<br />

conducentes a incluir en el presupuesto <strong>de</strong> la Subregión <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> los gastos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la<br />

especialización <strong>de</strong> profesionales en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo: gastos educativos (libros, revistas,<br />

publicaciones, correo electrónico) <strong>de</strong> hasta 4 resi<strong>de</strong>ntes (1 ó 2 resi<strong>de</strong>ntes por año, durante dos años<br />

<strong>de</strong> entrenamiento), gastos académicos <strong>de</strong> la Universidad que otorga el Título, gastos operativos<br />

(activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia, capacitación, investigación y evaluación) y gastos <strong>de</strong> mantenimiento <strong>de</strong><br />

equipos <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, se<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l entrenamiento <strong>de</strong>scentralizado.<br />

Las activida<strong>de</strong>s que se incluyen en este componente son:<br />

- Elaboración <strong>de</strong> Proyecto <strong>de</strong> Sustentación <strong>de</strong> la apertura <strong>de</strong>l PREC como programa <strong>de</strong><br />

resi<strong>de</strong>ncia en <strong>Salud</strong> Pública.<br />

- Gestión para la Resolución Ministerial <strong>de</strong> autorización <strong>de</strong>l PREC como programa <strong>de</strong><br />

resi<strong>de</strong>ncia en <strong>Salud</strong> Pública.<br />

- Coordinación con autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Gobiernos Regionales y Despacho Vice-Ministerial -<br />

para Subregiones <strong>de</strong> Lima y Callao -, para la inclusión <strong>de</strong> los gastos académicos y<br />

educativos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> el PREC, en el correspondiente Pliego Presupuestal.<br />

- Elaboración <strong>de</strong> Proyecto <strong>de</strong> Sustentación <strong>de</strong> la apertura programática para las Oficinas <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología, a nivel central, regional y subregional.<br />

- Gestión en <strong>Ministerio</strong>s <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> Economía y Finanzas, para la apertura programática<br />

para las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, a nivel central, regional y Subregional.<br />

- Coordinación con autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Gobiernos Regionales y Despacho Vice-Ministerial -<br />

para Subregiones <strong>de</strong> Lima y Callao -, para la apertura programática para las Oficinas <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología en el correspondiente Pliego Presupuestal.<br />

IV.1.2. Implementación <strong>de</strong> Centros Subregionales <strong>de</strong> Capacitación en Servicio<br />

El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las tres primeras promociones <strong>de</strong>l PREC se hizo bajo la modalidad que todos los<br />

profesionales seleccionados eran <strong>de</strong>stacados por capacitación, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> sus subregiones <strong>de</strong> salud, a la<br />

Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Ello tuvo aspectos positivos, pero también aspectos negativos.<br />

Fue una ventaja tener centralizado el entrenamiento, pues permitió supervisar cercana y<br />

permanentemente el entrenamiento recibido por cada uno <strong>de</strong> los estudiantes; algunas activida<strong>de</strong>s se<br />

programaron en función <strong>de</strong> las necesida<strong>de</strong>s i<strong>de</strong>ntificadas gracias a esta estrecha comunicación.<br />

A<strong>de</strong>más, permitió disponer <strong>de</strong> varios equipos <strong>de</strong> intervención inmediata, que pudieran aten<strong>de</strong>r<br />

simultáneamente las emergencias sanitarias en diferentes localida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país. Otro beneficio fue la<br />

consolidación <strong>de</strong>l rol <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología ante la Alta Dirección <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> las Regiones y Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, como gestor <strong>de</strong> la inteligencia sanitaria en el<br />

país.<br />

De otro lado, también hubo aspectos <strong>de</strong>sventajosos. Probablemente la más importante sea que se<br />

<strong>de</strong>scuidó el <strong>de</strong>sarrolla <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, tanto por haberlos <strong>de</strong>jados<br />

por dos años sin su responsable <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología, como por organizar y dirigir casi la totalidad <strong>de</strong><br />

acciones <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Si bien se apoyó el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la Oficina<br />

General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, también es cierto que ello ocultó la necesidad <strong>de</strong> realizar las gestiones<br />

para contar con personal propio para asumir las responsabilida<strong>de</strong>s que en estos últimos años ha<br />

recaído en los resi<strong>de</strong>ntes. A pesar <strong>de</strong> que una condición para la selección <strong>de</strong> los candidatos era la<br />

disponibilidad completa para su entrenamiento en la ciudad <strong>de</strong> Lima, se ha generado muchas<br />

distensiones familiares que han tenido repercusión <strong>de</strong> diferente grado, incluso hasta la renuncia al<br />

programa.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

35<br />

En el balance se establece que la modalidad <strong>de</strong>l entrenamiento en servicio <strong>de</strong>be cambiar, enfocando<br />

las Subregiones como se<strong>de</strong> base para esta etapa <strong>de</strong> la capacitación. Ello permitirá fortalecer las<br />

Oficinas Subregionales; <strong>de</strong>sarrollar la capacidad docente <strong>de</strong> los epi<strong>de</strong>miólogos egresados <strong>de</strong>l PREC<br />

al asumir el rol <strong>de</strong> Responsables Subregionales <strong>de</strong> las Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Docencia en Servicio; enfocar<br />

la participación <strong>de</strong> la Oficina General dé Epi<strong>de</strong>miología como responsable <strong>de</strong> dirigir el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, como base <strong>de</strong>l Soporte Técnico <strong>de</strong> las Re<strong>de</strong>s<br />

Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y como responsable <strong>de</strong> la normatividad en el área epi<strong>de</strong>miológica.<br />

Pero esta nueva modalidad requiere la organización e implementación <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales<br />

como se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la capacitación en servicio. En este sentido, mucho se habrá avanzado al concretarse<br />

las activida<strong>de</strong>s planteadas en el primer componente, ya que la apertura programática para las<br />

Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología permitirá disponer <strong>de</strong> los recursos para financiar los gastos <strong>de</strong> operación<br />

y <strong>de</strong> mantenimiento <strong>de</strong> equipos. Este componente se refiere a la dotación <strong>de</strong> equipos y suministros<br />

<strong>de</strong> transporte, comunicación, informática, laboratorio y <strong>de</strong> intervención inmediata, complementarios<br />

a los adquiridos por los Programas <strong>de</strong> Inversión, incluyendo el Proyecto 2000.<br />

El paquete <strong>de</strong> Transporte estará conformado por: una camioneta doble tracción y/o un <strong>de</strong>slizador<br />

con motor fuera <strong>de</strong> borda <strong>de</strong> 45 HP.<br />

El paquete <strong>de</strong> Comunicación estará conformado por: una línea telefónica, un Telefax, una Radio<br />

Base Multibandas, cuatro radios portátiles y suministros (papel para fax, baterías y cargadores para<br />

radios portátiles).<br />

El paquete <strong>de</strong> Informática estará conformado por: una Computadora 486 DX2/66 MHz (4 MB <strong>de</strong><br />

RAM, 540 MBytes HD, floppy <strong>de</strong> 3.5", monitor SVGA color) con tarjeta FAX-Mo<strong>de</strong>m, un Mo<strong>de</strong>m,<br />

una impresora láser <strong>de</strong> 2 MB <strong>de</strong> RAM y suministros (software originales, papel, diskettes y tóner<br />

para impresora láser).<br />

El paquete <strong>de</strong> Laboratorio estará conformado por: un tanque pequeño <strong>de</strong> nitrógeno líquido, una<br />

centrífuga portátil, un generador portátil <strong>de</strong> corriente <strong>de</strong> 1 KW, una refrigeradora <strong>de</strong> 14 pies<br />

cúbicos, termos KST, dos equipos <strong>de</strong> cirugía menor y suministros (tubos, frascos estériles, viales,<br />

vacutainers, jeringas, agujas <strong>de</strong> punción lumbar, cojines <strong>de</strong> hielo para termo, hojas <strong>de</strong> bisturí, agujas<br />

<strong>de</strong> disección, rotuladores, gradillas)<br />

El paquete <strong>de</strong> Intervención Inmediata estará conformada por una carpa impermeable con piso para 4<br />

personas y los siguientes equipos para ó personas: mochila cantimplora, poncho impermeable con<br />

capucha, cuchilla multiusos, linterna, lámpara fluorescente a pilas, altímetro, brújula.<br />

Debido a que existe serias restricciones para que Tesoro Público pueda financiar estas<br />

adquisiciones, los recursos económicos requeridos para tal financiamiento provendrían <strong>de</strong> la<br />

Agencia para el Desarrollo Internacional. Tanto el Proyecto <strong>de</strong> Fortalecimiento <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong>l<br />

Banco Interamericano <strong>de</strong> Desarrollo como el Programa <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Básica para Todos, están<br />

adquiriendo por licitación pública, equipos <strong>de</strong>stinados a los establecimientos <strong>de</strong> salud para la<br />

atención <strong>de</strong> pacientes. De este modo, se complementa con nuestro plan <strong>de</strong> implementación <strong>de</strong><br />

equipos para las Oficinas Regionales y Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

36<br />

Este componente incluyen las siguientes activida<strong>de</strong>s:<br />

- I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> equipos existentes en las Oficinas Subregionales, a través <strong>de</strong> la<br />

información recolectada por los Proyectos <strong>de</strong> Inversión.<br />

- Determinación <strong>de</strong> requerimiento complementarios <strong>de</strong> equipos y suministros.<br />

- Realizar licitación pública para la adquisición <strong>de</strong> equipos y suministros (transporte,<br />

comunicación, informática, laboratorio, <strong>de</strong> intervención inmediata).<br />

- Distribución <strong>de</strong> equipos y suministros.<br />

IV.1.3. Apoyo a Cursos y Seminarios<br />

Este componente se refiere a la organización, implementación y ejecución <strong>de</strong> los cursos y<br />

seminarios que forman parte <strong>de</strong> la curricula para la formación <strong>de</strong> los especialistas en epi<strong>de</strong>miología<br />

<strong>de</strong> campo:<br />

Los cursos se concentran en la primera etapa <strong>de</strong> la capacitación, <strong>de</strong>nominada Fase <strong>de</strong><br />

Aprestamiento, y tienen la finalidad <strong>de</strong> brindarles los conocimientos y metodologías fundamentales<br />

para el <strong>de</strong>sempeño y sistematización <strong>de</strong>l trabajo a <strong>de</strong>sarrollar en la etapa <strong>de</strong>l entrenamiento en<br />

servicio. La mayoría <strong>de</strong> los cursos forma parte <strong>de</strong> similares dictados en las Maestrías <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Pública, con participación <strong>de</strong> los mismos docentes y recursos universitarios, pero otros, <strong>de</strong>ben ser<br />

convocados incluso <strong>de</strong> Instituciones extranjeras <strong>de</strong>bido a su experticia o a su especificidad<br />

académica.<br />

Los seminarios son aquellos espacios distribuidos entre la etapa <strong>de</strong> entrenamiento en servicio, para<br />

brindar cursos en temas selectos <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología y la <strong>Salud</strong> Pública. Todos estos temas son<br />

suplementarios a los recibidos durante la Fase <strong>de</strong> Aprestamiento, y tienen la finalidad <strong>de</strong><br />

profundizar en el conocimiento <strong>de</strong> elementos básicos, presentar nuevos elementos conceptuales o<br />

metodologías alternativas o revisar discusiones epistemológicas <strong>de</strong> actualidad.<br />

Los recursos económicos <strong>de</strong>finitivos para financiar estas activida<strong>de</strong>s, provendrán <strong>de</strong> Tesoro Público<br />

a través <strong>de</strong>l pago <strong>de</strong> los <strong>de</strong>rechos académicos, por cada uno <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes, que se realizará a la<br />

Universidad que brindara el respaldo académico. Pero hasta que se implemente en los Pliegos<br />

Presupuestales Regionales, los recursos <strong>de</strong>berán provenir <strong>de</strong> otra fuente. Se plantea que los fondos<br />

<strong>de</strong> donación <strong>de</strong> AID apoyen inicialmente estas activida<strong>de</strong>s, transfiriendo la responsabilidad<br />

financiera a las Regiones en un lapso no mayor <strong>de</strong> dos años.<br />

Este componente compren<strong>de</strong> las siguientes activida<strong>de</strong>s:<br />

- Revisión y actualización <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong> la etapa <strong>de</strong> Aprestamiento.<br />

- Revisión y actualización <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> estudios en lo referente a los Seminarios.<br />

- Ejecución <strong>de</strong> Cursos Básicos <strong>de</strong> selección a candidatos.<br />

- Ejecución <strong>de</strong> Ciclos <strong>de</strong> Aprestamiento.<br />

- Ejecución <strong>de</strong> cursos y seminarios.<br />

- Evaluación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> cursos y seminarios.<br />

IV.1.4. Apoyo a Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Aprendizaje en Servicio<br />

La principal metodología <strong>de</strong> enseñanza <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

Campo es el <strong>de</strong> aprendizaje en servicio, es <strong>de</strong>cir, que durante la integración <strong>de</strong>l estudiante al sistema<br />

<strong>de</strong> prestación <strong>de</strong> servicios, va a realizar prácticas a<strong>de</strong>cuadas <strong>de</strong> atención en la frecuencia suficiente<br />

que permitirá incorporar estas prácticas a su forma <strong>de</strong> trabajar.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

37<br />

El servicio en el área <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología implica las tareas <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica,<br />

investigación, capacitación y evaluación operativa. El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estas tareas requiere la<br />

disponibilidad <strong>de</strong> los recursos económicos correspondientes para financiar un Plan <strong>de</strong> Activida<strong>de</strong>s<br />

que incluya acciones programadas - ciclos <strong>de</strong> capacitación, supervisión y evaluación <strong>de</strong> servicios,<br />

investigaciones operativas -, alternadas con otras eventuales según la aparición <strong>de</strong> emergencias<br />

sanitarias - intervención y/o investigación -.<br />

El soporte técnico, monitoreo y evaluación <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> esta etapa <strong>de</strong> la capacitación recaen<br />

fundamentalmente en los Tutores <strong>de</strong> Docencia en Servicio, que son- egresados <strong>de</strong> las primeras<br />

promociones <strong>de</strong>l PREC que forman parte <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> las Oficinas Regionales y Subregionales <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología. Recibirán apoyo permanente <strong>de</strong> los Tutores Supervisores Macrorregionales, que con<br />

se<strong>de</strong> en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, mantendrán comunicación permanente con las áreas<br />

<strong>de</strong> capacitación.<br />

Dado que las acciones a ejecutarse durante el entrenamiento son las <strong>de</strong>l servicio a don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>staca<br />

al resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l PREC, el presupuesto para tales acciones correspon<strong>de</strong> al presupuesto <strong>de</strong> la Oficina<br />

Regional o Subregional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. En este sentido, se ha planteado una serie <strong>de</strong> acciones<br />

<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Componente Institucionalización para proveer <strong>de</strong> fondos <strong>de</strong> Tesoro Público para el<br />

funcionamiento regular <strong>de</strong> las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Sin embargo, <strong>de</strong>bido a que el tiempo que<br />

tome efectivizarse en las Regiones pue<strong>de</strong> ser prolongado, se plantea que inicialmente los fondos <strong>de</strong><br />

Tesoro Público provengan <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Básica para Todos.<br />

Para este componente se plantea las siguientes activida<strong>de</strong>s:<br />

- Revisión <strong>de</strong>l plan <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> enseñanza en servicio.<br />

- Organización <strong>de</strong> programa <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollar en las se<strong>de</strong>s subregionales.<br />

- Elaboración <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> supervisión.<br />

- Ejecución <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> situación <strong>de</strong> salud.<br />

- Evaluación <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje en servicio.<br />

IV.1.5. Soporte Técnico<br />

Las activida<strong>de</strong>s académicas <strong>de</strong>sarrolladas durante los dos años <strong>de</strong> formación <strong>de</strong>l especialista en<br />

epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo <strong>de</strong>be estar respaldada por un conjunto <strong>de</strong> facilida<strong>de</strong>s que brin<strong>de</strong>n soporte<br />

técnico para una óptima preparación, tanto durante la fase <strong>de</strong> los cursos y seminarios, como durante<br />

la fase <strong>de</strong> entrenamiento en servicio.<br />

Por ello, se plantea en primer lugar, implementar un Centro <strong>de</strong> Documentación e Información en la<br />

Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, que cuente con las principales publicaciones - textos,<br />

enciclopedias, manuales, revistas -, vi<strong>de</strong>os y bibliografía almacenada en medios magnéticos - discos<br />

compactos propios o acceso a principales bibliotecas vía INTERNET- en temas relacionados a<br />

Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública, que permitan resolver la necesidad <strong>de</strong> información para aten<strong>de</strong>r<br />

problemas concretos.<br />

La implementación <strong>de</strong> este Centro se realizará con financiamiento <strong>de</strong> donación <strong>de</strong> la Agencia para<br />

el Desarrollo Internacional. Sin embargo, se preten<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar un sistema <strong>de</strong> autosostenibilidad a<br />

través <strong>de</strong> la oferta <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> información, <strong>de</strong> modo que permita dar mantenimiento a los<br />

equipos y a mantener actualizada las fuentes <strong>de</strong> información.<br />

Otro elemento importante es la constitución <strong>de</strong> una Asociación Ad -hoc <strong>de</strong> Soporte Técnico al<br />

Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, a la Oficina. General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología


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INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

38<br />

y a la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. Esta asociación estaría formado por<br />

profesionales <strong>de</strong> diferentes especialida<strong>de</strong>s, que <strong>de</strong>bido a su experiencia y vocación docente, puedan<br />

brindar apoyo técnico en la solución <strong>de</strong> problemas concretos. De ser necesario, se podría contratar<br />

los servicios <strong>de</strong> algunos <strong>de</strong> ellos por un tiempo <strong>de</strong>terminado para brindar apoyo operativo, a<strong>de</strong>más<br />

<strong>de</strong> asesoría técnica.<br />

Otra modalidad <strong>de</strong> soporte técnico permanente será brindada por el equipo <strong>de</strong> docentes que con<br />

se<strong>de</strong> en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, presten asesoría a las se<strong>de</strong>s subregionales <strong>de</strong><br />

aprendizaje en servicio. Para ello es necesario contar en el equipo <strong>de</strong> docentes con especialistas en<br />

epi<strong>de</strong>miología, estadística, informática, tecnología educativa y administración. Se pue<strong>de</strong> incorporar<br />

a este equipo docentes <strong>de</strong> la Universidad adscrita al Programa.<br />

De otro lado las supervisiones a cargo <strong>de</strong> los supervisores macrorregionales <strong>de</strong> la Oficina General<br />

<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, brindarán también soporte técnico durante las periódicas visitas <strong>de</strong> evaluación y<br />

supervisión, y a través <strong>de</strong> la permanente comunicación - telefónica o por correo electrónico -.<br />

Finalmente, otra modalidad para brindar soporte técnico será las estadías periódicas en la Oficina<br />

General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, don<strong>de</strong> la Unidad Técnica, los supervisores macrorregionales y los<br />

consultores nacionales o extranjeros, ayudarán a resolver sus dificulta<strong>de</strong>s operativas y<br />

metodológicas, a fin <strong>de</strong> alcanzar un entrenamiento efectivo.<br />

Este componente involucra las siguientes activida<strong>de</strong>s:<br />

- Implementación <strong>de</strong> Centro <strong>de</strong> Documentación e Información <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología.<br />

- Atención <strong>de</strong> requerimientos subregionales <strong>de</strong> bibliografía.<br />

- Convocatoria <strong>de</strong> profesionales <strong>de</strong> diferentes especialida<strong>de</strong>s para formar la Asociación Adhoc<br />

<strong>de</strong> Soporte Técnico al PREC.<br />

- Consultorías nacionales o internacionales <strong>de</strong> corto plazo.<br />

- Constitución <strong>de</strong> Unidad Técnica <strong>de</strong>l PREC.<br />

- Constitución <strong>de</strong> equipo <strong>de</strong> supervisores macrorregionales.<br />

IV.1.6. Soporte Académico - Administrativo<br />

El soporte académico <strong>de</strong>l plan <strong>de</strong> estudio s a real izar durante los dos años <strong>de</strong> entrenamiento para<br />

formar especialistas en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo, será responsabilidad <strong>de</strong> la (s) Universidad (es)en<br />

cuya (s) Escuela (s) <strong>de</strong> Postgrado, esté (n) inscrito el PREC. En la actualidad, <strong>de</strong>bido a su<br />

participación en la formación <strong>de</strong> las anteriores promociones, la única Universidad que tiene inscrito<br />

el PREC, es la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Sin embargo, se evaluará la pertinencia <strong>de</strong><br />

establecer Convenios con otras universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l interior <strong>de</strong>l país, que podrían respon<strong>de</strong>r con mayor<br />

eficacia a la modalidad <strong>de</strong>scentralizada a implementar. En cualquiera <strong>de</strong> los casos, se constituirá un<br />

equipo <strong>de</strong> apoyo secretarial en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología para prestar el apoyo respectivo<br />

que requiera el soporte académico.<br />

Para el cumplimiento efectivo <strong>de</strong> todas las activida<strong>de</strong>s planteadas para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> este<br />

proyecto, va a ser necesario la participación <strong>de</strong> un soporte administrativo eficiente. Para ello <strong>de</strong>be<br />

constituirse un pequeño, pero sólido equipo <strong>de</strong> administración, que con se<strong>de</strong> en la Oficina General<br />

<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, preste apoyo permanente para la realización oportuna <strong>de</strong> las. activida<strong>de</strong>s<br />

programadas. Una <strong>de</strong> sus principales responsabilida<strong>de</strong>s será, articular la participación <strong>de</strong> las<br />

diferentes fuentes <strong>de</strong> financiamiento para la disponibilidad <strong>de</strong> los recursos requeridos.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

39<br />

Por otro lado, es necesario contar con el apoyo <strong>de</strong> una organización con experiencia <strong>de</strong>mostrada en<br />

la administración financiera <strong>de</strong> recursos económicos, para administrar los fondos <strong>de</strong> donación en<br />

función <strong>de</strong> la programación <strong>de</strong> gastos preparada por el Equipo Administrativo <strong>de</strong> la Oficina General<br />

<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, con la cual se establecerá una coordinación permanente.<br />

La responsabilidad <strong>de</strong>l Soporte Académico - Administrativo recaerá en el equipo <strong>de</strong> dirección <strong>de</strong>l<br />

Proyecto.<br />

Las activida<strong>de</strong>s que forman parte <strong>de</strong> este componente son:<br />

- Implementación complementaria <strong>de</strong> se<strong>de</strong> central <strong>de</strong>l PREC, en la Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología.<br />

- Organización <strong>de</strong> equipo <strong>de</strong> apoyo académico en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

- Organización <strong>de</strong> equipo <strong>de</strong> administración en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

- Organización <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> apoyo al Centro <strong>de</strong> Documentación.<br />

- Organización <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> tutores subregionales <strong>de</strong> la capacitación en servicio.<br />

- Selección <strong>de</strong> Organización para administración financiera <strong>de</strong> fondos <strong>de</strong> donación.<br />

- Gestión para asistencia a Congresos nacionales o internacionales.<br />

- Impresión y distribución <strong>de</strong> revista trimestral.<br />

- Apoyo a la realización <strong>de</strong> las reuniones anuales <strong>de</strong> la RENACE.<br />

- Realización <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong>l PREC.<br />

IV.2. EQUIPO CLAVE DEL PROYECTO<br />

Estará formado por:<br />

- Coordinador <strong>de</strong> Proyecto, quién asume la responsabilidad <strong>de</strong> la. conducción <strong>de</strong> los diferentes<br />

componentes <strong>de</strong>l proyecto.<br />

- Unidad <strong>de</strong> Apoyo Técnico, formado por especialistas en:<br />

+ Investigación epi<strong>de</strong>miológica<br />

+ Estadística<br />

+ , Tecnología Educativa<br />

+ Evaluación <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

- Equipo <strong>de</strong> Supervisores macrorregionales: conformado por supervisores para el norte, centro<br />

y sur <strong>de</strong>l país.<br />

- Unidad <strong>de</strong> Apoyo Académico, formado por dos secretarias ejecutivas.<br />

- Unidad <strong>de</strong> Apoyo Administrativo, formado por:<br />

+ Administrador<br />

+ Secretaria<br />

+ Operador Informático<br />

- Centro <strong>de</strong> Documentación e Información, formado por:<br />

+ Bibliotecaria<br />

+ Operador informático<br />

- Equipo <strong>de</strong> Tutores Subregionales <strong>de</strong> Capacitación en Servicio.


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40<br />

- Consultorías <strong>de</strong> Corto Plazo proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> los Centros <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s (CDC,<br />

Atlanta, EEUU), <strong>de</strong> OPS o <strong>de</strong> la Asociación Ad-hoc <strong>de</strong> Soporte Técnico adscrito a la Oficina<br />

General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

Habrá una evaluación permanente <strong>de</strong> los personas que asuman los cargos <strong>de</strong> este equipo clave, <strong>de</strong><br />

modo que esté integrado por profesionales con competencia necesaria para respon<strong>de</strong>r a las<br />

exigencias <strong>de</strong>l Programa.<br />

IV.3. PERIODO DE EJECUCION<br />

Las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento concluirán el 31 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong>l año 2000.<br />

IV.4. AMBITO DE ACCION<br />

Todas las Regiones y Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l país. Para efecto <strong>de</strong> operacionalización, se ha<br />

agrupado las regiones en tres áreas geográficas o macrorregiones: norte, centro y sur.<br />

IV.5. IMPLEMENTACIÓN GEOGRAFICA DEL PROYECTO<br />

Se plantea una incorporación progresiva <strong>de</strong> las subregiones al Proyecto; en forma simultánea en<br />

cada una <strong>de</strong> las tres macrorregiones.<br />

Para el primer año, se propone empezar el proyecto en tres subregiones, una en cada macrorregión;<br />

posiblemente Piura en el norte, Lima Este en el centro y Ucayali o Tacna en el sur. Para el segundo<br />

año, se propone incorporar ó subregiones, para el tercero 9 subregiones y para el cuarto las 14<br />

subregiones restantes.<br />

IV.6. PROCEDENCIA DE CANDIDATOS<br />

Si bien el Proyecto enfoca la participación <strong>de</strong> los integrantes <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en la Red<br />

Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, profesionales <strong>de</strong> la salud proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>, otras instituciones<br />

<strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> (IPSS, Sanidad <strong>de</strong> Fuerzas Armadas y Policiales y otras) pue<strong>de</strong>n participar en el<br />

Programa, siempre y cuando, tales instituciones <strong>de</strong>stinen los recursos respectivos para la formación<br />

durante los dos años. En todos los casos las se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las rotaciones en servicio, serán siempre<br />

<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

IV.7. RESPALDO UNIVERSITARIO<br />

La Universidad Peruana Cayetano Heredia tiene inscrita en su Escuela <strong>de</strong> Postgrado, el Programa<br />

<strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo. De evaluarse la necesidad <strong>de</strong> disponer <strong>de</strong>l respaldo<br />

<strong>de</strong> otras universida<strong>de</strong>s, especialmente a nivel regional, se firmará los correspondientes Convenios.<br />

IV.8. CURRICULA ACADÉMICA<br />

En el cuadro N° 1 se resume el Plan Curricular aprobado por el Consejo Universitario <strong>de</strong> la<br />

Universidad Peruana Cayetano Heredia, para el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

Campo. Mayor <strong>de</strong>talle, ver Anexo N° 1, Descripción <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Formación <strong>de</strong> Especialistas<br />

en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.


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INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

41<br />

CUADRO Nº 01<br />

PLAN DE ESTUDIOS DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PASE<br />

Selección<br />

(Curso Básico en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Aprestamiento<br />

Entrenamiento en Servicio<br />

Campo)<br />

DURACION 2 meses 4 meses 20 meses<br />

REQUISITOS - Profesional <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong><br />

- Más <strong>de</strong> 2 años <strong>de</strong> trabajo en nivel<br />

- Aprobar satisfactoriamente la fase <strong>de</strong> - Aprobar satisfactoriamente la fase <strong>de</strong><br />

selección (Curso Básico en Epi<strong>de</strong>miología aprestamiento<br />

regional <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> Campo)<br />

- Aprobar Curso <strong>de</strong> Introducción a la - Trabajar al menos 4 años como<br />

Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />

Epi<strong>de</strong>miólogo en la subregión <strong>de</strong><br />

proce<strong>de</strong>ncia<br />

METODOLOGIA - 6 Semanas <strong>de</strong> estudios didácticos Cursos Didácticos<br />

Aprendizaje en Servicio<br />

- -2 Semanas <strong>de</strong> ejecución <strong>de</strong><br />

investigación en campo<br />

ACTIVIDADES - Epi<strong>de</strong>miología I<br />

- Bioestadística I<br />

- Educación en <strong>Salud</strong><br />

- Administración en <strong>Salud</strong> I<br />

- Sociología en <strong>Salud</strong> Pública<br />

- Epi<strong>de</strong>miología II<br />

- Bioestadística II<br />

- Tecnología Educativa<br />

- Administración en <strong>Salud</strong> II<br />

- Metodología <strong>de</strong> la Investigación<br />

- Relaciones Humanas y Li<strong>de</strong>razgo<br />

- Inglés Técnico<br />

I ETAPÁ<br />

Rotaciones por las Direcciones <strong>de</strong> la<br />

Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>:<br />

- Vigilancia<br />

- Investigación<br />

- Capacitación<br />

- Evaluación<br />

- Gerencia<br />

II ETAPA<br />

Rotaciones por:<br />

- Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

- Direcciones Nacionales <strong>de</strong> los Programas<br />

<strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s<br />

- Dirección <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología.<br />

CREDITOS 15 24 56


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

42<br />

MINISTERIO DE SALUD 4 0<br />

IV.8.1. Fase <strong>de</strong> Convocatoria y <strong>de</strong> Selección<br />

Se realiza la convocatoria a través <strong>de</strong> comunicaciones oficiales por parte <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología, invitando a presentar a tres candidatos, los cuales remitirán su curriculum vitae. En<br />

base a la evaluación <strong>de</strong>l curriculum, especialmente su rendimiento en los Cursos <strong>de</strong> Introducción a<br />

la Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, que los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l PREC organizan en las subregiones para<br />

difundir los conceptos y la metodología <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología, se selecciona a los candidatos que<br />

participarán en la siguiente etapa.<br />

Los candidatos seleccionados participan en el Curso Básico <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo <strong>de</strong> dos<br />

meses .<strong>de</strong> duración, que se <strong>de</strong>sarrolla en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Este curso consta <strong>de</strong><br />

ó semanas <strong>de</strong> cursos teórico - prácticos dirigidos a revisar temas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública<br />

que permitan sistematizar <strong>de</strong> mejor manera el trabajo a nivel <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología; tiene este propósito porque, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> seleccionar a los futuros resi<strong>de</strong>ntes PREC,<br />

capacita al personal que se <strong>de</strong>sempeña - en la Oficinas Subregionales, entre los que no son<br />

seleccionados.<br />

A<strong>de</strong>más consta <strong>de</strong> 2 semanas <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> campo para la recolección <strong>de</strong> información, como parte<br />

<strong>de</strong> la investigación operativa planificada en uno <strong>de</strong> los cursos <strong>de</strong> la etapa teórica. Este trabajo se<br />

realiza por grupos en las subregiones don<strong>de</strong> es prevalente el evento <strong>de</strong> salud a estudiar, y contará<br />

con la participación <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l PREC <strong>de</strong> primer y segundo año.<br />

Con las calificaciones <strong>de</strong> los cursos teóricos y la evaluación <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> campo, se selecciona a<br />

los candidatos que pasarán a la última etapa <strong>de</strong> selección.<br />

La fase final es una entrevista personal que tiene la finalidad <strong>de</strong> evaluar las actitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l candidato<br />

hacia el trabajo <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo y al Programa <strong>de</strong> Especialización. Con los resultados <strong>de</strong> esta<br />

evaluación se obtendrá la lista final <strong>de</strong> los profesionales seleccionados para integrar la siguiente<br />

promoción <strong>de</strong>l PREC.<br />

IV.10.2. Fase <strong>de</strong> Aprestamiento<br />

La Fase <strong>de</strong> Aprestamiento tiene una duración <strong>de</strong> 4 meses, cuyo objetivo principal es adiestrar en<br />

conocimientos y <strong>de</strong>strezas básicas para cumplir eficientemente las activida<strong>de</strong>s posteriores <strong>de</strong><br />

aprendizaje en servicio y <strong>de</strong> investigación operativa. Los temas son revisados bajo la metodología<br />

<strong>de</strong> talleres <strong>de</strong> trabajo previa presentación teórica.<br />

Los cursos han sido agrupados en ó Areas Docentes: vigilancia, investigación, evaluación,<br />

capacitación, gerencia y <strong>de</strong>sarrollo personal y social.<br />

Los cursos están organizados en forma <strong>de</strong> módulos intensivos <strong>de</strong> corto plazo, lo cual permite<br />

enfocar la formación en un sólo tema por vez y permite, también, la participación <strong>de</strong> profesionales<br />

interesados como alumnos libres.


MINISTERIO DE SALUD<br />

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43<br />

IV.10.3. Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio<br />

Tiene una duración <strong>de</strong> 19 meses, requiere la aprobación <strong>de</strong> la totalidad <strong>de</strong> los cursos <strong>de</strong> la Fase <strong>de</strong><br />

Aprestamiento y compren<strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s para el cumplimiento <strong>de</strong> la funciones<br />

asignadas a la Red <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica: vigilancia, investigación, evaluación,<br />

capacitación y manejo <strong>de</strong> emergencias sanitarias. La metodología es <strong>de</strong> aprendizaje en servicio.<br />

Se cumple a través <strong>de</strong> 2 etapas. La primera, formada por 5 cursos correspondientes a las áreas <strong>de</strong><br />

trabajo <strong>de</strong> la OGE: vigilancia, evaluación, capacitación, investigación y gerencia. La segunda <strong>de</strong> 9<br />

meses <strong>de</strong> duración, que requiere <strong>de</strong> la aprobación <strong>de</strong> la primera etapa, está constituida por 3 cursos<br />

orientados al apoyo técnico (vigilancia, investigación, evaluación y capacitación), la Gerencia <strong>de</strong> la<br />

Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y la participación en los Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

Simultáneamente al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje en servicio, se realizarán<br />

periódicamente seminarios <strong>de</strong> profundización o <strong>de</strong> ampliación a otros tópicos, necesarios para la<br />

práctica integral <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología.<br />

IV.9. PLAN DE ENTRENAMIENTO<br />

En el cuadro N° 2 se resume el Plan <strong>de</strong> Entrenamiento.<br />

IV.9.1. Convocatoria v Selección<br />

Se realizará conforme está estipulado en el Curriculum <strong>de</strong> Estudios y que se <strong>de</strong>talla en el punto<br />

IV.2. 1 y en el cuadro N° 1. Compren<strong>de</strong> las siguientes acciones:<br />

- Invitación Oficial a Instituciones <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong>.<br />

- Evaluación <strong>de</strong> curriculum vitae.<br />

- Aprobación <strong>de</strong> Curso Básico <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

- Entrevista personal<br />

IV.9.2. Aprestamiento Instrumental<br />

Correspon<strong>de</strong> a la Fase <strong>de</strong> Aprestamiento. Para ello, se seguirá básicamente el plan <strong>de</strong> estudios<br />

planteado en el Curriculum y que se <strong>de</strong>talla en el cuadro N ° 1. No obstante, se proce<strong>de</strong>rá a revisar<br />

los temarios al interior <strong>de</strong> cada curso, para ajustarlos <strong>de</strong> acuerdo a las exigencias <strong>de</strong> una mayor<br />

competencia.<br />

Los cursos serán dictados en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología para la totalidad <strong>de</strong> los<br />

seleccionados.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

45<br />

CUADRO Nº 02<br />

PLAN DE ENTRENAMIENTO DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

FASES<br />

CURRICULUM<br />

ENTRENAMIENTO<br />

APRESTA<br />

MIENTO<br />

Cursos<br />

Teóricos<br />

ENTRENAMIENTO EN SERVICIO<br />

Vigilancia Investigación Capacitación Evaluación Gerenci<br />

a<br />

Of.Gral.Epid. Of.Subreg.Epi Progr.<br />

De<br />

<strong>Salud</strong><br />

Cursos<br />

Teóricos Primera Etapa Segunda Etapa<br />

1º Rotación 2º Rotación 3º Rotación 4 Rotación<br />

TIEMPO 4 MS. 1 ms. 4 ms. 1 ms. 4 ms. 1 ms. 1 ms. 4 ms.<br />

4 ms.<br />

ESTADIA<br />

X X<br />

X<br />

SUBREGIONAL<br />

X<br />

ESTADIA EN OGE X X X X X<br />

SEMINARIOS<br />

X X X X<br />

CORTOS<br />

SUPERVISION X X<br />

X<br />

X<br />

SOPORTE TECNICO X X X X X X X<br />

X<br />

X


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

46<br />

IV.9.3. Entrenamiento en Servicio a nivel subregional<br />

Correspon<strong>de</strong> a la Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio que se <strong>de</strong>talla en el punto IV.2.3., con algunas<br />

modificaciones. Se <strong>de</strong>sarrollará en las se<strong>de</strong>s subregionales <strong>de</strong> don<strong>de</strong> proce<strong>de</strong>n los resi<strong>de</strong>ntes, bajo el<br />

monitoreo y evaluación directa <strong>de</strong>l Tutor Subregional <strong>de</strong>l Aprendizaje en Servicio (egresado <strong>de</strong>l<br />

PREC que realiza sus funciones como parte <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> la Oficina Regional o Subregional <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología).<br />

Esta fase tiene dos etapas: en la primera se asume las tareas operativas <strong>de</strong>l servicio (vigilancia,<br />

investigación, evaluación y capacitación); y en la segunda se asume funciones <strong>de</strong> conducción y<br />

gestión (área técnica y gerencial en la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología; y <strong>de</strong> coordinación con los<br />

Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>).<br />

IV.9.4. Soporte Técnico v Supervisión<br />

En la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología se constituirá un equipo <strong>de</strong> especialistas que brin<strong>de</strong> soporte técnico<br />

permanente a las se<strong>de</strong>s subregionales <strong>de</strong> enseñanza en servicio, a través <strong>de</strong> cinco modalida<strong>de</strong>s. Una<br />

es la comunicación regular vía telefónica y/o correo electrónico para asesorar metodológicamente<br />

las activida<strong>de</strong>s que se vienen <strong>de</strong>sarrollando, o para aten<strong>de</strong>r las solicitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> bibliografía<br />

especializada. Cuando sea requerido, la asesoría podría ser brindada por miembros <strong>de</strong> la Asociación<br />

Ad-hoc <strong>de</strong> Soporte Técnico al PREC.<br />

La segunda modalidad será el envío <strong>de</strong> material auto - instruccional referente a tópicos selectos <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública (metodologías; epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles, <strong>de</strong><br />

enfermeda<strong>de</strong>s no infecciosas, <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes, <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>generativas, <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s<br />

ocupacionales, <strong>de</strong> ecología y medio ambiente; tecnologías educativas; evaluación <strong>de</strong> servicios;<br />

planificación y presupuestación).<br />

La tercera modalidad serán los seminarios y/o conferencias con la participación <strong>de</strong> expertos<br />

nacionales o internacionales, expresamente invitados para la revisión <strong>de</strong> temas <strong>de</strong> interés en la<br />

formación <strong>de</strong>l especialista en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo.<br />

La cuarta modalidad, serán las visitas <strong>de</strong> supervisión y asesoría directa, que se realizarán según<br />

cronograma establecido, a cargo <strong>de</strong> los supervisores macrorregionales que conformarán parte <strong>de</strong>l<br />

equipo <strong>de</strong> especialistas <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

La quinta modalidad, serán las rotaciones <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> un mes por la Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología, cada cuatro meses <strong>de</strong> trabajo en las se<strong>de</strong>s subregionales. El objetivo <strong>de</strong> estas<br />

rotaciones será la <strong>de</strong> asesorar a sistematizar las experiencias aprehendidas en las diferentes áreas<br />

(vigilancia, investigación, evaluación, capacitación y gerencia) en el trabajo subregional y <strong>de</strong> esta<br />

manera, asegurar un efectivo entrenamiento y un aporte concreto al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las Oficinas<br />

Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Durante estas rotaciones se realizarán los seminarios y/o<br />

conferencias explicados en la tercera modalidad.<br />

IV.9.5. Supervisión v Consolidación Académica Post-graduación<br />

A1 mismo tiempo que se realiza la supervisión en campo <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño académico y aptitudinal <strong>de</strong><br />

los resi<strong>de</strong>ntes durante la Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio, también se realizará la supervisión <strong>de</strong><br />

los graduados <strong>de</strong>bido a que ellos asumen la responsabilidad <strong>de</strong> ser Tutores Subregionales <strong>de</strong> la


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

47<br />

Enseñanza en Servicio. Asimismo, todas las formas <strong>de</strong> soporte técnico están al servicio <strong>de</strong> los<br />

graduados.<br />

La curricula <strong>de</strong>l Especialista <strong>de</strong> Campo ha sido diseñada <strong>de</strong> modo que pueda convalidarse un gran<br />

número <strong>de</strong> créditos, <strong>de</strong> modo que con un complemento no mayor <strong>de</strong> un semestre académica, se<br />

estaría apto para obtener el grado <strong>de</strong> Maestro en Epi<strong>de</strong>miología. No se pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar con<br />

exactitud cuantos créditos podrían validarse <strong>de</strong>bido a que no se ha establecido aún el Curriculum <strong>de</strong><br />

esta Maestría.<br />

Adicionalmente, <strong>de</strong>bido a que la Especialidad se consi<strong>de</strong>ra como una segunda especialización para<br />

los médicos, estos podrían acce<strong>de</strong>r a seguir Maestrías en Medicina.<br />

IV.9.6. Activida<strong>de</strong>s Extracurriculares<br />

Des<strong>de</strong> 1993, se viene <strong>de</strong>sarrollando las Reuniones Anuales <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología,<br />

cuyos objetivos son evaluar el funcionamiento <strong>de</strong> la Red - i<strong>de</strong>ntificando problemas críticos- y<br />

plantear las líneas programáticas para el Plan Operativo <strong>de</strong>l siguiente año. Asimismo, se ha<br />

organizado seminarios pre-reunión, con la participación <strong>de</strong> expertos extranjeros, tal como se planteó<br />

en la tercera modalidad <strong>de</strong>l soporté técnico (punto IV.3.4.).<br />

Es <strong>de</strong>cir, la participación <strong>de</strong> los expertos nacionales en seminarios se <strong>de</strong>sarrollará durante las<br />

rotaciones en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, y la participación <strong>de</strong> expertos extranjeros se<br />

realizará durante los seminarios pre-reunión anual.<br />

De otro lado, se plantea como activida<strong>de</strong>s Extracurriculares, la asistencia a Congresos, Cursos y<br />

Conferencias Nacionales e Internacionales, según se <strong>de</strong>termine en el equipo <strong>de</strong> Conducción <strong>de</strong>l<br />

Proyecto. El principal criterio a consi<strong>de</strong>rar para seleccionar a los candidatos será la evaluación, por<br />

parte <strong>de</strong> los Tutores Subregionales y Supervisores Macrorregionales, <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño durante el<br />

entrenamiento en servicio.<br />

En ninguno <strong>de</strong> los casos un resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>be asistir a más eventos internacionales o dos eventos<br />

nacionales. Tampoco estará permitido la asistencia a Cursos <strong>de</strong> más <strong>de</strong> dos semanas <strong>de</strong> duración.<br />

V. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTÓ<br />

Debido a las diferentes líneas <strong>de</strong> acción <strong>de</strong>l Proyecto, planteados en los componentes, esta nueva<br />

etapa <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, será financiado por recursos<br />

provenientes <strong>de</strong> diversas fuentes cooperantes.<br />

En el cuadro N° 3 se muestra el presupuesto requerido para la ejecución <strong>de</strong>l proyecto, indicando las<br />

fuentes <strong>de</strong> financiamiento.<br />

Participarían, la Agencia para el Desarrollo Internacional <strong>de</strong> los Estados Unidos (USAID) con<br />

fondos <strong>de</strong> donación, el Banco Interamericano <strong>de</strong> Desarrollo (BID) con fondos <strong>de</strong> crédito, el<br />

Proyecto 2000 con fondos <strong>de</strong> PL-480 Titulo III, el Programa <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Básica para Todos (PSBT)<br />

con fondos <strong>de</strong> Tesoro Público <strong>de</strong>l Pliego Presupuestal <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, las Subregiones <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong> con fondos <strong>de</strong> Tesoro Público <strong>de</strong> los Pliegos Presupuestales <strong>de</strong> los Gobiernos Regionales.<br />

Debido a que el principal objetivo <strong>de</strong>l proyecto es la Institucionalización <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong><br />

Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, una vez concluido el proyecto, los recursos<br />

financieros <strong>de</strong>ben ser provenientes <strong>de</strong>l Tesoro Público, es así que se propone una progresión


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

48<br />

complementaria entre los fondos <strong>de</strong> cooperación internacional y los recursos nacionales, <strong>de</strong> modo<br />

que al inicio hay una predominancia <strong>de</strong> los primeros, pero hacia el final, la proporción se invierte.<br />

Se pue<strong>de</strong> a<strong>prec</strong>iar en el cuadro N° 4.


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

49<br />

CUADRO Nº 03<br />

PRESUPUESTO POR COMPONENTES Y ACTIVIDADES, SEGÚN FUENTES DE FINANCIAMIENTO<br />

COMPONENTES Y ACTIVIDADES UNIDAD DE UNIDADES COSTO COSTO APOYO DE AID<br />

MEDIDA<br />

UNITARIO TOTAL US $ %<br />

I. INSTITUCIONALIZACION 54,500 27,200 49.91%<br />

Elaboración <strong>de</strong>l Proyecto para apertura <strong>de</strong>l PREC Consultoría 1 1,500 1,500 1,500 100.00%<br />

como resi<strong>de</strong>ncia en <strong>Salud</strong> Pública<br />

Gestión para Resolución Ministerial <strong>de</strong> Gestión en MINSA 1 100 100 100 100.00%<br />

autorización <strong>de</strong> PREC como resi<strong>de</strong>ncia en SP<br />

Gestión para inclusión en Pliegos Presupuestales Gestión en Regiones<br />

800 25,600 25,600 100.00%<br />

<strong>de</strong> gastos <strong>de</strong> Capacitación en PREC<br />

32<br />

Elaboración <strong>de</strong> Proyecto <strong>de</strong> apertura Consultoría 1<br />

programática para las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

Gestión en MINSA y MEF para apertura Gestión en MINSA y<br />

1<br />

programática<br />

MEF<br />

Gestión para la Asignación presupuestal para las Gestión en Regiones 32<br />

Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

II. IMPLEMENTACIÓN DE CENTROS DE<br />

1281,000 236,000 19<br />

SUBREGIONALES DE CAPACITACION<br />

EN SERVICIOS DE SALUD<br />

I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> equipos existentes Consultoría 1 5,000 5,000 5,000 100.00%<br />

Determinación <strong>de</strong> requerimientos Consultoría 1 1,000 1,000 1,000 100.00%<br />

complementarios<br />

Convocatoria a Licitación Pública Publicación 4 3,500 14,000 0 100%<br />

Adquisición <strong>de</strong> Equipos y Suministros<br />

- Transporte<br />

Camioneta<br />

32 20,000 640,000 200,000 31.25%<br />

-<br />

- Comunicación<br />

Deslizador<br />

paquete<br />

5<br />

32<br />

15,000<br />

2,000<br />

75,000<br />

64,000<br />

30,000<br />

0<br />

40.00%<br />

0.00%<br />

- Informática<br />

Paquete<br />

32 5,000 160,000 0 0.00%<br />

- Laboratorio<br />

Paquete<br />

32 5,000 160,000 0 0.00%<br />

- Intervención inmediata<br />

paquete<br />

32 3,000 96,000 0 0.00%<br />

Distribución <strong>de</strong> Equipos y Suministros Flete 32 500 16,000 0 0.00%


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

51<br />

CUADRO Nº 03<br />

PRESUPUESTO POR COMPONENTES Y ACTIVIDADES, SEGÚN FUENTES DE FINANCIAMIENTO<br />

COMPONENTES Y ACTIVIDADES UNIDAD DE UNIDADES COSTO COSTO APOYO DE AID<br />

MEDIDA<br />

UNITARIO TOTAL US $ %<br />

III. APOYO A CURSOS Y SEMINARIOS 312,000 107,000 34.29%<br />

Revisión <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> estudios en Fase <strong>de</strong> Consultoría 1 1,000 1,000 1,000 100.00%<br />

Prestamiento<br />

Revisión <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> estudios en seminarios Consultoría 1 1,000 1,000 1,000 100.00%<br />

durante Fase <strong>de</strong> Capacitamiento en Servicio<br />

Ejecución <strong>de</strong> Cursos Básicos para selección <strong>de</strong> Curso 5 20,000 100,000 0 0.00%<br />

resi<strong>de</strong>ntes<br />

Ejecución <strong>de</strong> Ciclo <strong>de</strong> Aprestamiento Ciclo 5 30,000 150,000 75,000 50.00%<br />

Ejecución <strong>de</strong> Seminarios durante Fase <strong>de</strong> Seminario 60 500 30,000 15,000 50.00%<br />

Entrenamiento en Servicio<br />

Ejecución <strong>de</strong> Seminarios Pre - reunión Anual <strong>de</strong> Seminario 30 1,000 30,000 15,000 50.00%<br />

la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

IV APOYO A CAPACITACION EN<br />

Xxxxxxx<br />

SERVICIO<br />

Revisión <strong>de</strong> Plan <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio Consultoría 1 1,000 1,000 1,000 100.00%<br />

Organización <strong>de</strong> Programa <strong>de</strong> Activida<strong>de</strong>s a Taller subregional 32 3,000 96,000 0 0.00%<br />

<strong>de</strong>sarrollar en cada se<strong>de</strong> subregional<br />

Elaboración <strong>de</strong> Plan <strong>de</strong> Supervisión Consultoría 1 1,500 1,500 1,500 100.00%<br />

Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en Vigilancia Operacional anual<br />

99 3,600 356,400 0 0.00%<br />

subreginal<br />

Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en Investigación Operacional anual<br />

99 9,000 891,000 144,000 16.16%<br />

subregional<br />

Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en Capacitación Operacional anual<br />

99 7,800 772,200 124,800 16.16%<br />

subregional<br />

Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en evaluación y superv Operacional anual<br />

99 9,600 950,400 0 0.00%<br />

subregional<br />

Ejecución <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> situación <strong>de</strong> salud Operación anual 5 24,000 120,000 30,000 25.00%<br />

Evaluación <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s Taller subr. anual 99 3,000 297,000 148,500 50.00%


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

53<br />

CUADRO Nº 03<br />

PRESUPUESTO POR COMPONENTES Y ACTIVIDADES, SEGÚN FUENTES DE FINANCIAMIENTO<br />

COMPONENTES Y ACTIVIDADES UNIDAD DE UNIDADES COSTO COSTO APOYO DE AID<br />

MEDIDA<br />

UNITARI<br />

O<br />

TOTAL US $ %<br />

V SOPORTE TECNICO<br />

Implementación <strong>de</strong> Centro <strong>de</strong> Documentación<br />

- equipos y mobiliario<br />

- libros<br />

- discos compactos<br />

- suscripciones<br />

Atención <strong>de</strong> requerimientos subregionales <strong>de</strong><br />

bibliografía<br />

Paquete<br />

Libro<br />

Disco compacto<br />

Suscripción anual<br />

Comunicación anual<br />

Subregional<br />

Comunicación anual<br />

1<br />

500<br />

100<br />

120<br />

99<br />

6<br />

12,000<br />

50<br />

60<br />

400<br />

600<br />

12,000<br />

12,000<br />

25,000<br />

6,000<br />

48,000<br />

59,400<br />

72,000<br />

12,000<br />

10,000<br />

3,000<br />

12,000<br />

29,700<br />

36,000<br />

100.00%<br />

40.00%<br />

50.00%<br />

25.00%<br />

50.00%<br />

50.00%<br />

Subregional<br />

Convocatoria par formación <strong>de</strong> Asociados Ad-hoc Licitación 200 1 200 200 100.00%<br />

Consultorías nacionales <strong>de</strong> corto plazo Consultoría 60 800 48,000 0 0.00%<br />

Consultorías internacionales <strong>de</strong> corto plazo Consultoría 30 3,000 90,000 0 0.00%<br />

Constitución <strong>de</strong> Unidad Técnica <strong>de</strong> PREC,<br />

formado por:<br />

- especialista en investigación epi<strong>de</strong>miológica<br />

- especialista en estadística<br />

- especialista en tecnoclog. Educativa<br />

- especialista en evaluación <strong>de</strong> servicios<br />

Atención <strong>de</strong> requerimientos subregionales <strong>de</strong><br />

soporte técnico<br />

Contratación <strong>de</strong> 3 supervisores Macroregionales<br />

Remuneraciones<br />

mensual<br />

Remuneraciones<br />

mensual<br />

Remuneraciones<br />

mensual<br />

Remuneraciones<br />

mensual<br />

Comunicación anual<br />

Subregional<br />

Remuneraciones<br />

mensual<br />

66<br />

66<br />

66<br />

66<br />

1,800<br />

1,800<br />

1,800<br />

1,800<br />

118,800<br />

118,800<br />

118,800<br />

118,800<br />

86,400<br />

86,400<br />

86,400<br />

86,400<br />

72.73%<br />

72.73%<br />

72.73%<br />

72.73%<br />

99 600 59,400 29,700 50.00%<br />

198 1,500 297,000 0 0.00%<br />

Ejecución <strong>de</strong> supervisiones subregionales Supervisión 396 1,000 396,000 0 0.00%


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

54<br />

CUADRO Nº 03<br />

PRESUPUESTO POR COMPONENTES Y ACTIVIDADES, SEGÚN FUENTES DE FINANCIAMIENTO<br />

COMPONENTES Y ACTIVIDADES<br />

UNIDAD DE UNIDADES COSTO COSTO APOYO DE AID<br />

MEDIDA<br />

UNITARIO TOTAL US $ %<br />

VI APORTE ACADEMICO ADMINISTRATIVO<br />

Implementación complementaria <strong>de</strong> Se<strong>de</strong> Central<br />

PREC<br />

Paquete<br />

1 10,000 10,000 0 0.00%<br />

- mobiliario<br />

Paquete<br />

1 40,000 40,000 0 0.00%<br />

- equipos <strong>de</strong> informática<br />

Paquete<br />

1 10,000 10,000 0 0.00%<br />

- equipos <strong>de</strong> comunicación<br />

Paquete<br />

1 20,000 20,000 0 0.00%<br />

- equipos para capacitación<br />

Paquetes<br />

1 10,000 10,000 0 0.00%<br />

- equipos <strong>de</strong> laboratorio (manejo <strong>de</strong> muestras) Paquetes<br />

1 10,000 10,000 0 0.00%<br />

- equipos para intervención inmediata<br />

Contratación <strong>de</strong> Director <strong>de</strong>l Proyecto<br />

Remuneraciones 66 2,500 165,00 165,000 100.00%<br />

Organización <strong>de</strong> Unidad <strong>de</strong> Apoyo Académico (2<br />

secretarias)<br />

Organización <strong>de</strong> Apoyo Administrativo:<br />

- administrador<br />

- secretaria<br />

- operador informático<br />

Organización <strong>de</strong> personal <strong>de</strong> apoyo al Centro <strong>de</strong><br />

Documentación<br />

- biblioteca<br />

- operador informático<br />

mens.<br />

Remuneraciones<br />

mens.<br />

Remuneraciones<br />

mens.<br />

Remuneraciones<br />

mens.<br />

Remuneraciones<br />

mens.<br />

Remuneraciones<br />

mens.<br />

Remuneraciones<br />

mens.<br />

0<br />

132 500 66,000 48,000 72.73%<br />

66<br />

66<br />

66<br />

66<br />

66<br />

750<br />

500<br />

500<br />

750<br />

700<br />

49,500<br />

33,000<br />

33,000<br />

49,500<br />

46,200<br />

36,000<br />

24,000<br />

24,000<br />

36,000<br />

33,600<br />

72.73%<br />

72.73%<br />

72.73%<br />

72.73%<br />

72.73%


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

55<br />

Bonificación para Tutor Subregional <strong>de</strong> Capacitación Bonificación mensual 226 300 67,800 49,310 72.73%<br />

en Servicio<br />

Beca para resi<strong>de</strong>ntes durante estadía subregional Beca mensual 1,584 100 158,40 115,200 72.73%<br />

0<br />

Beca para resi<strong>de</strong>ntes durante estadía en Lima Beca mensual 792 400 316,80 230,400 72.73%<br />

0<br />

Selección <strong>de</strong> Organización <strong>de</strong> Apoyo Administrativo Concurso 1 100 100 100 100.00%<br />

- Financiero<br />

Asistencia a Congresos Nacionales Congreso 198 100 19,800 9,900 50.00%<br />

Asistencia a Congresos Internacionales Congreso 50 4,000 200,00 100,000 50.00%<br />

0<br />

Impresión y distribución <strong>de</strong> Revista Trimestral <strong>de</strong> Revista 20 5,000 100,00 30,000 30.00%<br />

RENACE<br />

0<br />

Realización <strong>de</strong> Reunión Anual <strong>de</strong> RENACE Reunión 5 20,000 100,00 30,000 30.00%<br />

0<br />

Evaluación operacional <strong>de</strong>l PREC Consultoría 1 3,000 3,000 3,000 100.00%<br />

Taller <strong>de</strong> Evaluación <strong>de</strong>l PREC Taller 2 10,000 20,000 20,000 100.00%<br />

Derechos Administración <strong>de</strong> la (s) Universidad(es) Derecho/alumno 99 2,500 247,50 165,000 66.67%<br />

0<br />

Overhead <strong>de</strong> Organización administrativo -<br />

120,886 120,88 120,886 100.00%<br />

financiera (5%)<br />

6


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

56<br />

CUADRO Nº 04 PRESUPUESTO POR COMPONENTES Y ACTIVIDADES, SEGÚN AÑOS<br />

DE EJECUCION<br />

COMPONENTES Y ACTIVIDADES<br />

APORTE<br />

TOTAL<br />

1,995 1,996 1,997 1,998 1,999 2,000<br />

I. Institucionalización 27,200 5,600 4,000 8,000 9,600 0 0<br />

Elaboración proyecto PREC como 1,500 1,500<br />

resi<strong>de</strong>ncia<br />

Gestión para RM 100 100<br />

Inclusión <strong>de</strong> PREC en pliegos Pres. 25,600 4,000 4,000 8,000 9,600<br />

Elab. Proyecto apertura programática 0<br />

Gestión en MINSA y MEF 0<br />

Gestión para la asignación<br />

presupuestal<br />

II. Implementación <strong>de</strong> Centros<br />

Subrerionales <strong>de</strong> Capacitación en<br />

Servicio<br />

0<br />

236,000 6,000 230,00<br />

0<br />

I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> equipos existentes 5,000 5,000<br />

Determinación <strong>de</strong> requermientos 1,000 1,000<br />

Convocatoria a Licitación Pública 0<br />

Adquisición <strong>de</strong> Equipos y 230,000 230,00<br />

Suministros<br />

0<br />

Distribución <strong>de</strong> Equipos y 0<br />

Suministros<br />

III. Apoyo a cursos y seminarios 107,000 32,000 24,000 21,000 21,000 6,000 3,000<br />

Revisión <strong>de</strong> plan en Aprestamiento 1,000 1,000<br />

Revisión <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> Capac. en 1,000 1,000<br />

Servicio<br />

Ejecución <strong>de</strong> Cursos Básicos 0<br />

Ejecución <strong>de</strong> Ciclo <strong>de</strong> Aprestamiento 75,000 30,000 15,000 15,000 15,000<br />

Ejecución <strong>de</strong> Seminarios (Cap. en 15,000 6,000 3,000 3,000 3,000<br />

Serv.)<br />

Ejecución <strong>de</strong> Seminarios (pre- 15,000 3,000 3,000 3,000 3,000 3,000<br />

RENACE)<br />

IV. APOYO CAPACITACION EN 449,800 2,500 49,500 69,000 126,000 154,80 48,000<br />

SERVICIO<br />

0<br />

Revisión <strong>de</strong> Plan <strong>de</strong> Capc. En 1,000 1,000<br />

Servicio<br />

Organización <strong>de</strong> programa <strong>de</strong> 0<br />

activida<strong>de</strong>s<br />

Elaboración <strong>de</strong> Plan <strong>de</strong> Supervisión 1,500 1,500<br />

Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en 0<br />

Vigilancia<br />

Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en 144,000 22,500 22,500 45,000 54,000<br />

investigación<br />

Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en 124,800 19,500 19,500 39,000 46,800<br />

capacitación<br />

Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en evaluac. 0<br />

Y Sup.<br />

Ejecución <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> situac. <strong>Salud</strong> 30,000 12,000 12,000 6,000<br />

Evaluación <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s 148,500 7,500 15,000 30,000 48,000 48,000<br />

V. SOPORTE TECNICO 478,200 71,400 99,900 104,40<br />

0<br />

67,200 73,500 61,800<br />

0


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

57<br />

0<br />

Implementación <strong>de</strong> Centro <strong>de</strong> 37,000 24,500 2,500 2,500 2,500 2,500 2,500<br />

Documentac.<br />

Atenc. Requerim.subreg. bibliografía 29,700 1,500 3,000 6,000 9,600 9,600<br />

Atenc. Requerim.Internac.<strong>de</strong> 36,000 3,500 6,500 6,500 6,500 6,500 6,500<br />

bibliografía<br />

Convocatoria para Asociación Ad-hoc 200 200<br />

Consultorías nacionales <strong>de</strong> corto 0<br />

plazo<br />

Consultorías Internacionales <strong>de</strong> corto 0<br />

plazo<br />

Constitución <strong>de</strong> Unidad Técnica <strong>de</strong>l 345,600 43,200 86,400 86,400 43,200 43,200 43,200<br />

PREC<br />

Atenc.requerim.subreg. <strong>de</strong> soporte 29,700 3,000 6,000 9,000 11,700<br />

técnico<br />

Contrato <strong>de</strong> Supervisores 0<br />

Macrorregión<br />

Ejecución <strong>de</strong> supervisión subregional 0<br />

VI. SOPORTE ACADEMICO 1,240.396 69,715 204,62 282,44 296,129 237,12 150,356<br />

ADMINISTRATIVO<br />

4 8<br />

4<br />

Implementación <strong>de</strong> Se<strong>de</strong> Central 0<br />

PREC<br />

Contratación <strong>de</strong> Director <strong>de</strong>l Proyecto 165,000 15,000 30,000 30,000 30,000 30,000 30,000<br />

Organización <strong>de</strong> Unidad Apoyo 48,000 6,000 12,000 12,000 6,000 6,000 6,000<br />

Académico<br />

Organización <strong>de</strong> Apoyo 84,000 10,500 21,000 21,000 10,500 10,500 10,500<br />

Administrativo<br />

Organiz. De apoyo a Centro <strong>de</strong> 69,600 8,700 17,400 17,400 8,700 8,700 8,700<br />

Documentac.<br />

Bonificación para tutores 49,310 3,680 7,360 14,720 11,775 11,775<br />

subregionales<br />

Beca durante estadía subregional 115,200 0 6,400 25,600 42,250 25,600 15,350<br />

Beca durante estadía en Lima 230,400 8,000 22,400 57,600 75,800 51,200 15,400<br />

Selección Organiz. Apoyo admini - 100 100<br />

financ.<br />

Asistencia a congresos nacionales 9,900 1,600 2,400 2,400 2,400 1,100<br />

Asistencia a congresos 100,000 20,000 20,000 20,000 20,000 20,000<br />

internacionales<br />

Impres.y distrib. De revista trimestral 30,000 10,000 10,000 5,000 5,000<br />

Realización <strong>de</strong> Reunión Anual <strong>de</strong> 30,000 6,000 6,000 6,000 6,000 6,000<br />

RENACE<br />

Evaluación operacional <strong>de</strong>l PREC 3,000 3,000<br />

Taller <strong>de</strong> Evaluación <strong>de</strong>l PREC 20,000 10,000 10,000<br />

Derechos<br />

administrativos 165,000 12,500 25,000 50,000 40,000 37,500<br />

universitarios<br />

Overhead <strong>de</strong> organizac. Admin - 120,886 8,915 29,144 23,088 24,759 22,449 12,531<br />

financ.<br />

TOTAL 2,538,596 187,21<br />

5<br />

612,02<br />

4<br />

484,84<br />

8<br />

519,929 471,42<br />

4<br />

263,156


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

59<br />

ANEXO Nro. 1<br />

DESCRIPCION DEL PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTAS EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DEL CAMPO<br />

ORGANIZACIÓN Y DESARROLLO GEOGRAFICO DEL PROYECTO<br />

AMBITO DE ACCION<br />

E1 Programa se <strong>de</strong>sarrollará en todas las Regiones y Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l país. Para efecto<br />

operacional, se han agrupado las regiones en tres áreas geográficas: norte, centro y sur. Se plantea<br />

una incorporación progresiva <strong>de</strong> las subregiones al Programa, en forma simultánea en cada una <strong>de</strong><br />

las tres macroregiones.<br />

Para el primer año, se propone empezar el proyecto en 4 subregiones, una en cada Macroregión;<br />

Macroregión Norte, Macroregión Centro, Macroregión Oriente y Macroregión Sur- Para el segundo<br />

año, se propone incluir 6 subregiones mas, para el tercero 10 subregiones mas y para el cuarto las<br />

12 subregiones restantes<br />

PROCEDENCIA DE CANDIDATOS<br />

Si bien el Proyecto enfoca la participación <strong>de</strong> los integrantes <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en la Red<br />

Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, profesionales <strong>de</strong> la salud proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> otras instituciones<br />

<strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> (IPSS, Sanidad <strong>de</strong> Fuerzas Armadas y Policiales y otras) pue<strong>de</strong>n participar en el<br />

Programa, siempre y cuándo, tales instituciones <strong>de</strong>stinen los recursos respectivos para la formación<br />

durante los dos años. En todos los casos las se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las rotaciones en servicio, serán siempre<br />

<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

DESCRIPCION DE LA ESTRUCTURA CURRICULAR<br />

En el cuadro Nº 1 se resume el Plan Curricular aprobado por el Consejo Universitario <strong>de</strong> la<br />

Universidad Peruana Cayetano Heredia, para el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

Campo. En función <strong>de</strong> los cambios que se instalarán para el entrenamiento, se plantea realizar<br />

algunas modificaciones ya que es un . proceso <strong>de</strong> aprendizaje dinámico.<br />

FASE DE SELECCION<br />

La selección será <strong>de</strong> responsabilidad <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> a través <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología, en coordinación con la Escuela <strong>de</strong> Postgrado. La capacitación será<br />

institucionalizada, es <strong>de</strong>cir que la formación básicamente será para dotar <strong>de</strong> especialistas a las<br />

Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l País, por consiguiente se elegirá a los candidatos que tengan un..<br />

compromiso <strong>de</strong> trabajar en las se<strong>de</strong>s regionales o Subregionales <strong>de</strong> don<strong>de</strong> proce<strong>de</strong>n.<br />

Los criterios <strong>de</strong> selección correspon<strong>de</strong>rá principalmente a antece<strong>de</strong>ntes personales- curriculum<br />

vitae- y al <strong>de</strong>sempeño en el trabajo; rendimiento en los Cursos <strong>de</strong> Introducción a la Epi<strong>de</strong>miología<br />

<strong>de</strong> Campo, que los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l PREC organizan en las subregiones para difundir los conceptos y<br />

la metodología <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología,<br />

Se, efectuará un contrato <strong>de</strong> la Región ó Subregión con el <strong>Ministerio</strong> UPCH, para realizar la<br />

capacitación <strong>de</strong> su personal. ,<br />

51


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

60<br />

Asimismo se realizará un contrato <strong>de</strong> compromiso <strong>de</strong>l postulante con la Región o Subregión para<br />

volver a su trabajo una vez finalizada su capacitación.<br />

CICLO BASICO<br />

Para este Ciclo se recibirán 30 alumnos, los candidatos seleccionados participarán en una primera<br />

etapa, en el Ciclo Básico <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo <strong>de</strong> dos meses <strong>de</strong> duración, que se <strong>de</strong>sarrolla<br />

en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

Este ciclo consta <strong>de</strong> 6 semanas <strong>de</strong> cursos teórico - prácticos dirigidos a impartir conocimientos<br />

básicos <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología, estadística, administración, ciencias sociales, revisar temas <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública que permitan sistematizar <strong>de</strong> mejor manera el trabajo a nivel <strong>de</strong> las<br />

Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. A<strong>de</strong>más consta <strong>de</strong> 2 semanas <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> campo para la<br />

recolección <strong>de</strong> información, como parte <strong>de</strong> la investigación operativa planificada en uno <strong>de</strong> los<br />

cursos <strong>de</strong>l componente teórico. Este trabajo se realiza por grupos en las subregiones don<strong>de</strong> es<br />

prevalente el problema <strong>de</strong> salud a estudiar.<br />

Con las calificaciones <strong>de</strong> los cursos teóricos y la evaluación <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> campo, se selecciona a<br />

los candidatos que pasarán a la última etapa <strong>de</strong> selección, que consiste en una entrevista personal<br />

que tiene la finalidad <strong>de</strong> evaluar las actitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l candidato hacia el trabajo <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo y el<br />

Programa <strong>de</strong> Especialización- Con los resultados <strong>de</strong> esta evaluación se obtendrá la lista final <strong>de</strong> los<br />

12 profesionales seleccionados para integrar la siguiente promoción <strong>de</strong>l PREC_<br />

PRACTICAS DE CAMPO<br />

Tiene una duración <strong>de</strong> 20 meses y requiere la aprobación <strong>de</strong> la totalidad <strong>de</strong> los cursos <strong>de</strong> la Fase <strong>de</strong><br />

Aprestamiento y compren<strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s para el cumplimiento <strong>de</strong> la funciones<br />

asignadas a las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología estudio <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> salud, vigilancia<br />

epi<strong>de</strong>miológica, investigación epi<strong>de</strong>miológica, evaluación <strong>de</strong> programas y servicios, capacitación<br />

<strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> la RED, y atención <strong>de</strong> brotes epidémicos. La metodología es la <strong>de</strong> aprendizaje en<br />

servicio. Se cumple a través <strong>de</strong> 2 etapas.<br />

PRIMERA ETAPA<br />

Duración : 6 meses<br />

SEDE: OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

Rotaciones por las Direcciones y Areas <strong>de</strong>:<br />

Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />

Investigación, Análisis y Ten<strong>de</strong>ncias<br />

Capacitación y Evaluación.<br />

Durante este período los resi<strong>de</strong>ntes aten<strong>de</strong>rán la <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s que se cumplen en las<br />

áreas correspondientes. Frente a la presencia <strong>de</strong> un brote o una epi<strong>de</strong>mia se abocarán a la solución<br />

<strong>de</strong> ellas.<br />

ROTACION POR PROGRAMAS<br />

Al mismo tiempo cada resi<strong>de</strong>nte elegirá un grupo <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s que será <strong>de</strong> su responsabilidad<br />

durante la rotación que lleven a cabo en la Oficina. Este grupo compren<strong>de</strong>rá las enfermeda<strong>de</strong>s<br />

siguientes


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

61<br />

GRUPO I<br />

METAXENICAS<br />

Peste<br />

Fiebre amarilla<br />

Dengue<br />

Malaría<br />

Tifus Exantemático<br />

GRUPO II<br />

INMUNOPREVENIBLES<br />

Sarampión<br />

Tos ferina<br />

Poliomielitis .'<br />

Tétanos<br />

Difteria<br />

GRUPO III<br />

ZOONOSIS<br />

Rabia humana<br />

Peste<br />

GRUPO IV.<br />

OTRAS TRANSMISIBLES<br />

Cólera y EDA<br />

Meningitis Meningocócica<br />

Sida, y otras-<br />

En coordinación con los Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l MINSA, en cada una <strong>de</strong> estas áreas o grupos<br />

elegidos por los alumnos, las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia, capacitación, evaluación y atención <strong>de</strong><br />

brotes epidémicos serán atendidos por los resi<strong>de</strong>ntes que eligieron los daños correspondientes.<br />

Los estudiantes <strong>de</strong>sarrollarán mayor número <strong>de</strong> habilida<strong>de</strong>s profesionales relacionados con la<br />

clínica, el laboratorio y factores epi<strong>de</strong>miológicos <strong>de</strong> cada enfermedad <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> su respectivo grupo,<br />

durante cada rotación.<br />

SEMINARIOS TALLERES DE TOPICOS DE EPIDEMIOLOGIA<br />

Simultáneamente al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje en servicio, se realizarán<br />

periódicamente seminarios <strong>de</strong> profundización o <strong>de</strong> ampliación a otros tópicos, necesarios para la<br />

práctica .integral <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología, mediante el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> Seminarios Talleres sobre tópicos<br />

selectos en Epi<strong>de</strong>miología<br />

SEGUNDA ETAPA<br />

DURACION 14 MESES<br />

SEDE DIRECCIONES SUBREGIONALES DE EPIDEMIOLOGIA<br />

En esta etapa <strong>de</strong> catorce meses <strong>de</strong> duración, los alumnos serán ubicados en las Regiones o<br />

Subregiones se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la capacitación. E1 último mes lo <strong>de</strong>dicaran a la preparación <strong>de</strong> un Trabajo <strong>de</strong><br />

Investigación. Estas activida<strong>de</strong>s estarán bajo el monitoreo y evaluación directa <strong>de</strong>l Tutor<br />

Subregional <strong>de</strong>l Aprendizaje en Servicio (egresado <strong>de</strong>l PREC que realiza sus funciones como parte<br />

<strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> la Oficina Regional o Subregional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología)_


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

62<br />

VALOR ACADEMICO<br />

E1 Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, tendrá un valor académico <strong>de</strong> 64<br />

horas crédito dividido en:<br />

Teoría y Práctica <strong>de</strong> Campo.<br />

Ciclo Básico 372 hrs- 12 créditos<br />

Ciclo <strong>de</strong> Aprestamiento 792 hrs- 23<br />

Práctica <strong>de</strong> Campo 1200 hrs. 29<br />

Total 2364 hrs- 64 créditos<br />

PLAN DE ESTUDIOS<br />

E1 Plan <strong>de</strong> estudios está diseñada en relación con las normas y procedimientos vigentes para la<br />

ejecución <strong>de</strong> los programas o planes <strong>de</strong> estudio <strong>de</strong> la Escuela <strong>de</strong> Postgrado "VAC"_ Su formulación<br />

y contenido cuentan con el nivel correspondiente al Postgrado_<br />

A. CICLO BASICO<br />

ASIGNATURAS<br />

Nº HORAS CREDITOS<br />

Epi<strong>de</strong>miología, Conceptos básicos 72 03<br />

Investigación Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> campo I 132 02<br />

Métodos Estadísticos e Informática 72 03<br />

<strong>Salud</strong> y Sociedad I 48 02<br />

Administración <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 24 01<br />

Educación para la <strong>Salud</strong> I 24 01<br />

T o t a 1 372 12<br />

B. CICLO DE APRESTAMIENTO<br />

E1 curso contará con 792 horas distribuidas, <strong>de</strong> la siguiente manera:<br />

ASIGNATURAS<br />

Nº HORAS CREDITOS<br />

Epi<strong>de</strong>miología Aplicada 90 04<br />

Invest. Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> campó II 120 02<br />

Estadística y Muestreo 150 04<br />

Metodología <strong>de</strong> la Investigación 90 03<br />

Proceso Administrativo 90 02<br />

<strong>Salud</strong> y Sociedad II 64 02<br />

Relaciones Humanas y Li<strong>de</strong>razgo 64 02<br />

Educación para la <strong>Salud</strong> II 60 02<br />

Informática 64 02<br />

T o t a 1 792 23<br />

57


MINISTERIO DE SALUD<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC<br />

63<br />

C. PRACTICA EN CAMPO<br />

En éste período, los estudiantes realizarán la práctica durante tres semestres calendario en los<br />

niveles central y regional según rotaciones <strong>de</strong> dos tres meses por cada rotación- también<br />

participarán en activida<strong>de</strong>s académicas como trabajos <strong>de</strong> gabinete ya sean cursillos, talleres,<br />

seminarios <strong>de</strong> investigación- Durante cada semestre se consi<strong>de</strong>rará 400 horas ;<strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong><br />

campo con un total <strong>de</strong> 1200 horas que equivale 29 horas crédito, distribuidos <strong>de</strong> la<br />

siguiente manera<br />

1. Rotación <strong>de</strong> seis meses en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y en Programas <strong>de</strong> salud dos<br />

meses por la:. Oficina <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />

Dos meses por la Oficina <strong>de</strong> Investigación, Análisis <strong>de</strong> Ten<strong>de</strong>ncias.<br />

Dos meses por la Oficina <strong>de</strong> Capacitación y Evaluación<br />

2. Rotación <strong>de</strong> catorce fineses en las Regiones y/o Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> tres meses para<br />

activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia e investigación<br />

tres meses para activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> ten<strong>de</strong>ncias<br />

tres meses para activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> capacitación y evaluación<br />

cuatro meses para activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> apoyo a los programas <strong>de</strong> salud regionales<br />

un mes para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> trabajos <strong>de</strong> investigación y/o Proyectos, en la Regiones <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong> don<strong>de</strong> cumplen su rotación


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

PROYECTO<br />

INSTITUCIONALIZACION DEL<br />

PROGRAMA DE CAPACITACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

(PREC)<br />

.<br />

LIMA - PERU<br />

Enero 1997


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

INDICE,<br />

PRESENTACION 1<br />

1. ANTECEDENTES 3<br />

I. 1. MARCO DE REFERENCIA 3<br />

1.1.1. Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 3<br />

1. 1.1. 1. Aspectos Socio-Políticos 3<br />

1. 1.1.2. Aspectos Demográficos 4<br />

1.1.1.3. Aspectos Epi<strong>de</strong>miológicos 5<br />

1.1.2. Políticas <strong>de</strong> Atención <strong>de</strong> Problemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 9<br />

1.1.2.1. Generales 9<br />

1.1.2.2. Políticas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 1995-2000 10<br />

1.2. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 11<br />

1.2.1. Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica 11<br />

1.2.2. Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología 13<br />

1.3. PLAN DE CAPACITACION DE RECURSOS HUMANOS<br />

INTEGRANTES DE LA RED NACIONAL DE<br />

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 14<br />

1.4. PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA<br />

DE CAMPO, 16<br />

l .4 1. Primera Promoción: Factibilidad l:<br />

1.4.2 Segunda Promoción: Especialización 17<br />

1.4 3. Tercera Promoción: Cobertura Nacional 18<br />

1.4 4. Mercado <strong>de</strong> Trabajo 19<br />

II. JUSTIFICACION 20<br />

2. 1. DEMANDA CRECIENTE POR TRABAJO EPIDEMIOLOGICO 20<br />

2. 2. IMPULSO Y DESARROLLO DE UN SISTEMA<br />

DE INTELIGENCIA SANITARIA 22<br />

2.3. PREC Y LOS LINEAMIENTOS DE POLITICA 1995-2000 23<br />

III. OBJETIVOS, METAS, RESULTADOS Y ESTRATEGIAS 25<br />

3.1. OBJETIVOS 25<br />

3.2. RESULTADOS 25<br />

3.3. METAS 26<br />

Pág.


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

3.3.1. Finales 26<br />

3.3.2. Intermedias 26<br />

3.4. ESTRATEGIAS 26<br />

IV.<br />

DESCRIPCION DEI. PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO 28<br />

4.1 ESTRUCTURA CURRICULAR DEL PROGRAMA 28<br />

4.1.1. Fase <strong>de</strong> Selección 28<br />

4.1.1.1. Ciclo Básico 28<br />

4.1.1.2. Selección <strong>de</strong> Candidatos 28<br />

4.1.2. Fase <strong>de</strong> Aprestamiento 30<br />

4.1.3. Pase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio 30<br />

4.2. PLAN DE ESTUDIOS 30<br />

4.2: 1. Ciclo Básico 31<br />

4.2.2. Fase <strong>de</strong> Aprestamiento 31<br />

4.2.3. Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio 31<br />

4.3. VALOR ACADEMICO 32<br />

4.4. OBTENCION DE GRADO DE MAESTRIA 32<br />

V. DESCRIPCION DEL PROYECTO 33<br />

5.1. COMPONENTES 33<br />

5.1.1. Institucionalización <strong>de</strong>l Programa 33<br />

5.1.2. Implementación <strong>de</strong> Núcleos Desconcentrados <strong>de</strong>l PREC 34<br />

5.1.3. Implementación <strong>de</strong> Centros Subregionales <strong>de</strong><br />

Capacitación en Servicio 35<br />

5.1.4. Implementación Complementaria <strong>de</strong> la Oficina General<br />

<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología 36<br />

5.1.5. Apoyo a Cursos y Seminarios 37<br />

5.1.6. Apoyo a Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Aprendizaje en Servicio 38<br />

5.1.7. Soporte Técnico 39<br />

5.1.8. Soporte Académico-Administrativo 40<br />

5. 2. Período <strong>de</strong> Ejecución 41<br />

5. 3. Ambito <strong>de</strong> Acción 41


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

5.4. Implementación Geográfica 41<br />

5.5. Proce<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> Candidatos 41<br />

5.6. Plan <strong>de</strong> Entrenamiento 42<br />

5.6.1. Convocatoria y Selección 42<br />

5.6.2. Aprestamiento Instrumental 42<br />

5.6.3. Entrenamiento en Servicio a nivel subregional 44<br />

5.6.4. Soporte Técnico y Supervisión 44<br />

5.6.5. Supervisión y Consolidación Académica<br />

Post- graduación 46<br />

5.6.6. Activida<strong>de</strong>s Extracurriculares 46<br />

V I. ORGANIZACION 47<br />

6.1. COMPETENCIAS INSTITUCIONALES 47<br />

6.1.1. Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología 47<br />

6.1.2. Universidad Peruana Cayetano Heredia 48<br />

6.1.3. Unidad Especial <strong>de</strong>l Proyecto 2000 49<br />

6.1.4 Regiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 50<br />

6.1.5. Organización Panamericana <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> y CDC (Atlanta, EEUU) 50<br />

6.2. NUCLEO EJECUTOR 51<br />

6.2.1. Comité Directivo 51<br />

6.2.2. Equipo Técnico <strong>de</strong>l Nivel Central 51<br />

6.2'.3. Equipo Técnico Regional 52<br />

VII. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO 5


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

PRESENTACION<br />

El presente documento contiene la propuesta técnica <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología para la<br />

continuación <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo. Ello en<br />

el marco <strong>de</strong>l ejercicio <strong>de</strong> las funciones asignadas <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, <strong>de</strong> responsabilidad<br />

por la vigilancia y por la formación epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> recursos humanos en el sector salud.<br />

Ha sido reiteradamente reconocido el impacto alcanzado por el programa hasta la fecha, tanto por la<br />

capacitación <strong>de</strong> 39 especialistas para la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, como por su<br />

contribución en la investigación y control <strong>de</strong> brotes epidémicos <strong>de</strong> importancia no sólo nacional<br />

sino regional latinoamericano (cólera, <strong>de</strong>ngue, peste, malaria, hepatitis, fiebre amarilla).<br />

Sin embargo, <strong>de</strong>bernos reconocer que el logro alcanzado ha resultado insuficiente. Por un lado,<br />

porque mientras que el PREC suspendió la formación <strong>de</strong> nuevos especialistas, la <strong>de</strong>manda por su<br />

trabajo operativo crecía sostenidamente, <strong>de</strong>rivada <strong>de</strong> un perfil epi<strong>de</strong>miológico caracterizado por la<br />

convivencia <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s infecciosas y transmisibles (algunas emergentes) responsables <strong>de</strong> los<br />

más altos índices <strong>de</strong> morbirnortalidad y <strong>de</strong> procesos crónico <strong>de</strong>generativos y daños relacionados con<br />

la violencia que proporcionalmente están creciendo <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l espectro <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud<br />

<strong>de</strong> la población peruana. Insuficiente a<strong>de</strong>más, porque el número <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miológos egresados <strong>de</strong>l<br />

PREC integrantes <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> Vigilancia, ha venido <strong>de</strong>creciendo paulatinamente, <strong>de</strong>bido a una<br />

creciente absorción <strong>de</strong> los epi<strong>de</strong>miólogos hacia áreas <strong>de</strong> la administración <strong>de</strong> programas y servicios<br />

<strong>de</strong> los diferentes niveles <strong>de</strong>l sector salud; o <strong>de</strong>bido a la búsqueda <strong>de</strong> otros mercados <strong>de</strong> trabajos<br />

(proyectos <strong>de</strong> inversión, organismos internacionales, ONGs, universida<strong>de</strong>s).<br />

Tal importancia ha sido evi<strong>de</strong>nciada por el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> cuando <strong>de</strong>ci<strong>de</strong> incluir al PREC<br />

como una <strong>de</strong> las priorida<strong>de</strong>s sectoriales a <strong>de</strong>sarrollar con los recursos <strong>de</strong> donación <strong>de</strong>l Proyecto<br />

2000, no comprometidos por el Contratista Institucional Pathfin<strong>de</strong>r, CARE y Developrnent.<br />

El Proyecto 2000 ya cumplió dos años <strong>de</strong> ejecución, período durante el cual se han <strong>de</strong>sarrollado una<br />

serié <strong>de</strong> acciones <strong>de</strong>stinadas a reiniciar la capacitación. Sin embargo, <strong>de</strong>sencuentros institucionales<br />

no han permitido hasta la fecha disponer <strong>de</strong> una propuesta integrada. Es así que la Oficina General<br />

<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología reasume su rol <strong>de</strong>cisorio en la formación <strong>de</strong> recursos humanos en epi<strong>de</strong>miología,<br />

preparando una propuesta que reúne los planteamientos <strong>de</strong> las <strong>de</strong>más instituciones involucradas.


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

1.1.1. SITUACION DE SALUD<br />

1.1.1. I. Aspectos Socio-Políticos<br />

I. ANTECEDENTES<br />

1.1. MARCO DE REFERENCIA<br />

El Perú ha sufrido una severa crisis socioeconómica durante la década <strong>de</strong> los ochenta, caracterizada<br />

por una caída significativa <strong>de</strong>l producto bruto interno, hiperinflación, incremento <strong>de</strong> la Población en<br />

condiciones <strong>de</strong> pobreza y extrema pobreza e intensificación <strong>de</strong>l terrorismo y la violencia, con la<br />

consecuente inseguridad, <strong>de</strong>saliento e incertidumbre <strong>de</strong> las personas y <strong>de</strong> los agentes económicos.<br />

Todo lo anterior repercutió significativamente en la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> la población y <strong>de</strong> manera<br />

especial, en la cantidad y calidad <strong>de</strong> los servicios básicos -educación, salud, vivienda<br />

En 1a actualidad estas ten<strong>de</strong>ncias han comenzado a revertir, gracias a un proceso <strong>de</strong> rigurosas<br />

transformaciones políticas, económicas y sociales que se están, llevando a cabo en el Perú, con el<br />

propósito <strong>de</strong> reorientar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l país y ponerlo en consonancia con los cambios que se<br />

observan en el contexto mundial. No obstante lo anterior, el Perú <strong>de</strong>be asumir en el proceso la<br />

existencia <strong>de</strong> un grupo poblacional cercano al 50% que actualmente vive en condiciones <strong>de</strong> pobreza<br />

y <strong>de</strong> una problemática social que, en lo que a salud respecta, requiere intervenciones drásticas y<br />

urgentes.<br />

Durante el período 1982-1992 el Perú experimentó una severa crisis económica e institucional. La<br />

producción nacional y per cápita disminuyó en el período 1987-1992 un 23.5% y 28.9%<br />

respectivamente. E1 producto per cápita real se redujo a niveles similares a los <strong>de</strong> 30 años atrás.<br />

A partir <strong>de</strong> agosto <strong>de</strong> 1990, producto <strong>de</strong> la aplicación <strong>de</strong> un conjunto <strong>de</strong> medidas estabilizadoras,<br />

<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las que <strong>de</strong>staca el programa económico, la inflación que en 1990 fue <strong>de</strong> 7, 650 %, se<br />

reduce a 18.6 % y el PBI crece en 10. 5 % durante 1994.<br />

Sin embargo, las condiciones <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> la población habían sufrido un grave <strong>de</strong>terioro, con el<br />

aumento <strong>de</strong> los niveles <strong>de</strong> pobreza ya existentes. De acuerdo al Censo Nacional 1993, se estima que<br />

el 56.8% <strong>de</strong> la población se encuentra en situación <strong>de</strong> pobreza relativa, esto se manifiesta en el<br />

acceso a servicios, a nivel nacional el 45.1 % <strong>de</strong> hogares no contaban con luz, el 42.6 % no contaba<br />

con agua potable y el 37.8 % no tenía red <strong>de</strong> <strong>de</strong>sagüe.<br />

En el año 1993, la tasa <strong>de</strong> analfabetismo fue <strong>de</strong> 12.8% a nivel nacional y se estimó en 7.1% en<br />

hombres y 18.3% en mujeres. La tasa <strong>de</strong> analfabetismo en el área urbana fue <strong>de</strong> 6.7% y en el área<br />

rural fue 29.8%. La tasa <strong>de</strong> analfabetismo más elevada fue en Apurimac (36.9%) y la más baja fue<br />

en el Callao (3.0%).


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

I . I .1 .2. Aspectos Demográficos.<br />

No obstante, una leve disminución observada en la tasa anual <strong>de</strong> crecimiento <strong>de</strong> la población en las<br />

últimas décadas, Perú se encuentra todavía en una etapa temprana en su transición <strong>de</strong>mográfica y,<br />

<strong>de</strong>s<strong>de</strong> una perspectiva <strong>de</strong> largo plazo, la población peruana envejecerá y tendrá a estabilizarse hacia<br />

los 40 millones <strong>de</strong> habitantes. La tasa <strong>de</strong> mortalidad para todos los grupos <strong>de</strong> edad está todavía por<br />

sobre el promedio <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong> los países <strong>de</strong> la región <strong>de</strong> Latino América y las tasas <strong>de</strong> natalidad y<br />

fecundidad, si bien muestran una importante ten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>creciente, son elevadas. Como resultado<br />

<strong>de</strong> lo anterior, la expectativa <strong>de</strong> vida al nacer en el Perú alcanza los 64 años -10% menos que en los<br />

países vecinos <strong>de</strong> ingresos medios - y la pirámi<strong>de</strong> poblacional es todavía relativamente joven. Por<br />

otra parte, existe gran dispersión <strong>de</strong> estos indicadores entre las distintas zonas <strong>de</strong>l país y entre<br />

poblaciones urbanas y rurales.<br />

Paralelamente, en las últimas décadas se ha observado un rápido proceso <strong>de</strong> urbanización en el<br />

Perú, que a <strong>de</strong>terminado que, a la fecha, un 70% <strong>de</strong> la población se encuentre viviendo en centros<br />

consi<strong>de</strong>rados urbanos. Por su parte, la <strong>de</strong>nsidad poblacional presenta variaciones importantes que<br />

van <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 4,406 habitantes por km 2 en Callao, a 0.8 habitantes por km 2 en Madre <strong>de</strong> Dios.<br />

Un 1993 la población total <strong>de</strong>l Perú se estimó en 22'639,443 habitantes, creciendo más <strong>de</strong>l triple en<br />

los últimos 53 años y más <strong>de</strong>l doble en los últimos 32 años. La tasa <strong>de</strong> crecimiento anual <strong>de</strong> la<br />

población durante el período 1940-1961 fue <strong>de</strong> 1.9%, en el período 1961-1972 fue 2.8%, en el<br />

período 1972- I 981 fue 2.6 % y en el período 1981-1993 fue <strong>de</strong> 2.0 %.<br />

El crecimiento <strong>de</strong> la población ha presentado mayores proporciones en el área urbana. En 1940, la<br />

población urbana representó el 35.4% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong>l país. En 1961, el 47.4%, en 1972 el .5'1.5 %, en<br />

1981 el 65.2% y en 1993 el 70.1 % <strong>de</strong>l total. En el período intercensal 1981 -1993 la tasa <strong>de</strong><br />

crecimiento para el área urbana fue <strong>de</strong> 2.8 y para la rural <strong>de</strong> 0.9. Esto se manifiesta en la<br />

concentración <strong>de</strong>l 2.7 % <strong>de</strong> la población nacional en el área urbana <strong>de</strong> Lima, quien ha presentado un<br />

38.2% <strong>de</strong> incremento en ese período. Sin embargo, otras ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país han presentado<br />

incrementos impresionantes, producto <strong>de</strong> la migración interna por un lado, por mayores<br />

oportunida<strong>de</strong>s laborales y salariales y por otro, por las adversas condiciones creadas por la violencia<br />

política.<br />

La composición por sexo y edad <strong>de</strong> la población no ha variado significativamente en el período<br />

intercensal 1981-1993. En este período, la población masculina se incrementó en 19.1 % mientras<br />

que la femenina en 30.3%.<br />

A inicios <strong>de</strong> las década <strong>de</strong> los 80, la población menor <strong>de</strong> 15 años constituía el 41 % <strong>de</strong> los<br />

habitantes <strong>de</strong>l país; esta proporción ha disminuído al 37%. En contraste, la población en edad<br />

productiva se ha incrementado <strong>de</strong>l 55% el .58%, lo que ha provocado una aceleración, por factores<br />

<strong>de</strong>mográficos, en la oferta <strong>de</strong> mano <strong>de</strong> obra. La población mayor <strong>de</strong> 65 años que en 1981<br />

representada 4.1 % en 1993 representaba 4.6% lo que en términos absolutos representó un<br />

incremento <strong>de</strong> 334,000 personas <strong>de</strong> la tercera edad.


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

La mortalidad ha experimentado <strong>de</strong>scensos en los últimos 20 años. En 1990 la tasa <strong>de</strong> mortalidad<br />

general se proyectaba en 7.60 por 1000, con extremos estimados en 14.1 en el <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong><br />

Huancavelica y 5.0 en el área metropolitana <strong>de</strong> Lima. Esta ha tenido consecuencias en la esperanza<br />

<strong>de</strong> vida al nacer, que se ha incrementado <strong>de</strong> 54 años en 1970, a 64 años en 1992: 66 para las<br />

mujeres y 62 para los hombres.<br />

La tasa global <strong>de</strong> fecundidad en el período 1989-1991 fue <strong>de</strong> 3.5 hijos por mujer, y <strong>de</strong>scendió 15 %<br />

en los últimos 5 años. A pesar <strong>de</strong>l <strong>de</strong>scenso, persisten diferencias ligadas al nivel <strong>de</strong> instrucción y al<br />

grado <strong>de</strong> urbanización. Así, las mujeres que viven en área rural y las que carecen <strong>de</strong> educación<br />

mantienen tasas globales <strong>de</strong> fecundidad altas: 6.2% y 7.1%, respectivamente, cifras semejantes a las<br />

que presentaba la población peruana en 1940.<br />

Del mismo modo, se observan diferencias según regiones geográficas. Así se observa, que en Lima<br />

Metropolitana la TGF es <strong>de</strong> 2.1 en 1989-1991 (ENDE.S 91-92), en el resto <strong>de</strong> la costa <strong>de</strong> 3.3, en la<br />

sierra dé 4.8 y en la selva <strong>de</strong> 5.0.<br />

Según ENDES, la tasa <strong>de</strong> mortalidad infantil estimada para el período 1987-1991 fue <strong>de</strong> 55 por mil<br />

nacidos vivos, y la tasa <strong>de</strong> mortalidad <strong>de</strong> menores <strong>de</strong> 5 años, <strong>de</strong> 78. La mortalidad infantil se habría<br />

reducido 25% en un período <strong>de</strong> 5 años (<strong>de</strong> 73 en el período 1982-1986 a 55 en el período<br />

1987-1991). Adicionalmente se habría producido un <strong>de</strong>scenso mucho mayor <strong>de</strong> la mortalidad <strong>de</strong> los<br />

niños <strong>de</strong> 1 a 5 años, <strong>de</strong> manera que la probabilidad <strong>de</strong> que un niño muera antes, <strong>de</strong> los 5 años<br />

disminuyó <strong>de</strong> 106 a 78 en el período <strong>de</strong> referencia.<br />

La mortalidad infantil estimada a través <strong>de</strong>l Censo Nacional 1993 es <strong>de</strong> 58.3 % por mil nacidos<br />

vivos, presentado diferencias entre <strong>de</strong>partamentos. Así, los <strong>de</strong>partamentos serranos <strong>de</strong><br />

Huancavelica, Apurimac, Cajamarca, Ayacucho y en la selva, Amazonas, presentan las mayores<br />

tasas en el país, contrastando con los <strong>de</strong>partamentos costeños: Tacna, la Provincia <strong>de</strong>l Callao, Lima,<br />

Moquegua y Tumbes. Estas cifras sin embargo, disfrazan las diferencias entre los grupos rurales Y<br />

urbanos.<br />

En relación a los fenómenos migratorios, aproximadamente el 22.3 % <strong>de</strong> la población no ha nacido<br />

en el lugar don<strong>de</strong> viven, esto representa, un incremento <strong>de</strong>l 33.1 % con relación al registro <strong>de</strong> 1981.<br />

Los <strong>de</strong>partamentos que captan el mayor número <strong>de</strong> inmigrantes son Lima (48.1 %), Arequipa (5.1,<br />

%), La Libertad (4.0%), Lambayeque (3.7%) y San Martín (3.6%) y la Provincia Constitucional <strong>de</strong>l<br />

Callao (7.8%). Los <strong>de</strong>partamentos con mayor número <strong>de</strong> emigrantes son Cajamarca y Lima (9.9%),<br />

Ancash (7.5 %), Ayacucho (6.5 lo) y Puno (6.1 %).<br />

1.1.1.3. Aspectos Epi<strong>de</strong>miológicos<br />

Las principales cansas <strong>de</strong> <strong>de</strong>función son las infecciones respiratorias, enfermedad Diarreica<br />

aguda, otras enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l aparato digestivo, afecciones <strong>de</strong>l período perinatal y las<br />

enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la circulación, pulmonares y otras enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l corazón y tuberculosis.


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

A pesar <strong>de</strong> la sostenida reducción <strong>de</strong> la mortalidad infantil, las principales causas <strong>de</strong> <strong>de</strong>función<br />

permanecen inalterables, los menores <strong>de</strong> 1 año mueren por afecciones <strong>de</strong> origen perinatal,<br />

infecciones respiratorias agudas y enfermedad Diarreica.<br />

La mortalidad materna en él Perú es una <strong>de</strong> las más altas <strong>de</strong> América Latina y cerca <strong>de</strong> quince veces<br />

las tasas <strong>de</strong> los países industrializados. Las estimaciones <strong>de</strong> mortalidad materna en el Perú poseen<br />

un alto nivel <strong>de</strong> subregistro y provienen <strong>de</strong>l Registro Civil corno <strong>de</strong> estadísticas hospitalarias. Estas<br />

señalan su <strong>de</strong>scenso en los últimos 20 años, <strong>de</strong> 360 por 100,000 nacidos vivos en 1970 a 261 en<br />

1993, persistiendo las diferencias entre mujeres <strong>de</strong> zonas urbanas y rurales, y según grado <strong>de</strong><br />

educación.<br />

Las principales causas asociadas a la muerte materna son la infección puerperal, las complicaciones<br />

<strong>de</strong>l aborto y la toxemia. Se ha i<strong>de</strong>ntificado que la principal causa <strong>de</strong> las infecciones puerperales es la<br />

atención <strong>de</strong>l parto en condiciones ina<strong>de</strong>cuadas y a la falta <strong>de</strong> control previo en gestantes por<br />

personal calificado. Aparentemente esta situación no ha sido revertida hasta la actualidad.<br />

El déficit <strong>de</strong> talla para la edad (<strong>de</strong>snutrición crónica) en pre-escolares es 36.5 % uno <strong>de</strong> los más<br />

elevados <strong>de</strong> Latino América. El nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición es tres veces más alto en zonas rurales que en<br />

urbanas, y en la selva es seis veces más alto que Lima Metropolitana.<br />

La <strong>de</strong>snutrición crónica se presenta más frecuentemente asociada a un alto grado <strong>de</strong> ruralidad,<br />

infantes con madres analfabetas y en general en zonas con menores niveles <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo, tal es el<br />

caso <strong>de</strong> Madre <strong>de</strong> Dios y Cuzco (53.7%), Huancavelica y Ayacucho (50.6%) y Loreto (44.8%).<br />

Según ENDES 91-92, en zonas urbanas la prevalencia fue <strong>de</strong> 25.3%, mientras que en las rurales<br />

53:4%.'<br />

La prevalencia <strong>de</strong> la <strong>de</strong>snutrición aguda (déficit <strong>de</strong> peso para la talla) en menores <strong>de</strong> 5 años, en el<br />

período 1991-1992 fue <strong>de</strong> 1.4%. Las mayores tasas <strong>de</strong> prevalencia <strong>de</strong> <strong>de</strong>snutrición aguda en niños<br />

entre 1 y 5 años se presentan en los <strong>de</strong>partamentos <strong>de</strong> Puno (8.2%), Ucayali (6.8%), Cajamarca y<br />

Amazonas (5.3%) y Loreto (5.0%).<br />

La infección respiratoria aguda se presenta con una frecuencia <strong>de</strong> 6 a 12 episodios/niño/año. Es la<br />

primera causa <strong>de</strong> consulta ambulatoria en los servicios <strong>de</strong> salud y la infección respiratoria severa<br />

(neumonía y bronconeumonía) es una <strong>de</strong> las causas principales <strong>de</strong> muerte en los niños.<br />

En 1993 se registraron 148,669 casos <strong>de</strong> neumonía en menores <strong>de</strong> 5 años, con una tasas <strong>de</strong><br />

inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>, $, 426/100,000 menores <strong>de</strong> 5 años. Las mayores inci<strong>de</strong>ncias se registraron en<br />

Apurimac (18,651/100,00), Madre <strong>de</strong> Dios (16,687), Chachapoyas (15,500), Junín (12,667),<br />

Moquegua (11,391) y Cuzco (10,233).<br />

El promedio nacional <strong>de</strong> diarreas es <strong>de</strong> 8 episodios/niño/año en menores <strong>de</strong> .5 años. En Lima la<br />

frecuencia habría sido <strong>de</strong> 4.12 episodios/niño/año, 7. 5.3 en el resto <strong>de</strong> la costa. 9.08 en la sierra<br />

y 10.86 en la selva; siendo 6.52 en zonas urbanas y 9.85 en zonas rurales.<br />

En 1991, los <strong>de</strong>partamentos con mayor prevalencia <strong>de</strong> diarrea <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las 24 horas previas a la<br />

torna <strong>de</strong> la información fueron Puno (15.6%), Loreto (13.3%), Ancash (12.0%), Madre <strong>de</strong> Dios y<br />

Cuzco (11.7%), San Martín (11.5%) y Ucayali (11.2%).


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

La tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia en el grupo <strong>de</strong> menores <strong>de</strong> un año fue 17,192 casos/100,000; mientras que en<br />

el grupo <strong>de</strong> 1 a 4 años era <strong>de</strong> 6,087. Las mayores inci<strong>de</strong>ncias se registraron en Madre <strong>de</strong> Dios,<br />

Chachapoyas, Apurimac, Moquegua, Ucayali y Tumbes.<br />

Las enfermeda<strong>de</strong>s inmunoprevenibles más importantes en el país son el sarampión que en 1993<br />

tuvo una tasa <strong>de</strong> 3.8 por 100,000, en segundo lugar la tos ferina (1.1) y en tercer lugar tétanos<br />

neonatal (0.2). En 1993 no se registraron casos <strong>de</strong> difteria y hace 5 años no se registran casos <strong>de</strong><br />

poliomielitis.<br />

I<br />

Debemos señalar que las enfermeda<strong>de</strong>s neoplásicas y las enfermeda<strong>de</strong>s cardio-vasculares han<br />

cobrado mayor importancia en los últimos años siendo, las localizaciones más frecuentes en<br />

varones, estómago, próstata y pulmón, y en mujeres, cuello uterino, mama y estómago.<br />

En 1980, el número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> tuberculosis fue <strong>de</strong> 92 casos/100,000 habitantes y en 1991 fue <strong>de</strong><br />

194.4 similar al <strong>de</strong> mediados <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 60. Los <strong>de</strong>partamentos que presentaron mayor<br />

prevalencia notificada en 1991 fueron Madre <strong>de</strong> Dios (629/100,000), Ucayali (441), Tacna (373),<br />

Ica (320), Callao (302), Moquegua (295), Lima (290) y Loreto (263).<br />

En 1993, la tasa <strong>de</strong> prevalencia notificada <strong>de</strong> tuberculosis pulmonar a nivel nacional fue <strong>de</strong> 155.55<br />

casos/ 100,000 persistiendo diferencias regionales. Las mayores tasas se registraron en Madre (le<br />

Dios (490), Lima Este (351), Tacna y Ucayali (269) y la Provincia Constitucional <strong>de</strong>l Callao (267).<br />

En enero <strong>de</strong> 1991, se inició la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> cólera. Ese año el Perú reportó el mayor número <strong>de</strong><br />

casos en el mundo, con 322,562 casos <strong>de</strong> diarrea, 119,523 hospitalizaciones y 2,909 <strong>de</strong>funciones.<br />

Los <strong>de</strong>partamentos con mayor tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia notificada fueron, Ucayali (4,141/ 100,000),<br />

Loreto (4,105), La Libertad (2,724), Callao (2,617), Arequipa (2,467), San Martín (2,140) y<br />

Lambayeque (2,046), y las mayores tasas <strong>de</strong> mortalidad se registraron en Ucayali, Loreto, San<br />

Martín, Cajamarca y La Libertad. La población más afectada fue la población joven. A pesar <strong>de</strong> la<br />

caída <strong>de</strong> las tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia hasta menos <strong>de</strong> 5/100,000 en 1994, la tasa <strong>de</strong> letalidad viene<br />

incrementándose a partir <strong>de</strong> 1993 (1.25 %), llegando a 1.71 %) en 1994.<br />

La malaria que hacía los años sesenta estuvo a punto <strong>de</strong> ser erradicada, ha incrementado su<br />

inci<strong>de</strong>ncia progresivamente. En 1990 se notificaron 35,442 casos a nivel nacional, en 1991 40,086,<br />

en 1992 55,000 y en 1993 98,557 casos. En 1993, la tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia general fue <strong>de</strong> 430/ 100,000<br />

habitantes, 386.4 para malaria por P. vivax y 43.3 por P. falciparum.<br />

Se ha incrementado la inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> malaria por Plasmodium falciparum, especialmente en Loreto<br />

era don<strong>de</strong> su inci<strong>de</strong>ncia es mayor que la <strong>de</strong> malaria por P. vivax. Las más altas tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia<br />

por P. falcipartun se registraron en Loreto (798.7/100,000), Tumbes (405.4), Sultana (265.6) y San<br />

Martín (258.8).<br />

La peste es consi<strong>de</strong>rada endémica <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1903 en la región norte <strong>de</strong> los <strong>de</strong>partamentos <strong>de</strong> Piura y<br />

Cajamarca, su comportamiento ha sido cíclico, y a partir <strong>de</strong> 1992 se lían incrementado el número <strong>de</strong><br />

casos. En 1993 la mayoría <strong>de</strong> casos se reportaron en Cajamarca (505) con una tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong><br />

39.7/10,000 habitantes, La Libertad (43) con una tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> 39.7 y Lambayeque (10) con<br />

una tasa <strong>de</strong> 1.1.<br />

El <strong>de</strong>ngue ha presentado un aumento consi<strong>de</strong>rable en los últimos años, con brotes epidémicos en<br />

varias ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la Amazonía y su aparición epidémica en Tumbes a partir <strong>de</strong> 1992. En 1993, la<br />

tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia a nivel nacional fue <strong>de</strong> 3.93/100,000 habitantes, San Martín (91.4), Loreto (25.3),<br />

Sullana (20.5) y Tumbes (17.0) presentaron las mayores tasas <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia.


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

La fiebre amarilla presentó en 1993 una tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> 0.38/100,000, con mayores tasas en<br />

San Martín (6.2), Ayacucho (3.3), Junín (2.4) y Madre <strong>de</strong> Dios (1.85).<br />

La leishmaniasis ha presentado una tasa <strong>de</strong> 32.77/10,000 a nivel nacional para el año 1993. Las<br />

mayores tasas se registraron en Madre <strong>de</strong> Dios (789.5), Chachapoyas (220), Cuzco (168.9),<br />

Huanuco (153.8), Chota (65.8) y Cajamarca (61).<br />

La verruga peruana o enfermedad <strong>de</strong> Carrión ha presentado en 1993, gana tasa <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong><br />

4.28/100,000 situándose especialmente en Ancash (72.9) y en Jaén - Bagua (34).<br />

El número <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> SIDA notificados fue <strong>de</strong> 141 en 1990, 155 en 1991, 194 en 1992 y cerca ele<br />

10 casos según datos disponibles hasta junio <strong>de</strong> 1993. Durante los primeros seis años <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>mia<br />

(1983-1989) el número <strong>de</strong> casos se duplicó anualmente; <strong>de</strong>s<strong>de</strong> entonces se duplica cada, dos años;<br />

aproximadamente. La razón hombre/mujer pasó <strong>de</strong> 15.5:1 en 1987 a 9.8: 1 en 1992.<br />

El 72 % <strong>de</strong> los casos se presentaron en individuos <strong>de</strong> 20 a 49 años. La transmisión sexual es la<br />

predominante (92%) y el 80% correspon<strong>de</strong> a las categorías homosexual o bisexual. La mayoría <strong>de</strong><br />

los casos notificados (87%) proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong>l área metropolitana (Lima y Callao).<br />

Las mujeres en edad fértil representan el 24.9% <strong>de</strong> la población. De acuerdo a ENDES, en 1991 el<br />

33% <strong>de</strong> ellas usaban métodos anticonceptivos mo<strong>de</strong>rnos y 26% usaban algún método tradicional.<br />

El abastecimiento <strong>de</strong> anticonceptivos se realiza básicamente a través <strong>de</strong>l sector privado (49%) y el<br />

MINSA (35 %) quienes proporcionan métodos mo<strong>de</strong>rnos al 64 % <strong>de</strong> las usuarias, el IPSS<br />

proporciona al 12.4 %. Es <strong>de</strong> anotar que las farmacias privadas los proporcionaron a un 19.4 <strong>de</strong> las<br />

usuarias.<br />

La cobertura institucional <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> parto en el período 1987-1991 fue <strong>de</strong> 52.5 % a nivel<br />

nacional; 29.1 % fue atendido por parteras y un 18.3 % no recibió atención. Los <strong>de</strong>partamentos con<br />

las tasas más altas <strong>de</strong> parto domiciliario en ese período fueron, Puno (73.4 %), Cajamarca y<br />

Amazonas (70.9%), Cuzco, Madre <strong>de</strong> Dios y Apurimac (67.8%), San Martín (66.7%),<br />

Ayacucho y Huancavelica (65.6%) y Loreto (60.6%). Sin embargo, la atención <strong>de</strong> partos se<br />

concentra en las zonas urbanas, en Lima Metropolitana la cobertura fue <strong>de</strong> 94.3 %, mientras que en<br />

las zonas rurales apenas llega a 18.7 %. Esta varía igualmente con el grado <strong>de</strong> instrucción <strong>de</strong> la<br />

madre.<br />

En el mismo período, el 43.1 % <strong>de</strong> las gestantes tuvieron control prenatal por médico, 20.8% por<br />

enfermera u obstetriz, 4.1 % por parteras tradicionales y 32.1 % no tuvieron ningún control.<br />

De acuerdo a datos <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, en 1993 las mayores coberturas <strong>de</strong> vacunación contra el<br />

tétanos, se registraron en Madre <strong>de</strong> Dios (56.46%), Ucayali (42.6), Piura (30.75 %), Huanuco<br />

(30.47%). En contraste, las menores coberturas fueron registradas en Lima Ciudad (7.2 %), la<br />

provincia <strong>de</strong> Sullana (7.7 %), Lima Sur (8.6 %), Puno (8.84 %) y Arequipa (9. 6 %).<br />

1.1.2. POLÍTICAS DE ATENCION DE PROBLEMAS DE SALA<br />

1.1.2.1. Generales<br />

El Sector <strong>Salud</strong> en el Perú está conformado por instituciones que pertenecen al sub-sector público<br />

(<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, Instituto Peruano <strong>de</strong> Seguridad Social, Sanidad <strong>de</strong> las Fuerzas Armadas y


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

Policiales, Beneficencia y otras correspondientes a empresas estatales); y el subsector no público<br />

(privado lucrativo, filantrópico, empresas privadas con servicios <strong>de</strong> salud y cooperativas agro -<br />

industriales).<br />

El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> recientemente ha cumplido 60 años <strong>de</strong> creado. Fue el 12 <strong>de</strong> setiembre cae<br />

1935, que se promulgó la Ley <strong>de</strong> creación <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong>, sobre la base <strong>de</strong> las direcciones <strong>de</strong><br />

Salubridad; Trabajo y Previsión Social y Asuntos Indígenas <strong>de</strong>l entonces <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Fomento,<br />

Obras Públicas y Asuntos Indígenas.<br />

Hasta fines <strong>de</strong> la década <strong>de</strong> los 60, el estado ofertaba directamente a la ciudadanía servicios <strong>de</strong> salud<br />

pública en locales conocidos como dispensarios; prestaciones médicas <strong>de</strong> emergencia y cuidados<br />

temporales <strong>de</strong> emergencia en las asistencias públicas; y servicios <strong>de</strong> transporte <strong>de</strong> pacientes en<br />

estado crítico mediante un sistema <strong>de</strong> ambulancias.<br />

En marzo <strong>de</strong> 1969 el Gobierno, promulgó el Código Sanitario, que constituyó el marco jurídico <strong>de</strong><br />

las acciones y <strong>de</strong> las relaciones en el campo <strong>de</strong> la salud y formalizó un pensamiento sanitario acor<strong>de</strong><br />

con los principios básicos <strong>de</strong> la salud pública. Ese mismo mes se dictó la Ley Orgánica <strong>de</strong>l Sector<br />

<strong>Salud</strong>, que <strong>de</strong>finió las activida<strong>de</strong>s propias <strong>de</strong>l sector y lo <strong>de</strong>limitó formalmente. Ambos dispositivos<br />

afirmaban que el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> era el órgano rector y la primera autoridad <strong>de</strong>l sector., Tiempo<br />

<strong>de</strong>spués se disidió la incorporación al <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> los hospitales pertenecientes a la<br />

Beneficencia.<br />

Pese a que existía un marco jurídico sectorial para salud, posteriores dispositivos originados en<br />

otros sectores <strong>de</strong> la actividad pública y en otros sistemas administrativos <strong>de</strong>l propio Estado<br />

provocaron la inoperancia <strong>de</strong> las disposiciones <strong>de</strong>l Código Sanitario y la Ley Orgánica, <strong>de</strong>bido a<br />

que éstos eran dispositivos <strong>de</strong> ámbito sectorial y no global.<br />

Para dar solución a esta situación se conformó una comisión para formular una propuesta <strong>de</strong> Ley<br />

General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> que contemplara los aspectos sectoriales y extrasectoriales vinculados a la salud.<br />

En 1978, sobre la base <strong>de</strong> la propuesta en minoría <strong>de</strong> la Comisión que preparara una propuesta <strong>de</strong><br />

Ley General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, se promulgó un Decreto Ley mediante el cual se creaba el Sistema Nacional<br />

<strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (SNSS).<br />

El Sistema Nacional <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> comenzó a funcionar con gran impulso, pero pronto<br />

surgieron conflictos <strong>de</strong> competencias con los Organismos Regionales <strong>de</strong> Desarrollo (ORDE-S) a los<br />

cuales se les asignaba la rectoría <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo y coordinación multisectorial <strong>de</strong> la Región.<br />

En 1985, con el comienzo <strong>de</strong> un nuevo Gobierno, se inició una nueva reestructuración <strong>de</strong>l<br />

<strong>Ministerio</strong> (le <strong>Salud</strong>, formalizándose la in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> los servicios periféricos <strong>de</strong> los hospitales<br />

y estableciéndose mecanismos <strong>de</strong> participación social en salud, los cuales tuvieron limitado<br />

impacto.<br />

Los cambios permitieron introducir una visión administrativa que diferenciaba y otorgaba<br />

autonomía limitada a los establecimientos pertenecientes a primer y segundo nivel <strong>de</strong> atención<br />

respecto a los niveles tercero y cuarto.<br />

La injerencia político partidaria en niveles técnicos, la pérdida <strong>de</strong> personal calificado y la crisis<br />

económica <strong>de</strong>l país, sobretodo a fines <strong>de</strong> la década <strong>de</strong> los 80, hicieron fracasar estos esfuerzos:


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

La actual Constitución Política, promulgada en 1993, reconoce el <strong>de</strong>recho <strong>de</strong> todas las personas a la<br />

protección <strong>de</strong> su salud; la capacidad <strong>de</strong>l Estallo para <strong>de</strong>terminar la política nacional <strong>de</strong> salud y la<br />

capacidad <strong>de</strong>l po<strong>de</strong>r ejecutivo para normar y supervisar su aplicación.<br />

1.1.2.2. Políticas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 1995 - 2000<br />

La misión <strong>de</strong>l sector salud es promover y garantizar la salud individual y colectiva <strong>de</strong> la población<br />

<strong>de</strong>l Perú. En virtud <strong>de</strong> la división social <strong>de</strong>l trabajo, se ha encargado alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> 1'500,000<br />

peruanos el cuidado <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> los otros 23.3 millones <strong>de</strong> compatriotas.<br />

La misión <strong>de</strong>l sector salud es velar por la salud para todos. La enfermedad es el epílogo <strong>de</strong> las<br />

<strong>de</strong>ficientes condiciones y estilos <strong>de</strong> vida. La misión <strong>de</strong>l sector salud es por tanto, aten<strong>de</strong>r a los<br />

pacientes en los servicios <strong>de</strong> salud, pero también promover la salud y prevenir la enfermedad, tareas<br />

que obviamente no podría hacer solo sin con el conjunto <strong>de</strong>l estado y la sociedad.<br />

Así mismo, el sector <strong>de</strong>be velar por la atención individual y también por la salud pública.<br />

Condiciones sociales y ambientales predisponentes, acciones <strong>de</strong> promoción <strong>de</strong> la salud, riesgos y<br />

enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> gran impacto, correspon<strong>de</strong>n al campo <strong>de</strong> la salud pública.<br />

Los años <strong>de</strong> crisis produjeron una <strong>de</strong>ca<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> gran magnitud que afectó a los subsectores<br />

público, privado y <strong>de</strong> la seguridad social. Todo ello produjo un daño consi<strong>de</strong>rable en los servicios<br />

<strong>de</strong> salud. En el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> la gravedad <strong>de</strong> la situación se hizo más evi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>bido a la gran<br />

concentración <strong>de</strong> estructuras y funciones que se fueron acumulando con el correr <strong>de</strong> los años tales<br />

cono las <strong>de</strong> conducción, normatización, fiscalización, gestión, financiamiento, administración y<br />

ejecución <strong>de</strong> servicios en todo el país, al tiempo que aumentaban la inefeciencia en la gestión y la<br />

carencia <strong>de</strong> recursos. El <strong>de</strong>terioro fue acelerado y se acentuó hacia fines <strong>de</strong> la década <strong>de</strong> los 80.<br />

En el último quinquenio se han hecho gran<strong>de</strong>s esfuerzos para revertir este estado <strong>de</strong> cosas,<br />

comenzando por priorizar la extensión y el mejoramiento <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong>stinarlos a los sectores<br />

más necesitados <strong>de</strong> la población. Sin embargo, ello aún resulta insuficiente para resolver la gran<br />

cantidad <strong>de</strong> problemas existentes. Las <strong>de</strong>bilida<strong>de</strong>s sectoriales e institucionales <strong>de</strong>ben solucionarse<br />

generando nuevas modalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> gestión, financiamiento y prestación <strong>de</strong> Servicios, acor<strong>de</strong>s con la<br />

realidad nacional y con las experiencias internacionales en este campo.<br />

Partiendo <strong>de</strong> las premisas que el Estado <strong>de</strong>be garantizar el suministro <strong>de</strong> servicios básicos <strong>de</strong> salud y<br />

que el <strong>de</strong>sarrollo humano, incluida la salud, es una responsabilidad social que abarca a los sectores<br />

público y privado, el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> está <strong>de</strong>cidido a concretar en el próximo quinquenio, con la<br />

participación y la búsqueda <strong>de</strong>l consenso <strong>de</strong> textos los sectores involucrados, las acciones necesarias<br />

para cambiar la <strong>de</strong>ficitaria situación actual <strong>de</strong> los servicios.<br />

En el gran <strong>de</strong>safío planteado es la construcción <strong>de</strong> un Sector <strong>Salud</strong> con equidad, Eficiencia y<br />

Calidad que lleve a superar los déficit <strong>de</strong> la actual situación <strong>de</strong> salud.<br />

El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> ha <strong>de</strong>finido como Lineamientos <strong>de</strong> Política <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> para el quinquenio<br />

1995-2000, las siguientes:<br />

I. Garantizar el acceso universal a los servicios <strong>de</strong> salud pública y atención individual,<br />

priorizando los sectores más pobres y vulnerables.<br />

2. Mo<strong>de</strong>rnizar el sector salud: incorporar el sector a la revolución científico - tecnológica y<br />

renovar los enfoques <strong>de</strong> salud.


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MINISTERIO DE SALUD<br />

.3. Reestructurar el sector en función (le una mayor accesibilidad, competitividad y calidad en la<br />

atención <strong>de</strong> la salud.<br />

4. Prevenir y controlar los problemas prioritarios <strong>de</strong> salud.<br />

5. Promover condiciones y estilos <strong>de</strong> vida saludables.<br />

1.1.3. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA<br />

1.1.3.1. Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />

La Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica empieza a conformarse como tal <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1,986 al<br />

establecerse la Oficina <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. Durante los años anteriores sólo se realizaron<br />

activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> reporte <strong>de</strong> casos a cargo <strong>de</strong> las Oficinas <strong>de</strong> Estadística e Informática <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

Posteriormente, las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Vigilancia propiamente dichas se reforzaron con las campanas <strong>de</strong><br />

erradicación <strong>de</strong> la Poliomielitis en 1,988, teniendo como uno <strong>de</strong> sus principales componentes lo<br />

constitución <strong>de</strong> las Unida<strong>de</strong>s Notificantes que pasaron a constituir la Red <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica.<br />

La Red está constituida, por todas las Unida<strong>de</strong>s Notificantes <strong>de</strong>l país, san un componente <strong>de</strong>l<br />

Sistema <strong>de</strong> Vigilancia y conservan su relación y <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia administrativa con las Direcciones<br />

Regionales y Subregionales salud a la cual pertenecen.<br />

En la actualidad la Red esta integrada por :<br />

- Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

- Direcciones <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología Regionales o Sub Regionales.<br />

- Unida<strong>de</strong>s Notificantes <strong>de</strong> los Establecimientos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> tales corno: Hospitales, Centros <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong> y Puestos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

La Red <strong>de</strong> Vigilancia esta constituida por 2,428 unida<strong>de</strong>s Notificantes, distribuidas en 33<br />

SubRegiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Del total <strong>de</strong> Unida<strong>de</strong>s Notificantes 201 (8,28%) son Hospitales y/o Clínicas,<br />

876 (36,08%) son Centros <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> o Policlínicos y 1,295 (53,34%) son Puestos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. El 2,31<br />

% <strong>de</strong> las Unida<strong>de</strong>s Notificantes pertenecen a otras instituciones, como el Instituto Peruana <strong>de</strong><br />

Seguridad Social, Fuerzas Armadas, Fuerzas Policiales y sector privado. E1 instrumento <strong>de</strong> enlace<br />

lo constituye el formato <strong>de</strong> notificación, que <strong>de</strong>be remitirse semanalmente <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el nivel local,<br />

pasando por el regional o subregional, hasta llegar a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología las<br />

direcciones en los niveles Regionales y/o Subregionales cuentan con soporte automatizado para el<br />

Registro y Análisis <strong>de</strong> las Enfermeda<strong>de</strong>s motivo <strong>de</strong> notificación.<br />

Las funciones <strong>de</strong> los integrantes <strong>de</strong> la Red se <strong>de</strong>finieron en el documento técnico <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong><br />

Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica notificación <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s Transmisibles <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1,990. Las<br />

principales son:<br />

Evaluar e informar permanentemente <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población y <strong>de</strong>terminar los factores<br />

que afectan su <strong>de</strong>sarrollo.


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- En casos <strong>de</strong>, emergencia sanitaria, asume la ejecución y el control <strong>de</strong> las acciones<br />

epi<strong>de</strong>miológicas.<br />

- Realizar las investigaciones epi<strong>de</strong>miológicas.<br />

- Organizar, promover y evaluar programas integrales <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo (le recursos humanos en<br />

epi<strong>de</strong>miología.<br />

- Evaluar el <strong>de</strong>sarrollo local <strong>de</strong> los programas y servicios.<br />

- Formular e implementar normas orientadas a la prevención, control y eliminación <strong>de</strong> los<br />

fenómenos que afectan la salud <strong>de</strong> la población y <strong>de</strong>l medio ambiente.<br />

Las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología en los niveles central, regional, subregional y local, son los<br />

organismos técnicos que tienen la función <strong>de</strong> mantener actualizada, analizada e interpretada la<br />

información sobre la morbilidad y la mortalidad <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s, para que las <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong><br />

intervención se tomen con sustento técnico. La vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, <strong>de</strong>sarrollada dinámica y<br />

sistemáticamente por esta red proporcionaría, <strong>de</strong> esta manera, Información para la Acción<br />

Oportuna.<br />

Las activida<strong>de</strong>s involucradas en este proceso son las siguientes:<br />

- Observación expectante <strong>de</strong> la realidad.<br />

- Recolección <strong>de</strong> datos <strong>de</strong> las diferentes instituciones <strong>de</strong>l sector salud y <strong>de</strong> la población en<br />

general a través <strong>de</strong> sus organizaciones.<br />

- Consolidación y análisis <strong>de</strong> la información.<br />

- Interpretación, <strong>de</strong> los resultados, en función <strong>de</strong> las ten<strong>de</strong>ncias y <strong>de</strong> la ocurrencia simultánea<br />

<strong>de</strong> otros eventos bio-sociales.<br />

- Brindar a los funcionarios responsables <strong>de</strong> la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones, la información analizada e<br />

interpretada, así corno <strong>de</strong> las estrategias alternativas <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud<br />

encontrados.<br />

- Difundir a la comunidad los resultados.<br />

- Elevar a los niveles superiores (subregional, regional o central, según corresponda) la<br />

información <strong>de</strong> la producción <strong>de</strong> los eventos <strong>de</strong> salud y <strong>de</strong> los resultados <strong>de</strong>l análisis y la<br />

interpretación <strong>de</strong> los mismos.<br />

- Conducir las acciones <strong>de</strong> control, en coordinación con los programas <strong>de</strong> control<br />

correspondiente y Defensa Civil, cuando se <strong>de</strong>termine una situación <strong>de</strong> emergencia sanitaria.<br />

- Investigar permanentemente, los factores asociados a la ocurrencia <strong>de</strong> problemas (le salud,<br />

así como <strong>de</strong> estrategias alternativas a las existentes para aten<strong>de</strong>r con mejor costo efectividad<br />

dichos problemas.<br />

En la actualidad la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica realiza vigilancia activa <strong>de</strong> 15<br />

enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> notificación obligatoria:<br />

Imnumoprevenibles: sarampión, parálisis flácida, difteria, tos ferina, tétanos<br />

Metaxénicas: <strong>de</strong>ngue, fiebre amarilla, malaria por P. falciparum<br />

Zoonosis: rabia humana, peste bubónica, tifus exantemálico<br />

otras: cólera, SIDA, meningitis meningocócica<br />

La notificación oportuna semanal, proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s notificantes, tiene un<br />

promedio <strong>de</strong> más <strong>de</strong> 90% y permite elaborar un Reporte Epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> distribución central,


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regional y subregional, que resuene la información sobre las enfermeda<strong>de</strong>s en vigilancia activa y<br />

sobre la ocurrencia <strong>de</strong> algunos eventos <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> importancia sanitaria.<br />

Des<strong>de</strong> 1996 a<strong>de</strong>más, la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, con la cooperación técnica <strong>de</strong><br />

OP'S/OMS, viene llevando a cabo, un conjunto si stematizado <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s para conocer la<br />

frecuencia, distribución, trascen<strong>de</strong>ncia y factores <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> los procesos crónico <strong>de</strong>generativo, y<br />

otros daños relacionados con la violencia, que progresivamente van tomando relevante importancia<br />

en el perfil epi<strong>de</strong>miológico nacional. Es así que se han conformado Grupos Técnicos con<br />

profesionales expertos en hipertensión arterial, cáncer, diabetes y hechos violentos, para estudiar la<br />

futura implementación <strong>de</strong> su vigilancia epi<strong>de</strong>miológica nacional.<br />

1.1.3.2. Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

La Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología es el eje promotor <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica. Se constituye como órgano asesor, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el 16 Abril <strong>de</strong> 1990, en virtud <strong>de</strong>l<br />

Decreto Legislativo Nº 584, Ley <strong>de</strong> Organización y Funciones <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. En ella se le<br />

<strong>de</strong>fine como la encargada <strong>de</strong> asesorar a la Alta Dirección, a los Gobiernos Regionales y a los <strong>de</strong>más<br />

componentes <strong>de</strong>l sistema, en aspectos <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, Evaluación <strong>de</strong>l impacto o<br />

resultado <strong>de</strong> los programas y servicios, investigación operativa, educación y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> sistemas.<br />

En el cuadro adjunto se <strong>de</strong>scribe la base legal y el atribuciones <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología en los últimos años.<br />

Fecha Base Leal _ Nombre Atribuciones<br />

18 Agosto<br />

1992<br />

16 Abril<br />

1990<br />

08 Diciemb.<br />

1988<br />

21 Octubre<br />

1988<br />

D.S. 002-92-SA Reglamento <strong>de</strong> Organización<br />

funciones <strong>de</strong>l MINSA<br />

D e c r e t o Decreto Ley <strong>de</strong> Organización<br />

Legislativo N° y funciones <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong><br />

584<br />

<strong>Salud</strong><br />

D.S. 084-88-SA Decreto Supremo. Modifica<br />

el artículo 1 ° <strong>de</strong>l DS 022-87-<br />

R.M. 391-88-<br />

SA/DM<br />

28 Abril <strong>de</strong> DS. 022-87-SA Estructura Orgánica <strong>de</strong>l<br />

1987<br />

MINSA.<br />

19 Nov. <strong>de</strong> DS. 057-85-SA Organización<br />

1985<br />

básica <strong>de</strong>l MINSA<br />

28 Oct. <strong>de</strong> D.L. 351<br />

1983<br />

Reglamenta la Organización y<br />

funciones <strong>de</strong> la OGE<br />

Artículo 5° Se consi<strong>de</strong>ra a la Oficina<br />

General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología como<br />

Organo - Asesor <strong>de</strong>l MINSA<br />

Artículo 1 ° Modifican art. 1 ° <strong>de</strong>l 022-<br />

87-SA. Dirección Técnica <strong>de</strong><br />

SA<br />

Epi<strong>de</strong>miología<br />

Aprueba Reglamento <strong>de</strong> la Consi<strong>de</strong>ra a la Oficina General <strong>de</strong><br />

Ley 351<br />

Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica como<br />

Organo <strong>de</strong> Línea, Técnico Normativo<br />

<strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong>l Viceministro,<br />

asignándole funciones.<br />

Art. 1 °, Numeral 18. Crea la Oficina <strong>de</strong><br />

Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />

Establece la organización básica <strong>de</strong>l<br />

MINSA<br />

Ley Orgánica <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> Define la Política Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y<br />

las acciones a cumplir por el Sector y<br />

las Instituciones que la integran<br />

Está organizada en una Jefatura y dos Direcciones Ejecutivas: <strong>de</strong> Vigilancia y Evaluación<br />

Epi<strong>de</strong>miológica; y <strong>de</strong> Investigación, Capacitación y Desarrollo <strong>de</strong> Sistemas.


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1.2. PLAN DE CAPACITACION DE RECURSO HUMANOS INTEGRANTES DE<br />

LA RED NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA<br />

Una <strong>de</strong> las responsabilida<strong>de</strong>s asignadas a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología es la capacitación<br />

epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> los recursos humanos integrantes <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica. El cumplimiento <strong>de</strong> esta función se viene realizando, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1993, a través <strong>de</strong>l<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> un plan <strong>de</strong> capacitación por niveles:<br />

- Cursos <strong>de</strong> Introducción a la Epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong> 6 días duración, dirigido a profesionales y<br />

técnicos proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> los establecimientos <strong>de</strong> primer y segundo nivel <strong>de</strong> atención los que se<br />

constituyen en unida<strong>de</strong>s Notificantes. Tiene por objetivo: revisar conceptos básicos <strong>de</strong>l<br />

enfoque epi<strong>de</strong>miológico; analizar e internalizar los procedimientos <strong>de</strong> la vigilancia<br />

epi<strong>de</strong>miológica y <strong>de</strong> la investigación y control <strong>de</strong> brotes; y apren<strong>de</strong>r el uso <strong>de</strong> esta información<br />

clasificada para el proceso <strong>de</strong> planificación y toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones a nivel local. La metodología<br />

básica es <strong>de</strong> reuniones <strong>de</strong> exposición diálogo.<br />

- Cursos Básicos dé Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, <strong>de</strong> 2 meses <strong>de</strong> duración dirigido a los<br />

profesionales <strong>de</strong> la salud que se van a <strong>de</strong>sempeñar en los niveles distrital y provincial <strong>de</strong> la red<br />

<strong>de</strong> vigilancia. Su objetivo es: dotar <strong>de</strong> conocimientos en el cumplimiento <strong>de</strong> las funciones<br />

inherentes a la red nacional: vigilancia, evaluación, capacitación e investigación<br />

epi<strong>de</strong>miológica. Se preten<strong>de</strong> asegurar una buena gestión en el funcionamiento<br />

regional/subregional <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> vigilancia. Las metodologías empleadas son: exposición<br />

diálogo, taller <strong>de</strong> análisis e investigación operativa.<br />

- Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, <strong>de</strong> 2 años <strong>de</strong> duración, dirigido a<br />

los profesionales <strong>de</strong> la salud que se <strong>de</strong>sempeñan en los niveles subregional y regional <strong>de</strong> la red<br />

<strong>de</strong> vigilancia. Su objetivo es dotar <strong>de</strong> conocimientos y <strong>de</strong>strezas a los profesionales<br />

responsables <strong>de</strong>l análisis <strong>de</strong> la <strong>de</strong>manda y <strong>de</strong> la calidad <strong>de</strong> la oferta <strong>de</strong> servicios. Se busca que<br />

las regiones y subregiones <strong>de</strong>l país cuenten con recursos humanos calificados que permitan<br />

optimizar los esfuerzos <strong>de</strong>l sector por la atención <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población.<br />

Las metodologías son: capacitación en servicio, investigación operativa, exposición diálogo,<br />

taller <strong>de</strong> análisis.<br />

- Magister y Doctorado en Epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong> 2 años y 4 años <strong>de</strong> duración respectivamente.<br />

Está dirigido a los epi<strong>de</strong>miólogos que van a <strong>de</strong>sempeñar funciones en la Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología. Su objetivo es dotar <strong>de</strong> conocimientos y habilida<strong>de</strong>s en la formulación <strong>de</strong><br />

políticas y normas epi<strong>de</strong>miológicas; gestión <strong>de</strong> proyectos y recursos alternativos para el<br />

fortalecimiento <strong>de</strong> la Red Nacional y <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología; monitoreo y<br />

evaluación <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s regionales/ Subregionales. Las metodologías son: exposición diálogo,<br />

investigación bibliográfica, elaboración <strong>de</strong> ensayos, taller <strong>de</strong> análisis.<br />

Este plan <strong>de</strong> capacitación está articulado académica y administrativamente. Des<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista<br />

académico, porque a partir <strong>de</strong> los cursos <strong>de</strong> introducción, se va <strong>de</strong>sarrollando un conjunto <strong>de</strong> cursos<br />

suplementarios a los realizados en el nivel previo, aumentando paulatinamente la profundidad <strong>de</strong> los<br />

conceptos e instrumentos, las áreas <strong>de</strong> competencia y la responsabilidad por la autoformación. Por<br />

este motivo, cada uno <strong>de</strong> los cursos se constituye en pre - requisito para lo sucesivos, y la<br />

acreditación académica es acumulativa.<br />

Des<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista administrativo, porque se ha establecido como una condición fundamental<br />

para el ejercicio dé funciones <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> vigilancia, la aprobación <strong>de</strong> los correspondientes<br />

cursos <strong>de</strong> este plan. Para las unida<strong>de</strong>s Notificantes, los cursos <strong>de</strong> introducción; para integrar equipos


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distritales y provinciales, los cursos básicos; para los equipos subregional o regional, el PREC; y<br />

para la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, los cursos <strong>de</strong> Post-grado.<br />

1.3. PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

1.3.1. Primera Promoción: Factibilidad Técnica<br />

Uno <strong>de</strong> los principales nudos críticos i<strong>de</strong>ntificados en la organización <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> vigilancia fue<br />

la capacitación <strong>de</strong>l personal integrante <strong>de</strong> la red para realizar a<strong>de</strong>cuadamente las tareas relacionadas<br />

al sistema. Ante la falta <strong>de</strong> una tradición académica <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos en el país, se<br />

consi<strong>de</strong>ró en un primer momento la estrategia <strong>de</strong> entrenar a un equipo <strong>de</strong> profesionales en países<br />

con experiencia comprobada. Los altos costos y la austeridad implantada por una crisis económica<br />

agudizada a finales <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l ochenta, obligó a plantear otras estrategias <strong>de</strong> mejor costo<br />

beneficio, encargándose dicha tarea a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

En 1987 se firmó el Convenio <strong>de</strong> Donación entre los Gobiernos <strong>de</strong> Estados Unidos y Perú, para el<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Proyecto <strong>de</strong> Sobrevivencia Infantil, hasta finales <strong>de</strong> 1992. A fines <strong>de</strong> 1991, se<br />

gestiona una ampliación <strong>de</strong>l período <strong>de</strong> ejecución <strong>de</strong>l proyecto hasta fines <strong>de</strong> 1994, y por medio <strong>de</strong>l<br />

cuál se compromete recursos <strong>de</strong> donación para el fortalecimiento <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología y la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia, a través <strong>de</strong> tres sub. proyectos, uno <strong>de</strong> ellos <strong>de</strong>stina<br />

apoyo financiero al Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

El Programa inicia sus activida<strong>de</strong>s en 1989, con la participación <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, como<br />

conductor <strong>de</strong>l entrenamiento en servicio, la Universidad Peruana Cayetano Heredia, como<br />

responsable académico <strong>de</strong> la formación en la especialidad <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong> la Agencia<br />

Internacional para el Desarrollo <strong>de</strong> los Estados Unidos, como agencia cooperante para la<br />

implementación <strong>de</strong>l Programa en los planes <strong>de</strong>l sector, y <strong>de</strong> los Centros <strong>de</strong> Control y Prevención <strong>de</strong><br />

Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Estados Unidos, como soporte técnico <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollarse en el<br />

programa. Se frenaron los convenios y/o acuerdos pertinentes entre el <strong>Ministerio</strong> y la Universidad,<br />

entre el <strong>Ministerio</strong> y AID, y entre el <strong>Ministerio</strong> y CDC.<br />

La convocatoria se realizó a todas las subregiones <strong>de</strong> salud y al IPSS, reuniéndose a 40<br />

profesionales en un curso <strong>de</strong> dos meses para recibir capacitación en temas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública y <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología en la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Al finalizar el curso, el or<strong>de</strong>n <strong>de</strong><br />

mérito en las calificaciones permitió seleccionar a 10 candidatos, quienes continuaron la<br />

capacitación <strong>de</strong> los años en el entonces <strong>de</strong>nominado PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO (PREEC).<br />

Esta primera promoción estuvo conformada por 9 médicos y una microbióloga, ninguno <strong>de</strong> ellos<br />

procedían <strong>de</strong> Lima, 9 pertenecían al <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y 1 al IPSS.<br />

E1 PREEC se <strong>de</strong>sarrolló con se<strong>de</strong> en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Durante los dos años se<br />

realizaron activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> capacitación, evaluación e investigación en coordinación con los<br />

Programas <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s, i<strong>de</strong>ntificándose su importancia en el perfil ocupacional <strong>de</strong>l<br />

epi<strong>de</strong>miólogo. Asimismo, se estableció los canales <strong>de</strong> comunicación con los Centros <strong>de</strong> Control y<br />

Prevención <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s (CDC, Atlanta, EEUU) para las acciones <strong>de</strong> investigación: envío <strong>de</strong><br />

bibliografía selecta; asesoría telefónica; consultoría <strong>de</strong> corto y largo plazo; y participación en<br />

Congresos Internacionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miólogos.


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MINISTERIO DE SALUD<br />

Con esta primera promoción se <strong>de</strong>mostró que en el Perú, se podía <strong>de</strong>sarrollar un Programa <strong>de</strong><br />

Capacitación <strong>de</strong> nivel <strong>de</strong> Post-grado, con se<strong>de</strong> en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, en la modalidad <strong>de</strong><br />

aprendizaje en servicio, para entrenar en los métodos epi<strong>de</strong>miológicos a los responsables <strong>de</strong><br />

epi<strong>de</strong>miología en las Oficinas Regionales o Subregionales <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

1.3.2. Segunda Promoción: Especialización<br />

Sobre la base <strong>de</strong> la experiencia <strong>de</strong>sarrollada durante la primera promoción, se trabajó en i<strong>de</strong>ntificar<br />

los perfiles ocupacionales <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> los tres niveles <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica. Con esta información se elaboró el Plan <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

Campo. Dicho plan especifica el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio dirigido a<br />

los integrantes <strong>de</strong> la red según los niveles <strong>de</strong> la organización a la que Pertenecen.<br />

El plan está formado por una serie <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> acuerdo a los niveles <strong>de</strong><br />

organización al cual está dirigido. Están relacionados <strong>de</strong> modo que cada tino <strong>de</strong> ellos requiere como<br />

requisito el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l anterior, y a su vez, constituye requisito <strong>de</strong>l siguiente. Dichos programas<br />

son:<br />

- Programa <strong>de</strong> Introducción a la Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, dirigido a los integrantes <strong>de</strong>l nivel<br />

local <strong>de</strong> la red. Está constituido por seminarios taller <strong>de</strong> 1 semana <strong>de</strong> duración.<br />

- Programa Básico <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología ele Campo, dirigido a los integrantes <strong>de</strong>l nivel regional <strong>de</strong><br />

la red. tiene una duración <strong>de</strong> 2 meses.<br />

- Programa ele Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, dirigido a los integrantes que se<br />

<strong>de</strong>sempeñarán como funcionarios en el nivel regional <strong>de</strong> la red. Tiene una duración <strong>de</strong> 2 años<br />

- Maestría en Epi<strong>de</strong>miología, dirigido a los integrantes que se <strong>de</strong>sempeñarán como funcionarios<br />

en el nivel central <strong>de</strong> la red. Se obtiene a través <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> cursos complementarios<br />

al programa <strong>de</strong> especialización.<br />

El Programa ele Entrenamiento en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREEC), que se transformó en el<br />

Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREC), es una parte <strong>de</strong> este Plan <strong>de</strong><br />

Capacitación, pero constituye el eje propulsor <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l mismo.<br />

El perfil ocupacional <strong>de</strong>l egresado PREC es el siguiente:<br />

- Formar parte <strong>de</strong>l Sistema Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica en el nivel regional.<br />

- Evaluar permanentemente el estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población, <strong>de</strong> los factores que condicionan<br />

la aparición o vigencia <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud, y evaluar los resultados y el impacto <strong>de</strong> los<br />

programas y servicios.<br />

- Apoyar, fomentar y realizar investigación operativa orientada al mejor entendimiento <strong>de</strong> los<br />

problemas <strong>de</strong> salud prioritarios y <strong>de</strong> las estrategias <strong>de</strong> control y prevención.<br />

- Desarrollar las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Plan ele Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo con el<br />

personal ele los establecimientos que pertenecen a su red local <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.<br />

- Participar en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> acciones orientados a la prevención, control y eliminación <strong>de</strong> los<br />

factores condicionantes <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud nacionales, regionales y locales.<br />

A continuación se elaboró el plan <strong>de</strong> estudios y la curricula <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> especialización, el cual<br />

fue inscrita en la Escuela <strong>de</strong> Post-grado "Víctor Alzamora Castro" <strong>de</strong> la Universidad Peruana<br />

Cayetano Heredia.<br />

La segunda promoción estuvo conformada por 12 profesionales, 10 médicos, 1 veterinario y 1<br />

enfermera; , 4 proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Lima y 8 <strong>de</strong>l resto <strong>de</strong>l país; todos procedían <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.


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A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> la implementación <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización, con esta segunda promoción se<br />

realizó: el incremento ele la cobertura ele notificación oportuna; la producción semanal <strong>de</strong> un<br />

reporte epi<strong>de</strong>miológico con la información <strong>de</strong> la notificación proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> Vigilancia; y<br />

la Primera Reunión Anual <strong>de</strong> la RENACE.<br />

1.3.3. Tercera Promoción Cobertura Nacional<br />

los principales objetivos <strong>de</strong> esta primera etapa <strong>de</strong>l PREC fueron implementar un programa <strong>de</strong><br />

entrenamiento en servicio en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo dirigido a los responsables <strong>de</strong> las Oficinas<br />

Regionales y Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l sector salud, inscribir en una institución <strong>de</strong> Postgrado<br />

el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo y la formación <strong>de</strong> por lo menos<br />

35 epi<strong>de</strong>miólogos.<br />

Para cumplir esta última meta se amplió el número <strong>de</strong> participantes <strong>de</strong> la tercera promoción a 19,<br />

consiguiéndose entre las tres promociones más <strong>de</strong>l 90% <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> subregiones <strong>de</strong>l país cuenten<br />

con un egresado <strong>de</strong>l Programa.<br />

Asimismo, se fue i<strong>de</strong>ntificando la necesidad <strong>de</strong> ampliar el espectro <strong>de</strong> los ternas epi<strong>de</strong>miológicos a<br />

<strong>de</strong>sarrollar en entrenamiento, más allá <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles. De otro lado, se observó<br />

que es necesario buscar otras alternativas para las futuras promociones <strong>de</strong>l PREC, <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar las<br />

activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio, <strong>de</strong> modo que sean costo efectivas, apoyen<br />

<strong>de</strong>scentralizadamente la consolidación <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. También<br />

se i<strong>de</strong>ntificó que <strong>de</strong>be haber una proporción <strong>de</strong> no más <strong>de</strong> 4 estudiantes por monitor en las<br />

activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio.<br />

Con toda esta información, se plantea implementar una siguiente etapa en el proceso <strong>de</strong> formación<br />

<strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> campo.<br />

1.3.4. Mercado <strong>de</strong> Trabajo<br />

El entrenamiento recibido durante los dos años <strong>de</strong> capacitación, enfocan la participación <strong>de</strong>l<br />

egresado en el Sistema <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong>l país. En este sentido, 28 <strong>de</strong> los 39<br />

egresados <strong>de</strong>sarrollan acciones epi<strong>de</strong>miológicas es sus respectivas Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

Sin embargo, a pesar <strong>de</strong> que él énfasis <strong>de</strong>l entrenamiento no fue la gerencia <strong>de</strong> servicios, ha habido<br />

una respuesta efectiva a la responsabilidad que les ha tocado asumir. Actualmente, ocupan las<br />

siguientes direcciones: la Dirección General en Región <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Grau, la Dirección Técnica en<br />

Región Ucayali y Subregiones Luciano Castillo y Lima Este, las Dirección Ejecutivas <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. la Dirección ele Planificación dé la<br />

Región Arequipa y Subregión Tacna. Otros se <strong>de</strong>sempeñan como funcionarios en el Programa<br />

<strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Malaria y otras enfermeda<strong>de</strong>s metaxénicas y en la Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología.


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MINISTERIO DE SALUD<br />

Cabe resaltar la responsabilidad <strong>de</strong> asesoría técnica en la representación nacional <strong>de</strong> OPS y la<br />

Unidad Especial <strong>de</strong>l Proyecto 2000.<br />

En todos los casos, la preparación obtenida bajo el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, es ampliamente reconocida <strong>de</strong>bido a que<br />

en sus actuales responsabilida<strong>de</strong>s, participan directa o indirectamente en la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong> las acciones conducentes a mejorar la situación <strong>de</strong><br />

salud <strong>de</strong> la población.<br />

II.<br />

JUSTIFICACION<br />

2.1. DEMANDA CRECIENTE POR TRABAJO EPIDEMIOLOGICO<br />

Se ha suscitado en el Sector <strong>Salud</strong> una <strong>de</strong>manda creciente por el trabajo epi<strong>de</strong>miológico en diferentes áreas geográficas y <strong>de</strong>l perfil epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong>l<br />

país. No sólo por el trabajo <strong>de</strong>sarrollado por los epi<strong>de</strong>miológos especialistas sino, también , por la aplicación <strong>de</strong>l enfoque epi<strong>de</strong>miológico en la<br />

administración <strong>de</strong> los servicios y programas <strong>de</strong> salud.<br />

Es así que durante las activida<strong>de</strong>s académicas <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, en la cual no sólo se han especializado a<br />

39 profesionales <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong>, sino que a partir <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio se han realizado cursos <strong>de</strong> capacitación en enfoque<br />

y vigilancia epi<strong>de</strong>miológica en el 90% <strong>de</strong> las subregiones <strong>de</strong> salud, dirigidas a los jefes <strong>de</strong> establecimientos y directores Subregionales <strong>de</strong><br />

subprogramas <strong>de</strong> control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s. Ello ha permitido consolidar la necesidad <strong>de</strong> disponer <strong>de</strong> información oportuna par ala toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.<br />

De otro lado, se han realizado investigaciones operativas, simultáneamente al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> control <strong>de</strong> emergencias sanitarias. Tales<br />

investigaciones han permitido consolidar las acciones <strong>de</strong> intervención para <strong>de</strong>tener la progresión <strong>de</strong>l problema. Areas geográficas comprometidas o<br />

unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> tiempo <strong>de</strong> presentación <strong>de</strong> casos nuevos. Así mismo, los resultados también han permitido formular disposiciones sanitarias para la<br />

prevención <strong>de</strong> tales problemas <strong>de</strong> salud, en nuevos grupos poblaciones, incluso en otras regiones <strong>de</strong> riesgo para tal eventualidad.<br />

Se ha participado en emergencias sanitarias nacionales y también locales (80% <strong>de</strong> subregiones <strong>de</strong>l país). Se ha intervenido en brotes <strong>de</strong> sarampión,<br />

difteria, parálisis flácida, malaria, <strong>de</strong>ngue, fiebre <strong>de</strong> oropuche, fiebre amarilla, leishmaniasis, chagas, bartonelosis, cisticercosis, rabia humana, peste,<br />

tifus, cólera, meningitis y tuberculosis.<br />

Cabe resaltar la participación fundamental <strong>de</strong>l Programa durante los graves problemas epi<strong>de</strong>miológicos <strong>de</strong> los últimos cinco años: <strong>de</strong>ngue y rabia<br />

silvestre en 1990, cólera a partir <strong>de</strong> 1991, sarampión en 1992, malaria a partir <strong>de</strong> 1993, peste a partir <strong>de</strong> 1994, fiebre amarilla en 1995. La labor<br />

<strong>de</strong>sarrollada en cada uno <strong>de</strong> los casos, permitió la medición <strong>de</strong> la magnitud <strong>de</strong>l problema, el establecimiento <strong>de</strong>l diagnóstico <strong>de</strong>finitivo, <strong>de</strong> la


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i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> factores y grupos poblacionales <strong>de</strong> riesgo, <strong>de</strong> las medidas <strong>de</strong> intervención y <strong>de</strong> prevención <strong>de</strong> mayor costo efectividad y la evaluación<br />

operativa <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong>sarrolladas.<br />

Apoyo fundamental en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estas acciones fue obtenido <strong>de</strong> parte <strong>de</strong> los consultores <strong>de</strong> Corto Plazo <strong>de</strong> los Centros <strong>de</strong> Control y Prevención<br />

<strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Atalanta, quienes asesoraron a los estudiantes en los diferentes aspectos <strong>de</strong>l trabajo epi<strong>de</strong>miológico en el estudio <strong>de</strong> estos<br />

problemas <strong>de</strong> salud, y <strong>de</strong> otro lado, la Red <strong>de</strong> Laboratorios que permitieron la torna, conservación y análisis <strong>de</strong> las muestras biológicas recolectadas. En<br />

ambos casos, los recursos <strong>de</strong> donación fueron <strong>de</strong>stinados como estrategia <strong>de</strong> fortalecimiento <strong>de</strong> la Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica Nacional y <strong>de</strong>l Programa<br />

<strong>de</strong> Entrenamiento en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

Si bien el objetivo fundamental <strong>de</strong>l Programa fue la capacitación <strong>de</strong> recursos humanos en el uso <strong>de</strong> métodos e instrumentos útiles en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

campo, el campo <strong>de</strong> la aplicación <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> enseñanza -aprendizaje permitían obtener productos relevantes al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> salud<br />

en las subregiones: capacitación <strong>de</strong> personal en el uso <strong>de</strong>l enfoque epi<strong>de</strong>miológico, evaluación <strong>de</strong> operación <strong>de</strong> programas y servicios, investigación<br />

epi<strong>de</strong>miológica y el fortalecimiento <strong>de</strong> la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica nacional.<br />

Los alcances y la trascen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> estos productos se ampliaron aún más, a través <strong>de</strong> su presentación en diferentes Conferencias y Publicaciones<br />

Científicas Internacionales. Es así, por ejemplo, que la modalidad <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong>l Programa ha sido reconocido corno uno <strong>de</strong> los más exitosos entre<br />

los 15 programas similares <strong>de</strong> entrenamiento, auspiciados por los Centros <strong>de</strong> Control y Prevención <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Atlanta, Estados Unidos, en los<br />

cinco continentes.<br />

De otro lado, se irá realizado, presentaciones <strong>de</strong> los estudias <strong>de</strong> investigación no sólo en Congresos Nacionales <strong>de</strong> la Sociedad Peruana <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> la Sociedad Peruana <strong>de</strong> Infectología - sino también en Conferencias Internacionales -en Field Epi<strong>de</strong>miology Training Program<br />

(FETP) Meeting 1 992, 1993, 1994 y 1995, en Internationul Ulinic Epi<strong>de</strong>miology Netrvork (INCLEN) Meeting 1992, 1993 y 1994, en Epi<strong>de</strong>miology<br />

Inteligence Service (EISUSA) Meeting 1992, 1994 y 1995. A la próxima reunión <strong>de</strong> INCLEN a llevarse a cabo en Malasya en febrero dé 1997, han sido<br />

invitados a participar los epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> la Subregión Ayacucho y Cajamarca.<br />

Así mismo, se ha publicado el resultado <strong>de</strong> algunos <strong>de</strong> los trabajos <strong>de</strong> investigación concluidos, tanto en Revistas Nacionales -Revista <strong>de</strong> la Sociedad<br />

Peruana <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, Revista Acta Herediana, Revista <strong>de</strong> la Sociedad Peruana <strong>de</strong> Infectología - corto en Revistas Internacionales -The Lancet y<br />

Boletín Epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> la Organización Panamericana <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>.<br />

El nivel <strong>de</strong> competencia alcanzado por los egresados <strong>de</strong>l Programa se evi<strong>de</strong>ncia en los tres reconocimientos obtenidos a trabajos <strong>de</strong> investigación<br />

epi<strong>de</strong>miológica realizados durante su entrenamiento. El primero es un premio nacional, el PREMIO ROUSSEL 1992, otorgado al mejor trabajo <strong>de</strong><br />

investigación publicado en todas las revistas nacionales, por el trabajo Epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Cólera en el Perú, lecciones para un continente en riesgo; el<br />

segundo es internacional, PREMIO JOHN SNOW 1994, otorgado al mejor trabajo <strong>de</strong> investigación realizado por los estudiantes <strong>de</strong> todos los


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programas <strong>de</strong> entrenamiento en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo <strong>de</strong>l mundo, por el trabajo Quimioprofilaxis en contactos familiares <strong>de</strong> casos índices<br />

<strong>de</strong> pacientes con cólera en la provincia <strong>de</strong> Ica 1993. Análisis Costo Beneficio. Y el tercero fue el premio nacional 1995 <strong>de</strong> la Sociedad Peruana <strong>de</strong><br />

Enfermeda<strong>de</strong>s Infecciosas y Tropicales por el estudio Rol <strong>de</strong> los funerales en la transmisión <strong>de</strong> cólera en San Antonio, Bambamarca 1994, Hipótesis <strong>de</strong><br />

un mo<strong>de</strong>lo común <strong>de</strong> transmisión <strong>de</strong> cólera en la sierra.<br />

El proceso <strong>de</strong> Reforma <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> en el cual se encuentra inmerso el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, exige la disponibilidad <strong>de</strong> un análisis <strong>de</strong> la Situación <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong> permanentemente actualizarlo, como un instrumento <strong>de</strong> gestión en salud, sobre la base <strong>de</strong> la equidad, eficiencia y Calidad <strong>de</strong> la atención. En<br />

este sentido, el I Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, contribuirá formando personal calificado y difundiendo el enfoque<br />

epi<strong>de</strong>miológico que permita utilizar tal información para la evaluación y dictado <strong>de</strong> Políticas y Planes orientados a la atención <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong><br />

salud prevalentes.<br />

Pero no sólo es importante apoyar este proyecto en la medida que aseguraría la formación <strong>de</strong> recursos humanos en epi<strong>de</strong>miología hasta el año 2000,<br />

sitio que se trata <strong>de</strong> una propuesta <strong>de</strong> Institucionalización <strong>de</strong>l Programa en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, como una especialización en salud pública, que<br />

permita continuar tal capacitación más allá <strong>de</strong> la vigencia <strong>de</strong> los recursos externos <strong>de</strong> financiamiento <strong>de</strong>l proyecto.<br />

2.2. IMPULSO Y DESARROLLO DE UN SISTEMA DE INTELIGENCIA SANITARIA<br />

La eficacia <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> en gran medida <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> soporte lucrativo, tales como los <strong>de</strong> información; comunicaciones;<br />

mantenimiento; monitoría y evaluación; suministro <strong>de</strong> insumos y medicamentos. En este campo falta coordinación y un sistema <strong>de</strong> información en<br />

salud <strong>de</strong> alcance nacional para una a<strong>de</strong>cuada toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones. Durante el último lustro cada institución <strong>de</strong>l sector la <strong>de</strong>sarrollado sistemas <strong>de</strong><br />

información, tanto para la prestación <strong>de</strong> servicios y programas <strong>de</strong> salud como aquellos relacionados con la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica. La pluralidad <strong>de</strong><br />

estos sistemas <strong>de</strong> información e informática y la heterogeneidad <strong>de</strong> los datos contenidos en ellos, sin embargo, hacen imposible su compatibilidad<br />

inmediata para obtener datos sectoriales confiables y oportunos.<br />

- Gran parte <strong>de</strong> los procesos que caracterizan la reforma, están asentados en la disponibilidad <strong>de</strong> información a<strong>de</strong>cuada para la producción <strong>de</strong><br />

conocimiento. La necesidad <strong>de</strong> mejorar la capacidad <strong>de</strong> planificación local, la oportunidad en la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones, y el completo conocimiento <strong>de</strong> la<br />

situación <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población <strong>de</strong>mandante, <strong>de</strong>scansan en el diseño <strong>de</strong> nuevos sistemas <strong>de</strong> información.<br />

Por ello, un objetivo específico <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l segundo lineamiento <strong>de</strong> política vigente es "potenciar los actuales sistemas <strong>de</strong> información en salud en un<br />

sistema <strong>de</strong> información <strong>de</strong> alcance nacional que sea base para una toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones con rapi<strong>de</strong>z y oportunidad".


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MINISTERIO DE SALUD<br />

Esto implica no sólo pensar en el nivel central, sino también en los propios servicios quienes ahora <strong>de</strong>berán contar con información y<br />

conocimiento necesario para el planteamiento local y la torna <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones. En este sentido, es necesario <strong>de</strong>sarrollar un mo<strong>de</strong>lo integrador <strong>de</strong> la<br />

información que permita "cruzar" la información proveniente <strong>de</strong>l campo epi<strong>de</strong>miológico con la <strong>de</strong> uso <strong>de</strong> servicios, asignación <strong>de</strong>l gasto y resultados<br />

operativos.<br />

Ello constituye todo un esfuerzo <strong>de</strong> validación <strong>de</strong> prototipos <strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> Inteligencia Sanitaria, que abastezca a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> planeamiento<br />

local y nacional, a las funciones <strong>de</strong> superinten<strong>de</strong>ncia -auditoría, monitoreo y control -, al proceso <strong>de</strong> normalización. A1 mismo tiempo, <strong>de</strong>berá soportar<br />

la producción <strong>de</strong> información necesaria para facilitar el comportamiento <strong>de</strong> la <strong>de</strong>manda -, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l sistema, y la producción <strong>de</strong> nuevos conocimientos<br />

necesarios para el permanente proceso <strong>de</strong> mejoramiento <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo.<br />

La construcción <strong>de</strong> este mo<strong>de</strong>lo se realizará sobre la base <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo alcanzado por los Sistemas <strong>de</strong> Información <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, Sistemas <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica y la Red <strong>de</strong> Laboratorios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, En este sentido, la concreción <strong>de</strong> este proyecto significaría alcanzar objetivos trazados<br />

<strong>de</strong>s<strong>de</strong> la década pasada por el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, y que fue apoyado por la Agencia, para el Desarrollo Internacional, la cual <strong>de</strong>stinó gran<strong>de</strong>s<br />

cantida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> recursos <strong>de</strong>l Proyecto <strong>de</strong> Sobrevivencia Infantil para el fortalecimiento <strong>de</strong> estos tres subsistemas.<br />

Se <strong>de</strong>be resaltar que el éxito <strong>de</strong> un sistema <strong>de</strong> inteligencia sanitaria, como <strong>de</strong> cualquier otra organización, no <strong>de</strong>scansa en su organización sino en la<br />

capacidad que tenga <strong>de</strong> adaptarse a la realidad cambiante. El riesgo que enfrenta toda organización es la natural ten<strong>de</strong>ncia a parecerse al medio que le<br />

ro<strong>de</strong>a (entalpía), lo que <strong>de</strong>termina que se otorgue más importancia a los procesos antes que a los " resultados, monotonía, rutina, baja producción,<br />

ineficacia, ineficiencia. La única forma <strong>de</strong> combatir esta ten<strong>de</strong>ncia es la búsqueda permanente <strong>de</strong> la diferenciación -y especialización <strong>de</strong>l medio que le<br />

circunda. En el caso <strong>de</strong> un sistema <strong>de</strong> inteligencia sanitaria, los resultados no pue<strong>de</strong>n estar sujetos al rígido funcionamiento <strong>de</strong> procedimientos<br />

sistematizados u informatizados - hardwares y softwares - lectores <strong>de</strong> indicadores cuantitativos <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> la salud y <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> los<br />

servicios. La potencia <strong>de</strong> un sistema <strong>de</strong> este tipo es que, cuente con recursos calificados que permitan adaptar la organización y los procedimientos a la<br />

recolección <strong>de</strong> datos, e interpretación <strong>de</strong> tal realidad. Creemos por tal motivo, que los epi<strong>de</strong>miológos tienen un lugar reservado en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estos<br />

sistemas <strong>de</strong> información.<br />

2.3. EL PREC Y LOS LINEAMIENTOS DE POLITICA 1995 - 2000<br />

El Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo se <strong>de</strong>sarrolla <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l marco <strong>de</strong> los lineamientos <strong>de</strong> política 1995-2000 presentados en<br />

setiembre <strong>de</strong> 1995:<br />

Acceso Universal:<br />

La provisión <strong>de</strong> servicios, priorizando los sectores más pobres y vulnerables, implica la actualización permanente <strong>de</strong>l<br />

Análisis <strong>de</strong> Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, proceso en el cual los epi<strong>de</strong>miólogos tienen una participación activa irremplazable. Pero<br />

a<strong>de</strong>más, es importante la aplicación <strong>de</strong>l enfoque epi<strong>de</strong>miológico por los <strong>de</strong>más profesionales para el proceso <strong>de</strong> toma <strong>de</strong>


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MINISTERIO DE SALUD<br />

<strong>de</strong>cisiones. En este sentido, el programa difun<strong>de</strong> el enfoque epi<strong>de</strong>miológico a través <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> capacitación<br />

que realizan los resi<strong>de</strong>ntes en los distintos niveles <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> servicios.<br />

Mo<strong>de</strong>rnizar el Sector:<br />

Reestructurar el Sector:<br />

Uno <strong>de</strong> sus objetivos y estrategias específicas es la capacitación <strong>de</strong> los recursos humanos. Este Programa es<br />

fundamentalmente <strong>de</strong> capacitación, en primer lugar, para la formación <strong>de</strong> especialistas en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, y<br />

en segundo lugar, <strong>de</strong> capacitación en conceptos y metodologías epi<strong>de</strong>miológicas al resto <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> los servicios, a<br />

través <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio que se realizan durante el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa.<br />

Un componente fundamental en el proceso <strong>de</strong> reforma que se ha talado en el Sector <strong>Salud</strong>, lo constituye el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

los sistemas <strong>de</strong> información que permiten actualizar permanentemente los Análisis <strong>de</strong> Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, componente<br />

fundamental para la gerencia <strong>de</strong> servicios, dado que permite disponer <strong>de</strong> información para toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones. Resulta<br />

fundamental, entonces, fortalecer la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, como elemento catalizador <strong>de</strong>l<br />

proceso <strong>de</strong> implementación <strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> Información para toma <strong>de</strong> Decisiones.<br />

Atención <strong>de</strong> Problemas (le <strong>Salud</strong>: Una <strong>de</strong> las funciones asignadas a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y a la Red <strong>de</strong> Vigilancia, es la conducción<br />

<strong>de</strong> las medidas <strong>de</strong> control en situaciones <strong>de</strong> Emergencia Sanitaria. Durante la fase <strong>de</strong> capacitación en servicio <strong>de</strong>l<br />

Programa, se incluye acciones orientadas al entrenamiento <strong>de</strong> esta función.<br />

Promoción <strong>de</strong> Estilos <strong>de</strong> Vida:<br />

La actual situación <strong>de</strong>l Perú en el proceso <strong>de</strong> la Transición Epi<strong>de</strong>miológica, hace cada vez más evi<strong>de</strong>nte la<br />

necesidad <strong>de</strong> abordar los problemas <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s relacionados a estilos (le vida. La primera aproximación<br />

para la atención <strong>de</strong> estos problemas, es su evaluación epi<strong>de</strong>miológica. Durante el Programa se ha incluido tópicos<br />

<strong>de</strong> trabajo, para el abordaje <strong>de</strong> estos problemas.<br />

A<strong>de</strong>más, la red nacional <strong>de</strong> vigilancia ha iniciado<br />

recientemente las primeras acciones conducentes a la<br />

vigilancia <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s no transmisibles y violencia.<br />

III. OBJETIVOS, RESULTADOS, METAS Y ESTRATEGIAS<br />

3.1 OBJETIVOS<br />

- Institucionalizar en el país el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

- Consolidar el rol <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica en el análisis <strong>de</strong> información para la<br />

torna <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.


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- Fortalecer el trabajo articulado entre la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, los Sistemas ole Información ole <strong>Salud</strong> y la Red Nacional <strong>de</strong><br />

Laboratorios.<br />

- Difundir el conocimiento y enfoque epi<strong>de</strong>miológico en las <strong>de</strong>más áreas <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l sector. ,<br />

3.2 RESULTADOS<br />

- Fortalecimiento <strong>de</strong> la Red Nacional ole Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />

- Establecer en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> la resi<strong>de</strong>ncia en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

- Implementar Núcleos Desconcentrados <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología ole Campo.<br />

- Implementar se<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> Capacitación en Servicio para la Resi<strong>de</strong>ncia en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

- Formar personal en la especialidad <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

- Integración funcional <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, los Sistemas <strong>de</strong> Información <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y la Red Nacional <strong>de</strong> Laboratorios.<br />

- Implementar un Centro <strong>de</strong> Documentación e Información en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología para servicio <strong>de</strong> toda la Red Nacional <strong>de</strong><br />

Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />

- Publicar trimestralmente una Revista Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

- Organizar un Directorio <strong>de</strong> Expertos que brin<strong>de</strong> Soporte Técnico al PREC y a la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />

3.3. METAS<br />

3.3.1. Metas Finales<br />

- 4 núcleos <strong>de</strong>scentralizados <strong>de</strong>l PREC.<br />

- 16 se<strong>de</strong>s subregionales <strong>de</strong> capacitación en servicio.<br />

- 4 promociones PREC.<br />

- 60 egresados <strong>de</strong>l, PREC.<br />

3.3.2. Metas Intermedias


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

- 4 promociones <strong>de</strong> Diploma para Formación <strong>de</strong> Docentes en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

- 80 Tutores Subregionales capacitados a través <strong>de</strong>l Diploma <strong>de</strong> Formación <strong>de</strong> Docentes.<br />

- 8 Cursos Básicos <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (2 ms.) que forma parte <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> selección <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ntes PREC.<br />

- 240 profesionales capacitados durante los cursos básicos <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

- 8 Cursos tic Aprestamiento para optar Diploma en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

- 120 egresados <strong>de</strong> Curso <strong>de</strong> Aprestamiento.<br />

- 4 reuniones anuales <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

- 208 reportes semanales con la información <strong>de</strong> la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica nacional<br />

oportuna.<br />

- 180 informes <strong>de</strong> investigaciones (le brote.<br />

- 90 artículos epi<strong>de</strong>miológicos publicados o en proceso <strong>de</strong> publicación.<br />

- 120 módulos <strong>de</strong> capacitación epi<strong>de</strong>miológica dictados <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los cursos <strong>de</strong> capacitación integral <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

- 240 visitas <strong>de</strong> supervisión local <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud.<br />

- 120 evaluaciones <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.<br />

- 16 números <strong>de</strong> las Revista Trimestral <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

3.4. ESTRATEGIAS<br />

- Implementación en el <strong>Ministerio</strong> (le <strong>Salud</strong>, <strong>de</strong> la Resi<strong>de</strong>ncia en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

- Convenio Institucional entre <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, la Universidad Peruana Cayetano Heredia y Universida<strong>de</strong>s Regionales <strong>de</strong>l país para la<br />

implementación <strong>de</strong>sconcentrada <strong>de</strong> la Resi<strong>de</strong>ncia en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

- Participación <strong>de</strong> la Organización Panamericana <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> los Centros <strong>de</strong> Control y Prevención <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Atlanta, Estados<br />

Unidos, en la asesoría y soporte técnico <strong>de</strong>l PREC"<br />

- Descentralización académica: participación <strong>de</strong> universida<strong>de</strong>s regionales en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> capacitación.<br />

- Descentralización operativa: el aprendizaje en servicio será a nivel nacional y en todos los niveles <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong>.<br />

- Descentralización académica y operativa en forma progresiva: <strong>de</strong>sconcetración en núcleos macrorregionales.<br />

- Involucramiento <strong>de</strong> Núcleos <strong>de</strong>sconcetrados <strong>de</strong>l PREC a partir <strong>de</strong> la convocatoria a Fondos Concursables para la docencia universitaria y en el<br />

servicio.<br />

- Coordinación con todos los órganos <strong>de</strong> asesoría, <strong>de</strong> apoyo y <strong>de</strong> línea <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en particular con la Oficina <strong>de</strong> Estadística e<br />

Informática, y con el Instituto Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>-, con todas las Regiones y Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, y con todas las instituciones integrantes <strong>de</strong>l<br />

Sector <strong>Salud</strong>.<br />

- Progresión complementaria en financiamiento entre los recursos nacionales y extranjeros,<br />

- Coordinación con Programas <strong>de</strong> Inversión y Gasto <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

4.1. DESCRIPCION DE LA ESTRUCTURA CURRICULAR<br />

IV. DESCRIPCION DEL PROGRAMA DE<br />

ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

En el cuadro N" 1 se resume el Plan Curricular aprobado por el Consejo universitario <strong>de</strong> la Universidad Perruna Cayetano Heredia, para el Programa<br />

<strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo. En función <strong>de</strong> los cambios que se instalarán para el entrenamiento, se plantea realizar algunas<br />

modificaciones ya que es un proceso <strong>de</strong> aprendizaje dinámico.<br />

4.1.1 Fase <strong>de</strong> Selección<br />

La selección será <strong>de</strong> responsabilidad <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> a través <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, en coordinación con la Escuela <strong>de</strong> Postgrado.<br />

Dardo que la capacitación será institucionalizada, es <strong>de</strong>cir que la formación básicamente será para dotar <strong>de</strong> especialistas a las Oficinas <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l país, los candidatos elegidos serán aquellos que tengan un compromiso <strong>de</strong> trabajar en las se<strong>de</strong>s regionales o Subregionales <strong>de</strong> don<strong>de</strong><br />

proce<strong>de</strong>n.<br />

Los criterios (le selección correspon<strong>de</strong>n principalmente a antece<strong>de</strong>ntes personales -curriculum vitae - y al <strong>de</strong>sempeño en el trabajo; rendimiento en los<br />

Cursos <strong>de</strong> Introducción a la Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, que los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l PREC organizarán en las subregiones para difundir conceptos y<br />

metodologías <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología.<br />

4.1.1.1. Ciclo Básico<br />

Este ciclo consta <strong>de</strong> 6 semanas <strong>de</strong> cursos teórico -prácticos dirigidos a impartir conocimientos básicos <strong>de</strong> estadística, administración, ciencias sociales,<br />

epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública que permitan sistematizar <strong>de</strong> mejor manera el trabajo a nivel <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

A consta <strong>de</strong> 2 semanas <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> campo para la recolección <strong>de</strong> información, como parte <strong>de</strong> la investigación operativa planificada en uno <strong>de</strong> los<br />

cursos <strong>de</strong> componente teórico. Este trabajo se realiza por grupos en las subregiones don<strong>de</strong> es prevalente el problema <strong>de</strong> salud a estudiar.


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

Con las calificaciones <strong>de</strong> los cursos teóricos y la evaluación técnica <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> campo, se obtiene un promedio para el Cielo Básico.<br />

4.1.1.2. Selección <strong>de</strong> Candidatos<br />

Entre los que han <strong>de</strong>saprobado ningún curso en el Ciclo Básico, se selecciona a los candidatos para el Programa <strong>de</strong> Especialización, tomando en<br />

cuenta los siguientes parámetros:<br />

CUADRO Nº 02<br />

PLAN DE ESTUDIOS DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

FASE<br />

Selección<br />

(Ciclo Básico Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

Campo<br />

APRESTAMIENTO<br />

ENTRENAMIENTO EN SERVICIO<br />

DURACION 2 meses 4 meses 20 meses<br />

- Profesional <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong><br />

- Aprobar satisfactoriamente la<br />

REQUISITOS - Más <strong>de</strong> 2 años <strong>de</strong> trabajo en nivel fase <strong>de</strong> selección (Curso<br />

subregional <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Básico en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

- Aprobar Curso <strong>de</strong> Introducción a la<br />

Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />

Campo)<br />

METODOLOGIA<br />

ACTIVIDADES<br />

- 6 semanas <strong>de</strong> estudios didácticos<br />

- 2 semanas <strong>de</strong> ejecución <strong>de</strong><br />

investigación <strong>de</strong> campo<br />

- Epi<strong>de</strong>miología I<br />

- Bioestadística<br />

- Educación para la <strong>Salud</strong> I<br />

- Administración en <strong>Salud</strong> I<br />

- <strong>Salud</strong> y Sociedad I<br />

- Investigación Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong><br />

Campo<br />

- Cursos didácticos<br />

- 2 semanas <strong>de</strong> ejecución <strong>de</strong><br />

investigación <strong>de</strong> campo<br />

- Epi<strong>de</strong>miología II<br />

- Bioestadística II<br />

- Educación para la <strong>Salud</strong> II<br />

- Administración en <strong>Salud</strong> II<br />

- <strong>Salud</strong> y Sociedad II<br />

- Metodología <strong>de</strong> la<br />

Investigación<br />

- Relaciones Humanas y<br />

Li<strong>de</strong>razgo<br />

- Investigación Epi<strong>de</strong>miológica<br />

<strong>de</strong> campo<br />

- Aprobar satisfactoriamente la fase <strong>de</strong><br />

aprestamiento<br />

- Aprendizaje en servicio<br />

- Seminario Taller, Revis. Bibliográfica<br />

- Círculos <strong>de</strong> calidad<br />

I ETAPA<br />

Rotaciones por las Direcciones <strong>de</strong> la Oficina<br />

General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>: Vigilancia,<br />

Investigación, Capacitación, Evaluación y<br />

Gerencia.<br />

II ETAPA<br />

Rotaciones por: Oficinas Subregionales <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología, Programas Nacionales <strong>de</strong><br />

Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s y OGE.<br />

CREDITOS 12 23 29<br />

* Porcentaje <strong>de</strong> asistencia al ciclo básico


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

* Calificación <strong>de</strong> las asignaturas <strong>de</strong>l curso básico<br />

* Calificación <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> campo<br />

* Evaluación personal.<br />

4.1.2. Fase <strong>de</strong> Aprestamiento<br />

La Fase <strong>de</strong> Aprestamiento, <strong>de</strong> cuatro meses <strong>de</strong> duración, tiene como objetivo principal impartir los conocimientos y <strong>de</strong>strezas básicas para cumplir<br />

eficientemente las activida<strong>de</strong>s posteriores <strong>de</strong> aprendizaje en servicio y <strong>de</strong> investigación operativa. Los temas son revisados bajo la metodología <strong>de</strong><br />

talleres <strong>de</strong> trabajo previa presentación teórica.<br />

Los cursos están organizados en forma <strong>de</strong> módulos intensivos <strong>de</strong> corto plazo, lo cual permite enfocar la formación en un sólo tema por vez y permite,<br />

también, la participación <strong>de</strong> profesionales interesarlos como alumnos libres.<br />

4.1.3. Fase <strong>de</strong> Entrenamiento <strong>de</strong> Servicio<br />

Tiene una duración <strong>de</strong> 20 meses y requiere la aprobación <strong>de</strong> la totalidad <strong>de</strong> los cursos <strong>de</strong> la Fase <strong>de</strong> Aprestamiento y compren<strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong><br />

activida<strong>de</strong>s para el cumplimiento <strong>de</strong> la funciones asignadas a la Red <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica: estudio <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> salud, vigilancia<br />

epi<strong>de</strong>miológica, investigación epi<strong>de</strong>miológica, evaluación <strong>de</strong> programas y servicios, capacitación <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> la RED, y atención <strong>de</strong> brotes<br />

epidémicos. La metodología es la <strong>de</strong> aprendizaje en servicio.<br />

Se cumple a través <strong>de</strong> 2 etapas. La primera, formada por 5 cursos correspondientes a las áreas <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> la OGE: vigilancia, investigación,<br />

evaluación, capacitación y gerencia. La segunda, que requiere la aprobación <strong>de</strong> la primera etapa, está constituida por 3 cursos orientados al apoyo<br />

técnico a la Gerencia <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> los Programas <strong>de</strong> Salid.<br />

Simultáneamente al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje en servicio, se realizarán periódicamente seminarios <strong>de</strong> profundización o <strong>de</strong><br />

ampliación a otros tópicos, necesarios para la práctica integral <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología.<br />

4.2. PLAN DE ESTUDIOS<br />

El Plan <strong>de</strong> estudios está diseñada en relación con las normas vigentes para la ejecución <strong>de</strong> los programas o planes <strong>de</strong> estudio <strong>de</strong> la Escuela <strong>de</strong> Postgrado<br />

"Víctor Alzamora Castro". Su formulación y contenido cuentan con el nivel correspondiente al Pos -grado.<br />

4.2.1. Ciclo Básico


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

ASIGNATURAS N° HORAS CREDITOS<br />

Epi<strong>de</strong>miología 1, (Conceptos básicos) 72 03<br />

Investigación Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> campo 132 02<br />

Bioestadística I (Métodos Estadísticos e Informática) 72 03<br />

<strong>Salud</strong> y Sociedad I 48 02<br />

Administración en <strong>Salud</strong> 1 24 01<br />

Educación para la <strong>Salud</strong> I 24 0l<br />

'I' o I a 1 372 12<br />

4.2.2. Fase <strong>de</strong> Aprestamiento<br />

ASIGNATURAS N° HORAS CREDITOS<br />

Epi<strong>de</strong>miología II (Epi<strong>de</strong>miología Aplicada) 90 04<br />

Investigación Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> campo 120 02<br />

Bioestadística (Estadística II y Muestreo) 150 04<br />

Metodología <strong>de</strong> la Investigación 90 03<br />

Administración en <strong>Salud</strong> II (Proceso Administrativo) 90 02<br />

<strong>Salud</strong> y Sociedad 64 02<br />

Relaciones Humanas y Li<strong>de</strong>razgo 64 02<br />

Educación para la <strong>Salud</strong> II ('Tecnología Educativa) 60 02<br />

Informática 64 02<br />

'I' o t a 1 792 23<br />

4.2.3. Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio<br />

En este período, los estudiantes realizarán la práctica durante 20 meses calendario, equivalente a tres semestres académicos, en los niveles central y<br />

regional según rotaciones <strong>de</strong> dos a tres meses por cada rotación. Participarán en activida<strong>de</strong>s académicas como; trabajo <strong>de</strong> gabinete, talleres, seminarios<br />

<strong>de</strong> investigación. Durante cada semestre se consi<strong>de</strong>rará 400 horas <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> campo con un total <strong>de</strong> 1200 horas que equivale 29 horas -crédito.


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

4.3. VALOR ACADEMICO<br />

El programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, tiene un valor académico <strong>de</strong> 64 horas- crédito dividido en:<br />

FASES N° HORAS CREDITOS<br />

Ciclo Básico 372 hrs. 12 créditos<br />

Ciclo <strong>de</strong> Aprestamiento 792 hrs. 23 créditos<br />

Práctica <strong>de</strong> Campo 1200 hrs. 29 créditos<br />

---------- --------<br />

Total 2364 hrs. 64 créditos<br />

4.4. OBTENCION DE GRADO DE MAESTRIA<br />

Los alumnos que completaron satisfactoriamente la especialización podrán ser docentes <strong>de</strong>l Programa. Para ello <strong>de</strong>berá seguir los estudios <strong>de</strong>l Diploma<br />

<strong>de</strong> Formación <strong>de</strong> Docentes en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

El Plan <strong>de</strong> Estudios <strong>de</strong>l Diploma incluirá cursos que formarán parte <strong>de</strong>l plan <strong>de</strong> estudios complementario al PREC para la obtención <strong>de</strong>l Post-grado en<br />

Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> futura organización en la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Ello será posible <strong>de</strong>bido a que los cursos incluidos en el Programa<br />

<strong>de</strong> Especialización fueron diseñados para ser convalidables <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Maestría. ,<br />

Los especialistas, una vez completado los cursos <strong>de</strong>l Diploma, <strong>de</strong>berán cumplir con los requisitos establecidos por la Escuela <strong>de</strong> Post-grado "Víctor<br />

Alzamora Castro" <strong>de</strong> la UPCH, para la obtención <strong>de</strong>l Diploma <strong>de</strong> Docentes en Epi<strong>de</strong>miología, y al culminar todo el plan complementario, el grado <strong>de</strong><br />

Maestro.<br />

5.1. COMPONENTES<br />

V. DESCRIPCION DEL PROYECTO


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

5.1.1. Institucionalización <strong>de</strong>l Programa<br />

Los recursos que sufragan los gastos <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sarrolladas por los establecimientos <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, proce<strong>de</strong>n fundamentalmente <strong>de</strong><br />

Tesoro Público a través <strong>de</strong> dos vías: EI Gobierno Regional y el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

En el Pliego <strong>de</strong>l Gobierno Regional se incluye la mayor parte <strong>de</strong> los gastos que <strong>de</strong>manda la prestación <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud: remuneraciones, insumos<br />

<strong>de</strong> los servicios, repuestos <strong>de</strong> equipos, contratación <strong>de</strong> servicios para vigilancia, limpieza y mantenimiento <strong>de</strong> infraestructura y equipos; a veces incluye<br />

también fondos <strong>de</strong> inversión. Este pliego es preparado y gestionado ante el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> economía y Finanzas por las autorida<strong>de</strong>s regionales <strong>de</strong> salud.<br />

En el Pliego <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> se incluye todos los gastos que <strong>de</strong>manda las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública y los gastos para la<br />

atención <strong>de</strong> las Emergencias Sanitarias (brotes epidémicos y <strong>de</strong>sastres). También se incluye los gastos <strong>de</strong> la prestación <strong>de</strong> servicios por las Subregiones<br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> lima y Callao.<br />

También se cuenta con fondos <strong>de</strong> la Cooperación Internacional que focaliza su apoyo en la Asistencia Técnica, Capacitación, Investigación<br />

Operacional y Equipamiento.<br />

La Institucionalización en el país <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo significa dos tareas, uno, a nivel <strong>de</strong> la institución<br />

académica que cuenta con la autorización <strong>de</strong> otorgar títulos <strong>de</strong> especialistas; y otro, a nivel <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, para implementar la resi<strong>de</strong>ncia en<br />

Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo. Hay avances al respecto, ya que la Universidad Peruana Cayetano Heredia tiene aprobado el Programa <strong>de</strong> Especialización<br />

<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la Escuela <strong>de</strong> Postgrado. Sin embargo, lo que se preten<strong>de</strong> es alcanzar el nivel <strong>de</strong> las resi<strong>de</strong>ncias médicas, don<strong>de</strong> anualmente se están<br />

formando especialistas en las distintas áreas <strong>de</strong> la medicina humana. Algo similar se plantea para la especialidad <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo, que el<br />

<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> brin<strong>de</strong> los campos operacionales don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>sarrollen las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicio que la Universidad previamente ha <strong>de</strong>terminado<br />

son las necesarias para certificar la especialización.<br />

Dado que el PREC <strong>de</strong>sarrolla sus acciones <strong>de</strong> enseñanza en servicio en las Re<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, los recursos <strong>de</strong>l Tesoro Público<br />

<strong>de</strong>stinados a financiar los gastos <strong>de</strong> la <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, los recursos <strong>de</strong>l Tesoro Público <strong>de</strong>stinados a financiar los gastos <strong>de</strong> la capacitación, <strong>de</strong>ben<br />

gestionarse a través <strong>de</strong> los Pliegos Presupuestales Subregionales. Estos presupuestos <strong>de</strong>ben incluir todos los gastos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la especialización<br />

<strong>de</strong> profesionales en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo: gastos educativos (libros, revistas, publicaciones, correo electrónico) gastos académicos <strong>de</strong> la<br />

Universidad que otorga el Título, gastos operativos (activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia, capacitación, investigación y evaluación) y gastos <strong>de</strong> mantenimiento <strong>de</strong><br />

equipos <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, se<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l entrenamiento <strong>de</strong>scentralizado.<br />

Tareas:


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

- Elaboración <strong>de</strong> Proyecto <strong>de</strong> Sustentación <strong>de</strong> la apertura <strong>de</strong>l PREC corno programa <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo.<br />

- Gestión para la Resolución Ministerial <strong>de</strong> autorización <strong>de</strong>l PREC. como programa <strong>de</strong> resi<strong>de</strong>ncia en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo.<br />

- Gestión en <strong>Ministerio</strong>s <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> Economía y Finanzas, para establecer la apertura programática para las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, a nivel<br />

central, regional y subregional.<br />

5.1.2. Implementación <strong>de</strong> Núcleos Desconcentrados <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />

La institucionalización <strong>de</strong>l PREC, se consolidará en la medida que la relación <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Universidad sea lo más cercana a las áreas don<strong>de</strong> se<br />

<strong>de</strong>sarrollará la capacitación y el entrenamiento. Por ello, es, que se preten<strong>de</strong> organizar Núcleos Desconcentrados <strong>de</strong>l PREC, que sean capares asumir<br />

principalmente, con los recursos docentes locales el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l plan <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong>l PREC.<br />

Estos núcleos estarían formados por una universidad regional que cuente con una facultad en alguno <strong>de</strong> las profesiones <strong>de</strong> la salud, <strong>de</strong> preferencia con<br />

escuela <strong>de</strong> postgrado, y por regiones y subregiones <strong>de</strong> salud que se encuentren en la jurisdicción <strong>de</strong> tal universidad, vale <strong>de</strong>cir colindantes.<br />

La perspectiva trazada par la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología es que tales núcleos alcancen en un futuro próximo, la autonomía sobre su<br />

organización y funcionamiento, manteniéndose la coordinación con los otros núcleos a través <strong>de</strong>l compartimiento <strong>de</strong> la estructura nacional <strong>de</strong> la Red<br />

Nacional <strong>de</strong> Vigilancia. Se establecería en la Universidad Peruana Cayetano Heredia una función <strong>de</strong> superinten<strong>de</strong>ncia académica a fin <strong>de</strong> asegurar<br />

programas competentes.<br />

Pero el huso <strong>de</strong> un mo<strong>de</strong>lo centralizado hacia uno <strong>de</strong>scentralizado, requiere <strong>de</strong> la construcción <strong>de</strong> una transición operativa exitosa. La Oficina General<br />

<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología consi<strong>de</strong>ra pertinente poner en práctica tal período durante la ejecución <strong>de</strong>l presente proyecto: tener un sólo programa PREC, que se<br />

<strong>de</strong>sarrolla con el concurso <strong>de</strong> núcleos <strong>de</strong>sconcentrados regiones/subregiones <strong>de</strong> salud y Universida<strong>de</strong>s regionales - <strong>de</strong> capacitación.<br />

El Involucramiento para la participación en este proyecto <strong>de</strong> estas asociaciones macroregionales se hará a partir <strong>de</strong> la convocatoria a Fondos<br />

Concursables <strong>de</strong>l Proyecto, que permitan financiar los gastos académicos universitarios y <strong>de</strong> la docencia en servicio para la ejecución <strong>de</strong>l programa<br />

<strong>de</strong>sconcentradamente.<br />

Con esta finalidad se va a <strong>de</strong>sarrollar una serie <strong>de</strong> evaluaciones <strong>de</strong> los servicios regionales y sobregionales <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> las universida<strong>de</strong>s<br />

locales, para, asegurar que cuenten con las facilida<strong>de</strong>s académicas y operacionales mínimas para alojar a resi<strong>de</strong>ntes en formación <strong>de</strong> la especialidad <strong>de</strong><br />

epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo. Una vez que se ha alcanzado cubrir estos niveles mínimas, se otorgará la acreditación como núcleos <strong>de</strong>sconcentrados <strong>de</strong>l<br />

PREC.<br />

Tareas:


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

- Elaborar estándares mínimos (infraestructura, equipamiento, recursos materiales, humanos y financieros) <strong>de</strong> las instituciones encargadas <strong>de</strong> la<br />

capacitación: universida<strong>de</strong>s regionales y direcciones regionales/subregionales <strong>de</strong> salud.<br />

- Realizar evaluación <strong>de</strong> servicios y universida<strong>de</strong>s.<br />

- Establecer y ejecutar un plan <strong>de</strong> acreditación en aquellos núcleos que, no alcanzaron a cubrir los estándares mínimos.<br />

5.1.3. Implementación <strong>de</strong> Se<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> Capacitación en Servicio<br />

La Construcción <strong>de</strong> un Sistema <strong>de</strong> Inteligencia Sanitaria requiere la consolidación <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia, Epi<strong>de</strong>miológica.<br />

Parte fundamental en esta tarea <strong>de</strong> consolidación <strong>de</strong> la Red, es el fortalecimiento <strong>de</strong> las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y sus respectivas<br />

re<strong>de</strong>s locales, <strong>de</strong> manera que permitan cumplir las funciones asignadas <strong>de</strong> vigilancia, investigación, capacitación y evaluación epi<strong>de</strong>miológica.<br />

Tal fortalecimiento implica asegurar equipamiento básico en transporte, comunicaciones, informática, laboratorio e intervención <strong>de</strong> campo; también<br />

calificación <strong>de</strong> recursos humanos; y habilitación <strong>de</strong> recursos financieros <strong>de</strong> operación.<br />

A través <strong>de</strong> los proyectos <strong>de</strong> inversión <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, se viene fortaleciendo la capacidad operativa <strong>de</strong> los niveles Subregionales, entre los que<br />

se incluye las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. También es importante resaltar la cooperación brindarla por la Agencia para el Desarrollo Internacional <strong>de</strong><br />

los Estados Unidos (LJSMI)), Agencia <strong>de</strong> Cooperación Internacional <strong>de</strong> Japón (JICA) y la Organización Panamericana & la <strong>Salud</strong>.<br />

Este proyecto contribuiría al fortalecimiento subregional al permitir la capacitación permanente <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> salud en métodos e instrumentos<br />

epi<strong>de</strong>miológicos, útiles para la gestión <strong>de</strong> programas y servicios.<br />

La estrategia trazada <strong>de</strong> <strong>de</strong>scentralización progresiva -iniciada con la <strong>de</strong>scencentración durante este proyecto <strong>de</strong> PREC, implica la institución <strong>de</strong> Se<strong>de</strong>s<br />

Subregionales <strong>de</strong> Capacitación en Servicio en las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Las se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> regiones o subregiones colindantes<br />

formarían, junto con la Universidad Regional acreditada los Núcleos Desconcentrados <strong>de</strong>l PREC.<br />

Tareas:<br />

- I<strong>de</strong>ntificación (le equipos existentes en las Oficinas Subregionales, a través <strong>de</strong> la información recolectada por los Proyectos (le Inversión.<br />

- Determinación (le requerimiento complementarios <strong>de</strong> equipos y suministros.<br />

. I .4. Implementación Complementaria <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

La organización <strong>de</strong> un Sistema <strong>de</strong> Inteligencia Sanitaria requiere a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> Oficinas Subregionales fortalecidas, un Centro <strong>de</strong> Inteligencia que articule<br />

interactivamente el trabajo generado, <strong>de</strong> nudo que la información clasificada alcance los niveles <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisión. Tal centro lo constituiría la Oficina<br />

General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, como eje <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />

De otro lado, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología es la responsable <strong>de</strong> brindar<br />

asistencia técnica a las se<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> capacitación en servicio; <strong>de</strong> apoyar a las oficinas Subregionales en el cumplimiento <strong>de</strong> las funciones<br />

asignadas, especialmente en el raso <strong>de</strong> intervención en emergencias sanitarias; y <strong>de</strong> optimizar el trabajo coordinado con los Sistemas <strong>de</strong> Información y<br />

con la Red <strong>de</strong> Laboratorios.<br />

Por este motivo, es fundamental reservar recursos financieros para la implementación complementaria <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong><br />

manera que brin<strong>de</strong> respuestas acor<strong>de</strong>s a las exigencias planteadas como centro <strong>de</strong> un futuro Sistema <strong>de</strong> Inteligencia Sanitaria y como Eje <strong>de</strong>l Programa<br />

<strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

Tareas:<br />

- I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> equipos existentes en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

- Determinación <strong>de</strong> requerimiento complementarios <strong>de</strong> equipos y suministros.<br />

5.1.5 Apoyo a Cursos y Seminarios<br />

Este componente se refiere a la organización, implementación y ejecución <strong>de</strong> los cursos y seminarios que forman parte <strong>de</strong> la curricula para la<br />

formación <strong>de</strong> los especialistas en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo.<br />

Los cursos se concentran en la primera etapa <strong>de</strong> la capacitación, <strong>de</strong>nominada fase <strong>de</strong> Aprestamiento, y tienen la finalidad <strong>de</strong> brindarles los<br />

conocimientos y metodologías fundamentales para el <strong>de</strong>sempeño y sistematización <strong>de</strong>l trabajo a <strong>de</strong>sarrollar en la etapa <strong>de</strong>l entrenamiento en servicio.<br />

La mayoría <strong>de</strong> los cursos forma parte <strong>de</strong> similares dictados en las Maestrías <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, con participación <strong>de</strong> los mismos docentes y recursos<br />

universitarios, pero otros, <strong>de</strong>ben ser convocados incluso <strong>de</strong> Instituciones extranjeras <strong>de</strong>bido a su experticia o a su especificidad académica.<br />

Los seminarios son aquellos espacios distribuidos entre la etapa <strong>de</strong> entrenamiento en servicio, para brindar cursos en temas selectos <strong>de</strong> la<br />

Epi<strong>de</strong>miología y la <strong>Salud</strong> Pública. Todos estos tema; son suplementarios a los recibidos durante la Fase <strong>de</strong> Aprestamiento, y tienen la finalidad <strong>de</strong>


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MINISTERIO DE SALUD<br />

profundizar en cl conocimiento <strong>de</strong> elementos básicos, presentar nuevos elementos conceptuales o metodologías alternativas o revisar discusiones<br />

epistemológicas <strong>de</strong> actualidad.<br />

Tareas:<br />

- Revisión y actualización <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong> la etapa <strong>de</strong> Aprestamiento.<br />

- Revisión y actualización <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> estudios en lo referente a los Seminarios.<br />

- Ejecución <strong>de</strong> Cursos Básicos <strong>de</strong> selección a candidatos.<br />

- Ejecución <strong>de</strong> Ciclos <strong>de</strong> Aprestamiento.<br />

- Ejecución <strong>de</strong> cursos y seminarios.<br />

- Evaluación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> cursos y seminarios.<br />

5. 1.6. Apoyo a Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Aprendizaje en Servicio<br />

La principal metodología <strong>de</strong> enseñanza <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo es el <strong>de</strong> aprendizaje en servicio, es <strong>de</strong>cir, que<br />

durante la integración <strong>de</strong>l estudiante al sistema <strong>de</strong> prestación <strong>de</strong> servicios, va a realizar prácticas a<strong>de</strong>cuadas <strong>de</strong> atención en la frecuencia suficiente que<br />

permitirá incorporar estas prácticas a su forma <strong>de</strong> trabajar.<br />

El servicio en el área <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología implica las tareas <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, investigación; capacitación y evaluación operativa. El<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estas tareas requiere la disponibilidad <strong>de</strong> los recursos económicos correspondientes para financiar un Plan <strong>de</strong> Activida<strong>de</strong>s que incluya<br />

acciones programadas -ciclos <strong>de</strong> capacitación, supervisión y evaluación <strong>de</strong> servicios, investigaciones operativas -, alternadas con otras eventuales<br />

según la aparición <strong>de</strong> emergencias sanitarias -intervención y/o investigación.<br />

El soporte técnico, monitoreo y evaluación <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> esta etapa <strong>de</strong> la capacitación recaen fundamentalmente en los 'tutores <strong>de</strong> Docencia en<br />

Servicio, que son egresados <strong>de</strong> las primeras promociones <strong>de</strong>l PREC que forman parte <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> las Oficinas Regionales y Subregionales <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología. Recibirán apoyo permanente <strong>de</strong> los Tutores Supervisores Macrorregionales, que con se<strong>de</strong> en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología,<br />

mantendrán comunicación permanente con las áreas <strong>de</strong> capacitación.<br />

Dado que las acciones a ejecutarse durante el entrenamiento son las <strong>de</strong>l servicio a don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>staca al resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>l PREC, el presupuesto para tales<br />

acciones correspon<strong>de</strong> al presupuesto <strong>de</strong> la Oficina Regional o Subregional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. En este sentido, se ha planteado una serie <strong>de</strong> acciones<br />

<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Componente Institucionalización para proveer <strong>de</strong> fondos <strong>de</strong> Tesoro Público para el funcionamiento regular <strong>de</strong> las Oficinas <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología. Sin embargo, se plantea asignar recursos <strong>de</strong> donación para fomentar trabajos <strong>de</strong> investigación epi<strong>de</strong>miológica.


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MINISTERIO DE SALUD<br />

Tareas:<br />

- Revisión <strong>de</strong>l plan <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> enseñanza en servicio.<br />

- Organización <strong>de</strong> programa <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollar en las se<strong>de</strong>s subregionales.<br />

- Elaboración <strong>de</strong> plan <strong>de</strong> supervisión.<br />

- Ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje en servicio (vigilancia, investigación, capacitación y evaluación).<br />

- Ejecución <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> situación <strong>de</strong> salud.<br />

- Evaluación <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje en servicio.<br />

5.1.7. Soporte Técnico<br />

Las activida<strong>de</strong>s académicas <strong>de</strong>sarrolladas durante los dos años <strong>de</strong> formación <strong>de</strong>l especialista en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo <strong>de</strong>be estar respaldada por un<br />

conjunto <strong>de</strong> facilida<strong>de</strong>s que brin<strong>de</strong>n soporte técnico para una óptima preparación, tanto durante la fase <strong>de</strong> los cursos y seminarios, como durante la fase<br />

<strong>de</strong> entrenamiento en servicio.<br />

Por ello, se plantea en primer lugar, implementar un Dentro <strong>de</strong> Documentación e Información en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, que cuente con<br />

las principales publicaciones -textos, enciclopedias, manuales, revistas, vi<strong>de</strong>os y bibliografía almacenada en medios magnéticos -discos<br />

Compactos propios o acceso a principales bibliotecas vía INTERNET- en temas relacionados a Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública, que permitan resolver<br />

la necesidad <strong>de</strong> información para aten<strong>de</strong>r problemas concretos. Para otros temas <strong>de</strong> consulta, se plantea implementar una interfase con la Biblioteca <strong>de</strong><br />

la Universidad Cayetano Heredia, <strong>de</strong> manera que se aproveche la inversión realizada durante el Proyecto PROCAME II.<br />

La implementación <strong>de</strong> este Centro se realizará con financiamiento <strong>de</strong> donación <strong>de</strong> la Agencia para el Desarrollo Internacional. Sin embargo, se<br />

preten<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar un sistema <strong>de</strong> autosostenibilidad a través <strong>de</strong> la oferta <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> información, <strong>de</strong> modo que permita dar mantenimiento a los<br />

equipos y a mantener actualizada las fuentes <strong>de</strong> información.<br />

Otro elemento importante es la constitución <strong>de</strong> un Directorio <strong>de</strong> Expertos que brin<strong>de</strong> Soporte Técnico al Programa <strong>de</strong> Especialización en<br />

Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y a la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. Esta directorio estaría formado<br />

por profesionales <strong>de</strong> diferentes especialida<strong>de</strong>s, que <strong>de</strong>bido a su experiencia y vocación docente, puedan brindar apoyo técnico en la solución <strong>de</strong><br />

problemas concretos. De ser necesario, se pudría contratar los servicios <strong>de</strong> algunos <strong>de</strong> ellos por un tiempo <strong>de</strong>terminado para brindar apoyo operativo,<br />

a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> asesoría técnica.


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MINISTERIO DE SALUD<br />

Otra modalidad <strong>de</strong> soporte técnico permanente seta brindada por el equipo <strong>de</strong> docentes que con se<strong>de</strong> en la Oficina General -<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, presten<br />

asesoría a las se<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> aprendizaje en servicio: Para ella es necesario contar en él equipa <strong>de</strong> docentes con especialistas en epi<strong>de</strong>miología,<br />

estadística, informática, tecnología educativa y administración. Se pue<strong>de</strong> incorporar a este equipo docentes <strong>de</strong> la Universidad adscrita al Programa.<br />

De otro lado las supervisiones a cargo <strong>de</strong> los supervisores macrorregionales <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, brindarán también soporte técnico<br />

durante las periódicas visitas <strong>de</strong> evaluación y supervisión, y a través <strong>de</strong> la permanente comunicación -telefónica o por correo electrónico -<br />

Finalmente, otra modalidad para brindar soporte técnico será las estadías periódicas en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, don<strong>de</strong> la Unidad Técnica,<br />

los supervisores macrorregionales y las consultores nacionales o extranjeros, ayudarán a resolver sus dificulta<strong>de</strong>s operativas y metodológicas, a fin <strong>de</strong><br />

alcanzar un entrenamiento efectivo.<br />

Tareas:<br />

- Implementación <strong>de</strong> Centro <strong>de</strong> Documentación e Información <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

- Atención <strong>de</strong> requerimientos Subregionales <strong>de</strong> bibliografía.<br />

- Convocatoria <strong>de</strong> profesionales <strong>de</strong> diferentes especialida<strong>de</strong>s para formar la Asociación Ad-hoc <strong>de</strong> Soporte Técnico al PREC.<br />

- Consultorías nacionales o internacionales <strong>de</strong> corto plazo.<br />

- Constitución <strong>de</strong> Unidad Técnica <strong>de</strong>l PREC.<br />

- Constitución <strong>de</strong> equipo <strong>de</strong> supervisores macrorregionales.<br />

5.1.7. Soporte Académico -Administrativo<br />

El soporte académico <strong>de</strong>l plan, <strong>de</strong> estudios a realizar durante los dos años <strong>de</strong> entrenamiento para formar especialistas en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo, será<br />

responsabilidad <strong>de</strong> la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Se evaluará la pertinencia <strong>de</strong> establecer Convenios con otras universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l interior<br />

<strong>de</strong>l país, o bastará con los términos <strong>de</strong> referencia <strong>de</strong>l contrato que se irme para la asignación <strong>de</strong> los recursos proveniente <strong>de</strong> los Fondos Concursables <strong>de</strong><br />

Capacitación.<br />

Para el cumplimiento efectivo <strong>de</strong> todas las activida<strong>de</strong>s planteadas para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> este proyecto, va a ser necesario la participación <strong>de</strong> un soporte<br />

administrativo eficiente. Para ello se contará con el apoyo que brindará las administraciones <strong>de</strong> la Universidad Peruana Cayetano Heredia, en apoyo<br />

alas activida<strong>de</strong>s académicas que <strong>de</strong>sarrollará, y <strong>de</strong> la Unidad Especial <strong>de</strong>l Proyecto 2000, en apoyo a las acciones <strong>de</strong> entrenamiento en servicio.<br />

Tareas:


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- Implementación complementaria <strong>de</strong> se<strong>de</strong> central <strong>de</strong>l PREC, en 1a Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. ,<br />

- Organización <strong>de</strong> equipo <strong>de</strong> apoyó académico en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. - Organización <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> apoyo al Centro <strong>de</strong><br />

Documentación.<br />

- Organización <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> tutores subregionales <strong>de</strong> la capacitación en servicio. - Gestión para asistencia a Congresos nacionales o<br />

internacionales.<br />

- Impresión y distribución <strong>de</strong> revista trimestral.<br />

- Apoyo a la realización <strong>de</strong> las reuniones anuales <strong>de</strong> la RENACE. - Realización <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong>l PREC.<br />

5.2 . PERIODO DE EJECUCION<br />

.<br />

Las activida<strong>de</strong>s académicas se exten<strong>de</strong>rán hasta el último día <strong>de</strong> operación <strong>de</strong>l Proyecto 2000.<br />

5.3. AMBITO DE ACCION<br />

Todas las Regiones y Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l país.<br />

5.4. IMPLEMENTACION GEOGRAFICA DEL PROYECTO<br />

Se propone una estrategia <strong>de</strong> implementación progresiva en la <strong>de</strong>sconcentración <strong>de</strong> los núcleos <strong>de</strong> capacitación. Se iniciará con un trabajo centralizado<br />

en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y sobre la base <strong>de</strong> la Universidad Peruana Cayetano Heredia, con una modalidad similar empleada para la<br />

capacitación <strong>de</strong> las primeras tres promociones. A partir <strong>de</strong> esta primera aproximación se van a ir convocando la participación <strong>de</strong> los núcleos<br />

<strong>de</strong>sconcentrados <strong>de</strong> capacitación, A partir <strong>de</strong>l concurso por el acceso a recursos financieros para la docencia. Se estima que se incorporarán un núcleo<br />

anual durante los años <strong>de</strong> vigencia <strong>de</strong>l proyecto, hasta completar 4 núcleos <strong>de</strong>sconcentrados.<br />

5.5. PROCEDENCIA DE CANDIDATOS<br />

Si bien el Proyecto enfoca la participación <strong>de</strong> los integrantes <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, profesionales<br />

<strong>de</strong> la salud proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> otras instituciones <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> (IPSS, Sanidad <strong>de</strong> Fuerzas Armadas y Policiales y otras) pue<strong>de</strong>n participar en el<br />

Programa, siempre y cuando, tales instituciones <strong>de</strong>stinen los recursos respectivos para la. formación durante los dos arios. En todos los casos las se<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> las rotaciones en servicio, serán siempre <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

5.6. CLAN DE ENTRENAMIENTO


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

En el cuadro N" 2 se resume el Plan <strong>de</strong> Entrenamiento.<br />

5.6.1. Convocatoria y Selección<br />

Se realizará conforme está estipulado en el Curriculum <strong>de</strong> Estudios y que se <strong>de</strong>talla en el punto IV. l .1. y en el cuadro N" 1. Compren<strong>de</strong> las siguientes<br />

acciones:<br />

- Invitación Oficial a Instituciones <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong><br />

- Evaluación <strong>de</strong> curriculum vitae.<br />

- Aprobación <strong>de</strong> Curso Básico <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

- Entrevista personal.<br />

5.6.2 Aprestamiento Instrumental<br />

Con correspon<strong>de</strong> a la Fase <strong>de</strong> Aprestamiento. Para ello, se seguirá básicamente el plan <strong>de</strong> estudios planteado en el Curriculum y que se <strong>de</strong>talla en el<br />

cuadro N° 1. No obstante, se proce<strong>de</strong>rá a revisar los temarios al interior <strong>de</strong> cada curso, para ajustarlos <strong>de</strong> acuerdo a las exigencias <strong>de</strong> una mayor<br />

competencia.<br />

Los cursos serán dictados en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología para la totalidad <strong>de</strong> los seleccionadas:


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CUADRO Nº 03<br />

PLAN DE ENTRENAMIENTO DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

FASES APRESTAMIENTO ENTRENAMIENTO EN SERVICIO<br />

OGE y Of. Subr.<br />

OGE, Of. SR <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>m. Y Prog, <strong>Salud</strong><br />

CURRICULUM<br />

Cursos Teóricos<br />

Epi<strong>de</strong>miología<br />

ENTRENAMIENTO Cursos Teóricos 1º ETAPA 2º ETAPA<br />

TIEMPO 4 meses 4 m. 4 meses 4 m. 8 meses<br />

ESTADIA SUBREGIONAL X X<br />

ESTADIA EN OGE X X X<br />

SEMINARIOS CORTOS X X<br />

SUPERVISION X X<br />

SOPORTE TECNICO X X X X X


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5.6.3. Entrenamiento en Servicio a nivel subregional<br />

Correspon<strong>de</strong> a la Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio que se <strong>de</strong>talla en el punto IV. 1.2., Con algunas<br />

modificaciones. Se <strong>de</strong>sarrollará en las se<strong>de</strong>s Subregionales bajo el monitoreo y evaluación directa<br />

<strong>de</strong> los docentes integrantes <strong>de</strong> los núcleos <strong>de</strong>sconcentrados <strong>de</strong> capacitación, previamente<br />

acreditados.<br />

Cata fase tiene dos etapas: en la primera se asume las tareas operativas <strong>de</strong>l servicio (vigilancia,<br />

investigación, evaluación y capacitación); y en la segunda se asume funciones <strong>de</strong> conducción y<br />

gestión (área técnica y gerencia¡ en la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología; y <strong>de</strong> coordinación con los<br />

Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>). ,<br />

5.6.4. Soporte Técnico y Supervisión<br />

En la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología se constituirá un equipo <strong>de</strong> especialistas que brin<strong>de</strong> soporte técnico<br />

permanente a las se<strong>de</strong>s Subregionales <strong>de</strong> enseñanza en servicio, a través <strong>de</strong> cinco modalida<strong>de</strong>s. Una<br />

es, la comunicación regular vía telefónica y/o correo electrónico para asesorar metodológicamente<br />

las activida<strong>de</strong>s que se vienen <strong>de</strong>sarrollando, o para aten<strong>de</strong>r las solicitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> bibliografía<br />

especializada. Cuando sea requerido, la asesoría podría ser brindada por miembros <strong>de</strong> la Asociación<br />

Ad-hoc <strong>de</strong> Soporte Técnico al PREC.<br />

La segunda modalidad será el envío <strong>de</strong> material auto-instruccional referente a tópicos selectos <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública (metodologías; epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles, <strong>de</strong><br />

enfermeda<strong>de</strong>s no infecciosas, <strong>de</strong> acci<strong>de</strong>ntes,, <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>generativas, <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s<br />

ocupacionales, <strong>de</strong> ecología y medio ambiente; tecnologías educativas; evaluación <strong>de</strong> servicios -,<br />

planificación y presupuestación).<br />

La tercera modalidad serán los seminarios y/o conferencias con la participación <strong>de</strong> expertos<br />

nacionales o internacionales, expresamente invitados para la revisión <strong>de</strong> temas <strong>de</strong> interés en la<br />

formación <strong>de</strong>l especialista en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> carneo.<br />

La cuarta modalidad, serán las visitas <strong>de</strong> supervisión y asesoría directa, que se realizarán según<br />

cronograma establecido, a cargo <strong>de</strong> los supervisores macrorregionales que conformarán parte <strong>de</strong>l<br />

equipo <strong>de</strong> especialistas <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. A estas visitas <strong>de</strong> supervisión se<br />

incorporarán docentes <strong>de</strong> la Universidad Peruana Cayetano Heredia, quienes evaluarán<br />

académicamente el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio.<br />

La quinta modalidad, serán las rotaciones por la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. El objetivo <strong>de</strong><br />

estas rotaciones será la <strong>de</strong> asesorar a sistematizar las experiencias aprendidas en las diferentes áreas<br />

(vigilancia, investigación, evaluación, capacitación y gerencia) en el trabajo subregional y <strong>de</strong> esta<br />

manera, asegurar un efectivo entrenamiento y un aporte concreto al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las Oficinas<br />

Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Durante estas rotaciones se realizarán los seminarios y/o<br />

conferencias explicados en la tercera modalidad.<br />

5.6.5. Supervisión Consolidación Académica Post - graduación<br />

Al mismo tiempo que se matiza la supervisión en campo <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño académico y aptitudinal <strong>de</strong><br />

los resi<strong>de</strong>ntes durante la Fase <strong>de</strong> Entrenamiento en Servicio, también se realizará la supervisión <strong>de</strong>l<br />

<strong>de</strong>sempeño realizado por los docentes subregionales, profesores egresados <strong>de</strong>l Diploma <strong>de</strong><br />

Formación dé Docentes en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, <strong>de</strong>bido a que ellos asumen la responsabilidad


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<strong>de</strong> la capacitación en las Se<strong>de</strong>s Regionales o Subregionales <strong>de</strong> la enseñanza en servicio. Asimismo,<br />

todas las formas <strong>de</strong> soporte técnico están al servicio <strong>de</strong> estos tutores docentes.<br />

La curricula <strong>de</strong>l Especialista <strong>de</strong> Campo ha sido diseñada <strong>de</strong> modo que pueda convalidarse un gran<br />

número <strong>de</strong> créditos, <strong>de</strong> modo que con al completar el plan <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong>l Diploma <strong>de</strong> Formación <strong>de</strong><br />

Docentes en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, y completar un número reducido <strong>de</strong> créditos, estaría apto<br />

obtener el grado <strong>de</strong> Maestro en Epi<strong>de</strong>miología.<br />

De otro lado, es importante la implementación <strong>de</strong> un Programa <strong>de</strong> Educación Continua para todos<br />

los egresados <strong>de</strong>l programa, aún cuando no fueran docentes subregionales o Maestros, a fin <strong>de</strong> que<br />

puedan respon<strong>de</strong>r efectivamente a las <strong>de</strong>mandas <strong>de</strong> actualización en tópicos epi<strong>de</strong>miológicos y <strong>de</strong><br />

control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s.<br />

5.6.6. Activida<strong>de</strong>s Extracuriculares<br />

Des<strong>de</strong> 1993, se viene <strong>de</strong>sarrollando las Reuniones Anuales <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología,<br />

cuyos objetivos son evaluar el funcionamiento <strong>de</strong> la Red -i<strong>de</strong>ntificando problemas críticos - y<br />

plantear las líneas programáticas para el Plan Operativo <strong>de</strong>l siguiente año. Asimismo, se ha<br />

organizado seminarios pre-reunión, con la participación <strong>de</strong> expertos extranjeros, tal como se planteó<br />

en la tercera modalidad <strong>de</strong>l soporte técnico (punto IV.3.4.).<br />

Es <strong>de</strong>cir, la participación <strong>de</strong> los expertos nacionales en seminarios se <strong>de</strong>sarrollará durante las<br />

rotaciones en la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, y la participación <strong>de</strong> expertos extranjeros se<br />

realizará durante tus seminarios pre-reunión anual.<br />

De curo lado, se plantea como activida<strong>de</strong>s extracurriculares, la asistencia a Congresos, Cursos y<br />

Conferencias Nacionales e Internacionales, según se <strong>de</strong>termine era él, equipo <strong>de</strong> Conducción <strong>de</strong>l<br />

Proyecto. El principal criterio a consi<strong>de</strong>rar para seleccionar a los candidatos será la evaluación, por<br />

parte <strong>de</strong> los tutores Subregionales y Supervisores Macrorregionales, <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño durante el<br />

entrenamiento en servicio.<br />

En ninguno <strong>de</strong> los casos un resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong>be asistir a más <strong>de</strong> dos eventos internacionales o dos<br />

cuernos nacionales. Tampoco estará permitido la asistencia a Cursos <strong>de</strong> más <strong>de</strong> dos semanas <strong>de</strong><br />

duración.<br />

VI. ORGANIZACION<br />

6.1. COMPETENCIAS INSTITUCIONALES<br />

6.1.1. Oficina Genera <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología: TÉCNICO<br />

El área <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>sarrollará las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> capacitación es la<br />

Epi<strong>de</strong>miología. El campo dé acción más amplio y diversificado <strong>de</strong>l país para el entrenamiento en<br />

epi<strong>de</strong>miología, lo constituye la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. Esta red está<br />

conformada por más <strong>de</strong>l 40% <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud a nivel nacional, lo que le permite tener<br />

semanalmente una visión actualizada <strong>de</strong> los principales problemas <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l país. La responsable<br />

<strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> esta red <strong>de</strong> vigilancia es la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

La competencia <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología será entonces crucial, en términos <strong>de</strong>:<br />

- brindar el escenario <strong>de</strong> enseñanza aprendizaje para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la capacitación en<br />

epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo. Ello significa, la apertura <strong>de</strong> los Servicios integrantes <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong>


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Vigilancia para recibir a los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> especialización para incorporarse al'<br />

equipo <strong>de</strong> trabajo que cumple las funciones asignadas: vigilancia, investigación, capacitación,<br />

evaluación, conducción <strong>de</strong> intervención en emergencias sanitarias y gerencia <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong><br />

vigilancia.<br />

- Definir las acciones a <strong>de</strong>sarrollar durante la fase <strong>de</strong> entrenamiento en servicio.<br />

- Brindar soporte técnico a las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, se<strong>de</strong>s <strong>de</strong>scentralizadas<br />

<strong>de</strong>l entrenamiento en servicio, a través <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> especialistas y <strong>de</strong>l Directorio <strong>de</strong><br />

Expertos.<br />

- Promover y efectivizar la coordinación entre las oficinas subregionales <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong><br />

manera que se consoli<strong>de</strong>n la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia y el Programa <strong>de</strong> Institucionalización<br />

<strong>de</strong>l PREC.<br />

- Definir y actualizar normas técnicas relacionadas a la vigilancia y control <strong>de</strong> emergencias<br />

sanitarias. '<br />

- Consolidar planes operativos anuales <strong>de</strong> las oficinas subregionales <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología, sobre las<br />

activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio <strong>de</strong>l PREC.<br />

- Supervisar técnicamente el <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l PREC en las oficinas<br />

subregionales <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología.<br />

- Establecer comunicación permanente con los Centros <strong>de</strong> Control y Prevención <strong>de</strong><br />

Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Atlanta, Estados Unidos.<br />

- Mantener comunicaciones con otros programas similares (Field Epi<strong>de</strong>miology Training<br />

Programs)<br />

- Establecer contacto con expertos nacionales e internacionales a ser contratados como<br />

consultores <strong>de</strong> corto plazo.<br />

- Articular trabajo epi<strong>de</strong>miológico con el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> información y <strong>de</strong> la red<br />

<strong>de</strong> laboratorios.<br />

- Elaborar la revista trimestral <strong>de</strong> la RENACE.<br />

- Organización <strong>de</strong> Reuniones Anuales <strong>de</strong> RENACE.<br />

- Asegurar los recursos que financien los costos operativos <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica.<br />

Recíprocamente, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa permite el fortalecimiento <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica, <strong>de</strong>bido a la fortaleza que alcanzan, individualmente, los servicios subregionales al<br />

incluir anualmente a nuevos especialistas al equipo; y colectivamente, porque van conformando una<br />

corporación organizada para la actualización <strong>de</strong>l Análisis <strong>de</strong> la Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, origen <strong>de</strong>l<br />

proceso <strong>de</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones para la atención <strong>de</strong> los problemas prioritarios <strong>de</strong> salud.<br />

Adicionalmente, durante el proyecto se va a contratar para la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, el<br />

concurso <strong>de</strong> especialistas para brindar el soporte técnico <strong>de</strong>mandado por el resto <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong><br />

Vigilancia.<br />

6.1.2. Universidad Cayetano Heredia: ACADEMICO<br />

La Universidad Peruana Cayetano Heredia es una institución formadora <strong>de</strong> recursos humanos en<br />

salud con reconocida trayectoria en el campo <strong>de</strong> la docencia y la investigación. Particular <strong>de</strong>sarrollo<br />

ha alcanzado en las disciplinas <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública, reconociéndosele protagonismo en la<br />

implementación <strong>de</strong> estrategias innovativas para la solución <strong>de</strong> los principales problemas <strong>de</strong> salud<br />

<strong>de</strong>l país.<br />

Por tal motivo, en el marco <strong>de</strong>l Convenio Institucional con el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, se <strong>de</strong>sarrolló<br />

conjuntamente la formación <strong>de</strong> especialistas en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.


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MINISTERIO DE SALUD<br />

La competencia <strong>de</strong> la Universidad Peruana Cayetano Heredia, será importante paró el presente<br />

proyecto, ya que:<br />

- Brindará el reconocimiento académico <strong>de</strong> la especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

Otorgará las facilida<strong>de</strong>s para la matrícula y titulación <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes.<br />

- Participará en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los cursos y seminarios que forman parte <strong>de</strong>l plan <strong>de</strong> estudios.<br />

- Participará en la actualización el curriculum <strong>de</strong>l Programa conforme a las exigencias <strong>de</strong>l<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología y la salud Pública.<br />

- Asegurará la Implementación <strong>de</strong> la Resi<strong>de</strong>ncia en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo en la Universidad<br />

Peruana Cayetano Heredia. Conjuntamente con el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, <strong>de</strong>be convocar<br />

anualmente a un nuevo ario académico.<br />

- Brindará las facilida<strong>de</strong>s académicas para la ejecución <strong>de</strong> la capacitación: asesoría <strong>de</strong> equipo <strong>de</strong><br />

docentes calificados, instalaciones <strong>de</strong> Biblioteca y laboratorios universitarios.<br />

- Supervisará académicamente el <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes durante la fase <strong>de</strong> entrenamiento,<br />

en servicio.<br />

- Participará en la organización y aprobación <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong> Estudios <strong>de</strong>l Diploma para la<br />

Formación <strong>de</strong> Docentes Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Carneo.<br />

- Participará en la organización y aprobación <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong> Estudios <strong>de</strong> un Diploma en<br />

Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, sobre la base <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Curso <strong>de</strong> Aprestamiento, dirigido a<br />

todos los profesionales que hayan aprobado el 100% <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s.<br />

- Contratar corno docentes <strong>de</strong> la Universidad a todos los profesionales que participen en el<br />

Programa <strong>de</strong> Especialización.<br />

Así mismo, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>sconcentrado <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong>mandará <strong>de</strong> la Universidad Peruana<br />

Cayetano Heredia exten<strong>de</strong>r sus relaciones institucionales con otras universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país<br />

integrantes <strong>de</strong> los núcleos <strong>de</strong>sconcetrados <strong>de</strong> capacitación -, en la nacida que sé concerten acuerdos<br />

o contratos para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s académicas durante la fase <strong>de</strong> aprendizaje en servicio<br />

en las Oficinas Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. De otro lado, le permite ampliar y hacer más<br />

selecto su equipo <strong>de</strong> docentes en el área <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología, al incorporar paulatinamente a los<br />

egresados <strong>de</strong>l programa.<br />

6.1.3. Unidad Especial <strong>de</strong>l Proyecto 2000• ADMINISTRATIVO - FINANCIERO<br />

La Unidad Especial <strong>de</strong>l Proyecto 2000, creada con Resolución Ministerial en noviembre <strong>de</strong> 1994, es<br />

el órgano técnico - administrativo <strong>de</strong> dirigir las acciones <strong>de</strong>l Proyecto 2000 a ejecutarse con los<br />

recursos proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> las fuentes que la financian: donación, PL - 480 Título III y tesoro público.<br />

Está operando <strong>de</strong>s<strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong> 1994, habiendo <strong>de</strong>mostrado respon<strong>de</strong>r a las expectativas <strong>de</strong>l<br />

<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> Economía y Finanzas y <strong>de</strong> USAID, en la utilización <strong>de</strong> los<br />

recursos asignados.<br />

Dado que los recursos que financiarán el Proyecto <strong>de</strong> Institucionalización <strong>de</strong>l PREC proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong> la<br />

donación comprometida para el Proyecto 2000, la competencia <strong>de</strong> la Unidad Especial <strong>de</strong>l Proyecto<br />

2000 son las siguientes:<br />

- Administrar los recursos financieros <strong>de</strong> donación asignados para este proyecto, bajo dos<br />

modalida<strong>de</strong>s. La primera será transferir a la Universidad Peruana Cayetano y a las<br />

Universida<strong>de</strong>s Regionales los fondos que financian los cursos y seminarios, la bonificación <strong>de</strong><br />

los docentes y los costos <strong>de</strong> supervisión académica. La segunda modalidad será la ejecución


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

directa <strong>de</strong> los docentes y los costos <strong>de</strong> supervisión académica. La segunda modalidad será la<br />

ejecución directa <strong>de</strong> los recursos que financian el entrenamiento en servicio y las becas.<br />

- Establecer normas y procedimientos administrativos para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l<br />

proyecto.<br />

- Presentar Planes Operativos Anuales a la Oficina <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, Población y Nutrición <strong>de</strong> USAID,<br />

para la aprobación <strong>de</strong> los calendarios <strong>de</strong> <strong>de</strong>sembolsos.<br />

- Supervisar contablemente la ejecución <strong>de</strong> fondos y las rendiciones <strong>de</strong> cuentas<br />

- Presentar a la Oficina <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Población y Nutrición <strong>de</strong> USAID, informes contables sobre la<br />

ejecución <strong>de</strong> los recursos asignados para el proyecto.<br />

6.1.4 Direcciones Regionales <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>: OPERATIVO<br />

El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio se enfocan en las Oficinas<br />

Subregionales <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, en la atención a las <strong>de</strong>mandas <strong>de</strong> la aplicación <strong>de</strong>l enfoque<br />

epi<strong>de</strong>miológico para la solución <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud prevalentes.<br />

Siendo el campo principal <strong>de</strong> la capacitación <strong>de</strong>l Programa, la competencia <strong>de</strong> las Direcciones <strong>de</strong> las<br />

Regiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>:<br />

- Desarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> entrenamiento en servicio, asegurando la integración <strong>de</strong> los<br />

resi<strong>de</strong>ntes al equipo técnico <strong>de</strong> la subregión<br />

- Asegurar recursos que financien la Resi<strong>de</strong>ncia en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />

- Elaborar el plan operativo anual <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s a realizarse durante la fase <strong>de</strong> entrenamiento en<br />

servicio <strong>de</strong> la capacitación <strong>de</strong> los resi<strong>de</strong>ntes PREC.<br />

- Monitorizar el trabajo <strong>de</strong>sarrollado por los resi<strong>de</strong>ntes PREC, durante su entrenamiento en las<br />

Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

6.1.5. Organización Panamericana <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> y Centros <strong>de</strong> Control y Prevención <strong>de</strong><br />

Enfermeda<strong>de</strong>s (Atlanta, Estados Unidos): ASESORIA Y SOPORTE TECNICO<br />

Arribas instituciones tienen <strong>de</strong>mostrada competencia en el asesoramiento y apoyo técnico para el<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l PREC, corto lo han <strong>de</strong>mostrado en su participación en la formación <strong>de</strong> las anteriores<br />

promociones.<br />

La competencia <strong>de</strong> estas instituciones será en:<br />

- Brindar asesoramiento en la evaluación <strong>de</strong>l curriculum <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> especialización.<br />

- Apoyar con profesionales expertos en las distintas áreas <strong>de</strong>l trabajo epi<strong>de</strong>miológico, para la<br />

organización <strong>de</strong> cursos y/o seminarios selectos.<br />

- Apoyar a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y a la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia, en la<br />

elaboración <strong>de</strong> políticas y planes relacionados a la vigilancia y control <strong>de</strong> brotes epidémicos.<br />

- Brindar apoyo bibliográfico.<br />

- Asesorar directamente a los resi<strong>de</strong>ntes en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> sus activida<strong>de</strong>s académicas, tales<br />

como investigación o evaluación <strong>de</strong> servicios.


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

6.2. NUCLEO EJECUTOR<br />

6.2.1. Convite Directivo<br />

Como se ha <strong>de</strong>tallado en el punto anterior sobre competencias institucionales, el proyecto se<br />

<strong>de</strong>sarrollará producto <strong>de</strong>l concurso <strong>de</strong> distintas competencias: técnico, académico, administrativo<br />

-financiero y operativo, las cuales recaen en distintas instituciones.<br />

Por ello se constituirá un Comité Directivo con la participación <strong>de</strong> representantes <strong>de</strong> la Oficina<br />

General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong> la Universidad Peruana Cayetano Heredia, <strong>de</strong> la Unidad Especial <strong>de</strong>l<br />

Proyecto 2000, <strong>de</strong> la Oficina <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, Población y Nutrición <strong>de</strong> IJSAID y <strong>de</strong> los alumnos, a<strong>de</strong>más<br />

<strong>de</strong>l Coordinador <strong>de</strong>l Proyecto.<br />

6.2.2. Equipo Técnico <strong>de</strong>l Nivel Central<br />

Estará formado por:<br />

- Director <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

- Unidad <strong>de</strong> Apoyo Técnico, formado por especialistas en:<br />

+ Investigación epi<strong>de</strong>miológica<br />

+ Vigilancia y control <strong>de</strong> daños<br />

+ Tecnología Educativa<br />

+ Gerencia <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

- Equipo <strong>de</strong> Supervisores macrorregionales<br />

- Unidad <strong>de</strong> Apoyo Académico, formado por:<br />

+ Secretaría<br />

+ Operador Informático<br />

+ Auxiliar Contable<br />

+ Chofer<br />

- Consultorías <strong>de</strong> Corto Plazo proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> los Centros <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s (CDC,<br />

Atlanta, EE.UU), <strong>de</strong> OPS o <strong>de</strong> la Asociación Ad-hoc <strong>de</strong> Soporte Técnico adscrito a la Oficina<br />

General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

Habrá una evaluación constante <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> este equipo técnico por parte <strong>de</strong>l Comité<br />

Directivo.<br />

6.2.3. Equipo Técnico Subreginal<br />

- Equipo <strong>de</strong> Docentes Subregionales <strong>de</strong> Capacitación en Servicio que previamente hayan<br />

aprobado la Diplomatura <strong>de</strong> Formación <strong>de</strong> Docentes <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo. Formarán parte<br />

<strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> docentes <strong>de</strong>l Núcleo Desconcentrado <strong>de</strong> Capacitación.<br />

Habrá una evaluación constante <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> este equipo técnico por parte <strong>de</strong>l Comité<br />

Directivo.<br />

VII PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO<br />

Debido a las diferentes líneas <strong>de</strong> acción <strong>de</strong>l Proyecto, planteados en los componentes, esta nueva<br />

etapa <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, será financiado por recursos<br />

provenientes <strong>de</strong> diversas fuentes cooperantes. ,


SITUACION DE SALUD<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

En el cuadro N" 3 sé nuestra el presupuesto requerido para la ejecución <strong>de</strong>l proyecto, indicando el<br />

costo total estimarlo <strong>de</strong>l proyecto y únicamente el aporte financiero <strong>de</strong> la Agencia pira el Desarrollo<br />

Internacional.<br />

En el cuadro N" 4 se presenta el presupuesto según la institución que realizara el gasto.


Nombre <strong>de</strong> archivo: 02 PROY INSTITUNALIZ PREC enero-97 ok.doc<br />

Directorio:<br />

D:\costa\D IV<br />

Plantilla:<br />

C:\WINDOWS\Application Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />

Título:<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

Asunto:<br />

Autor:<br />

RRHH2<br />

Palabras clave:<br />

Comentarios:<br />

Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 12:02 P.M.<br />

Cambio número: 2<br />

Guardado el:<br />

29/03/03 12:02 P.M.<br />

Guardado por: Bill Gates<br />

Tiempo <strong>de</strong> edición: 0 minutos<br />

Impreso el:<br />

16/04/03 05:03 P.M.<br />

Última impresión completa<br />

Número <strong>de</strong> páginas: 50<br />

Número <strong>de</strong> palabras: 17,347 (aprox.)<br />

Número <strong>de</strong> caracteres: 98,878 (aprox.)


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 1<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

No.546-97-SA<br />

RESOLUCIÓN MINISTERIAL<br />

Lima, 02 <strong>de</strong> Diciembre <strong>de</strong> 1997<br />

Visto el Oficio OGE-N2 0887-97 <strong>de</strong> fecha 12 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 1997;<br />

CONSIDERANDO:<br />

Que la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología (OGE) <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y la Escuela<br />

Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública ENSAP, han acordado realizar, en forma conjunta, el III Programa<br />

<strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (III PREC), mediante el cual se logrará<br />

institucionalizar y <strong>de</strong>scentralizar progresivamente en el país, con la participación <strong>de</strong> las<br />

Universida<strong>de</strong>s, la formación y capacitación <strong>de</strong> estos especialistas;<br />

Que para tal fin, se han elaborado las Bases <strong>de</strong> Cooperación Técnico - Académica y el<br />

Programa Sustentatorío<br />

Que Tesoro financiación que <strong>de</strong>l Programa malignados can la oficina<br />

General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l PREC;<br />

Que es conveniente aprobar las Bases <strong>de</strong> Cooperación Técnico -Académica y el Programa<br />

Sustentatorío <strong>de</strong>l III PREC;<br />

Con la opinión favorable <strong>de</strong>l Vice Ministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>;<br />

En uso <strong>de</strong> las atribuciones establecidas en el Decreto Legislativo Nº 584, Ley <strong>de</strong> Organización<br />

y Funciones <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo Nº<br />

002-92--SA;


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 2<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

SE RESUELVE:<br />

Aprobar las Bases <strong>de</strong> Cooperación Técnico - Académica entre la Oficina<br />

General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y la Escuela Nacional <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong> Pública, para él<br />

Desarrollo <strong>de</strong>l III Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Carneo<br />

"PREC", así como el III Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

Campo(III PREC).<br />

Regístrese y Comuníquese.<br />

Dr. MARINO COSTA BAUER<br />

Ministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

ES COPIA FIEL<br />

DEL ORIGINAL<br />

Dr. JOSE MONTOYA RAMIREZ DEL VILLAR<br />

secretario General<br />

MINISTERIO DE SALUD


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 3<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />

Lima, 12 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 1,997<br />

OGE-N°UBH -97<br />

Señor Doctor<br />

MARINO COSTA BAUER<br />

Ministro <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

PRESENTE<br />

De mi mayor consi<strong>de</strong>ración:<br />

Tengo el agrado <strong>de</strong> dirigirme a usted con el fin <strong>de</strong> informarle que la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología (O.G.E.)<br />

<strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> ha sostenido conversaciones con la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública (ENSAP), a fin <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>sarrollar en forma conjunta el III Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (III PREC), a<br />

través<br />

<strong>de</strong>l cual se logrará institucionalizar y <strong>de</strong>scentralizar progresivamente en el país, con la participación <strong>de</strong> las<br />

Universida<strong>de</strong>s, la formación y capacitación <strong>de</strong> estos especialistas.<br />

Hemos elaborado las Bases <strong>de</strong> Cooperación Técnico Académico y el Programa sustentatoria <strong>de</strong>l III PREC, los<br />

que hacemos llegar a Ud. para su consi<strong>de</strong>ración con las visaciones <strong>de</strong> los representantes <strong>de</strong> la O.G.E. y ENSAP.<br />

La financiación <strong>de</strong>i Programa se hará con fondos <strong>de</strong>l Tesoro Público que han sido asignados a la O.G.E. para el<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l PREC.<br />

Mucho agra<strong>de</strong>ceré Señor Ministro otorgue la aprobación y oficialización a estos documentos a fin <strong>de</strong> dar inicio a<br />

las activida<strong>de</strong>s académicas.<br />

Aprovecho <strong>de</strong> la oportunidad para reiterarle los sentimientos <strong>de</strong> mi mayor consi<strong>de</strong>ración y estima personal.<br />

Atentamente,<br />

Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

DR. MARIO CHUY<br />

MCHCH/acp<br />

c.c.: Arch.<br />

Jr. Camilo Carrillo N° 402-Jesús María, lima 11. Perú<br />

TeleFax : (51-1)4330081 - 4335859 - 4336140


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 4<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

BASES DE COOPERACION ENTRE LA OFICINA GENERAL DE<br />

EPIDEMIOLOGIA DEL MINISTERIO DE SALUD LA ESCUELA<br />

NACIONAL DE SALUD PUBLICA PARA EL DESARROLLO DEL III<br />

PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA<br />

DE CAMPO "PREC"<br />

Conste por el presente documento, las BASES DE COOPERACION que celebran por una<br />

parte, la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en a<strong>de</strong>lante <strong>de</strong>nominada<br />

OGE, representada por el Dr. Mario Chuy Chiu, i<strong>de</strong>ntificado con Libreta Electoral N°<br />

07804010, con domicilio legal en jirón Camilo Carrillo N° 402, Jesús María; y la Escuela<br />

Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, en a<strong>de</strong>lante la ENSAP, representado por el Dr. Julio Enrique<br />

Swayne Ossa, i<strong>de</strong>ntificado con Libreta Electoral N° 07004994, con domicilio legal en la Av.<br />

Brasil N° 642 arena. De acuerdo a los términos y condiciones <strong>de</strong> las siguientes cláusulas.<br />

ANTECEDENTES<br />

LA OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA, es un órgano <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

encargado <strong>de</strong> asesorar a la Alta Dirección, a los Gobiernos Regionales y a los <strong>de</strong>más<br />

componentes <strong>de</strong>l sistema, en aspectos <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, evaluación <strong>de</strong>l impacto,<br />

resultado <strong>de</strong> los programas y servicios, investigación operativa, capacitación y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

sistemas.<br />

,` El Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREC), tiene corno<br />

objetivo capacitar recursos humanos en esta especialidad, dotándolos <strong>de</strong> conocimientos,<br />

habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas aplicables a la realidad nacional, aptos para participar activa y<br />

eficientemente en la conducción <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología en las áreas <strong>de</strong> docencia,<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> sistemas, evaluación <strong>de</strong> programas y servicios, formulación y ejecución <strong>de</strong><br />

investigaciones, vigilancia epi<strong>de</strong>miológica y para <strong>de</strong>sarrollar el análisis e interpretación <strong>de</strong> la<br />

situación <strong>de</strong> salud local. Para lo cual el PREC, como todo programa <strong>de</strong> especialización, se<br />

llevará a cabo mediante la modalidad <strong>de</strong> capacitación en servicio, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la OGE y en las<br />

diferentes oficinas <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l país por un período <strong>de</strong> dos arios.<br />

LA ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA, es un Organismo Público<br />

Descentralizado <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, encargado <strong>de</strong> proponer la Política Nacional <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Potencial Humano y ejecutar acciones <strong>de</strong> formación superior y capacitación <strong>de</strong><br />

funcionarios y servidores <strong>de</strong>l sistema Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

CLÁUSULA PRIMERA.- DE LA FINALIDAD<br />

Las presentes Bases tienen cono finalidad, establecer las condiciones en que las partes <strong>de</strong>ben<br />

<strong>de</strong>sarrollar en forma conjunta el PREC


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 5<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

CLÁUSULA SEGUNDA.- DEL COMPROMISO DE LAS PARTES<br />

La OGE y la ENSAP se comprometen conjuntamente a diseñar y <strong>de</strong>sarrollar el Programa <strong>de</strong><br />

Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREC), dirigido a profesionales <strong>de</strong> la salud, <strong>de</strong><br />

las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología a nivel nacional, regional y/o subregional <strong>de</strong> salud y <strong>de</strong> otras<br />

<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong>l Sector; según el Anexo 1 Programa y Plan <strong>de</strong> Estudios, aprobados por el<br />

Comité Técnico Permanente y que forma parte <strong>de</strong> las presentes Bases.<br />

CLÁUSULA TERCERA.- La OGE y la ENSAP, <strong>de</strong>sarrollarán el Plan <strong>de</strong> Estudios, <strong>de</strong><br />

acuerdo a Módulos Académicos, aprobados por el Comité Técnico Permanente.<br />

CLÁUSULA CUARTA.- La OGE y la ENSAP, en forma coordinada elaborarán el<br />

presupuesto <strong>de</strong> gastos académicos y administrativos.<br />

CLÁUSULA QUINTA.- Los recursos para el financiamiento <strong>de</strong>l Programa PREC podrán<br />

provenir <strong>de</strong>(tesoro público, ingresos propios y donaciones <strong>de</strong> instituciones nacionales y<br />

extranjeras.<br />

CLAUSULA SEXTA.- La OGE y la ENSAP, podrán concertar Convenios con las<br />

'Universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Perú y <strong>de</strong>l extranjero, en forma conjunta, para la complementación<br />

académica y para otorgar el título <strong>de</strong> Especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

CONTRIBUCION DE LA OGE<br />

CLAUSULA SEPTIMA.- La OGE, según su disponibilidad presupuestaria, tendrá a su cargo<br />

el financiamiento <strong>de</strong> los gastos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la planificación, ejecución y evaluación <strong>de</strong>l<br />

PREC, parte <strong>de</strong> estos fondos serán girados a la ENSAP para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong> Estudios.<br />

Estos fondos podrán ser remitidos a las regiones y subregiones <strong>de</strong> salud para el pago <strong>de</strong><br />

docencia y otros gastos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la capacitación <strong>de</strong>l PREC, <strong>de</strong> acuerdo a lo estipulado en<br />

la cláusula cuarta.<br />

CONTRIBUCION DE LA ENSAP<br />

CLÁUSULA OCTAVA.- La ENSAP ejecutará el pago a los responsables <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

los cursos según el Plan <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong>l Anexo 1, y otros gastos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la capacitación<br />

<strong>de</strong>l PREC, <strong>de</strong> acuerdo a lo <strong>de</strong>terminado en la Cláusula Séptima.<br />

CLÁUSULA NOVENA.- La ENSAP se compromete a otorgar el Título <strong>de</strong> Especialista en<br />

Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, conjuntamente con una Universidad <strong>de</strong>l Perú y/o <strong>de</strong>l Extranjero,<br />

previo el cumplimiento <strong>de</strong> los requisitos académicos. y administrativos, contemplados en el<br />

PREC y lo estipulado en la cláusula sexta.


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 6<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

ORGANIZACION, SUPERVISION Y EVALUACIÓN DEL PREC<br />

CLAUSULA DECIMA.- Se constituirá un Comité Técnico Permanente, integrado <strong>de</strong> la<br />

siguiente manera' el Director General <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong><br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> o su representante, el Director Ejecutivo <strong>de</strong> Capacitación Investigación y Desarrollo<br />

<strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> la OGE, el Director <strong>de</strong> Capacitación <strong>de</strong> la OGE, el Jefe <strong>de</strong> la Escuela Nacional<br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública o su representante, el Director General <strong>de</strong> Formación y Capacitación <strong>de</strong> la<br />

ENSAP y un Coordinador Docente <strong>de</strong> la ENSAP.<br />

El Comité Técnico Permanente tendrá las funciones siguientes:<br />

a) Definir los aspectos académicos y administrativos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong>l<br />

PREC.<br />

b) Determina r los recursos financieros y logísticos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong>l PREC.<br />

c) Convocar a los docentes, coordinadores, tutores y expertos para el <strong>de</strong>sarrollo,<br />

asesoramiento, monitoreo y evaluación <strong>de</strong>l PREC.<br />

d) Aprobar el reglamento interno <strong>de</strong> funcionamiento <strong>de</strong>l Comité Técnico.<br />

ESTIPULACIONES FINALES<br />

CLÁUSULA DÉCIMO PRIMERA.- Las bases entrarán en vigencia a partir <strong>de</strong> la fecha <strong>de</strong><br />

suscripción por ambas partes <strong>de</strong>l presente documento y tendrán una duración <strong>de</strong> tres arios,<br />

concluidos los cuales podrá prorrogarse por un período igual o mayor previa revisión <strong>de</strong> los<br />

términos y acuerdo <strong>de</strong> las partes.<br />

CLAUSULA DÉCIMO SEGUNDA.- Las partes podrán resolver el presente acuerdo mediante<br />

comunicación escrita con una anticipación no menor <strong>de</strong> 6 meses, garantizándose el egreso <strong>de</strong><br />

las promociones que se encuentren en formación.<br />

CLÁUSULA DÉCIMO TERCERA.- Aquellos aspectos no previstos en el presente cuerdo,<br />

serán resueltos <strong>de</strong> mutuo acuerdo por las partes.<br />

Estando la ENSAP Y LA OGE conformes con los términos establecidos en la presente<br />

BASES DE COOPERACION lo suscriben en cuatro (4) ejemplares <strong>de</strong> igual tenor y valor en la<br />

ciudad <strong>de</strong> Lima a los doce días <strong>de</strong>l mes <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> mil novecientos noventa y siete.<br />

~_ _ -<br />

JULIO SWAYNE OSSA<br />

Por la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Pública<br />

Dr. MARIO. CHUY CHIU<br />

Por la Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 7<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN<br />

EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO<br />

III PREC<br />

..<br />

Hacia la <strong>de</strong>scentralización efectiva<br />

,.<br />

Lima - Perú<br />

Noviembre<br />

1997


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 8<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PÚBLICA<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO<br />

III PREC<br />

ANTECEDENTES<br />

Es a partir <strong>de</strong>l año 1989 que el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (MINSA), ante la necesidad <strong>de</strong> contar con personal<br />

especializado para que conduzca las acciones Epi<strong>de</strong>miológicas a nivel nacional encargó a la Oficina<br />

General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología (OGE) la responsabilidad <strong>de</strong> la capacitación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> campo. La<br />

OGE, en trabajo conjunto con la Universidad Cayetano Heredia, diseñó y (levó a cabo el I y II<br />

Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo -PREC- contando para ello con él apoye<br />

técnico <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Estados Unidos (CDC) y el apoyo<br />

financiero <strong>de</strong> la Agencia para el Desarrollo Internacional <strong>de</strong> los Estados Unidos (USAID). El PREC<br />

tiene como objetivo capacitar a profesionales <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> todo el territorio nacional, a fin <strong>de</strong> dotarlos<br />

<strong>de</strong> conocimientos, habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas aplicables a la realidad nacional para participar activa y<br />

eficientemente en la conducción <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología en las áreas <strong>de</strong> docencia,<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> sistemas, evaluación <strong>de</strong> programas y servicios, formulación y ejecución <strong>de</strong><br />

investigaciones, vigilancia epi<strong>de</strong>miológica y para. <strong>de</strong>sarrollar el análisis e interpretación <strong>de</strong> la situación<br />

<strong>de</strong> salud local.<br />

Durante estos años se han capacitado un total <strong>de</strong> 39 especialistas en epi<strong>de</strong>miología, los cuales se<br />

encuentran laborando en las Regiones y Subregiones <strong>de</strong> salud, en Programas, Proyectos, en los niveles<br />

técnicos y directivos <strong>de</strong>l MINSA. La Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología consi<strong>de</strong>ra que <strong>de</strong>be haber por<br />

lo menos un Epi<strong>de</strong>miólogo por cada Provincia; por lo que es necesario reiniciar la formación <strong>de</strong> estos<br />

especialistas a través <strong>de</strong>l III Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo (PREC). Para<br />

satisfacer estas necesida<strong>de</strong>s en el mediano plazo, es necesario la <strong>de</strong>scentralización progresiva <strong>de</strong>l<br />

Programa, mediante el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> Núcleos <strong>de</strong> docencia servicio ubicados en <strong>de</strong>terminadas Macro<br />

regiones que reúnan los requisitos estratégicos y condiciones académicas.<br />

Este tercer programa, atendiendo las recomendaciones propuestas en el Seminario Taller <strong>de</strong> Evaluación<br />

y Re diseño Curricular, constituye parte <strong>de</strong> un futuro Programa <strong>de</strong> especialización en <strong>Salud</strong> Pública<br />

bajo la modalidad <strong>de</strong> docencia - servicio 0 resi<strong>de</strong>ntado.


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 9<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

MISION DEL III PREC 3<br />

• Institucionalizar en el País la formación <strong>de</strong> especialistas en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />

en forma escolarizada, mediante la capacitación en servicio <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la OGE y las<br />

Oficinas <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />

• Fortalecer la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública como ente rector <strong>de</strong> formación <strong>de</strong><br />

recursos humanos <strong>de</strong>l sector <strong>Salud</strong>.<br />

• Consolidar la relación MINSA- UNIVERSIDAD, para la formación <strong>de</strong> los<br />

especialista en Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> otras especialida<strong>de</strong>s en <strong>Salud</strong> Pública.<br />

• Consolidar los Núcleos Descentralizados <strong>de</strong> Docencia Servicio, a nivel<br />

Macroregional a fin <strong>de</strong> lograr una efectiva <strong>de</strong>scentralización en la formación <strong>de</strong><br />

especialistas en Epi<strong>de</strong>miología<br />

• Forjar una línea académica que conduzca a la obtención <strong>de</strong>l título <strong>de</strong> Especialista y,<br />

la opción <strong>de</strong> un grado académico.<br />

• Establecer la capacitación continua <strong>de</strong> los especialistas en el ámbito nacional para<br />

mantener su nivel <strong>de</strong> calidad.<br />

I. MARCO DE REFERENCIA<br />

En nuestro país, <strong>de</strong>bido a su gran diversidad ecológica, existen condiciones ambientales para la<br />

aparición y mantenimiento <strong>de</strong> aquellos nuevos agentes causantes <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s emergentes. Así, en<br />

esta última década han venido para quedarse enfermeda<strong>de</strong>s como el Cólera, Malaria por Plasmodium,<br />

falciparum, SIDA y el Dengue. Y se han <strong>de</strong>tectado agentes nuevos como el virus Oropuche Arbovirus<br />

<strong>de</strong>tectado en Madre <strong>de</strong> Dios, Mayor o otros Arbovirus es <strong>de</strong>tectado en Loreto, en Juanjui un Orbivirus<br />

causante <strong>de</strong> Encefalitis en Equinos y el Hanta virus.<br />

Para enfrentar estas amenazas, el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> viene <strong>de</strong>sarrollando acciones específicas para la<br />

<strong>de</strong>tección oportuna <strong>de</strong> casos a través <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica que lleva a cabo<br />

la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. El tratamiento a<strong>de</strong>cuado e inmediato <strong>de</strong> los enfermos por medio<br />

<strong>de</strong> los diversos Programas <strong>de</strong> Control y el continuo monitoreo <strong>de</strong> los factores ambientales que puedan<br />

afectar a las poblaciones vienen siendo ejecutados por la Dirección General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental.<br />

Esto hace que en el Perú a pesar <strong>de</strong> haber tenido en los últimos años la presencia <strong>de</strong> brotes epidémicos<br />

<strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s emergentes, sus acciones han sido dirigidas <strong>de</strong> tal forma que han podido ser<br />

controlados y tratado a las personas, evitando daños mayores sobre las mismas


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 10<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

El <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> esta empeñado y tiene como reto combatir estas enfermeda<strong>de</strong>s con todas las<br />

armas que la tecnología y la ciencia ha puesto a nuestro alcance, promoviendo la investigación y la<br />

capacitación <strong>de</strong>l personal especializado. Siendo justamente el epi<strong>de</strong>miólogo, el encargado <strong>de</strong> estudiar,<br />

analizar y proponer las sugerencias a fin que las personas <strong>de</strong> los niveles <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisión tomen las medidas<br />

que sea requeridas para enfrentar estos daños<br />

1.1 Sistema <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />

El Sistema Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica empieza a conformarse como tal <strong>de</strong>s<strong>de</strong> 1986 al<br />

organizarse la Oficina <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. Durante los años posteriores se fue estructurando<br />

y responsabilizando como cabeza <strong>de</strong>l Sistema a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología (D.L.N°584). La<br />

OGE tiene como funciones asesorar a la Alta Dirección, a los Gobiernos Regionales y a los <strong>de</strong>más<br />

componentes <strong>de</strong>l sistema, en aspectos <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, evaluación <strong>de</strong>l impacto o resultado<br />

<strong>de</strong> los programas y servicios, investigación operativa, capacitación y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> sistemas. En<br />

consecuencia, realiza la sistematización y análisis <strong>de</strong> los daños sujetos a vigilancia, la <strong>de</strong>terminación<br />

<strong>de</strong>l riesgo, comportamiento y ten<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> estos.<br />

A nivel Nacional existe la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica (RENACE), la cual cuenta<br />

con 3,007 unida<strong>de</strong>s notificantes, distribuidas en 33 Subregiones <strong>de</strong> salud, <strong>de</strong> este total 198 son<br />

Hospitales y/o Clínicas, 989 Centros <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> o Policlínicos, 1739 Puestos <strong>de</strong> salud y 81 otros<br />

establecimientos <strong>de</strong>l Sector Público y Privado.<br />

Las oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología a nivel Regional, Subregional y local son los organismos técnicos que<br />

tienen la función <strong>de</strong> mantener actualizada, analizada e interpretada la información sobre la morbilidad<br />

y la mortalidad <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> notificación obligatoria, para que las <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong> intervención<br />

se tomen con un a<strong>de</strong>cuado sustento técnico. En la actualidad, la Red Nacional <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica realiza vigilancia activa <strong>de</strong> 16 enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> notificación obligatoria.<br />

II. INSTITUCIONALIZACION DEL PROGRAMA DE CAPACITACIÓN<br />

El I y II Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo contó con el apoyo financiero <strong>de</strong><br />

USAID para su funcionamiento, <strong>de</strong>bido a que estuvo consi<strong>de</strong>rado <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l "Proyecto <strong>de</strong><br />

Supervivencia Infantil". Pero al terminar este proyecto, finalizó el apoyo económico al PREC. Frente a<br />

esta situación y requiriendo urgentemente el continuar <strong>de</strong>sarrollando el programa <strong>de</strong> capacitación, se<br />

consi<strong>de</strong>ró en el Presupuesto <strong>de</strong>l presente año los fondos necesarios que nos permitirá reiniciar el III<br />

PREC como un programa institucionalizado <strong>de</strong>l MINSA. que sirva para capacitar a su personal.<br />

Con este fin, la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología conjuntamente con la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Pública han convenido en reiniciar el III Programa, acor<strong>de</strong> con las políticas <strong>de</strong>l Sector, aprovechando<br />

los recursos profesionales y materiales <strong>de</strong> ambas instituciones, a fin <strong>de</strong> lograr la formación <strong>de</strong><br />

especialistas en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo.


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 11<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

Al igual que en los Programas anteriores, en este III PREC se ha consi<strong>de</strong>rado como un aspecto<br />

importante la participación <strong>de</strong> las Universida<strong>de</strong>s en el proceso <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> los especialistas,<br />

firmándose para ello los respectivos convenios, lo cual permitirá la acreditación académica para la<br />

titulación y la obtención <strong>de</strong>l Grado posteriormente.<br />

El Programa se <strong>de</strong>sarrollará <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y mediante un proceso <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>scentralización progresiva, se promoverá la constitución <strong>de</strong> Módulos Descentralizados <strong>de</strong><br />

Docencia-Servicio en cinco (5) se<strong>de</strong>s macroregionales, en las cuales <strong>de</strong>berá haber un trabajo conjunto<br />

entre las autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud y las universida<strong>de</strong>s locales.<br />

III. NATURALEZA Y CARACTERÍSTICAS DEL PROGRAMA '<br />

3.1. Perfil <strong>de</strong>l Especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />

El perfil <strong>de</strong>l especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo <strong>de</strong>be correspon<strong>de</strong>r a un<br />

epi<strong>de</strong>miólogo que. -<br />

• Trabaje en el terreno, conozca y utilice los conceptos epi<strong>de</strong>miológicos para realizar un análisis<br />

e interpretación <strong>de</strong> la información <strong>de</strong> su realidad local, haciendo análisis <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong><br />

salud. Evaluará permanentemente el estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población, <strong>de</strong> los factores que<br />

condicionan la aparición o vigencia <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud, y los resultados y el impacto <strong>de</strong><br />

los programas y servicios,<br />

• Desarrolle una investigación epi<strong>de</strong>miológica, realice acciones <strong>de</strong> control <strong>de</strong> brotes y conduzca<br />

el sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica en el país,<br />

• Apoyará, fomentará y realizará investigación operativa orientada al mejor entendimiento<br />

problemas <strong>de</strong> salud prioritarios a nivel local y <strong>de</strong> las estrategias <strong>de</strong> control y prevención<br />

• Desarrollará las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Plan <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo con el<br />

personal <strong>de</strong> los establecimientos que pertenecen a su red local <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.<br />

El especialista <strong>de</strong>sarrollará <strong>de</strong>strezas y habilida<strong>de</strong>s específicas en cada área, gracias al entrenamiento<br />

que recibirá durante su formación. Paralelamente, optimizará sus características psicológicas y sociales<br />

relacionadas principalmente con su motivación tanto intrínseca como extrínseca por el programa que<br />

estudia, así como por sus valores, actitu<strong>de</strong>s y expectativas positivas hacia el logro <strong>de</strong> las metas y<br />

objetivos <strong>de</strong> cada etapa <strong>de</strong> su formación. Asimismo, <strong>de</strong>mostrará mayor i<strong>de</strong>ntificación y compromiso<br />

con las instituciones, la comunidad y grupos <strong>de</strong> trabajo, relacionados con la realidad epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong><br />

nuestro país.


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 12<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

3.2. Propósito <strong>de</strong>l Programa<br />

• Institucionalizar y <strong>de</strong>scentralizar el PREC mediante el concurso <strong>de</strong> la OGE, ENSAP y las<br />

Universida<strong>de</strong>s a nivel nacional, regional y Subregional, las cuales, en forma conjunta, buscarán la<br />

formación <strong>de</strong> especialistas en <strong>Salud</strong> Pública en forma escolarizada.<br />

• Generar a través <strong>de</strong> la capacitación el conocimiento epi<strong>de</strong>miológico, <strong>de</strong>sarrollar investigación y<br />

realizar intervenciones <strong>de</strong> campo en diversos niveles que permitan una mejor toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones<br />

en salud y una mejor conducción <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s y daños como<br />

parte <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> gestión. .<br />

IV. OBJETIVO<br />

4.1 Objetivo General<br />

Desarrollar en los profesionales <strong>de</strong> salud la capacidad <strong>de</strong> producción <strong>de</strong> conocimientos, habilida<strong>de</strong>s y<br />

<strong>de</strong>strezas en el campo <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología que le permitan <strong>de</strong>sempeñarse a<strong>de</strong>cuadamente en los<br />

servicios <strong>de</strong> salud.<br />

4.2 Objetivos Específicos<br />

Al finalizar el PREC el participante será capaz <strong>de</strong>:<br />

• Diseñar, Diseñar, operar y dirigir el sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica que le permita<br />

generar hipótesis sobre el comportamiento <strong>de</strong> los diferentes daños, sus factores <strong>de</strong> riesgo y la<br />

manera <strong>de</strong> enfrentarlos.<br />

• Evaluar permanentemente el estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población, los factores que la condicionan y<br />

el impacto <strong>de</strong> los programas y servicios <strong>de</strong> salud.<br />

• Planear, diseñar y ejecutar investigaciones <strong>de</strong> factores <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> los daños y <strong>de</strong> las<br />

estrategias <strong>de</strong> intervención.<br />

• Desarrollar la capacidad <strong>de</strong> gerencia en la utilización <strong>de</strong> los recursos <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> un enfoque <strong>de</strong><br />

costos.<br />

• Organizar, promover y realizar programas <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> personal <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong><br />

vigilancia.<br />

• Compren<strong>de</strong>r la conducta humana, individual y grupa¡, en la dinámica intra y extra<br />

institucional.


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 13<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

V. METODOLOGÍA<br />

El Programa <strong>de</strong> Especialidad en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo tendrá una duración <strong>de</strong> dos (2) años. Se<br />

realizará bajo la modalidad <strong>de</strong> enseñanza aprendizaje, la aplicación <strong>de</strong> la teoría a la práctica y <strong>de</strong> la<br />

realidad a la conceptualización y el principio <strong>de</strong> auto formación, para tal fin se utilizarán los métodos<br />

inductivo <strong>de</strong>ductivo<br />

El aprendizaje se realizará en dos modalida<strong>de</strong>s<br />

• A través <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s académicas teórico - práctica, <strong>de</strong> seis (6) meses <strong>de</strong> duración don<strong>de</strong> se le<br />

proporcionará conocimientos teóricos y metodológicos <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología (ciclo I)<br />

• Aprendizaje en servicio con rotaciones periódicas en las Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología a nivel<br />

Nacional y Regional/Subregional (ciclos II.III.IV)<br />

VI. ESTRUCTURA CURRICULAR<br />

Durante los semestres <strong>de</strong> entrenamiento en servicio se llevarán a cabo Seminarios talleres y cursos<br />

periódicos sobre Tópicos en Epi<strong>de</strong>miología. Los estudiantes tendrán 4a tutoría <strong>de</strong> los profesores y<br />

epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> nivel nacional, regional y subregional.<br />

6.1 Ciclo Propedéutico<br />

Este ciclo <strong>de</strong> seis meses <strong>de</strong> estudios generales, proporciona conceptos e instrumentos <strong>de</strong> análisis e<br />

investigación así como <strong>de</strong>sarrolla habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas que le permitan afrontar con mayor<br />

profundidad y extensión los campos <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, <strong>de</strong> Investigación, <strong>de</strong> Evaluación, y<br />

<strong>de</strong> Capacitación. para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> sus activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> campo. Aplica los conocimientos y <strong>de</strong>strezas<br />

adquiridas en su formación teórica realizando una investigación epi<strong>de</strong>miológica en la comunidad..<br />

Los cursos están organizados en forma <strong>de</strong> módulos <strong>de</strong>sarrollados <strong>de</strong> modo intensivo y en corto plazo,<br />

lo cual permite ofrecer la formación enfocando un sólo tema por vez y permite, también, la<br />

participación <strong>de</strong> profesionales interesados como alumnos libres.<br />

6.2 Ciclo Rotaciones<br />

El alumno aplicará sus conocimientos, <strong>de</strong>sarrollará sus habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas y adquirirá experiencias<br />

al resolver los problemas y enfrentar situaciones <strong>de</strong> la ` especialidad que atien<strong>de</strong>n las oficinas <strong>de</strong><br />

epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> los niveles central Regional y/o Subregional Así como en los programas y proyectos<br />

en los cuales participen. bajo la tutoría <strong>de</strong> un docente calificado.


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 14<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

6.3. Descripción <strong>de</strong> la Estructura Curricular<br />

En el cuadro N° 1 se resume el Plan Curricular para el Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología<br />

<strong>de</strong> Campo, don<strong>de</strong> se señalan los ciclos académicos.<br />

Cuadro N° 1<br />

Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />

Rotación y Ciclos Académicos, Perú 1997<br />

PERIODOS<br />

CICLO I<br />

CICLO II<br />

CICLO III<br />

CICLO IV<br />

DENOMINACIÓN<br />

PROPEDEÚTICO<br />

ENTRENAMIENTO EN EPIDEMIOLOGÍA I<br />

ENTRENAMIENTO EN EPIDEMIOLOGÍA II<br />

ENTRENAMIENTO EN EPIDEMIOLOGÍA III<br />

VII. DESARROLLO DEL PROGRAMA<br />

7.1 FASE DE SELECCION<br />

La selección será <strong>de</strong> responsabilidad <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> a través <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología y la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública. Se elegirá a los candidatos que tengan un<br />

compromiso <strong>de</strong> trabajar en las se<strong>de</strong>s Regionales o Subregionales <strong>de</strong> don<strong>de</strong> proce<strong>de</strong>n.<br />

-Los profesionales <strong>de</strong> la salud proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> otras instituciones <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong>, IPSS, Sanidad <strong>de</strong><br />

Fuerzas Armadas y Policiales y otras) podrán participar en el Programa, siempre y cuando, tales.<br />

instituciones <strong>de</strong>stinen los recursos respectivos para su formación durante los dos años.<br />

7.2 Pre - Requisitos <strong>de</strong> Personal<br />

• Ser profesional <strong>de</strong> las ciencias <strong>de</strong> la salud<br />

• Estar <strong>de</strong>sempeñando <strong>de</strong> preferencia el cargo o encargado <strong>de</strong> la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

Regional/Subregional o Provincial, o estar laborando en el área <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología.<br />

• Ser presentado por el Director <strong>de</strong> la Institución correspondiente


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 15<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

7.3 Fecha <strong>de</strong> Inicio y Término<br />

La fecha <strong>de</strong> inicio será el 24 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 1997<br />

La finalización será el 24 <strong>de</strong> Noviembre <strong>de</strong> 1999<br />

7.4 Mecanismo <strong>de</strong> Selección<br />

A cargo <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública.<br />

7.5 Certificación<br />

Al término <strong>de</strong>l Programa los egresados recibirán el título <strong>de</strong> Especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

Campo otorgado por la ENSAP y una Universidad y certificado d haberse <strong>de</strong>sempeñado como<br />

Resi<strong>de</strong>nte en la OGE y RENACE.


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 16<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

PRESUPUESTO GENERAL DEL TERCER PROGRAMA.<br />

DE EPIDEMIOLOGIA<br />

DE CAMPO SEGUN COMPONENTES AÑO 1997<br />

COMPONENTES<br />

TOTAL<br />

IMPLEMENTACIÓN 1670739<br />

CONVOCATORIA 85000<br />

SOPORTE TÉCNICO 80000<br />

CURSO BASIC0 129000<br />

CURSO APRESTAMIENTO 444858<br />

CICLO DE ROTACIONES 336515<br />

TOTAL GENERAL 2756112


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 17<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

ADDENDA A LAS BASES DE COOPERACION ENTRE LA OFICINA<br />

GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DEL MINISTERIO DE SALUD Y LA<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA PARA EL DESARROLLO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

"PREC"<br />

La Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, con la finalidad<br />

<strong>de</strong> mejorar la gestión y conducción <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo y<br />

según Acta <strong>de</strong>l Comité Técnico Permanente, convienen en incorporar a las "BASES DE<br />

COOPERACION ENTRE LA OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA DEL MINISTERIO DE<br />

SALUD Y LA ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA", aprobada por RM°546-97-SA <strong>de</strong><br />

fecha 02 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong>! mismo año, el siguiente ADDENDA:<br />

CLÁUSULA PRIMERA:<br />

Consi<strong>de</strong>rando que el Proyecto VIGIA tiene entre sus funciones la <strong>de</strong> apoyar la formación <strong>de</strong> Recursos<br />

Humanos en Epi<strong>de</strong>miología, incluyendo la formación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos y existiendo acuerdos <strong>de</strong><br />

asesoramiento técnico y financiero establecidos entre la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y el<br />

Proyecto VIGIA, para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la III y IV Etapa <strong>de</strong> la Promoción 1998 <strong>de</strong>l III Programa <strong>de</strong><br />

Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo "PREC", acuerdan incorporar<br />

como miembro al Comité Técnico Permanente a un representante <strong>de</strong>l Proyecto VIGIA.<br />

Asimismo, para reforzar el sistema <strong>de</strong> acreditación y titulación <strong>de</strong> especialistas en epi<strong>de</strong>miología y<br />

otras <strong>de</strong>cisiones <strong>de</strong> or<strong>de</strong>n académico, las partes acuerdan incorporar a dicho Comité a dos<br />

representantes <strong>de</strong> las Universida<strong>de</strong>s que participan en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa en el país.<br />

Con las incorporaciones antes mencionadas, queda modificada la Cláusula Décima <strong>de</strong>l Acuerdo<br />

<strong>de</strong> Partes, en la forma que sigue:<br />

Se constituirá un Comité Técnico Permanente integrado <strong>de</strong> la siguiente manera:<br />

¬ El Director General <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> o su<br />

representante.<br />

¬ El Jefe Institucional <strong>de</strong> la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública o su representante.<br />

¬ El Director Ejecutivo <strong>de</strong> Capacitación, Investigación y Desarrollo <strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> la OGE.<br />

¬ El Director General <strong>de</strong> Formación y Capacitación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública <strong>de</strong> la ENSAP.<br />

¬ El Director Sectorial <strong>de</strong> Capacitación, Investigación y Desarrollo <strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> la OGE<br />

¬ Un Coordinador Académico <strong>de</strong> la ENSAP<br />

¬ El Director Nacional <strong>de</strong>l Proyecto Vigía o su representante<br />

¬ Dos representantes <strong>de</strong> las Universida<strong>de</strong>s que participan en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa en el país.<br />

El Comité Técnico Permanente tendrá las funciones siguientes:<br />

¬ Definir los aspectos académicos y administrativos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong>l PREC.<br />

¬ Determinar los recursos financieros y logísticos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong>l PREC.<br />

¬ Convocar a los docentes, coordinadores, tutores y expertos para el asesoramiento, monitoreo y<br />

evaluación <strong>de</strong>l PREC.<br />

¬ Aprobar el reglamento interno <strong>de</strong> funcionamiento <strong>de</strong>l Comité Técnico."<br />

CLÁUSULA SEGUNDA:<br />

En cumplimiento <strong>de</strong> sus funciones y <strong>de</strong> acuerdo a la Cláusula Segunda <strong>de</strong> las Bases <strong>de</strong> Cooperación, el<br />

Comité Técnico Permanente <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo "PREC" ha<br />

acordado modificar él


BASES DE COPERACION TECNICO ACADEMICO Y DOCUMENTOS 18<br />

SUSTENTATORIO DEL<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO "PREC"<br />

Programa y Plan <strong>de</strong> Estudios que fuera aprobado por R.M. N° 546-SA/DM sobre la base <strong>de</strong> los<br />

siguientes fundamentos:<br />

¬ Una <strong>de</strong> las características inherentes a todo plan curricular es su regulación permanente para<br />

a<strong>de</strong>cuarse a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> formación, que a su vez, se van modificando <strong>de</strong> acuerdo a los<br />

cambios <strong>de</strong>l contexto. La realidad socio sanitaria es mejor conocida en la actualidad, verificándose<br />

su permanente dinamicidad.<br />

¬ De los últimos estudios <strong>de</strong> diagnóstico <strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> formación en Epi<strong>de</strong>miología, basadas en<br />

la realidad nacional <strong>de</strong> salud y sus ten<strong>de</strong>ncias, se estableció que el Plan Curricular requería <strong>de</strong> la<br />

profundización en el análisis <strong>de</strong> contexto.<br />

¬ A partir <strong>de</strong> este análisis se estableció que los Programas <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> recursos humanos en<br />

Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>ben estar orientados hacia el logro <strong>de</strong> nuevas y más amplias competencias,<br />

exigidas principalmente por el perfil <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l país marcado por procesos <strong>de</strong> transición<br />

epi<strong>de</strong>miológica diferenciados y el proceso <strong>de</strong> Reforma <strong>de</strong>l Sector que <strong>de</strong>termina cambios en la<br />

organización <strong>de</strong> los servicios, con ten<strong>de</strong>ncia a la <strong>de</strong>scentralización mediante la transferencia<br />

progresiva <strong>de</strong> responsabilida<strong>de</strong>s a los niveles intermedios y locales, para lo cual se requiere mejorar<br />

la capacidad <strong>de</strong> respuesta inmediata en los mismos, con la participación más eficiente <strong>de</strong> los<br />

profesionales capacitados en epi<strong>de</strong>miología.<br />

¬ A partir <strong>de</strong> las consi<strong>de</strong>raciones anteriores y <strong>de</strong> las evaluaciones <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología surgió la necesidad <strong>de</strong> contar con profesionales competentes en cada uno <strong>de</strong> los<br />

niveles <strong>de</strong> la estructura <strong>de</strong>l MINSA, <strong>de</strong>terminando asimismo, que el Programa se oriente, no sólo a<br />

la formación <strong>de</strong> especialistas, sino a la capacitación <strong>de</strong> profesionales suficientes, tanto en número<br />

como en competencias, para cada nivel. El Plan curricular consi<strong>de</strong>ra las previsiones necesarias para<br />

asegurar la calidad <strong>de</strong> formación y capacitación. La concreción <strong>de</strong> la <strong>de</strong>scentralización efectiva <strong>de</strong>l<br />

Programa, consi<strong>de</strong>rada como eje estratégico, <strong>de</strong>terminó la participación <strong>de</strong> más universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l<br />

país y el diseño <strong>de</strong> una modalidad educativa que permite ampliar sustancialmente las metas <strong>de</strong><br />

formación, las metas <strong>de</strong> formación , la aplicación <strong>de</strong> los contenidos educativos a las<br />

necesida<strong>de</strong>s institucionales, mediante productos concretos útiles para la planificación y<br />

gestión local y que no <strong>de</strong>svincule al participante <strong>de</strong> su ámbito.<br />

¬ El Programa ha adoptado un mo<strong>de</strong>lo pedagógico acor<strong>de</strong> con las corrientes actuales,<br />

basados en el enfoque constructivista, consi<strong>de</strong>rando como principios, entre otros: la<br />

educación y formación permanente, el aprendizaje en servicio y la formación por<br />

competencias.<br />

¬ Asimismo el diseño y <strong>de</strong>sarrollo curricular presenta una estructura que permite organizar<br />

sus contenidos y activida<strong>de</strong>s en módulos; a su vez la organización académica <strong>de</strong>l programa<br />

<strong>de</strong> especialización en epi<strong>de</strong>miología se <strong>de</strong>sarrolla a través <strong>de</strong> etapas, cada una <strong>de</strong> las cuales<br />

tiene como objetivo la formación <strong>de</strong> profesionales con un perfil específico para cada nivel.<br />

¬ Las Universida<strong>de</strong>s otorgan a los egresados <strong>de</strong> cada etapa: Certificado, Diploma y Título <strong>de</strong><br />

Especialista, <strong>de</strong> acuerdo a las competencias adquiridas.<br />

En el Anexo adjunto, se presenta el nuevo Plan <strong>de</strong> Estudios.<br />

Lima, 29 <strong>de</strong> Setiembre <strong>de</strong> 1999<br />

DR. PERCY MINAYA LEON'<br />

Dr. HUGO CUROTTO BOTTO


Nombre <strong>de</strong> archivo: 03 RM - APROBACION DE BASES PREC dic-97 .doc<br />

Directorio:<br />

D:\costa\D I<br />

Plantilla:<br />

C:\WINDOWS\Application Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />

Título:<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

Asunto:<br />

Autor:<br />

RRHH2<br />

Palabras clave:<br />

Comentarios:<br />

Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 09:54 A.M.<br />

Cambio número: 2<br />

Guardado el:<br />

29/03/03 09:54 A.M.<br />

Guardado por: Bill Gates<br />

Tiempo <strong>de</strong> edición: 0 minutos<br />

Impreso el:<br />

05/04/03 02:34 P.M.<br />

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EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />

COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL<br />

EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL MINISTERIO DE<br />

SALUD.<br />

SEGUNDA VERSION<br />

AUTORES<br />

Mg. Eva Miranda<br />

Dr. Roberto Espinoza<br />

Dr. Aníbal Velásquez<br />

Dr. Juan Pablo Murillo<br />

Octubre 1998


EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />

COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

INDICE<br />

I. Introducción<br />

II.<br />

III.<br />

IV.<br />

Diseño <strong>de</strong> la Investigación<br />

Activida<strong>de</strong>s Realizadas<br />

Resultados<br />

V. Cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l PREC<br />

VI.<br />

VII.<br />

VIII.<br />

IX.<br />

Resultados <strong>de</strong> la Encuesta<br />

Desarrollo <strong>de</strong> los Recursos Humanos Capacitados<br />

Conclusiones<br />

Anexos


EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />

COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

1. Introducción<br />

I. INTRODUCCIÓN<br />

El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> recursos humanos en Epi<strong>de</strong>miología en el MINSA es<br />

relativamente reciente. En la década <strong>de</strong>l 50 los diferentes programas verticales <strong>de</strong>sarrollaron<br />

estrategias <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> recursos humanos en Epi<strong>de</strong>miología. Posteriormente se <strong>de</strong>sarrollaron a<br />

partir <strong>de</strong> finales <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 60, a nivel <strong>de</strong> la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, cursos <strong>de</strong><br />

formación <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miólogos, a nivel básico e intermedio, que tradicionalmente fueron los formadores<br />

<strong>de</strong> los diversos cuadros en esta especialidad para el MINSA, orientados a la capacitación <strong>de</strong><br />

profesionales que se <strong>de</strong>sempeñaban en los primeros niveles <strong>de</strong> atención. A inicios <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 70<br />

se estructuraron programas para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> propuestas piloto <strong>de</strong> estructuras <strong>de</strong> vigilancia<br />

epi<strong>de</strong>miológica por niveles, las cuales no se llegaron a implementar por la inestabilidad política <strong>de</strong><br />

mediados <strong>de</strong> los 70. La crisis progresiva <strong>de</strong>l sector salud durante el transcurso <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 80<br />

<strong>de</strong>sintegró las re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, lo que repercutió también en la formación <strong>de</strong> nuevos<br />

cuadros <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miólogos.<br />

A principios <strong>de</strong> la década <strong>de</strong> los 90, al colapso <strong>de</strong>l sistema sanitario se agregó una notable carencia <strong>de</strong><br />

recursos humanos, la pérdida <strong>de</strong> la memoria institucional <strong>de</strong> la práctica <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología asociada a<br />

la pérdida <strong>de</strong> numerosos cuadros que no pudieron ser reemplazados, una <strong>de</strong>sprofesionalización <strong>de</strong> los<br />

cuadros técnicos en Epi<strong>de</strong>miología, sobre todo en los niveles locales y una <strong>de</strong>sintegración <strong>de</strong> los<br />

sistemas <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica en un escenario <strong>de</strong> emergencia y propagación <strong>de</strong> diversos daños<br />

a la salud.<br />

En ese contexto, se planteó un espacio <strong>de</strong> reconstrucción y fortalecimiento progresivo <strong>de</strong>l sector salud,<br />

que incluyó una propuesta <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> recursos humanos en Epi<strong>de</strong>miología a través <strong>de</strong>l<br />

<strong>de</strong>nominado Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREC), que a partir <strong>de</strong> 1991<br />

<strong>de</strong>sarrolló la formación <strong>de</strong> profesionales en esta área para el MINSA. Esta experiencia, implementada<br />

en un escenario <strong>de</strong> elevada contingencia epi<strong>de</strong>miológica, permitió la formación <strong>de</strong> un conjunto <strong>de</strong><br />

cuadros en la especialidad <strong>de</strong>stinados prioritaria mente a las oficinas <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> las<br />

diferentes Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. En ese sentido, siendo la primera experiencia <strong>de</strong> formación <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miólogos en el marco <strong>de</strong> la reconstrucción y fortalecimiento <strong>de</strong>l MINSA y en vista <strong>de</strong>l proceso<br />

<strong>de</strong> reforma <strong>de</strong>l sector salud, que introduce nuevos espacios para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la especialidad, se<br />

plantea la evaluación y rediseño <strong>de</strong>l programa para efectos <strong>de</strong> respon<strong>de</strong>r a las nuevos contextos<br />

epi<strong>de</strong>miológicos y a las nuevas necesida<strong>de</strong>s y priorida<strong>de</strong>s institucionales.


EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />

COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

11. DISEÑO DE LA INVESTIGACION<br />

Objetivos Generales<br />

• Evaluar los programas <strong>de</strong> capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, i<strong>de</strong>ntificando el<br />

logro <strong>de</strong> los objetivos y <strong>de</strong>l perfil educativo <strong>de</strong>l egresado.<br />

• Determinar las expectativas <strong>de</strong> las autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l nivel central, local y <strong>de</strong> los proyectos<br />

<strong>de</strong>l MINSA, sobre el perfil educativo <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo que necesita el país.<br />

Objetivos específicos<br />

• Evaluar la calidad <strong>de</strong>l entrenamiento, la utilidad a la salud pública y la sostenibilidad <strong>de</strong>l<br />

PREC.<br />

• I<strong>de</strong>ntificar los factores que afectaron el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l PREC.<br />

• I<strong>de</strong>ntificar los componentes <strong>de</strong>l PREC que <strong>de</strong>ben ser reforzados o modificados.<br />

• Describir el actual escenario <strong>de</strong> la práctica <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología en el MINSA.<br />

• I<strong>de</strong>ntificar los componentes básicos <strong>de</strong>l perfil <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo a ser formado en el<br />

nuevo programa.<br />

• Describir la percepción <strong>de</strong> los diferentes actores organizacionales respecto a la práctica<br />

institucional <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología en el MINSA.<br />

• Describir las diferentes perspectivas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo futuro <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología en el<br />

MINSA.<br />

• Describir la percepción <strong>de</strong> los actores respecto a la formación <strong>de</strong> recursos humanos en<br />

Epi<strong>de</strong>miología.<br />

Metodología<br />

Diseño: Estudio <strong>de</strong>scriptivo <strong>de</strong> tipo cualitativo-cuantitativo<br />

1. Definición <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong>l PREC anterior<br />

La <strong>de</strong>finición <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong>l PREC anterior, se refiere ala i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong><br />

los "inputs", procesos y "outputs" <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> capacitación que fuera realizado durante el<br />

periodo <strong>de</strong> 1989-1995.


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MINISTERIO DE SALUD.<br />

Los "inputs" incluyen los esfuerzos <strong>de</strong> las instituciones patrocinadoras <strong>de</strong>l PREC, los fondos<br />

recaudados, la selección <strong>de</strong> los participantes, el contexto legal y administrativo.<br />

Los procesos consi<strong>de</strong>ra los contenidos programáticos, la metodología <strong>de</strong> enseñanza utilizados,<br />

la calidad <strong>de</strong>l entrenamiento, el trabajo realizado en las prácticas profesionales, los profesores<br />

y el material educativo que fue utilizado.<br />

Los "out puts" se refieren a los resultados obtenidos y los esperados, al impacto esperado y<br />

logrado <strong>de</strong>l PREC en el sistema nacional <strong>de</strong> salud y su aporte al campo <strong>de</strong> la salud pública.<br />

Esto fue obtenido mediante el análisis documental <strong>de</strong> lo realizado en el PREC, las entrevistas<br />

y grupos focales a los que fueron responsables y fueron participantes <strong>de</strong>l PREC.<br />

•: Investigación Documental.<br />

• Informes técnicos<br />

• Proyectos -Planes <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo (OGE - MINSA, etc.)<br />

• Estudios <strong>de</strong> Factibilidad<br />

• Evaluaciones<br />

• Encuestas u otro tipo <strong>de</strong> evaluaciones<br />

•:• Informantes Clave<br />

• Responsables <strong>de</strong>l PREC anterior (OGE, UPCH, CDC).<br />

• Egresados <strong>de</strong>l PREEC/PREC<br />

• Autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l MINSA a nivel local y central.<br />

•:• Grupos focales<br />

•: Egresados <strong>de</strong>l PREEC/PREC<br />

•:• Encuesta<br />

La encuesta será realizada en base a la siguiente tabla <strong>de</strong> variables e indicadores.<br />

IN PUTS<br />

Variable Indicador Valor final <strong>de</strong> la variable<br />

Cumplimiento <strong>de</strong>l rol <strong>de</strong> Nivel <strong>de</strong> cumplimiento No cumplió<br />

cada institución responsable<br />

Cumplió muy poco<br />

<strong>de</strong>l PREC, en cuanto a:<br />

Cumplió parcialmente<br />

Cumplió en forma regular<br />

Aspectos Administrativo<br />

Cumplió a cabalidad<br />

Aspectos Educativos<br />

No correspon<strong>de</strong>


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MINISTERIO DE SALUD.<br />

Aspectos Político<br />

institucionales<br />

Aspectos financieros<br />

Aspectos operativos<br />

Nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong>l No fue a<strong>de</strong>cuado<br />

Presupuesto asignado presupuesto para las Fue limitado<br />

necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

capacitación<br />

Selección <strong>de</strong> los participantes Criterios <strong>de</strong> selección <strong>de</strong><br />

los participantes<br />

Fue parcialmente<br />

satisfactorio<br />

Fue suficiente<br />

Fue excelente<br />

No fue a<strong>de</strong>cuado<br />

Poco a<strong>de</strong>cuado<br />

Regular<br />

Aceptable<br />

Muy a<strong>de</strong>cuado<br />

Contexto legal Nivel en que el contexto Ninguno<br />

legal favoreció la<br />

Poco<br />

capacitación <strong>de</strong>l<br />

Mas o menos<br />

epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong> campo Importante<br />

Muy importante<br />

Contexto administrativo Nivel en que el contexto Ninguno<br />

administrativo favoreció la Poco<br />

capacitación <strong>de</strong>l<br />

Mas o menos<br />

epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong> campo Importante<br />

Muy importante<br />

PROCESOS<br />

Variables Indicadores Valor final <strong>de</strong> las variables<br />

Contenidos programáticos Nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> Ninguno<br />

los contenidos<br />

Poco<br />

programáticos a la<br />

Regular<br />

problemática <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l Bueno<br />

momento.<br />

Muy bueno<br />

Nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong><br />

los contenidos<br />

programáticos a las<br />

necesida<strong>de</strong>s locales <strong>de</strong><br />

salud.<br />

Nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong><br />

los contenidos<br />

programáticos al plan <strong>de</strong>l<br />

MINSA.<br />

Nivel <strong>de</strong> cumplimiento <strong>de</strong><br />

los objetivos <strong>de</strong>l PREC<br />

mediante los contenidos<br />

programáticos<br />

Metodología <strong>de</strong> Nivel <strong>de</strong> concordancia <strong>de</strong> Nada<br />

enseñanza utilizados la metodología con los Poco<br />

objetivos propuestos en él Regular


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MINISTERIO DE SALUD.<br />

PREC<br />

Bueno<br />

Muy bueno<br />

Nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong><br />

los participantes con la<br />

metodología<br />

Nivel <strong>de</strong> cumplimiento <strong>de</strong><br />

la metodología propuesta<br />

en el programa <strong>de</strong>l PREC<br />

Calidad <strong>de</strong>l entrenamiento Nivel <strong>de</strong> calidad <strong>de</strong> la Muy malo<br />

capacitación<br />

Malo<br />

Regular<br />

Bueno<br />

Muy bueno<br />

Trabajo realizado en las Nivel <strong>de</strong> cumplimiento <strong>de</strong> Ninguno<br />

prácticas profesionales los objetivos <strong>de</strong> las Poco<br />

prácticas<br />

Regular<br />

Bueno<br />

Nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> Muy bueno<br />

los participantes con las<br />

prácticas <strong>de</strong> campo<br />

Nivel <strong>de</strong> aporte <strong>de</strong> las<br />

prácticas <strong>de</strong> campo a las<br />

necesida<strong>de</strong>s locales <strong>de</strong><br />

salud<br />

Profesores. Nivel <strong>de</strong> satisfacción con Ninguno<br />

los profesores<br />

Poco<br />

Regular<br />

Bueno<br />

Muy bueno<br />

Material educativo que fue Nivel <strong>de</strong> satisfacción con Ninguno<br />

utilizado los materiales educativos Poco<br />

utilizados<br />

OUT PUTS<br />

Regular<br />

Bueno<br />

Muy bueno<br />

Variable Indicador Valor final <strong>de</strong> la variable<br />

Resultados e impacto Nivel <strong>de</strong> cumplimiento <strong>de</strong> Ninguno<br />

obtenidos y los esperados los resultados esperados Poco<br />

<strong>de</strong>l PREC<br />

Regular<br />

Nivel <strong>de</strong> satisfacción con Bueno<br />

los resultados obtenidos Muy bueno<br />

por el PREC<br />

Nivel <strong>de</strong> aporte a los<br />

problemas locales <strong>de</strong><br />

salud por los egresados<br />

<strong>de</strong>l PREC


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

2. Expectativas futuras <strong>de</strong>l PREC<br />

Las expectativas futuras <strong>de</strong>l PREC fueron recolectados <strong>de</strong> las autorida<strong>de</strong>s responsables <strong>de</strong>l<br />

nuevo programa <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miólogos, <strong>de</strong> los nuevos proyectos <strong>de</strong>l MINSA que<br />

requieren Epi<strong>de</strong>miólogos, <strong>de</strong> las autorida<strong>de</strong>s a nivel local <strong>de</strong>l MINSA, <strong>de</strong> los programas<br />

preventivos <strong>de</strong> salud, <strong>de</strong> los responsables <strong>de</strong> la Reforma <strong>de</strong> salud, <strong>de</strong> las agencias<br />

financiadoras <strong>de</strong>l programa, <strong>de</strong> otras agencias nacionales e internacionales con experiencia en<br />

la formación <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miólogos, en base a un contexto nacional expuesto a enfermeda<strong>de</strong>s<br />

emergentes y reemergentes, así como a una <strong>de</strong>scentralización <strong>de</strong>l control <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s<br />

y gerencia <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> salud.<br />

Para ello también se realizaron investigaciones documentales, encuestas, entrevistas y grupos<br />

focales.<br />

• Investigación Documental.<br />

• Informes técnicos<br />

• Proyectos -Planes <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo (OGE - MINSA, etc.)<br />

• Estudios <strong>de</strong> Factibilidad<br />

• Evaluaciones<br />

• Encuestas u otro tipo <strong>de</strong> evaluaciones<br />

• Revisión bibliográfica sobre el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> su instrumentalización<br />

• Búsqueda <strong>de</strong> Internet<br />

ϖ Información Clave<br />

• Autorida<strong>de</strong>s responsables <strong>de</strong>l PREC (OGE, Proyecto Vigía)<br />

• Autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l MINSA (INS, DIGESA, Oficina <strong>de</strong> Defensa Nacional)<br />

• Programas <strong>de</strong>l INSA: EDA, TBC<br />

• Dirección <strong>de</strong> Planificación<br />

• Coordinación <strong>de</strong>l Equipo <strong>de</strong> Reforma<br />

• Proyectos (<strong>Salud</strong> y Nutrición Básica, Proyecto 2,000, Proyecto <strong>de</strong> Generación <strong>de</strong><br />

Capacida<strong>de</strong>s)<br />

• Directores <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

• Egresados <strong>de</strong>l PREEC<br />

ϖ Grupos Focales<br />

• Egresados PREEC<br />

• Responsables <strong>de</strong> Oficinas <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología a nivel local


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MINISTERIO DE SALUD.<br />

III. ACTIVIDADES REALIZADAS<br />

Entrevistas a Informantes Clave<br />

• Ingº Jorge Villena. Director <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental (DIGESA)<br />

• Dr. Luis Seminario y Jaime Chang (USAID)<br />

• Dr. Ariel Depetris y Mg. Gladys Zárate (OPS)<br />

• Dr. Jaime Johnson (Coordinador <strong>de</strong>l Equipo <strong>de</strong> Reforma - MINSA)<br />

• Dr. Jesús Toledo Tito (Director <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> las Personas)<br />

• Dr. Víctor Zamora y Dra. Betsy Moscoso (Proyecto VIGIA)<br />

• Dr. Percy Minaya (OGE)<br />

• Dra. Alicia Jaramillo (Directora <strong>de</strong> Atención a las Personas - Dirección <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> La<br />

Libertad)<br />

• Dra. Cecilia Costa (Directora <strong>de</strong> la Subregión Lima Este)<br />

• Dr. Walter Portugal (Director <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Callao y<br />

Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Sociedad Peruana <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología)<br />

Grupo Focal<br />

Participaron en el grupo focal los siguientes egresados <strong>de</strong>l PREC<br />

• Dra. Betsy Moscoso ° Dr. Fernando Gonzáles<br />

• Dra. Liduvina Mendoza ° Dr. Luís Suárez<br />

• Dra. Ana Adrianzén ° Méd. Vet. Javier Cabanillas<br />

• Dr. Percy Minaya ° Dr. Javier Aramburú<br />

° Dr. Julio Ruíz<br />

Percepción <strong>de</strong>l Programa<br />

IV. RESULTADOS<br />

Un elemento que aparece muy claramente en las diversas entrevistas y grupos focales es la<br />

heterogeneidad <strong>de</strong> percepción <strong>de</strong>l programa PREC. Los diferentes actores institucionales<br />

tienen una percepción claramente particular <strong>de</strong>l programa y fuertemente influenciada por su<br />

rol en el proceso. Existen percepciones marcadamente disímiles tanto en el impacto <strong>de</strong>l<br />

programa como en las opiniones respecto a distintos aspectos <strong>de</strong>l proceso. Esta falta <strong>de</strong><br />

consenso podría explicarse por la forma <strong>de</strong> implementación progresiva <strong>de</strong>l programa, por la<br />

heterogeneidad <strong>de</strong> sus propuestas <strong>de</strong> experiencias <strong>de</strong> aprendizaje, por los diferentes escenarios<br />

sanitarios que enmarcaron el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l programa, así como las diferentes experiencias <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>sarrollo y movilidad institucional.<br />

Ello se evi<strong>de</strong>ncia en las entrevistas y el grupo focal que establecen claramente la existencia <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>ficiencias tanto en los contenidos <strong>de</strong> algunas asignaturas <strong>de</strong> importancia como en el diseño<br />

e implementación <strong>de</strong> experiencias <strong>de</strong> aprendizaje. Por un lado nunca existió una asesoría<br />

técnica y pedagógica relevante por parte <strong>de</strong> la contraparte académica. De otro lado no existió<br />

un plan consistente <strong>de</strong> capacitación en servicio, lo que generó que dicha experiencia <strong>de</strong>


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

aprendizaje, <strong>de</strong>sarrollada tanto a nivel <strong>de</strong> las subregiones, programas y secciones <strong>de</strong> la OGE<br />

no cumpliera las expectativas <strong>de</strong>seadas por el alumno.<br />

De otro lado aparece claramente en las diferentes manifestaciones y documentos la<br />

inexistencia <strong>de</strong> una propuesta clara <strong>de</strong> práctica institucional <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología al inicio <strong>de</strong>l<br />

programa. El diseño <strong>de</strong>l práctica institucional <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología no estaba basado en un<br />

estudio <strong>de</strong> situación inicial ni en un proyecto <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo institucional. Las propuestas más<br />

sólidas aparecerían por el lado <strong>de</strong> la Asesoría Técnica Internacional (CDC), la cual trabajaba<br />

bajo percepciones, paradigmas técnicos y organizacionales diferentes a nuestra realidad.<br />

Todo ello fue un obstáculo para el fortalecimiento y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la práctica institucional <strong>de</strong><br />

la Epi<strong>de</strong>miología y por en<strong>de</strong> el programa tuvo un impacto negativo en la asimilación <strong>de</strong> los<br />

recursos humanos capacitados en sus lugares <strong>de</strong> origen.


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

PREC A NIVEL NACIONAL<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

3<br />

1<br />

1<br />

1<br />

1<br />

CHIMBOT<br />

E<br />

1<br />

1<br />

4<br />

2<br />

1<br />

1<br />

1<br />

PREC<br />

2<br />

1<br />

1


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

V. CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DEL PREC<br />

El análisis <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos se realizó a nivel <strong>de</strong> tres categorías:<br />

1. Satisfacción <strong>de</strong> las expectativas <strong>de</strong> los capacitados en el PREEC y su opinión sobre los<br />

logros alcanzados<br />

2. Cumplimiento <strong>de</strong>l propósito <strong>de</strong>l PREEC según las evaluaciones y opiniones <strong>de</strong><br />

autorida<strong>de</strong>s y responsables <strong>de</strong> instituciones ligadas al PREC<br />

3. Cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos específicos contrastados con los logros y <strong>de</strong>sempeño<br />

actual <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREC<br />

Las fuentes <strong>de</strong> información fueron los egresados <strong>de</strong>l PREC, documentos relacionados con el<br />

PREC, autorida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l MINSA y representantes <strong>de</strong> instituciones ligadas a la formación <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miólogos en el país.<br />

1. SATISFACCIÓN DE LAS EXPECTATIVAS DE LOS CAPACITADOS EN EL<br />

PREEC/PREC<br />

Expectativas<br />

Satisfacción individual<br />

En función <strong>de</strong>l cargo que <strong>de</strong>sempeñaban o<br />

que querían realizar en el futuro<br />

Competencias técnicas e instrumentales<br />

para procesar, analizar y generar<br />

información proveniente <strong>de</strong> la vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica<br />

Capacitación en el manejo, vigilancia y<br />

notificación <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles<br />

Nuevas expectativas<br />

información científica y técnica para<br />

organizar ejecutar programas <strong>de</strong> salud<br />

Oportunidad <strong>de</strong> mejorar profesionalmente<br />

Si, pero implicó esfuerzos adicionales y<br />

práctica aún <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la graduación<br />

Sí, ahora en el nivel central<br />

No solo se logra con el PREC sino con las<br />

oportunida<strong>de</strong>s laborales existentes<br />

Si, a nivel central '<br />

Si, a nivel central.<br />

Como se pue<strong>de</strong> a<strong>prec</strong>iar las expectativas están en función <strong>de</strong> las aspiraciones personales en<br />

cuanto a su mejora <strong>de</strong>l nivel profesional, y al lugar don<strong>de</strong> laboraban inicialmente, las cuales<br />

fueron alcanzadas satisfactoriamente. Sin embargo, se observa que los participantes están<br />

laborando no a nivel <strong>de</strong> campo, lo que indica que las expectativas iniciales se modificaron en<br />

función <strong>de</strong> las oportunida<strong>de</strong>s laborales y la falta <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong>l país.


EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />

COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

En su momento el PREEC fue la única alternativa <strong>de</strong> capacitación en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo<br />

en el país.<br />

LOGROS<br />

Dio espacio para la creación posterior <strong>de</strong> otras escuelas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública y Epi<strong>de</strong>miológica<br />

especialmente Maestrías.<br />

Impacto sobre el personal <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> con respecto a la percepción <strong>de</strong> la importancia <strong>de</strong> la<br />

epi<strong>de</strong>miología en la marcha <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud a través <strong>de</strong> sus graduados quienes en sus<br />

lugares <strong>de</strong> trabajo generalmente replican constantemente diversas metodologías<br />

epi<strong>de</strong>miológicas.<br />

Ha sido un centro <strong>de</strong> Apoyo para el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en las diferentes emergencias y<br />

contingencias que le ha tocado afrontar.<br />

Ha formado profesionales con capacidad para solucionar problemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> generalmente<br />

contingencias (BROTES EPIDEMICOS), <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el aspecto normativo, logístico y operacional,<br />

aunque esto último mayormente lo hemos aprendido en la práctica.<br />

Es más visible y relevante en las zonas alejadas, poco tecnificadas.<br />

Un espacio <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo personal para todos los participantes, y en menor escala para el<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> los establecimientos y Sub Regiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong><br />

origen <strong>de</strong> los participantes.<br />

Aspectos no logrados<br />

La mayoría <strong>de</strong> participantes no trabajan en el campo, ni retornaron a las Sub Regiones.<br />

Se observa que los logros referidos se refieren muy poco al impacto a nivel <strong>de</strong> las Sub<br />

Regiones y a nivel local, son referidas mayormente a un impacto más general, tanto a nivel<br />

personal como institucional, lo que indicaría que el objetivo <strong>de</strong> tener Epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong><br />

campo no ha sido alcanzado.<br />

Las limitaciones se refieren a que en la actualidad se necesita una epi<strong>de</strong>miología que formule<br />

propuesta y mida resultados y mida resultados, aspecto que no fuera contemplado en la<br />

formación anterior <strong>de</strong>l Preec/<strong>prec</strong>, antes básicamente se formó en la práctica como una<br />

epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> medición y contingencias, lo que exige un replanteamiento <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong><br />

capacitación.


EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />

COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

2. CUMPLIMIENTO DEL PROPOSITO DEL PREEC SEGÚN LAS<br />

EVALUACIONES Y OPINIONES DE AUTORIDADES RESPONSABLES DE<br />

INSTITUCIONES LIGADAS AL PREC<br />

Uno <strong>de</strong> los principales nudos críticos <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> vigilancia fue la capacitación <strong>de</strong>l personal<br />

<strong>de</strong> la red para realizar a<strong>de</strong>cuadamente las tareas <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, razón por el<br />

cual la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, la Universidad Peruana<br />

Cayetano Heredia, y la Agencia Internacional para el Desarrollo <strong>de</strong> los Estados Unidos<br />

(USAID) <strong>de</strong>sarrollaron el Programa <strong>de</strong> Entrenamiento en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREEC).<br />

El PREEC inició sus activida<strong>de</strong>s el 1989, y formó tres promociones <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos,<br />

durante dos años cada una, con un total <strong>de</strong> 39 egresados. Las activida<strong>de</strong>s y cursos en cada<br />

promoción fueron diferentes; la primera tuvo un corto período <strong>de</strong> preparación teórica, en la<br />

segunda y tercera promoción los cursos teóricos se impartieron en los primeros cuatro meses,<br />

realizaron pasantías en algunas Direcciones <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l MINSA, Oficinas<br />

<strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología durante un lapso <strong>de</strong> tres meses, pero sin un plan <strong>de</strong> trabajo específico.<br />

La mayor parte <strong>de</strong>l programa se <strong>de</strong>sarrolló centralmente en la OGE, lo que impidió que esta<br />

oficina pudiera centrar todos sus esfuerzos a resolver diversos problemas relevantes<br />

relacionados con sumisión central institucional, dado el esfuerzo cada vez mayor que<br />

implicaba el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la actividad académica.<br />

El PREEC finalizó sus activida<strong>de</strong>s académicas en 1995.<br />

Si bien se logró capacitar a un grupo importante <strong>de</strong> profesionales <strong>de</strong> la salud, se evi<strong>de</strong>nció la<br />

falta <strong>de</strong> un programa curricular más orientado al ejercicio <strong>de</strong> la especialidad, ya que parte <strong>de</strong>l<br />

plan <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong>l programa fue tomado <strong>de</strong> la currícula <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> Administración <strong>de</strong><br />

Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la UPCH y a<strong>de</strong>más respondió a la orientación impuesta por la<br />

<strong>de</strong>nominada "Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo", dirigida casi exclusivamente a la investigación <strong>de</strong><br />

brotes. Así, el programa no puso énfasis en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica y en otras temáticas <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología que permitieran entre otros, un<br />

análisis crítico <strong>de</strong> la realidad sanitaria nacional, la i<strong>de</strong>ntificación y priorización <strong>de</strong> problemas<br />

<strong>de</strong> salud pública y, el diseño <strong>de</strong> intervenciones costo - efectivas, para así contribuir en forma<br />

integral al logro <strong>de</strong> las metas planteadas por el MINSA. Durante el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa, la<br />

UPCH se encargó básicamente <strong>de</strong> la administración <strong>de</strong> los fondos, no realizando un rol<br />

académico activo 1.<br />

Por otra parte el PREEC/PREC <strong>de</strong>scuidó el trabajo conjunto con los diferentes programas <strong>de</strong><br />

salud y con las Regiones y Subregiones, tampoco evaluó las activida<strong>de</strong>s e intervenciones en<br />

salud. Esta situación trajo como consecuencia un casi total alejamiento <strong>de</strong> la OGE y el<br />

PREEC/PREC <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> salud, los cuales, en diferentes grados, tuvieron que<br />

diseñar sus propias activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia, generándose sistemas <strong>de</strong> información paralelos,<br />

<strong>de</strong>sintegrados, incompatibles y discordantes. Adicionalmente, dado que el programa se<br />

centralizó en la OGE, no se pudo realizar una a<strong>de</strong>cuada relación técnico - normativa entre<br />

dicha oficina y la mayoría <strong>de</strong> regiones/Sub Regiones<br />

1 Proyecto 2000 <strong>de</strong>l MINSA 1996. Programa <strong>de</strong> Capacitación y entrenamiento en Epi<strong>de</strong>miología (PCEE)


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, ni aún en aquellas <strong>de</strong> don<strong>de</strong> procedían los profesionales en entrenamiento 2 .<br />

3. CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS CONTRASTADOS CON<br />

LOS LOGROS Y DESEMPEÑO ACTUAL DE LOS EGRESADOS DEL PREC<br />

Los objetivos <strong>de</strong>l PREC fueron:<br />

Adiestrar recursos humanos en la especialidad <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, dotándolos <strong>de</strong><br />

conocimientos y habilida<strong>de</strong>s aplicables a la realidad nacional, para participar activa y<br />

eficientemente en la conducción <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las áreas <strong>de</strong> servicio, docencia e<br />

investigación <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> salud pública <strong>de</strong>l país.<br />

Al finalizar su entrenamiento teórico - práctico el profesional <strong>de</strong>bería estar capacitado para:<br />

• Diseñar, operar y dirigir el Sistema <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, <strong>de</strong>stinado a generar<br />

hipótesis sobre el comportamiento <strong>de</strong> los diversos daños a la salud y sus factores <strong>de</strong><br />

riesgo.<br />

• Planear, diseñar y ejecutar investigaciones que aclaren el rol que tienen los factores<br />

asociados a los daños a la salud, para encontrar métodos o estrategias <strong>de</strong> intervención.<br />

• Proponer y <strong>de</strong>sarrollar programas o acciones <strong>de</strong> prevención y control <strong>de</strong> daños. Evaluar<br />

los programas <strong>de</strong> prevención y control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s en base a criterios<br />

epi<strong>de</strong>miológicos.<br />

Se observa que los logros referidos se refieren muy poco al impacto a nivel <strong>de</strong> las Sub<br />

Regiones y a nivel local, son referidas mayormente a un impacto más general, tanto a nivel<br />

personal como institucional, lo que indicaría que el objetivo <strong>de</strong> tener epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> campo<br />

no ha sido alcanzado.<br />

En diversos documentos técnicos se refiere que el PREC ha permitido en los últimos años<br />

realizar eficientemente el control <strong>de</strong> brotes y prevención <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>mias; disminuir la<br />

morbilidad y el impacto <strong>de</strong> daños en sectores <strong>de</strong> gran importancia económica; un mejor<br />

manejo técnico <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud local; realizar una actividad <strong>de</strong> campo sistematizada<br />

y eficiente; fortalecer la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y e fortalecimiento y expansión <strong>de</strong><br />

la red.<br />

Estas afirmaciones carecen <strong>de</strong> sustento, <strong>de</strong>bido a que no existen reportes documentados sobre<br />

estos logros, más aún cuando la mayoría <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong>l PREEC/PREC no se<br />

encuentran realizando activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> campo.<br />

Existe también una heterogeneidad <strong>de</strong> percepciones en los logros <strong>de</strong>l programa. En principio<br />

es u n hecho insospechable que los recursos humanos capacitados han sido responsables <strong>de</strong>l<br />

manejo <strong>de</strong> las principales emergencias sanitarias <strong>de</strong> esta década lo que ha contribuido a<br />

reconstruir la memoria institucional <strong>de</strong> la práctica <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología, perdida durante el<br />

periodo <strong>de</strong> <strong>de</strong>scomposición institucional <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l 80.<br />

Es evi<strong>de</strong>nte que la aparición <strong>de</strong> coyunturas <strong>de</strong> emergencia, facilitaron la visibilidad <strong>de</strong>l<br />

programa. Las epi<strong>de</strong>mias <strong>de</strong> Cólera, Sarampión y Dengue permitieron que el PREC tuviera<br />

una activa intervención el manejo <strong>de</strong> dichas contingencias, lo que permitió el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

intervenciones y publicaciones sobre todo en el extranjero, re-estableciendo la presencia<br />

técnico-científica <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en el escenario <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública Internacional.<br />

Las limitaciones se refieren a que en la actualidad se necesita una epi<strong>de</strong>miología que formule<br />

propuestas y mida resultados, aspecto que no fuera contemplado en la formación anterior <strong>de</strong>l<br />

PREEC/PREC, antes básicamente se formó en una epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> medición y contingencia,<br />

lo que exige un replanteamiento <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> capacitación.<br />

Los objetivos <strong>de</strong>l PREEC-PREC podrán ser contrastados con los resultados <strong>de</strong> la encuesta.<br />

VI. RESULTADOS DE LA ENCUESTA<br />

1. CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS EGRESADOS DEL PREEEC/ PREC<br />

En la Tabla 1 se muestra el cargo actual <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREEC/PREC que fueron<br />

entrevistados, se observa que el 28% son directores, y el 28% son médicos trabajando en<br />

epi<strong>de</strong>miología.<br />

Tabla 1. Cargo actual <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREEC/PREC<br />

I Frecuencia %<br />

Jefe 2 14,3<br />

Médico 4 28,6<br />

Responsable <strong>de</strong> Coord. 1 7,1<br />

Director 4 28,6<br />

Asesor 2 14,3<br />

Consultor 1 7,1<br />

Total 14 100,0<br />

Total 14 100,0<br />

En la Tabla 2 se muestra los años en que egresaron <strong>de</strong>l PREEC/PREC, el 35% <strong>de</strong> los<br />

entrevistados indicaron que egresaron en 1995, y 21 % en 1994.<br />

Tabla 2.<br />

Año que egresó <strong>de</strong>l PREC:<br />

Frecuencia %<br />

1989 1 7,1<br />

1991 1 7,1<br />

1992 2 14,3<br />

1994 3 21,4<br />

1995 5 35,7<br />

Total 12 85,7<br />

System Missing 2 14,3<br />

Total 2 14,3<br />

Total 14 100, 0


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

En la Tabla 3 se muestra los cargos ocupados por los egresados <strong>de</strong>l PREEC/PREC, el 30% <strong>de</strong><br />

las respuestas indicaron que habían ocupado cargos <strong>de</strong> director en epi<strong>de</strong>miología, y el 21 %<br />

<strong>de</strong> las respuestas indicaron que ocuparon cargos administrativos en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. El<br />

36% tuvieron cargos directivos en epi<strong>de</strong>miología.<br />

Tabla 3. Cargos ocupados <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> egresar <strong>de</strong>l PREEC/PREC,<br />

1998<br />

Cargos Frecuencia %<br />

Médico 1 2.1<br />

Epi<strong>de</strong>miólogo 3 6.4<br />

Dirección administrativa 10 21.3<br />

Dirección en epi<strong>de</strong>miología 14 29.8<br />

Jefatura en epi<strong>de</strong>miología 3 6.4<br />

Responsable <strong>de</strong> programas 3 6.4<br />

Dirección estadística e informática 1 2.1<br />

Dirección <strong>de</strong> capacitación, 3 6.4<br />

investigación 7 14.9<br />

Asesoría y/o consultoría 2 4.3<br />

Asistente <strong>de</strong> dirección<br />

Total 47 100.0<br />

2. OPINION SOBRE LAS INSTITUCIONES REPONSABLES DEL PREC<br />

Tabla 4. Distribución porcentual <strong>de</strong> la opinión <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREC<br />

sobre el nivel <strong>de</strong> cumplimiento <strong>de</strong> las instituciones responsables <strong>de</strong> los<br />

aspectos administrativos<br />

Nivel <strong>de</strong> cumplimiento OGE UPCH MINSA USAID<br />

muy buen cumplimiento 14.3 14.3 7.1 214<br />

Buen cumplimiento 28.6 35.7 7.1 -<br />

Regular 42.9 35.7, 14.3 ----<br />

Cumplió muy poco ---- ---- ---- ----<br />

No cumplió ____ ____ , ____ ____<br />

No respon<strong>de</strong> 14.3 14.3 ' 71.4 78.6<br />

Total _- 100.0 100.E 100.0 ~ 100.0<br />

En la Tabla 4 se muestra la opinión <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREC sobre el nivel <strong>de</strong> cumplimiento<br />

<strong>de</strong> las instituciones responsables <strong>de</strong>l PREC en los aspectos administrativos y po<strong>de</strong>mos<br />

observar que hay mayor satisfacción con USAID y menor satisfacción con el MINSA, el<br />

cumplimiento <strong>de</strong> la OCE y <strong>de</strong> la Universidad Peruana Cayetano Heredia ha sido calificada<br />

entre bueno y regular.<br />

En la Tabla 5 la opinión sobre los aspectos financieros fue muy satisfactorio con USAID, sin<br />

embargo con la universidad fue regular para la mayoría <strong>de</strong> entrevistados (21.4). Son varios los<br />

egresados que no contestan esta pregunta.<br />

Tabla 5. Distribución porcentual <strong>de</strong> la opinión <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREC sobre el nivel <strong>de</strong><br />

cumplimiento <strong>de</strong> las instituciones responsables <strong>de</strong> los aspectos financieros


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MINISTERIO DE SALUD.<br />

Nivel <strong>de</strong> cumplimiento OGE UPCH ~ MINSA USAID<br />

muy buen cumplimiento 7.1 ---- 14.3 42.9<br />

Buen cumplimiento 14.3 14.3 7.1 35.7<br />

Regular 7.1 21.4 1 14.3 14.3<br />

Cumplió muy poco ---- ---- ~ ---- ----<br />

N o cumplió ---- ---- ---- ----<br />

No respon<strong>de</strong> 71.4 64.3 64.3 7.1<br />

Total 100.0 100.0 100.0 100.0<br />

Tabla 6. Distribución porcentual <strong>de</strong> la opinión <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREC sobre el nivel <strong>de</strong><br />

cumplimiento <strong>de</strong> las instituciones responsables en los aspectos educativos<br />

Nivel <strong>de</strong> cumplimiento OGE UPCH CDC<br />

muy buen cumplimiento ---- 14.3 7.1<br />

Buen cumplimiento 35.7 35.7 21.4<br />

Regular 21.4 28.6 ----<br />

Cumplió muy poco 7.1 14.3 ----<br />

N o cumplió ---- 7.1 ----<br />

No respon<strong>de</strong> 35.7 14.3 71.4<br />

Total 100.0 100.0 100.0<br />

En la Tabla 6 se presentan las opiniones <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l PREC en relación a los aspectos<br />

educativos, y se a<strong>prec</strong>ia que el 35.7% consi<strong>de</strong>ra que la universidad realizó un buen<br />

cumplimiento, sin embargo 21 % piensa que no cumplieron o cumplieron poco.<br />

3. PROBLEMAS SUSCITADOS A NIVEL DE LAS INSTITUCIONES RESPONSABLES<br />

MIENTRAS SE DESARROLLABA EL PREC:<br />

Tabla 7. Descripción <strong>de</strong> los problemas presentados durante el PREC <strong>de</strong>scritas por los<br />

entrevistados.<br />

Instituciones Problemas<br />

UPCH<br />

No había un programa <strong>de</strong>finido<br />

Falta <strong>de</strong> continuidad en el seguimiento académico<br />

No asumió rol efectivo<br />

El programa se estructuró en el camino<br />

Los objetivos educativos fueron secundarios a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la OGE<br />

Escolaridad irregular<br />

Docentes ni idóneos <strong>de</strong> la UPCH<br />

No había un asesor <strong>de</strong> bio-estadística<br />

No habían criterios claros ara las investigaciones <strong>de</strong> brotes<br />

OGE<br />

Falta <strong>de</strong> articulación con las Regiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

No asumió rol académico<br />

Director no idóneo en la OGE<br />

No habían criterios claros para la selección <strong>de</strong> los candidatos al PREEC<br />

Falta <strong>de</strong> tutoría en las rotaciones en cada Región _<br />

CDC<br />

Falta <strong>de</strong> idoneidad <strong>de</strong> los comentarios <strong>de</strong> largo plazo<br />

Falta <strong>de</strong> compromiso<br />

El idioma fue una barrera i


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MINISTERIO DE SALUD.<br />

U-SAID<br />

OGE-MINSA-UPCH<br />

Consultor CDC sin experiencia<br />

Demora en el presupuesto<br />

Deficiencia en apoyo <strong>de</strong> aspectos académicos<br />

Falta <strong>de</strong> coordinación<br />

Falta <strong>de</strong> planificación I<br />

Dado que fue una extensión <strong>de</strong>l FETP <strong>de</strong>l CDC, no se tuvo claro el perfil<br />

epi<strong>de</strong>miológico para el país<br />

Poca organización<br />

Debió separarse los aspectos laborales propios <strong>de</strong> la OGE con el <strong>de</strong> la<br />

formación entrenamiento en servicio.<br />

Se <strong>de</strong>staca que los problemas <strong>de</strong> fondo referidos por los entrevistados fueron la falta <strong>de</strong> un<br />

programa <strong>de</strong> estudios acor<strong>de</strong> a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo, la no<br />

realización <strong>de</strong> una capacitación en servicio, falta <strong>de</strong> un programa a<strong>de</strong>cuado para las prácticas<br />

<strong>de</strong> campo, y falta <strong>de</strong> un perfil claro <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo que <strong>de</strong>bería egresar <strong>de</strong>l PREC.<br />

Tabla 8. Descripción <strong>de</strong> los aspectos positivos <strong>de</strong>l PREC <strong>de</strong>clarada por los egresados <strong>de</strong>l<br />

PREC entrevistados.<br />

Instituciones Aspectos positivos<br />

UPCH<br />

Cursos electivos<br />

Inclusión <strong>de</strong>l programa como una especialidad<br />

Plana docente calificada<br />

Desarrollo curricular aceptable<br />

Prestigio<br />

OGE<br />

Experiencia en el trabajo <strong>de</strong> campo (investigación <strong>de</strong> brote).<br />

Desarrollo <strong>de</strong> metodología <strong>de</strong> la capacitación en servicio.<br />

Análisis epi<strong>de</strong>miológico.<br />

Rotación en las regiones y programas <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l MINSA.<br />

Ser el núcleo <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> vigilancia<br />

CDC<br />

Asesoría en trabajo <strong>de</strong> campo.<br />

Asesoría <strong>de</strong> alto nivel.<br />

--;<br />

USAID<br />

Importante respaldo económico<br />

Seriedad.<br />

OGE-MINSA- Trabajo <strong>de</strong> campo integrado '<br />

UPCH<br />

Decisión <strong>de</strong> incorporar al PREEC a una universidad para su<br />

vali<strong>de</strong>z académica.<br />

Buena coordinación<br />

En relación a los aspectos positivos <strong>de</strong>l PREC se <strong>de</strong>stacan<br />

• La rotación en programas y regiones <strong>de</strong> salud, aunque sin un programa <strong>de</strong>finido, sin<br />

embargo fue positivo porque permitió conocer más <strong>de</strong> cerca las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

epi<strong>de</strong>miología en el campo.<br />

• La financiación <strong>de</strong>l programa por parte <strong>de</strong> USAID fue reconocida, <strong>de</strong>bido a que aseguró<br />

el cumplimiento <strong>de</strong> los programas.


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MINISTERIO DE SALUD.<br />

Se a<strong>prec</strong>ia que hay opiniones opuestas en cuanto a algunos puntos, sobre todo en relación al<br />

cumplimiento <strong>de</strong> los programas por parte <strong>de</strong> la Universidad, lo que podría <strong>de</strong>berse al nivel <strong>de</strong><br />

expectativas personales <strong>de</strong> cada participante.<br />

4. SOBRE EL PRESUPUESTO ASIGNADO AL PREC:<br />

Tabla 9. Distribución porcentual <strong>de</strong> la opinión <strong>de</strong> los entrevistados sobre el nivel <strong>de</strong><br />

cumplimiento <strong>de</strong> las instituciones en cuanto al presupuesto asignado al PREC<br />

Nivel <strong>de</strong> Cumplimiento OGE UPCH MINSA USAID<br />

Muy buen cumplimiento<br />

Buen cumplimiento<br />

Regular<br />

Cumplió muy poco<br />

No cumplió<br />

No respon<strong>de</strong><br />

7,1<br />

14,3<br />

7,1<br />

---<br />

---<br />

71.4<br />

---<br />

---<br />

7,1<br />

---<br />

---<br />

92.9<br />

---<br />

7.1<br />

---<br />

7.1<br />

---<br />

85.7<br />

7.1<br />

7.1<br />

---<br />

---<br />

---<br />

85.7<br />

TOTAL 100.0 100.0 100.0 100.0<br />

En la Tabla 9 se presenta la opinión <strong>de</strong> los egresados sobre el cumplimiento <strong>de</strong>l manejo <strong>de</strong>l<br />

presupuesto por parte <strong>de</strong> las instituciones responsables <strong>de</strong>l PREC, y se a<strong>prec</strong>ia que hay poco<br />

conocimiento sobre el tema, <strong>de</strong>bido a que no contestaron esta pregunta.<br />

5. NIVEL DE SATISFACCION DE LOS ENTREVISTADOS CON EL PREEC/PREC<br />

En la Tabla 10 se presenta el nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> los entrevistados sobre aspectos<br />

relacionados al PREC, en cuanto a los participantes, el ambiente político legal <strong>de</strong>l país <strong>de</strong>l<br />

<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y en cuanto a los aspectos académicos.<br />

El 64% se encuentra satisfecho con la selección <strong>de</strong> los participantes, y que el contexto político<br />

legal <strong>de</strong>l momento en que se <strong>de</strong>sarrollaba el PREC era a<strong>de</strong>cuado. Sin embargo las opiniones<br />

estaban divididas en cuanto al contexto administrativo <strong>de</strong>l MINSA, dado que el 35.7% <strong>de</strong> los<br />

entrevistados piensan que fue poco satisfactorio y el otro 35.7% piensan que fue satisfactorio.<br />

Tabla 10. Distribución porcentual <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> los entrevistados sobre aspectos<br />

relacionados al PREC<br />

Aspectos <strong>de</strong>l PREEC/PREC<br />

Nivel <strong>de</strong> satisfacción<br />

No Poco Parcial Satisfecho Muy<br />

satisfecho<br />

Selección <strong>de</strong> los participantes 7.1 14.3 7.1 64.3 ----<br />

Contexto político legal <strong>de</strong>l ---- =--- 28.6 64.3 7.1<br />

momento<br />

Contexto administrativo <strong>de</strong>l 7.1 35.7 21.4 35.7 ----<br />

MINSA<br />

Contenidos programáticos <strong>de</strong>l 14. 14.3 35.7 35.7 ----<br />

PREC/PREEC 3<br />

Metodología <strong>de</strong> la enseñanza 7.1 ---- 71.4 21.4 ----


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MINISTERIO DE SALUD.<br />

La metodología propuesta fue 14. 7.1 64.3 14.3 ----<br />

cumplida a cabalidad 3<br />

La metodología <strong>de</strong> la 14. 7.1 42.9 28.6 ----<br />

enseñanza concordó con los 3<br />

objetivos <strong>de</strong>l programa PREC<br />

Calidad <strong>de</strong>l entrenamiento ---- ---- 42.9 57.1 ----<br />

Trabajo realizado en las 7.1 71.4 21.4 ---- ----<br />

prácticas profesionales<br />

Profesores -~ 7.1 71.4 21.4 ____ ____<br />

Total 7.8<br />

1<br />

22.1 35.7 32.1 0.7<br />

Sobre los contenidos programáticos el 36% están satisfechos parcialmente. El 71 % están<br />

satisfechos parcialmente con la metodología <strong>de</strong> la enseñanza, el 64% piensa que la<br />

metodología fue cumplida parcialmente, el 43% indicaron que la metodología concordó<br />

parcialmente con los objetivos <strong>de</strong>l PREC.<br />

El 57% respondieron que estaban satisfechos con la calidad <strong>de</strong>l entrenamiento.<br />

El 71 % refirieron que estaban poco satisfechos con el trabajo <strong>de</strong> prácticas y con los<br />

profesores.<br />

En general más <strong>de</strong> la tercera parte <strong>de</strong> los entrevistados indicaron que estaban parcialmente<br />

satisfechos con los aspectos educativos <strong>de</strong>l PREC.<br />

6. OPINION SOBRE LOS CURSOS<br />

Tabla 11. Descripción <strong>de</strong> la opinión <strong>de</strong> los entrevistados sobre la calidad <strong>de</strong> los cursos en el<br />

PREC<br />

Mejores<br />

Metodología <strong>de</strong> la enseñanza<br />

Estadística<br />

Epi<strong>de</strong>miología<br />

Rotación por Programas Nacionales<br />

Análisis <strong>de</strong> costos<br />

Sociología<br />

Li<strong>de</strong>razgo<br />

Peores<br />

Metodología <strong>de</strong> la Investigación<br />

Epi<strong>de</strong>miología<br />

Realidad Nacional<br />

Pedagogía<br />

Inglés<br />

Demografía<br />

Computación<br />

Los criterios <strong>de</strong> calificación <strong>de</strong> los cursos son muy personales, sin embargo la mayoría<br />

coincidió en que los mejores fueron estadística, y luego epi<strong>de</strong>miología, aunque en este caso<br />

también indicaron que la epi<strong>de</strong>miología era el peor curso, esta respuesta divergente se pue<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>ber a una a<strong>prec</strong>iación sobre las expectativas personales y el nivel previo <strong>de</strong> preparación en<br />

el tema.


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MINISTERIO DE SALUD.<br />

7. NIVEL DE SATISFACCION DE LOS ENTREVISTADOS CON LOS<br />

RESULTADOS DEL PREEC/PREC<br />

Tabla 12. Distribución porcentual <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> los entrevistados con relación<br />

a los resultados <strong>de</strong>l PREC<br />

Nivel <strong>de</strong> Satisfacción<br />

Aspectos <strong>de</strong>l PREEC/PREC No Poco Parcial Satisfecho Muy satisfecho<br />

Cumplimiento <strong>de</strong> Objetivos <strong>de</strong>l<br />

PREEC/PREC --- --- 61.5 57.1 ---<br />

Resultados obtenidos --- --- 57.1 42.9 ---<br />

Aporte a los problemas Locales<br />

<strong>de</strong> salud --- --- 21.4 71.4 ---<br />

Total --- --- 46.7 57.1 ---<br />

En general el nivel <strong>de</strong> satisfacción con los resultados <strong>de</strong>l PREC fueron altos, aunque ninguno<br />

refirió que era muy satisfactorio, hay un 47% que indicaron que los resultados fueron<br />

satisfactorios parcialmente. Los resultados que permitieron cumplir con os objetivos <strong>de</strong>l<br />

PREC, y los resultados por la capacitación predomina una satisfacción parcial, sin embargo en<br />

cuanto al aporte a los problemas locales <strong>de</strong> salud el 71% respondieron que estuvieron


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

8. ACTIVIDADES CUMPLIDAS POR LOS EGRESADOS ENTREVISTADOS<br />

EN RELACIONA LOS OBJETIVOS DEL PREEC/PREC<br />

Objetivos<br />

1. Diseñar, operar y dirigir él<br />

Sistema <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica, <strong>de</strong>stinado a<br />

generar hipótesis sobre él<br />

comportamiento <strong>de</strong> los<br />

diversos daños a la salud y<br />

sus factores <strong>de</strong> riesgo.<br />

Activida<strong>de</strong>s<br />

-Diseño <strong>de</strong> la vigilancia comunal <strong>de</strong> fiebre amarilla y peste y<br />

otros daños regionales (botulismo, intoxicación por metano)<br />

- Programa <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l Hospital María<br />

Auxiliadora.<br />

- Diseño <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> información <strong>de</strong>l programa EDA, cólera e<br />

IRA.<br />

- Vigilancia <strong>de</strong> Fiebre amarilla en Huanuco y Santa Marta.<br />

- Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l cólera Villa el Salvador.<br />

- Diseño y dirección <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong><br />

la Dirección <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> San Martín.<br />

- Implementación <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> vigilancia y elaboración <strong>de</strong><br />

Boletines epi<strong>de</strong>miológicos en Cajamarca.<br />

- Diseño, implementación <strong>de</strong> un sistema ampliado e integrado en<br />

malaria Iquitos.<br />

- Red <strong>de</strong> vigilancia en Ancash.<br />

- Diseño e implementación <strong>de</strong> 1a red <strong>de</strong> vigilancia Ucayali.<br />

- Estudios <strong>de</strong> ser prevalencia <strong>de</strong>l <strong>de</strong>ngue.<br />

- Fortalecimiento <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> vigilancia en Tumbes.<br />

- Se ha fortalecido el sistema <strong>de</strong> vigilancia nacional local.<br />

Objetivos<br />

Activida<strong>de</strong>s<br />

2. Planear, diseñar y ejecutar -Estudios <strong>de</strong> factores <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> tifus, peste bubónica.<br />

investigaciones que aclaren él -Estudios <strong>de</strong> sero prevalencia<br />

rol que tienen los factores -Investigaciones <strong>de</strong> brotes.<br />

asociados a los daños a la -Prevalencia <strong>de</strong> uso <strong>de</strong> mosquiteros.<br />

salud, para encontrar métodos -Investigación <strong>de</strong> daños en San Martín (cólera, F.Dengue)<br />

o estrategias <strong>de</strong> intervención. -Investigaciones en bartonellosis, malaria, peste y cólera<br />

-Investigación clínico-epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> malaria.<br />

-Diseño <strong>de</strong> la red.<br />

-Estudio <strong>de</strong> vigilancia entomológica <strong>de</strong> la malaria<br />

Objetivos<br />

Activida<strong>de</strong>s<br />

3. Proponer y <strong>de</strong>sarrollar -Diseño elaboración <strong>de</strong> planes nacionales para prevención<br />

programas o acciones <strong>de</strong> y control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s metaxénicas.<br />

prevención y control <strong>de</strong> daños -Evaluación <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> malaria.<br />

Evaluar los programas <strong>de</strong> -Programa <strong>de</strong> control y prevención <strong>de</strong> EDA y cólera.<br />

prevención y control <strong>de</strong> -Planes <strong>de</strong> contingencia contra el Fenómeno <strong>de</strong>l Niño.<br />

enfermeda<strong>de</strong>s en base a -I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong> pobreza.<br />

criterios epi<strong>de</strong>miológicos. -Diseño y ejecución <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> prevención y control<br />

en Fiebre amarilla en San Martín.<br />

-Participación en el programa <strong>de</strong> malaria.<br />

-Diseño <strong>de</strong> indicadores en los programas <strong>de</strong> salud y<br />

participación en la evaluación en Ancash.<br />

-Elaboración <strong>de</strong>l manual <strong>de</strong> normas nacionales <strong>de</strong>l<br />

programa <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.<br />

Evaluación <strong>de</strong> programas PAI/CEDA/CIRA/PCM en<br />

Tumbes.


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

En cuanto a las activida<strong>de</strong>s que reflejen el cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l PREC, po<strong>de</strong>mos<br />

a<strong>prec</strong>iar que el objetivo 1, referido a la vigilancia, todos los egresados han realizado diversas<br />

activida<strong>de</strong>s. Las activida<strong>de</strong>s en investigación son básicamente en investigación <strong>de</strong> brotes; y en<br />

activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> intervención son menos, aunque han participado apoyando, en la mayoría <strong>de</strong><br />

caos, a programas nacionales que se <strong>de</strong>sarrollan en las localida<strong>de</strong>s don<strong>de</strong> trabajaban.<br />

VI. DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS CAPACITADOS<br />

Existe consenso <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l os egresados PREC capacitados <strong>de</strong> que el programa fue un<br />

elemento importante <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo personal y movilidad institucional. Ello confluyó en un<br />

contexto <strong>de</strong> una alta <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> recursos humanos capacitados por parte <strong>de</strong> una estructura<br />

organizacional en recomposición por parte <strong>de</strong>l MINSA, Así como en la expansión <strong>de</strong><br />

proyectos <strong>de</strong> cooperación <strong>de</strong> inversión.<br />

Sin embargo existe también consenso en un sentimiento <strong>de</strong> insatisfacción en la medida que el<br />

programa no contempló la posibilidad <strong>de</strong> un espacio <strong>de</strong> acreditación académica. De hecho la<br />

contraparte encargada <strong>de</strong> la acreditación académica no planteó una propuesta estructurada<br />

limitándose a propuestas coyunturales generadas por la presión <strong>de</strong> los beneficiarios <strong>de</strong>l<br />

programa. A pesar <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> acreditación conseguido, existe cierta insatisfacción en el<br />

grupo entrevistado ante la imposibilidad <strong>de</strong> acce<strong>de</strong>r orgánicamente a un grado académico.<br />

Percepción <strong>de</strong>l Proceso <strong>de</strong> Reforma <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> y su relación con la práctica<br />

Institucional <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología<br />

Un elemento que aparece claramente es la heterogénea percepción <strong>de</strong> los diversos<br />

entrevistados respecto al proceso <strong>de</strong> reforma <strong>de</strong>l sector. Esta diferencia <strong>de</strong> percepciones<br />

obviamente esta influenciada por el posicionamiento <strong>de</strong> los diferentes actores en el proceso.<br />

In<strong>de</strong>pendientemente <strong>de</strong> las propuestas que existen y que son <strong>de</strong> limitada difusión, se evi<strong>de</strong>ncia<br />

un importante marco <strong>de</strong> <strong>de</strong>sconocimiento, incertidumbre e incluso <strong>de</strong>sacuerdo en los<br />

epi<strong>de</strong>miólogos más cercanos a los niveles. Esta diferencia <strong>de</strong> percepción hace que no exista<br />

una visión compartida <strong>de</strong> práctica institucional <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología, lo cual repercute en la<br />

heterogeneidad <strong>de</strong> percepciones respecto al perfil <strong>de</strong>l futuro Epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong>l MINSA.<br />

Percepción <strong>de</strong>l Perfil <strong>de</strong>l Epi<strong>de</strong>miólogo<br />

Existe una marcada diferencia entre las percepciones <strong>de</strong> los diferentes entrevistados respecto<br />

al perfil <strong>de</strong> los Epi<strong>de</strong>miólogos a capacitar en un futuro programa. Por un lado las agencias<br />

representantes <strong>de</strong> organismos internacionales plantean un perfil <strong>de</strong> capacida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas<br />

sumamente amplio e integral que incluye aspectos <strong>de</strong> cultura organizacional, manejo <strong>de</strong><br />

herramientas avanzadas y un elevado nivel <strong>de</strong> aprestamiento físico e intelectual, bajo él<br />

supuesto que el futuro especialista tendrá una elevada.


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

Movilidad <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> un contexto <strong>de</strong> numerosos cambios institucionales. En tanto que los<br />

egresados <strong>de</strong>l PREC plantean una diferenciación <strong>de</strong> los espacios <strong>de</strong> práctica profesional en los<br />

niveles locales, intermedios y estratégicos muy influenciados por la dinámica <strong>de</strong> la actual<br />

estructura <strong>de</strong>l MINSA y diversas expectativas <strong>de</strong> movilidad intra y extra - Institucional.<br />

Componentes Básicos <strong>de</strong>l Perfil Educativo <strong>de</strong>l Epi<strong>de</strong>miólogo<br />

Resumiendo los aportes, existen diversas expectativas en relación al PROGRAMA DE<br />

ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO, las que están relacionadas con<br />

aspectos conceptuales, nominales, educativos y ocupacionales enmarcadas en la Reforma<br />

Sanitaria inminente, y en un contexto don<strong>de</strong> lo único permanente es el CAMBIO, planteando<br />

la especialización <strong>de</strong>l futuro EPIDEMIOLOGICO, basada en competencias que le otorguen el<br />

proceso <strong>de</strong> capacitación.<br />

Existe consenso en consi<strong>de</strong>rar el replanteamiento <strong>de</strong>l Programa, sugiriendo que tenga un<br />

carácter prospectivo mas que correctivo, es <strong>de</strong>cir plantear las competencias bajo una<br />

concepción dinámica, consi<strong>de</strong>rando a los puestos <strong>de</strong> trabajo y a los futuros epi<strong>de</strong>miólogos<br />

como personas en proceso <strong>de</strong> cambio en lugar <strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar dichas competencias para los<br />

puestos <strong>de</strong> trabajo actuales.<br />

Entiéndase como formación basada en competencias la que se acerca más a la realidad <strong>de</strong>l<br />

<strong>de</strong>sempeño ocupacional requerido por los trabajadores. La que preten<strong>de</strong> mejorar la calidad y<br />

la eficiencia en el <strong>de</strong>sempeño, permitiendo trabajadores mas integrales, conocedores <strong>de</strong> su<br />

papel en la organización, capaces <strong>de</strong> aportar, con formación <strong>de</strong> base amplia que reduce el<br />

riesgo <strong>de</strong> obsolescencia en sus conocimientos. Una norma <strong>de</strong> competencia laboral <strong>de</strong>scribe lo<br />

que un trabajador es capaz <strong>de</strong> hacer, la forma en que pue<strong>de</strong> juzgarse si lo que hizo está bien<br />

hecho y el contexto laboral en el que se espera que lo haga. (Vargas - Cinterfor/OIT). Estas<br />

competencias <strong>de</strong>ben estar enmarcadas en los siguientes pilares: (Adaptado <strong>de</strong> Tunnermann-<br />

UNESCO)<br />

APRENDER A HACER<br />

APRENDER A SER Y A VIVIR JUNTOS<br />

APRENDER A CONOCER<br />

APRENDER A EMPRENDER<br />

Por ello la especialización <strong>de</strong>l futuro epi<strong>de</strong>miólogo, <strong>de</strong>be <strong>de</strong>sarrollar competencias genéricas y<br />

específicas. La genéricas estarán relacionadas con el comportamiento personal - social -<br />

laboral, propios <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sempeño en los diferentes espacios ocupacionales don<strong>de</strong> se<br />

<strong>de</strong>senvuelva, enfatizando la reflexión frente al cambio y la educación permanente, así como<br />

actitu<strong>de</strong>s para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones, el relacionamiento humano, el li<strong>de</strong>razgo situacional, la<br />

problematización <strong>de</strong> la práctica diaria, la solución <strong>de</strong> problemas, conflictos y la negociación.<br />

Las específicas estarán relacionadas la adquisición <strong>de</strong> conocimientos y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas relacionadas directamente con la epi<strong>de</strong>miología así como habilida<strong>de</strong>s<br />

y <strong>de</strong>strezas relacionadas directamente con la epi<strong>de</strong>miología así como habilida<strong>de</strong>s


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MINISTERIO DE SALUD.<br />

interpersonales y para trabajar con recursos, con información y con sistemas sociales,<br />

organizacionales y tecnológicos.<br />

Perfil educativo<br />

Las competencias propuestas por los lí<strong>de</strong>res <strong>de</strong> opinión no son ajenas a la problemática <strong>de</strong> la<br />

humanidad, ya que las expectativas se centran en consi<strong>de</strong>rar que los egresados <strong>de</strong>l PREC,<br />

logren competencias relacionadas con la matriz propuesta.<br />

En el documento sobre el PREEC <strong>de</strong>l Proyecto 2000 • , se propone que el PREC <strong>de</strong>bería ser un<br />

nuevo programa que no solamente sea dirigido a la formación <strong>de</strong> profesionales en la<br />

<strong>de</strong>nominada "Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo", sino al conocimiento <strong>de</strong> diversos enfoques y a la<br />

generación <strong>de</strong> capacida<strong>de</strong>s (inteligencia instrumental) a que permitan un <strong>de</strong>senvolvimiento<br />

más integral <strong>de</strong> los epi<strong>de</strong>miólogos, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> una <strong>de</strong>mostrada capacidad analítica hasta<br />

competencias para participar durante la preparación y negociación <strong>de</strong> proyectos, pasando por<br />

incorporar técnicas mo<strong>de</strong>rnas <strong>de</strong> trabajo en equipo, li<strong>de</strong>razgo, y metodologías <strong>de</strong> enseñanza<br />

que le permitan ser replicadores <strong>de</strong> conocimientos, todo <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l Marco <strong>de</strong> Mo<strong>de</strong>rnización<br />

<strong>de</strong>l Estado y <strong>de</strong> la Reforma Sectorial.<br />

• Proyecto 2000 <strong>de</strong>l MINSA 1996. Programa <strong>de</strong> Capacitación y entr enamiento en E pi<strong>de</strong>miología (PCEE)<br />

VIII. CONCLUSIONES<br />

Sobre la evaluación <strong>de</strong>l PREEC/PREC<br />

1. En las entrevistas y grupos focales se encontró una heterogeneidad <strong>de</strong> percepción <strong>de</strong>l<br />

programa PREC, explicada por la forma <strong>de</strong> implementación progresiva <strong>de</strong>l programa, por<br />

los diferentes escenarios sanitarios que enmarcaron el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l programa.<br />

2. La capacitación <strong>de</strong>l PREC no fue realizado en el servicio<br />

3. El perfil <strong>de</strong>l egresado no estuvo realizado en base a competencias, en un estudio <strong>de</strong><br />

situación inicial, ni en un proyecto <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo institucional.<br />

4. El apoyo <strong>de</strong>l CDC (Center of Diseases Control) DE Atlanta fue efectivo, sin embargo<br />

trabajaba bajo percepciones, paradigmas diferentes a nuestra realidad.<br />

5. La satisfacción <strong>de</strong> las expectativas <strong>de</strong> los capacitados en el PREEC/PREC en general fue<br />

positivo.<br />

6. Los logros referidos por los participantes se refieren muy poco al impacto a nivel <strong>de</strong> las<br />

Sub Regiones y a nivel local, son referidas mayormente a un impacto más general y<br />

personal.<br />

7. El cumplimiento <strong>de</strong>l PREEC según las autorida<strong>de</strong>s entrevistadas indicaron que el PREEC<br />

estaba dirigido casi exclusivamente al control <strong>de</strong> brotes epidémicos, así como se <strong>de</strong>scuidó<br />

el trabajo conjunto con los diferentes programas <strong>de</strong> salud.<br />

8. Los resultados <strong>de</strong> la encuesta indican que el cumplimiento <strong>de</strong> los aspectos administrativos<br />

<strong>de</strong> la OGE y la Universidad Cayetano Heredia fue entre regular y bueno,<br />

9. El 36% <strong>de</strong> los entrevistados piensan que UPCH realizó un buen cumplimiento en cuanto a<br />

las activida<strong>de</strong>s educativas, sin embargo el 21% piensa que no cumplieron o cumplieron<br />

poco. Se crítica a la Universidad que no había un programa <strong>de</strong>finido, falta <strong>de</strong> continuidad<br />

en el seguimiento académico, que el programa se estructuró en el camino. A la OGE se le<br />

criticó que no asumió rol académico, falta <strong>de</strong> tutorías en las rotaciones.<br />

10. En la encuesta el 71% están satisfechos parcialmente con la metodología <strong>de</strong> enseñanza<br />

11. El 43% respondió que piensan que la metodología <strong>de</strong> enseñanza concordó con los<br />

objetivos <strong>de</strong>l PREC en forma parcial.


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

12. El 71% están poco satisfechos con las prácticas profesionales <strong>de</strong>l PREEC/PREC<br />

13. El 71% respondieron que estaban poco satisfechos con los profesores<br />

14. Los mejores cursos fueron: Metodología <strong>de</strong> la enseñanza, estadística, epi<strong>de</strong>miología,<br />

análisis <strong>de</strong> costos, sociología, li<strong>de</strong>razgo. Y los peores cursos respondieron que fueron:<br />

metodología <strong>de</strong> la investigación, epi<strong>de</strong>miología, realidad nacional, pedagogía, inglés,<br />

<strong>de</strong>mografía y computación.<br />

15. El nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> los entrevistados con relación al cumplimiento <strong>de</strong> objetivos, y<br />

los resultados obtenidos fue parcial, en más <strong>de</strong>l 57% <strong>de</strong> los participantes entrevistados.<br />

16. El 71% <strong>de</strong> los entrevistados están satisfechos con el aporte <strong>de</strong>l PREC/PREEC a los<br />

problemas locales.<br />

17. Las activida<strong>de</strong>s realizadas por los participantes en referencia a los objetivos <strong>de</strong>l<br />

PREEC/PREC que refirieron los entrevistados fueron múltiples, lo que indica que en<br />

cuanto a activida<strong>de</strong>s los objetivos <strong>de</strong>l Programa se han cumplido.<br />

18. Los participantes <strong>de</strong>l PREC coinci<strong>de</strong>n en que este programa fue un elemento importante<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo personal e institucional.<br />

19. Existe una marcada diferencia entre las percepciones <strong>de</strong> los diferentes entrevistados<br />

respecto al perfil <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo a capacitar en el futuro en el programa.<br />

20. Las agencias y representantes <strong>de</strong> organismos internacionales plantean un perfil <strong>de</strong><br />

capacida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas sumamente amplio e integral que incluye aspectos <strong>de</strong> cultura<br />

organizacional, manejo <strong>de</strong> herramientas avanzadas y un nivel <strong>de</strong> aprestamiento físico e<br />

intelectual, bajo él supuesto que el futuro especialista tendrá una elevada movilidad<br />

<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> numerosos cambios institucionales.<br />

21. Los egresados <strong>de</strong>l PREC plantean una diferencia <strong>de</strong> la capacitación a nivel local,<br />

intermedio y estratégico.<br />

22. El cumplimiento <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong>l PREEC/PREC evaluado con la encuesta.<br />

23. La formación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos en el futuro PREEC/PREC <strong>de</strong>bería ser basado en un<br />

perfil <strong>de</strong> competencias, con capacitación en servicios, con una metodología<br />

problematizadora y con la obtención <strong>de</strong> productos que exijan la aplicación <strong>de</strong> lo<br />

aprendido y la solución <strong>de</strong> problemas a nivel local y regional.<br />

IX A N E X O S<br />

GRUPOS FOCALES : EPIDEMIOLOGIA Y PREEC<br />

Participantes Del Grupo Focal:<br />

A. Dra. Betsy Moscoso<br />

B. Dra. Liduvina Mendoza<br />

C. Dra. Ana Adrianzén<br />

D. Dr. Percy Minaya<br />

E. Dr. Fernando Gonzáles<br />

F. Dr. Luís Suárez<br />

G. Méd. Vet. Javier Cabanillas<br />

H. Dr. Javier Aramburú<br />

I. Dr. Julio Ruíz<br />

Facilitador<br />

<strong>Salud</strong>os. Presenta los objetivos <strong>de</strong>l Grupo Focal, y plantea los cuatro ejes <strong>de</strong> la discusión:


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

1. Desarrollo personal <strong>de</strong> los participantes consi<strong>de</strong>rando la evolución PRE / TRANS<br />

y POST PREEC<br />

2. Rol <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología en el <strong>de</strong>sarrollo institucional <strong>de</strong>l MINSA, teniendo en<br />

consi<strong>de</strong>ración la implementación <strong>de</strong> la REFORMA <strong>de</strong>l Sector<br />

3. Perfil <strong>de</strong>l Epi<strong>de</strong>miólogo actual<br />

4. Características <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> capacitación futura (Modalidad y Desarrollo)<br />

Participantes<br />

1. Desarrollo personal <strong>de</strong> los participantes consi<strong>de</strong>rando la evolución PRE / TRANS y POST<br />

PREEC.<br />

1.1 ¿ Qué activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sempeñaban antes <strong>de</strong>l PREEC<br />

A. No especifica<br />

B. Servicio <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología en Centro Asistencial<br />

C. Unidad <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica en la Subregional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> Huancavelica<br />

D. No especifica<br />

E. Médico Internista <strong>de</strong>l Centro Médico Naval<br />

F. No especifica<br />

G. Médico Veterinario <strong>de</strong> la Sub Región <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> Cajamarca<br />

H. Médico Asistencial <strong>de</strong> Servicio Hospitalatario<br />

I. Médico Serums en la Subregión San Martin.<br />

1.2 Antes <strong>de</strong> ingresar al Programa, ¿ Qué expectativas tuvo con respecto al PREEC Y<br />

al culminar ¿ satisfizo sus expectativas<br />

B. Las expectativas previas estuvieron en función <strong>de</strong>l cargo o función que<br />

<strong>de</strong>sempeñábamos en ese momento. En el caso particular mí, consi<strong>de</strong>rando que<br />

estaba trabajando en una Unidad <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología hospitalaria mi principal<br />

expectativa era lograr competencias técnicas e instrumentales para procesar,<br />

analizar y generar información proveniente <strong>de</strong> la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, que<br />

hasta ese momento la hacíamos artesanalmente. Des<strong>de</strong> esa perspectiva creo que sé<br />

satisfechas mis expectativas, pero implicó esfuerzos adicionales y práctica aún<br />

<strong>de</strong>spués <strong>de</strong> graduada.<br />

C. Debido a que me <strong>de</strong>sempeñaba en la Unidad <strong>de</strong> Vigilancia y Notificación <strong>de</strong><br />

Enfermeda<strong>de</strong>s Transmisibles, vi en el PREEC la posibilidad <strong>de</strong> capacitarme en el<br />

manejo <strong>de</strong> dichas enfermeda<strong>de</strong>s. Finalmente tuve la oportunidad <strong>de</strong> ejercer el nivel<br />

Central y creo que si logre mis expectativas.<br />

H. Luego <strong>de</strong> esas primeras expectativas en el proceso <strong>de</strong> formación conforme se va<br />

creciendo en competencias van apareciendo nuevas expectativas que son finalmente<br />

las áreas <strong>de</strong> interés <strong>de</strong>finitivo que cada uno escoge y que lamentablemente en la<br />

mayoría <strong>de</strong> casos hemos tenido que <strong>de</strong>sarrollar individualmente cada cual por su<br />

cuenta y experiencia. Al final las expectativas satisfechas no <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n solamente<br />

<strong>de</strong> lo que se logra en el PREEC sino también <strong>de</strong>l espacio que el especialista<br />

encuentra en el medio <strong>de</strong> trabajo.<br />

I. Como trabajaba en un lugar alejado carecía <strong>de</strong> soporte <strong>de</strong> información científica y<br />

técnica para organizar y ejecutar los programas <strong>de</strong> salud, entonces mi expectativa al<br />

incorporarme al PREEC era cubrir ese vacío, pero también era para mi una<br />

oportunidad <strong>de</strong> establecerme en un medio más competitivo y <strong>de</strong> lograr un espacio<br />

personal <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo profesional.


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

1.3 ¿Qué logros importantes consi<strong>de</strong>ra Ud. qué obtuvo el PREEC<br />

G. En su momento el PREEC era la única y creo la primera alternativa <strong>de</strong> capacitación<br />

para especialistas en algún área <strong>de</strong> la SALUD PUBLICA en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, y<br />

en EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO para todos el país.<br />

Como era lógico eso generó tremendas expectativas que luego se tradujeron en logros.<br />

En primer lugar dio espacio para la creación posterior <strong>de</strong> otras escuelas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Pública y Epi<strong>de</strong>miología especialmente Maestrías, pero el mérito principal y que no ha<br />

sido replicado es justamente que se trata <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

En segundo lugar ha logrado un impacto sobre el personal <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> con respecto a la<br />

percepción <strong>de</strong> la importancia <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología en la marcha <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong><br />

salud a través <strong>de</strong> sus graduados quienes en sus lugares <strong>de</strong> trabajo generalmente<br />

Replican constantemente los principios epi<strong>de</strong>miológicos.<br />

Y en tercer lugar el PREEC por sus características y contenidos <strong>de</strong> capacitación<br />

siempre ha sido un centro <strong>de</strong> Apoyo para el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en las diferentes<br />

Emergencias, contingencias que le ha tocado afrontar.<br />

F. Ha formado profesionales con capacidad para solucionar problemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

generalmente <strong>de</strong> contingencias (BROTES EPIDEMICOS), <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el aspecto<br />

normativo, logístico y operacional, aunque esto último mayormente lo hemos<br />

aprendido en la práctica.<br />

El nivel <strong>de</strong>l Epi<strong>de</strong>miólogo PREEC en este sentido, particularmente creo, es más<br />

visible y relevante en las zonas alejadas, poco tecnificadas, don<strong>de</strong> la necesidad nos ha<br />

llevado a adaptar nuestros conocimientos teóricos a las condiciones <strong>de</strong>l medio.<br />

H. El hecho <strong>de</strong> haberse <strong>de</strong>sarrollado a tiempo completo y con licencia por capacitación<br />

permitió a los participantes completar sus formación teórica y profundizar en las<br />

líneas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo e interés particular.<br />

D. Al margen <strong>de</strong> todos los <strong>de</strong>fectos el PREEC logró un espacio <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo personal<br />

para todos los participantes, y en menor escala para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los Programas<br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y <strong>de</strong> los establecimientos y Sub Regiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> origen <strong>de</strong> los<br />

participantes. Aunque en el caso <strong>de</strong> los Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> tal limitación está más<br />

asociada a las características internas <strong>de</strong> cada programa. En el caso <strong>de</strong> las<br />

SubRegiones, concretamente en aquellas don<strong>de</strong> el participante no retornó al<br />

término <strong>de</strong> su capacitación.<br />

1.4 ¿Qué objetivos consi<strong>de</strong>ra Ud. qué no cumplió el Programa<br />

C. No se <strong>de</strong>sarrollaron todos los contenidos <strong>de</strong> los cursos e inclusive algunos cursos<br />

programados. A<strong>de</strong>más algunas rotaciones, especialmente las programadas en los<br />

Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> no se <strong>de</strong>sarrollaron coordinadamente para algunos grupos <strong>de</strong>bido<br />

principalmente a cuestiones <strong>de</strong> <strong>de</strong>sentendimiento a nivel <strong>de</strong> Direcciones, <strong>de</strong> manera<br />

que el lograr <strong>de</strong>sarrollar las prácticas programadas estaba sujeto al nivel <strong>de</strong> relaciones<br />

interpersonales entre las jefaturas, o bien a, la gestión personal <strong>de</strong> los participantes.<br />

A. Los contenidos <strong>de</strong> algunos cursos fueron inconsistentes y en otros casos irrelevantes,<br />

por ejemplo había un curso <strong>de</strong> Rotación por las cuatro secciones <strong>de</strong> OGE, que más


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

allá <strong>de</strong> cumplir objetivos educacionales cumplía funciones estrictamente laborales<br />

cotidianos.<br />

B. Existían algunos docentes que <strong>de</strong>jaron mucho que <strong>de</strong>sear en cuanto al dominio <strong>de</strong> las<br />

asignaturas. Tal era así que algunos alumnos conocían mejor los contenidos <strong>de</strong> los<br />

cursos.<br />

F. Creo que parte <strong>de</strong> la experiencia ganada por los Ex Preec en la práctica, laboral<br />

posterior a la especialización se vio enriquecida por la carencia <strong>de</strong> varios recursos<br />

tecnológicos que obligaron a adaptar las condiciones, pero por otro lado se <strong>de</strong>jaron<br />

<strong>de</strong> usar varias herramientas metodológicas y técnicas que creo en cierto modo el<br />

Programa <strong>de</strong>bió prever en el proceso <strong>de</strong> adiestramiento.<br />

1.5 ¿Qué influencia tuvo el contexto institucional <strong>de</strong>l MINSA en los logros y no logros<br />

<strong>de</strong>l PREEC<br />

H. Casi todos los ex - Preec antes <strong>de</strong> venir a esta capacitación <strong>de</strong>s<strong>de</strong> nuestros diferentes<br />

lugares <strong>de</strong> trabajo, percibimos por las condiciones <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> ese entonces <strong>de</strong>l<br />

MINSA la necesidad <strong>de</strong> reforzar, a<strong>de</strong>cuar y potenciar la capacidad operativa <strong>de</strong> nuestros<br />

servicios e individualmente como una <strong>de</strong> las pocas alternativas viables en ese entorno <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>sintegración por un lado y <strong>de</strong> recomposición emergente por otro. Justamente en estas<br />

circunstancias el <strong>Ministerio</strong> creo que influyó en el contexto para el <strong>de</strong>sarrollo y logros<br />

<strong>de</strong>l PREEC. Pero por otro lado, la estructura burocrática <strong>de</strong> algunas áreas y el bajo nivel<br />

<strong>de</strong> coordinación <strong>de</strong> otras se constituyeron en trabas para el logro <strong>de</strong> los objetivos plenos,<br />

sobre todo en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> algunas activida<strong>de</strong>s educativas prácticas concretas.<br />

I. Particularmente el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> me dio la oportunidad <strong>de</strong> capacitarme, pero a<br />

nivel <strong>de</strong>l Programa, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> aporte financiero, fue muy limitado en el aporte<br />

organizacional. No obstante las mismas <strong>de</strong>ficiencias <strong>de</strong>l MINSA se convertían en<br />

oportunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la experiencia educativa, Porque se nos asignaban<br />

tareas en algunas oportunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> manejo <strong>de</strong> brotes y situaciones <strong>de</strong> Emergencias<br />

que nos permitió adquirir mayor experiencia y prestigio.}<br />

G. Creo que el contexto <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> fue favorable para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l PREEC<br />

porque a la par <strong>de</strong> la implementación a todo nivel <strong>de</strong> mayor número <strong>de</strong><br />

establecimientos se hacia más evi<strong>de</strong>nte la necesidad <strong>de</strong> información y análisis<br />

epi<strong>de</strong>miológico y por lo tanto <strong>de</strong> personal capacitado para su generación y manejo<br />

estratégico, siendo éste a mi criterio el principal soporte aún vigente.<br />

1.6 En el proceso <strong>de</strong> inserción profesional como epi<strong>de</strong>miólogo en su anterior o nuevo<br />

puesto <strong>de</strong> trabajo luego <strong>de</strong> culminar el PREEC, ¿Qué dificulta<strong>de</strong>s encontró<br />

¿Alguno <strong>de</strong> Uds. tuvo que optar por nuevos espacios <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo profesional<br />

A. Yo no he ejercido la especialización en el nivel local hasta la actualidad, sino en el<br />

nivel <strong>de</strong> Dirección y creo que he venido aplicando a lo largo <strong>de</strong> mi <strong>de</strong>sempeño<br />

directriz, criterios epi<strong>de</strong>miológicos como soporte en la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones y en la<br />

priorización <strong>de</strong> estrategias para la asignación <strong>de</strong> recursos humanos y financieros.


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

E. En mi caso, sucedió que tuve que <strong>de</strong>jar mi institución, pero ello ocurrió <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el<br />

proceso <strong>de</strong> capacitación y al culminar éste tuve oportunida<strong>de</strong>s diversas <strong>de</strong> ser<br />

contratado para asesoría y consultoría relacionados a la especialidad. Por otro lado, no<br />

tengo información <strong>de</strong> que alguno <strong>de</strong> los ex Preec, haya tenido que cambiar <strong>de</strong><br />

especialidad, tenemos algunos <strong>de</strong> ellos en la Dirección <strong>de</strong> algunas regiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> e<br />

inclusive tenemos consultores y miembros <strong>de</strong> OPS a nivel nacional e internacional<br />

H. Yo sí tuve problemas para reinsertarme en mi Centro Laboral, porque quien estaba a<br />

cargo <strong>de</strong> la Dirección me consi<strong>de</strong>ró un peligro potencial para ocupar su cargo. De<br />

manera que inmediatamente fui asignado al Departamento <strong>de</strong> Emergencia como<br />

médico asistencial, y en don<strong>de</strong> no veía la oportunidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollarme, hasta que<br />

ocurrió la epi<strong>de</strong>mia <strong>de</strong> Cólera en que tuve que asumir el control y dirección <strong>de</strong> las<br />

acciones epi<strong>de</strong>miológicas. Des<strong>de</strong> entonces tuve mejores oportunida<strong>de</strong>s.<br />

1.7 Una vez en el ejercicio <strong>de</strong> la especialidad, fueron relevantes para su <strong>de</strong>sempeño las<br />

competencias adquiridas durante la capacitación<br />

Todos respondieron que sí.<br />

1.8 ¿Cómo percibe Ud. su <strong>de</strong>sarrollo profesional posterior al Programa ¿Logró algún<br />

impacto o <strong>de</strong>sarrollo positivo<br />

A. (Se aplica la respuesta <strong>de</strong> la pregunta anterior)<br />

B. Yo he tenido oportunidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollarme en varios campos <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber<br />

completado el programa, y creo que siempre hemos logrado un impacto favorable.<br />

Siempre existe la posibilidad <strong>de</strong> lograr impacto por la cercanía <strong>de</strong> la especialidad a la toma<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.<br />

C. El manejo <strong>de</strong> innumerables situaciones <strong>de</strong> brotes epi<strong>de</strong>miológicos y la inserción <strong>de</strong><br />

algunos ex Preec en niveles jerárquicos.<br />

1.9 ¿Cuál es su percepción <strong>de</strong> las oportunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo profesional en la<br />

actualidad<br />

F. En la actualidad el medio se vuelve más competitivo por la aparición <strong>de</strong> múltiples<br />

entida<strong>de</strong>s que brindan capacitación en Epi<strong>de</strong>miología, inclusive con la modalidad <strong>de</strong><br />

Maestría, lo cual significa una acreditación más sostenible. A nosotros se nos habló <strong>de</strong> la<br />

posibilidad <strong>de</strong> conseguir el título <strong>de</strong> Maestría en Epi<strong>de</strong>miología por una modalidad<br />

complementaria al PREEC pero hasta el momento no se hace efectiva.<br />

Insisto en que <strong>de</strong>bemos tratar <strong>de</strong> acreditar el PREEC para lograr la categoría <strong>de</strong> Maestría.<br />

G. Las oportunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo profesional actualmente están en función <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo<br />

<strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong>l lugar en que nos <strong>de</strong>sarrollamos. Lógicamente quienes se<br />

encuentran en ubicaciones estratégicas, tendrán un panorama más <strong>de</strong>spejado <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo<br />

que quienes se encuentran en niveles operativos, aunque esto es relativo porque<br />

realizando un trabajo <strong>de</strong> campo eficiente y eficaz se Viabiliza el <strong>de</strong>sarrollo institucional y<br />

profesional.


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MINISTERIO DE SALUD.<br />

I. Creo que en la actualidad las oportunida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo profesional están <strong>de</strong> lado <strong>de</strong><br />

quien logre articular una capacitación variada, integral y con herramientas mo<strong>de</strong>rnas. El<br />

epi<strong>de</strong>miólogo que tenga mayor soporte <strong>de</strong> información y <strong>de</strong> comunicación será quien esté<br />

más cerca <strong>de</strong> las oportunida<strong>de</strong>s.<br />

2. Rol <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología en el <strong>de</strong>sarrollo institucional <strong>de</strong>l MINSA, teniendo en<br />

consi<strong>de</strong>ración la implementación <strong>de</strong> la REFORMA <strong>de</strong>l Sector.<br />

2.1 ¿Cómo percibe Ud. el <strong>de</strong>sarrollo actual <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología en el MINSA<br />

B. Es limitado por la segmentación <strong>de</strong> las áreas <strong>de</strong> trabajo, por la duplicación<br />

innecesaria <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s que no son más que expresión <strong>de</strong> la <strong>de</strong>scoordinación y<br />

<strong>de</strong>sentendimiento <strong>de</strong> los Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> por un lado, <strong>de</strong> la OGE por otro,<br />

Resulta que cada Programa, tiene su propio Sistema <strong>de</strong> Vigilancia e información y<br />

que generalmente difiere <strong>de</strong> la información acopiada y procesada por OGE.<br />

De otro lado, en el <strong>Ministerio</strong> muchas veces la información <strong>de</strong> Notificación<br />

procesada por la Oficina <strong>de</strong> Estadística e Informática difiere también <strong>de</strong> los otros<br />

testamentos.<br />

Actualmente se está tratando <strong>de</strong> coordinar y uniformizar la información.<br />

No hay más opiniones al respecto.<br />

2.2 ¿Qué percepción tiene Ud. <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología en el MINSA <strong>de</strong>ntro<br />

<strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> la Reforma<br />

C. El proceso <strong>de</strong> Reforma todavía no termina <strong>de</strong> ser conocido ni por los propios<br />

encargados <strong>de</strong>l proceso. De manera que, reconoce el rol <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>ntro<br />

<strong>de</strong> este proceso tampoco está claro, lo que si es evi<strong>de</strong>nte es que la Epi<strong>de</strong>miología<br />

tienen que a<strong>de</strong>cuarse a las nuevas exigencias y creo que el Epi<strong>de</strong>miólogo que se<br />

forma en el PREEC con algunos ajustes en la curricula <strong>de</strong>be seguir siendo la<br />

alternativa <strong>de</strong>l cambio.<br />

F. Opino que pue<strong>de</strong>n haber una y otra Reforma <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> pero mi percepción<br />

es que la Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>be continuar con su actividad <strong>de</strong> Vigilancia ampliada ahora<br />

a ENT, sus activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> investigación y lo que si tal vez <strong>de</strong>be adaptarse o mejor aún<br />

constituirse claramente es en una herramienta <strong>de</strong> Gestión.<br />

2.3 ¿Qué retos plantea la reforma sectorial para los epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong><br />

A. Debe tener un conocimiento básico (<strong>de</strong>be saber lo que necesita saber), y <strong>de</strong>be tener<br />

una capacidad <strong>de</strong> li<strong>de</strong>razgo y <strong>de</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.<br />

D. Es <strong>prec</strong>iso señalar que el epi<strong>de</strong>miólogo que requiere actualmente el Sector <strong>de</strong>be<br />

a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> lo mencionado tener gran experiencia <strong>de</strong> campo, como casi todos los ex<br />

Preec que han tenido oportunidad <strong>de</strong> hacer trabajo en los diferentes niveles <strong>de</strong><br />

complejidad <strong>de</strong> los establecimientos <strong>de</strong> salud.<br />

3. Perfil <strong>de</strong>l Epi<strong>de</strong>miólogo actual<br />

3.1 ¿Qué competencias (aptitu<strong>de</strong>s, conocimientos, habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas) <strong>de</strong>ben tener<br />

los epi<strong>de</strong>miólogos que trabajan en el nivel LOCAL, REGIONAL y CENTRAL


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MINISTERIO DE SALUD.<br />

B. Creo que en cualquiera <strong>de</strong> losa tres niveles el epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong>be tener competencias<br />

suficientes para <strong>de</strong>sempeñarse con eficacia. Es cierto que para el nivel regional y<br />

central especialmente <strong>de</strong>be <strong>de</strong>sarrollar, agudizar su capacidad <strong>de</strong> análisis y gestión,<br />

pero igualmente en el nivel local le exige agudizar algunas <strong>de</strong>strezas y habilida<strong>de</strong>s<br />

particulares <strong>de</strong>l trabajo en el nivel local.<br />

H. Igualmente, yo creo que el epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong>be tener formación y competencias<br />

integrales, <strong>de</strong> manera que pueda <strong>de</strong>sempeñarse satisfactoriamente en cualquiera <strong>de</strong> los<br />

tres niveles.<br />

G. De repente es necesario formar más epi<strong>de</strong>miólogos para el nivel local, con<br />

habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas suficientes para el nivel local mientras que para el nivel<br />

regional y central se requiera un adiestramiento mayor.<br />

3.2 Dentro <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> Reforma ¿Consi<strong>de</strong>ra necesario modificar las competencias<br />

<strong>de</strong> los futuros epi<strong>de</strong>miólogos ¿Cuáles<br />

Las respuestas están relacionadas con las dos preguntas anteriores.<br />

Todos respon<strong>de</strong>n afirmativamente pero no <strong>prec</strong>isan que competencias.<br />

4. Características <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> capacitación futura (Modalidad y Desarrollo<br />

4.1 ¿Qué modalidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>bería tener un programa <strong>de</strong> formación <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miólogos en el <strong>Ministerio</strong> (PREEC)<br />

C. Es necesario la capacitación en servicio, conjuntamente con activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

monitoreo permanente a través <strong>de</strong> productos.<br />

Todos están <strong>de</strong> acuerdo en la modalidad <strong>de</strong> capacitación en servicio.<br />

4.2 A su criterio ¿Qué contenidos <strong>de</strong>bería <strong>de</strong>sarrollar un Programa <strong>de</strong> formación <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miólogos en el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

A. Debemos empezar por el proceso <strong>de</strong> selección. El postulante <strong>de</strong>be tener un<br />

conocimiento previo, <strong>de</strong> manera que se pueda profundizar en su formación durante el<br />

PREEC y no recién darle conocimientos básicos. Debe tener capacidad <strong>de</strong> autoformación,<br />

capacidad <strong>de</strong> evaluar situaciones diversas, <strong>de</strong>be tener capacidad <strong>de</strong> negocio y capacidad<br />

<strong>de</strong> generar opinión. Los contenidos <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> esa manera podrían ser más<br />

específicos y profundos.


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MINISTERIO DE SALUD.<br />

MINISTERIO<br />

DE SALUD<br />

PLAN CURRICULAR DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA<br />

PREE<br />

Mg.Eva Miranda<br />

Dr. Juan Pablo Murillo<br />

Dr. Anibal Velasquez<br />

Dr. Roberto Espinoza<br />

Noviembre - 1998


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

MINISTERIO<br />

DE SALUD<br />

PLAN CURRICULAR DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA<br />

PREE<br />

1. INTRODUCCION<br />

El presente Plan Curricular ha sido construido en base a una evaluación objetiva <strong>de</strong> experiencias<br />

anteriores <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos, en las necesida<strong>de</strong>s locales y regionales <strong>de</strong> salud, en el Plan<br />

<strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología - OGE-RENACE ( versión preliminar) y en las necesida<strong>de</strong>s<br />

institucionales en el proceso <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>rnización y reforma <strong>de</strong>l MINSA. Este contexto <strong>de</strong>terminó la<br />

<strong>de</strong>finición <strong>de</strong> las competencias que se preten<strong>de</strong>n alcanzar en el perfil educativo profesional.<br />

El Plan consi<strong>de</strong>ra que la formación <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo tiene que ser evaluado en función no<br />

simplemente <strong>de</strong>l nivel <strong>de</strong> conocimientos y pericia alcanzados, sino <strong>de</strong>l impacto que su trabajo tiene en<br />

los servicios don<strong>de</strong> trabaja y en la población objeto <strong>de</strong> su trabajo, en consecuencia el valor <strong>de</strong> su<br />

formación será medido en los indicadores <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población <strong>de</strong> la cual es responsable, siendo<br />

prioridad la reducción <strong>de</strong> las tasas <strong>de</strong> mortalidad materna, la reducción <strong>de</strong> las tasas <strong>de</strong> mortalidad<br />

infantil, la reducción <strong>de</strong> las tasas <strong>de</strong> fecundidad, la reducción <strong>de</strong> la mortalidad y morbilidad por<br />

enfermeda<strong>de</strong>s emergentes y reemergentes, así como <strong>de</strong> la prevención <strong>de</strong> <strong>de</strong>sastres naturales.<br />

La única manera <strong>de</strong> po<strong>de</strong>r alcanzar estos objetivos es mediante una metodología educativa en los<br />

servicios <strong>de</strong> salud y en base a productos, para lo cual se propone una educación a distancia con la<br />

asistencia <strong>de</strong> tutores locales, uso <strong>de</strong> herramientas <strong>de</strong> Internet y clases presenciales <strong>de</strong> discusión y<br />

problematización.<br />

Son cinco ejes los que se han trazado en la formación <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo, cuatro ejes temáticos: la<br />

investigación, el enfoque epi<strong>de</strong>miológico, la epi<strong>de</strong>miología para la salud pública, y la gestión<br />

estratégica; y un eje metodológico: la problematización, lo que significa que en todos los módulos,<br />

estos ejes <strong>de</strong>ben reflejarse en los contenidos y tareas.<br />

La problematizacion se consi<strong>de</strong>ra el eje metodológico , <strong>de</strong>bido a que si el epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong>spliega sus<br />

activida<strong>de</strong>s en un contexto <strong>de</strong> cambios e incertidumbre, la utilización permanente <strong>de</strong> este eje<br />

metodológico en su práctica diaria le permitirá adaptarse a contingencias y elaborar estrategias<br />

consistentes para la transformación <strong>de</strong> su realidad.


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

La capacitación en función <strong>de</strong> productos permite dirigir el período <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo al<br />

logro <strong>de</strong> estos resultados, <strong>de</strong> manera que los contenidos <strong>de</strong> las unida<strong>de</strong>s en los módulos están<br />

orientados, justificados e integrados para est e fin.<br />

De otro lado, es evi<strong>de</strong>nte que el área <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo se ha ampliado, y esto obliga a<br />

incorporar el componente <strong>de</strong> gestión en su formación, orientado a obtener una mayor eficiencia en la<br />

práctica institucional <strong>de</strong> la especialidad, a diferencia <strong>de</strong>l anterior perfil que básicamente estuvo<br />

dirigido al manejo <strong>de</strong> brotes y a la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica. La ubicación <strong>de</strong> la esfera <strong>de</strong> acción <strong>de</strong>l<br />

epi<strong>de</strong>miólogo en las re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicios, la <strong>de</strong>scentralización y la <strong>de</strong>sconcentración <strong>de</strong> la<br />

administración, y la gestión <strong>de</strong> financiamiento en base a necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la <strong>de</strong>manda <strong>de</strong>terminan un<br />

perfil profesional diferente, sin <strong>de</strong>scuidar la formación en las activida<strong>de</strong>s que actualmente realiza.<br />

El plan curricular se <strong>de</strong>sarrollará en cuatro semestres con fases presenciales, distribuidos al inicio y al<br />

final <strong>de</strong> cada semestre, el resto <strong>de</strong> la formación se realizará en fases no presenciales con un diseño<br />

modular. La evaluación <strong>de</strong> cada semestre se basará en la calidad <strong>de</strong>l producto <strong>de</strong>sarrollado a lo largo<br />

<strong>de</strong>l semestre, el cual será discutido ampliamente durante la fase presencial.<br />

Cabe anotar que el Plan Curricular forma parte <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> la<br />

OGE - RENACE, que propone formación <strong>de</strong> familias ocupacionales en el marco <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

recursos humanos en epi<strong>de</strong>miología, ubicados en espacios laborales diferentes:<br />

- UNIDAD NOTIFICANTE<br />

- MICRORED<br />

- RED<br />

- DISA<br />

- OGE<br />

Siendo que los especialistas egresados <strong>de</strong> este Programa se ubicarían en el nivel <strong>de</strong> Red o DISA,<br />

quienes previamente habrán participado <strong>de</strong> experiencias en el servicio y <strong>de</strong> capacitaciones regulares,<br />

las cuales son convalidables, profundizadas o complementadas con los contenidos educativos <strong>de</strong>l<br />

presente Plan. De allí que este Plan pue<strong>de</strong> ser reajustado en contenidos en función al perfil <strong>de</strong><br />

profesional aspirante y <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología.<br />

2. DIAGNOSTICO SOCIO PROFESIONAL<br />

El país vive un complejo proceso <strong>de</strong> transición <strong>de</strong>mográfica y epi<strong>de</strong>miológica. Existe un proceso <strong>de</strong><br />

cambio en la distribución espacial <strong>de</strong> la población que implica una transformación <strong>de</strong> los escenarios<br />

ecológico-ambientales. Es un escenario con cambios ambientales globales, transformaciones <strong>de</strong> los<br />

nichos ecológicos (enfermeda<strong>de</strong>s emergentes y problemas ecológicos) y cambios en los procesos <strong>de</strong><br />

propagación, al que se agregan la presencia constante <strong>de</strong> <strong>de</strong>sastres naturales. Se realiza un análisis <strong>de</strong><br />

los espacios urbanos como escenarios <strong>de</strong> propagación (Violencia, Alcoholismo, Acci<strong>de</strong>ntes,<br />

Contaminación ambiental, etc.). Se consi<strong>de</strong>ra también a la globalización como un fenómeno que nos<br />

integra aceleradamente a los procesos <strong>de</strong> propagación <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s a nivel continental y mundial y<br />

su impacto en los ciclos económicos locales, regionales e internacionales.<br />

Un país caracterizado por la heterogeneidad geográfica, ecológica y cultural plantea un escenario <strong>de</strong><br />

propagación complejo y cambiantesiendo que la epi<strong>de</strong>miología permite enten<strong>de</strong>r claramente estos<br />

procesos y ofrece elementos para el diseño <strong>de</strong> intervenciones y políticas <strong>de</strong> gobierno.<br />

Los programas <strong>de</strong> capacitación en Epi<strong>de</strong>miología los <strong>de</strong>sarrolló la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />

<strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en la década <strong>de</strong>l 60. Se <strong>de</strong>sarrolló un conjunto <strong>de</strong> cursos <strong>de</strong> niveles básicos e<br />

intermedios que constituyó un criterio <strong>de</strong> acreditación importante en ese periodo. Sin embargo la<br />

Escuela <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública se vio envuelta en el mismo contexto <strong>de</strong> crisis institucional <strong>de</strong>l MINSA a<br />

partir <strong>de</strong> finales <strong>de</strong> la década <strong>de</strong> los setenta.


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MINISTERIO DE SALUD.<br />

A inicios <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l noventa se <strong>de</strong>sarrolla un proceso, al principio lento, <strong>de</strong> apertura <strong>de</strong><br />

propuestas <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> Post-grado en el área <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. En algunos casos se trató <strong>de</strong><br />

programas específicos <strong>de</strong> entrenamiento como el Programa <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología Aplicada a la<br />

Administración <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (PEAS), programa <strong>de</strong>sarrollado por convenio entre el MINSA a<br />

nivel <strong>de</strong> un conjunto <strong>de</strong> Sub-Regiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> beneficiarias, La UNMSM y la DSE <strong>de</strong> Alemania.<br />

Este programa <strong>de</strong>sarrolló estrategias para la formación <strong>de</strong> cuadros con entrenamiento en<br />

Epi<strong>de</strong>miología para niveles locales e intermedios a través <strong>de</strong> estrategias <strong>de</strong> talleres cortos y<br />

capacitaciones en cascada que fueron una importante fuente <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollos <strong>de</strong> cuadros locales <strong>de</strong> gran<br />

impacto en algunas zonas <strong>de</strong> intervención como San Martín, Loreto, Cuzco y Piura. Este programa<br />

priorizó la transferencia <strong>de</strong> herramientas epi<strong>de</strong>miológicas y <strong>de</strong> gestión validadas a nivel <strong>de</strong>l Taller<br />

Latinoamericano <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología Aplicada y en diversos niveles locales, orientadas a la resolución<br />

<strong>de</strong> problemas <strong>de</strong> gestión y al manejo <strong>de</strong> instrumentos para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones.<br />

Otra vertiente fue el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> propuestas académicas en el marco <strong>de</strong>l implementación y expansión<br />

<strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> Maestrías en <strong>Salud</strong> Pública a partir <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong>sarrollado por la Universidad<br />

Peruana Cayetano Heredia que aperturó un área <strong>de</strong> concentración en Epi<strong>de</strong>miología. Esta área <strong>de</strong><br />

concentración estaba enmarcada en una propuesta que hace énfasis en una base teórica <strong>de</strong> salud<br />

pública y herramientas provenientes <strong>de</strong> la planificación estratégica, en don<strong>de</strong> la transferencia <strong>de</strong><br />

herramientas epi<strong>de</strong>miológicas específicas era un complemento <strong>de</strong> un plan <strong>de</strong> estudios orientado a una<br />

formación en salud pública. Posterior a esta experiencia, aparecen áreas <strong>de</strong> concentración similares en<br />

las nuevas Maestrías en <strong>Salud</strong> Pública en otras universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país cuyo impacto en la formación <strong>de</strong><br />

nuevos epi<strong>de</strong>miólogos todavía no es posible <strong>de</strong> pon<strong>de</strong>rar.<br />

A partir <strong>de</strong> 1996, aparecen ofertas <strong>de</strong> capacitación específicas <strong>de</strong> maestrías en Epi<strong>de</strong>miología. En<br />

forma simultánea dicho año la Universidad Nacional <strong>de</strong> San Marcos y la Universidad Nacional<br />

Fe<strong>de</strong>rico Villarreal aperturan sus respectivos programas.<br />

De otro lado, los procesos <strong>de</strong> expansión <strong>de</strong> la oferta educativa <strong>de</strong> instituciones a nivel internacional,<br />

propicia el acceso a la capacitación por diversos canales en el extranjero <strong>de</strong> nuevos contingentes <strong>de</strong><br />

epi<strong>de</strong>miólogos locales. Universida<strong>de</strong>s e institutos, tanto <strong>de</strong> América Latina como <strong>de</strong>l circuito<br />

Anglosajón contribuyen también, aunque en forma minoritaria pero creciente en la formación <strong>de</strong><br />

epi<strong>de</strong>miólogos locales, constituyéndose en referentes técnicos y académicos para algunos segmentos<br />

<strong>de</strong> profesionales locales y en mecanismos <strong>de</strong> acreditación para los procesos <strong>de</strong> ascenso o movilidad en<br />

algunos niveles institucionales.<br />

De acuerdo a ello surge la interrogante. ¿A don<strong>de</strong> <strong>de</strong>ben dirigirse las expectativas <strong>de</strong> los futuros<br />

epi<strong>de</strong>miólogos en términos <strong>de</strong> capacitación<br />

Todas las propuestas <strong>de</strong> capacitación académica están alejadas en términos conceptuales e<br />

instrumentales <strong>de</strong> los requerimientos <strong>de</strong> instrumentalización necesarios para el <strong>de</strong>sarrollo institucional<br />

<strong>de</strong> la especialidad. En ese sentido e! PREEC, con todos sus problemas constituyó un serio intento <strong>de</strong><br />

formación <strong>de</strong> cuadros adaptados a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l MINSA. Fuera <strong>de</strong> este programa las opciones <strong>de</strong><br />

profesionalización en el medio son limitadas a entrenamientos <strong>de</strong> corta duración en áreas sumamente<br />

específicas.<br />

Existe una expectativa legítima <strong>de</strong> acreditación académica en los profesionales que <strong>de</strong>sarrollan la<br />

práctica institucional <strong>de</strong> la especialidad, por que los mecanismos <strong>de</strong> ascenso y <strong>de</strong> movilidad en la<br />

especialidad no están basados en criterios <strong>de</strong> profesionalización sino en criterios <strong>de</strong> acreditación.<br />

Sobretodo en líneas <strong>de</strong> trabajo sumamente atractivas como el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> proyectos <strong>de</strong> inversión en<br />

salud ya sea <strong>de</strong>ntro o fuera <strong>de</strong>l MINSA. Esto plantea un dilema para los profesionales <strong>de</strong>l MINSA que<br />

tienen que optar entre la profesionalización obligada por la necesidad <strong>de</strong> resolver una serie <strong>de</strong><br />

problemas instrumentales en sus diversos niveles y la acreditación que le asegura la posibilidad <strong>de</strong> una<br />

relativa movilidad y ventajas comparativas competivas para el acceso a diferentes mercados <strong>de</strong><br />

trabajo, <strong>de</strong>ntro y fuera <strong>de</strong> la institución.


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

De otro lado se plantea un proceso muy complejo, <strong>de</strong> reconstitución <strong>de</strong> los cuadros técnicos <strong>de</strong>l<br />

MINSA en sus diversos niveles. La implementación <strong>de</strong> las diversas propuestas <strong>de</strong> reconstitución y<br />

fortalecimiento <strong>de</strong>l sector, creo una gran <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> recursos humanos en muchas áreas, lo que<br />

planteo la inserción <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos en nuevas áreas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la especialidad o el<br />

resurgimiento <strong>de</strong> esferas <strong>de</strong> trabajo institucional que se perdieron a lo largo <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> <strong>de</strong>terioro<br />

<strong>de</strong>l MINSA a partir <strong>de</strong> la década <strong>de</strong>l setenta. Sin embargo este proceso <strong>de</strong> aperturas <strong>de</strong> nuevos<br />

espacios profesionales, fue absolutamente inorgánico (No existía una propuesta <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo<br />

institucional <strong>de</strong> la especialidad), e influenciado por presiones <strong>de</strong> mercado y contingencia. En ese<br />

sentido el PREEC terminó siendo un ente formador <strong>de</strong> recursos humanos, cuyos cuadros tuvieron en<br />

este escenario una gran movilidad institucional.<br />

Es importante anotar que el presente Plan Curricular se insertará en el PROGRAMA DE<br />

CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA - OGE-RENACE, que en la actualidad la OGE se<br />

encuentra elaborando en el marco <strong>de</strong>l fortalecimiento <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l<br />

Perú, por ello está sujeto a adaptaciones que dicho Programa consi<strong>de</strong>re pertinente, siendo que<br />

específicamente el especialista en epi<strong>de</strong>miología producto <strong>de</strong> esta formación tendría como<br />

espacio ocupacional la DISA o la cabeza <strong>de</strong> Red.<br />

De una u otra manera el proceso <strong>de</strong> fortalecimiento y mo<strong>de</strong>rnización <strong>de</strong>l sector, pasa por una proyecto<br />

<strong>de</strong> formación <strong>de</strong> recursos humanos que, orientado a potenciar el <strong>de</strong>sarrollo institucional <strong>de</strong> la<br />

especialidad, permita una mejor <strong>de</strong>finición <strong>de</strong> los espacios profesionales y un <strong>de</strong>sarrollo orgánico <strong>de</strong> la<br />

especialidad basada en una propuesta <strong>de</strong> práctica epi<strong>de</strong>miológica acor<strong>de</strong> con la cultura sanitaria y<br />

organizacional <strong>de</strong>l MINSA y con los escenarios futuros.<br />

3. BASES CONCEPTUALES<br />

Las necesida<strong>de</strong>s cambiantes <strong>de</strong> salud y <strong>de</strong> la organización <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud, así como<br />

reflexiones críticas <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica actual, evi<strong>de</strong>ncian que éste no respon<strong>de</strong> a<br />

las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la salud pública en el presente proceso <strong>de</strong> transformación <strong>de</strong>l sector. Por ello,se<br />

plantea que resulta impostergable el impulso <strong>de</strong> cambios integrales para la reconversión <strong>de</strong> la práctica<br />

y organización institucional <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología a través <strong>de</strong> sus recursos humanos especializados para<br />

tal fin, con la finalidad <strong>de</strong> contribuir al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l SISTEMA DE VIGILANCIA SANITARIA local<br />

y/o regional. El Sistema <strong>de</strong> Vigilancia Sanitaria en este nuevo escenarios <strong>de</strong> acuerdo a las diversas<br />

corrientes planteadas para el <strong>de</strong>sarrollo institucional <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong>be<br />

caracterizarse por:<br />

• Ser sensible, capaz <strong>de</strong> brindar alerta temprana sobre los problemas <strong>de</strong> salud.<br />

• Detectar, i<strong>de</strong>ntificar y caracterizar oportunamente los daños y sus factores <strong>de</strong> riesgos individuales<br />

y poblacionales, así como sus factores condicionantes.<br />

• Diseñar iniciativas efectivas para la prevención y control <strong>de</strong> los problemas importantes <strong>de</strong> la salud<br />

local según sus posibilida<strong>de</strong>s intervención.<br />

• Monitorear continuamente los procesos, eventos, daños, agentes y ten<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> importancia para<br />

la salud pública.<br />

• Ser integrado, capaz <strong>de</strong> adaptarse a las nuevas situaciones epi<strong>de</strong>miológicas, y articularse en las<br />

re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicios a los diversos niveles <strong>de</strong>l MINSA.<br />

1<br />

Proyecto <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Vigilancia en <strong>Salud</strong> Pública-MINSA (Documento <strong>de</strong> trabajo).


EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />

COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

En tal sentido, la implementación <strong>de</strong> un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> Vigilancia en <strong>Salud</strong> Pública plantea que la<br />

formación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos trascienda los mo<strong>de</strong>los tradicionales teniendo en cuenta que:<br />

• El epi<strong>de</strong>miólogo no vigilará enfermeda<strong>de</strong>s sino situaciones, las que necesitan <strong>de</strong> diferentes<br />

efectores institucionales, por consiguiente la práctica <strong>de</strong> la especialidad será realizada mediante<br />

sistemas <strong>de</strong> trabajo en equipo que integren diversos espacios institucionales. Esto amerita el<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> capacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> generación flexible y creativas, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> propuestas que<br />

transformen la actual cultura organizacional y la organización <strong>de</strong>l trabajo en diversos niveles, y<br />

el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la socialización en la práctica diaria. Esto implica a<strong>de</strong>más accesibilidad al<br />

programa <strong>de</strong> capacitación para diversos profesionales <strong>de</strong> la salud en diversos niveles.<br />

• El epi<strong>de</strong>miólogo es un constructor <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>los, propuestas y estrategias, <strong>de</strong>sarrollando su trabajo<br />

en lógicas <strong>de</strong>sestructuradas, por ello su formación <strong>de</strong>be favorecer el logro <strong>de</strong> habilida<strong>de</strong>s para<br />

gerenciar situaciones y hacer frente a contingencias.<br />

Para la formación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Plan Curricular <strong>de</strong>be estar basado en LA<br />

ESTRATEGIA DE LA FORMACION FLEXIBLE Y LA CAPACITACION EN SERVICIO<br />

CON EL MODELO PEDAGOGICO DE LA PROBLEMATIZACION, que se basa en la<br />

capacidad <strong>de</strong>l alumno-ciudadano, como agente <strong>de</strong> transformación social e institucional, para <strong>de</strong>tectar<br />

problemas reales y buscarles solución original y creativa. Por esta razón la capacidad que se <strong>de</strong>sea<br />

<strong>de</strong>sarrollar en los futuros epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> campo es la <strong>de</strong> reconocer problemas que generen<br />

preguntas relevantes, en cualquier situación, para enten<strong>de</strong>rlos y colocarse en condiciones <strong>de</strong><br />

resolverlos a<strong>de</strong>cuadamente. Es un mo<strong>de</strong>lo pedagógico <strong>de</strong> aplicación práctica, en un contexto <strong>de</strong><br />

solución <strong>de</strong> problemas <strong>de</strong> salud, permitiendo optimizar la formación <strong>de</strong> los recursos humanos para<br />

elevar el nivel <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población.<br />

El cambio <strong>de</strong> los contenidos en los perfiles ocupacionales., así como la necesidad <strong>de</strong> profundizar<br />

nuevas habilida<strong>de</strong>s, han facilitado una nueva concepción <strong>de</strong> la especialización <strong>de</strong> los profesionales <strong>de</strong><br />

la salud centrada más en las ocupaciones que en puestos <strong>de</strong> trabajo y orientada hacia el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

competencias laborales en el contexto socio sanitario <strong>de</strong>l país. La formación basada en competencias<br />

requiere <strong>de</strong>l cambio <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>lo pedagógico y técnicas educativas imperantes<br />

El mo<strong>de</strong>lo se basa en la teoría constructivista, don<strong>de</strong> el alumno es el constructor <strong>de</strong> sus propios<br />

conocimientos, por lo tanto no es importante llevarlo a la copia o repetición <strong>de</strong> contenidos. "Por esto,<br />

en la relación enseñanza -aprendizaje no basta con una recepción pasiva <strong>de</strong> información externa sino<br />

que el sujeto <strong>de</strong>be participar activamente en este proceso"<br />

La misión <strong>de</strong>l profesor es la <strong>de</strong> entablar un diálogo (podríamos <strong>de</strong>cir socrático) por medio <strong>de</strong>l cual el<br />

estudiante tiene la oportunidad <strong>de</strong> llegar a la conclusión que la teoría <strong>de</strong>l profesor es menos <strong>de</strong>fectuosa<br />

que la suya propia. Decimos "menos <strong>de</strong>fectuosa" porque es muy importante resaltar el - hecho que el<br />

profesor no tiene la verdad, sino que - tiene la misión <strong>de</strong> permitirle al estudiante apropiarse <strong>de</strong> un<br />

legado cultural en permanente evolución como son las teorías científicas" (MEN Septiembre 1992)


EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />

COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA<br />

COMPETENCIAS ESENCIALES DEL EPIDEMIOLOGO<br />

ϖ<br />

ϖ<br />

ϖ<br />

ϖ<br />

ϖ<br />

ϖ<br />

ϖ<br />

ϖ<br />

ϖ<br />

Describe y analiza la situación <strong>de</strong> salud.<br />

Gerencia sistemas <strong>de</strong> información.<br />

Realiza investigaciones epi<strong>de</strong>miológicas <strong>de</strong> interés a la salud pública y aplicado a la<br />

solución <strong>de</strong> problemas a nivel local y regional.<br />

Diseña estrategias <strong>de</strong> intervención en escenarios con diversos niveles <strong>de</strong><br />

contingencias.<br />

Evalúa el impacto y resultados <strong>de</strong> intervenciones <strong>de</strong> prevención y control.<br />

Diseña, implementa, evalúa acciones <strong>de</strong> vigilancia, intervención y control con la<br />

comunidad. Realiza planes y programas operativos.<br />

Participa en el diseño y gestión <strong>de</strong> proyectos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo.<br />

Participa en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> capacitación en epi<strong>de</strong>miología a través <strong>de</strong><br />

la educación permanente en salud.<br />

Gerencia programas <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología<br />

ESTRATEGIA<br />

EDUCATIVA :<br />

FORMACION FLEXIBLE Y<br />

- Epi<strong>de</strong>miología para<br />

LA EDUCACION EN la salud pública<br />

SERVICIO E.IES CURRICULARES - Investigación<br />

INTEGRADORES<br />

MODELO PEDAGOGICO:<br />

LA PROBLEMATIZACION<br />

- Gestión estratégica<br />

- Enfoque Epi<strong>de</strong>m.<br />

PLAN DE ESTUDIOS MODULAR BASADO EN<br />

PRODUCTOS<br />

1. ANAI.ISIS D1: 2. DISEÑO Y 3. EVALUACION 4. VIGILANCIA<br />

SITUACION EJECUCION DE INTEGRAL DE SAN I'I AI21A<br />

DI: SALUD INTERVENCIONES INTERVENCIONES


EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />

COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

PERFIL EDUCATIVO<br />

El epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong>l PREE tiene una formación integral, científica, humanística, y tecnológica<br />

que lo capacita para la vigilancia <strong>de</strong> la salud pública, con la participación <strong>de</strong> los miembros <strong>de</strong>l<br />

equipo <strong>de</strong> gestión y la comunidad a nivel <strong>de</strong> las Re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, actuando en<br />

diferentes escenarios, con mentalidad crítica, innovadora y con sensibilidad social,<br />

problematizando la práctica diaria, tendiente a la transformación <strong>de</strong> la misma.<br />

Específicamente cumple las funciones <strong>de</strong><br />

- Vigilancia<br />

- Análisis<br />

- Evaluación<br />

- Financiación<br />

- Regulación<br />

- Capacitación<br />

- Intervención e<br />

- Investigación <strong>de</strong>sarrollando las siguientes competencias esenciales<br />

• Describe y analiza la situación <strong>de</strong> salud.<br />

• Gerencia sistemas <strong>de</strong> información.<br />

• Realiza investigaciones epi<strong>de</strong>miológicas <strong>de</strong> interés a la salud pública y aplicado<br />

a la solución <strong>de</strong> problemas a nivel local y regional.<br />

• Diseña estrategias <strong>de</strong> intervención en escenarios con diversos niveles <strong>de</strong><br />

contingencias.<br />

• Evalúa el impacto y resultados <strong>de</strong> intervenciones <strong>de</strong> prevención y control.<br />

• Diseña, implementa, evalúa acciones <strong>de</strong> vigilancia, intervención y control con la<br />

comunidad.<br />

• Realiza planes y programas operativos.<br />

• Participa en el diseño y gestión <strong>de</strong> proyectos <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo.<br />

• Participa en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> capacitación en epi<strong>de</strong>miología a través <strong>de</strong> la<br />

educación permanente en salud.<br />

• Gerencia programas <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología<br />

Así mismo, cumple las siguientes competencias complementarias:<br />

• Socializa experiencias en beneficio <strong>de</strong> la institución y <strong>de</strong> cada integrante <strong>de</strong>l equipo<br />

• Impulsa una nueva cultura organizacional, fomentando el trabajo en equipo<br />

• Gestiona recursos financieros basado en el diseño <strong>de</strong> presupuesto funcional.<br />

• Desarrolla investigación y estrategias <strong>de</strong> merca<strong>de</strong>o social.<br />

OBJETIVOS CURRICULARES<br />

El Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología tiene el objetivo <strong>de</strong> fortalecer las unida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud, y aspira a formar especialistas en epi<strong>de</strong>miología<br />

capaces <strong>de</strong> :


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

• Asumir su rol con visión transformadora y compromiso social en el contexto socio sanitario <strong>de</strong>l<br />

país.<br />

• Vigilar la Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

• Intervenir en la prevención, solución <strong>de</strong> problemas epi<strong>de</strong>miológicos <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong><br />

salud.<br />

• Demostrar en sus acciones valores éticos y <strong>de</strong>ontológicos.<br />

• Ejercer li<strong>de</strong>razgo en el equipo <strong>de</strong> trabajo convirtiéndose en un promotor <strong>de</strong>l cambio y socializador<br />

<strong>de</strong> conocimientos y experiencias.<br />

• Gerenciar proyectos y programas <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología.<br />

• Investigar la problemática epi<strong>de</strong>miológica.<br />

• Impulsar la educación permanente en salud y la problematización <strong>de</strong> la práctica.<br />

4. ESTRUCTURA<br />

El proceso formativo <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo compren<strong>de</strong> dos años durante el cual se <strong>de</strong>sarrolla un PLAN<br />

DE ESTUDIOS MODULAR BASADO EN PRODUCTOS, cuyos contenidos educativos integran<br />

conocimientos y experiencias <strong>de</strong> dos áreas curriculares: básica y especializada.<br />

4.1 EJES CURRICULARES<br />

La organización e integración <strong>de</strong> las experiencias educativas están basadas en la continuidad y<br />

complementación <strong>de</strong> cinco ejes curriculares, cuatro temáticos y uno metodológico, para lograr el perfil<br />

educativo, otorgando mayor peso <strong>de</strong> contenidos a los ejes <strong>de</strong>: epi<strong>de</strong>miología para la salud pública,<br />

enfoque epi<strong>de</strong>miológico e investigación orientada a la resolución <strong>de</strong> problemas a nivel <strong>de</strong> servicios y<br />

poblaciones (Investigación Operativa).<br />

Epi<strong>de</strong>miología para la <strong>Salud</strong> pública y Enfoque Epi<strong>de</strong>miológico<br />

El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los módulos <strong>de</strong>be direccionarse con estos dos ejes curriculares consi<strong>de</strong>rando que la<br />

epi<strong>de</strong>miología es la disciplina esencial <strong>de</strong> las ciencias <strong>de</strong> la salud pública. Esta direccionalidad se<br />

traduce en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> métodos <strong>de</strong> vigilancia <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población, en la alerta<br />

temprana <strong>de</strong> los problemas, <strong>de</strong> sus <strong>de</strong>terminantes y la planificación y evaluación <strong>de</strong> sus intervenciones.<br />

Así mismo este eje permite a los participantes tener un enfoque prospectivo <strong>de</strong> las ten<strong>de</strong>ncias, para<br />

a<strong>de</strong>cuar anticipada y permanentemente las estrategias <strong>de</strong> vigilancia, prevención y control.<br />

La Investigación<br />

Este eje fundamental y permanente permite dominar y profundizar los métodos epi<strong>de</strong>miológicos,<br />

genera una actitud permanente <strong>de</strong> investigación y el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> investigaciones epi<strong>de</strong>miológicas <strong>de</strong><br />

interés para la solución <strong>de</strong> problemas a nivel local y a nivel <strong>de</strong> servicios y poblaciones.<br />

La Gestión Estratégica<br />

Implementada en todo el proceso, permitiendo lograr actitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong> li<strong>de</strong>razgo en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

iniciativas efectivas para la prevención y control <strong>de</strong> problemas <strong>de</strong> salud, generando grupos <strong>de</strong> tarea<br />

multidisciplinarias, problemas <strong>de</strong> salud, generando grupos <strong>de</strong> tarea multidisciplinarias, promoviendo el<br />

consenso y la participación <strong>de</strong> los diversos actores institucionales y sociales en la implementación <strong>de</strong><br />

diversas estrategias e intervenciones. Así mismo, permitirá el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la capacidad <strong>de</strong> gestión<br />

financiera y <strong>de</strong> conducción <strong>de</strong> las diferentes estructuras organizacionales que el epi<strong>de</strong>miólogo tenga<br />

que dirigir, consi<strong>de</strong>rando que el contexto <strong>de</strong> reconversión institucional plantea como prioritario el<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> este tipo <strong>de</strong> capacida<strong>de</strong>s, así como el manejo <strong>de</strong> contingencias que requieran diversos<br />

elementos <strong>de</strong> gestión usualmente soslayados en los diversos programas <strong>de</strong> capacitación y<br />

<strong>de</strong>sintegrados <strong>de</strong> las diversas acciones <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo.


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

La problematización<br />

Es el mo<strong>de</strong>lo pedagógico a través <strong>de</strong>l cual se <strong>de</strong>sarrolla el programa, don<strong>de</strong> el participante con su<br />

equipo <strong>de</strong> trabajo reflexiona sobre la práctica, i<strong>de</strong>ntifica problemas, teoriza, plantea hipótesis <strong>de</strong><br />

solución, las aplica y transforma la realidad. Su secuencia es en espiral y es el eje integrador <strong>de</strong>l<br />

proceso.<br />

4.2 PLAN DE ESTUDIOS<br />

MODULOS CREDITOS DURACION<br />

PRIMER CICLO<br />

MODULO I: ANÁLISIS DE LA SITUACION DE<br />

SALUD Y MERCADEO SOCIAL<br />

El módulo se <strong>de</strong>sarrolla a través <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo<br />

pedagógico <strong>de</strong> la problematización, e incluye<br />

contenidos relacionados con la educación<br />

permanente en salud, su mo<strong>de</strong>lo pedagógico, la<br />

metodología <strong>de</strong> educación <strong>de</strong> adultos y el trabajo 20 6 Meses<br />

en equipo. Así mismo <strong>de</strong>sarrolla contenidos <strong>de</strong><br />

i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> la población objetivo, estudio <strong>de</strong><br />

las personas, estudio <strong>de</strong> grupos sociales, analiza<br />

elementos que caracterizan la situación <strong>de</strong> salud,<br />

priorización <strong>de</strong> problemas, estudio <strong>de</strong>l medio<br />

ambiente, medición y notificación <strong>de</strong> daños,<br />

evaluación <strong>de</strong> ten<strong>de</strong>ncias, evaluación <strong>de</strong><br />

condicionantes, análisis <strong>de</strong> la oferta, análisis <strong>de</strong> la<br />

<strong>de</strong>manda, provisión <strong>de</strong> información <strong>de</strong> calidad,<br />

elementos para la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones y merca<strong>de</strong>o<br />

social. Todos los contenidos favorecen que él<br />

participante logre el siguiente producto:<br />

PRODUCTO: ANÁLISIS DE SITUACION DE<br />

SALUD EN LA RED<br />

SEGUNDO CICLO<br />

MODULO II: DISEÑO Y EJECUCION DE<br />

INTERVENCIONES EPIDEMIOLOGICAS<br />

El módulo se <strong>de</strong>sarrolla a través <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo<br />

pedagógico <strong>de</strong> la problematización, e incluye<br />

contenidos relacionados con el diseño <strong>de</strong><br />

investigaciones epi<strong>de</strong>miológicas orientadas a la<br />

solución <strong>de</strong> situaciones <strong>de</strong> salud relacionadas con<br />

la propagación <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles y 20 6 Meses<br />

no transmisibles, así como problemas ambientales<br />

y <strong>de</strong> <strong>de</strong>sastres. Para ello el educando <strong>de</strong>sarrollará<br />

competencias en el diseño e implementación <strong>de</strong><br />

Sistemas <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica,<br />

Investigaciones Epi<strong>de</strong>miológicas orientadas al<br />

estudio <strong>de</strong> operaciones y el diseño y ejecución <strong>de</strong><br />

intervenciones <strong>de</strong> prevención y control. Para ello<br />

el educando adquirirá habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas para<br />

el trabajo coordinado y en equipo, con otras<br />

instancias técnicas como por ej. el laboratorio <strong>de</strong>


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

MODULOS CREDITOS DURACION<br />

salud pública, y multidisciplinario orientado a la<br />

realización <strong>de</strong> acciones intersectoriales. Se<br />

adquirirán asimismo conocimientos en<br />

Epi<strong>de</strong>miología Comunitaria para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

intervenciones conjuntas con la población a nivel<br />

local.<br />

PRODUCTO: DISEÑO Y EJECUCION DE UNA<br />

INTERVENCION ( incluye el componente técnico y<br />

el <strong>de</strong> gestión)<br />

TERCER CICLO<br />

MODULO III: EVALUACION DE<br />

INTERVENCIONES<br />

El módulo se <strong>de</strong>sarrolla a través <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo<br />

pedagógico <strong>de</strong> la problematización, e incluye<br />

contenidos relacionados con el diseño <strong>de</strong> la<br />

evaluación <strong>de</strong> procesos (operaciones), resultados,<br />

impactos y servicios. Se plantea el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas para el manejo <strong>de</strong><br />

herramientas <strong>de</strong> planificación y gestión con base<br />

participativa. Asimismo se plantea la aplicación <strong>de</strong><br />

metodologías y herramientas Epi<strong>de</strong>miológicas en<br />

la gestión <strong>de</strong> servicios con énfasis en la resolución<br />

<strong>de</strong> problemas e investigación a nivel local y <strong>de</strong> las<br />

re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicios. Se <strong>de</strong>sarrollarán<br />

competencias para el diseño y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

evaluaciones <strong>de</strong> intervenciones, programas y<br />

servicios <strong>de</strong> salud.<br />

PRODUCTO: EVALUACION INTEGRAL DE<br />

INTERVENCIONES ( incluye impacto, operación y<br />

servicio)<br />

CUARTO CICLO<br />

MODULO VI: VIGILANCIA SANITARIA<br />

El módulo se <strong>de</strong>sarrolla a través <strong>de</strong>l mo<strong>de</strong>lo<br />

pedagógico <strong>de</strong> la problematización, e incluye<br />

contenidos relacionados con el Análisis <strong>de</strong><br />

Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> a nivel local y regional. Para<br />

ello se <strong>de</strong>sarrollarán competencias relacionadas<br />

con el diseño e implementación <strong>de</strong> sistemas <strong>de</strong><br />

vigilancia sanitaria. Ello plantea la adquisición <strong>de</strong><br />

conocimientos en el Diseño <strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong><br />

Información en <strong>Salud</strong> y el Diseño y Gestión <strong>de</strong><br />

20 6 Meses<br />

20 6 Meses


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

MODULOS<br />

CREDITOS DURACION<br />

Unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología como elemento<br />

integrador y que hace viable la aplicación <strong>de</strong><br />

los contenidos anteriores. Se plantea la<br />

adquisición <strong>de</strong> competencias en capacitación<br />

en Epi<strong>de</strong>miología para efectos <strong>de</strong> fortalecer<br />

las aptitu<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> trabajo<br />

epi<strong>de</strong>miológico en un entorno en permanente<br />

cambio.<br />

PRODUCTO: VIGILANCIA SANITARIA<br />

TOTAL 80 24 meses<br />

4.3.CARACTERIZACION DE LOS PRODUCTOS:<br />

Para la elaboración <strong>de</strong> los productos el participante <strong>de</strong>sarrollará activida<strong>de</strong>s y reuniones <strong>de</strong><br />

problematización que involucren la participación activa tanto <strong>de</strong> la unidad <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología como <strong>de</strong>l<br />

equipo <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud y otras instancias institucionales y<br />

extra-institucionales, socializando activamente el proceso <strong>de</strong> aprendizaje en una perspectiva <strong>de</strong> trabajo<br />

en equipo multidisciplinario, y generando diversos sub-productos <strong>de</strong> utilidad institucional y social<br />

PRODUCTO UNO: ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD<br />

Descripción sistemática <strong>de</strong> los diversos componentes <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> un espacio-población<br />

<strong>de</strong>terminado, sus interacciones y los procesos <strong>de</strong> propagación reales y potenciales existentes en dicho<br />

entorno. Incluye la <strong>de</strong>scripción epi<strong>de</strong>miológica en términos <strong>de</strong> elementos <strong>de</strong> características <strong>de</strong> la<br />

población en términos socio-<strong>de</strong>mográficos, <strong>de</strong>scripción <strong>de</strong> riesgos o exposición poblacional, cultura,<br />

percepción <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> salud por parte <strong>de</strong> la población, perfil epi<strong>de</strong>miológico, re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicios<br />

<strong>de</strong> salud. Análisis <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong> propagación (enfermeda<strong>de</strong>s y daños a la salud). Estudio <strong>de</strong><br />

ten<strong>de</strong>ncias históricas <strong>de</strong> los procesos <strong>de</strong> propagación como <strong>de</strong> los riesgos poblacionales. Dinámica<br />

socio-económica, re<strong>de</strong>s sociales, procesos migratorios, cambios ecológico-ambientales. Capacidad <strong>de</strong><br />

respuesta <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud, articulación <strong>de</strong> la población con los servicios, análisis <strong>de</strong> mercados<br />

en salud (oferta y <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> servicios), impacto histórico <strong>de</strong> las intervenciones <strong>de</strong> prevención y<br />

control. Transición <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>. Estudio <strong>de</strong> la capacidad <strong>de</strong> respuesta <strong>de</strong> las re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicios.<br />

Diagnóstico <strong>de</strong> los sistemas <strong>de</strong> información en salud y la red <strong>de</strong> vigilancia. Análisis <strong>de</strong> escenarios.<br />

Priorización <strong>de</strong> problemas y selección <strong>de</strong> propuestas <strong>de</strong> estrategias <strong>de</strong> intervención y control.<br />

PRODUCTO I1: DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DE UNA INTERVENCIÓN<br />

EN SALUD<br />

La propuesta <strong>de</strong> diseño e implementación <strong>de</strong> una intervención en salud se realiza seleccionando uno <strong>de</strong><br />

los problemas i<strong>de</strong>ntificados en el análisis <strong>de</strong> salud anterior. Para ello se <strong>de</strong>be realizar un estudio a<br />

profundidad <strong>de</strong> las características <strong>de</strong>l problema, su ten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> presentación histórica, una<br />

sistematización <strong>de</strong> los antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> intervenciones previas, un análisis <strong>de</strong> sus ten<strong>de</strong>ncias futuras y<br />

una i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> los elementos <strong>de</strong>l problema vulnerables mediante la implementación <strong>de</strong><br />

intervenciones. Luego se plantea una selección <strong>de</strong> propuestas <strong>de</strong> intervenciones, priorización mediante<br />

criterios <strong>de</strong> costo-efectividad, impacto potencial. análisis <strong>de</strong> viabilidad técnica, financiera, institucional<br />

y social. Diseño específico <strong>de</strong> la intervención. Elección o construcción <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> intervención,<br />

diseño <strong>de</strong> los componentes técnico-operacionales. Establecimiento <strong>de</strong> parámetros <strong>de</strong> Evaluación,<br />

Monitoreo e Intervención. Desarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> ejecución.


EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />

COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

PRODUCTO III: EVALUACION INTEGRAL DE INTERVENCIONES<br />

Se plantea el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> una evaluación <strong>de</strong> la intervención <strong>de</strong>sarrollada en el semestre anterior. El<br />

proceso <strong>de</strong> evaluación propuesto parte <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> un marco conceptual <strong>de</strong> la evaluación, luego<br />

un análisis una evaluación ex - ante (basada en el informe <strong>de</strong>l producto anterior), <strong>de</strong> proceso, <strong>de</strong><br />

resultado e impacto. Se priorizará el uso <strong>de</strong> instrumentos participativos para el análisis <strong>de</strong> los<br />

diferentes procesos <strong>de</strong>sarrollados durante la ejecución <strong>de</strong> la intervención. La evaluación <strong>de</strong> resultados<br />

e impactos se realizará mediante el uso <strong>de</strong> indicadores <strong>de</strong> eficiencia, eficacia y efectividad.<br />

PRODUCTO IV. VIGILANCIA SANITARIA<br />

Monitoreo <strong>de</strong> los <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> salud, procesos <strong>de</strong> propagación y capacidad <strong>de</strong> respuesta <strong>de</strong> los<br />

servicios <strong>de</strong> salud. Incluye, el diseño <strong>de</strong> un sistema <strong>de</strong> información (en base a un análisis <strong>de</strong> situación<br />

<strong>de</strong> salud inicial a nivel local y regional), su implementación, validación y evaluación. Incluye el<br />

análisis <strong>de</strong> procesos y ten<strong>de</strong>ncias, el establecimiento <strong>de</strong> priorida<strong>de</strong>s, la i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> poblaciones<br />

vulnerables, la construcción <strong>de</strong> escenarios futuros y el diseño <strong>de</strong> propuestas <strong>de</strong> intervenciones o<br />

estrategias para enfrentar los escenarios <strong>de</strong>scritos anteriormente.<br />

5. METODOLOGIA DE ORIENTACION AL APRENDIZAJE<br />

El sustento construccionista <strong>de</strong> la pedagogía <strong>de</strong> la problematización, amerita que la especialización <strong>de</strong><br />

recursos humanos en salud la privilegie como una herramienta <strong>de</strong> gran importancia en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

intervenciones y programas <strong>de</strong> entrenamiento y profesionalización, para lo cual haciendo uso <strong>de</strong>l<br />

Mo<strong>de</strong>lo Didáctico Operativo <strong>de</strong> Bustos 2, se propone momentos didácticos que pue<strong>de</strong>n ser aplicados<br />

en el proceso <strong>de</strong> especialización <strong>de</strong> los profesionales <strong>de</strong> esta área:<br />

I. Experiencias vivenciales.- Estas suponen confrontar a los participantes con<br />

situaciones reales y <strong>de</strong>safiantes situaciones que producen conflictos cognitivos y alta motivación para<br />

buscar y construir soluciones. Este momento se apoya en la hipótesis central <strong>de</strong> la metodología <strong>de</strong><br />

educación <strong>de</strong> adultos: acercar la educación a la vida cotidiana, a la práctica <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l contexto <strong>de</strong>l<br />

servicio o campo laboral, permitiendo explorar el potencial educativo en situaciones reales o<br />

simuladas.<br />

MODELO DIDÁCTICO OPERATIVO (MDO)<br />

1. EXPERIENCIAS<br />

VIVENCIALES<br />

2. REFLEXIONO -. APLICACIÓN 4. APLICACION<br />

CONCEPTUALIZACION<br />

MODELO<br />

D1DAC1'ICO<br />

OPERATIVO<br />

3. DOCUMENTACION 5. AMPLIACION<br />

II.- REFLEXION O CONCEPTUALIZACION.- Es el conocimiento constituido a partir <strong>de</strong> la<br />

reflexión <strong>de</strong> las experiencias con los objetos y los eventos <strong>de</strong>l medio, los que solo sirven <strong>de</strong> títulos <strong>de</strong><br />

medios que posibilitan la construcción cognitiva. En sentido estricto este es el paso constructivista <strong>de</strong>l<br />

mo<strong>de</strong>lo. Aquí los estudiantes, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> las experiencias vivenciales, pue<strong>de</strong>n construir conceptos o


EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO Y<br />

COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

explicaciones acerca <strong>de</strong>l fenómeno bajo estudio. Las preguntas formuladas por el facilitador y las<br />

dinámicas <strong>de</strong> los pequeños grupos son componentes básicos en este proceso constructivista.<br />

III.- DOCUMENTACION.- Sólo <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> que los participantes intentan compren<strong>de</strong>r el fenómeno<br />

con sus propios medios intelectuales y experimentales, se les permite el acceso a la información<br />

acumulada sobre el tema (libros, lecturas, explicaciones, etc.), lo cual les posibilita mantenerse activos<br />

porque ellos contrastarán sus <strong>de</strong>finiciones y explicaciones con las ya establecidas.<br />

2 Miranda E. Anales <strong>de</strong> la Facultad <strong>de</strong> Medicina, UN~ 1998; 59(3)


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

IV.- APLICACION.- Es el momento don<strong>de</strong> el participante con la teorización respectiva <strong>de</strong> las<br />

experiencias vivenciales aplica el conocimiento en la práctica.<br />

V. AMPLIACION.- Esta etapa busca relacionar e integrar el nuevo conocimiento con aquel <strong>de</strong>l<br />

mismo dominio y con el <strong>de</strong> otros. También es importante tomar en cuenta la historia <strong>de</strong>l conocimiento<br />

<strong>de</strong>l tema.<br />

Así mismo, la estrategia propuesta se complementa con el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> un PLAN DE ESTUDIOS<br />

MODULAR Y BASADO EN PRODUCTOS, por consiguiente los contenidos y experiencias<br />

educativas serán propuestas en función a dichos productos permitiendo arribar a los mismos.<br />

El Programa será <strong>de</strong>sarrollado a través <strong>de</strong> la ESTRATEGIA DE LA FORMACION<br />

FLEXIBLE Y LA CAPACITACION EN SERVICIO CON EL MODELO<br />

PEDAGOGICO DE LA PROBLEMATIZACION, incorporando etapas presenciales y<br />

no presenciales con un sistema <strong>de</strong> apoyo capaz <strong>de</strong> sostener el programa educativo.<br />

Estas modalida<strong>de</strong>s variantes <strong>de</strong> la educación no escolarizada, se sustentan en. -<br />

• La alta heterogeneidad <strong>de</strong> los educandos potenciales, que por su dispersión geográfica o<br />

diversidad <strong>de</strong> intereses <strong>de</strong> formación profesional e institucional, imposibilitan programas únicos o<br />

metodologías únicas.<br />

• El proceso <strong>de</strong> orientación-aprendizaje <strong>de</strong>be partir <strong>de</strong> la i<strong>de</strong>ntificación y comprensión <strong>de</strong> los<br />

problemas funcionales <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud, i<strong>de</strong>ntificando aquellos problemas que pue<strong>de</strong>n ser<br />

influenciados favorablemente por la especialización en epi<strong>de</strong>miología. Esto supone la<br />

problematización <strong>de</strong> la práctica.<br />

• La especialización en epi<strong>de</strong>miología es concebida como en y para el servicio, es <strong>de</strong>cir no se<br />

piensa solo en los servicios <strong>de</strong> salud sólo como un laboratorio <strong>de</strong> aprendizaje, sino también y<br />

sobre todo, como el ámbito <strong>de</strong> aplicación inmediata <strong>de</strong> los resultados <strong>de</strong> dicho aprendizaje.<br />

• El elemento referencia) más importante radica en los problemas funcionales <strong>de</strong> los servicios, <strong>de</strong><br />

los cuales se infieren las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> aprendizaje que pue<strong>de</strong>n contribuir a su solución.<br />

• El mo<strong>de</strong>lo pedagógico aplicado a la especialización <strong>de</strong> los epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> campo, permite la<br />

conciliación <strong>de</strong> problemas, contenidos y métodos.<br />

• Los principios y métodos epi<strong>de</strong>miógicos no <strong>de</strong>ben ser enseñados en forma genérica sino en forma<br />

específica apropiada a las necesida<strong>de</strong>s o problemas prioritarios <strong>de</strong>l contexto <strong>de</strong> trabajo.<br />

El Programa propuesto <strong>de</strong>berá ser <strong>de</strong>sarrollado por un CONSORCIO DE UNIVERSIDADES,<br />

con se<strong>de</strong> el Lima y a nivel local, permitiendo fortalecer las capacida<strong>de</strong>s locales y la<br />

institucionalización <strong>de</strong>l Programa a nivel nacional.<br />

Se aplicará un Sistemas <strong>de</strong> Apoyo Educativo basado en:<br />

• Manuales para cada módulo.<br />

- Guía <strong>de</strong>l participante<br />

- Manual Autoformativo<br />

- Guía <strong>de</strong> trabajos aplicativos<br />

• Tutores locales<br />

• E. Mail


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MINISTERIO DE SALUD.<br />

• Fax y teléfono<br />

• Teleconferencias<br />

5. MONITOREO, SUPERVISION Y EVALUACION<br />

El Programa contará con instrumentos <strong>de</strong> evaluación para:<br />

a) Evaluar la satisfacción <strong>de</strong>l participante en cada Módulo y al finalizar el curso.<br />

b) Evaluar el nivel <strong>de</strong> conocimientos adquiridos (pre y post test).<br />

c) Evaluar el nivel <strong>de</strong> <strong>de</strong>sempeño alcanzado ( basal, intermedio y final)<br />

d) Evaluar la calidad y pertinencia <strong>de</strong> los trabajos aplicativos y el nivel <strong>de</strong> aporte a mejorar la<br />

calidad <strong>de</strong>l servicio<br />

Las evaluaciones serán individuales y grupales a través <strong>de</strong> entrevistas ; encuestas ; pruebas ;<br />

reuniones grupales; revisión <strong>de</strong> los trabajos; a<strong>prec</strong>iación <strong>de</strong> los docentes y <strong>de</strong> los tutores sobre<br />

iniciativas, aportes, creatividad.<br />

6. Certificación<br />

El Curso tendrá un total <strong>de</strong> 80 créditos.<br />

Para acce<strong>de</strong>r al Título <strong>de</strong> "Especialista en Epi<strong>de</strong>miología el participante <strong>de</strong>berá haber<br />

cumplido lo siguiente<br />

• Participación y nota <strong>de</strong> acuerdo al Reglamento <strong>de</strong> Estudios <strong>de</strong> la Universidad<br />

• Presentación <strong>de</strong> un trabajo <strong>de</strong> aplicación para cada Módulo ( PRODUCTO)<br />

• Implementación en equipo <strong>de</strong> al menos el 60% <strong>de</strong> las propuestas elaboradas en los<br />

trabajos <strong>de</strong> aplicación. Dado el carácter <strong>de</strong> Universitario <strong>de</strong> la Institución que ejecuta la<br />

formación <strong>de</strong> especialistas, se otorgará un Título <strong>de</strong> Especialista a nombre <strong>de</strong> la Nación,<br />

con vali<strong>de</strong>z para el ejercicio <strong>de</strong> la especialidad en el país y para estudios sucesivos en el<br />

sistema universitario peruano.<br />

A<strong>de</strong>más, sus créditos podrán ser convalidados con las Maestrías que otorga la Universidad.<br />

7. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS<br />

GRADOS DE FLEXIBILIDAD<br />

Se propone un Curso Flexible, el mismo que tendría las siguientes características:<br />

• El grupo objetivo participa en la re<strong>de</strong>finición <strong>de</strong> los contenidos <strong>de</strong> los módulos.<br />

• El participante durante la ejecución <strong>de</strong> las fases no presenciales, <strong>de</strong>sarrolla los módulos en su<br />

establecimiento <strong>de</strong> salud con participación <strong>de</strong> los integrantes <strong>de</strong> un equipo.<br />

• El participante forma parte <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> evaluación, participando en los talleres <strong>de</strong><br />

monitoreo, supervisión y evaluación.<br />

• El participante tendrá a su disposición la posibilidad <strong>de</strong> comunicarse con las universida<strong>de</strong>s y<br />

mantenerse en contacto durante todas las fases no presenciales <strong>de</strong>l curso. Asimismo contará<br />

con un tutor local, quien a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> ser facilitador <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> formación, brindará<br />

asistencia técnica en los temas <strong>de</strong> los módulos.


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COMPONENTES BASICOS DEL PERFIL EDUCATIVO DEL EPIDEMIOLOGO QUE NECESITA EL<br />

MINISTERIO DE SALUD.<br />

Tiempo estimado <strong>de</strong> formación<br />

24 meses<br />

Pre-requisitos:<br />

• Profesionales <strong>de</strong> la salud.<br />

• Debe ser miembro <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> gestión.<br />

• Conocimiento básico en procesador <strong>de</strong> texto, hojas <strong>de</strong> cálculo, y paquetes <strong>de</strong> generación <strong>de</strong> gráficos.


Nombre <strong>de</strong> archivo: EVALUAC PROGR DE CAPACITAC PREC 004 y 005.doc<br />

Directorio:<br />

D:\costa\D IV<br />

Plantilla:<br />

C:\WINDOWS\Application Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />

Título:<br />

EVALUACION DE LOS PROGRAMAS DE CAPACITACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA<br />

Asunto:<br />

Autor:<br />

RRHH2<br />

Palabras clave:<br />

Comentarios:<br />

Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 12:54 P.M.<br />

Cambio número: 2<br />

Guardado el:<br />

29/03/03 12:54 P.M.<br />

Guardado por: Bill Gates<br />

Tiempo <strong>de</strong> edición: 0 minutos<br />

Impreso el:<br />

16/04/03 05:04 P.M.<br />

Última impresión completa<br />

Número <strong>de</strong> páginas: 50<br />

Número <strong>de</strong> palabras: 15,384 (aprox.)<br />

Número <strong>de</strong> caracteres: 87,693 (aprox.)


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

INFORME DEL CICLO BASICO<br />

Del 05 <strong>de</strong> enero al 25 <strong>de</strong> abril <strong>de</strong> 1998<br />

LIMA - PERU<br />

Mayo, 1998


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

INFORME DEL CICLO BASICO<br />

Del 05 <strong>de</strong> Enero al 25 <strong>de</strong> Abril <strong>de</strong> 1998<br />

LIMA - PERU<br />

Mayo, 1998


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

PRESENTACION<br />

Entre las principales políticas <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> recurso humanos que el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> viene<br />

ejecutando para cambiar la situación <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> la población y la transformación <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong><br />

salud, está el programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, PREC, Programa <strong>de</strong>l cual han<br />

egresado los epi<strong>de</strong>miólogos que están contribuyendo con sus capacida<strong>de</strong>s técnico-científicas y<br />

humanísticas al logro <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong> las políticas <strong>de</strong> salud en las diversas circunscripciones sanitarias<br />

<strong>de</strong>l país.<br />

El PREC III se inició en diciembre <strong>de</strong> 1997 con las Reuniones <strong>de</strong> Orientación, continuando con el<br />

CICLO BASICO <strong>de</strong>sarrollado en el período: comprendido entre el 5 <strong>de</strong> enero y el 25 <strong>de</strong> abril <strong>de</strong> 1998. En<br />

el presente informe <strong>prec</strong>isamente se expone lo acontecido en los aspectos académicos y administrativos<br />

en el mencionado Ciclo Básico. Hace referencia, por tanto, a la planificación. ejecución. monitoreo y<br />

evaluación <strong>de</strong> esta fase <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> nuevos epi<strong>de</strong>miólogos. Del análisis e interpretación<br />

<strong>de</strong> los resultados en las fases antes enunciadas surgen importantes conclusiones <strong>de</strong> las que se <strong>de</strong>rivan<br />

recomendaciones que serán útiles para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> certámenes similares.<br />

Agra<strong>de</strong>cemos a los directivos <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. OGE, y <strong>de</strong> la Escuela Nacional <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong> Pública. ENSAP por habernos confiado la coordinación <strong>de</strong>l curso así como también a los<br />

profesores y personal técnico y administrativo <strong>de</strong>. los citados organismos por la invalorable contribución<br />

<strong>de</strong> sus capacida<strong>de</strong>s intelectuales y técnicas para el normal <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s académicas.<br />

Dr. Dario Concha Andía<br />

Coordinador : ENSAP<br />

Dr.. Hernán Farje Godoy<br />

Coordinador OGE


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

CONTENIDO<br />

PAG.<br />

INTRODUCCIÓN 1<br />

I. NATURALEZA CARACTERÍSTICAS DEL PROGRAMA DE<br />

ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC. 3<br />

II. EL CICLO BÁSICO DEL PREC 3<br />

A. ASPECTOS ACADÉMICOS 3<br />

I . OBJETIVO 4<br />

2. ESTRUCTURA CURRICULAR, NUMERO DE HORAS Y DE<br />

CREDITOS 5<br />

3. DOCENTES 6<br />

4. METODOLOGIA 7<br />

5. PARTICIPANTES: NUMERO, PROCEDENCIA Y PROFESIONES 7<br />

6. DESARROLLO DEL CURSO: ACTIVIDADES ACADEMICAS<br />

REALIZADAS EN LA OGE Y EN EL CAMPO 8<br />

7. EVALUACION 13<br />

7.1 EVALUACION POR ALUMNOS 13<br />

7. I . I CALIFICACIONES OBTENIDAS POR LOS ALUMNOS:<br />

a. Por Asignatura en el Aula 15<br />

b. Calificación <strong>de</strong> los Trabajos <strong>de</strong> Campo y en servicio 16<br />

c. Evaluación <strong>de</strong> los Trabajos <strong>de</strong> Campo. 17<br />

7.2 EVALUACIÓN GENERAL DEL CURSO, POR LOS ALUMNOS<br />

RESULTADO DE LA ENCUESTA APLICADA.<br />

CUESTIONARIO EMPLEADO. 30<br />

7.3 EVALUACIÓN POR ASIGNATURAS 34


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Contenido.<br />

PAG.<br />

B. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS<br />

48<br />

1 . ORGANIZACION DEL CURSO 48<br />

A. COORDINACION<br />

48<br />

B. MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />

49<br />

C. CENTRO DE COMPUTO<br />

49<br />

D. FACILIDADES DE ALOJAMIENTO Y ALIMENTACION 49<br />

2. ADQUISICION DE MATERIALES INSTRUCCIONALES 49<br />

3. PAGO A DOCENTES<br />

50<br />

4. PAGO A ALUMNOS POR PASAJES, VIATICOS, MOVILIDAD<br />

LOCAL 50<br />

5. PRESUPUESTO DE INVERSIÓN. COSTOS POR ALUMNO 51<br />

C. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 53<br />

III. ANEXOS<br />

ANEXO 1:<br />

EVALUACION POR LOS PROFESORES DE CAMPO DE LAS PRACTICAS<br />

REALIZADAS POR ALUMNOS EN LAS LOCALIDADES DE ICA, TUMBES,<br />

LAMBAYEQUE, SULLANA Y TRUJILLO.<br />

ANEXO 2:<br />

ANEXO 3:<br />

P.AGOS A DOCENTES Y ALUMNOS POR PASAJES, VIATICOS Y<br />

MOVILIDAD<br />

INFORMATIVO GENERAL Y SILABUS DE CADA ASIGNATURA.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

INTRODUCCION<br />

El Programa <strong>de</strong> especialidad en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo se inicia en 1989 con la finalidad <strong>de</strong> capacitar<br />

personal especializado en epi<strong>de</strong>miología que. Se encargue <strong>de</strong> las funciones correspondientes en la Red <strong>de</strong><br />

vigilancia epi<strong>de</strong>miológica nivel nacional, en este programa se contó con la participación <strong>de</strong> la<br />

Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH) y el apoyo Técnico Financiero <strong>de</strong> la Agencia<br />

Internacional <strong>de</strong> Desarrollo (AID) y <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Prevención y Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s (CDC).<br />

Durante este período se llevaron a cabo dos Programas Académicos capacitándose especialistas en<br />

epi<strong>de</strong>miología que actualmente se encuentran trabajando en los servicios <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> los<br />

Servicios <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> las Regiones y Subregiones <strong>de</strong>l País, actualmente <strong>de</strong>nominadas Direcciones<br />

Departamentales.<br />

El presente informe presenta las acciones <strong>de</strong>sarrolladas para la ejecución <strong>de</strong>l Ciclo Básico <strong>de</strong>l Tercer<br />

Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología campo que lleva a cabo la Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología ( OGE ) conjuntamente con la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública (E.NSAP), ante la<br />

necesidad <strong>de</strong> contar con mayor personal especializado que realice acciones epi<strong>de</strong>miológicas en las<br />

Regiones y Subregiones <strong>de</strong> salud y en otros Organismos <strong>de</strong> nivel central como Programas Nacionales.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Este Programa <strong>de</strong> Especialización, se inició en Diciembre <strong>de</strong>l año pasado con reuniones introductoria,<br />

diseño <strong>de</strong>l Programa y la preparación <strong>de</strong>l Ciclo Básico <strong>de</strong> selección sobre la base <strong>de</strong> los principios y<br />

misión <strong>de</strong>l Tercer Programa PREC que son:<br />

• Institucionalizar en el país la formación <strong>de</strong> especialistas en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo en forma<br />

escolarizada mediante la capacitación en servicio <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la OGE y las Oficinas <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong><br />

Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />

• Fortalecer la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública como ente rector <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> recursos humanos en<br />

el sector salud.<br />

• Consolidar la relación MINSA - Universidad para la formación <strong>de</strong> los especialistas en Epi<strong>de</strong>miología y<br />

<strong>de</strong> otras especialida<strong>de</strong>s en <strong>Salud</strong> Publica.<br />

• Establecer y consolidar Núcleos Descentralizados en Docencia servicio a nivel macroregional a fin <strong>de</strong><br />

lograr una efectiva <strong>de</strong>scentralización en la formación <strong>de</strong> especialistas en Epi<strong>de</strong>miología.<br />

• Forjar una línea académica que conduzca a la obtención <strong>de</strong>l titulo <strong>de</strong> Especialista y la opción <strong>de</strong> un<br />

grado académico.<br />

El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Ciclo Básico, convocado para profesionales <strong>de</strong> salud proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong>,<br />

especialmente <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (MINSA) se realizó durante los meses <strong>de</strong> Enero a Abril <strong>de</strong> 1998,<br />

capacitándose a 22 participantes <strong>de</strong> las diferentes Direcciones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l país.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

I. NATURALEZA Y CARACTERISTICAS DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO, PREC<br />

De acuerdo al Programa Sustentatorío <strong>de</strong>l Tercer Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

Campo (PREC), aprobado por Resolución Ministerial Nº 546- 97-SA-DM, la estructura curricular <strong>de</strong><br />

dicho Programa tendrá una duración <strong>de</strong> dos años bajo la modalidad <strong>de</strong> enseñanza-aprendizaje en<br />

servicio, con períodos y ciclos <strong>de</strong> capacitación estructurados <strong>de</strong> tal manera que sean<br />

metodológicamente convenientes. El Primer Ciclo <strong>de</strong>nominado Prope<strong>de</strong>útico compren<strong>de</strong>:<br />

• El Ciclo Básico, que es selectivo, don<strong>de</strong> se proporciona conocimientos generales que servirán<br />

para dar la formación técnico-científica y humanista al estudiante y ubicarlos en el contexto <strong>de</strong> la<br />

realidad don<strong>de</strong> están <strong>de</strong>sempeñándose.<br />

• El Ciclo <strong>de</strong> Apretamiento, proporciona conocimientos <strong>de</strong> la especialidad así como los<br />

instrumentos indispensables para su especialidad y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas que le<br />

permitan <strong>de</strong>sempeñarse a<strong>de</strong>cuadamente.<br />

• Los Ciclos <strong>de</strong> Rotaciones, don<strong>de</strong> los alumnos, bajo la vigilancia.<br />

Asesoría y supervisión <strong>de</strong> un tutor <strong>de</strong>sarrollarán y aplicarán sus conocimientos y habilida<strong>de</strong>s<br />

aprendidas en los ciclos anteriores.<br />

II. EL CICLO BÁSICO DEL PREC<br />

A. ASPECTOS ACADÉMICOS<br />

Este ciclo se inició con una REUNION DE ORIENTACION E INFORMACION DEL PREC,<br />

organizado por la oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología (OGE) y la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />

(ENSAP) <strong>de</strong>l 15 al 20 <strong>de</strong> diciembre <strong>de</strong> 1997. Don<strong>de</strong> se informaron sobre los propósitos, objetivos.<br />

metodología y estructura curricular <strong>de</strong>l PREC.<br />

El 05 <strong>de</strong> enero <strong>de</strong> 1998 se iniciaron oficialmente las activida<strong>de</strong>s docentes <strong>de</strong>l Ciclo Básico.<br />

I . OBJETIVOS<br />

Los objetivos fueron diseñados <strong>de</strong> tal manera que al finalizar el curso. los participantes estuvieran en<br />

la capacidad <strong>de</strong>:<br />

• Interpretar el proceso salud -enfermedad individual y colectiva: analizar la situación <strong>de</strong> salud en el<br />

país así como las políticas <strong>de</strong> salud en ejecución para cambiar tal situación.<br />

• Interpretar críticamente la realidad nacional utilizando los instrumentos metodológicos <strong>de</strong> las<br />

ciencias sociales.<br />

• Analizar las causas básicas <strong>de</strong> los problemas psicosociales que afectan al individuo y a la sociedad<br />

peruana.<br />

• Conocer y aplicar los principales instrumentos <strong>de</strong> la estadística en estudios epi<strong>de</strong>miológicos.<br />

• Analizar e interpretar las características <strong>de</strong>mográficas <strong>de</strong>. La población peruana. SUS ten<strong>de</strong>ncias y<br />

proyecciones<br />

• Aplicar las principales técnicas para el mantenimiento y promoción <strong>de</strong> la salud ambiental.<br />

• Aplicar a<strong>de</strong>cuadamente. La metodología epi<strong>de</strong>miológica para estudiar, analizar e interpretar las<br />

causas básicas <strong>de</strong> brotes epidémicos y proponer y' ejecutar medidas <strong>de</strong> control y prevención, así<br />

como gerenciar sistemas <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

• Aplicar las principales técnicas <strong>de</strong>l proceso administrativo en la gerencia <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud.<br />

• Conocer y aplicar las principales técnicas y programas <strong>de</strong> informática aplicados a los estudios<br />

epi<strong>de</strong>miológicos<br />

2. ESTRUCTURA CURRICULAR: NUMEROS DE HORAS Y CREDITOS<br />

Para lograr estos objetivos se diseñó el ciclo sobre las bases <strong>de</strong> ocho asignaturas para un período<br />

<strong>de</strong> dos meses, que. <strong>de</strong>bido a la presencia <strong>de</strong>l fenómeno <strong>de</strong> El Niño se tuvo que rediseñar para<br />

cuatro meses, ampliándose algunas asignaturas e incluyéndose otra.<br />

Las asignaturas <strong>de</strong> Introducción a la <strong>Salud</strong> Pública. Realidad Nacional y Ciencias Sociales,<br />

Factores Pisco - Sociales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>, y Estadística I se cumplieron con las horas inicialmente<br />

programadas; en Demografía se amplió a 36 horas, <strong>Salud</strong> ambiental se incluyó trabajos <strong>de</strong> campo<br />

se amplió <strong>de</strong> 41 a 44 horas, y Gerencia <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> 39 a 44 horas. La asignatura <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología se amplió <strong>de</strong> 60 horas a 336 horas, por las prácticas <strong>de</strong> campo <strong>de</strong>sarrolladas por los<br />

alumnos en las diferentes Subregiones <strong>de</strong> salud afectadas por el fenómeno <strong>de</strong> EI Niño. (vigilancia<br />

epi<strong>de</strong>miológica) y atención <strong>de</strong> brotes epidémicos pos fenómeno <strong>de</strong> El Niño, como EDA - cólera,<br />

malaria y otros brotes como los <strong>de</strong> fiebre amarilla, tifus exantemático.<br />

Esta situación coyuntural fue muy útil para los alumnos, pero que en el futuro no es aplicable a<br />

nuevos cursos por la extensión y costo que <strong>de</strong>manda los viajes y estadía <strong>de</strong> los alumnos fuera <strong>de</strong><br />

Lima.<br />

También por necesida<strong>de</strong>s docentes, se agregó el curso <strong>de</strong> Informática aplicada a la<br />

Epi<strong>de</strong>miología para homologar a los alumnos en el uso <strong>de</strong> la Informática.<br />

Finalmente las asignaturas tuvieron las horas docentes y créditos académicos siguientes:<br />

Estructura Curricular Total/horas Créditos<br />

1 . <strong>Salud</strong> Pública 48 2.16<br />

2. Realidad racional y CC.SS 44 1.7<br />

3. Factores Psico-sociales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> 12 0.82<br />

4. Estadística I 44 2.16<br />

5. Demografía 36 2.10<br />

6. <strong>Salud</strong> Ambiental 44 1.7 9<br />

7 . Epi<strong>de</strong>miología I 336 8.07<br />

8. Gerencia <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 44 1.79<br />

9. Informática 32 1 .50<br />

Total horas calendario 640 22.09<br />

Horas docentes: 640<br />

Créditos: 22


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

3. DOCENTES<br />

Los docentes fueron seleccionados <strong>de</strong>l plantel <strong>de</strong> la OGE-ENSAP, con grados <strong>de</strong> Maestría y<br />

Especialidad en sus respectivas áreas:<br />

• Dr. Carlos Bustíos Romamí. DM <strong>Salud</strong> Pública.<br />

• Lic. Adolfo López Córdoba.<br />

Mg. Antropólogo<br />

Realidad Nacional<br />

• Dr. Carlos Cachay Chávez FactoresPsico-sociales<br />

• Lic.Ysela Agüero Palacios.<br />

Mg Estadística y Matemáticas<br />

Estadística I<br />

• Dr. Jesús Toledo Tito. MPH Demografía<br />

• Dra. Rosa Ruiz Gironda. MPH<br />

Médica Veterinaria<br />

<strong>Salud</strong> Ambiental.<br />

• Dr. Roberto <strong>de</strong>l Aguila. MPH<br />

• Dr. Augusto López. MPH Epi<strong>de</strong>miología.<br />

• Dr. Juan Noriega Ponce. MAS Gerencia en servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

• Tec.Ronald Carbonel. Chumpitaz. Informática Aplicada a Técnico<br />

en Computación<br />

Epi<strong>de</strong>miología<br />

DM: Doctor en Medicina<br />

MPH: Magister en <strong>Salud</strong> Pública<br />

MAS::Magister en Administración <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Mg. Magister en su especialidad<br />

4. METODOLOGÍA<br />

Los contenidos educacionales se <strong>de</strong>sarrollaron empleando las más diversas técnicas educativas dinámicas<br />

como: exposición diálogo, trabajos <strong>de</strong> gabinete, individuales y en grupo, trabajos asignados, prácticas <strong>de</strong><br />

vigilancia epi<strong>de</strong>miológicas en la se<strong>de</strong> <strong>de</strong> la OGE, capacitación en terreno en distintos lugares <strong>de</strong>l país.<br />

Visitas <strong>de</strong> estudio en servicios hospitalarios, etc.<br />

Los resultados <strong>de</strong> estos trabajos fueron expuestos en las plenarias y en conversatorios programados para<br />

el efecto.<br />

5. PARTICIPANTES: NÚMERO, PROCEDENCIA PROFESIONES<br />

El sujeto y objeto <strong>de</strong> la transformación educativa estuvo conformado por 25 alumnos: tres <strong>de</strong> los cuales<br />

tuvieron que retirarse <strong>de</strong>l curso: el primero por motivos personales: el segundo por haber obtenido una<br />

beca para estudiar en el exterior: el tercero por necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> servicio en su lugar <strong>de</strong> proce<strong>de</strong>ncia:<br />

atención <strong>de</strong>l brote epidémico <strong>de</strong> fiebre amarilla en Quillabamba - La Convención<br />

De esta manera concluyeron 22 participantes. 14 <strong>de</strong> los cuales son médicos y 8 son licenciados en<br />

enfermería. Dichos profesionales proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong> las siguientes Regiones/Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>:<br />

Subregión Apellidos y Nombres Cargo<br />

Callao Chávez Herrera, Jaíme Médico Jefe C.S. Acapulco<br />

Lima Sur Escu<strong>de</strong>ro Quintana Ana Médico S.B.S Villa El Salvador


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Lima Sur Mendocilla García Silvia Médico Jefe C.S San Vicente<br />

Cañete yauyos<br />

Lima Sur Pérez Irureta Carmela Médico C.S. San Genaro<br />

Luna forte Salvador Varas Mery Enfermera, Hospital. Ap.Huaral<br />

Lima Ciudad Carrión Moncayo Miguel Médico Jefe Dirección, Epi<strong>de</strong>m.<br />

Tumbes Quintana Infante Fernando Médico Tumbes<br />

Luc. Castillo Bal<strong>de</strong>ón Estares, María Enfermera Dir. Epi<strong>de</strong>miología<br />

Chachapoyas Quezada Tirado, Héctor Médico<br />

Chachapoyas Ramos Quispe, Dionisia Enfermera<br />

Loreto Rodríguez Benavi<strong>de</strong>s, Luis Médico. C.S. San Antonio<br />

Loreto Sihuincha Maldonado, Moisés Médico<br />

Loreto Rodríguez Ferrucci. Hugo Médico. C.S. San Lorenzo<br />

Yurimaguas<br />

Loreto Valera Perez. Juana Fnfermera. C.S.Orellana<br />

Ucayali Fernán<strong>de</strong>z Escu<strong>de</strong>ro Zoila D. Epi<strong>de</strong>miología<br />

Ucayali Ríos Valles, Juan Enfermero, Hosp. A.P2<br />

Yarinacocha<br />

Ucayali Tena Beraún, Nancy Enfermera. H. Reg. Pucallpa<br />

Huánuco Pérez Dávila, Jorge Médico. UTES Tingo María<br />

Huánuco Renjifo Ramos, Guillermo Médico. UTES, Ambo<br />

Chavín Ponce García, Carlos Médico. Hospital Caraz<br />

Huancavelica García Limaco, Norma Enfermera DSR<br />

Madre <strong>de</strong> Dios Cañahuiri Ayerbe, Jerónimo Médico Jefe. DSR Epi<strong>de</strong>m.<br />

6. DESARROLLO DEL CURSO: ACTIVIDADES ACADÉMICAS REALIZADAS EN LA OGE<br />

Y EN EL CAMPO<br />

Las activida<strong>de</strong>s académicas inicialmente programadas liara dos meses (8 semanas) <strong>de</strong> duración. todo el<br />

mes <strong>de</strong> enero se <strong>de</strong>sarrollaron en las fechas programadas. Debido a que el fenómeno <strong>de</strong> "El Niño afectó<br />

severamente los sistemas <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica en varias ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l país y en don<strong>de</strong> a<strong>de</strong>más se<br />

presentaron brotes epidémicos <strong>de</strong> diversa índole el Comité, Técnico permanente <strong>de</strong>l PREC. Consi<strong>de</strong>ró<br />

por conveniente, y en dos ocasiones. enten<strong>de</strong>r la duración <strong>de</strong>l ciclo Básico. hasta el día 25 <strong>de</strong> Abril, esto<br />

es por 16 semanas, tiempo durante el cual los alumnos conformando grupos <strong>de</strong> estudio y trabajo tuvieron<br />

la oportunidad <strong>de</strong> recibir la capacitación en los mismos lugares don<strong>de</strong> ocurrían los lechos y así tuvieron<br />

que trasladarse a las localida<strong>de</strong>s para realizar las activida<strong>de</strong>s que. se mencionan:<br />

PRÁCTICAS DE CAMPO


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Las prácticas <strong>de</strong> campo <strong>de</strong> los alumnos durante este período estuvieron dirigidos a apoyar a los servicios<br />

<strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> las Regiones y, Subregiones <strong>de</strong> salud don<strong>de</strong> se presentó con mayor intensidad el<br />

fenómeno <strong>de</strong> El Niño, y al Sistema <strong>de</strong> Vigilancia <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología. En las<br />

Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> hicieron su práctica en las siguientes localida<strong>de</strong>s:<br />

ICA, práctica en el sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica local y estudios sobre diarrea, cólera y otras<br />

enfermeda<strong>de</strong>s infecto contagiosas (conjuntivitis epidémica).<br />

SULLANA, CHICLAYO, TRUJILLO Y CHIMBOTE,<br />

inicialmente para realizar conjuntamente con profesores <strong>de</strong> la OGE, el estudio epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong>l<br />

síndrome <strong>de</strong>nominado Golpe <strong>de</strong> calor', y posteriormente, para apoyar el sistema <strong>de</strong> vigilancia<br />

epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> - COLERA y otras enfermeda<strong>de</strong>s diarreícas.<br />

TUMBES: Que fue el <strong>de</strong>partamento más afectado por el fenómeno <strong>de</strong> - El niño para prestar apoyo al<br />

VEA y realizar estudios epi<strong>de</strong>miológicos.<br />

Es oportuno señalar que los alumnos que viajaron a las Subregiones no solo brindaron el contingente <strong>de</strong><br />

sus esfuerzos personales al Sistema <strong>de</strong> VEA, sino también recibieron capacitación en servicio en la<br />

asignatura <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología por parte <strong>de</strong> los epi<strong>de</strong>miólogos subregionales, especialistas egresados <strong>de</strong>l<br />

Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo. En esta forma se inició la capacitación<br />

<strong>de</strong>scentralizada a nivel subregional.<br />

Los epi<strong>de</strong>miólogos que prestaron sus servicios en el nivel local fueron:<br />

Subregión <strong>de</strong> Tumbes: Dr. César Noblecilla Rivas<br />

Subregión <strong>de</strong>. Luciano Castillo: Dr. . Ana María Palacios<br />

Subregión <strong>de</strong> Chiiclayo: Dra. Dafine Moreno<br />

Subregión <strong>de</strong> Trujillo: Dra. Marcela Rodríguez<br />

Subregión <strong>de</strong> ICA. Dr. Luis Suares Ognio<br />

EN LA OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA (OGE)<br />

Participaron en la consolidación, tabulación y análisis <strong>de</strong> la información proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> las Regiones y<br />

Subregiones <strong>de</strong>. salud en el ámbito nacional.<br />

Se establecieron las correspondientes áreas <strong>de</strong> responsabilidad para el reporte. diario <strong>de</strong> la información:<br />

• Zona Norte, : Subregiones: Tumbes. Piura, Lambayeque, La Libertad, Jaén, Chota, Chachapoyas y<br />

Cajamarca. Responsable: Dr. Amilcar Vargas.<br />

• Zona Sur: Subregiones <strong>de</strong> Ica. Ayacucho, Huancavelica, Arequipa, Cuzco. Apurimac. Puno,<br />

Moquegua, Tacna. Responsable: Dra. Gladys Ramírez Prada.<br />

• Zona Centro: Subregiones <strong>de</strong> Lima: Norte. Lima Ciudad. Lima Sur, Lima Este y Callao, Pasco, _Junín,<br />

Huanuco y Ancash. Responsable: Dr. Roberto <strong>de</strong>l Águila<br />

• Zona Oriente: Subregiones <strong>de</strong> Loreto, San Martín, Ucayali y Madre <strong>de</strong> Dios. Responsable Dr. Amado<br />

Rodríguez.<br />

• Participaron también en el análisis y discusión <strong>de</strong> la información el Dr. Mario Chuy Chiu. Dra. Ana<br />

Adrianzén, el personal docente <strong>de</strong>l PREC y los coordinadores <strong>de</strong>l Ciclo Básico. Llevándose acabo<br />

reuniones <strong>de</strong> discusión los días viernes en horas <strong>de</strong> la tar<strong>de</strong> y noche.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Ofrecieron su apoyo a los alumnos el personal técnico <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong> Vigilancia y Evaluación, <strong>de</strong><br />

Estadística. Centro <strong>de</strong> Cómputo y otros profesionales <strong>de</strong> apoyo técnico y administrativo.<br />

ATENCIÓN DE BROTES EPIDÉMICOS<br />

Durante el mes <strong>de</strong> marzo y las primeras semanas <strong>de</strong> abril atendieron conjuntamente con profesores <strong>de</strong> la<br />

OGE los siguientes brotes epidémicos:<br />

• Fiebre Amarilla en la provincia <strong>de</strong> la Convención.<br />

Departamento <strong>de</strong>l Cuzco, en don<strong>de</strong>. permanecieron 12 días realizando estudios epi<strong>de</strong>miológicos y<br />

atención <strong>de</strong>. Casos y conjuntamente con personal <strong>de</strong> los Programas, la vacunación <strong>de</strong> la población<br />

susceptible en toda la zona.<br />

• Tifus exantemático. en las provincias <strong>de</strong> Quispicanchis y Calca<br />

En el <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong>l Cuzco. Se realizó el estudio <strong>de</strong> los factores <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> dicha enfermedad.<br />

• Cólera, en la ciudad <strong>de</strong> Huanuco, <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> Huanuco. Se estudio el sistema <strong>de</strong> información<br />

y factores <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong>l cólera.<br />

• Estudio <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> información <strong>de</strong> EDAS y <strong>de</strong> cólera en 12 Hospitales Centinela <strong>de</strong> Lima<br />

Metropolitana, con el fin <strong>de</strong> conocer las variables epi<strong>de</strong>miológicos que se vienen recogiendo en los<br />

libros <strong>de</strong> registro <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> emergencia. También se aprovechó para conocer el grado <strong>de</strong><br />

sensibilidad <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> vigilancia EDA, Cólera, y <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> los<br />

Hospitales.<br />

CONVERSATORIOS DE ANÁLISIS DE BROTES EPIDÉMICOS<br />

Se llevaron a cabo con relación a los brotes indicados anteriormente. en los cuales participaron invitados<br />

como el Investigador Cesar Cueto y Dr. Rogelio Bermejo. Así como los responsables <strong>de</strong> los Programas<br />

Nacionales <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> los Programas Nacionales <strong>de</strong> control <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s Metaxenicas. EDA<br />

Cólera. Especialistas <strong>de</strong>l Instituto Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> INS; y <strong>de</strong> la Dirección General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental<br />

DIGESA.<br />

SALUD AMBIENTAL<br />

Es necesario <strong>de</strong>stacar que la asignatura <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental se realizó en forma práctica y <strong>de</strong>scentralizada<br />

o sea en los mismos lugares don<strong>de</strong> se presentaron los <strong>de</strong>sastres, como en la inundación en la ciudad <strong>de</strong> Ica<br />

hacia don<strong>de</strong> viajaron los profesores <strong>de</strong>l curso y dictaron la asignatura en esta localidad y luego en la<br />

localidad <strong>de</strong> Vitarte y Chosica cuando el <strong>de</strong>sbor<strong>de</strong> <strong>de</strong>l río Rímac. Así los alumnos tuvieron la oportunidad<br />

<strong>de</strong> estudiar los efectos <strong>de</strong> las condiciones ambientales en el lugar <strong>de</strong> los hechos.<br />

COMENTARIOS<br />

Por todo lo anterior creemos que, las experiencias en terreno han consolidado lo aprendido en el aula y<br />

habrán hecho cambiar sus actitu<strong>de</strong>s y conductas frente a problemas que afectan a la población.<br />

7. EVALUACION<br />

7.1 EVALUACION DE ALUMNOS<br />

Los alumnos fueron sometidos a evaluaciones escritas a la calificación <strong>de</strong> los trabajos <strong>de</strong><br />

gabinete, monografías prácticas en servicio en cada una <strong>de</strong> las asignaturas, así colmo las<br />

prácticas <strong>de</strong> campo en el área <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología. Esta última evaluación fue realizada por los<br />

epi<strong>de</strong>miólogos subregionales.<br />

El rendimiento <strong>de</strong> los alumnos en cada una <strong>de</strong> las asignaturas, así como el promedio general<br />

alcanzado, se presenta en el cuadro adjunto.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

A<strong>de</strong>más en las prácticas <strong>de</strong> campo, los alumnos que fueron a Ica, Tumbes, Chiclayo. Luciano<br />

Castillo y Trujillo. Fueron sometidos a evaluación por los Epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> las Regiones y<br />

Subregiones mencionados anteriormente. (Anexo Nº 1).<br />

Asimismo los alumnos presentaron sus informes <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s realizadas en cada una <strong>de</strong> las<br />

Subregiones.<br />

De los estudios <strong>de</strong> brotes y <strong>de</strong> las Instituciones don<strong>de</strong> estuvieron haciendo su práctica. (Relación<br />

adjunta).<br />

Los aspectos cualitativos <strong>de</strong> los alumnos se han evaluado sobre la base <strong>de</strong> la observación <strong>de</strong> las<br />

actitu<strong>de</strong>s e interés <strong>de</strong>mostrado en los trabajos <strong>de</strong>. Campo.<br />

La asistencia y puntualidad fue optima logrado en parte por las facilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> alojamiento<br />

brindado a 14 alumnos por la OGE, así como alimentación (almuerzo) para todos los alumnos.<br />

7.1.1 CALIFICACIONES OBTENIDAS POR LOS ALUMNOS<br />

<strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

a. Por asignatura, en aula Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

PROGRAMA DE CAPACITACION DE ESPECIALIDAD EN EPIDEMIOLOGIA DE<br />

CAMPO<br />

CICLO BASICO "PREC"<br />

PARTICIPANTES AL CICLO BASICO<br />

Nº<br />

ORD.<br />

RELACION DE ALUMNO PROFESION PROCEDENCIA S.A.<br />

AM<br />

B.<br />

S.<br />

PUB.<br />

REAL<br />

NAC.<br />

1 QUINTANA INFANTE, Fernando Médico Tumbes 19 17.4 14.11 14<br />

Antonio<br />

2 PONCE GARCIA, Carlos Eduardo Médico Chavin - Caraz 17 16.8 16.11 15<br />

3 MENDOCILLA GARCIA, Silvia Médico Lima Sur - San Vicente 16 17.2 13 16<br />

Myriam<br />

4 RODRIGUEZ FERRUCCI, Hugo Médico Loreto - Yurimaguas 18 16.6 16.33 16<br />

Miguel<br />

5 ESCUDERO QUINTANA, Ana Rosalia Médico Lima Sur - Villa El 18 16.2 16 14<br />

Salv.<br />

6 QUEZADA TIRADO, Héctor Eduardo Médico Chachapoyas 17 17 14.89 14<br />

7 CHAVEZ HERRERA, Jaime Ernesto Médico Callao C.S. Acapulco 16 16.8 14.44 14<br />

8 RODRIGUEZ BENAVIDES, Luís Médico Loreto - San Antonio 18 13.8 15.22 14<br />

9 CARRION MONCAYO, Miguel Médico Lima - Ciudad 17 14.4 13.44 14<br />

Augusto<br />

10 SIHUINCHA MALDONADO, Moises Médico Loreto - Yurimaguas 16 15.2 13.78 14<br />

Guido<br />

11 PEREZ DAVILA, Jorge Felix Médico Huanuco - Tingo María 17 16.2 13.33 13<br />

12 GANAHUIRI AYERBE, Jerónimo Médico Madre <strong>de</strong> Dios 16 13.4 13.11 16<br />

13 BALDEON ESTARES, María Elena Lic. Enfermería Luciano Castillo 17 15 12.44 14<br />

S.MEN<br />

TAL<br />

ES


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

14 RAMOS QUISPE, Dionisia Lic. Enfermería Chachapoyas 17 14.4 12.67 14<br />

15 VALERA PEREZ, Juana Elvira Lic.Enfermería Loreto - Orellana 17 15.8 13.67 12<br />

16 RENJIFO RAMOS, Guillermo Médico Huanuco - Ambo 15 14.6 12 15<br />

17 RIOS VALLES, Juan Manuel Enfermero Ucayali - Yarinacocha 16 15.2 13.22 11<br />

18 PEREZ IRURETA, Carmela Médico Lima Sur-S.German 16 13.2 12.44 13<br />

19 GARCIA LIMACO, Norma Lic.Enfermería Huancavelica 15 13.2 12.22 15<br />

20 SALVADOR VARAS, Mery Paula Lic. Enfermería Lima - Norte - Hospital 16 13.4 12.33 14<br />

21 FERNANDEZ ESCUDERO, Zoila Lic.Enfermería Ucayali 14 16.2 12.33 14<br />

Emma<br />

22 TENA BERAUN, Nancy Lic.Enfermería Ucayali - Hospital - Puc 16 13.6 12.44 14<br />

NOTA.-<br />

• CJUNO HUANCA, Roberto : Asistió hasta el 17 <strong>de</strong> Marzo<br />

• PATOW MACEDA, Olga Magnolia : Asistió hasta el 07 <strong>de</strong> Marzo<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

PROGRAMA DE CAPACITACION DE ESPECIALIDAD EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

CICLO BASICO PREC<br />

EVALUACION FINAL DE LOS CURSOS<br />

Nº ALUMNOS <strong>Salud</strong><br />

Ambienta<br />

l<br />

<strong>Salud</strong><br />

Pública<br />

Realida<br />

d<br />

Naciona<br />

l<br />

Factores<br />

Psicosociales<br />

y <strong>Salud</strong><br />

Mental<br />

Estadístic<br />

a I<br />

1 BALDEON ESTARES, María Elena 17 15 12.44 14 17 13<br />

2 CANAHUIRI AYERBE, Jerónimo 16 13.4 13.11 16 17 13.5<br />

3 CARRION MONCAYO, Miguel Augusto 17 14.4 13.44 14 18 12.5<br />

4(*) CJUNO HUANCA, Roberto 16 16.2 14.56 14 17 14<br />

5 CHAVEZ HERRERA, Jaime Ernesto 16 16.8 14.44 14 17 14.5<br />

6 ESCURDERO QUINTANA, Ana Rosalía 18 16.2 16 14 18 13<br />

7 FERNANDEZ ESCURDERO, Zoila Emma 14 16.2 12.33 14 17 11<br />

8 GARCIA LIMACO, Norma 15 13.2 12.22 15 16 13<br />

9 MENDOCILLA GARCIA, Silvia Myriam 16 17.2 13 16 19 14<br />

10 PATOW MACEDA, Olga Magnolia 15.8 14.89 16 17<br />

11 PEREZ DAVILA, Jorge Félix 17 16.2 13.33 13 17 13.6<br />

12 PEREZ IRURETA, Carmela 16 13.2 12.44 13 17 13<br />

13 PONCE GARCIA, Carlos Eduardo 17 16.8 16.11 15 18 14<br />

14 QUEZADA TIRADO, Héctor Eduardo 17 17 14.89 14 18 14.5<br />

15 QUINTANA INFANTE, Fernando Antonio 19 17.4 14.11 14 17 14.6<br />

16 RAMOS QUISPE, Guillermo 17 14.4 12.67 14 17 12.8<br />

17 RENJIFO RAMOS, Guillermo 15 14.6 12 15 17 12.5<br />

18 RIOS VALLES, Juan Manuel 16 15.2 13.22 11 17 13<br />

19 RODRIGUEZ BENAVIDES, Luís 18 13.8 15.22 14 17 14.1<br />

20 RODRIGUEZ FERRUCCI, Hugo Miguel 18 16.6 16.33 16 17 14<br />

21 SALVADOR VARAS, Mery Paula 16 13.4 12.44 14 17 13<br />

22 SIHINCHA MALDONADO, Moisés Guido 16 15.2 13.78 14 17 13<br />

23 TENA VERAUN, Nancy 16 13.6 12.44 14 16 11<br />

24 VALERA PEREZ, Juana Elvira 17 15.8 13.67 12 17 11.5<br />

b. Calificación <strong>de</strong> los Trabajos <strong>de</strong> Campo y en Servicio<br />

Demografía Epi


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

CICLO BASICO 'PREC"<br />

PROGRAi4IA DE CAPACITACION DE ESPECIALIDAD<br />

EN EPIDEi4IIOLOGIA DE CAMPO<br />

CALIFICACION DE TRABAJO DE CA.NIPO<br />

Nº NOMBRE PROMEDIO<br />

1 CAÑAHUIRE AYERBE. Jerónimo. 16,8<br />

2 BALDEON ESTARES, María Elena 15, 7<br />

3 CARRION MONCAYO, Miguel Augusto 16,5<br />

4 CHAVEZ HERRERA, Jaime Ernesto 16,0<br />

5 ESCUDERO QUINTANILLA, Ana Resalía 15,7<br />

6 FERNANDEZ ESCUDERO, Zoila Emma 16,0<br />

7 GARCIA LIMAGO, Norma 15,5<br />

8 MENDOCILLA GARCLA, Silvia Myriam 17,3<br />

9 PÉREZ DAVILA, Jorge Felix 16,3<br />

10 PÉREZ IRURETA. Carmela 16,3<br />

I 1 PONCE GARCIA, Carlos Eduardo 16,0<br />

12 QUEZADA TIRADO, Héctor Eduardo 15,5<br />

13 QUITANA INFANTE, Fernando Antonio 16,2<br />

14 RAMOS QUISPE, Dionisia 16,0<br />

15 RENGIFO RAMOS, Guillermo 15,5<br />

16 RIOS VALLES. Juan Manuel 15,5<br />

17 RODRIGUEZ BENAVIDES, Luis 16,0<br />

18 RODRIGUEZ FERRUCCI, Hugo Miguel 16,0<br />

19 SALVADOR VARAS, Mery Paula 16,3<br />

20 SIHUINCHA MALDONADO, Moises Guido 16,3<br />

21 TENA BERUX Naney 15,7<br />

22 VALERA, PÉREZ, Juana Elvira 15,3<br />

NOTA:<br />

CJUNO HUANCA. Roberto: asistió hasta el 17 <strong>de</strong> marzo<br />

C. EVALUACIÓN DE LOS TRABAJOS DE CAMPO: ANÁLISIS Y CALIFICACIONES DE LOS<br />

INFORMES PRESENTADOS POR LOS ALUMNOS:<br />

TRABAJO DE CAMPO 1: Reforzamiento <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica y Estudio <strong>de</strong> los Problemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, ocasionados por Inundación <strong>de</strong> la Ciudad <strong>de</strong> Ica.<br />

Ica, 31 Enero - 14 <strong>de</strong> Febrero 1998.<br />

ALUMNOS<br />

CAÑAHUIRE AYERBE. Jerónimo.<br />

CJUNO HUANCA, Roberto.<br />

CHAV'EZ HERRERA, Jaime Ernesto.<br />

PÉREZ DAVILA, Jorge Félix.


QUEZADA TIRADO, Héctor Eduardo.<br />

QUINTANA INFANTE, Fernando Antonio<br />

RENGIFO RAMOS. Guillermo<br />

RODRIGUEZ BENAVIDES, Luis.<br />

RODRIGUEZ FERRUCCI, Hugo Miguel<br />

SIHUINCHA MALDONAD0, Moisés Guido<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Tutoría y Asesoría:<br />

Dr. Luis Suárez Ognio. Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Ica.<br />

Precisión <strong>de</strong>l estudio<br />

Se realizaron las acciones siguientes:<br />

• Restablecimiento <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Vigilancia para recolección tabulación y análisis <strong>de</strong> la información.<br />

• Estudio <strong>de</strong> frecuencia <strong>de</strong> casos presentados en los distritos <strong>de</strong> la provincia <strong>de</strong> Ica <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> la<br />

inundación.<br />

• Es un trabajo <strong>de</strong>scriptivo <strong>de</strong> los casos ocurridos sin mayor análisis.<br />

Metodología<br />

• Aplicación <strong>de</strong> encuesta para conocimiento <strong>de</strong> los casos y factores <strong>de</strong> riesgo. Intervención rápida con<br />

tratamiento y quimoprofiláxis; instalación <strong>de</strong> agua segura. educación sanitaria y torna <strong>de</strong> muestras <strong>de</strong><br />

laboratorio (hisópados rectales).<br />

• Levantamiento diario <strong>de</strong> información <strong>de</strong> los datos y presentación en cuadros y gráficos <strong>de</strong> las<br />

atenciones realizadas diariamente.<br />

Conclusiones y Recomendaciones.<br />

• Es un trabajo <strong>de</strong>scriptivo sin análisis epi<strong>de</strong>miológico.<br />

• Emplear tasas y <strong>de</strong> otros valores relativos para el análisis interpretación <strong>de</strong> resultados.<br />

Calificación: Bueno 15 (quince).<br />

TRABAJO DE CAMPO 2.: Reforzamiento <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, en DISUR, Luciano<br />

Castillo. Luciano Castillo 18-28 febrero.<br />

Alumnos:<br />

BALDEON ESTARRES. María Elena<br />

RODRIGLUEZ FERRUCCI. Hugo Miguel<br />

TENA BERAUN, Nancy<br />

Tutoría y Asesoría: Ana María Palacios. Dirección <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Luciano castillo.<br />

Precisión <strong>de</strong>l Estudio:<br />

• Se hace un análisis <strong>de</strong> la situación epi<strong>de</strong>miológica centrando la atención en malaria y cólera.<br />

Compara el incremento <strong>de</strong> la malaria en los últimos circo años.<br />

• Estudio <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> la malaria en Luciano Castillo. especialmente <strong>de</strong>l incremento <strong>de</strong>l número<br />

<strong>de</strong> casos <strong>de</strong> malaria por P. Falciparum.<br />

NO HA FOTOCOPIADO P AG Nº 19


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Metodología:<br />

• Análisis <strong>de</strong> registros <strong>de</strong> información <strong>de</strong> los Servicios <strong>de</strong> Estadística y Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

• Visitas <strong>de</strong> observación en el campo.<br />

• Presentación <strong>de</strong> la información <strong>de</strong> cuadros y gráficos estadísticos.<br />

Conclusiones y recomendaciones:<br />

En el trabajo se nota mayor nivel <strong>de</strong> análisis <strong>de</strong> la información disponible. Es necesario ampliar el estudio<br />

<strong>de</strong> factores <strong>de</strong> riesgo.<br />

Calificación: Muy bueno 18 (dieciocho)<br />

TRABAJO DE CAMP 4: Reforzamiento <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica en La OGE.<br />

Lima 02-O6 Febrero. 17 Al 28 De Marzo.<br />

Alumnos:<br />

CARRION MONCAYO. :Miguel Augusto.<br />

ESCUDERO QUINTANA. Ana Rosalia<br />

FERNÁNDEZ ESCUDERO, Zoila Emma<br />

MENDOCILLA GARCILLA, Silvia Myriam<br />

PEREZ IRURETA. Carmela<br />

PONCE GARCIA. Carlos Eduardo<br />

RAMOS QUISPE. Dionisia<br />

SALVADOR VARAS, Mery, Paula<br />

TENA BERAUN, Nancy<br />

VALERA PEREZ, Juana Elvira<br />

Tutoría y Asesoría:<br />

Dra. Ana Adrianzén. Dirección <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> la OGE.<br />

Precisión <strong>de</strong>l estudio:<br />

• El estudio incluye análisis <strong>de</strong> la situación epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> los daños ocasionados por el fenómeno<br />

<strong>de</strong> El Niño.<br />

• Reporte diario <strong>de</strong> daños ocasionados por el fenómeno <strong>de</strong> El Niño <strong>de</strong> IRA. EDA.<br />

• Preparación y exposición <strong>de</strong> paneles con información <strong>de</strong> los principales daños.<br />

• Integración <strong>de</strong> grupos <strong>de</strong> trabajo por zonas para análisis <strong>de</strong> EDA IRA y otras enfermeda<strong>de</strong>s.<br />

Metodología:<br />

Sé. efectúa:<br />

• Registro. Elaboración y análisis <strong>de</strong> datos y exposiciones <strong>de</strong> los resultados, reuniones grupales.<br />

Exposiciones.<br />

• Recolección <strong>de</strong> información <strong>de</strong> las publicaciones <strong>de</strong> diarios ®y revistas.<br />

• Apoyo logístico para la adquisición <strong>de</strong> materiales.


Conclusiones y Recomendaciones:<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Un trabajo <strong>de</strong> esta naturaleza requiere mayor tiempo para las discusiones con participación <strong>de</strong> todos los<br />

profesores.<br />

Programar estas activida<strong>de</strong>s con antelación.<br />

Calificación: Bueno 16 (dieciséis)<br />

TRABAJO DE CAMPO 5: Análisis Situacional <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Registro<br />

Eda - Colera En Los Servicios <strong>de</strong> Emergencia <strong>de</strong> los Hospitales<br />

Centinela De Lima: Metropolitana.<br />

Lima, OG-09 De Abril.1 1<br />

Alumnos:<br />

CAÑAHUIRE AYERBE, Jerónimo<br />

ESCUDERO QUINTANA, Ana Rosalia<br />

GARCIA LIMACO, Norma<br />

PÉREZ DAVILA, Jorge Félix<br />

QUEZADA TIRADO. Héctor Eduardo<br />

Q UINTANA INFANTE. Fernando Antonio<br />

RAMOS QUISPE, Dionisia<br />

RENGIFO RAMOS, Guillermo<br />

RIOS VALLES, Juan Manuel<br />

RODRIGUEZ FERRUCCI, Hugo Miguel<br />

SIHUINCHA MALDONADO, Moisés Guido<br />

TEMA BERAUN. Nancy<br />

VALERA PEREZ. Juana Elvira<br />

Tutoría y Asesoría: Dr. Percy Minaya profesores <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> OGE.<br />

Precisión <strong>de</strong> estudio:<br />

Básicamente la investigación consiste en:<br />

• Estudio y análisis operacional <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> emergencia <strong>de</strong> hospitales centinela <strong>de</strong> Lima-Callao.<br />

• I<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> las variables epi<strong>de</strong>miológicas que se registran: Manejo <strong>de</strong> la información<br />

• Análisis <strong>de</strong> la coordinación con los servicios <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología y la Unidad <strong>de</strong> Tratamiento <strong>de</strong>l Cólera<br />

(UTC) correspondientes.<br />

Metodología<br />

• Aplicación <strong>de</strong> formularios para registrar las variables epi<strong>de</strong>miológicas a i<strong>de</strong>ntificar.<br />

• Entrevistas a directivos y jefes <strong>de</strong> sencillos <strong>de</strong> emergencia y <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología.<br />

Conclusiones y recomendaciones<br />

Utilizar la información recolectada para mayor análisis <strong>de</strong> los Hallazgos y preparar medidas <strong>de</strong><br />

intervención correctivas.<br />

Calificación: Bueno 16 (dieciséis).<br />

TRABAJO DE CAMPO 6: Investigación Epi<strong>de</strong>miológica: Síndrome Febril En Menores De Cinco Años,<br />

Talara. Disur. Luciano Castillo. 02-14 Febrero 1998.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Alumnos:<br />

BALDEON: ESTARES. María Elena<br />

PATOW MACEDA. Olga<br />

Tutoría y Asesoría: Dra. Ana María Palacios Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Luciano<br />

Castillo. Dra. Gladys Ramírez-OGA<br />

Precisión <strong>de</strong> Estudio:<br />

• Estudio <strong>de</strong> conocimientos. prácticas y actitu<strong>de</strong>s (CAPs)<strong>de</strong> las madres <strong>de</strong> niños afectados con el<br />

síndrome febril en las localida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Pariñas y pueblo nuevo Colán.<br />

• Los objetivos <strong>de</strong> la investigación no están claramente <strong>de</strong>finidos.<br />

• Se realiza una encuesta en las madres para investigar CAPs en relación con la fiebre diarrea y<br />

neumonía en los niños.<br />

Metodología:<br />

Encuestas con entrevistas a 35 madres él empleando un cuestionario adhoc.<br />

Conclusiones y Recomendaciones:<br />

• Precisar los objetivos <strong>de</strong>l estudio en relación al problema.<br />

• Completar el informe con propuestas <strong>de</strong>. intervención integral.<br />

Calificación : Bueno 14 (catorce).<br />

TRABAJO CAMPO 7: Investigación Epi<strong>de</strong>miológica Síndrome Febril en Menores <strong>de</strong> Cinco Años<br />

Hospitales. Las Merce<strong>de</strong>s Chiclayo Belen Lambayeque, Chiclayo 09-14 Febrero 1998.<br />

Alumnos:<br />

PEREZ IRURETA, Carmela<br />

RIOS VALLES, Juan Manuel<br />

SALVADOR VARAS, Mery Paula<br />

Tutoría y Asesoría Dra. Dafine Moreno Paico. Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Lambayeque.<br />

Precisión <strong>de</strong>l Estudio:<br />

• Estudio <strong>de</strong>scriptivo <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> cinco años con <strong>de</strong>shidratación aguda y fiebre, hospitalizados<br />

en el período <strong>de</strong> Diciembre 07 a Febrero 1998.<br />

Metodología<br />

• Visas domiciliarias para <strong>de</strong>terminar factores <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> la <strong>de</strong>shidratación aguda y fiebre.<br />

• Estudio <strong>de</strong> Historias Clínicas y otros documentos <strong>de</strong> la institución referentes a los casos.<br />

• Presentación en cuadros gráficos y fotografías.<br />

Conclusiones y Recomendaciones


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

• Metodología, análisis e interpretación <strong>de</strong> los hallazgos son a<strong>de</strong>cuados.<br />

• Falta presentar resultados <strong>de</strong> los muestras <strong>de</strong> laboratorio<br />

• Recomendaciones muy generales sin especificar las probables causas <strong>de</strong> la enfermedad y <strong>de</strong>l brote<br />

epidémico<br />

Calificación: Bueno 15 (quince)<br />

TRABAJO DE: CAMPO 8: Investigación Epi<strong>de</strong>miológica, Síndrome Febril en Menores <strong>de</strong> Cinco Años.<br />

Hospital Regional Hospital Belén Trujillo, 09-22 Febrero 1998<br />

Alumnos:<br />

PONCE GARCIA, Carlos Eduardo<br />

RAMOS QUISPE, Dionisia<br />

SHUINCHA MALDONADO, Moíses Guido<br />

VALERA PEREZ, Juana Elvira<br />

Tutoría y Asesoría, Dra. Marcela Rodríguez, Dr. Augusto López Rodríguez. OGE<br />

Precisión <strong>de</strong>l Estudio<br />

• Estudio <strong>de</strong> caso-control <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> cinco años con síndrome febril, hospitalizados<br />

• Planeamiento a<strong>de</strong>cuado con el diseño <strong>de</strong> fichas para el estudio<br />

• No se llegó a terminar la investigación<br />

Metodología<br />

• Estudio Clínico - Epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> casos hospitalizados complementados con visitas domiciliarias.<br />

• Elaboración <strong>de</strong> una ficha epi<strong>de</strong>miológica<br />

Conclusiones y Recomendaciones<br />

Es necesario complementar la información con los resultados <strong>de</strong> las encuestas <strong>de</strong> laboratorio.<br />

Recomendaciones muy generales sin especificar las probables causas.<br />

Calificación: Bueno 14 (Catorce)<br />

TRABAJO DE CAMPO 9: Investigación Epi<strong>de</strong>miológica: Síndrome Febril En Menores <strong>de</strong> Cinco<br />

Años, Hospital Regional <strong>de</strong> Chimbote. Chimbote, 09-14 Febrero 1998<br />

Alumnos:<br />

ESCUDERO QUINTAN, Ana Rosalia<br />

FERNANDEZ ESCUDERO, Solía Emma<br />

GARCIA LIMACO, Norma<br />

Tutoría y Asesoría: Dr. Roberto Del Aguila V. Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología (OGE)<br />

Precisión <strong>de</strong>l Estudio:<br />

• Estudio <strong>de</strong>scriptivo <strong>de</strong> niños menores <strong>de</strong> cinco años hospitalizados por síndrome febril.<br />

• Planeamiento a<strong>de</strong>cuado con el diseño <strong>de</strong> fichas para el estudio<br />

Metodología<br />

• Estudio clínico epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong> casos hospitalizados. Tomas <strong>de</strong> muestras <strong>de</strong> hisopado faringeo y<br />

<strong>de</strong> suero


• Aplicación <strong>de</strong> una ficha epi<strong>de</strong>miológica<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Conclusión y Recomendaciones:<br />

• No se presenta conclusiones ni recomendaciones<br />

• Faltan los resultados <strong>de</strong>l análisis laboratorial <strong>de</strong> las muestras tomadas.<br />

• Falta presentar resultados finales <strong>de</strong> la investigación<br />

Calificación: Bueno 15 (quince)<br />

TRABAJO DE CAMPO 10: Estudio <strong>de</strong>l Brote <strong>de</strong>: Tifus Exantemático en los distritos <strong>de</strong> Ccatca y<br />

Ocongate. Cusco-Perú 03-08 Abril 1998<br />

Alumnos<br />

BALDEON ESTRÉS, María Elena<br />

MENDOCILLA GARCIA, Silvia Myriam<br />

PEREZ IRURETA, Carmela<br />

PONCE GARCIA, Carlos Eduardo<br />

SALVADOR VARAS, Mery Paula<br />

Tutoría y Asesoría: Dra. Ana Adrianzén. Participaron personal <strong>de</strong> DIGESA y <strong>de</strong>l INS<br />

Precisión <strong>de</strong>l estudio<br />

• Es un estudio epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong>scriptivo que incluye los pasos epi<strong>de</strong>miológicos aprendidos en aulas.<br />

• Falta análisis <strong>de</strong> los años anteriores y las ten<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> la enfermedad que se investiga<br />

• Este estudio incluye factores <strong>de</strong> riesgo a través <strong>de</strong> encuestas sobre hábitos actitu<strong>de</strong>s y prácticas en<br />

relación con el tifus exantematico.<br />

Metodología<br />

• Utiliza información <strong>de</strong> la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> la Subregión <strong>de</strong> Cuzco<br />

• Se realizó una encuesta <strong>de</strong> factores <strong>de</strong> riesgo sobre la enfermedad en las comunida<strong>de</strong>s estudiadas.<br />

• Hace un estudio <strong>de</strong>scriptivo <strong>de</strong>l brote epidémico en el presente año<br />

Conclusiones y Recomendaciones<br />

• Es un trabajo <strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong> lo aprendido en las aulas, pero es necesario completar el estudio con<br />

propuestas integrales <strong>de</strong> intervención con participación <strong>de</strong> la comunidad organizada.<br />

Calificación: Muy Bueno 18 (dieciocho)<br />

TRABAJO DE CAMPO 11: Estudio <strong>de</strong> Brote <strong>de</strong> Fiebre Amarilla. En el Distrito <strong>de</strong> Echarate.<br />

Vilcabamba y Quellouno. Convención Cuzco, 21-30 Marzo 1998<br />

Alumnos<br />

CAÑAHUIRE AYERBE, Jerónimo<br />

CJUNO HUANCA, Roberto<br />

QUINTANA INFANTE, Fernando Antonio<br />

RODRIGUEZ FERRUCCI, Hugo Miguel<br />

SIHUINCHA MALDONADO, Moisés Guido<br />

Tutoría y Asesoría: Dra. Gladys Ramírez. Participaron personal <strong>de</strong> programas <strong>de</strong> la Dirección <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> la SR.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Precisión <strong>de</strong>l estudio<br />

• Es un estudio epi<strong>de</strong>miológico que incluye intervención rápida con vacunación antiamarílica,<br />

capacitación a personal <strong>de</strong> salud y a promotores <strong>de</strong> salud en vigilancia epi<strong>de</strong>miológica y atención <strong>de</strong><br />

enfermos con fiebre amarilla.<br />

• Incluye estudio <strong>de</strong> vectores<br />

Metodología<br />

• Es un estudio epi<strong>de</strong>miológico que incluye aspectos económicos y socio <strong>de</strong>mográficos como las<br />

corrientes migratorias <strong>de</strong> las personas por motivos laborales.<br />

Conclusiones y Recomendaciones<br />

• Es un estudio integral que aplica los conocimientos adquiridos. Es conveniente incluir los hallazgos<br />

entomológicos.<br />

Calificación: Muy bueno 18 (dieciocho)<br />

TRABAJO DE CAMPO 12: Situación Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong>l Cólera en la Ciudad <strong>de</strong> Huanuco y Estudio<br />

<strong>de</strong> un Probable Brote <strong>de</strong> Cólera en la Localidad <strong>de</strong> Quillapampa Huanuco.<br />

Alumnos<br />

CARRION MONCAYO, Miguel Augusto<br />

CHAVEZ HERRERA, Jaime Ernesto<br />

FERNANDEZ ESCUDERO, Zoila Emma<br />

RODRIGUEZ BENAVIDES, Luís<br />

Asesoría y Tutoría: Dr. Amillara Vargas y LIDUVINA Gonzáles participaron personal <strong>de</strong> programas <strong>de</strong><br />

EDA-Cólera, Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> la SR.<br />

Precisión <strong>de</strong>l Estudio<br />

La investigación compren<strong>de</strong>:<br />

• Estudio <strong>de</strong> casos <strong>de</strong> EDA-Cólera en la localidad <strong>de</strong> Quillapampa, para su diagnóstico diferencia con<br />

cólera.<br />

• Estudio <strong>de</strong> prevalencia en el Asentamiento Humano Alto Huallaga, distrito <strong>de</strong> Amarilis, (Pucabamba)<br />

Metodología<br />

• Aplicación <strong>de</strong> encuestas para el estudio <strong>de</strong> la prevalencia puntual <strong>de</strong> la diarrea y <strong>de</strong> los factores <strong>de</strong><br />

riesgo <strong>de</strong> la diarrea - cólera.<br />

• Toma <strong>de</strong> muestras para confirmación <strong>de</strong>l diagnóstico<br />

Conclusiones y Recomendaciones<br />

• Es un estudio integral que aplica los conocimientos adquiridos<br />

• Es conveniente incluir los resultados <strong>de</strong> los estudios laboratoriales<br />

Calificación: Bueno 17 (diecisiete)


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

7.2 EVALUACION GENERAL DEL CURSO POR ALUMNOS<br />

RESULTADOS DE LA ENCUESTA APLICADA. CUESTIONARIO EMPLEADO.<br />

Se transcribe los resultados <strong>de</strong> la encuesta realizada para este fin entre; los alumnos <strong>de</strong>l Ciclo Básico. Se<br />

presenta también el cuestionario empleado que es el siguiente:<br />

CICLO BASICO<br />

PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE, CAMPO<br />

PREC<br />

Del 05 <strong>de</strong> Enero al 25 <strong>de</strong> Atril 1998<br />

EVALUACION GENERAI.<br />

El presente cuestionario tiene como objetivo evaluar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Curso, consi<strong>de</strong>rando los aspectos<br />

académicos. Tus opiniones y sugerencias serán muy útiles y las consi<strong>de</strong>raremos en la planificación <strong>de</strong><br />

Cursos similares.<br />

Por favor marca con una aspa (x) la alternativa <strong>de</strong> respuesta que exprese mejor tú opinión.<br />

La evaluación es anónima.<br />

INDICACIONES<br />

Claves:<br />

5 = Totalmente <strong>de</strong> acuerdo<br />

4 = De acuerdo<br />

3 = Indiferente<br />

2 = En <strong>de</strong>sacuerdo<br />

1 = Totalmente en <strong>de</strong>sacuerdo<br />

COMPONENTES %<br />

1<br />

1. SALUD PUBLICA (Profesor Dr. Carlos Bustíos R.)<br />

• Estructura. Secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />

• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />

• Explicaciones sobre lo anterior<br />

"Profesional con mucha experiencia, tiene rigor científico, pero<br />

<strong>de</strong>be ser más comunicativo. Clases teóricas no participativas.<br />

• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />

"Actualización <strong>de</strong> temas, hechos presentes, más dinámica, más<br />

número <strong>de</strong> horas, mayor claridad en explicación <strong>de</strong> temas, mejorar<br />

la coherencia <strong>de</strong> contenidos.<br />

Mayor dominio pedagógico para llegar a los alumnos<br />

transmitiendo sus i<strong>de</strong>as".<br />

%<br />

2<br />

10<br />

05<br />

%<br />

3<br />

05<br />

05<br />

05<br />

%<br />

4<br />

50<br />

60<br />

75<br />

%<br />

5<br />

35<br />

30<br />

20<br />

COMPONENTES %<br />

1<br />

%<br />

2<br />

%<br />

3<br />

%<br />

4<br />

2. REALIDAD NACIONAL (Profesor Mg. Adolfo López)<br />

• Estructura, secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración 05 05 90<br />

%<br />

5


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />

• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrado<br />

• Explicaciones sobre lo anterior<br />

"Dinamismo en sus clases conocedor muy amplio, bien<br />

estructurado los temas, Buena calidad docente"..................<br />

• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />

05<br />

05<br />

15<br />

80<br />

75<br />

10<br />

10<br />

"Evitar la confusión <strong>de</strong> temas en su <strong>de</strong>sarrollo. Mayor número <strong>de</strong><br />

horas, Mejor apoyo bibliográfico. Poco tiempo para las lecturas,<br />

Explicar con mejor claridad las prácticas. Elaborar guías. Dar<br />

Mayor secuencialidad a los contenidos. Asignar más tiempo para<br />

las lecturas que fueron muchas"...............................................<br />

3. DEMOGRAFIA (Profesor Dr. Jesús Toledo T.)<br />

• Estructura, secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />

• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />

• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrados<br />

• Explicaciones sobre lo anterior<br />

"Conoce el campo que enseña. Tiene método para enseñar. Más<br />

horas enseñanza.<br />

Que el docente se <strong>de</strong>dique exclusivamente al<br />

curso".........................<br />

• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />

"Mayor tiempo para la asignatura, Actualizar el material <strong>de</strong><br />

enseñanza. Cumplir con los contenidos programados, Dedicar más<br />

tiempo a los alumnos. Más ejercicios prácticos y continuidad.".....<br />

04. ESTADISTICA I (Profesora Mg. Ysela Agüero P.)<br />

• Estructura, secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />

• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />

• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrados<br />

• Explicaciones sobre lo anterior<br />

"Es muy práctica. Tiene metodología <strong>de</strong> enseñanza. Excelente".....<br />

05<br />

10<br />

10<br />

10<br />

15<br />

05<br />

05<br />

05<br />

65<br />

40<br />

45<br />

15<br />

20<br />

20<br />

50<br />

50<br />

80<br />

75<br />

95<br />

• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />

"Más tiempo para las prácticas. Brindarle todo el apoyo a los docentes.<br />

Deberían apoyar en el área <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología. Realizar".<br />

COMPONENTES %<br />

1<br />

%<br />

2<br />

%<br />

3<br />

%<br />

4<br />

%<br />

5<br />

5. FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL (Prof. Dr.<br />

Carlos Cachay)<br />

• Estructura, Secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />

• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />

• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrados<br />

• Explicaciones sobre lo anterior<br />

"Desarrollo dinámico. Temas interesantes, pero corto tiempo.<br />

Muy pocas horas para los temas"...................<br />

05 05<br />

10<br />

05<br />

40<br />

25<br />

30<br />

50<br />

65<br />

65<br />

• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />

"Incluir temas sobre personalidad. Más tiempo, teoría y práctica.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Ampliar el número <strong>de</strong> horas. Devolver el test.<br />

Plantear objetivos directamente relacionados con la<br />

epi<strong>de</strong>miología"...<br />

6. SALUD AMBIENTAL, (Profesora Mg. Rosa Ruiz G.)<br />

• Estructura, secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />

• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />

• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrados<br />

• Explicaciones sobre lo anterior<br />

"Profesor mantiene <strong>de</strong>spierto el interés <strong>de</strong>l participante. Buena<br />

metodología <strong>de</strong> gran provecho para la atención <strong>de</strong> <strong>de</strong>sastres en<br />

Ica".......................<br />

05<br />

05<br />

65<br />

45<br />

30<br />

35<br />

55<br />

60<br />

• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />

"Más tiempo. Observación directa en terreno. Apoyo logístico para<br />

las prácticas. Dar énfasis en trabajos prácticos. En Ica se <strong>de</strong>sarrollo<br />

paralelamente con las labores <strong>de</strong> apoyo a la Sub Región limitando<br />

el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l curso. Ampliar los temas".<br />

7. EPIDEMIOLOGIA (Profesor Drs. A. López, R. Del Aguila<br />

• Estructura. Secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />

• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />

• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrados<br />

• Explicaciones sobre lo anterior<br />

"Profesionales con mucha capacidad. Buena preparación en la<br />

mayoría <strong>de</strong> ellos, hubo algunos "espacios" vacios. Seguir la<br />

secuencia según la estructura <strong>de</strong>l curso faltó <strong>de</strong>sarrollar temas<br />

sobre el papel integral <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo" ............<br />

• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />

"Más tiempo para aplicar en el campo lo aprendido. Preparar<br />

anticipadamente algunos temas. Más apoyo bibliográfico,<br />

entregado oportunamente. Dar mayor orientación en los trabajos<br />

prácticos. Se podrían preparar los contenidos <strong>de</strong> exposiciones con<br />

experiencias prácticas documentadas. Más ejercicios prácticos.<br />

10<br />

05<br />

05<br />

05<br />

10<br />

25<br />

25<br />

20<br />

60<br />

70<br />

65<br />

COMPONENTES %<br />

1<br />

8. INFORMATICA APLICADA (Profesor Ingº Ronald<br />

Carbonel)<br />

• Estructura, Secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />

• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />

• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrados<br />

• Explicaciones sobre lo anterior<br />

05<br />

05<br />

%<br />

2<br />

%<br />

3<br />

10<br />

10<br />

05<br />

%<br />

4<br />

80<br />

80<br />

85<br />

%<br />

5<br />

05<br />

05<br />

05<br />

"Profesional muy competente pero metodología <strong>de</strong> enseñanza<br />

ina<strong>de</strong>cuada.<br />

Número <strong>de</strong> horas escasas.".......<br />

• Sugerencias para mejorar la Asignatura


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

"Más tiempo total. Más tiempo para las prácticas. Más<br />

computadora. Mayor <strong>de</strong>dicación a los alumnos".........<br />

9. GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD (Profesor Dr. Juan<br />

Noriega, José Soto, Hernán Farje)<br />

• Estructura, secuencia <strong>de</strong> los contenidos y duración<br />

• Calidad docente <strong>de</strong> los profesores<br />

• Consi<strong>de</strong>ra que los objetivos fueron logrados<br />

• Explicaciones sobre lo anterior<br />

"Profesionales competentes pero falta dinámica. Las clases <strong>de</strong>ben ser<br />

más coherentes y dinámicas".....................................<br />

• Sugerencias para mejorar la Asignatura<br />

"Más tiempo para la asignatura. Mayor dinámica <strong>de</strong>l docente.<br />

Desarrollar prácticas. FALTA DOMINIO PEDAGÓGICO. Mejorar la<br />

metodología expositiva"..................................................<br />

05<br />

05<br />

05<br />

10<br />

15<br />

05<br />

65<br />

75<br />

70<br />

20<br />

05<br />

20<br />

COMENTARIOS Y SUGERENCIAS<br />

"Profesionales con experiencia y preparación, pero poco tiempo para preparar temas por parte <strong>de</strong> los<br />

alumnos. Tener mayor cuidado cuando se evalúen a los alumnos, ir <strong>de</strong> lo básico a lo complejo. Se <strong>de</strong>be<br />

buscar otros profesores para la Asignatura <strong>de</strong> Gerencia <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>"<br />

MUCHAS GRACIAS


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

3 EVALUACION POR ASIGNATURAS<br />

7.3.1 INTRODUCCION A LA SALUD PUBLICA<br />

a) PROFESORES<br />

Dr. Carlos Bustíos Romaní, Doctor en Medicina, con el concurso <strong>de</strong> los doctores<br />

Manuel Sotelo Baselli y el Dr. Raúl Schmid Pinedo.<br />

b) CONTENIDOS TEORICOS CONCEPTUALES<br />

Se enfatizó en los lineamientos teórico conceptuales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública como un<br />

proceso histórico, tratando <strong>de</strong> encontrar en esta disciplina los fundamentos teóricos<br />

sobre la acción social en la salud colectiva, se hizo asimismo, un enfoque actual <strong>de</strong> la<br />

<strong>Salud</strong> Publica comparándola con la <strong>de</strong> otros países sin embargo no se enfatizó sobre<br />

los trabajos y logros <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> Reforma y Mecanismos <strong>de</strong> la Mo<strong>de</strong>rnización <strong>de</strong>l<br />

Sector <strong>Salud</strong>. El análisis <strong>de</strong> la realidad local fue expuesta por cada participante.<br />

Hubo claridad en los conceptos vertidos en las clases teóricas y trabajos <strong>de</strong> grupo.<br />

c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />

Los aspectos metodológicos y secuencia <strong>de</strong> los contenidos fueron a<strong>de</strong>cuados.<br />

d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />

El curso se llevo a cabo mediante el sistema modular utilizando como apoyo didáctico<br />

<strong>de</strong> módulos instrucionales, separatas y documentos oficiales como Lineamientos <strong>de</strong><br />

Política <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Perú 1995 - 2000 y otros.<br />

El apoyo didáctico fue el indispensable para los objetivos <strong>de</strong>l curso.<br />

e) RECOMENDACIONES<br />

Incluir en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> asignatura aspectos <strong>de</strong>l proceso actual <strong>de</strong> la Reforma <strong>de</strong>l<br />

Sector <strong>Salud</strong> y Globalización.<br />

7.3.2 INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA REALIDAD PERUANA<br />

a) PROFESOR<br />

Licenciado Adolfo López Córdova, Magister en Antropología<br />

b) CONTENIDOS TEORICO - CONCEPTUALES<br />

El curso se basó principalmente en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l proceso histórico social <strong>de</strong> la<br />

sociedad peruana, dándose un enfoque antropológico cultural <strong>de</strong> la sociedad. Se<br />

enfatizó en los aspectos culturales <strong>de</strong> los grupos humanos en el espacio y su<br />

participación en el proceso evolutivo <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo peruano con un sentido global,<br />

incluyendo los temas <strong>de</strong> cultura, y violencia así como sus expresiones en las<br />

relaciones <strong>de</strong> género y los <strong>de</strong>sequilibrios socio económicos y políticos.<br />

Por límites <strong>de</strong> tiempo no se profundizó en los aspectos <strong>de</strong> la sociedad peruana y sus<br />

relaciones con la salud, ni se tocó aspectos <strong>de</strong> las corrientes sociológicas <strong>de</strong><br />

interpretación <strong>de</strong> la realidad peruana.<br />

La limitación <strong>de</strong> la asignatura es que estuvo sesgada los aspectos antropológicos.<br />

c) ASPECTOS METODOLOGICOS


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Los aspectos metodológicos y secuencia <strong>de</strong> los contenidos fueron a<strong>de</strong>cuados. La<br />

dinámica fue interactiva, <strong>de</strong> análisis documental <strong>de</strong> los diarios y revistas <strong>de</strong> actualidad<br />

La bibliografía que se utilizó como temas motivadores fue <strong>de</strong>masiada con relación al<br />

tiempo disponible.<br />

Utilizó la preparación <strong>de</strong> monografías, sobre temas específicos.<br />

d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />

El apoyo didáctico fue a través <strong>de</strong> libros <strong>de</strong> Cotler "Clases. Estado y Nación en el<br />

Perú" que se suministró a los alumnos, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> algunas separatas.<br />

e) RECOMENDACIONES<br />

Incluir en el equipo docente a un profesional. Sociólogo para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los<br />

temas señalados anteriormente.<br />

7.3.3 FACTORES PSICOSOCIALES DE LA SALUD<br />

a) PROFESORES<br />

Dr. Carlos Cachay Chávez, especialista en Psiquiatría con estudios <strong>de</strong> Maestría,<br />

psicólogo Elmer Salas y psicólogo Katiuska Aliaga.<br />

b) CONTENIDOS TEORICO - CONCEPTUALES<br />

Los contenidos <strong>de</strong> esta materia fueron apropiados pero insuficientes en cuanto a su<br />

extensión y profundidad <strong>de</strong>bido al escaso número <strong>de</strong> horas asignado (12 hrs.).<br />

Se trataron los temas relacionadas con li<strong>de</strong>razgo, comunicación relaciones<br />

interpersonales, actitu<strong>de</strong>s, creencias, cambios conflictos y manejos <strong>de</strong>l estrés.<br />

c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />

Los aspectos metodológicos y secuencia <strong>de</strong> los contenidos fueron a<strong>de</strong>cuados<br />

Esta asignatura ayudó a consolidar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los grupos <strong>de</strong> trabajo.<br />

d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCINAL<br />

Se contó con suficiente material incluidos en un módulo Instruccional<br />

e) RECOMENDACIONES<br />

A esta asignatura se le <strong>de</strong>be dar mayor número <strong>de</strong> horas para que los temas sean<br />

<strong>de</strong>sarrollados con mayor extensión y profundidad.<br />

7.3.4 ESTADISTICA I<br />

a) PROFESORA<br />

Licenciada Ysela Agüero Palacios, Magister en Estadística.<br />

b) CONTENIDOS TEORICO - CONCEPTUALES<br />

Este curso introductorio a la Estadística, fue <strong>de</strong> estadística Descriptiva, sirvió a los<br />

alumnos para la recolección, presentación y análisis <strong>de</strong> los datos. Las medidas <strong>de</strong><br />

variabilidad, medidas <strong>de</strong> ten<strong>de</strong>ncia central y <strong>de</strong> asociación, que fue lo básico para<br />

i<strong>de</strong>ntificar e cuantificar los problemas <strong>de</strong> salud en la población y realizar<br />

investigaciones en el nivel <strong>de</strong>scriptivo.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />

Utilizó un lenguaje accesible y apropiado a las características individuales y<br />

experiencias <strong>de</strong> los participantes, llegando a una homologación inicial <strong>de</strong> conceptos<br />

básicos para luego ascen<strong>de</strong>r a mayores niveles <strong>de</strong> complejidad.<br />

Utilizó la computación como herramienta en la enseñanza <strong>de</strong> la Estadística.<br />

d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />

Se utilizó el módulo <strong>de</strong> estadística preparada por la docente cuyos contenidos fueron<br />

a<strong>de</strong>cuados.<br />

e) RECOMENDACIONES<br />

7.3.5 DEMOGRAFIA<br />

Este asignatura <strong>de</strong>be <strong>de</strong>sarrollarse paralelamente a la <strong>de</strong> informática. Aplicada a la<br />

Epi<strong>de</strong>miología.<br />

a) PROFESORES<br />

Dr. Jesús Toledo Tito, Magister en <strong>Salud</strong> Pública,<br />

Dr. Fernando González Ramírez, especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo.<br />

Dr. Walter Mendoza <strong>de</strong> Sousa. Magister en <strong>Salud</strong> Pública y Análisis Demográfico.<br />

b) CONTENIDOS TEORICO-CONCEPTUALES<br />

Los contenidos <strong>de</strong> esta materia fueron apropiados pero insuficientes en cuanto a su<br />

extensión y profundidad.<br />

Se trataron los temas relacionadas con el estado y dinámica <strong>de</strong> la población mundial y<br />

nacional, los fenómenos <strong>de</strong>mográficos como migraciones, transición <strong>de</strong>mográfica y<br />

sus repercusiones en la prestación <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud. Características <strong>de</strong> la<br />

mortalidad en el Perú fue otro tema importante <strong>de</strong>sarrollado.<br />

c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />

Las técnicas educacionales fueron a<strong>de</strong>cuadas para el logro <strong>de</strong> los objetivos <strong>de</strong> la<br />

asignatura.<br />

d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />

Se contó con suficiente material bibliográfico adquirido para el curso, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong>l<br />

módulo <strong>de</strong> Demografía que se les entregó a los alumnos.<br />

e) RECOMENDACIONES<br />

En previsión <strong>de</strong> la ocurrencia <strong>de</strong> situaciones <strong>de</strong> ausencia <strong>de</strong>l profesor, como ocurrió en<br />

esta asignatura, <strong>de</strong>be programarse la participación <strong>de</strong> más docentes en cada asignatura.<br />

7.3.6 SALUD AMBIENTAL<br />

a) PROFESORES<br />

Dra. Rosa Ruíz Gironda, médico-veterinaria, Magister en <strong>Salud</strong> Pública.<br />

Ingº Sanitario, José Espinoza Eche<br />

Dr. Hugo Samamé Beltrán, médico-veterinario con maestría en <strong>Salud</strong> Pública.<br />

Ingº Sanitaria Sonia Aranibar Tapia


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

b) CONTENIDOS TEORICO - COONCEPTUALES<br />

Los contenidos <strong>de</strong> esta materia fueron apropiados y a<strong>de</strong>cuados a la situación que se<br />

presentó con motivos <strong>de</strong>l fenómeno <strong>de</strong>l Niño, como inundaciones y <strong>de</strong>sbor<strong>de</strong> <strong>de</strong> los<br />

ríos. Por este motivo el curso fue dictado en la ciudad <strong>de</strong> Ica para un grupo <strong>de</strong><br />

alumnos que estaban realizando su práctica en dicha localidad.<br />

Esta asignatura se repitió en la ciudad <strong>de</strong> Lima con práctica <strong>de</strong> campo en la localidad<br />

<strong>de</strong> Vitarte- Chosica don<strong>de</strong> se presentaron inundaciones y <strong>de</strong>sbor<strong>de</strong> <strong>de</strong>l río Rímac.<br />

c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />

Los aspectos metodológicos y la secuencia <strong>de</strong> los contenidos fueron a<strong>de</strong>cuados a los<br />

objetivos propuestos.<br />

Los contenidos teórico-conceptuales fueron reforzados y consolidados con la práctica<br />

en el campo y apoyados con la observación <strong>de</strong> vi<strong>de</strong>os.<br />

d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />

Se contó con suficiente material bibliográfico adquirido para el curso a<strong>de</strong>más <strong>de</strong>l<br />

módulo <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental que se les entregó a los alumnos.<br />

Se contó también con vi<strong>de</strong>os sobre temas meteorológicos relacionados con el<br />

Fenómeno <strong>de</strong>l Niño así como también sobre virosis y su transmisibilidad a humanos y<br />

Proyecciones <strong>de</strong> sli<strong>de</strong>s relacionados con el manejo <strong>de</strong> residuos sólidos.<br />

e) RECOMENDACIONES<br />

Se continúe con el mismo equipo docente<br />

7.3.7 INFORMATICA APLICADA A LA EPIDEMIOLOGÍA<br />

a) PROFESORES<br />

Ronald Carbonell Chumpitaz, técnico en Informática, y profesionales <strong>de</strong>l servicio <strong>de</strong><br />

informática <strong>de</strong> la OGE.<br />

b) CONTENIDOS TEORICO-CONCEPTUALES<br />

Esta asignatura no fue consi<strong>de</strong>rado inicialmente en la programación, pero su necesidad<br />

<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo fue <strong>de</strong>tectada por la coordinación <strong>de</strong>l curso y aprobada por el Comité<br />

Técnico Permanente <strong>de</strong>l PREC<br />

El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l curso fue realizado en horas extras, a<strong>de</strong>cuadas a la disponibilidad <strong>de</strong><br />

tiempo <strong>de</strong> l os alumnos.<br />

Los contenidos <strong>de</strong> esta materia fueron apropiados y a<strong>de</strong>cuados a las necesida<strong>de</strong>s y<br />

consistió en conocimiento <strong>de</strong> Windows 95. Microsoft Word Microsoft Excell,<br />

Freelance y Power Pont, así como el paquete EPI INFO.<br />

c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />

Los aspectos metodológicos y la secuencia <strong>de</strong> los contenidos fueron a<strong>de</strong>cuados a la<br />

situación <strong>de</strong> emergencia y necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> información <strong>de</strong> la OGE.<br />

Los aspectos teórico-conceptuales fueron reforzados por los profesores y personal <strong>de</strong><br />

epi<strong>de</strong>miología durante la presentación semanal <strong>de</strong> los fenómenos ocurridos en ese<br />

período.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />

La práctica se realizó con equipos <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Cómputo <strong>de</strong> la OGE los que<br />

resultaron insuficientes para el número <strong>de</strong> alumnos. En un <strong>de</strong>terminado momento se<br />

tuvo que recurrir al Centro <strong>de</strong> Cómputo <strong>de</strong> la ENSAP. Se contó con material<br />

bibliográfica <strong>de</strong> EPINFO adquirido para el curso.<br />

e) RECOMENDACIONES<br />

Esta asignatura <strong>de</strong>be ser programada para su <strong>de</strong>sarrollo simultáneo con la asignatura<br />

<strong>de</strong> Estadística: adquirir material bibliográfico especializado y contar con el número<br />

suficiente <strong>de</strong> computadoras para la práctica así como incrementar el apoyo docente.<br />

7.3.8 EPIDEMIOLOGIA I<br />

a) PROFESORES<br />

Dr. Augusto López Rodríguez, Magister en <strong>Salud</strong> Pública con mención en el área <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología.<br />

Dr. Roberto Del Aguila Magister en <strong>Salud</strong> Pública con mención en Epi<strong>de</strong>miología,<br />

profesionales especialistas <strong>de</strong> la OGE e Invitados.<br />

b) CONTENIDOS TEORICO-CONCEPTUALES<br />

El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> esta asignatura tuvo características particulares ocasionadas por la<br />

intervención <strong>de</strong> los alumnos en la atención <strong>de</strong> los efectos <strong>de</strong>l fenómeno <strong>de</strong> El Niño,<br />

situación que <strong>de</strong>terminó el uso <strong>de</strong> tácticas apropiadas a dicha situación:<br />

• En primer lugar se reforzó el sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica tanto en el<br />

ámbito <strong>de</strong> las localida<strong>de</strong>s afectadas hacia don<strong>de</strong> tuvieron que <strong>de</strong>splazarse los<br />

alumnos (Ica), así como en la se<strong>de</strong> <strong>de</strong> la OGE en don<strong>de</strong> se conformaron grupos <strong>de</strong><br />

trabajo para recolectar, consolidar y analizar la información diaria<br />

correspondiente a EDA-COLERA e IRAS, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> la información usual a<br />

nivel nacional.<br />

• En un segundo momento se apoyó las investigaciones epi<strong>de</strong>miológicos para el<br />

conocimiento y control <strong>de</strong> brotes inusuales como el <strong>de</strong>nominado "GOLPE DE<br />

CALOR" en localida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l norte <strong>de</strong>l Perú: Talara, Chimbote y Trujillo.<br />

• En un tercer momento frente a la aparición <strong>de</strong> brotes epidémicos, se apoyó a las<br />

re<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia con grupos <strong>de</strong> alumnos PREC que se <strong>de</strong>splazaron a Tumbes y<br />

Chiclayo.<br />

• Aprovechando esta coyuntura se diseño un programa Ad-hoc para la capacitación<br />

<strong>de</strong> los alumnos en epi<strong>de</strong>miología en los lugares don<strong>de</strong> ocurrieron los hechos<br />

tomándose las acciones siguientes.<br />

1. Coordinación con los epi<strong>de</strong>miológos especialistas egresados <strong>de</strong>l PREC que<br />

laboran en las subdirecciones regionales <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>: Tumbes Luciano<br />

Castillo, Chiclayo, Trujillo e Ica, para su participación docente.<br />

2. Preparación <strong>de</strong> un Syllabus con contenidos temáticos específicos con<br />

instrucciones para su <strong>de</strong>sarrollo.<br />

3. Reproducción <strong>de</strong>l módulo <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología 1,2,3 <strong>de</strong>l CDC y entrega <strong>de</strong>l<br />

Libro <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología Básica <strong>de</strong> Beaglehole - Bonita.<br />

La evaluación <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong>sarrollado en las subregiones se presenta en los<br />

informes <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> l os docentes los mismos que se adjunta.<br />

• En un cuarto momento se llevó a cabo el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la asignatura por<br />

personal <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología con contenidos y


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

metodología apropiada, los mismos que estuvieron orientados al estudio <strong>de</strong><br />

brotes epidémicos, vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, vigilancia Sindrómica, uso <strong>de</strong><br />

indicadores epi<strong>de</strong>miológicos y otros temas relacionados a la epi<strong>de</strong>miología<br />

<strong>de</strong>scriptiva.<br />

• Frente a la presencia <strong>de</strong> brotes <strong>de</strong> fiebre amarilla y tifus exantemático en el<br />

Cuzco y cólera en Huanuco, los alumnos se <strong>de</strong>splazaron a esas localida<strong>de</strong>s<br />

para el apoyo en l as investigaciones y en el control.<br />

• También se realizaron estudios sobre la calidad <strong>de</strong> la información<br />

epi<strong>de</strong>miológica a través <strong>de</strong> los datos que se registran en los servicios <strong>de</strong><br />

emergencia <strong>de</strong> los hospitales centinela <strong>de</strong> Lima - Callao en l os que<br />

correspon<strong>de</strong> a EDA - Cólera, estudiándose también el funcionamiento <strong>de</strong><br />

dichos servicios en cuanto a su relación con las unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

estos establecimientos.<br />

• Finalmente se diseño en programa especial <strong>de</strong> una semana <strong>de</strong> duración <strong>de</strong><br />

conversatorios y ponencias sobre temas específicos con participación <strong>de</strong>l<br />

investigador historiador Marcos Cueto con el tema <strong>de</strong> Historia <strong>de</strong> las<br />

Epi<strong>de</strong>mias en el siglo XX en el Perú.<br />

• Los temas específicos fueron los relacionados con los brotes que habían sido<br />

estudiados: fiebre amarilla y tifus exantemático en Cuzco y EDA-Cólera en<br />

Huanuco. También participaron directivos <strong>de</strong> Programas Nacionales y<br />

especialistas <strong>de</strong> otras instituciones como DIGESA e INS.<br />

Los informes presentados por los alumnos <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s e investigaciones<br />

se encuentran documentados.<br />

c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />

La ventaja <strong>de</strong> esta estrategia está en que los alumnos en contacto con la realidad<br />

hicieron un análisis <strong>de</strong> sus potencialida<strong>de</strong>s y limitaciones para el enfrentamiento <strong>de</strong><br />

dicha realidad, induciéndoles al conocimiento y profundización <strong>de</strong> esta disciplina<br />

epi<strong>de</strong>miológica, y motivándolos para que sus posteriores trabajos <strong>de</strong> campo sean más<br />

eficientes y eficaces.<br />

Los aspectos metodológicos y la secuencia <strong>de</strong> los contenidos (vigilancia, investigación<br />

epi<strong>de</strong>miológica) fueron adaptados a cada realidad, la que fue percibida por los<br />

alumnos al salir al campo para prestar apoyo y realizar la práctica en el servicio.<br />

Los contenidos teórico-conceptuales fueron reforzados y consolidados por los<br />

especialistas en las reuniones <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> grupo, visitas <strong>de</strong> estudios a los servicios,<br />

conversatorios e investigación bibliográfica.<br />

d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />

Se contó con suficiente material bibliográfico adquirido para el curso, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong>l<br />

módulo <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología I, 2.3 <strong>de</strong>l CDC que se les entregó a los alumnos.<br />

e) RECOMENDACIONES<br />

Se continúe con la misma estrategia <strong>de</strong> salidas al campo.<br />

En los aspectos teóricos se <strong>de</strong>be dar nociones básicas sobre epi<strong>de</strong>miología analítica.<br />

Se continúe con la participación <strong>de</strong> los docentes <strong>de</strong> la OGE en el nivel central y <strong>de</strong> las<br />

Direcciones Departamentales <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>: Dr. Hernán Farje Godoy, Magister en <strong>Salud</strong><br />

Pública.<br />

7.3.9 GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD<br />

a) PROFESORES


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Dr. Juan Manuel Noriega Ponce, Magister en administración <strong>de</strong> salud: Dr. José Soto<br />

Masias, especialista en administración <strong>de</strong> salud. Dr. Hernán Farje Godoy, Magister en<br />

salud pública.<br />

b) CONTENIDOS TEORICOS-CONCEPTUALES<br />

El curso se basó principalmente en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l proceso administrativo, el hospital<br />

como organización recursos humanos, motivación y li<strong>de</strong>razgo, administración <strong>de</strong><br />

personal información gerencial, calidad total en salud, nociones <strong>de</strong> economía en salud,<br />

presupuesto y elementos <strong>de</strong> programación financiera: evaluación <strong>de</strong> servicios y<br />

programas, supervisión y monitoreo <strong>de</strong> servicios, complementado con estudios <strong>de</strong><br />

casos en cada uno <strong>de</strong> los temas.<br />

Los contenidos y estudios <strong>de</strong> caso estuvieron encargados a el aspecto <strong>de</strong><br />

administración hospitalaria.<br />

Faltó profundizar en algunos aspectos como autogestión y economía en salud.<br />

c) ASPECTOS METODOLOGICOS<br />

Los contenidos y la secuencia <strong>de</strong> los temas fueron a<strong>de</strong>cuadas, Faltó motivación en los<br />

alumnos, por el poco uso <strong>de</strong> metodología interactiva <strong>de</strong> algunos profesores.<br />

Los aspectos teórico conceptuales fueron reforzados y consolidados con los trabajos<br />

<strong>de</strong> grupo para el estudio <strong>de</strong> casos.<br />

d) APOYO DE MATERIAL INSTRUCCIONAL<br />

Se contó con un módulo instruccional y separatas que fueron proporcionados a los<br />

alumnos<br />

e) RECOMENDACIONES<br />

Profundizar algunos temas como autogestión, economía en salud y administración <strong>de</strong><br />

servicios <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología.<br />

Realizar visitas a los servicios <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología en los diferentes niveles <strong>de</strong> la<br />

organización sanitaria.<br />

B. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS<br />

1. ORGANIZACIÓN DEL CURSO<br />

El curso estuvo organizado conjuntamente por la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y la Escuela<br />

Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, <strong>de</strong> acuerdo a la Bases <strong>de</strong> Cooperación entre estas dos instituciones,<br />

teniendo como órganos <strong>de</strong> gobierno al Comité Técnico Permanente integrado , por parte <strong>de</strong> la<br />

OGE por el Director General <strong>de</strong> la Oficina Dr. Mario Chuy Chiu, la Directora Ejecutiva <strong>de</strong><br />

Capacitación, Investigación y Desarrollo <strong>de</strong> Sistemas Dra. Rocío Llaque Sánchez y por parte <strong>de</strong><br />

la Escuela <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública: el Jefe Institucional Dr. Julio Swayne Ossa y el Director General <strong>de</strong><br />

Formación y Capacitación en <strong>Salud</strong> Pública, Dr. Pedro Díaz Urteaga y Augusto López<br />

Rodriguez.<br />

Este Comité tuvo reuniones en forma rotativa en la se<strong>de</strong> <strong>de</strong> la OGE y <strong>de</strong> la ENSAP don<strong>de</strong> se<br />

tomaron <strong>de</strong>cisiones para asegurar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Curso.<br />

El 12 <strong>de</strong> marzo el Dr. Percy Minaya León, asumió el cargo <strong>de</strong> Director General <strong>de</strong> la OGE y<br />

consecuentemente el comando <strong>de</strong>l PREC participando en las reuniones.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

a) Coordinación<br />

La Coordinación <strong>de</strong>l curso estuvo a cargo <strong>de</strong>l Dr. Hernán Farje Godoy por parte <strong>de</strong> la OGE, y<br />

<strong>de</strong>l Dr. Dario Concha Andía por parte <strong>de</strong> la ENSAP, los alumnos participantes en este curso<br />

se organizaron, nombrando <strong>de</strong>legados que expresaron la opinión <strong>de</strong> ellos sobre temas y<br />

asuntos discutidos en las asambleas, en las cuales se tocaron aspectos académicos y<br />

financieros. De esta forma participaron en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l curso.<br />

b) Material Instruccional<br />

Se adquirió material bibliográfico con libros <strong>de</strong> texto <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología, realidad nacional,<br />

salud pública, textos <strong>de</strong> medicina y otro material <strong>de</strong> consulta. Módulos instruccionales <strong>de</strong><br />

cada una <strong>de</strong> las asignaturas preparados tanto por la ENSAP como por la OGE. De la misma<br />

manera los alumnos tuvieron a su disposición la biblioteca <strong>de</strong> la ENSAP y <strong>de</strong> la OGE, así<br />

como diarios y revistas para mantener actualizada la información sobre temas específicos. De<br />

la misma manera utilizaron el material y equipo audiovisual <strong>de</strong> la OGE - ENSAP.<br />

c) Centro <strong>de</strong> Cómputo<br />

Se utilizó las PC <strong>de</strong>l centro <strong>de</strong> cómputo que resultaron insuficientes para satisfacer la<br />

<strong>de</strong>manda <strong>de</strong> los alumnos.<br />

d) Facilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Alojamiento y Alimentación<br />

Los alumnos durante su estadía recibieron facilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> alimentación (almuerzo) y 16<br />

alumnos tuvieron resi<strong>de</strong>ncia en los ambientes habilitados para este efecto.<br />

2. ADQUISICIONES DE MATERIALES INSTRUCCIONALES<br />

En coordinación con los profesores se adquirieron material bibliográfico, libros, revistas, diarios,<br />

separatas y <strong>de</strong>más material instruccional.<br />

También en coordinación con el adminstrador <strong>de</strong> la OGE se adquirieron materiales para<br />

a<strong>de</strong>cuación <strong>de</strong> las aulas, sala <strong>de</strong> conferencias y ambientes <strong>de</strong> la resi<strong>de</strong>ncia y equipos <strong>de</strong><br />

computación.<br />

Asimismo se adquirió implementos para trabajos <strong>de</strong> campo, como vestuario cargas, mochilas,<br />

linternas, etc.<br />

Otras acciones fueron conexión <strong>de</strong> Internet, cable mágico, teléfonos fijo y celular, extensiones<br />

telefónicas: Instalación <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> comparación, adquisición <strong>de</strong> material <strong>de</strong> escritorio e insumos<br />

para las fotocopiadoras.<br />

3. PAGO A DOCENTES<br />

Se pagó a los docentes que participaron en las clases teórico-prácticas en las aulas, así como a<br />

los docentes especilistas que prestaron su servicio en las subregiones a las cuales fueron<br />

asignados los alumnos y a los docentes que viajaron con ellos para las investigaciones <strong>de</strong> campo.<br />

4. PAGO A ALUMNOS POR PASAJES, VIATICOS Y MOVILIDAD LOCAL<br />

Gastos para <strong>de</strong>splazamiento <strong>de</strong> los alumnos en el ámbito local<br />

• Para la asistencia y regreso <strong>de</strong> los alumnos<br />

• Para e pago a los alumnos y profesores que viajaron al trabajo <strong>de</strong> campo y atención <strong>de</strong><br />

brotes epidémicos.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

• El pago a docentes y alumnos por pasajes, viáticos y movilidad se específica en el Anexo Nº<br />

2<br />

5. PRESUPUSTO DE INVERSION, COSTOS POR ALUMNO<br />

COSTOS NETOS MONTOS S/.<br />

S/. 3,670.00 46.60<br />

• Pagos a Docentes<br />

• Pasaje <strong>de</strong> los alumnos para asistencia<br />

Al curso y retomar a sus lugares <strong>de</strong> proce<strong>de</strong>ncia.<br />

• Pasajes y viáticos para trabajos <strong>de</strong> campo<br />

• Movilidad local para trabajos <strong>de</strong> campo<br />

• Apoyo Secretarial ENSAP/OGE<br />

• Alquiler <strong>de</strong> movilidad para prácticas campo<br />

• Servicios para alojamiento alumnos}<br />

• Gastos <strong>de</strong> administración alumnos<br />

• Módulos instruccionales y syllabus<br />

• Materiales <strong>de</strong> Oficina, uso docente y <strong>de</strong> impresiones<br />

(Plumones, láminas, fol<strong>de</strong>r, otros-estimado)<br />

• Libros <strong>de</strong> Texto<br />

• Vestuario<br />

• Material <strong>de</strong> campaña<br />

6,131.86<br />

40,806.77<br />

4,212.23<br />

144,820.86<br />

4,500.00<br />

300.00<br />

3,000.00<br />

15,000.00<br />

6,000.00<br />

5,000.00<br />

375.00<br />

3.05<br />

20.30<br />

2.10<br />

2.24<br />

0.5<br />

1.49<br />

7.46<br />

2.96<br />

2.48<br />

0.18<br />

TOTAL S/.<br />

22,000.00<br />

200,995.86<br />

10.94<br />

100.00<br />

COSTOS AGREGADOS<br />

• Adquiridos para la biblioteca<br />

• Diarios y revistas<br />

• Escritorios<br />

• Computadoras<br />

• A<strong>de</strong>cuación y ambientación <strong>de</strong>l local<br />

• Teléfono, e - Mail, Teléfono 98<br />

• Cable mágico<br />

• Internet, RED NOVELL<br />

• Comunicaciones<br />

COSTO NETO<br />

El costo neto <strong>de</strong> la Reunión <strong>de</strong> Orientación (Diciembre 1,977), <strong>de</strong>l Ciclo Básico <strong>de</strong>l PREC III (Enero a<br />

Abril - 98) y <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s realizadas en Mayo relacionadas con el Curso ascien<strong>de</strong> a S/. 200,995.86).<br />

En el rubro pago a docentes esta incluido por concepto <strong>de</strong> coordinación <strong>de</strong>l curso y S/. 4,750.00 pagado a<br />

profesionales OGE por investigaciones <strong>de</strong> campo o activida<strong>de</strong>s propias <strong>de</strong> dicha Oficina. En el rubro<br />

viáticos están incluidos S/. 993.35 por activida<strong>de</strong>s similares a lo anterior.<br />

COSTOS AGREGADOS


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Para estimar los costos agregados y la inversión en bienes <strong>de</strong> capital para el uso <strong>de</strong>l PREC a largo plazo,<br />

como son: Compra <strong>de</strong> libros, escritorios, computadoras, a<strong>de</strong>cuación y ambientación <strong>de</strong>l local, teléfono<br />

fijo, teléfono móvil, cable mágico, INTERNET, RED NOVELL, y otros, se requiere un mayor estudio.<br />

COSTOS POR ALUMNO<br />

Prorrateando los costos netos entre 25 alumnos se tiene:<br />

Soles : S/. 8,039.83<br />

Dólares: 2,772.35 (a $ 2.90)<br />

C. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES<br />

CONCLUSIONES:<br />

1. El Ciclo Básico estuvo a cargo <strong>de</strong> profesores calificados con grado <strong>de</strong> maestría en sus<br />

respectivas especialida<strong>de</strong>s, proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong>l plantel <strong>de</strong> profesores <strong>de</strong> la Escuela Nacional <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong> Pública, <strong>de</strong> la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, <strong>de</strong>l nivel central <strong>de</strong>l MINSA, y <strong>de</strong>l<br />

Instituto Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Mental, así como <strong>de</strong>l Instituto <strong>de</strong> Estudios Peruanos.<br />

2. En el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Ciclo Básico se utilizó la modalidad <strong>de</strong>scentralizada en el área <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental.<br />

La primera asignatura se llevó a cabo con profesores <strong>de</strong> las subregiones <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> Ica,<br />

Tumbes, Luciano Castillo, Chiclayo y Trujillo. Los docentes en estas localida<strong>de</strong>s fueron<br />

especialistas en epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo, egresados <strong>de</strong> programas anteriores <strong>de</strong>l PREC.<br />

3. En el Area <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental, el personal docente se trasladó a la ciudad <strong>de</strong> Ica para el<br />

<strong>de</strong>sarrollo teórico-práctico <strong>de</strong> esta asignatura en el terreno con ocasión <strong>de</strong> las inundaciones<br />

que ocurrieron.<br />

4. El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l curso incluyó seminarios y conversatorios sobre temas específicos en los<br />

cuales participaron especialistas <strong>de</strong> órganos ejecutivos <strong>de</strong>l MINSA como directores <strong>de</strong> los<br />

programas <strong>de</strong> control <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s metaxénicas (mañana, tifus exantemático), programas<br />

<strong>de</strong> control <strong>de</strong> eda-cólera; especialistas <strong>de</strong> la Dirección General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental<br />

(DIGESA), Instituto Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, (INS). Los alumnos también asistieron a reuniones<br />

científicas organizadas por el Instituto Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (INS) sobre síndrome hemorrágico<br />

y a otros seminarios organizados por la OGE.<br />

RECOMENDACIONES<br />

Sobre la base <strong>de</strong> formación epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> los coordinadores y lo experimentado en el presente Ciclo<br />

Básico se formó las recomendaciones siguientes:<br />

1. La formación <strong>de</strong> Post grado en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>be estar vinculados servicios <strong>de</strong> salud y al<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s reales en sus tres campos básicos estudios <strong>de</strong> situación <strong>de</strong> salud, vigilancia<br />

epi<strong>de</strong>miológica (causal y explicativa) y evaluación <strong>de</strong> servicios, programas y <strong>de</strong> tecnologías.<br />

2. Paralelamente a la ejecución práctica <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>ben introducirse los contenidos<br />

metodológicos y técnicos necesarios y fortalecer el espíritu crítico e inquisidor <strong>de</strong>l científico frente a<br />

la realidad.<br />

3. La organización <strong>de</strong> los currículos alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> las prácticas en los servicios y la investigación, como<br />

ejes integradores, contribuye a <strong>de</strong>sarrollar una actitud científica y al mismo tiempo, una capacidad<br />

técnica práctica. Es un principio fundamental que en el planteamiento curricular se <strong>de</strong>be tener en<br />

cuenta.<br />

4. La capacitación en contacto con problemas concretos <strong>de</strong> la población y el estímulo a la investigación<br />

y producción <strong>de</strong> conocimientos sobre las complejas relaciones entre condiciones <strong>de</strong> vida y la<br />

<strong>de</strong>sigual situación <strong>de</strong> salud por clases y grupos sociales, es indispensable para que el estudiante


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

encuentre fundamento y sentido <strong>de</strong> lo que va a apren<strong>de</strong>r, teniendo en cuenta que estos procesos están<br />

mediados por procesos biológicos, ecológicos, culturales, económicos y socio políticos. Este es otro<br />

principio para la enseñanza <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología y su <strong>de</strong>sarrollo en nuestro país.<br />

5. Es <strong>prec</strong>iso <strong>de</strong>sarrollar estrategias pedagógicas que <strong>de</strong>n prioridad a la participación activa <strong>de</strong> los<br />

cursantes en la resolución <strong>de</strong> problemas y en la investigación epi<strong>de</strong>miológica, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la<br />

capacidad <strong>de</strong> autoenseñanza y autoformación, el dominio <strong>de</strong> técnicas ágiles <strong>de</strong> acceso a fuentes<br />

bibliográficas actualizadas. El espíritu inquisidor, el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la capacidad <strong>de</strong> duda, <strong>de</strong> crítica y<br />

<strong>de</strong> análisis es esencial que sea estimulado y fomentado si se preten<strong>de</strong> que el enfoque epi<strong>de</strong>miológico<br />

penetre en los servicios <strong>de</strong> salud y sea el motor <strong>de</strong>l cambio. Este enfoque <strong>de</strong>be promover la total<br />

reorientación <strong>de</strong> la organización y funcionamiento <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud como respuesta colectiva<br />

<strong>de</strong> la sociedad para cumplir los objetivos <strong>de</strong> reducir las <strong>de</strong>sigualda<strong>de</strong>s sociales ante la salud y<br />

mejorar la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> la colectividad. El espíritu <strong>de</strong> estos conceptos <strong>de</strong>ben expresarse en los<br />

planes curriculares para la formación integral <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogo.<br />

6. Como líneas básicas <strong>de</strong> trabajo en esta dirección es necesario por lo tanto.<br />

• Dar prioridad a la capacitación en epi<strong>de</strong>miología, con fuerte dominio <strong>de</strong> la teoría y métodos<br />

epi<strong>de</strong>miológicos, re<strong>de</strong>finiendo la ten<strong>de</strong>ncia y uso <strong>de</strong>l enfoque biologicista <strong>de</strong> la salud<br />

enfermedad, enfoque el cual es restringido y superficial, reemplazando por otros mo<strong>de</strong>los con<br />

mayor po<strong>de</strong>r explicativo en los cuales lo social, como proceso histórico, es <strong>de</strong>terminante en la<br />

generación <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud por lo mismo, es necesario que el epi<strong>de</strong>miólogo en<br />

formación ya <strong>de</strong>be conocer el rol técnico social y político que va a cumplir en la sociedad a<br />

través <strong>de</strong>l reforzamiento en los aspectos sociológicos, antropológicos, económicos y políticos en<br />

los que tienen sus raíces los problemas <strong>de</strong> salud.<br />

7. Se consi<strong>de</strong>ra así mismo hacer más flexibles los programas <strong>de</strong> capacitación para po<strong>de</strong>r utilizar con<br />

fines docentes situaciones coyunturales <strong>de</strong> salud, como el fenómeno <strong>de</strong> El Niño. La flexibilidad <strong>de</strong>l<br />

programa pone en evi<strong>de</strong>ncia la capacidad <strong>de</strong> respuesta rápida <strong>de</strong> los docentes, alumnos y <strong>de</strong> la propia<br />

institución como sistema educativo.<br />

8. Fortalecer la investigación epi<strong>de</strong>miológica con énfasis en el estudio <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> salud <strong>de</strong><br />

grupos específicos <strong>de</strong> población. Esta investigación <strong>de</strong>be incorporar estudios locales, con<br />

participación <strong>de</strong> la población organizada, estimular el abordaje interdisciplinario y no limitarse al<br />

uso <strong>de</strong> la información registrada. Esto requiere promover la investigación epi<strong>de</strong>miológica<br />

multidisciplinaria en todos los niveles <strong>de</strong> servicios <strong>de</strong> salud. El esfuerzo <strong>de</strong> investigación <strong>de</strong>be<br />

contribuir a recuperar el conocimiento para construir y fortalecer un mo<strong>de</strong>lo conceptual explicativo<br />

<strong>de</strong>l proceso salud-enfermedad que apoye mejorar la reorganización <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud.<br />

9. El replanteamiento <strong>de</strong> la casualidad <strong>de</strong>l proceso salud-enfermedad <strong>de</strong>be incorporar la compleja<br />

articulación entre los procesos biológicos y sociales en la <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> salud <strong>de</strong><br />

diferentes grupos <strong>de</strong> población y en la cambiante situación económica y política <strong>de</strong>l país. Este<br />

esfuerzo orientado a profundizar en las relaciones entre salud y condiciones <strong>de</strong> vida y <strong>de</strong> trabajo<br />

tendrá que pasar por la reconceptualización <strong>de</strong> ciertas categorías e indicadores en actual uso y la<br />

incorporación <strong>de</strong> otros que sean más expresivos <strong>de</strong> la calidad y cantidad <strong>de</strong> vida y <strong>de</strong> la salud<br />

individual y colectiva. Estos métodos <strong>de</strong> por sí complejos para estimar la calidad <strong>de</strong> vida <strong>de</strong>berán, sin<br />

embargo, sufrir un proceso <strong>de</strong> simplificación para que sean accesibles a la mayoría <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miólogos<br />

y facilite e abordaje <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud en nuestro país Ciertamente esto no es fácil, pero es<br />

una tarea que pone a prueba nuestra capacidad profesional e institucional.<br />

10. Finalmente, se <strong>de</strong>be fomentar las investigaciones multidisciplinarias e interinstitucionales <strong>de</strong> modo<br />

que los resultados sirvan a las diferentes necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> equipos <strong>de</strong> salud y a los diferentes sectores<br />

vinculados con los problemas <strong>de</strong> salud.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

I. ANEXO I<br />

CICLO BASICO DEL PREC III<br />

EVALUACION POR LOS PROFESORES DE CAMPO, DE LAS PRACTICAS REALIZADAS<br />

POR ALUMNOS DEL CICLO BASICO PREC, EN LAS LOCALIDADES DE: ICA, TUMBES,<br />

LAMBAYEQUE, SULLANA Y TRUJILLO<br />

FEBRERO - MARZO 1,998<br />

CONTENIDO


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

EVALUACION DE LOS ALUMNOS QUE HICIERON SUS PRACTICAS EN LAS<br />

LOCALIDADES SIGUIENTES<br />

1. ICA Profesor:<br />

Alumno:<br />

2 TUMBES Profesor:<br />

Alumno:<br />

3 LAMBAYEQUE Profesora:<br />

Alumno:<br />

4 SULLANA Profesora:<br />

Alumno:<br />

5 TRUJILLO Profesora:<br />

Alumno:<br />

Dr. LUIS SUAREZ OGNIO<br />

1. CHAVEZ HERRERA, JAIME<br />

2. RENJIFO RAMOS, GUILLERMO<br />

3. CJUNO HUANCA, ROBERTO<br />

4. CANAHUIRI AYERBE, JERONIMO<br />

5. PEREZ DAVILA, JORGE FELIX<br />

6. QUINTANA INFANTE, HERNANDO<br />

7. RODRIGUEZ FERRUCCI, HUGO<br />

8. SIHUANCHA MALDONADO, MOISES<br />

9. QUEZADA TIRADO, HECTOR<br />

10. RODRIGUEZ BENAVIDES, LUIS<br />

Dr. CESAR NOBLECILLA RIVAS<br />

1. QUINTANA INFANTE FERNANDO ANTONIO<br />

2. CANAHUIRI AYERBE, JERONIMO<br />

3. MENDOCILLA GARCIA SILVIA<br />

4. PEREZ DAVILA, JORGE FELIX<br />

Dra. DAFNE MORENO PAICO<br />

1. PEREZ IRURETA, CARMELA<br />

2. SALVAOR VARAS MARY PAULA<br />

3. RIOS VALLE, JUAN MANUEL<br />

4. QUEZADA TIRADO, EDUARDO<br />

Dra. ANA MARIA PALACIOS FARFAN<br />

1. RODRIGUEZ FERRUCCI, HUGO MIGUEL<br />

2. BALDEON ESTARES, MARIA ELENA<br />

3. PATOW MACEDA, OLGA<br />

4. TENA BERAUN, NANCY<br />

Dra. MARCELA RODRIGUEZ DE SCHULZ<br />

1. SIHUINCHA MALDONA, MOISES<br />

2. VALERA PEREZ, JUANA ELVIRA<br />

3. RAMOS QUISPE, DIONISIA<br />

ATENCION SRTA. ELSA NEYRA


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Ica, 17 <strong>de</strong> Abril <strong>de</strong> 1998<br />

Sr. Dr. Dario Concha Andía<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />

Distinguido Doctor:<br />

Me dirijo a Ud. para saludarla y hacerle llegar adjunto a la presente el informe <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo<br />

<strong>de</strong>l CURSO DE EPIDEMIOLOGIA BASICA, realizado a mi cargo en la ciudad <strong>de</strong> Ica durante el mes <strong>de</strong><br />

Febrero <strong>de</strong>l pte. Año con los siguientes alumnos <strong>de</strong>l PREC.<br />

1. Chávez Herrera, Jaime Ernesto<br />

2. Renjifo Ramos Guillermo<br />

3. Cjuno Huanca, Roberto<br />

4. Rodriguez Benavi<strong>de</strong>s, Luís<br />

5. Canahuiri Ayerbe, Jerónimo<br />

6. Pérez Dávila, Jorge Félix<br />

7. Quintana Infante, Fernando Antonio<br />

8. Rodríguez Ferrucci, Hugo<br />

9. Sihuincha Maldonado, Moíses<br />

10. Quezada Tirado, Héctor<br />

Agra<strong>de</strong>ciéndoles la confianza <strong>de</strong>positada en mi para la realización <strong>de</strong> este curso me <strong>de</strong>spido <strong>de</strong><br />

Ud. quedando a su disposición en el momento que mis servicios sean requeridos.<br />

Atentamente,<br />

Dr. Luís A. Suárez Ognio<br />

Médico Epi<strong>de</strong>miólogo<br />

INFORME DEL CURSO BASICO DE EPIDEMIOLOGIA REALIZADO EN LA SRS - ICA


DOCENTE: Dr. Luís A. Suárez Ognio<br />

ALUMNOS:<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

1. Chávez Herrera, Jaíme Ernesto<br />

2. Renjifo Ramos, Guillermo<br />

3. Cjuno Huanca, Roberto<br />

4. Rodríguez Benavi<strong>de</strong>s, Luís<br />

5. Canahuiri Ayerbe, Jerónimo<br />

6. Pérez Dávila, Jorge Felix<br />

7. Quintana Infante, Fernando Antonio<br />

8. Rodríguez Ferrucci, Hugo<br />

9. Sihuincha Maldonado, Moíses<br />

10. Quezada Tirado, Héctor<br />

ACTIVIDADES REALIZADAS:<br />

SESIONES TEORICO PRACTICAS<br />

Se realizaron un total <strong>de</strong> 62 horas académicas las cuales se señalaron en la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

la SRS Ica en horas <strong>de</strong> la tar<strong>de</strong> y la noche, <strong>de</strong>sarrollándose las prácticas <strong>de</strong> terreno durante la mañana, los<br />

temas realizados fueron los siguientes:<br />

1. Conceptos y objetos <strong>de</strong> estudio <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología<br />

2. Historia <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología en el mundo y en el Perú<br />

3. El método epi<strong>de</strong>miológico<br />

4. Medición <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> salud: inci<strong>de</strong>ncia y prevalencia, mortalidad letalidad<br />

5. Estimadores, tasas, razones y proporciones<br />

6. Estudios <strong>de</strong>scriptivos,. Análisis univariado en epi<strong>de</strong>miología, Variables tiempo espacio y persona.<br />

7. Presentación <strong>de</strong> datos en tablas y gráficos, curvas y mapas epi<strong>de</strong>miológicos.<br />

8. Concepto <strong>de</strong> dinámica <strong>de</strong> transmisión <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s, concepto <strong>de</strong> exposición, susceptibilidad,<br />

infecciosidad, riesgo. Concepto <strong>de</strong> análisis bivariado.<br />

9. Estudio <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s endémicas, aplicación <strong>de</strong>l canal endémico<br />

10. Investigación <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>mias, intervención <strong>de</strong> brotes epidémicos<br />

11. Análisis <strong>de</strong> curvas epidémicas, aplicación <strong>de</strong> los estudios transversales y estudios <strong>de</strong> casos y<br />

controles para la investigación <strong>de</strong> brotes epidémicos.<br />

12. Vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, conceptos, enfoque sistémico, <strong>de</strong>finiciones <strong>de</strong> caso.<br />

13. Evaluación <strong>de</strong> un sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica<br />

14. Situación <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s bajo vigilancia en el Perú<br />

15. Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> los <strong>de</strong>sastres naturales, vigilancia epi<strong>de</strong>miológica con posteridad a <strong>de</strong>sastres.<br />

16. Epi<strong>de</strong>miología y Control <strong>de</strong>l cólera<br />

PRACTICAS EN LA OFICINA:<br />

El curso se realizó durante la emergencia presentada en la ciudad <strong>de</strong> Ica por una inundación que afecto al<br />

80% <strong>de</strong> la ciudad, los resi<strong>de</strong>ntes participaron <strong>de</strong> la implementación <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> vigilancia<br />

epi<strong>de</strong>miológica. Estando a cargo <strong>de</strong> la tabulación <strong>de</strong> información ingreso <strong>de</strong>l a información año una base<br />

<strong>de</strong> datos, gratificación <strong>de</strong> resultados y presentación diaria al comité <strong>de</strong> emergencia <strong>de</strong> la Subregión COE<br />

sobre las ten<strong>de</strong>ncias <strong>de</strong> la enfermeda<strong>de</strong>s bajo vigilancia post <strong>de</strong>sastre en forma diaria.<br />

PRACTICAS DE TERRENO:<br />

1. Evaluación in situacional <strong>de</strong> daños producidos por la inundación <strong>de</strong> la ciudad <strong>de</strong> Ica<br />

2. Investigación <strong>de</strong>l brote epidémico <strong>de</strong> cólera en el distrito <strong>de</strong> Santiago<br />

3. Estudio <strong>de</strong> casos y controles sobre factores <strong>de</strong> riesgo para Colera en el distrito <strong>de</strong> Santiago<br />

4. Evaluación <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> la ciplofaxina como quimioprofilaxis <strong>de</strong> cólera<br />

CUADRO DE CALIFICACION DE LOS ALUMNOS


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

ALUMNOS<br />

Chavez Herrera, Jaime<br />

Renjifo Ramos, Guillermo<br />

Cjuno Huanca, Roberto<br />

Canahuiri Ayerbe, Jeronimo<br />

Pérez Dávila, Jorge Felix<br />

Quintana Infante, Fernando<br />

Rodríguez Ferrucci, Hugo<br />

Sihuincha Maldonado, Moíses<br />

Quezada Tirado, Héctor<br />

Rodriguez Benavi<strong>de</strong>s, Luís<br />

EXAMEN<br />

TEORICO<br />

15<br />

16<br />

15<br />

16<br />

15<br />

16<br />

16<br />

15<br />

15<br />

16<br />

EVALUJA<br />

CION<br />

DE<br />

TAREAS<br />

15<br />

15<br />

15<br />

17<br />

15<br />

17<br />

17<br />

16<br />

15<br />

17<br />

EVALUACIO<br />

N<br />

PRACTICA<br />

16<br />

16<br />

16<br />

17<br />

15<br />

17<br />

17<br />

15<br />

15<br />

17<br />

PROMEDIO<br />

15<br />

16<br />

15<br />

17<br />

15<br />

17<br />

17<br />

15<br />

15<br />

17<br />

APRECIACION DE LOS ALUMNOS:<br />

Chavez Herrera, Jaíme Ernesto<br />

Cumplió con las tareas encargadas, y mostró interés por la especialidad.<br />

Se esfuerza por apren<strong>de</strong>r<br />

Renjifo Ramos Guillermo<br />

Cumplió con las tareas encargadas. y mostró interés por la especialidad. Muy responsable con los trabajos<br />

encomendados.<br />

Cjuno Huanca Roberto<br />

Cumplió con las tareas encargadas. y mostró interés por la especialidad.<br />

Muy responsable con los trabajos encomendados<br />

Rodriguez Benavi<strong>de</strong>s Luis<br />

Cumplió con las tareas encargadas y mostró interés por la especialidad<br />

Fue el más esforzado <strong>de</strong>l grupo y quien <strong>de</strong>mostró mayor responsabilidad.<br />

Canabuiri Ayerbe Jeronimo<br />

Cumplió con las tareas encargadas y mostró interés por la especialidad<br />

Demostró ser el <strong>de</strong> mayor experiencia y conocimiento <strong>de</strong>l método epi<strong>de</strong>miológico.<br />

Fue uno <strong>de</strong> los más esforzados <strong>de</strong>l grupo uno <strong>de</strong> los <strong>de</strong> mayor entusiasmo y responsabilidad.<br />

Pérez Dávila Jorge Félix<br />

Cumplió con las tareas encargadas. y mostró interés por la especialidad. Se esfuerza por apren<strong>de</strong>r.<br />

Quintana Infante Fernando Antonio<br />

Cumplió con las tareas encargadas y mostró interés por la especialidad.<br />

Demostró tener experiencia <strong>de</strong> campo y conocimiento <strong>de</strong>l método epi<strong>de</strong>miológico.<br />

Fue uno <strong>de</strong> los más esforzados <strong>de</strong>l grupo uno <strong>de</strong> los <strong>de</strong> mayor entusiasmo y responsabilidad.<br />

Rodriguez Ferrucci Hugo<br />

Cumplió con las taras encargadas y mostró interés por la especialidad. Muy disciplinado y organizado.<br />

Ejerce li<strong>de</strong>razgo sobre el grupo.<br />

Demostró tener experiencia <strong>de</strong> campo y conocimiento <strong>de</strong>l método epi<strong>de</strong>miológico.<br />

Fue uno <strong>de</strong> los más esforzados <strong>de</strong>l grupo. uno <strong>de</strong> los <strong>de</strong> mayor entusiasmo y responsabilidad.<br />

Sihuincha Maldonado Moisés<br />

Cumplió con las tareas encargadas Y mostró interés por la especialidad. Muy disciplinado se esfuerza por<br />

apren<strong>de</strong>r.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Quezada Tirado Héctor<br />

Cumplió con las tareas encargadas. y mostró interés por la especialidad.<br />

Muy disciplinado. Se esfuerza por apren<strong>de</strong>r.<br />

........................................<br />

Dr. Luis A. Suárez Ognio<br />

Médico epi<strong>de</strong>miólogo<br />

Tumbes, 20 <strong>de</strong> Abril <strong>de</strong> 1998.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Sr. Dr. Henán FARJE GODOY<br />

Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología - Lima<br />

LIMA.<br />

Estimado doctor:<br />

Es grato dirigirme a usted para saludarle cordialmente y a la vez<br />

hacerle llegar un ejemplar <strong>de</strong> las evaluaciones tomadas, el resumen <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las asignatura y la<br />

a<strong>prec</strong>iación <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> los alumnos, <strong>de</strong>l ciclo Básico <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología<br />

<strong>de</strong> Campo, correspondiente al capítulo <strong>de</strong> Introducción a la Epi<strong>de</strong>miología.<br />

Sin otro particular, me <strong>de</strong>spido <strong>de</strong> usted.<br />

Atentamente.<br />

REGION GRAU<br />

SUB REGION T U MBE S<br />

Dirección <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y Bienestar Social<br />

Dr. César A. Noblecilla Rivas<br />

CMP. 15199<br />

(e) Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

CNR/EPID<br />

c.c.<br />

*Archivo<br />

APRECIACION Y EVALUACION


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

QUINTANA INFANTE, FERNANDO ANTONIO (MC.)<br />

Es entusiasta, aplicado, voluntarioso, li<strong>de</strong>ra al grupo en los trabajos <strong>de</strong> campo, es responsable y solidario,<br />

posee amplio conocimiento <strong>de</strong> los tratados, así mismo posee condiciones y cualida<strong>de</strong>s para trabajos <strong>de</strong><br />

campo.<br />

Evaluación Escrita 18<br />

Intervenciones Orales 17<br />

Evaluación Trabajos <strong>de</strong> Campo 17 17.25<br />

Presentación y Sustentación <strong>de</strong>l Informe 17<br />

CANAHUIRE AYERBE, JERONIMO (M.C.)<br />

Es voluntarioso, aplicado y solidario, asume con responsabilidad las tareas asignadas. En el Trabajo <strong>de</strong><br />

Campo muestra habilidad, gran <strong>de</strong>spliegue <strong>de</strong> energía y logro <strong>de</strong> la propuesta en cada joniada.<br />

Evaluación Escrita 18<br />

Intervenciones Orales 16<br />

.Evaluación Trabajos <strong>de</strong> Campo 16<br />

Presentación y Sustentación <strong>de</strong>l Informe 17 16.75<br />

MENDOCILLA GARCIA, SILVIA (M.C.)<br />

Es voluntariosa, solidaria, entusiasta y aplicada, cumple con las tareas asignadas <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los plazos<br />

establecidos y requiere <strong>de</strong> orientación y asesoría para los trabajos <strong>de</strong> campo.<br />

Evaluación Escrita 18<br />

Intervenciones Orales 15<br />

Evaluación Trabajos <strong>de</strong> Campo 15<br />

Presentación y Sustentación <strong>de</strong>l Informe 17 16.25<br />

PEREZ DAVILA, JORGE FELIX (M.C.)<br />

Es entusiasta, solidario, voluntarioso. Asume con responsabilidad las tareas asignadas en los trabajos <strong>de</strong><br />

campo; requiere <strong>de</strong> orientación y asesoría para los trabajos <strong>de</strong> campo.<br />

Evaluación Escrita 17<br />

Intervenciones Orales 15<br />

Evaluación Trabajos <strong>de</strong> Campo 15<br />

Presentación y Sustentación <strong>de</strong>l Informe 17 16<br />

Chiclayo, 04 <strong>de</strong> marzo <strong>de</strong> 1998.<br />

OFICIO N° 163/98


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Señor Doctor<br />

Hernán FARJE GODOY<br />

Coordinador General <strong>de</strong>l PREC<br />

Presente`:<br />

De mi especial consi<strong>de</strong>ración:<br />

Me es grato dirigirme a usted, con la finalidad <strong>de</strong> hacerle llegar los siguientes datos relacionados a la<br />

suscrita y quien viene efectuando labor docente en el Programa <strong>de</strong> Capacitación <strong>de</strong> Especialidad en<br />

Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo - Ciclo Básico "PREC" en la Sub Región <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> Lambayeque.<br />

1. Nombre <strong>de</strong>l profesor : Dafne MOREIJO PALCO<br />

2. Libreta Electoral : 17556855<br />

3. RUC Nº : 19641929<br />

4. Domicilio : SAN JOSE 351 - MOCHUMI<br />

5. Teléfono : (074) 424057<br />

6. HORAS DOCENTE :<br />

- investigación : <strong>de</strong>l 09 al 15.02.98 = 56 horas<br />

- Curso modular : <strong>de</strong>l 16 al 22-02.98 = 44 horas<br />

Reforzamiento VEA : <strong>de</strong>l 23 al 24.02,98 = 24 horas.<br />

Sin otro particular, le reitero mi cordial saludo.<br />

Atentamente<br />

REGION NOR ORIENTAL DEL MARAÑON<br />

Dirección Sub-Regional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> II Lambayeque<br />

Dra. Dafne Moreno Paico<br />

CMP. 14209<br />

Directora <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

DMP/dmp.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

APRECIACION DE LOS ALUMNOS DEL CURSO:<br />

Carmela PEREZ IRURETA/ Muy empeñosa en el trabajo, <strong>de</strong>muestra facilidad para llegar a la<br />

comunidad, trato amable, cortés, no le gusta <strong>de</strong>jar áreas pendientes, colaboradora, analiza situaciones,<br />

comunicativa, or<strong>de</strong>nada en su información, constante y perseverante.<br />

17<br />

Mary Paula SALVADOR VARAS. Alegre, amigable, perseverante; muy comunicativa, practica, con<br />

mucha facilidad para comunicarse y llegar a la comunidad, or<strong>de</strong>nada, analista.<br />

16<br />

Juan Manuel RIOS VALLE, mucha predisposición para el trabajo <strong>de</strong> campo, responsable,<br />

colaborador, comunicativo , analista.<br />

16<br />

Eduardo QUEZADA TIRADO, cumple con las tareas encomendadas, colaborador, reservado.<br />

16<br />

04.03.98<br />

REGION NOR ORIENTAL DEL MARAÑON<br />

Dirección Sub-regional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> I I Lambayeque<br />

Dra. Dafne Moreno Paico<br />

CMP. 14209<br />

Directora <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

RESUMEN DEL DESARROLLO DE LA ASIGNATURA .<br />

Parte Teóricas :<br />

Se <strong>de</strong>sarrollo en el ambiente <strong>de</strong> la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> la Subregión <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Lambayeque con<br />

participación activa <strong>de</strong> los estudiantes PREC, quienes en su momento enriquecieron los temas, con sus<br />

experiencias en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la Investigación referente a Síndrome Febril, realizado <strong>de</strong>l 09 al 16.02.98<br />

9 por 03, <strong>de</strong> los 04Prec, posteriormente trabajaron en el reforzamiento <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> la Red VEA <strong>de</strong> la Subregión Lambayeque dado al brote <strong>de</strong> Cólera presente en esta<br />

Subregión.<br />

Parte Prácticas<br />

Se ejecutó <strong>de</strong>l 09 al 15,02.98 para<br />

Carmela IRURETA PEREZ<br />

Mery Paula SALVADOR VARAS<br />

Juan Manuel RIOS VALLES<br />

quienes realizaron trabajo <strong>de</strong> investigación sobre Síndrome Febril en pacientes menores <strong>de</strong> 5 años y que<br />

estuvieron hospitalizados en los hospitales Las Merce<strong>de</strong>s y Belén, <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> realizar la revisión <strong>de</strong> las<br />

respectivas historias clínicas se procedió a realizar la respectiva visita domiciliaria la misma que fue<br />

amplía y agotadora, por tratarse <strong>de</strong> hospitales <strong>de</strong> referencia que reciben paciente <strong>de</strong> los diferentes distritos<br />

<strong>de</strong> las provincias <strong>de</strong> Chiclayo y Lambayeque se visitaron los distritos <strong>de</strong> Mochumí, Ticume, Morrope,<br />

Jayanca, Olmos, Motupe, Salas, J.L. Ortis, La Víctoria, Chiclayo, lo que permitió tener un mejor<br />

conocimiento <strong>de</strong> la situación <strong>de</strong> salud.<br />

Los días 22 al 24, por horas se apoyo en el reforzamiento <strong>de</strong> la red <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológicas que ha<br />

permitido conocer como se trabaja en situación <strong>de</strong> <strong>de</strong>sastre así mismo el manejo <strong>de</strong> información fuera <strong>de</strong><br />

la rutina pues la mayoría <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud trabajaban sólo 06 horas y ante la emergencia por<br />

el rebrote <strong>de</strong>l Cólera, se amplio el horario <strong>de</strong> atención a 12 y 24 horas.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

REGION NOR ORIENTAL DEL MARAÑON<br />

Dirección Sub-regional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> II Lambayeque<br />

Dra. Dafne Moreno Paico<br />

CMP. 14209<br />

Directora <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

" AÑO DE LA RECONSTRUCCION NACIONAL "<br />

Sullana, 11 <strong>de</strong> Marzo <strong>de</strong> 1998<br />

DR. DARIO CONCHA ANDIA<br />

COORDINADOR DEL CICLO BASICO<br />

PROGRAMA DE CAPACITACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

De mi mayor consi<strong>de</strong>ración<br />

Es grato dirigirme a Usted para expresarle mi cordial saludo y a la vez<br />

remitirle adjunto al presente las notas <strong>de</strong> los Alumnos <strong>de</strong> la IV Promoción <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo,<br />

durante los días <strong>de</strong>l 17 al 28 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong>l año en curso.<br />

ALUMNO<br />

PUNTAJE<br />

Teoría Práctica Total<br />

Rodriguez Ferucci Hugo Miguel 17 18 17.5<br />

Bal<strong>de</strong>ón Estares María Elena 16 18 , 17<br />

Patow Maceda Olga 17 16 16.5<br />

Tena Beraun Nancy 16 17 16.5<br />

Sin otro particular, me <strong>de</strong>spido <strong>de</strong> Usted reiterándole los sentimientos<br />

<strong>de</strong> mi especial consi<strong>de</strong>ración y alta estima.<br />

Atentamente,<br />

Región Grau<br />

SubRegión Luciano Coloma<br />

Dirección subregional <strong>de</strong> salud<br />

Y es. Social Sullana<br />

AMPF/msm<br />

c.c. Archivo<br />

Dra. Ana María Palacios Farfán<br />

CMP 2837<br />

Directora (e) Oficina Epi<strong>de</strong>miología


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA OFICINA GENERAL DE<br />

EPIDEMIOLOGIA<br />

III PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

CICLO BASICO<br />

Nombre<br />

: Ana María Palacios Farfán<br />

L. E. : 25541661<br />

R.U.C. : 14847413<br />

Domicilio<br />

: Los Capulíes N-15 Urb. Miradores Castilla Piura<br />

Teléfono : 074-342971<br />

Alumnos<br />

: Tena Beraun, Nancy<br />

Rodriguez Ferucci,Hugo Miguel<br />

Fecha<br />

: Del 17 al 28 <strong>de</strong> Febrero<br />

Alumnos<br />

: Bal<strong>de</strong>ón Estares María Elena<br />

Patow Maceda Olga<br />

Fecha<br />

: Del 17 al 22 <strong>de</strong> Febrero<br />

ACTIVIDADES REALIZADAS<br />

Día 17 <strong>de</strong> Febrero<br />

Día 18 <strong>de</strong> Febrero<br />

:Programación <strong>de</strong> Activida<strong>de</strong>s<br />

:Implementación <strong>de</strong> Reporte Epi<strong>de</strong>miológico Diario.<br />

Se coordinó con los responsables <strong>de</strong> las unida<strong>de</strong>s notificantes para el envío <strong>de</strong><br />

la información diaria Visitándolos personalmente.<br />

- Hospital <strong>de</strong> Apoyo III Sullana -<br />

- C. S. Villa Primavera -<br />

- C. S. El Obrero -<br />

- C. S. Santa Teresita -<br />

- C. S. Bellavista -<br />

- C. S. Salitral -<br />

- C. S. Marcavelica


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Día 19 <strong>de</strong> Febrero :<br />

- C. S. Pueblo Nuevo <strong>de</strong> Colán<br />

Día 20 <strong>de</strong> Febrero :<br />

- Hospital Las Merce<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Palta<br />

- C. S. La Huaca<br />

- C. S. Miguel Checa<br />

Implementación <strong>de</strong> Reporte Epi<strong>de</strong>miológico Diario<br />

- C. S. Suyo -<br />

- Reunión <strong>de</strong> Coordinación Binacional para el Intercambio <strong>de</strong><br />

Información Epi<strong>de</strong>miológica. Se creó el formato <strong>de</strong><br />

notificación inmediata binacional, el cual será intercambiado<br />

todos los días Lunes a las 13:00 horas. -<br />

- Visita al Hospital <strong>de</strong> Macará - Ecuador.<br />

Día 21 <strong>de</strong> Febrero :<br />

Día 22 <strong>de</strong> Febrero :<br />

Recojo <strong>de</strong> Información Diaria <strong>de</strong> Establecimientos.<br />

Recojo <strong>de</strong> Información Diaria <strong>de</strong> Establecimientos.<br />

Día 23 <strong>de</strong> Febrero: .- Clase Teórica <strong>de</strong> Curva Endémica, Curva Epidémica<br />

y Canal endémico<br />

- Desarrollo <strong>de</strong> Ejercicios.<br />

Día 24 <strong>de</strong> Febrero:.,<br />

Día 25 <strong>de</strong> Febrero:<br />

Día 26 <strong>de</strong> Febrero:<br />

Día 27 <strong>de</strong> Febrero:<br />

- Clase Teórica: Investigación <strong>de</strong> brotes epidémicos<br />

- Desarrollo <strong>de</strong> Ejercicios<br />

- Clase Teórica: Datos, presentación <strong>de</strong> los datos, gráficos, cuadros<br />

y mapas epi<strong>de</strong>miológicos.<br />

- Clase Teórica: Tasas<br />

- Desarrollo <strong>de</strong> Ejercicios<br />

- Visita al C. S. Querecotillo - Implementación <strong>de</strong><br />

Reporte Epi<strong>de</strong>miológico Diario.<br />

Implementación <strong>de</strong> Reporte Epi<strong>de</strong>miológico Diario.<br />

- C. S. Patinas<br />

- C. S. Ayabaca<br />

Día 28 <strong>de</strong> Febrero:<br />

Implementación <strong>de</strong> Reporte Epi<strong>de</strong>miológico Diario<br />

- C. S. Tambogran<strong>de</strong>


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

♦ Página 2 10 <strong>de</strong> Marzo <strong>de</strong> 19S<br />

Nombres:<br />

Marcela Esperanza Rodríguez fajares<br />

L.. E. 17306931<br />

R. U. C. 21676373<br />

Domicilio: Av. Húsares <strong>de</strong> Junín 840, Dpto. 201=<br />

Urb. La Merced, Trujillo<br />

Teléfono: (044)25-9804<br />

Fax: (044)25-9804<br />

DATOS PERSONALES<br />

HORAS DOCENTES<br />

FECHA HORAS HORAS TOTAL<br />

TEORIA CAMPO HORAS<br />

18-02-98 04 03 07<br />

19-02-98 04 03 07<br />

20-02-98 04 03 07<br />

21-02-98 04 03 07<br />

TOTAL 16 12 28


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Av. Húsares <strong>de</strong> Junín 840-- Dpto. 201<br />

Marcela E. RODRIGUEZ Pajares<br />

Urb. La Merced - Trujillo<br />

Bióloga Microbiología Telefax (044) 259804<br />

Especialista en Epi<strong>de</strong>miología<br />

E-mail: hschul arrobaamenet.com.pe<br />

Campo<br />

Trujillo, 10 <strong>de</strong> marzo <strong>de</strong> 1998<br />

Señor Doctor<br />

Dario CONCHA ANDIA<br />

Coordinador Ciclo Básico<br />

Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />

Lima.<br />

Estimado Doctor.<br />

Es grato dirigirme a Ud., por intermedio <strong>de</strong> la presente para saludarle e informar a su digno Despacho les avances conseguidos en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Módulo Básico <strong>de</strong><br />

capacitación en Epi<strong>de</strong>miología y otras activida<strong>de</strong>s; realizadas por los alumnos a mi cargo durante el periodo 18 al 21 <strong>de</strong> Febrero próximo pasado.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Cabe mencionar que el trabajo efectivo lo realizaron; las Licenciadas VALERA PEREZ, Juana Elvira, (Loreto, Orellana) y RAMOS QUISPE, Dionisia (Amazonas,<br />

Chachapoyas) El alumno, PONCE GARCÍA, Carlos Eduardo no se hizo presente en ninguna <strong>de</strong> las sesiones y el alumno SIHUINCHA MALDONADO, Moisés<br />

Guido, participó sólo en dos <strong>de</strong> las cuatro sesiones convocadas.<br />

La información en <strong>de</strong>talle se adjunta en formatos remitidos por la OGE, según documento PREC-028-98, DEL 16 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong> los corrientes.<br />

Atentamente,<br />

Marcela Rodríguez <strong>de</strong> Schulz


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

RESUMEN EJECUTIVO<br />

I. PARTICIPANTES<br />

El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s lectivas <strong>de</strong>l ciclo básico <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, en el capítulo <strong>de</strong> Introducción a la Epi<strong>de</strong>miología,<br />

bajo mi responsabilidad en la se<strong>de</strong> <strong>de</strong> Trujillo, se inicio el día 18 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong> los corrientes con la participación <strong>de</strong> los siguientes alumnos.<br />

SIHUINCHA MALDONADO, Moíses Guido<br />

Valera Perez, Juana Elvira<br />

Ramos Quispe, Dionisia<br />

II ESTUDIO CASO CONTROL<br />

Las alumnas Valera Pérez y Ramos Quispe, habían llegado a Trujillo la semana anterior con la misión <strong>de</strong> ejecutar un estudio caso control para evaluar factores <strong>de</strong><br />

riesgo vinculados al síndrome <strong>de</strong>nominado "Golpe <strong>de</strong> Calor", cuyo diseño y contrastación había sido <strong>de</strong>finidos previamente en la ciudad <strong>de</strong> Lima y tengo entendido<br />

validados sus instrumentos en las se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Piura y Chimbote. La primera sesión que convoque fue al día siguiente <strong>de</strong> que se me solicitará mi participación 17/02/98<br />

don<strong>de</strong> aproveche a revisar un poco en <strong>de</strong>talle los componentes más importantes <strong>de</strong> mi estudio caso control: sus ventajas y <strong>de</strong>sventajas como estudio epi<strong>de</strong>miológico<br />

analítico, su conceptualización, los criterios <strong>de</strong> inclusión y exclusión tanto para casos como controles, las <strong>de</strong>finiciones <strong>de</strong> caso y control, diseño <strong>de</strong> los instrumentos y<br />

su necesaria validación en campo.<br />

Es mi opinión particular que el estudio adolece <strong>de</strong> serios problemas en sus diseño, adicionados al hecho <strong>de</strong> que los alumnos no contaban con las bases suficientes para<br />

conducir dicho estudio dado que recién empezaban a familiarizarse con los principios <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>scriptiva. Sin embargo pese a los obstáculos <strong>de</strong> falta <strong>de</strong><br />

presupuesto para movilidad, falta <strong>de</strong> apoyo <strong>de</strong> la Dirección Regional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y las condiciones <strong>de</strong> <strong>de</strong>sastre que se vivían a consecuencia <strong>de</strong> las inundaciones las<br />

alumnas concluyeron con las entrevistas <strong>de</strong> casos y sus respectivos controles autofinanciando sus salidas.<br />

III IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE NOTIFICACION DIARIA DE DAÑOS<br />

La estancia <strong>de</strong> los alumnos en Trujillo fue aprovechada por la Dirección <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> la Dires - La Libertad, para implementar el sistema <strong>de</strong> notificación diaria<br />

<strong>de</strong> daños <strong>de</strong> importancia, como consecuencia <strong>de</strong>l fenómeno <strong>de</strong>l niño. Para dicho efecto los alumnos se responsabilizaron <strong>de</strong> la UTES <strong>de</strong> Trujillo para que dicho<br />

sistema se instale y trabaje; la distribución fue como sigue:


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

SIHUINCHA MALDONADO, Moíses Guido - UTES Nº 6 y DIRES LL<br />

VALERA PEREZ, Juana Elvira - UTES Nº 1<br />

RAMOS QUISPE, Dionisia - UTES Nº 2<br />

Mi labor en esta tarea consistió en apoyar y asesorar a los alumnos y personal <strong>de</strong> la Región dándoles información administrativa, técnica y operacional básicas para que<br />

dicho sistema funcione, según características <strong>de</strong> cada UTES y zonas bajo vigilancia, así mismo acompaño personalmente a las alumnas para hacer los contactos<br />

necesarios para que esta labor se realizara sin tropiezos. Mi criterio siempre fue el <strong>de</strong> implementar el sistema <strong>de</strong> notificación diaria según la modalidad <strong>de</strong> unida<strong>de</strong>s<br />

centinelas <strong>de</strong> vigilancia y notificación y no universalizar esta tarea tal como se pretendía.<br />

Así mismo, saliéndome <strong>de</strong> lo establecido por el Syllabus, trabaje media mañana en la construcción <strong>de</strong> indicadores con los datos que el sistema venía recogiendo y otros<br />

datos adicionales, a fin <strong>de</strong> homogeneizar los criterios <strong>de</strong> evaluación. Los alumnos <strong>de</strong>ben contar con esa información la que servirá <strong>de</strong> base para construir la "sala<br />

adicional" <strong>de</strong> la emergencia sanitaria que venimos enfrentando.<br />

IV.DESARROLLO DEL MODULO BASICO<br />

Puesto que la DIRES - La Libertad no cuenta con un ambiente a<strong>de</strong>cuado para <strong>de</strong>sarrollar en forma tranquila y pedagógica cualquier capacitación, la Unidad <strong>de</strong><br />

Segunda Especialización <strong>de</strong> la Facultad <strong>de</strong> Ciencias Médicas <strong>de</strong> la Universidad Nacional <strong>de</strong> la Libertad, a la cual vengo apoyando como profesor invitado, me permitió<br />

hacer uso <strong>de</strong>l laboratorio experimental habiendo contado con ambiente a<strong>de</strong>cuado así como con retroproyector, pizarra acrílica y mi material didáctico - transparencias,<br />

referencias bibliográficas, etc.<br />

V APRECIACION DE LOS ALUMNOS DEL CURSO<br />

Alumno SIHUINCHA MALDONADO, Moíses Guido, Médico <strong>de</strong> Yurimaguas.<br />

En las dos <strong>de</strong> las cuatro sesiones en las que participo se mostró muy entusiasmado por su reciente experiencia en el Departamento <strong>de</strong> Ica. Quizo remedar lo <strong>de</strong> Ica en<br />

Trujillo, pese a que las realida<strong>de</strong>s son distintas.<br />

No participó en el estudio caso control y se avocó mayormente a ayudar a la Directora <strong>de</strong> la Oficina <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología en la tabulación y representación <strong>de</strong> los datos<br />

que generaban las unida<strong>de</strong>s notificantes, no participando en la implementación <strong>de</strong>l sistema en la UTES Nº6 tal como se le planteó, tanto con fines didáctico<br />

pedagógicos así como con fines operativos.<br />

Me dio la impresión que no gusta <strong>de</strong>l trabajo <strong>de</strong> campo y que prefiere las labores <strong>de</strong> escritorio vinculados con la computadora.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Nota.- 11 - ONCE -<br />

Alumna VALERA PERES, Juana Elvira, enfermera proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> Orellana<br />

Participó activamente en las sesiones lectivas y tiene una muy buena orientación acerca <strong>de</strong>l trabajo epi<strong>de</strong>miológico en campo.<br />

Participó con <strong>de</strong>dicación y ahínco en la implantación <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> notificación diaria <strong>de</strong> daños en la UTES que le fue señalada, encargándose personalmente <strong>de</strong> la<br />

organización <strong>de</strong>l sistema en el Hospital Regional <strong>de</strong> Trujillo.<br />

Tuvo por iniciativa propia la <strong>de</strong>cisión <strong>de</strong> cumplir con el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l estudio caso-control pese a las condiciones adversas que existían.<br />

Posee un trato interpersonal a<strong>de</strong>cuado a las funciones <strong>de</strong> un sanitarista.<br />

Nota- 16 - dieciséis-<br />

RAMOS QUISPE, Dionisia enfermera proce<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> Chachapoyas<br />

Participó activamente en las sesiones lectivas y tiene una orientación y experiencia a<strong>de</strong>cuadas para el trabajo epi<strong>de</strong>miológico en campo.<br />

Participó con <strong>de</strong>dicación en la implementación <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> notificación diaria <strong>de</strong> datos en la UTES que le fue señalada, encargándose <strong>de</strong> asesorar la organización <strong>de</strong>l<br />

sistema en el Hospital Belén <strong>de</strong> Trujillo.<br />

Participó en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l estudio caso-control pese a las condiciones adversas que existían, las que nos las hizo notar con claridad y sinceridad.<br />

Nota- 16 - dieciséis-<br />

Carmela E. Rodríguez P.<br />

Trujillo, 10 <strong>de</strong> Marzo <strong>de</strong> 1998<br />

TRUJILLO<br />

EVALUACION APRECIACION DE LOS ALUMNOS<br />

PREC


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

ALUMNOS CALIFICACION<br />

1. SIHUINCHA MALDONADO MOISES GUIDO 11 ONCE<br />

2. VALERA PEREZ JUANA ELVIRA 16 DIECISEIS<br />

3. RAMOS QUISPE DIONISIA 16 DIECISEIS<br />

---------------------------<br />

PROFESORA: ESPECIALISTA EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

DRA. MARCELA E. RODRIGUEZ PAJARES


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

LAMBAYEQUE<br />

REGION OREINTAL DEL MARAÑON<br />

DIRECCION SUBREGINAL DE SALUD DE LAMBAYEQUE<br />

DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA<br />

DRA. DAFNE MORENO PAICO<br />

EVALUACION<br />

ALUMNOS DE CICLO BASICO PREC CALIFICACION<br />

EVALUACIÓN APRECIA- PROMEDIO<br />

ESCRITA CIACION<br />

PEREZ IRURETA, CARMELA 20 17 18.5<br />

RIOS VALLES JUAN MANUEL 17 16 16.5


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

SALVADOR VARGAS MERY 19 16 17.5<br />

QUEZADA TIRADO EDUARDO 20 16 18.0<br />

---------------<br />

PROFESORA: DRA. DAFNE MORENO PAICO


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

A N E X O 2<br />

PAGO DOCENTES Y ALUMNOS POR PASAJES, VIATICOS Y MOVILIDAD


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

PAGOS POR CONCEPTO DE:<br />

♦<br />

♦<br />

♦<br />

♦<br />

♦<br />

DOCENCIA<br />

MOVILIDAD<br />

VIATICOS<br />

PASAJES DE PROFESORES<br />

PASAJES DE ALUMNOS


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

DEL CURSO BASICO DEL<br />

PROGRAMA DE<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

(III - PREC)<br />

NOVIEMBRE - DICIEMBRE<br />

1997<br />

ENERO - JUNIO 1998<br />

PAGOS POR CONCEPTO DE DOCENCIA DE:<br />

• DOCENCIA<br />

• MOVILIDAD<br />

• VIATICOS<br />

• PASAJES DE PROFESORES<br />

• PASAJES DE ALUMNOS<br />

DEL CURO BASICO DEL<br />

PROGRAMA DE<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

(III - PREC)<br />

NOVIEMBRE - DICIEMBRE


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

1997<br />

ENERO - JUNIO 1998<br />

ELACION DE PAGOS DE DOCENTES<br />

C/P DETALLE NOVIEMB DICIEMB ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO TOTAL<br />

RE RE<br />

008,010,363,438 ROBERTO DEL AGUILA 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 750.00 8,250.00<br />

VASQUEZ<br />

424 JUAN MANUEL NORIEGA<br />

1,560.00 1,560.00<br />

PONCE<br />

528 JOSE SOTO MASIAS 480.00 480.00<br />

MARCOS CUETO CABALLERO 240.00 240.00<br />

442 RONALD CARBONEL<br />

1,520.00 1,520.00<br />

CHUMPITAZ<br />

313,336,510 DARIO CONCHA ANDIA 3,000.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 12,000.00<br />

JOSE MOYA MEDINA 240.00 240.00<br />

PAOLA WONG FARFAN 240.00 240.00<br />

ROGELIO BERMEJO ORTEGA 120.00 120.00<br />

523 LUIS SUAREZ OGNIO 2,250.00 2,250.00<br />

422 DAFNE MORENO PAICO 750.00 750.00<br />

ANA MARIA PALACIOS<br />

1,5000.00 1,500.00<br />

FARFAN<br />

MARCELA E. RODRIGUEZ P. 750.00 750.00<br />

ROSA RUIZ GIRONDA 1,440.00 1,680.00 3,120.00<br />

401 SONIA ARANIBAR TAPIA 240.00 240.00<br />

386 HUGO SAMANE BELTRAN 240.00 240.00<br />

267,376 JOSE ESPINOZA ECHE 1,200.00 480.00 1,680.00<br />

YSELA AGÜERO PALACIOS 3,180.00 3,180.00<br />

136 CARMEN CHACON SANCHEZ 1,000.00 1,000.00<br />

77 ADOLFO LOPEZ CORDOVA 3,180.00 3,180.00<br />

103 MANUEL SOTELO BASELLI 3,770.00 3,770.00


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

CARLOS CACHAY CHAVEZ 900.00 900.00<br />

FERNANDO GONZALES<br />

240.00 240.00<br />

RAMIREZ<br />

368 WALTER MENDOZA DE<br />

480.00 480.00<br />

SOUZA<br />

398 JESUS TOLEDO TITO 1,440.00 1,440.00<br />

014,045,188,271,358,4<br />

1,500.00 1,500.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 15,000.00<br />

HERNAN FARJE GODOY<br />

10<br />

359<br />

1,700.00,0 2,300.00 4,000.00<br />

PERCY MINAYA LEON<br />

0<br />

275,362,441 AUGUSTO LOPEZ RODRIGUEZ 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 6,000.00<br />

015,183,360,374 ROCIO LLAQUE SANCHEZ 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 750.00 8,250.00<br />

PAUL PACHAS CHAVEZ 750.00 750.00<br />

013,076 ANA ADRIANZEN BAZALAR 1,500.00 1,500.00 1,000.00 4,000.00<br />

018,361,522 GLADYS RAMIREZ PRADA 300.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 1,500.00 6,300.00<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

VICTORIA ALMANZA BASCONSUELOS<br />

TESORERA<br />

TOTAL 6,300.00 7,500.00 24,670.00 12,000.00 22,650.00 11,500.00 9,050.00 93,670.00


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

VIATICOS<br />

C/P DETALLE IMPORTE<br />

147 FERNANDO QUINTANA INFANTA 1,197.60<br />

148 JERONIMO CANAHUIRI S. 1,197.60<br />

149 JORGE PEREZ DAVILA 1,197.60<br />

150 NANCY TENA BERAUN 1,197.60<br />

151 HUGO RODRIGUEZ 1,197.60<br />

152 HECTOR QUEZADA TIRADO 1,197.60<br />

153 MOISES SIHUINCHA 1,197.60<br />

154 OLGA PATOW MACEDA 1,197.60<br />

155 JAIME MOYA GRANDE 1,197.60<br />

156 PATRICIA CAMPOS 1,197.60<br />

157 PACO CASTILLO 226.90<br />

159 ROCIO LLAQUE 960.00<br />

160 MARTHA BALDEON ESTRÉS 680.70<br />

161 CARMELA PEREZ IRURETA 680.70<br />

162 MERY SALVADOR VARAS 680.70<br />

163 JUAN RIOS VALLES 680.70<br />

164 DIONICIA QUISPE 680.70<br />

165 JUANA VALERA 680.70<br />

166 JAIME CHAVEZ HERRERA 680.70<br />

167 GUILLERMO RENGIFO RAMOS 680.70<br />

168 ROBERTO CUNO HUANCA 680.70<br />

169 LUIS RODRIGUEZ BENAVIDES 680.70<br />

291 JERONIMO CANAHUIRI S. 1,334.50<br />

294 MARTHA BALDEON ESTARES 880.70<br />

296 ANA ADRIANZEN BAZALAR 880.70<br />

297 SILVIA MENDOCILLA GARCIA 880.70<br />

298 MERY SALVADOR VARAS 880.70<br />

299 CARMELA PEREZ IRURETA 880.70<br />

300 JAIME CHAVEZ HERRERA 910.70<br />

301 AMILCAR VARGAS CACERES 910.70<br />

302 LUIS RODRIGUEZ BENAVIDES 910.70<br />

303 ZOILA HERNANDEZ ESCUDERO 910.70<br />

304 MIGUEL CARRION MONCAYO 910.70<br />

321 PAUL PACHAS CHAVEZ 653.80<br />

340 JORGE PEREZ DAVILA 340.35<br />

341 NANCY TENA BERAUN 453.80<br />

342 JUAN RIOS VALLES 567.25<br />

357 HUGO RODRIGUEZ FERRUCCI 453.80<br />

366 CARMELA PEREZ IRURETA 567.25<br />

371 JERONIMO CANAHUIRI S. 340.35<br />

381 ABEL PATINÑO CUBAS 113.45<br />

385 MERY SALVADOR VARAS 567.25<br />

397 PAUL PACHAS CHAVEZ 794.15<br />

452 NANCY TENA BERAUN 567.25<br />

TOTAL 35,680.10


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MOVILIDAD - VIATICOS<br />

C/P DETALLE IMPORTE<br />

058 JORGE LUIS PEREZ DAVILA 40.00<br />

059 NORMA GARICA LIMACO 38.00<br />

060 DIONICIO RAMOS QUISPE 75.00<br />

061 JUANA VALERA PEREZ 217.25<br />

062 GUILLERMO RENGIFO RAMOS 30.00<br />

063 JERONIMO CANAHUIRI 269.50<br />

064 MARIA ELENA BALDEON 70.00<br />

065 LUIS RODRIGUEZ BENAVIDES 272.25<br />

066 ZOILA EMMA FERNANDEZ 302.50<br />

067 FERNANDO QUINTANA INFANTE 70.00<br />

068 OLGA PATOW MACEDA 354.75<br />

069 ANA GOICOCHEA BUSTAMANTE 75.00<br />

070 EDUARDO QUEZADA TIRADO 67.00<br />

071 HUGO RODRIGUEZ FERRUCCI 121.50<br />

072 JUAN MANUEL RIOS VALLES 151.25<br />

073 NANCY TENA BERAUN 130.93<br />

074 ROBERTO CUNO HUANCA 287.25<br />

364 HECTOR QUEZADDA TIRADO 113.45<br />

408 FERNANDO QUINTANA INFANTE 250.00<br />

450 NANCY TENA BERAUN 250.00<br />

451 ROCIO LLAQUE SANCHEZ 536.60<br />

453 JUANA VALERA PEREZ 250.00<br />

454 NORMA GARCIA LIMACO 250.00<br />

TOTAL 4,212.23<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

Víctoria Almanza Basconsuelo<br />

Jefe <strong>de</strong> la Unidad <strong>de</strong> Tesorería


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

RESUMEN<br />

DOCENTES 93,670.00<br />

VIATICOS 35,680.10<br />

MOVILIDAD 4,212.23<br />

PASAJES DE RETORNO 3,065.93<br />

PASAJES DE VIAJES 8,192.60<br />

144,820.86


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

ANEXO 3<br />

INFORMATIVO Y SILABOS DE LAS ASIGNATURAS DEL<br />

CICLO BASICO<br />

PREC III


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

FALTA HACER TRIPTICO


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZA CION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

III PREC<br />

CICLO PROPEDÉUTICO<br />

Informativo -<br />

"CICLO BASICO"<br />

Del 5 <strong>de</strong> Enero.al 28 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong> 1998<br />

LIMA - PERU<br />

1998


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

INTRODUCCION<br />

Ante la necesidad <strong>de</strong> contar con personal especializado que realice las acciones epi<strong>de</strong>miológicas a<br />

nivel nacional, el <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> MINSA, encargó a la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología OGE, la<br />

responsabilidad <strong>de</strong> capacitar a los epi<strong>de</strong>miólogos <strong>de</strong> campo. La OGE, conjuntamente con la Universidad<br />

Peruana Cayetano Heredia diseñó y llevó a cabo el Primer y Segundo Programa <strong>de</strong> Especialización en<br />

Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo PREC I y PREC II contando con el apoyo técnico <strong>de</strong> los Centros <strong>de</strong> Prevención y<br />

Control <strong>de</strong> Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los Estados Unidos, CDC, y el apoyo financiero <strong>de</strong> la Agencia para el Desarrollo<br />

Internacional <strong>de</strong> los Estados Unidos, USAID.<br />

Durante estos años se han capacitado un total <strong>de</strong> 39 especialistas en epi<strong>de</strong>miología los mismos que se<br />

encuentran laborando en las Regiones y Subregiones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, en Programas, Proyectos, en los niveles<br />

técnicos y directivos <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

Atendiendo las recomendaciones propuestas en el Seminario Taller <strong>de</strong> Evaluación y Rediseño Curricular <strong>de</strong>l<br />

PREC, se ha reformado la estructura y contenido curricular así como las estrategias educativas <strong>de</strong>l presente<br />

Programa sobre la base <strong>de</strong> los principios y misión <strong>de</strong>l III PREC que son:<br />

• Institucionalizar en el país la formación <strong>de</strong> especialistas en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo en forma<br />

escolarizada, mediante la capacitación en servicio <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la OGE y las Oficinas <strong>de</strong> la Red<br />

Nacional <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica.<br />

• Fortalecer la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública como ente rector <strong>de</strong> formación <strong>de</strong> recursos<br />

humanos en el sector salud.<br />

• Consolidar la relación MINSA - Universidad para la formación <strong>de</strong> los especialistas en<br />

Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> otras especialida<strong>de</strong>s en <strong>Salud</strong> Pública.<br />

• Consolidar los Núcleos Descentralizados en Docencia - Servicio a nivel macroregional a fin <strong>de</strong><br />

lograr una efectiva <strong>de</strong>scentralización en la formación <strong>de</strong> especialistas en Epi<strong>de</strong>miología.<br />

• Forjar una línea académica que conduzca a la obtención <strong>de</strong>l titulo <strong>de</strong> Especialista y la opción <strong>de</strong><br />

un grado académico.<br />

• Establecer la capacitación continua <strong>de</strong> los especialistas en el ámbito nacional para mantener su<br />

nivel <strong>de</strong> calidad.<br />

NATURALEZA Y CARACTERISTICAS DEL PROGRAMA<br />

El PREC tiene una duración <strong>de</strong> dos (2) años, constituido por cuatro ciclos <strong>de</strong> seis meses cada uno,<br />

cuyos propósitos, objetivos, metodología y estructura curricular general fueron motivo <strong>de</strong> análisis en la<br />

REUNION DE ORIENTACION E NFORMACION DEL PREC, <strong>de</strong>l 15 al 20 <strong>de</strong> diciembre último.<br />

I. CICLO PROPEDEUTICO<br />

Este ciclo <strong>de</strong> seis meses <strong>de</strong> estudios generales proporciona conceptos e instrumentos <strong>de</strong> análisis e<br />

investigación, así como <strong>de</strong>sarrolla habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas que permitan al alumno afrontar con mayor<br />

profundidad y extensión los campos <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica, <strong>de</strong> Investigación, <strong>de</strong> Evaluación y<br />

Capacitación para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> sus activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> campo. Aplica los conocimientos y <strong>de</strong>strezas adquiridas<br />

en su formación teórica realizando una investigación epi<strong>de</strong>miológica en la comunidad. Este Ciclo Propedéutico<br />

está estructurado en dos etapas: el Ciclo Básico y el Curso <strong>de</strong> Aprestamiento, cada uno <strong>de</strong> los cuales tiene<br />

carácter selectivo para continuar los subsiguientes.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

EL CICLO BASICO<br />

1. OBJETIVOS:<br />

Al finalizar el Curso los participantes estarán en capacidad <strong>de</strong>:<br />

- Analizar la situación <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública en el Perú y las políticas para el cambio.<br />

- Interpretar críticamente la realidad nacional utilizando los instrumentos metodológicos <strong>de</strong> las<br />

ciencias sociales.<br />

- Interpretar las causas básicas <strong>de</strong> los fenómenos psicosociales que afectan a la sociedad peruana.<br />

- Aplicar los principales instrumentos metodológicos <strong>de</strong> la estadística en la investigación<br />

epi<strong>de</strong>miológica.<br />

- Explicar las características <strong>de</strong>mográficas <strong>de</strong> la población peruana, sus ten<strong>de</strong>ncias y proyecciones<br />

- Aplicar las técnicas <strong>de</strong> prevención y control pertinentes para el mantenimiento <strong>de</strong> un ambiente<br />

a<strong>de</strong>cuado para la salud individual y colectiva.<br />

- Aplicar los principales instrumentos metodológicos <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología contemporánea en el<br />

análisis e investigación <strong>de</strong> los fenómenos <strong>de</strong> salud colectiva.<br />

- Aplicar las principales técnicas <strong>de</strong> gerencia en la conducción - gestión <strong>de</strong> servicios y programas<br />

<strong>de</strong> salud.<br />

2. Estructura Curricular Total / horas<br />

1. <strong>Salud</strong> Pública 48<br />

2. Realidad Nacional y CC.SS 44<br />

3. Factores Psicosociales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> 12<br />

4. Estadística l 44<br />

5. Demografía 30<br />

6. <strong>Salud</strong> Ambiental 41


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

EL CICLO BASICO<br />

1. OBJETIVOS:<br />

Al finalizar el Curso los participantes estarán en capacidad <strong>de</strong><br />

- Analizar la situación <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública en el Perú y las políticas para el cambio.<br />

- Interpretar críticamente la realidad nacional utilizando los instrumentos metodológicos <strong>de</strong> las ciencias<br />

sociales.<br />

- Interpretar las causas básicas <strong>de</strong> los fenómenos psicosociales que afectan a la sociedad peruana.<br />

- Aplicar los principales instrumentos metodológicos <strong>de</strong> la estadística en la investigación epi<strong>de</strong>miológica.<br />

- Explicar las características <strong>de</strong>mográficas <strong>de</strong> la población peruana, sus ten<strong>de</strong>ncias y proyecciones<br />

- Aplicar las técnicas <strong>de</strong> prevención y control pertinentes para el mantenimiento <strong>de</strong> un ambiente a<strong>de</strong>cuado<br />

para la salud individual y colectiva.<br />

- Aplicar los principales instrumentos metodológicos <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología contemporánea en el análisis e<br />

investigación <strong>de</strong> los fenómenos <strong>de</strong> salud colectiva.<br />

- Aplicar las principales técnicas <strong>de</strong> gerencia en la conducción - gestión <strong>de</strong> servicios y programas <strong>de</strong><br />

salud,<br />

2. Estructura Curricular Total / horas<br />

1. <strong>Salud</strong> Pública 48<br />

2. Realidad Nacional y CC.SS 44<br />

3. Factores Psicosociales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> 12<br />

4. Estadística I 44<br />

5. Demografía 30<br />

6. <strong>Salud</strong> Ambiental 41<br />

FALTA FOTOCOPIA PAGINA Nº 92


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

CALENDARIO DE ACTIVIDADES<br />

ENERO 1998<br />

LUNES 5<br />

- 08:30-09:00 Introducción al curso.<br />

- 09:00-12:30 Realidad Nacional y CCSS. Mg. Adolfo López Córdova<br />

- 14:00-18:00 <strong>Salud</strong> Pública. Dr. Carlos Bustíos y equipo docente<br />

MARTES 6<br />

- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Pública. Dr. Carlos Bustíos y equipo docente<br />

- 14:00-18:00 Realidad Nacional y CC.SS. Mg. Adolfo López Córdova<br />

MIERCOL ES 7<br />

- 08:30-12:30 Realidad Nacional y CC.SS. Mg. Adolfo López Córdova<br />

- 14:00-18:00 <strong>Salud</strong> Pública. Dr. Carlos Bustios y equipo docente<br />

JUEVES 8<br />

- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Pública. Dr. Carlos Bustíos y equipo docente<br />

- 14:00-18:00 Realidad Nacional y CC.SS. Mg. Adolfo López Córdova.<br />

VIERNES 9<br />

- 08:30-12:30 Realidad Nacional y CC.SS. Mg. Adolfo López Córdova.<br />

-14:00-18:00 <strong>Salud</strong> Pública. Dr. Carlos Bustios y equipo docente.<br />

SÁBADO 10<br />

- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Pública. Dr. Carlos Bustíos y equipo docente.<br />

LUNES 12<br />

- 08:30-12:30 Realidad Nacional y CC.SS. Mg. Adolfo López Córdova<br />

- 14:00-18:00 <strong>Salud</strong> Pública. Dr. Carlos Bustios y equipo docente<br />

FALTA FOTOCOPIAR PAGINA 94


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

JUEVES 22<br />

- 08.30-12.30 Factores Psicosociales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>. Dr. Carlos Cachay<br />

CH.<br />

- 14:00-17:00 Demografía: Dr. Jesús Toledo T.<br />

VIERNES 23<br />

- 08:30-12:30 Estadística. Mg. Ysela Agüero Palacios<br />

- 14:00-17:00 Demografía. Dr. Jesús Toledo T.<br />

SÁBADO 24<br />

- 08:30-12:30 Estadística. Mg. Ysela Agüero Palacio<br />

LUNES 26<br />

- 08:30-12:30 Estadística. Mg. Ysela Agüero Palacios<br />

- 14:00-17:00 Demografía. Dr. Jesús Toledo T.<br />

MARTES 27<br />

- 08:30-12:30 Estadística. Mg. Ysela Agüero P.<br />

- 14:00-17:00 Demografía. Dr. Jesús Toledo<br />

MIERCOLES 28<br />

- 08:30-12:30 Estadística. Mg. Ysela Agüero P.<br />

- 14:00-17:00 Demografía. Dr., Jesús Toledo<br />

JUEVES 29<br />

- 08:30-12:30 Estadística. Ysela Agüero<br />

- 14:00-17:00 Demografía. Dr. Jesús Toledo<br />

VIERNES 30<br />

- 08:30-12:30 Estadística. Mg. Ysela Agüero<br />

- 14:00-17:00 Demografía. Dr. Jesús Toledo<br />

SÁBADO 31<br />

- 08:30-12:30 Estadística: Mg. Ysela Agüero.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

FEBRERO<br />

LUNES 2<br />

MARTES 3<br />

- 08:30-12:30 Estadística. Ysela Agüero P.<br />

- 14:00-17:00 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />

- 08:30-12:30 Estadística. M. Ysela Agüero P.<br />

- 14:00-17:00 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />

MIERCOLES 4<br />

- 08:30-12:30 Estadística. M. Ysela Agüero<br />

- 14:00-17:00 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz<br />

JUEVES 5<br />

- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />

- 14:00-17:00 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />

VIERNES 6<br />

SÁBADO 7<br />

- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />

- 14:00-17:00 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />

- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />

LUNES 9<br />

- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />

- 14:00-17:00 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />

MARTES 10<br />

- 08:30-12:30 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />

- 14:00-17:00 <strong>Salud</strong> Ambiental. Dra. Rosa Ruiz G.<br />

MIÉRCOLES 11<br />

- 08:30-'12:30 Epi<strong>de</strong>miología Dr. Roberto Del Aguila.<br />

Augusto López Rodríguez.<br />

- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />

JUEVES12<br />

- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />

- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />

VIERNES 13<br />

- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />

- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />

SABADO14<br />

- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />

LUNES 16<br />

- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila.<br />

Augusto López Rodríguez.<br />

- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MARTES 17<br />

- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />

- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López<br />

MIÉRCOLES 18<br />

- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila<br />

A. López.<br />

- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila.<br />

A. López.<br />

JUEVES 19<br />

- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />

- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />

VIERNES 20<br />

- 08:30-12:30 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />

- 14:00-17:00 Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />

SABAD0 29<br />

- 08:30-12:30 ) Epi<strong>de</strong>miología. Dr. Roberto Del Aguila. A. López.<br />

LUNES 23<br />

- 08:30-12:30 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Dr. H. Farje y Dr. Mario<br />

Chuy y Dr. Carmela Quevedo.<br />

- 14:00-17:00 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Dr. H. Farje y Dra.<br />

Carmela Quevedo<br />

MARTES 24<br />

- 08:30-12:30 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Dr. H. Farje, Dr. Mario<br />

Chuy y Dra. Carmela Quevedo<br />

- 14:00-17:00 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>'. Dr. H. Farje, Dr. Mario<br />

Chuy y Dra. Carmela Quevedo<br />

MIÉRCOLES 25<br />

- 08:30-12:30 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Dr. H. Farje, Mario Chuy y<br />

Dra. Carmela Quevedo<br />

- 14:00-17:00 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Dr. H. Farje, Dr. Mario<br />

Chuy y Dra. Carmela Quevedo<br />

JUEVES 26<br />

- 08:30-12:30 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Dr. H. Farje, Dr. Mario<br />

Chuy y Dra. Carmela Quevedo<br />

- 14:00-17:00 Gerencia <strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>. Dr. H. Farje, Dr. Mario<br />

Chuy y Dra. Carmela Quevedo


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />

PUBLICA<br />

Ley Universitaria Nº 23733<br />

ESCUELA NACIO14AL DE SALUD PUBLICA<br />

OFICINA GENERALDE EPIDEMIOLOGIA<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZA CION EN<br />

EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO<br />

III PREC<br />

MODULO PROPEDEUTICO<br />

"SALUD PUBLICA"<br />

Del OS al 17 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1,998<br />

LIMA


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

"MODULO PROPEDEUTICO"<br />

ASIGNATURA: SALUD PUBLICA<br />

I. DATOS GENERALES.-<br />

Inicio Lunes 05 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong>l 998<br />

Término Sábado 17 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1998<br />

Horario<br />

Horas Dictadas<br />

De Lunes a Viernes <strong>de</strong> 14:30 a 18:30 horas<br />

Sábado <strong>de</strong> 0830 a 12:30 horas<br />

53 horas<br />

Créditos 03<br />

Docentes<br />

Dr. Alejandro Patrón Pazos<br />

Dr. Raúl Schmidt Pinado<br />

Dr. Carlos Bustios Romaní<br />

II.<br />

NATURALEZA.-<br />

La Asignatura <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública es un componente <strong>de</strong>l Módulo Propedéutico <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong><br />

Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo que, bajo la modalidad <strong>de</strong>l resi<strong>de</strong>ntado, es <strong>de</strong>sarrollado por<br />

la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />

La finalidad <strong>de</strong> la Asignatura es presentar lo esencial <strong>de</strong>l pensamiento y <strong>de</strong> la acción <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública<br />

Peruana, lo que integrado al mejor conocimiento <strong>de</strong> los temas discutidos en la Asignatura Realidad<br />

Nacional, permitirá al participante posicionarse en la realidad Sanitaria <strong>de</strong>l País y asumir, con rectitud y<br />

realismo, sus funciones como especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />

III.<br />

OBJETIVOS.-<br />

1. Fundamentar críticamente la eficacia y la rectitud <strong>de</strong> una <strong>Salud</strong> Pública interdisciplinaria orientada al<br />

logro <strong>de</strong> mayores niveles <strong>de</strong> equidad, eficiencia y calidad en la atención <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Colectiva.<br />

2. Contribuir al mejoramiento permanente <strong>de</strong> la atención <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la Población Peruana, en el<br />

Contexto <strong>de</strong>l Desarrollo Nacional<br />

IV.<br />

CONTENIDO CURRICULAR.-<br />

Temas <strong>de</strong> las exposiciones-diálogo:<br />

• Las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l hombre.<br />

• El hombre como ser individual y ser colectivo en su mundo<br />

• La sociedad como mundo <strong>de</strong> la vida y como sistema.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

• La <strong>Salud</strong> Pública como una respuesta social a los problemas <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> las poblaciones humanas, en un<br />

contexto <strong>de</strong>terminado.<br />

• Los principios <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública "mo<strong>de</strong>rna" y <strong>de</strong> la atención <strong>de</strong> la salud. Universalidad, equidad,<br />

integralidad, solidaridad, libre elección, participación.<br />

• La eficiencia y la calidad.<br />

• El lenguaje sanitario y los problemas actuales <strong>de</strong> comunicación en el campo <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública.<br />

• La <strong>Salud</strong> Pública como una práctica social.<br />

• Práctica y acción social.<br />

• Características y la Tipología <strong>de</strong> la Acción Social y <strong>de</strong> la Acción <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública.<br />

• La <strong>de</strong>manda <strong>de</strong> acciones <strong>de</strong> promoción, protección y recuperación <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong><br />

• La eficacia y la eficiencia <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> la salud.<br />

• La <strong>Salud</strong> Pública "mo<strong>de</strong>rna" como un saber interdisciplinario.<br />

• Racionalidad <strong>de</strong>l conocimiento y <strong>de</strong> la acción en el campo <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública.<br />

• El discurso teórico y práctico-moral <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública.<br />

• La vali<strong>de</strong>z cognitiva y la rectitud normativa <strong>de</strong>l saber sanitario.<br />

• La <strong>Salud</strong> Pública "mo<strong>de</strong>rna" como un sistema social responsable <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> atención <strong>de</strong> la salud<br />

colectiva.<br />

• El Sistema <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

• El Sistema <strong>de</strong> Atención <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>.<br />

• El Sistema <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

• El Sector <strong>Salud</strong>.<br />

• La crisis <strong>de</strong> los Sistemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

• La Historia <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública en el Perú Republicano.<br />

• Sus etapas oliogárquica y <strong>de</strong>moliberal.<br />

• Periodización y características políticas y administrativas.<br />

• Sus relaciones con el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública Internacional.<br />

• Conceptos <strong>de</strong> "realidad" y situación".<br />

• Los logros y las limitaciones históricas <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública en el Perú.<br />

• Relaciones y conflictos entre "lo cotidiano", "lo económico", "lo político" y "lo técnico".<br />

• Las ten<strong>de</strong>ncias actuales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública en América Latina y el Perú.<br />

• El contexto internacional.<br />

• Nuevas <strong>de</strong>mandas y paradigmas.<br />

• La reforma, reforma <strong>de</strong> la reforma, contra reforma.<br />

• Propuestas <strong>de</strong> reforma <strong>de</strong> la regulación, organización, financiamiento y producción <strong>de</strong> los Sistemas <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong>.<br />

Temas <strong>de</strong> los Trabajos Prácticos y Seminarios:<br />

• La atención <strong>de</strong> la salud "<strong>de</strong>seable" implícita en el contenido <strong>de</strong>: las <strong>de</strong>claraciones intergubernamentales,<br />

las Constituciones Políticas vigentes <strong>de</strong> Chile, Colombia y Perú; y el documento <strong>de</strong>l Instituto <strong>de</strong> Economía<br />

<strong>de</strong> Libre Mercado. I<strong>de</strong>ntificación y primera explicación <strong>de</strong> las semejanzas y diferencias entre los<br />

contenidos <strong>de</strong> estos documentos.<br />

• Intersectorialidad en <strong>Salud</strong>. Concepto mo<strong>de</strong>rno <strong>de</strong> Promoción <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>. Relaciones entre <strong>Salud</strong> y<br />

Desarrollo Humano. Relaciones entre pontifica económica y política social. Pobreza y <strong>Salud</strong>.<br />

• Los lineamientos <strong>de</strong> Política <strong>de</strong>l Sector <strong>Salud</strong> 1995-2000 en el Perú su actual instrumentación legal y<br />

técnica. El papel <strong>de</strong>l epi<strong>de</strong>miólogo <strong>de</strong> campo en dicha instrumentación.<br />

V. METODOLOGIA.-<br />

Para alcanzar los objetivos propuestos, se utilizarán en la Asignatura Modalida<strong>de</strong>s<br />

Educativas que promuevan el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la actitud crítica y las capacida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

auto-aprendizaje <strong>de</strong> los participantes.<br />

Las modalida<strong>de</strong>s son las exposiciones-diálogo, los trabajos prácticos <strong>de</strong> grupo y los<br />

seminarios.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

VI. DISPOSICIONES REGLAMENTARIAS.-<br />

a. La <strong>de</strong>dicación <strong>de</strong> los participantes al Módulo será en la modalidad a tiempo completo.<br />

b. La asistencia y puntualidad a todas las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Módulo es obligatoria El control<br />

correspondiente será a la hora <strong>de</strong> ingreso, salida y durante las activida<strong>de</strong>s académicas.<br />

c. Los participantes se someterán a todas las evaluaciones programadas, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las fechas fijadas.<br />

d. Para aprobar el Módulo en general, se exigirá el 90% <strong>de</strong> horas <strong>de</strong> asistencia, cuatro tardanzas serán<br />

equivalentes a una inasistencia.<br />

e. La coordinación <strong>de</strong>l Módulo, está facultada para solicitar el retiro <strong>de</strong> un alumno por incumplimiento<br />

reiterado <strong>de</strong> las normas académica ó por faltas graves <strong>de</strong> disciplina. La <strong>de</strong>cisión final correspon<strong>de</strong>rá al<br />

Comité Técnico <strong>de</strong> la ENSAP. En caso <strong>de</strong> hacerse efectivo el retiro <strong>de</strong>l alumno, la Institución que lo<br />

auspicia será informada y no será <strong>de</strong>vuelto el pago hecho por <strong>de</strong>rechos educativos.<br />

f. Los alumnos tienen <strong>de</strong>recho a hacer uso <strong>de</strong>l material bibliográfico <strong>de</strong> la Escuela, durante el horario <strong>de</strong><br />

trabajo ó para solicitarlo en préstamo <strong>de</strong> acuerdo a los plazos y condiciones señalados en el<br />

Reglamento <strong>de</strong> la Biblioteca <strong>de</strong> la ENSAP<br />

VII. EVALUACION.-<br />

La nota final será un promedio pon<strong>de</strong>rado <strong>de</strong> las siguientes calificaciones<br />

Calificaciones<br />

Coeficiente <strong>de</strong> Pon<strong>de</strong>ración<br />

• Nota <strong>de</strong> examen escrito 0.4<br />

• Promedio <strong>de</strong> Informes escritos 0.2<br />

• Participación Individual en Grupos 0 2<br />

• Participación en Seminarios 0.2<br />

VIII. PARTICIPANTES.-<br />

El Módulo Prope<strong>de</strong>útico <strong>de</strong> la Asignatura <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, está dirigido a los Profesionales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>,<br />

divididos en dos equipos Cada equipo a su vez, se dividirá para el trabajo práctico en dos grupos.<br />

IX. BIBLIOGRAFIA.-<br />

• BUSTAMAUTE, Alberto. "Aspectos conceptuales Revisión <strong>de</strong> los fundamentos <strong>de</strong> la intervención<br />

<strong>de</strong>l Estado en la <strong>Salud</strong>" en La Privatización <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Rumbo a la Mo<strong>de</strong>rnidad. Instituto <strong>de</strong><br />

Economía <strong>de</strong> Libre Mercado. Organización San Ignacio <strong>de</strong> Loyola Perú, Octubre 1,994.<br />

Pp.62-89.<br />

• BUSTIOS, Carlos. "Compilación para un Curso Introductorio a la <strong>Salud</strong> Pública". Módulo III "<strong>Salud</strong><br />

Pública" Curso Administración <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> ENSAP. Lima, 1995.<br />

• BUSTIOS, Carlos. "<strong>Salud</strong> Pública Notas y Reflexiones" ENSAP. Lima, Perú, 1996.<br />

• KUTZIN, Joseph. "Erperience with Organizational and Financing Reform of the Health Sector".<br />

Division of Strengthening of Healt Services World Health Organization. January 1995.<br />

• MINISTERIO DE SALUD. "El Desafío <strong>de</strong>l cambio <strong>de</strong> milenio: Un Sector <strong>Salud</strong> con Equidad,<br />

Eficiencia y Calidad. Lineamientos <strong>de</strong> Polftica 1995-2000". Lima, Perú. 1995.<br />

• URIBE, Francisco Javier. "Agir Comunicativo e Planejarnento Social (Urja Crítica ao Enfoque<br />

Estratégico)". Rio <strong>de</strong> Janeiro: Editora Fiocruz. 1995. Pp 57-148.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

PROGRAMA DE RESIDENTADO EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

ASIGNATURA: SALUD-PUBLICA<br />

TRABAJO DE PRACTICA N° 1<br />

A. OBJETIVO.-<br />

Comparar las distintas concepciones, prescripciones y/o <strong>de</strong>claraciones sobre la atención <strong>de</strong> la salud y<br />

explicar sus, semejanzas y diferencias<br />

B ORGANIZACION DEL TRABAJO -<br />

1 Equipos<br />

"A" estructurado en dos grupos (A1, A2) Profesor Responsable Dr. MSotelo<br />

"B" estructurado en dos grupos (B1; B2) Profesor Responsable Di RScliniicit<br />

2 Calendario y Horario:<br />

Trabajo <strong>de</strong> Grupo: 05 <strong>de</strong> Enero, <strong>de</strong> 16:00 a 18:00 horas. y 07 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 14 00 a 18 00 horas<br />

Asamblea Plenaria 09 <strong>de</strong> Enero, <strong>de</strong> 14:00 a 18 00 horas<br />

C<br />

ACTIVIDADES-<br />

1, Trabajo <strong>de</strong> Grupo Se realizará <strong>de</strong> acuerdo a la presente Guía,<br />

1.1 Convenir en que la rectitud <strong>de</strong> las normas vigentes para el CUIDADO DE LA SALUD, se<br />

evalúa con base a los nueve siguientes criterios<br />

(1) Universalidad:<br />

(2) Equidad;<br />

(3) Solidaridad,<br />

(4) Integralidad,<br />

(5) Libre elección,<br />

(6) Responsabilidad <strong>de</strong>l Estado,<br />

(7) Papel <strong>de</strong>l Estado<br />

(8) Papel <strong>de</strong>l Sector Privado,<br />

(9) Participación popular.<br />

1 2 Aplicando los criterios enumerados en 1 1 y otros que el grupo consi<strong>de</strong>re conveniente,<br />

comparar los contenidos <strong>de</strong> tres tipos <strong>de</strong> documentos<br />

a) Declaraciones intergubernamentales "Declaración <strong>de</strong> Alma Ata", "Carta dé 0tawa para la<br />

Promoción <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>" y la "Declaración <strong>de</strong> la Conferencia Internacional <strong>de</strong> Promoción<br />

<strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>" (Ver parte N°3 <strong>de</strong>l Módulo)


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

b) Tratamiento <strong>de</strong> los temas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y Seguridad Social en las Constituciones Políticas <strong>de</strong><br />

Chile, Colombia y Perú (Ver parte N° 4 <strong>de</strong>l Módulo)<br />

c) "Aspectos conceptuales. Revisión <strong>de</strong> los fundamentos <strong>de</strong> la intervención <strong>de</strong>l Estado en la<br />

<strong>Salud</strong>", por Alberto Bustamante Belaún<strong>de</strong> (Ver separata adjunta)<br />

13. Con base a esas comparaciones, i<strong>de</strong>ntificar los principales énfasis, semejanza:; y diferencias.<br />

a) Entre los documentos enumerados en 1.2. (a) y 1.2 n Tarea asignada a los grupos A1, B1.<br />

b) Entre los documentos enumerados en 1.2 (b) y 1 2 © Tarea asignada a los grupos A2, B2.<br />

1.4. Explicar o interpretar los motivos y razones <strong>de</strong> los énfasis, semejanzas y diferencias<br />

I<strong>de</strong>ntificados<br />

1.5 Redactar el Informe <strong>de</strong> trabajo <strong>de</strong> grupo.<br />

2 Asamblea Plenaria <strong>de</strong> los miembros <strong>de</strong>l Equipo<br />

2 1. Cada Grupo hará una exposición <strong>de</strong> lo principal <strong>de</strong> su Informe <strong>de</strong> Trabajo <strong>de</strong> Práctica.<br />

2 2. Discusión General.<br />

D. PRODUCTOS ESPERADOS.-<br />

Informes <strong>de</strong> los Trabajos <strong>de</strong> Grupo Cada uno <strong>de</strong> los grupos entregará dos ejemplares escritos a máquina o<br />

en computadora el lunes 12 <strong>de</strong> Enero.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />

PUBLICA<br />

Ley- Universitaria No. 23733<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

OFICINA GENERALDE EPIDEMIOLOGIA<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZA CION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

III PREC<br />

"INTRODUCCION AL ESTUDIO<br />

DE LA REALIDAD PERUANA"<br />

Del 05 al 17 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1,998<br />

LIMA<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

III PREC


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

"CURSO INTRODUCCION AL ESTUDIO<br />

DE LA REALIDAD PERUANA"<br />

I. DATOS GENERALES.-<br />

Inicio : Lunes 05 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1,998<br />

Término : Lunes 19 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1,998<br />

Horario<br />

: De Lunes a Viernes <strong>de</strong> 08:30 a 17:50 horas<br />

Sábado <strong>de</strong> 08:30 a 12:30 horas<br />

Coordinación<br />

: Dr. Dario Concha Andía<br />

Docente<br />

: Mg. Adolfo López Córdova<br />

II. NATURALEZA.-<br />

El presente curso <strong>de</strong> realidad peruana es una materia <strong>de</strong> carácter introductorio dirigida a profesionales <strong>de</strong><br />

salud como parte <strong>de</strong> un semestre Propedéutico con el que se inicia una especialización en epi<strong>de</strong>miología; no<br />

es su propósito el <strong>de</strong> formar a especialistas en los temas que a título <strong>de</strong> introducción aquí se presentan, pero<br />

sí es el <strong>de</strong> formular evi<strong>de</strong>ncias y problemas que plantean las distintas representaciones que <strong>de</strong> nuestra<br />

realidad se han formulado <strong>de</strong>s<strong>de</strong> las ciencias sociales para contribuir a un posicionamiento <strong>de</strong> los<br />

estudiantes <strong>de</strong> la especialización respecto al país en el que viven y al que tendrán que <strong>de</strong>dicar, ciertamente<br />

esperamos, sus futuras preocupaciones profesionales.<br />

III. OBJETIVOS.-<br />

1. Proporcionar a los estudiantes un marco que les permita un posicionamiento espacial, histórico, sociocultural<br />

y político a los intereses sociales con los que lleguen al ciclo Propedéutico.<br />

2. Familiarizarlos a planteamientos generales que han hecho las Ciencias Sociales para explicar la Sociedad<br />

Peruana.<br />

3. Intentar que los estudiantes realicen una primera aproximación a una actitud analítica interdisciplinaria<br />

en el enfoque <strong>de</strong> los problemas sociales que se les planteen en su formación como epi<strong>de</strong>miólogos.<br />

IV. CONTENIDO CURRICULAR.-<br />

1. BREVE REVISION PANORAMICA DE LA HISTORIA PERUANA<br />

• Primeros pobladores. Importancia <strong>de</strong>l neolítico andino<br />

• Las civilizaciones andinas. Periodificación<br />

• El significado <strong>de</strong> la conquista española<br />

• La colonia. Lima: Ciudad <strong>de</strong> blancos ante el espacio andino. El conflicto i<strong>de</strong>ntitario <strong>de</strong>l criollo.<br />

• El significado <strong>de</strong> la <strong>de</strong>rrota <strong>de</strong> Túpac Amaru y la victoria <strong>de</strong> Bolívar en la Constitución <strong>de</strong>l País<br />

in<strong>de</strong>pendiente.<br />

• La continuidad <strong>de</strong> las estructuras sociales <strong>de</strong> la colonia en la república<br />

• La república aristocrática<br />

• La emergencia <strong>de</strong> los movimientos sociales en los años 20 y 30<br />

• El proceso político peruano <strong>de</strong> Odría a Velasco Las últimas décadas<br />

Lecturas Obligatorias.<br />

=:> Cotler, J. Clases, Estado y Nación<br />

2. PERFIL DEMOGRAFICO DE LA SOCIEDAD PERUANA


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

• La población en el tiempo. Etapas<br />

• La población en el espacio. Migraciones internas<br />

• Características sociales, económicas y culturales <strong>de</strong> la ubicación espacial <strong>de</strong> la población en la<br />

segunda mitad <strong>de</strong> este siglo.<br />

Lecturas Obligatorias.<br />

=> C.E. Aramburú y lo J.J. Wicht, textos por <strong>de</strong>terminar<br />

3. DIVERSIDAD CULTURAL DE LOS GRUPOS HUMANOS DEL ESPACIO PERUANO<br />

• Sobre la Sierra Peruana, a propósito <strong>de</strong> una vieja discusión universitaria acerca <strong>de</strong> la semifeudalidad.<br />

• Comuneros, colonos, mistis, y mestizos en los An<strong>de</strong>s<br />

• El universo cultural amazónico. Los principales grupos socio linguísticos <strong>de</strong> la región. Las relaciones<br />

<strong>de</strong> los grupos amazónicos con la sociedad nacional.<br />

• Criollos en Lima y otras ciuda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la costa<br />

• Importancia <strong>de</strong> los afro peruanos en la cultura <strong>de</strong> la costa peruana<br />

• Otras influencias culturales llegadas <strong>de</strong> afuera. Moros, africanos, chinos, japoneses, italianos y otros en<br />

la culinaria peruana<br />

• El american way en el modo <strong>de</strong> vida <strong>de</strong> los peruanos a partir <strong>de</strong>l fin <strong>de</strong> la<br />

2° guerra mundial<br />

• Las nuevas formas <strong>de</strong> creación cultural <strong>de</strong> los migrantes andínos en<br />

Lima.<br />

Lecturas Obligatorias,<br />

==> Arguedas, J.M. Indios, mestizos, señores<br />

Degregori, C. I.; C. Blon<strong>de</strong>t, N. Lynch. Conquistadores <strong>de</strong> un nuevo mundo. De invasores a<br />

ciudadanos en SMP.<br />

Sobre la diversidad cultural en la Amazonía: Texto y autor por <strong>de</strong>terminar.<br />

4. DOMINACION Y CULTURA. EL RACISMO COMO VIOLENCIA SIMBOLICA<br />

• Importancia <strong>de</strong>l concepto <strong>de</strong> violencia simbólica para enten<strong>de</strong>r el problema <strong>de</strong> la dominación <strong>de</strong> clase<br />

en la sociedad peruana.<br />

• Conceptos <strong>de</strong> Etnia, raza, clase, segregación, i<strong>de</strong>ntidad y racismo<br />

• El <strong>de</strong>bate sobre la naturaleza humana <strong>de</strong> los indios entre Bartolomé <strong>de</strong> las Casas y Ginés <strong>de</strong> Sepúlveda<br />

• El drama i<strong>de</strong>ntitario <strong>de</strong> Garcilazo De La Vega<br />

• La discriminación étnica y racial en la legislación peruana<br />

• La persistencia <strong>de</strong> la segregación racial al <strong>de</strong>saparecer las leyes racistas.<br />

• ¿Y quién es quién El racismo socio-relacional peruano<br />

• Indicadores <strong>de</strong> etnicidad (lengua, por ejemplo) asociados a indicadores <strong>de</strong> ingresos y ciudadanía.<br />

Lecturas Obligatorias<br />

Bryce, A. Yo soy el rey<br />

Un mundo para Julius. (Fragmento)<br />

Arguedas, J.M. El Zorro <strong>de</strong> arriba y el zorro <strong>de</strong> abajo. (Fragmento)<br />

5. EL PROBLEMA DE LA POBLACION Y EL PROCESO ECONOMICO CONTEMPORANEO<br />

• La crisis económico social más larga y profunda <strong>de</strong>l continente.<br />

• El proceso <strong>de</strong> industrialización que no llegó a ser.<br />

• El <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>namiento <strong>de</strong>l proceso migratorio serrano hacia la Costa y Lima en busca <strong>de</strong> un futuro en<br />

una sociedad que iniciaba su mo<strong>de</strong>rnización<br />

• El <strong>de</strong>sequilibrio entre recursos sociales y población<br />

• La ciudad <strong>de</strong> los pobres


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

• Informalidad<br />

Lecturas Obligatorias<br />

Javier Iguiñiz y Adolfo Figueroa. Lecturas por <strong>de</strong>terminar<br />

6. EL PROCESO POLITICO EN LA SEGUNDA MITAD DEL SIGLO XX<br />

• Después <strong>de</strong> la república aristocrática: Las oligarquías y los militares. La mo<strong>de</strong>rnización arcaizante<br />

durante el gobierno <strong>de</strong> Odría.<br />

• Las presiones reformistas. El primer gobierno <strong>de</strong> Belaún<strong>de</strong>. Los movimientos sociales. La nueva<br />

izquierda.<br />

• Las reformas estructurales <strong>de</strong>l gobierno <strong>de</strong> Velasco. La incorporación <strong>de</strong> las <strong>de</strong>mandas <strong>de</strong> nuevos y<br />

viejos actores sociales tradicionalmente excluidos en la gestión <strong>de</strong>l Estado.<br />

• El <strong>de</strong>smontaje <strong>de</strong> la gestión <strong>de</strong> Velasco. Morales Bermú<strong>de</strong>z y el segundo gobierno <strong>de</strong> Belaún<strong>de</strong><br />

• Los tres tercios políticos durante los años 80. El comportamiento electoral <strong>de</strong> los peruanos durante esa<br />

época.<br />

• Intentando una explicación <strong>de</strong>l fenómeno Fujimori en la coyuntura electoral <strong>de</strong>l 90.<br />

• Los 90 las nuevas reformas estructurales en el país <strong>de</strong>l "como sí".<br />

Lectura Obligatoria<br />

=> Cotler, J. Clases, Estado y Nación<br />

7. HOY. LOS PERUANOS EN EL PERU<br />

• Luego <strong>de</strong> la década <strong>de</strong> la violencia: persistencia y agudización <strong>de</strong> los indicadores <strong>de</strong> pobreza,<br />

<strong>de</strong>sempleo y exclusión.<br />

• Pobres entre los pobres. Las mujeres y sus hijos en una sociedad en la que los machistas no tiene<br />

empleo.<br />

• Organizaciones <strong>de</strong> base para resistir a los efectos <strong>de</strong> la extrema pobreza.<br />

• Los jóvenes. De Sen<strong>de</strong>ro a las pandillas<br />

• Los problemas <strong>de</strong> la pobreza, género y clase en los niños <strong>de</strong> la década.<br />

Lectura Obligatoria<br />

Diarios El Chino, Ajá, El Mañanero, Chuchi, El Popular, Extra y Ojo; correspondientes a los días que dure el<br />

Curso, los estudiantes recibirán indicaciones sobre las secciones a las que <strong>de</strong>ben prestar mayor interés.<br />

V. METODOLOGIA.-<br />

Se utilizarán técnicas didácticas como exposición-diálogo, talleres, análisis <strong>de</strong> caso, plenarias, seminario,<br />

incentivando la participación activa <strong>de</strong> los alumnos.<br />

La Asignatura está orientada a formular evi<strong>de</strong>ncias y problemas que plantean las distintas representaciones<br />

que <strong>de</strong> nuestra realidad se han formulado.<br />

Los alumnos distribuidos en grupos se encargarán <strong>de</strong> organizar y dirigir cada uno <strong>de</strong> los temas<br />

programados.<br />

a. Breve revisión panorámica <strong>de</strong> la historia peruana<br />

b. Perfil Demográfico <strong>de</strong> la Sociedad Peruana<br />

c. Diversidad Cultural <strong>de</strong> los Grupos Humanos <strong>de</strong>l espacio Peruano<br />

d. Dominación y Cultura. El racismo como violencia simbólica<br />

e. El problema <strong>de</strong> la población y el proceso económico contemporáneo<br />

f. El proceso político en la segunda mitad <strong>de</strong>l siglo XX<br />

g. Hoy. Los Peruanos en el Perú<br />

Los trabajos <strong>de</strong>berán entregarse por escrito, previo ala exposición. La sustentación <strong>de</strong> los mismos, será <strong>de</strong><br />

15 minutos por grupo, seguido <strong>de</strong> 10 minutos <strong>de</strong> preguntas sobre el tema.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

VI. DISPOSICIONES REGLAMENTARIAS.-<br />

a. La <strong>de</strong>dicación <strong>de</strong> los participantes al Curso será en la modalidad a tiempo completo.<br />

b. La asistencia y puntualidad a todas las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l Curso es obligatoria. El control correspondiente será<br />

a la hora <strong>de</strong> ingreso, salida y durante las activida<strong>de</strong>s académicas.<br />

c. Los participantes se someterán a todas las evaluaciones programadas, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las fechas fijadas.<br />

d. Para aprobar el Curso en general, se exigirá el 90% <strong>de</strong> horas <strong>de</strong> asistencia, cuatro tardanzas serán<br />

equivalentes a una inasistencia.<br />

e. La coordinación <strong>de</strong>l Curso, está facultada para solicitar el retiro <strong>de</strong> un alumno por incumplimiento<br />

reiterado <strong>de</strong> las normas académicas ó por faltas graves <strong>de</strong> disciplina- La <strong>de</strong>cisión final correspon<strong>de</strong>rá al<br />

Comité. Técnico <strong>de</strong> la ENSAP. En caso <strong>de</strong> hacerse efectivo el retiro <strong>de</strong>l alumno, la Institución que lo<br />

auspicia será informada y no será <strong>de</strong>vuelto el pago hecho por <strong>de</strong>rechos educativos.<br />

f. Los alumnos tienen <strong>de</strong>recho a hacer uso <strong>de</strong>l material bibliográfico <strong>de</strong> la Escuela, durante el horario <strong>de</strong><br />

trabajo 6 para solicitarlo en préstamo <strong>de</strong> acuerdo a los plazos y condiciones señalados en el Reglamento <strong>de</strong><br />

la Biblioteca <strong>de</strong> la ENSAP.<br />

VII. EVALUACION.-<br />

Los alumnos serán evaluados según los siguientes criterios:<br />

- Pruebas <strong>de</strong> conocimientos 60%<br />

- Participación, seminario y trabajos <strong>de</strong> grupo 40%<br />

Para aprobar la Asignatura, se exigirá el 95% <strong>de</strong> asistencia, cuatro tardanzas equivalen a una falta.<br />

VIII. PARTICIPANTES.-<br />

La Asignatura está dirigido a Profesionales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>, divididos en dos equipos. Cada equipo a su vez, se<br />

dividirá para el trabajo práctico en dos grupos.<br />

IX. DURACION Y HORARIO.-<br />

Se específica en el Informativo General <strong>de</strong>l Ciclo Básico.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />

EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

III PREC<br />

CICLO BASICO DE PREC III<br />

ASIGNATURA<br />

: ESTADISTICA I<br />

PROFESORA : Mg. YSELA AGÜERO PALACIOS<br />

SYLLABUS<br />

Del Viernes 23 dé Enero al Miércoles 04 <strong>de</strong> Febrero 1998<br />

Coordinación : Dr. DARIO CONCHA ANDIA<br />

Dr. HERNAN FARJE GODOY<br />

Lima, Enero <strong>de</strong> 1998<br />

PERU


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

1. DATOS GENERALES<br />

Inicio : 23 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1998<br />

Término : 04 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong> 1998<br />

Horario<br />

: Lunes a Sábado <strong>de</strong> 08:30 a12: 30 Has.<br />

Horas Docentes<br />

: 52 Hrs.<br />

Docente<br />

: Afg. Ysela Agüero Palacios<br />

II.<br />

NATURALEZA<br />

Proporcionar al participante una comprensión <strong>de</strong> los conceptos básicos y familiarizarlo con los métodos<br />

estadísticos aplicados a la Epi<strong>de</strong>miología.<br />

Desarrollar habilida<strong>de</strong>s para el uso e interpretación <strong>de</strong> los métodos estadísticos aplicados a la<br />

Epi<strong>de</strong>miología.<br />

III. OBJETIVOS<br />

Utilizar los métodos estadísticos básicos para organizar presentar e interpretar datos <strong>de</strong>l área <strong>de</strong> la<br />

Epi<strong>de</strong>miología.<br />

Utilizar el programa computacional EPINFO para el procesamiento <strong>de</strong> los datos <strong>de</strong> sus investigaciones.<br />

IV. METODOLOGIA<br />

La asignatura se <strong>de</strong>sarrollará a través <strong>de</strong> clases teóricas v prácticas ), trabajos encargados. Durante el<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la asignatura, los participantes <strong>de</strong>berán elaborar y presentar un trabajo <strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong> las<br />

técnicas estadísticas estudiadas.<br />

V. EVALUACION<br />

La evaluación será permanente, con asistencia obligatoria a las clases teóricas y prácticas.<br />

La evaluación final será:<br />

a) Producción Individual, Equivalente al 60%<br />

b) Producción colectiva. Equivalente al 40%<br />

VI. BIBLIOGRAFIA<br />

(1) DANIEL W.W. (1996). BIOESTADISTICA, Base Para el Análisis <strong>de</strong> las ciencias <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Ed Limusa<br />

S.A. <strong>de</strong> C. V. Grupo Noriega Editores<br />

(2) Notas <strong>de</strong> Clase <strong>de</strong>l curso<br />

VII. PROGRAMA CALENDARIZADO<br />

Sesión 1 Introducción: Papel <strong>de</strong> la Estadística en la Biología Humana y la prestación <strong>de</strong> asistencia .sanitaria.<br />

Principales aplicaciones <strong>de</strong> los métodos estadísticos.<br />

Sesión 2 Recolección <strong>de</strong> datos: procedimientos <strong>de</strong> acopio <strong>de</strong> dolos, instrumento para la medición r/1ó registro<br />

<strong>de</strong> datos. Escalas <strong>de</strong> medicir5n. Presentación <strong>de</strong>l Programa Computacional EPINFU.<br />

Sesión 3 Recolección <strong>de</strong> datos: Aplicación <strong>de</strong>l instrumento <strong>de</strong> medición. preparación <strong>de</strong> la base <strong>de</strong> datos<br />

usando el programa EPINFO.<br />

Sesión 4 Presentación <strong>de</strong> datas: Construcción <strong>de</strong> Cuadros Y gráficos estadísticos.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Sesión 5 Presentación <strong>de</strong> datos: Construcción <strong>de</strong> Cuadros y gráficos estadísticos para dos o más variables.<br />

Interpretación.<br />

Sesión 6 Presentación <strong>de</strong> tallos y hojas. Gráficos <strong>de</strong> cajas.<br />

Sesión 7 Medidas <strong>de</strong> centralidad : media aritmética, mediana, moda. cuartiles y perce; Wles.<br />

Sesión 8 Medidas <strong>de</strong> variabilidad: rango, varianza, <strong>de</strong>sviación estándar, coeficiente <strong>de</strong> variación, tipificación<br />

<strong>de</strong> datos.<br />

Sesión 9 medidas <strong>de</strong> asociación, coeficientes <strong>de</strong> correlación <strong>de</strong> Pearson. Sesión 10 Análisis <strong>de</strong> regresión lineal<br />

simple.<br />

Sesión 11 Tasas, razones y, proporciones. Su construcción e interpretación.<br />

Evaluación Final.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />

EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

III PREC<br />

CICLO BASICO DE P REC III<br />

ASIGNATURA :<br />

FACTORES<br />

PSICOSOCIALES Y<br />

SALUD MENTAL<br />

PROFESOR :<br />

Dr. CARLOS CACHAY CHAVEZ<br />

SYLLABUS<br />

Del Martes 20 al Jueves 22 Enero 1998<br />

Coordinación :<br />

Dr. DARIO CONCHA ANDIA<br />

Dr. HERNAN FARJE GODOY<br />

Lima, Enero <strong>de</strong> 1998<br />

PERU


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE<br />

CAMPO - PREC<br />

CICLO BASICO<br />

SYLLABUS<br />

: FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD<br />

: MENTAL<br />

FECHA: : 20, 21 y 22 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1998<br />

HORARIO : DE 8:30 a 12:30<br />

HORAS DOCENTE:<br />

DOCENTES<br />

: 14 HRS.<br />

: Dr. CARLOS CACHAY CHAVEZ<br />

: Lic. KATIUSKA ALIAGA GIRALDO<br />

OBJETIVO GENERAL<br />

Al final <strong>de</strong>l módulo los alumnos serán capaces <strong>de</strong> reconocer y utilizar técnicas básicas para el afronte <strong>de</strong> los<br />

principales factores psicosociales.<br />

OBJETIVO ESPECIFICO<br />

Al finalizar el módulo los alumnos serán capaces <strong>de</strong>:<br />

1. Compren<strong>de</strong>r los conceptos básicos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Mental tales como: Li<strong>de</strong>razgo, Crisis psicosocial. Estilos <strong>de</strong><br />

vida, autoestima, motivación, comunicación etc.<br />

2. I<strong>de</strong>ntificar los principales factores psicosociales a nivel individual<br />

3. Contar con las técnicas básicas para el <strong>de</strong>sarrollo individual en una organización social.<br />

4. I<strong>de</strong>ntificar y resolver conflictos psicosociales<br />

METODOLOGIA<br />

Se <strong>de</strong>sarrollará bajo la modalidad <strong>de</strong> seminario-taller conformándose grupos <strong>de</strong> 5 alumnos, que participarán en<br />

dos activida<strong>de</strong>s académicas por día, para lo cual se proporcionará el material didáctico con la <strong>de</strong>bida<br />

oportunidad, contándose con la asesoría <strong>de</strong> los profesores.<br />

CONTENIDO CURRICULAR<br />

Martes 20 <strong>de</strong> Enero<br />

8:30 a 9:00 Test <strong>de</strong> entrada<br />

9:00 a 10:15 Taller <strong>de</strong> Integración grupa¡<br />

10:30 a 12:30 Seminario - Talle: Conceptos básicos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Mental


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Miércoles 21 <strong>de</strong> Enero<br />

8:30 a 10:15 Li<strong>de</strong>razgo, comunicación, Relaciones Interpersonales<br />

10:30 a 12:30 Paradigmas (actitu<strong>de</strong>s y creencias)<br />

Jueves 22 <strong>de</strong> Enero<br />

8:30 a 10:15 Mativación - autoestima, valores y principios<br />

individuales<br />

10:30 12:00 Cambio: adaptabilidad, crisis personales<br />

Resolución <strong>de</strong> conflictos, Manejo <strong>de</strong> Stress<br />

12:00 a 12:30 Test <strong>de</strong> salida<br />

EVALUACION<br />

Asistencia 20%<br />

Trabajo <strong>de</strong> grupo 40%<br />

Trabajos individuales 30%<br />

Participación en clase 10%<br />

MPS<br />

MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />

DESCRIPCIÓN DEL MÚDULO<br />

El módulo <strong>de</strong> instrucción <strong>de</strong> factores Psicosociales y <strong>Salud</strong> Mental correspon<strong>de</strong> al primer módulo <strong>de</strong>l<br />

PROGRAMA DE CAPACITACION SOBRE "HABILIDADES EN SALUD MENTAL, PARA MÉDICOS<br />

GENERALES " y consiste en un curso taller <strong>de</strong> 20 horas académicas <strong>de</strong> duración, dirigido a médicos generales<br />

OBJETIVOS DEL MODULO


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

1. General<br />

Al finalizar el módulo los disentes serán capaces <strong>de</strong> reconocer los conceptos básicos sobre salud mental,<br />

esenciales para el <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> su praxis diaria por parte <strong>de</strong> los médicos generales.<br />

2. Específicos<br />

2.1 Compren<strong>de</strong>r los conceptos básicos <strong>de</strong> salud mental<br />

2.2 I<strong>de</strong>ntificar los principales factores psicosociales que influyen en los procesos <strong>de</strong> salud<br />

2.3 Conocer las técnicas básicas para el trabajo en equipos ni multidisciplinarios, con el propósito <strong>de</strong><br />

incrernentar los niveles <strong>de</strong> satisfacción y bienestar <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s realizadas en grupos<br />

2.4 I<strong>de</strong>ntificar y resolver conflictos psicosociales que se presentan en el Trabajo <strong>de</strong>l médico general<br />

2.5 Propiciar cambios actitudinales en el factor humano elemerrto esencial en toda organización en especial<br />

en las <strong>de</strong> salud, que favorezca el a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l proceso médico paciente.<br />

METODOLOGIA<br />

La Metodología a seguir será<br />

I. Clases teóricas<br />

2. Talleres participativos y vivencias<br />

3. Trabajos individuales y grupales<br />

4. Controles <strong>de</strong> lectura<br />

5. Análisis <strong>de</strong> casos


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MPS<br />

MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />

TEMAS<br />

Prueba <strong>de</strong> entrada<br />

Introducción y presentación <strong>de</strong>l nódulo<br />

Taller <strong>de</strong> integración<br />

Conceptos básicos <strong>de</strong> salud mental: "Bien Estar y<br />

Bien" Ser li<strong>de</strong>razgo, rnotivación, comunicación,<br />

paradigmas, cambio, conflicto, estilos <strong>de</strong> vida -<br />

<strong>Salud</strong>- enfermedad.<br />

Li<strong>de</strong>razgo: Teorías - enfoques. Aplicaciones<br />

prácticas en el campo <strong>de</strong> la salud: autoridad y<br />

po<strong>de</strong>r.<br />

Teoría <strong>de</strong> la comunicación humana,; su<br />

importancia como factor <strong>de</strong> interacción humana.<br />

Aplicaciones al campo <strong>de</strong> la salud.<br />

Cambio. Manejo <strong>de</strong> conflictos. Teoría <strong>de</strong> crisis y su<br />

importancia para el <strong>de</strong>sarrollo humano.<br />

Percepción interpersonal: paradigmas,<br />

comportamiento, actitu<strong>de</strong>s creencias.,<br />

Toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones, aprendizaje y resolución <strong>de</strong><br />

problemas. Responsabilidad- Niveles <strong>de</strong> stress.<br />

Motivación: Un mo<strong>de</strong>lo integral en las<br />

organizaciones <strong>de</strong> salud. Necesida<strong>de</strong>s humanas.<br />

Valores y Principios Eticos: Ética <strong>de</strong>l Trabajo<br />

RESPONSABLES<br />

Prueba <strong>de</strong> Salida


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MPS<br />

MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />

SESION 1: FACTORES PSICOSOCIALES - CONCEPTOS BASICOS<br />

RECURSOS<br />

JUSTIFICACION<br />

Material <strong>de</strong> Lectura, Pizarra,<br />

Al tener que tratar con personas<br />

Papelógrafo.<br />

En un proceso <strong>de</strong> sensibilización y<br />

Capacitación en factores psicosociales<br />

Estás, necesitan estar familirizados con<br />

La terminología básica que les permita<br />

ALERTAS<br />

compren<strong>de</strong>r <strong>de</strong> manera integral la<br />

condición psicosocial <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong><br />

- Atien<strong>de</strong> a que los alumnos los actores <strong>de</strong>l proceso salud-enfermedad<br />

contrasten los términos técnicos<br />

en el contexto <strong>de</strong> la comunidad.<br />

con los nombres populares que<br />

ellos conocen<br />

ACTIVIDADES<br />

- Invite a los alumnos a analizar<br />

porqué es importante conocer<br />

- Según la cantidad <strong>de</strong> alumnos invite a<br />

los términos científicos. Cuáles<br />

formar grupos (en promedio 5 por grupo)<br />

pue<strong>de</strong>n ser la ventaja para su - Cada grupo <strong>de</strong>berá elegir un relator y<br />

práctica..<br />

un secretario<br />

- Entregue la lista <strong>de</strong> conceptos a cada<br />

OBJETIVOS<br />

grupo<br />

- Permitan que discutan todos los concep<br />

Poner al día los conocimientos que los<br />

tos por espacio <strong>de</strong> 25 a 30 minutos.<br />

Participantes tiene acerca <strong>de</strong> los siguien<br />

- Cada grupo expondrá sus conclusiones<br />

tes conceptos. <strong>Salud</strong> mental, crisis stress<br />

(Papelógrafos)<br />

manejo <strong>de</strong> conflicto, motivación, estilos - Cada grupo se le pedirá al azar que<br />

<strong>de</strong> vida, etc.<br />

presente uno a 2 conceptos.


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EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MPS<br />

MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />

SESION 2: LIDERAZGO: Su Teoría y Práctica<br />

ALERTA<br />

RECURSOS<br />

- El tema pue<strong>de</strong> suscitar recuerdos Pizarra. Instrumentos, Concepto;<br />

sobre la experiencia personal <strong>de</strong><br />

Técnica <strong>de</strong>l juego <strong>de</strong> roles.<br />

algunos participantes. Si esto<br />

ocurre, no vacile en plantear la<br />

ACTIVIDADES<br />

necesidad <strong>de</strong> confi<strong>de</strong>ncialidad<br />

como un componente esencial <strong>de</strong>l<br />

- Definan los conceptos <strong>de</strong> Lí<strong>de</strong>r y Li<strong>de</strong>raz<br />

trabajo y como una prueba <strong>de</strong> la<br />

go, Pida ayuda al grupo, trabaje en la<br />

posiblidad <strong>de</strong> confiar y ser respe<br />

pizarra.<br />

tado (a). Hágalo en tono afable,<br />

así evitará el riesgo <strong>de</strong> que suene<br />

- Analice con el grupo la relación entre<br />

persecutorio<br />

Li<strong>de</strong>razgo, Lí<strong>de</strong>r y jefe. Aproveche para<br />

- A lo largo <strong>de</strong> la sesión, aliente la repasar con los alumnos los actuales<br />

narración <strong>de</strong> experiencias perso<br />

mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> Li<strong>de</strong>razgo.<br />

nales que permitán analizar el rol<br />

<strong>de</strong>l lí<strong>de</strong>r y la teoría <strong>de</strong>l Li<strong>de</strong>razgo.<br />

- Los alumnos <strong>de</strong>berá leer en silencio la<br />

lectura respectiva sobre el tema (permita<br />

unos 7 minutos). Luego invítelos a formar<br />

grupos <strong>de</strong> 5 personas.<br />

JUSTIFICACIÓN<br />

El tema <strong>de</strong> Li<strong>de</strong>razgo se ha convertido<br />

En un asunto <strong>de</strong> interés general. Debería<br />

Ser analizado periódicamente por los<br />

profesionales <strong>de</strong> la salud pública,<br />

requeriendo todas ellas estar preparadas<br />

para <strong>de</strong>sarrollar habilida<strong>de</strong>s y cualida<strong>de</strong>s<br />

en este terreno.<br />

- Pídales escoger una <strong>de</strong> las caras y<br />

ensaya una representación ó dramatiza<br />

ción que ilustre la situación elegida.<br />

- Dependiendo <strong>de</strong>l tiempo que que<strong>de</strong><br />

solicitar a uno o varios grupos que<br />

realicen comentarios sobre su experiencia<br />

OBJETIVO<br />

Conocer y analizar con los participantes la<br />

Teoría y tipos <strong>de</strong> li<strong>de</strong>razgo existentes que<br />

les permita <strong>de</strong>sarrollar sus habilida<strong>de</strong>s en<br />

esta área y su aplicación en las activida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> salud.


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EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MPS<br />

MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />

SESION 3: COMUNICACIÓN HUMANA<br />

RECURSOS<br />

Pizarra, instrumentos, Conceptos<br />

Demostraciones prácticas.<br />

- Lograr que el personal médico comprenda<br />

la utilidad <strong>de</strong> la teoría <strong>de</strong> la comunicación<br />

humana en su actividad preventivo promo<br />

cional en la comunidad.<br />

ALERTAS<br />

OBJETIVO:<br />

- La teoría <strong>de</strong> la comunicación humana Que los participantes conozcan e i<strong>de</strong>ntifies<br />

compleja e involucra una serie <strong>de</strong><br />

quen las diversas interacciones que se<br />

interacciones <strong>de</strong>sconocidos para los<br />

presentan en el proceso <strong>de</strong> comunicación<br />

participantes. Tenga paciencia y vaya<br />

<strong>de</strong>spacio.<br />

ACTIVIDADES:<br />

- Busque hacer evi<strong>de</strong>nte las interaccio - Introduzca brevemente los conceptos<br />

nes que se dan en el proceso <strong>de</strong><br />

solicitando a los participantres lo ayu<strong>de</strong>n<br />

comunicación para formalizarlos con<br />

a <strong>de</strong>finirlo. Utilice la pizarra. Diríjase<br />

los conceptos.<br />

directamente a los alumnos que no<br />

participan mucho.<br />

- Refuerce la información proporcionada - Pida al grupo que utilice 2 papeles bond<br />

sobre la teoría <strong>de</strong> la comunicación<br />

humana y su utilidad en el campo <strong>de</strong><br />

la salud.<br />

JUSTIFICACION:<br />

en blanco.<br />

- Explíque el ejercicio <strong>de</strong> comunicación a<br />

Realizar.<br />

(No más <strong>de</strong> 10 minutos en este ejercicio)<br />

- El trabajo con la comunidad requiere - Solicité a los participantes que compar<br />

<strong>de</strong> un conocimiento exhaustivo <strong>de</strong> la<br />

tan sus hallazgos con el resto <strong>de</strong>l grupo.<br />

teoría <strong>de</strong> la comunicación humana<br />

que explíque las interrelaciones <strong>de</strong>sarrolladas<br />

en la interacción médico<br />

paciente - Comunidad.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MPS<br />

MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />

SESION 4: CAMBIO, CRISIS Y MANEJO DE CONFLICTOS<br />

ALERTA<br />

RECURSOS<br />

- Tómese el tiempo para que el Pizarra. Retroproyector; instrumentos<br />

Auditorio analice los tipos <strong>de</strong><br />

conceptos, <strong>de</strong>mostraciones prácticas<br />

<strong>de</strong> cambios existentes.<br />

ACTIVIDADES<br />

- Incentibe a los participantes<br />

a establecer las relaciones<br />

- Utilice la pizarra para escribir las<br />

existentes entre cambio, crisis<br />

conceptualizacioanes <strong>de</strong> cambio, crisis y<br />

y conflictos en el <strong>de</strong>sarrollo<br />

conflicto por parte <strong>de</strong> los participantes.<br />

humano.<br />

- Alientelos a que sigan estudiando - Luego introduzca la noción positiva <strong>de</strong><br />

en sus casas<br />

.los procesos <strong>de</strong> cambio, crisis y <strong>de</strong> los<br />

conflictos. Converse con el grupo sobre<br />

OBJETIVO<br />

su opinión por lo planteado.<br />

Los participantes compren<strong>de</strong>n la<br />

Importancia <strong>de</strong> diferenciar los diversos<br />

tipos <strong>de</strong> cambio y su impacto sobre<br />

los aspectos psicosociales <strong>de</strong> la salud.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MPS<br />

MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />

SESION 5: PERCEPCION INTERPERSONAL: PARADIGMAS, ACTITUDES Y CREENCIAS<br />

JUSTIFICACION<br />

- La confrontación <strong>de</strong>l sistema <strong>de</strong> - Trabaje con las fichas <strong>de</strong> percepción<br />

creencias <strong>de</strong> una persona es un<br />

con calma, intentando que los alumnos<br />

riesgo que <strong>de</strong>bería ser asumido<br />

vayan organizando los diversos matices<br />

por todo individuo como un factor<br />

que existen en cada uno <strong>de</strong> los aspectos<br />

importante para su <strong>de</strong>sarrollo<br />

que plantea el tema.<br />

personal, que en la medida por la<br />

cual pueda ser objetivizados por<br />

ACTIVIDADES<br />

esto pondrá en evi<strong>de</strong>ncia sus<br />

paradigmas con relación a sus<br />

- Basado en las fichas <strong>de</strong> perseción,<br />

actitu<strong>de</strong>s y comportamientos que<br />

evi<strong>de</strong>nciar los marcos conceptuales o<br />

guían su vida diaria.<br />

sistema <strong>de</strong> creencias <strong>de</strong> cada uno <strong>de</strong> los<br />

Participantes. Escribir en la pizarra los<br />

RECURSOS<br />

términos clave planteado por cada uno <strong>de</strong><br />

ellos.<br />

Pizarra, Instrumentos, conceptos<br />

- Basándose en los términos escritos en la<br />

pizarra, explicar como las diferentes i<strong>de</strong>as<br />

ALERTAS<br />

conceptos, etc. planteadas pue<strong>de</strong>n ser<br />

partes <strong>de</strong> una misma realidad objetiva.<br />

- Imagine que los participantes son - Basándose en lo <strong>de</strong>sarrollado hasta el<br />

capaces <strong>de</strong> abstraerse y observar<br />

momento solicite a los alumnos que<br />

con interés y <strong>de</strong>saprensión el conjunto<br />

expliquen ellos. Dependiendo <strong>de</strong>l tiempo<br />

<strong>de</strong> realida<strong>de</strong>s observados por cada<br />

solicite a algunos <strong>de</strong> los participantes que<br />

uno <strong>de</strong> ellos.<br />

lean lo escrito. Agra<strong>de</strong>zca el esfuerzo<br />

realizado.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MPS<br />

MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />

SESION 6: TOMA DE DECISIONES<br />

RECURSOS:<br />

ACTIVIDADES:<br />

- Pizarra instrumentos. Conceptos - Proponga al grupo el siguiente ejercicio<br />

Técnica <strong>de</strong> <strong>de</strong>mostración y<br />

(para ser trabajado en grupo) Tomando<br />

Retroproyector<br />

como referencia los conceptos trabajados<br />

en la sesión, cada grupo <strong>de</strong>berá elaborar<br />

las <strong>de</strong>cisiones a tomar en cada uno <strong>de</strong><br />

los casos a presentar, Recuer<strong>de</strong> al grupo<br />

ALERTA<br />

que diferencie entre el proceso para la<br />

toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones individuales y las<br />

- Para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la sesión grupales.<br />

Pue<strong>de</strong> usted utilizar problemas<br />

prácticos planteados por los<br />

participantes<br />

OBJETIVO:<br />

Enseñar en forma técnica el proceso<br />

<strong>de</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones en cada una<br />

<strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l personal médico.<br />

JUSTIFICACION:<br />

- Si bien la toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones en<br />

forma a<strong>de</strong>cuada es un que hacer<br />

valioso, lo es mucho si da lugar a una<br />

práctica que contribuya a reducir la<br />

incertidumbre y los riesgos en las<br />

<strong>de</strong>cisiones tomadas por el profesional<br />

médico en cada uno <strong>de</strong> los niveles<br />

<strong>de</strong> sus activida<strong>de</strong>s. Esto es posible<br />

si se apren<strong>de</strong> a utilizar métodos<br />

técnicos para la correcta toma <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>cisiones.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MPS<br />

MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />

SESION 7: VALORES Y PRINCIPIOS ETICOS<br />

ALERTAS:<br />

RECURSOS:<br />

- Es posible que por sus circunstancias - Papelógrafos, plumones, pizarra<br />

vitales, algunos participantes pue<strong>de</strong>n<br />

retroproyector.<br />

sentir que la motivación este planteada<br />

i<strong>de</strong>almente. No se <strong>de</strong>saliente, los<br />

ACTIVIDADES:<br />

mensajes <strong>de</strong> afecto, asertividad,<br />

tolerancia, son factores agentes<br />

- Introduzca los conceptos mediante<br />

motivadores.<br />

Ejemplos prácticos. Pue<strong>de</strong> empezar<br />

trabajando sobre casos teóricos para<br />

JUSTIFICACION:<br />

luego particuralizar sobre experiencias<br />

Individuales <strong>de</strong> los participantes.<br />

Buscar los factores motivadores en cada<br />

Plantee la importancia <strong>de</strong> trabajar<br />

una <strong>de</strong> las personas es <strong>de</strong> suma<br />

estos aspectos a nivel personal,<br />

importancia, es <strong>de</strong>cir conocer los<br />

familiar y comunitario. Transmita una<br />

impulsores que mueven a la obtención<br />

actitud propositiva.<br />

<strong>de</strong> logros permite establecer los incentivos<br />

a<strong>de</strong>cuados que conlleven tras <strong>de</strong> sí la<br />

- Soliicite la formación <strong>de</strong> grupos.<br />

satisfacción <strong>de</strong> necesida<strong>de</strong>s humanas,<br />

entregue Papelógrafo y plumones<br />

en la búsqueda constante <strong>de</strong>l "Bien estar<br />

Pida a cada grupo que se ponga <strong>de</strong><br />

y el Bien ser"<br />

acuerdo sobre cual <strong>de</strong> las categorías<br />

La búsqueda <strong>de</strong> formas alternativas al<br />

<strong>de</strong> factores motivadores le gustaría<br />

Consumismo para obtener satisfacción y<br />

trabajar con su comunidad. Pidanles<br />

Sentido <strong>de</strong> realización personal, familiar<br />

que diseñen una "Campaña<br />

Y social es el reto actual por excelencia<br />

Motivadora"<br />

En tal contexto buscar lo que motiva a<br />

Cada individuo es un factor que pue<strong>de</strong><br />

- Deberán organizarse como grupo,<br />

Hacer la diferencia entre una vida<br />

proponerse un tema y objetivos,<br />

personal satisfecha y vital con otra<br />

plantear activida<strong>de</strong>s, elaborar su<br />

conformista e incompetente.<br />

Presupuesto, i<strong>de</strong>ntificar sus fuentes<br />

<strong>de</strong> recursos y finalmente <strong>de</strong>sarrollar<br />

OBJETIVO<br />

el lema y afiche <strong>de</strong> la campaña.<br />

Los alumnos conocen, valoran y se<br />

Interesan por aplicar los conocimientos<br />

Adquiridos a su vida y práctica cotidiana.<br />

- En la plenaria cada grupo presentar<br />

su propuesta <strong>de</strong> campaña<br />

Motivadora.<br />

Concluido la presentación felicítelas<br />

(os) por el trabajo realizado e<br />

invitelos a realizarlo en sus<br />

comunida<strong>de</strong>s.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MPS<br />

MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />

SESION 8: VALORES Y PRINCIPIOS ETICOS<br />

RECURSOS:<br />

ACTIVIDADES:<br />

- Pizarra, instrumentos, Conceptos - Proponga al grupo el siguiente ejercicio<br />

(para ser trabajado en grupos) Tomando<br />

ALERTAS:<br />

como referencia los conceptos trabajados<br />

en la sesión cada grupo <strong>de</strong>berá elaborar<br />

- Para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la sesión pue<strong>de</strong> el Decálogo (10 leyes). De su Comunidad<br />

usted utilizar problemas prácticos<br />

o su Institución. Recuer<strong>de</strong> al grupo que la<br />

planteados por los participantes.<br />

Ley parte <strong>de</strong> un acuerdo <strong>de</strong> todos<br />

(consensos) para mejorar el bien común<br />

OBJETIVO;<br />

y es una base fundamental para la<br />

Convivencia y la tolerancia en la colecti-<br />

Se realizan aplicaciones concretas<br />

vidad.<br />

<strong>de</strong>l concepto <strong>de</strong> ética, a los problemas<br />

psicosociales más comunes en la<br />

Los <strong>de</strong>cálogos escritos en papelógrafos,<br />

práctica médica.<br />

Serán colgados en la pared y analizados<br />

(se pue<strong>de</strong> analizar sólo uno, o partes <strong>de</strong><br />

JUSTIFICACION:<br />

cada uno). Pue<strong>de</strong>n tenerse en cuenta los<br />

siguientes criterios:<br />

- Si bien la reflexión es un que hacer<br />

valioso por sí mismo, lo es mucho<br />

a) Qué intentan mejorar las leyes<br />

más sí da lugar a una práctica<br />

propuestas<br />

transformadora. Esto es posible<br />

b) A quien se atribuye la obligación <strong>de</strong><br />

si las personas apren<strong>de</strong>n a encontrar<br />

las leyes propuestas<br />

los puentes entre aquello que son<br />

c) Son factibles las leyes que se<br />

capaces <strong>de</strong> imaginar, expresar y<br />

proponen<br />

poner en acción.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MPS<br />

MODULO DE FACTORES PSICOSOCIALES Y SALUD MENTAL<br />

ASPECTOS BASICOS EN<br />

SALUD MENTAL<br />

MODULO DE INSTRUCCION<br />

INDICE:<br />

I. DESCEIPCION DEL MODULO<br />

II. OBJETIVOS<br />

III. TEMARIO GENERAL<br />

IV. METODOLOGIA<br />

LIMA - 1997


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

ESCUELA NACIONAL DE -SALUD PUBLICA<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPEGIALIZACION<br />

EN EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO<br />

III PREC<br />

CICLO BASICO DÉL PREC<br />

ASIGNATURA : DEMOGRAFIA<br />

PROFESOR : Dr. JESUS TOLEDO TITO<br />

SYLLABUS<br />

Del Lunes 19 al Viernes 30 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1998<br />

Coordinación : Dr. Dario CONCHA ANDIA<br />

Dr. HERNAN FARJE GODOY<br />

Lima, Enero <strong>de</strong> 1998<br />

PERU<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO - PREC<br />

CICLO BASICO DEL PREC-III<br />

SYLLABUS : DEMOGRAFIA<br />

NUMERO DE HORAS : 40 HORAS ACADEMICAS<br />

PROFESOR : DR. JESUS TOLEDO TITO<br />

SUMILLA<br />

La asignatura <strong>de</strong> Demografía y <strong>Salud</strong> básica que los participantes <strong>de</strong>l PREC refuercen los aspectos<br />

conceptuales y procedimientos técnicos fundamentales para la obtención y análisis <strong>de</strong> los indicadores socio<br />

<strong>de</strong>mográficos, para incorporarlos en su bagaje <strong>de</strong> conocimientos y luego emplearlos en la interpretación <strong>de</strong> los<br />

eventos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> - enfermedad en la población.<br />

OBJETIVOS GENERALES<br />

Al finalizar el curso las y los participantes estarán en condiciones <strong>de</strong>:<br />

1. I<strong>de</strong>ntificar y obtener los indicadores Socio Demográficos más empleadas en las disciplinas relacionadas a<br />

la <strong>Salud</strong> Epi<strong>de</strong>miología, Planificación y Gerencia <strong>de</strong> Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública.<br />

2. Interpretar y analizar el cumplimiento <strong>de</strong> los diferentes factores <strong>de</strong> la dinámica poblacional en el pasado<br />

presente y futuro <strong>de</strong> la sociedad peruana así como su vinculación con el <strong>de</strong>sarrollo humano.<br />

OBJETIVOS ESPECIFICOS<br />

1. Describir y explicar los fundamentos teóricos <strong>de</strong> la Demografía y su importancia<br />

2. Familiarizar al participante en el manejo <strong>de</strong> los procedimientos cuantitativos para la obtención <strong>de</strong> los<br />

indicadores <strong>de</strong>mográficos.<br />

3. Analizar con sentido crítico la relación <strong>de</strong> las variables socio - <strong>de</strong>mográficos con los factores que influyen<br />

en el proceso histórico - social <strong>de</strong> la realidad nacional especialmente en el campo <strong>de</strong> la natalidad,<br />

mortalidad y migraciones.<br />

4. Analizar las vinculaciones <strong>de</strong> los estudios Demográficos en la Planificación <strong>de</strong> los servicios <strong>de</strong> salud y en<br />

la política <strong>de</strong> población.<br />

CONTENIDO PROGRAMATICO<br />

Lunes 19 <strong>de</strong> Enero<br />

• Información general <strong>de</strong>l curso objetivos, metodología <strong>de</strong> las exposiciones teóricas, trabajos prácticos<br />

gabinetes y seminarios, sistema <strong>de</strong> evaluación bibliografía<br />

• Conformación <strong>de</strong> Grupos <strong>de</strong> Trabajo<br />

• Historia <strong>de</strong> la Demografía<br />

• Concepto <strong>de</strong> Demografía - Clasificación - Aplicaciones<br />

Martes 20 <strong>de</strong> Enero<br />

• Evaluación histórica <strong>de</strong> la población mundial y <strong>de</strong>l Perú<br />

• Fuente <strong>de</strong> Datos - Demográficos, Registros Vitales, Encuestas y Censos, Descripción - importancia y<br />

características.<br />

• Talller Bibliográfico Nº 1 - El Proceso Urbano y la explosión Demográfica - E An<strong>de</strong>r gg.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Miércoles 21 <strong>de</strong> Enero<br />

• Elementos <strong>de</strong> estudio <strong>de</strong> la Demografía Estado y Dinámica <strong>de</strong> la Población, Tamaño - Composición -<br />

Distribución - Fecundidad - Mortalidad - Migraciones<br />

• La medición <strong>de</strong> las variables <strong>de</strong>mográficas<br />

• Gabinete N• 7 1 - Indicadores cuantitativos tasas<br />

Jueves 22 <strong>de</strong> Enero<br />

• Composición por Edad y Sexo Características. La pirámi<strong>de</strong> <strong>de</strong> población<br />

• Distribución <strong>de</strong> la población en el Perú y en el Mundo indicadores<br />

• Gabinete N• 7 2 Elaboración e Interpretación <strong>de</strong> la pirámi<strong>de</strong> poblacional<br />

Viernes 23 <strong>de</strong> Enero<br />

• Método <strong>de</strong> Proyecciones <strong>de</strong> la Población - Aspectos metodológicos y analíticos<br />

• Gabinete Nº 3 - Proyección <strong>de</strong> la Población<br />

Lunes 26 <strong>de</strong> Enero<br />

• Dinámica <strong>de</strong> la Población. Estudio <strong>de</strong> la natalidad características <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> la natalidad<br />

• Seminario Nº 1 Estudio analítico <strong>de</strong> la natalidad en el Perú<br />

• Primer examen escrito<br />

Martes 27 <strong>de</strong> Enero<br />

• Dinámica <strong>de</strong> la Población. Estudio <strong>de</strong> la mortalidad características, indicadores análisis <strong>de</strong> los<br />

<strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> la mortalidad<br />

• Gabinete Nº 4 Medición <strong>de</strong> la mortalidad materna<br />

• Seminario Nº 2 Estudio analítico <strong>de</strong> la mortalidad en el Perú<br />

Miércoles 28 <strong>de</strong> Enero<br />

• Estudio <strong>de</strong> las migraciones conceptos - características - indicadores Migración y <strong>Salud</strong><br />

• El proceso <strong>de</strong> urbanización- implicancias en la salud y reproductiva<br />

• Seminario Nº 3 Las migraciones en el Perú. Su vinculación en el Perú<br />

Jueves 29 <strong>de</strong> Enero<br />

• Seminario Nº 4 El Desarrollo Humano. Un nuevo concepto en la interpretación <strong>de</strong>l proceso social y<br />

<strong>de</strong>mográfico<br />

• Estudio Demográfico <strong>de</strong> la Familia. La familia como unidad epi<strong>de</strong>miológica<br />

• La teoría <strong>de</strong>l la Transición - Demográfica - Conceptos - Componentes - Proceso<br />

• Relación con la Transición - Demográfica y la Transición en <strong>Salud</strong><br />

Viernes 30 <strong>de</strong> Enero<br />

• Seminario Nº 5 Los indicadores socio <strong>de</strong>mográficos y epi<strong>de</strong>miológicos <strong>de</strong> la Familia<br />

• Segundo Examen Escrito<br />

EVALUACION<br />

• Dos exámenes escritos 50%<br />

• Gabinetes trabajos prácticos intervenciones 20%<br />

• Seminarios 30%


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

BIBLIOGRAFIA<br />

Asociación multidisciplinarias <strong>de</strong> Problemas Poblaciones Peruanos, Perú 1986<br />

Investigación y Docencia en Población-AMIDEP<br />

Naciones Unidas Diccionario Demográfico Pluvirlingue USA 1984<br />

Gonnard René<br />

Li Dina y Guerra, Martín<br />

Martínez H.<br />

INEI<br />

INEI<br />

Historias <strong>de</strong> las Doctrinas <strong>de</strong> la Población<br />

CELADE - Stgo. De Chile 1992<br />

Síntesis <strong>de</strong> las recomendaciones <strong>de</strong> la<br />

Conferencia Internacional <strong>de</strong> la Población,<br />

México 1984, Perú 1985<br />

Expansión Demográfica Migración y Desarrollo<br />

en el Perú, AMIDEP, Perú 1990<br />

Primeros resultados <strong>de</strong>l Censo <strong>de</strong> la Población<br />

1993<br />

Demanda <strong>de</strong> Población Familiar, Lima Agosto<br />

1995<br />

INEI ENDES / (1986) ENDES II (1992)<br />

ENDES II (1996) - Perú<br />

INEI<br />

INEI<br />

Encuesta Nacionales <strong>de</strong> Hogares (ENAHO)<br />

años 1994 a 1997<br />

Publicaciones varias, migración, Proyecciones<br />

<strong>de</strong> Población, niveles <strong>de</strong> Educación, etc.<br />

Cotlear D. Martínez, H. León,<br />

Perú Población Migrante, De José Adolph<br />

J.Portugal J. Betaprint. Perú 1987<br />

AMIDEP<br />

Webb R, Fernan<strong>de</strong>z Baca G.<br />

Problemas poblacionales Peruanos III,<br />

Perú 1990<br />

Perú 96, números Anuario Estadístico<br />

Publicac. CUANTO, Perú 1996


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

ESCUELA NACIONAL DE -SALUD PUBLICA<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />

EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

III PREC<br />

ASIGNATURA : SALUD AMBIENTAL<br />

PROFESOR : Dra. ROSA RUIZ GIRONDA<br />

SYLLABUS<br />

Del Lunes 9 al Viernes 14 <strong>de</strong> Enero <strong>de</strong> 1998<br />

Coordinación : Dr. DARIO CONCHA ANDIA<br />

Dr. HERNAN FARJE GODOY<br />

Lima, Enero <strong>de</strong> 1998<br />

PERU<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN<br />

EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

III PREC<br />

CAPITULO: SALUD AMBIENTAL<br />

PROGRAMACION DE ACTIVIDADES


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

CIUDAD DE ICA<br />

PRIMER GRUPO: Del 09 al 14 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong> 1998<br />

DRA. ROSA RUIZ GIRONDA<br />

09 <strong>Salud</strong> Ambiental, <strong>de</strong>finición, principales problemas globales, riesgos ambientales y <strong>de</strong>sastres<br />

naturales. Ecología, Cambios climáticos y sus efectos en salud. El Niño/Oscilación y sur.<br />

10 Higiene y protección <strong>de</strong> alimentos calidad y estabilidad <strong>de</strong> los alimentos, enfermeda<strong>de</strong>s transmitidas<br />

por los alimentos conservación <strong>de</strong> los alimentos.<br />

11 Control <strong>de</strong> Roedores y Vectores , importancia en <strong>Salud</strong> Pública, control físico, químico y biológico,<br />

generalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los principales enfermeda<strong>de</strong>s metoxénicas.<br />

Zoonosis, Clasificación, principales zoonosis en el país medidas preventivas y control <strong>de</strong> los<br />

zoonosis.<br />

Ingº JOSE ESPINOZA ECHE<br />

12 Abastecimiento <strong>de</strong> Agua Consumo humano, <strong>de</strong>sinfección y cloración <strong>de</strong>l agua <strong>de</strong>l consumo humano<br />

13 Disposición <strong>de</strong> excretas, Letrinas, tipos característicos Lagunas <strong>de</strong> estabilización.<br />

14 Eliminación <strong>de</strong> Residuos sólidos. Ciclo, características, origen, volumen y manejo. Sistemas <strong>de</strong><br />

tratamiento y disposición final <strong>de</strong> los residuos sólidos.<br />

Examen


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN<br />

EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

III PREC<br />

CAPITULO: SALUD AMBIENTAL<br />

PROGRAMACION DE ACTIVIDADES<br />

CIUDAD DE LIMA<br />

SEGUNDO GRUPO: <strong>de</strong>l 16 al 29 <strong>de</strong> Marzo <strong>de</strong> 1998<br />

Lunes 16 <strong>de</strong> Marzo<br />

08.30 a 12.30 <strong>Salud</strong> Ambiental: Definición principales problemas globales, riesgos ambientales y <strong>de</strong>sastres<br />

naturaleza<br />

14.00 a 18.00 Ecología: cambios climáticos y sus efectos en salud. El Niño/Oscilación<br />

Sur<br />

Dr. Hugo Samame Beltrán<br />

Martes 17 <strong>de</strong> Marzo<br />

08.30 12.30 Control <strong>de</strong> Roedores y Vectores: Importancia en <strong>Salud</strong> Pública, control físico y químico y<br />

biológico generalida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las principales enfermeda<strong>de</strong>s metaxénicas.<br />

Dra. Rosa Ruíz Gironda<br />

14.00 a 18.00 Zoonosis: Clasificación, principales zoonosis en el país, medidas preventivas y control <strong>de</strong><br />

la zoonosis.<br />

Dra. Rosa Ruíz Gironda<br />

Miércoles 18 <strong>de</strong> Marzo<br />

08.30 a 12.30 Abastecimiento <strong>de</strong> agua: Consumo humano, <strong>de</strong>sinfección y cloración <strong>de</strong>l agua <strong>de</strong> consumo<br />

humano.<br />

Ingº José Espinoza Eche<br />

14.00 a 18.00 Disposición <strong>de</strong> excretas: Letrinas, tipos, características Lagunas <strong>de</strong> estabilización.<br />

Ingº José Espinoza Eche<br />

Jueves 19 <strong>de</strong> Marzo<br />

08.30 a 12.30 Eliminación <strong>de</strong> Residuos Sólidos: Ciclo, características, origen, volumen y manejo. Sistemas<br />

<strong>de</strong> tratamiento y disposición final <strong>de</strong> los residuos sólidos.<br />

Ingº Sonía Aranibar Tapia<br />

14.00 a 18.00 Higiene y Protección <strong>de</strong> Alimentos: Calidad y estabilidad <strong>de</strong> los alimentos, enfermeda<strong>de</strong>s<br />

transmitidas por los alimentos conservación <strong>de</strong> los alimentos.<br />

Dra. Rosa Ruíz Gironda<br />

Viernes 20 <strong>de</strong> Marzo<br />

08.30 a 18.00 Trabajo <strong>de</strong> Campo <strong>de</strong> Chaclacayo<br />

Dra. Rosa Ruíz Gironda<br />

Sábado 21 <strong>de</strong> Marzo<br />

08.30 a 12.30 Examen Ví<strong>de</strong>o Foro<br />

Dra. Rosa Ruíz Gironda


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />

PUBLICA<br />

Ley Universitaria Nº 23733<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

III PREC<br />

CICLO BASICO<br />

ASIGNATURA<br />

EPIDEMIOLOGIA<br />

Febrero 1998<br />

LIMA - PERU


MINISTERIO DE SALUD<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA<br />

DE CAMPO - PREC III<br />

PROMOCION IV<br />

CICLO BASICO<br />

ASIGNATURA : " EPIDEMIOLOGIA "<br />

I. DATOS GENERALES.-<br />

Inicio 16 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong> 1998<br />

Término 21 <strong>de</strong> Febrero <strong>de</strong> 1998<br />

Horario<br />

Coordinadores<br />

Docentes<br />

De lunes a Viernes 08.00 horas diarias<br />

Sábados 04 horas<br />

Dr. Dario Concha Andía<br />

Dr. Hernán Farje Godoy<br />

Epi<strong>de</strong>miológos Locales<br />

II<br />

OBJETIVOS<br />

Al avanzar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la asignatura los alumnos<br />

FOTOCOPIA ILEGIBLE PAG 140<br />

III<br />

CONTENIDO CURRICULAR.-<br />

• Epi<strong>de</strong>miología, conceptos Objeto <strong>de</strong> estudios. Metodología Epi<strong>de</strong>miológica<br />

• Medición <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> la Población indicadores <strong>de</strong> morbilidad, mortalidad y<br />

letalidad<br />

• Descripción epi<strong>de</strong>miológica. Distribución <strong>de</strong> los problemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> en el espacio tiempo y<br />

persona<br />

• Datos presentación <strong>de</strong> los datos gráficos cuadros, mapas epi<strong>de</strong>miológicos etc.<br />

• Estudios <strong>de</strong> las encemias y <strong>de</strong> las epi<strong>de</strong>mias. Curva endémica, curva epidémica. Canal encémico<br />

• Investigación <strong>de</strong> brotes endémicos. La ficha epi<strong>de</strong>miológica, informe epi<strong>de</strong>miológico<br />

• Sistema <strong>de</strong> vigilancia epi<strong>de</strong>miológica. Organización y Funcionamiento, Notificación <strong>de</strong><br />

Enfermeda<strong>de</strong>s<br />

Evaluación <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> Vigilancia, etc.<br />

IV<br />

METODOLOGIA.-<br />

Sesiones Tecnico - prácticas


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Práctica en Terreno<br />

Horario: De acuerdo a las condiciones locales<br />

V<br />

EVALUACION<br />

• Evaluación estricta<br />

• Evalución <strong>de</strong> las tareas asignadas<br />

• Evaluación <strong>de</strong> la práctica encargada<br />

• Finalizada la asignatura, los alumnos presentarán informe <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s realizadas.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />

EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

III PREC<br />

ASIGNATURA<br />

PROFESORES<br />

: EPIDEMIOLOGIA<br />

: Dr. ROBERTO DEL AGUILA<br />

Dr. AGUSTO LOPEZ R.<br />

SYLLABUS<br />

Del 02 al 14 <strong>de</strong> Marzo <strong>de</strong> 1998<br />

Coordinación :<br />

Dr. DARIO CONCHA ANDIA<br />

Dr. HERNAN FARJE GODOY<br />

Lima , Marzo <strong>de</strong> 1998<br />

PERU


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO - PREC<br />

SILABO DE EPIDEMIOLOGIA<br />

ASPECTOS GENERALES<br />

CREDITOS : 2<br />

CICLO<br />

: BASICO<br />

NUMERO DE HORAS : TEORICAS 28<br />

: PRACTICAS 40<br />

: 02 al 14 <strong>de</strong> Marzo <strong>de</strong> 1998<br />

FECHAS<br />

Objetivos educacionales<br />

Al final <strong>de</strong>l curso el alumno será capaz <strong>de</strong> :<br />

METODOLOGIA<br />

¬ Realizar análisis epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong>scriptivo: or<strong>de</strong>nado en tiempo,<br />

Espacio y persona.<br />

¬ I<strong>de</strong>ntificar los principales indicadores <strong>de</strong> salud<br />

¬ Conocer los conceptos <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia y prevalencia<br />

¬ Diseñar un canal endémico<br />

¬ I<strong>de</strong>ntificar una en<strong>de</strong>mia y una epi<strong>de</strong>mia<br />

¬ Realizar una invetigación <strong>de</strong> una epi<strong>de</strong>miología<br />

El curso se <strong>de</strong>sarrollará mediante clases teóricas, seminarios y gabinetes; en este último se llevarán a cabo<br />

ejercicios, estudios <strong>de</strong> casos y discusiones <strong>de</strong> artículos seleccionados.<br />

CONTENIDO<br />

¬ Conceptos básicos <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

¬ Historia <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> las Epi<strong>de</strong>mias en el Perú<br />

¬ Inci<strong>de</strong>ncia y Prevalencia<br />

¬ Indicadores <strong>de</strong> salud más utilizados: mortalidad, morbilidad, <strong>de</strong>mográficos, sociales (NBI) y<br />

económicos<br />

¬ Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>scriptiva. Variables <strong>de</strong> tiempo, espacio y persona<br />

¬ Vigilancia epi<strong>de</strong>miológica<br />

¬ Canal endémico<br />

¬ Investigación y control <strong>de</strong> Brotes.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

CRONOGRAMA<br />

1 er Día 08:30 - 09:30<br />

02/Mar<br />

Lunes 09:30 - 10:30<br />

10:30 - 10:45<br />

10:45 - 12:00<br />

12:00 - 14:00<br />

14:00 - 15:45<br />

2do. Día<br />

03/Mar<br />

Martes<br />

3er Día<br />

04Mar<br />

Miérc.<br />

4to. Día<br />

05Mar<br />

Jueves<br />

15:45 - 16:00<br />

08:30 - 10:30<br />

10:30 - 10:45<br />

10:45 - 12:00<br />

12:00 - 14:00<br />

14:00 - 16:00<br />

08.30 - 10.30<br />

10.30 - 10.45<br />

10.45 - 12.00<br />

12.00 - 14.00<br />

14.00 - 15.45<br />

15.45 - 16.00<br />

08.30 - 09.30<br />

09.30 - 10.30<br />

10.30 - 10.45<br />

10.45 - 12.00<br />

12.00 - 14.00<br />

14.00 - 16.00<br />

Presentación <strong>de</strong>l curso<br />

Conceptos Básicos<br />

Receso<br />

Historia <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología<br />

Almuerzo<br />

Discusión <strong>de</strong> lecturas seleccionadas<br />

(Hipocrates , Lind, Semmelweis, Carrión)<br />

Receso<br />

Continuación <strong>de</strong> la Discusión <strong>de</strong><br />

Lecturas seleccionadas<br />

Proceso salud- enfermedad<br />

Historia natural <strong>de</strong> la enfermedad<br />

Niveles <strong>de</strong> prevención<br />

Receso<br />

Ejercicios niveles <strong>de</strong> prevención<br />

Almuerzo<br />

Indicadores Epi<strong>de</strong>miológicos (Razones, Tasas,<br />

Proporciones)<br />

Receso<br />

Ejercicios: Indicadores Epi<strong>de</strong>miológicos<br />

Manual 3. Medidas Estadísticas<br />

Almuerzo<br />

Prevalencia e Inci<strong>de</strong>ncia<br />

Ejercicios <strong>de</strong> Prevalencia e Inci<strong>de</strong>ncia<br />

Lectura: Capítulo 2, Beaglehole<br />

Epi<strong>de</strong>miología Descriptiva: Tiempo, Espacio y Persona<br />

Receso<br />

Ejercicios <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología Descriptiva<br />

Almuerzo<br />

Como presentar la información: tablas y gráficos.<br />

Lectura: Capítulo 7. Guerrero<br />

Drs. López y Del Aguila<br />

Dr. López<br />

Dr. López<br />

Dr. López<br />

Dr. López<br />

Dr. López<br />

Ingº Wong<br />

Ingº Wong<br />

Dr. Del Aguila<br />

Dr. Del Aguila<br />

Dr. López<br />

Dr. López<br />

Dr. Del Aguila<br />

5to. Día<br />

06Mar<br />

Viernes<br />

6to. Día<br />

07Mar<br />

Sábado<br />

7mo. Día<br />

09Mar<br />

Lunes<br />

08.30 - 09.30<br />

09.30 - 10.30<br />

10.30 - 10.45<br />

10.45 -12.00<br />

12.00 - 14.00<br />

14.00 - 16.00<br />

08.30 - 09.30<br />

09.30 - 10.30<br />

10.30 - 10.45<br />

10.45 - 12.00<br />

08.30 - 10.30<br />

10.30 - 10.45<br />

10.45 - 12.00<br />

12.00 - 14.00<br />

14.00 - 16.00<br />

Análisis e Interpretación <strong>de</strong> la información<br />

epi<strong>de</strong>miológica<br />

Receso<br />

Ejercicios<br />

Almuerzo<br />

Ejercicios<br />

Medidas <strong>de</strong> Asociación.<br />

Riesgo Absoluto, Relativo, Atribuible<br />

Receso<br />

Ejercicios<br />

Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. Conceptos Básicos. Tipos<br />

<strong>de</strong> Vigilancia. Vigilancia en <strong>Salud</strong> Pública<br />

Receso<br />

Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica. Diseño y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> un<br />

sistema<br />

Almuerzo<br />

Ejercicio<br />

Dr. Del Aguila<br />

Dr. Del Aguila<br />

Dra. Adrianzen<br />

Dra. Ramírez<br />

Dra. Ramírez<br />

Dr. López<br />

Dr. López<br />

Dr. López


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

8vo Día<br />

10 Mar<br />

Martes<br />

9no.Día<br />

11Mar<br />

Miércoles<br />

10º Día<br />

12 Mar<br />

Jueves<br />

11º Día<br />

13Mar<br />

Viernes<br />

112 Día<br />

14 Mar<br />

Sábado<br />

Lectura: Thacker, Rasca, Langmuir<br />

08.30 - 10.30 Fuente <strong>de</strong> datos para la vigilancia epi<strong>de</strong>miológica, Dr. López<br />

Calidad <strong>de</strong> datos<br />

10.30 - 10.45 Receso<br />

Dr. López<br />

10.45 - 12.00 Discusión <strong>de</strong> lecturas<br />

12.00 - 14.00 Almuerzo<br />

14.00 - 16.00 Evaluación <strong>de</strong> Sistema <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica Dra. Adrianzen<br />

08.30 - 10.30 Canal Endémico<br />

Dr. Del Aguila<br />

10.30 - 10.45 Receso<br />

10.45 - 12.00 Ejercicios<br />

Dr. Del Aguila<br />

12.00 - 14.00 Almuerzo<br />

14.00 - 16.00 Control <strong>de</strong> Brotes. Investigación <strong>de</strong> un brote<br />

Dra. Ramírez<br />

08.30 - 10.30 Ejercicio <strong>de</strong> Control <strong>de</strong> Brote<br />

Dra. Adrianzen<br />

10.30 - 10.45 Receso<br />

10.45 - 12.00 Continua el Ejercicio <strong>de</strong> control <strong>de</strong> brote<br />

Dra. Adrianzen<br />

12.00 - 14.00 Almuerzo<br />

14.00 - 16.00 La importancia <strong>de</strong>l laboratorio en la investigación <strong>de</strong> un Dra. Ramírez<br />

brote<br />

08.30 - 10.30 Vigilancia Sindrómica<br />

Dra. Ramírez<br />

10.30 - 10.45 Receso<br />

10.45 - 12.00 Ejercicios <strong>de</strong> Vigilancia Sindrómica<br />

Dra. Ramírez<br />

12.00 - 14.00 Almuerzo<br />

14.00 - 16.00 Análisis <strong>de</strong> Situación Local <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Dr. José Moya<br />

09.30 - 10.30 EXAMEN FINAL Dr. López y <strong>de</strong>l Aguila<br />

Trabajo <strong>de</strong> Grupo:<br />

Los cuatro Grupos: Norte, Sur, Centro y Oriente, <strong>de</strong>sarrollaran en las dos semanas <strong>de</strong>l cursos el análisis e<br />

interpretación <strong>de</strong> la información <strong>de</strong> Cólera y Malaria en cada una <strong>de</strong> las cuatro áreas. En Tiempo, Espacio y<br />

Persona.<br />

Evaluación:<br />

Trabajo <strong>de</strong> Grupo:<br />

Examen Final Sábado 14 <strong>de</strong> Marzo 09.30 am.


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

CICLO BASICO DEL PROGRAMA DE EPECIALIZACIÓN<br />

EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC - III<br />

ACTIVIDADES ACADEMICAS<br />

SEMANA DEL 13 AL 18 DE ABRIL DE 1998<br />

Lunes 13<br />

08.30 - 18.00 Procesamiento <strong>de</strong> la Información: Brote <strong>de</strong> Tifus Exantemático en el Cuzco y Estudio <strong>de</strong><br />

EDA y COLERA en Servicios <strong>de</strong> Emergencia <strong>de</strong> Hospitales.<br />

Lunes 14<br />

08.30 - 12.30<br />

"Historia <strong>de</strong> las Epi<strong>de</strong>mias en el Perú"<br />

Dr. Marcos Cueto<br />

14.00 - 18.00<br />

Lunes 15<br />

08.30 - 12.30<br />

14.00 - 18.00<br />

Situación <strong>de</strong> los Sistemas <strong>de</strong> Información en los<br />

Servicios <strong>de</strong> Emergencia <strong>de</strong> Hospitales MINSA,<br />

Lima-Callao. Consolidado<br />

Conversatorio. Tifus Exantemático<br />

Tifus exantemático en Cuzco.<br />

Tifus exantemático.<br />

Invitados: Dr. Daniel Neira Escalante<br />

Dr. César Cabezas Sánchez<br />

"Situación <strong>de</strong>l Programa EDA Y COLERA en<br />

Servicios <strong>de</strong> Emergencia <strong>de</strong> Hospitales Lima - Callao<br />

(4)<br />

Invitados Responsables <strong>de</strong><br />

DIGESA.<br />

Invitados Responsaables <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Mental<br />

Alumno<br />

Dra.,. Gladys Ramírez Prada<br />

MINSA<br />

INS<br />

Alumnos<br />

Lunes 16<br />

08.30 - 12.30<br />

14.00 - 18.00<br />

Conversatorio sobre EDA Y COLERA<br />

"Situación <strong>de</strong>l Programa EDA Y COLERA en<br />

Servicios <strong>de</strong> Emergencia:<br />

- Hospital <strong>de</strong> Huanuco<br />

- Un Hospital<br />

Invitado: Dr. Luís Vergara - Dir. Ejec.Del<br />

Prog. Nac. De Control <strong>de</strong> Enf.<br />

Diarréicas y COLERA, MINSA<br />

"Situación <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> EDA y COLERA<br />

en Servicio <strong>de</strong> Emergencia <strong>de</strong> Hospitales (4)<br />

Alumnos<br />

Alumnos<br />

Lunes 17<br />

08.30 - 18.00 Investigación Bibliográfica Alumnos<br />

Lunes 18<br />

08.30 - 12.30 Evaluación <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología Dr. López<br />

Dr. R. Del Aguila


SILABO DE ASIGNATURA<br />

INFORMATICA Y COMPUTO<br />

DATOS GENERALES<br />

TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

PROGRAMA:<br />

PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO EN EPIDEMIOLOGIA<br />

DE CAMPO<br />

CONDICION:<br />

OBLIGATORIO<br />

HORAS DE CLASE: 32<br />

HORAS TEORICAS: 16<br />

CREDITOS DE LA ASIGNATURA<br />

DURACION:<br />

PROFESOR TITULAR:<br />

32 HORAS<br />

SR. RONALD CARBONEL CHUMPITAZ<br />

SUMILLA<br />

La asignatura hace una revisión <strong>de</strong> los conocimientos teóricos y prácticos sobre la aplicación <strong>de</strong> WINDOWS<br />

95, WORD 7,0, EXCEL 7,0 y POWER POINT 7,0<br />

Introduce al alumno en el manejo <strong>de</strong> las principales herramientas para el almacenamiento y procesamiento<br />

electrónico <strong>de</strong> datos principalmente cuantitativos, así como el análisis y presentación <strong>de</strong> la información.<br />

Para el ingreso <strong>de</strong> datos y su almacenamiento se aplica el programa EPIINFO permitiendo revisar las bonda<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> la tecnología digital en la ejecución <strong>de</strong> cálculos y en la preparación <strong>de</strong> gráficos.<br />

Luego el alumno <strong>de</strong>be conocer y aplicar programas dirigidos enteramente al análisis <strong>de</strong> datos estadísticos con<br />

el uso <strong>de</strong> paquetes tipo EPIINFO.<br />

OBJETIVOS DE LA ASINGATURA<br />

OBJETIVO GENERAL<br />

Enseñar los conocimientos básicos para el manejo, utilización <strong>de</strong> equipos, manejo <strong>de</strong> microcomputadoras y los<br />

Software para su aplicación en las asignaturas <strong>de</strong> Tecnología <strong>de</strong> Laboratorio en <strong>Salud</strong>.<br />

OBJETIVOS ESPECIFICOS<br />

Impartir conocimientos aplicativos sobre el manejo <strong>de</strong> microcomputadora y los software WINDOWS 95,<br />

WORD 7,0, EXCEL 7,0 y POWER POINT 7,0<br />

Lograr conocimiento sólido e integral para que el alumno pueda:<br />

1. Crear y mantener actualizados bases <strong>de</strong> datos electrónicas<br />

2. Procesar información ingresada en la base <strong>de</strong> datos<br />

3. Efectuar cálculos con asistencia <strong>de</strong> EXCEL<br />

4. Preparar gráficos con asistencia <strong>de</strong> EXCEL<br />

5. Efectuar el análisis <strong>de</strong> datos con EPIINFO<br />

CONTENIDO PROGRAMATICO<br />

Día: Lunes<br />

Hora: <strong>de</strong> 08.30 - 12.00 Introducción a Windows 95<br />

De 14.30 - 16.30<br />

Epi6-EPED/ANALISIS - Read, Freq, Tables, Reco<strong>de</strong>/<br />

Define / F3 / F / 2 F5 / Impresión.<br />

Práctica<br />

Día: Martes<br />

Epi6 - Cheq / Programa <strong>de</strong> Epi6 (*PGM), RUN


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

Hora: <strong>de</strong> 08.30 - 12.00<br />

<strong>de</strong> 14.30 - 16.30<br />

Día: Miércoles<br />

Hora: <strong>de</strong> 08.30 - 12.00<br />

<strong>de</strong> 14.30 - 16.30<br />

Día: Jueves<br />

Hora: <strong>de</strong> 08.30 - 12.00<br />

<strong>de</strong> 14.30 - 16.30<br />

Excell Diseño <strong>de</strong> Tablas, formulas estadísticas y Gráficos<br />

Práctica Calificada<br />

Epi6 - complemento en generación <strong>de</strong> Bases <strong>de</strong> Datos<br />

Trabajar con Word y Excell para compartir archivos<br />

Práctica Calificada<br />

Power Point<br />

Free Lance


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />

PUBLICA<br />

Ley Universitaria Nº 23733<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO PREC III<br />

GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD<br />

Del 20 al 25 <strong>de</strong> Abril <strong>de</strong> 1998<br />

Coordinadores:<br />

Dr. Dario Concha Andía<br />

Dr. Hernán Farje Godoy<br />

LIMA - 1998


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO<br />

PREC III<br />

ASIGNATURA "GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD"<br />

CICLO BASICO<br />

I. DATOS GENERALES.-<br />

Horas Crédito : Dos (02)<br />

Horas Semanales Teoría : 27<br />

Horas Semanales Práctica : 17<br />

Docente : Mg. Dr. Juan Noriega Ponce<br />

II.<br />

NATURALEZA.-<br />

Esta asignatura es un componente <strong>de</strong>l Módulo Prope<strong>de</strong>útico - Curso Básico <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong><br />

Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo. Su finalidad es proporcionar al estudiante los<br />

conocimientos administrativos apara la Gerencia <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y los lineamientos y métodos<br />

que le permita entre otras cosas evaluar un Programa, Servicio o un Sistema <strong>de</strong> Vigilancia.<br />

III.<br />

OBJETIVOS.-<br />

Capacitar y adiestrar al estudiante en aspectos <strong>de</strong> gerencia y el manejo <strong>de</strong> los métodos <strong>de</strong><br />

administración, supervisión y control <strong>de</strong> calidad.<br />

1. Objetivos Específicos:<br />

1.1 Adquirir conocimientos <strong>de</strong>l pensamiento y enfoque administrativo que le permitían realizar<br />

y ejecutar sus activida<strong>de</strong>s con eficiencia, eficacia y efectividad.<br />

1.2 Adiestrarse en el manejo <strong>de</strong>l proceso administrativo. Monitorear, supervisar, evaluar planes<br />

y programas y sistemas <strong>de</strong> vigilancia.<br />

IV.<br />

SUMILLA.-<br />

Al término <strong>de</strong> la asignatura, los profesionales participantes <strong>de</strong>berán ser capaces <strong>de</strong> conocer los aspectos<br />

<strong>de</strong> la gerencia administrativa <strong>de</strong> servicios y evaluación epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> Programas y Servicios.<br />

V. TEMATICA.-<br />

- El Proceso Administrativo, Planteamiento, Organización, Integración, Dirección<br />

- Organización Hospitalaria<br />

- Recursos Humanos en <strong>Salud</strong> Motivación, Li<strong>de</strong>razgo<br />

- Merca<strong>de</strong>o<br />

- Comunicación e Información en la Organización<br />

- Calidad Total en <strong>Salud</strong><br />

- Economía en <strong>Salud</strong> Conceptos Básicos, Costos <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

- Evaluación Económica, Gestión y Presupuestación


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

- Evaluación Tipos, Indicadores <strong>de</strong> Evaluación<br />

- Lineamientos para Evaluación <strong>de</strong> Sistemas <strong>de</strong> Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica<br />

Práctica:<br />

El contenido práctico refuerza los conocimientos teóricos mediante estudios <strong>de</strong> casos y taller que<br />

permite la participación activa <strong>de</strong> los estudiantes.<br />

VI.-<br />

METODOLOGIA.-<br />

Se utilizarán métodos y técnicas que permitan la mayor participación crítica y activa <strong>de</strong>l estudiante, tanto<br />

individual como colectiva. Se dará énfasis al trabajo <strong>de</strong> grupo y al <strong>de</strong>bate permanente. Se usarán los<br />

siguientes métodos y técnicas.<br />

1. Formación <strong>de</strong> Grupos <strong>de</strong> Trabajo.- Para la presentación <strong>de</strong> los temas y casos asignados. Los<br />

participantes <strong>de</strong>berán preparar, antillanamente las lecturas asignadas para cada sesión <strong>de</strong> la clase.<br />

La discusión <strong>de</strong> los temas o ejercicios prácticos serán a base <strong>de</strong> la presentación <strong>de</strong> los grupos. El<br />

grupo <strong>de</strong> trabajo presentará el tema en un primer período <strong>de</strong> discusión y síntesis <strong>de</strong> los puntos<br />

trascen<strong>de</strong>ntes por el profesor.<br />

2. Existirán Controles <strong>de</strong> Lectura.- Sobre los temas asignados y discutidos en clase<br />

3. El participante será responsable <strong>de</strong> la presentación <strong>de</strong> las tareas en horas adicionales a las<br />

programadas por la clase.<br />

4. Participación Activa: Se evaluará la participación activa espontánea.<br />

VII.- CRITERIOS DE EVALUACION.-<br />

La evaluación <strong>de</strong>l alumno es integral y permanente durante el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la Asignatura y <strong>de</strong> acuerdo a<br />

los siguientes criterios:<br />

1. Responsabilidad <strong>de</strong>l alumno respecto a la asistencia a clase. Se aplicarán las normas establecidas<br />

sobre el porcentaje mínimo necesario para ser aprobado (80%)<br />

2. A<strong>prec</strong>iación personal sobre la participación activa espontánea <strong>de</strong>l alumno durante el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />

la asignatura.<br />

3. Calificación <strong>de</strong> controles <strong>de</strong> lectura y <strong>de</strong> la preparación y presentación <strong>de</strong> los estudios <strong>de</strong> casos.<br />

4. Calificación <strong>de</strong> las pruebas orales, pruebas <strong>de</strong> evaluación objetivas y examen escritos final.<br />

5. La calificación <strong>de</strong> los rubros anteriores es vigesimal <strong>de</strong> 0 a 20 en números enteros, con nota<br />

aprobatoria mínima a partir <strong>de</strong> once (11)<br />

6. En casos <strong>de</strong> inasistencia por causa justificada al examen final, el alumno pue<strong>de</strong> solicitar examen <strong>de</strong><br />

rezagados, <strong>de</strong> acuerdo alas normas<br />

¬ EVALUACION DEL ALUMNO.-<br />

Para que el alumno apruebe la asignatura, <strong>de</strong>be tener un mínimo <strong>de</strong> 90% <strong>de</strong> asistencia al trabajo<br />

siendo su calificación <strong>de</strong> acuerdo a los siguientes parámetros.<br />

➾Participación en las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los talleres 30%<br />

➾Controles <strong>de</strong> lectura 30%<br />

➾Examen escrito 40%<br />

VIII. ORGANIZACIÓN DE LA ASIGNATURA.-<br />

Duración : Del 20 al 25 <strong>de</strong> Abril <strong>de</strong> 1998<br />

Local : Aulas <strong>de</strong>l a Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

Participantes : Profesionales <strong>de</strong>l Campo <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>,<br />

Matriculados en el Ciclo Básico "Programa <strong>de</strong><br />

Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo


TERCER PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN<br />

EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PREC<br />

PREC"<br />

IX.<br />

DESARROLLO DE ASIGNATURA.<br />

Calendario <strong>de</strong> Activida<strong>de</strong>s.- ABRIL<br />

Lunes 20<br />

08.30 - 12.30<br />

14.00 - 18.00<br />

Martes 21<br />

08.30 - 12.30<br />

14.00 - 18.00<br />

Miércoles 22<br />

08.30 - 12.30<br />

Introducción al Proceso Administrativo, Planteamiento.<br />

Integración y Dirección<br />

Organización Hospitalaria. Estudio <strong>de</strong> Caso<br />

Recursos Humanos en <strong>Salud</strong>, Motivación y Li<strong>de</strong>razgo.<br />

Merca<strong>de</strong>o.<br />

Presentación <strong>de</strong> Caso. Discusión<br />

La comunicación e Información en la Organización<br />

Dr. Juan Noriega Ponce<br />

Dr. Juan Noriega Ponce<br />

Dr. Juan Noriega Ponce<br />

Dr. José Soto<br />

Dr. Juan Noriega Ponce<br />

14.00 - 18.00<br />

Jueves 23<br />

08.30 - 12.30<br />

14.00 - 18.00<br />

Viernes 24<br />

08.30 - 12.30<br />

14.00 - 18.00<br />

Calidad Total en <strong>Salud</strong><br />

Sábado 25<br />

08.30 - 12.30 Evaluación<br />

X. BIBLIOGRAFIA.-<br />

Conceptos Básicos <strong>de</strong> Economía en <strong>Salud</strong><br />

Costos <strong>de</strong> Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Evaluación Económica. Gestión y Presupuestación<br />

Evaluación. Conceptos. Tipos <strong>de</strong> Evaluación. Indicadores<br />

Lineamientos para Evaluar Sistemas <strong>de</strong> Vigilancia<br />

Epi<strong>de</strong>miológica<br />

Dr. Juan Noriega Ponce<br />

Dr. Juan Noriega Ponce<br />

Dr. José Soto<br />

Dr. Hernán Farje Godoy<br />

Dr. Hernán Farje Godoy<br />

¬ CHAVENATO, Idalberto "Introducción a la Teoría General <strong>de</strong> la Administración" Fundación<br />

Getulio Vargas, 1987.<br />

¬ STONER, James A.F. Administración, P´rentice Hall, 1985<br />

¬ CORNEJO, K., Roberto. El Presupuesto Gubernamental por Programas Editorial Universitaria,<br />

1967<br />

¬ GUERRERO R., GONZALES, C. MEDINA E. "Epi<strong>de</strong>miología" Fondo Educativo Interamericano,<br />

1981<br />

¬ MMWR, Guía para Evaluar Sistemas <strong>de</strong> Vigilancia, OGE, Lima, 1992<br />

¬ ALAN DEVER, G.E. Epi<strong>de</strong>miología y Administración <strong>de</strong> los Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, OPS 1991<br />

¬ ISHIKAWA KAURO ¿Qué es el control total <strong>de</strong> Calidad Editorial Norma. 1986<br />

¬ PARA GERENCIA EN SALUD, Guía para la estimación <strong>de</strong> Costos <strong>de</strong> los Servicios en<br />

Establecimientos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l Primer Nivel, <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 1996<br />

¬ FELD, S;RIZZI, C.H.GOBERNA. A.: El Control <strong>de</strong> la Atención Médica López Libreros Editores<br />

Buenos Aires - Argentina 1978<br />

¬ Saavedra G; Teoría <strong>de</strong> la Administración: De ALOER EIRL, 1990<br />

¬ KOONTZ/O'DONNELL: Administración: Mc. Graw Hill: México 1985


Nombre <strong>de</strong> archivo: INFORME DEL CICLO BASICO 006 ok.doc<br />

Directorio:<br />

D:\costa\D I<br />

Plantilla:<br />

C:\WINDOWS\Application Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />

Título:<br />

MINISTERIO DE SALUD<br />

Asunto:<br />

Autor:<br />

RRHH2<br />

Palabras clave:<br />

Comentarios:<br />

Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 01:13 A.M.<br />

Cambio número: 2<br />

Guardado el:<br />

29/03/03 01:13 A.M.<br />

Guardado por: Bill Gates<br />

Tiempo <strong>de</strong> edición: 0 minutos<br />

Impreso el:<br />

05/04/03 02:41 P.M.<br />

Última impresión completa<br />

Número <strong>de</strong> páginas: 129<br />

Número <strong>de</strong> palabras: 27,280 (aprox.)<br />

Número <strong>de</strong> caracteres: 155,500 (aprox.)


CONCLUSIONES DEL DESARROLLO DEL CURSO BASICO DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />

EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

(agosto a noviembre <strong>de</strong> 1998)<br />

CONCLUSIONES DEL DESARROLLO DEL CURSO BASICO DEL PROGRAMA DE<br />

ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

(agosto a noviembre <strong>de</strong> 1998)<br />

1. Planificación y organización <strong>de</strong>l Curso Básico <strong>de</strong>l PREC<br />

El Curso Básico se planificó y organizó en el marco <strong>de</strong> un acuerdo <strong>de</strong> Partes firmado con la Universidad Nacional<br />

Mayor <strong>de</strong> San Marcos, que aprobó el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa Curricular <strong>de</strong>l Curso Básico, mediante la Resolución<br />

<strong>de</strong> Decanato Nº 943-FM-98, y Resolución Rectoral Nº 00243-CR-99. Este programa fue <strong>de</strong>sarrollado como una<br />

estrategia para respon<strong>de</strong>r a la necesidad urgente <strong>de</strong> contar con profesionales con competencias básicas en<br />

Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública, en las diferentes Direcciones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l país. Estos profesionales luego podrían<br />

continuar sus estudios en este Programa hasta acce<strong>de</strong>r al título <strong>de</strong> Especialistas en Epi<strong>de</strong>miología, bajo el Plan<br />

Curricular reajustado para ser <strong>de</strong>sarrollado en la Modalidad <strong>de</strong> Régimen Mixto.<br />

Los módulos que conformaron este Curso fueron encargados a equipos docentes <strong>de</strong> diversas universida<strong>de</strong>s e<br />

instituciones con prestigio y experiencia en esos temas, los cuales elaboraron en coordinación con la Oficina<br />

General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología los respectivos Syllabus y Textos Básicos. Para orientar su preparación se utilizó una<br />

Cartilla <strong>de</strong> Pautas para su estructura y elaboración. Así mismo se preparó un Plan <strong>de</strong> Supervisión, Monitoreo y<br />

Evaluación para aplicarlo durante el proceso educativo.<br />

2. Programa Curricular <strong>de</strong>l Curso Básico<br />

Este documento que contiene el diseño curricular y las características generales <strong>de</strong>l Curso Básico fue presentado a<br />

la Facultad <strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong> la Universidad Nacional Mayor <strong>de</strong> San Marcos y aprobado con las resoluciones<br />

mencionadas. El documento presenta:<br />

• Antece<strong>de</strong>ntes<br />

• Propósito <strong>de</strong>l Curso Básico<br />

• Perfil <strong>de</strong> entrada para el Curso Básico<br />

• Objetivos <strong>de</strong>l curso básico<br />

• Perfil <strong>de</strong> competencias mínimas <strong>de</strong>l egresado <strong>de</strong>l Curso Básico.<br />

• Estrategias metodológicas generales para los módulos<br />

• Características académicas <strong>de</strong>l Curso Básico <strong>de</strong>l PREC<br />

• Plan <strong>de</strong> estudios <strong>de</strong>l Curso Básico<br />

• Evaluación y certificación <strong>de</strong>l Curso<br />

3. Plan <strong>de</strong> Supervisión, Monitoreo y Evaluación<br />

El plan presenta la fundamentación <strong>de</strong> estos procesos y luego señala sus objetivos, indicadores y estrategias. Se<br />

expone luego el sistema <strong>de</strong> calificaciones y promedios pon<strong>de</strong>rados y las normas generales <strong>de</strong> evaluación y<br />

certificación. A continuación se presentan los instrumentos que se aplicaron para obtener la información durante la<br />

supervisión y el monitoreo.<br />

4. Syllabus <strong>de</strong> los módulos<br />

En términos generales consi<strong>de</strong>ramos que la Cartilla <strong>de</strong> Pautas proporcionada para la elaboración <strong>de</strong> los syllabus y<br />

los textos <strong>de</strong> módulos, permitió su diseño con las características comunes solicitadas, con el asesoramiento<br />

pedagógico brindado por el equipo <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> la OGE. Sin embargo en dos <strong>de</strong> los nueve módulos se<br />

presentaron limitaciones en la elaboración <strong>de</strong> los syllabus, los que fueron entregados con <strong>de</strong>mora, impidiendo los<br />

reajustes necesarios.<br />

5. Textos básicos <strong>de</strong> los módulos<br />

Observamos que los textos básicos <strong>de</strong> los módulos que mejor presentan las características solicitadas son: Lógica y<br />

Metodología <strong>de</strong> Diseño <strong>de</strong> Proyectos, Metodología <strong>de</strong> la Investigación y <strong>Salud</strong> Pública y Políticas Sanitarias.


CONCLUSIONES DEL DESARROLLO DEL CURSO BASICO DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />

EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

(agosto a noviembre <strong>de</strong> 1998)<br />

Los textos básicos <strong>de</strong> los módulos que han tenido mayores limitaciones <strong>de</strong> acuerdo a las características solicitadas<br />

son: <strong>de</strong> Estadística aplicada a las Ciencias <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong>, <strong>Salud</strong> Ambiental y Ocupacional y Epi<strong>de</strong>miología<br />

Si bien la Cartilla <strong>de</strong> Pautas para su elaboración, contribuyó a establecer las características solicitadas, encontramos<br />

que la mayoría <strong>de</strong> los responsables siguieron las pautas y realizaron las coordinaciones necesarias durante su<br />

elaboración. Sin embargo algunos textos fueron entregados con <strong>de</strong>mora y por partes, impidiendo los reajustes<br />

necesarios y afectando la entrega oportuna a los participantes.<br />

6. Instituciones que <strong>de</strong>sarrollaron los módulos.<br />

El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los módulos fue encargado a las siguientes Instituciones lí<strong>de</strong>res en las disciplinas<br />

correspondientes:<br />

Facultad <strong>de</strong> Medicina <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS<br />

• <strong>Salud</strong> pública y políticas sanitarias<br />

• Epi<strong>de</strong>miología<br />

• Informática aplicada a la Epi<strong>de</strong>miología<br />

• Metodología <strong>de</strong> la investigación<br />

• Lógica y metodología <strong>de</strong> diseño <strong>de</strong> proyectos<br />

Facultad <strong>de</strong> Ciencias y Filosofía. Departamento:<br />

UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA<br />

Estadística, Biometría y Demografía <strong>de</strong> la<br />

• Estadística aplicada a las ciencias <strong>de</strong> la salud.<br />

• Demografía<br />

• Realidad nacional<br />

Facultad <strong>de</strong> Ingeniería Ambiental <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERÍA. Con apoyo <strong>de</strong><br />

la Dirección General <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Ambiental <strong>de</strong>l MINSA<br />

• <strong>Salud</strong> ambiental<br />

A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> los módulos mencionados la OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA, complementó el<br />

Programa con el siguiente Seminario:<br />

• Seminario taller <strong>de</strong> técnicas <strong>de</strong> aprendizaje y trabajo en equipo<br />

7. Docentes <strong>de</strong>l Curso Básico <strong>de</strong>l PREC<br />

Los docentes que <strong>de</strong>sarrollaron los módulos <strong>de</strong>signados por las Universida<strong>de</strong>s e Instituciones mencionadas,<br />

fueron especialistas <strong>de</strong> reconocido prestigio, con estudios <strong>de</strong> Postgrado, con grados <strong>de</strong> Maestría y muchos <strong>de</strong><br />

ellos con Doctorados en Ciencias <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> y otras menciones afines. Su experiencia en Docencia<br />

Universitaria e Investigación, permitió un <strong>de</strong>stacado <strong>de</strong>sempeño académico que contribuyó al logro <strong>de</strong> los<br />

objetivos <strong>de</strong> sus respectivos módulos.<br />

8. Participantes <strong>de</strong>l Curso Básico - PREC (¡OJO!)<br />

Iniciaron sus estudios en este Curso Básico 43 profesionales, el 13 <strong>de</strong> Agosto <strong>de</strong> 1998, retirándose dos y quedando<br />

41. A partir <strong>de</strong>l 13 <strong>de</strong> Octubre se incorporaron 20 participantes que habían <strong>de</strong>sarrollado el Curso Básico anterior <strong>de</strong>l<br />

05 <strong>de</strong> Enero al 25 <strong>de</strong> Abril y <strong>de</strong>bían completar sus dos módulos pendientes, sumando <strong>de</strong> ese modo 61 participantes.<br />

Los participantes son profesionales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> <strong>de</strong>l MINSA <strong>de</strong> las Direcciones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y Niveles intermedio y<br />

locales que se <strong>de</strong>sempeñan como Directores <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología, Responsables <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y miembros <strong>de</strong><br />

Equipos Técnicos <strong>de</strong> Programas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.


CONCLUSIONES DEL DESARROLLO DEL CURSO BASICO DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />

EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

(agosto a noviembre <strong>de</strong> 1998)<br />

9. Opinión <strong>de</strong> participantes acerca <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los módulos<br />

En opinión <strong>de</strong> los participantes la estructura y secuencia <strong>de</strong> la mayor parte <strong>de</strong> los Módulos fue a<strong>de</strong>cuada, los<br />

Syllabus fueron una guía a<strong>de</strong>cuada y útil, los contenidos <strong>de</strong>l módulo permitieron el logro <strong>de</strong> los objetivos y han<br />

cubierto sus expectativas. Los materiales didácticos empleados facilitaron la comprensión <strong>de</strong> los contenidos,<br />

especialmente consi<strong>de</strong>raron que los textos básicos y las lecturas seleccionadas fueron <strong>de</strong> utilidad para el<br />

aprendizaje. También se consi<strong>de</strong>ró que los Trabajos prácticos fueron pertinentes y a<strong>de</strong>cuadamente planteados.<br />

Respecto a la evaluación se afirma que cumplió sus funciones reguladoras oportunamente. La única preocupación<br />

manifestada por la mayoría fue acerca <strong>de</strong>l tiempo <strong>de</strong> duración <strong>de</strong> los módulos que fue consi<strong>de</strong>rado insuficiente.<br />

10. Desarrollo <strong>de</strong> los Trabajos <strong>de</strong> Campo<br />

Una <strong>de</strong> las características importantes <strong>de</strong>l Curso Básico <strong>de</strong>l PREC fue el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> dos Trabajos <strong>de</strong> Campo,<br />

inmediatamente <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> cada bloque <strong>de</strong> módulos. Es así que <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l primer bloque <strong>de</strong> módulos se realizó el<br />

Trabajo <strong>de</strong> Campo I: "Estudio <strong>de</strong> aproximación a la situación <strong>de</strong> ETS/SIDA" en las Direcciones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong><br />

Lima y Callao. Luego <strong>de</strong>l segundo bloque <strong>de</strong> módulos se realizó el Trabajo <strong>de</strong> Campo II: "Estudio e intervención<br />

<strong>de</strong> los brotes <strong>de</strong> cólera en las DISAS <strong>de</strong> Loreto y Huanuco", que se realizó en localida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> esos<br />

<strong>de</strong>partamentos.<br />

El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> estos Trabajos <strong>de</strong> Campo permitió cumplir con la aplicación <strong>de</strong> las herramientas metodológicas e<br />

instrumentales adquiridas en situaciones reales y concretas. Durante estos trabajos <strong>de</strong> Campo, bajo tutoría, se pudo<br />

observar y evaluar el <strong>de</strong>sempeño <strong>de</strong> los alumnos quienes evi<strong>de</strong>nciaron las competencias adquiridas.<br />

11. Resultados <strong>de</strong> la evaluación a los participantes en los módulos.<br />

Los calificativos finales, en sistema vigesimal, obtenidos por cada alumno en los módulos <strong>de</strong>l curso fueron<br />

promediados en forma pon<strong>de</strong>rada para obtener su índice <strong>de</strong> rendimiento personal.<br />

Los resultados <strong>de</strong> evaluación con promedios pon<strong>de</strong>rados, permiten establecer, mediante un análisis cuantitativo, lo<br />

siguiente: Los puntajes oscilan entre 13 y 16, con un promedio <strong>de</strong> 14.41. Las calificaciones entre 13 y 14 tienen<br />

una frecuencia porcentual <strong>de</strong> 57.38%. Las calificaciones entre 15 y 16 tienen una frecuencia porcentual <strong>de</strong> 42.62%<br />

Un interpretación <strong>de</strong> acuerdo a la escala cualitativa nos muestra que la mayoría <strong>de</strong> participantes lograron un<br />

rendimiento académico "Regular" con calificaciones entre 13 y 14, un grupo importante logró un rendimiento<br />

"Bueno", con calificaciones entre 15 y 16. El promedio 14.41 correspon<strong>de</strong> al nivel "Regular".<br />

12. Resultados <strong>de</strong> evaluación final<br />

Los Rubros consi<strong>de</strong>rados para la evaluación final <strong>de</strong> los participantes y sus respectivos pesos fueron:<br />

Rubro 1 = Promedio pon<strong>de</strong>rado <strong>de</strong> las calificaciones <strong>de</strong> los módulos Peso 60%<br />

Rubro 2 = Participación en Trabajos <strong>de</strong> Campo Peso 20%<br />

Rubro 3 = Desempeño <strong>de</strong> Aprendizaje en Servicio Peso 20%<br />

Para hallar el promedio final se aplicó la siguiente fórmula para cada participante.<br />

PROMEDIO FINAL = (R1 X 0.6) + (R 2 X 0.2) + (R 3 X 0.2)<br />

Los promedios finales se or<strong>de</strong>naron en forma <strong>de</strong>scen<strong>de</strong>nte para establecer el or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> méritos.<br />

13. Satisfacción <strong>de</strong> expectativas <strong>de</strong> los participantes con respecto al Curso Básico<br />

Los resultados <strong>de</strong> la aplicación <strong>de</strong> las Escalas <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> expectativas a los participantes en este Curso, muestran<br />

puntajes que van <strong>de</strong> 17 a 36, en una escala <strong>de</strong> 0 a 36, siendo el puntaje <strong>de</strong> mayor frecuencia 29. Agrupados los puntajes<br />

<strong>de</strong> acuerdo a los niveles <strong>de</strong> satisfacción, se observa que la mayoría <strong>de</strong> participantes (44 = 78%) manifiesta <strong>de</strong> un "Alto<br />

nivel" a un "Muy alto nivel" <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> expectativas. Sólo un grupo minoritario (03 = 07%), manifestó un "Nivel<br />

mínimo" <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> expectativas.<br />

El puntaje promedio (29.47) expresa que los participantes han sentido un Alto nivel <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong> las<br />

expectativas al concluir el Curso Básico <strong>de</strong>l PREC.


CONCLUSIONES DEL DESARROLLO DEL CURSO BASICO DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION<br />

EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

(agosto a noviembre <strong>de</strong> 1998)<br />

13. Concertación institucional<br />

El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa fue producto <strong>de</strong> una concertación institucional entre la Oficina General <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y<br />

la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública con la Universidad Nacional Mayor <strong>de</strong> San Marcos, Instituciones que convocaron<br />

a otras Universida<strong>de</strong>s, logrando así un esfuerzo académico compartido que contribuyó al éxito <strong>de</strong>l Programa y a<br />

potenciar internamente a todas las instituciones que participaron.<br />

14. Efectos <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Curso Básico.<br />

Los participantes que concluyeron sus estudios en este Curso Básico han asimilado un conjunto <strong>de</strong> conocimientos, han<br />

aprendido herramientas metodológicas, han fortalecido en suma, sus competencias, y, han retornado a sus ámbitos <strong>de</strong><br />

trabajo mejor preparados para enfrentar las situaciones y problemas epi<strong>de</strong>miológicos y sanitarios.<br />

RECOMENDACIONES<br />

Necesidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>scentralizar el Programa<br />

Se consi<strong>de</strong>ra que es <strong>de</strong> necesidad urgente <strong>de</strong>scentralizar el Programa <strong>de</strong> modo que se pueda ampliar la cobertura <strong>de</strong><br />

formación <strong>de</strong> especialistas y que ésta sea vinculada directamente a las necesida<strong>de</strong>s locales y regionales.<br />

Mejorar y simplificar mecanismos <strong>de</strong> coordinación inter institucional<br />

Si bien la concertación institucional se consi<strong>de</strong>ra un gran logro, es conveniente mejorar y simplificar mecanismos <strong>de</strong><br />

coordinación, reduciendo en lo posible la participación a un menor número <strong>de</strong> instituciones. Se consi<strong>de</strong>ra que el<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong>be estar a cargo <strong>de</strong> una Universidad acreditadora y la elaboración <strong>de</strong> los textos <strong>de</strong> los<br />

módulos a cargo <strong>de</strong> equipos mínimos <strong>de</strong> especialistas con un responsable bastante <strong>de</strong>finido.<br />

Elaborar los textos <strong>de</strong> los módulos con la <strong>de</strong>bida anticipación<br />

La experiencia <strong>de</strong>muestra que la elaboración los textos <strong>de</strong> los módulos requiere <strong>de</strong> un proceso <strong>de</strong> prolongada duración<br />

por lo que recomienda iniciarlo con la <strong>de</strong>bida anticipación, procurando hacer un seguimiento cercano a los autores para<br />

garantizar el cumplimiento <strong>de</strong> las características y los plazos establecidos en los términos <strong>de</strong> referencia.<br />

Realizar el seguimiento a los egresados para garantizar los efectos y el impacto.<br />

Este proceso educativo ha tenido resultados satisfactorios evi<strong>de</strong>nciados con los conocimientos, metodologías, técnicas y<br />

actitu<strong>de</strong>s que conforman las competencias <strong>de</strong>sarrolladas. La utilidad <strong>de</strong> esta formación será más relevante en la medida<br />

que esas competencias sean aplicadas en sus ámbitos laborales y puedan repercutir en un mejoramiento <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong><br />

sus comunida<strong>de</strong>s. Por lo expuesto se recomienda realizar un seguimiento y un asesoramiento continuo a los egresados<br />

para garantizar los efectos y el impacto <strong>de</strong> este Programa.<br />

Continuación urgente <strong>de</strong> los estudios <strong>de</strong> los egresados <strong>de</strong>l Curso Básico.<br />

Los participantes que han egresado <strong>de</strong>l Curso Básico, serán parte muy importante <strong>de</strong>l Soporte Académico <strong>de</strong> este<br />

Programa, pues está previsto que apoyen en calidad <strong>de</strong> Monitores ahora y luego como Tutores, a la nueva promoción<br />

que iniciará sus estudios en este Programa. Por este motivo es importante la continuación urgente <strong>de</strong> sus estudios en la<br />

siguiente Etapa <strong>de</strong>l Programa.


Nombre <strong>de</strong> archivo: ConclusionesInforme curso Basico.doc<br />

Directorio:<br />

D:\costa\D II<br />

Plantilla:<br />

C:\WINDOWS\Application Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />

Título:<br />

CONCLUSIONES DEL DESARROLLO DEL CURSO BASICO DEL<br />

PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

Asunto:<br />

Autor:<br />

Oficina Gral <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

Palabras clave:<br />

Comentarios:<br />

Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 09:45 A.M.<br />

Cambio número: 2<br />

Guardado el:<br />

29/03/03 09:45 A.M.<br />

Guardado por: Bill Gates<br />

Tiempo <strong>de</strong> edición: 0 minutos<br />

Impreso el:<br />

14/04/03 06:57 P.M.<br />

Última impresión completa<br />

Número <strong>de</strong> páginas: 4<br />

Número <strong>de</strong> palabras: 1,884 (aprox.)<br />

Número <strong>de</strong> caracteres: 10,740 (aprox.)


INFORME DE LA PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />

INFORME DE LA PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />

Dr. Jorge Alarcón V.<br />

Coordinador Académico<br />

1. Introducción<br />

La primera fase presencial se realizó <strong>de</strong> acuerdo al cronograma propuesto por la OGE.<br />

El evento se inició con una reunión general para todas los núcleos ejecutores y DISA<br />

involucradas en el programa.<br />

2. Objetivo General y específicos<br />

Proporcionar los instrumentos para la recolección <strong>de</strong> información y la <strong>de</strong>scripción<br />

epi<strong>de</strong>miológica; introducir los principios <strong>de</strong> la investigación científica y dar las bases<br />

para la educación y comunicación en salud.<br />

3. Organización:<br />

Nombres <strong>de</strong> los miembros <strong>de</strong>l Núcleo Ejecutor (<strong>de</strong> la DISA ejecutora,<br />

Universidad acreditadora, DISAS adscritas)<br />

Hasta el momento <strong>de</strong> este informe el núcleo ejecutor estuvo constituido por:<br />

Dr. Fausto Garmendia Lorena<br />

Dr. Hal<strong>de</strong>r Mori<br />

Dr. Jorge O. Alarcón Villaver<strong>de</strong><br />

Dr. Miguel Carrión<br />

Se<strong>de</strong>:<br />

El evento se realizó en las instalaciones <strong>de</strong>l Instituto <strong>de</strong> Medicina Tropical <strong>de</strong> la<br />

UNMSM.<br />

Tutores<br />

Los tutores son: Dr. Walter Portugal Benavi<strong>de</strong>s y Adriel Olórtegui Izu<br />

Monitores<br />

DISA Lima Ciudad:<br />

- Dr. Miguel Carrión (Monitor coordinador L. Ciudad)<br />

- Dra. María Urmachea<br />

- Dr. María Bal<strong>de</strong>ón<br />

DISA Callao:<br />

- Dr. Walter Portugal (Tutor y coordinador Callao)


INFORME DE LA PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />

- Dr. Rene Leiva<br />

- Dr. Jaime Chavez<br />

DISA Lima Norte:<br />

- Dr. José Bolarte (Monitor coordinador L. Norte)<br />

- Mery Salvador<br />

- Dr. Percy Montes<br />

- Dr. Juan M. Ureta<br />

- Dr. Sergio Espejo<br />

- Luz Leon<br />

DISA Lima Este:<br />

- Dr. Carlos Soto (Monitor coordinador L. Este)<br />

- Dr. Jesús Granda<br />

- Dr. Juan Cusicanqui<br />

DISA Lima Sur:<br />

- Dr. Luis Loyola (Monitor coordinador L.Sur)<br />

- Lic. Doris Dionisio<br />

- Ana Escu<strong>de</strong>ro<br />

- Silvia Mendocilla<br />

- Dra. Carmela Perez<br />

- Dr. Eduardo Ponce<br />

Nivel central MINSA:<br />

- Lic. María <strong>de</strong>l Carmen Reyna (Monitora coordinadora N.central)<br />

- Rosa Chinchay<br />

- Lic. Edith Arroyo<br />

- Dr. Jeronimo Cañahuire<br />

- Dra. Marisol Vicuña<br />

- Dr. Amado Rodriguez<br />

- Dr. José Gomez<br />

- Dr. Sergio Recuenco<br />

- Dr. Luis Huamani<br />

Docentes y responsables <strong>de</strong> la asignatura<br />

Cursos<br />

Epi<strong>de</strong>miología<br />

Bioestadística<br />

Metodología <strong>de</strong> la I.C.<br />

Demografía<br />

Educación y Com. S<br />

Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo II<br />

Docente<br />

Dr. Paúl Alfaro<br />

Mg. Ysela Agüero<br />

Dr. Jorge Alarcón<br />

Dr. Luis Reátegui<br />

Mg. Iris Vega<br />

Luis >Suárez


INFORME DE LA PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />

Tipo y condiciones <strong>de</strong>l ambiente o aula<br />

De acuerdo a la evaluación realizada al final, el aula fue muy calurosa y con ciertos<br />

problemas <strong>de</strong> visibilidad. El aula contó con carpetas a<strong>de</strong>cuadas, pizarra acrílica,<br />

retroproyector, proyector y multimedia<br />

4. Participantes:<br />

- Participaron todos los alumnos <strong>de</strong> la lista adjunta. Nadie se ha retirado <strong>de</strong>l<br />

curso.<br />

5. Aspectos Académicos<br />

- Asignaturas <strong>de</strong>sarrolladas en la Fase Presencial: especificando unida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong>sarrolladas.<br />

Cursos Créditos h/día h/seman Unida<strong>de</strong>s<br />

Inauguración 6<br />

Epi<strong>de</strong>miología 4 2 12 I/3<br />

Bioestadística 3 2 12 I/3<br />

Metodología <strong>de</strong> la I.C. 3 1 6 I/2<br />

Demografía 2 2 12 Todo<br />

Educación y Com. S 1 2 12 Todo<br />

Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

Campo II 7<br />

Total 9 60<br />

Organización y <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la fase presencial<br />

La fase presencial se organizo <strong>de</strong> acuerdo al programa adjunto. Las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los<br />

cursos fueron distribuidas a lo largo <strong>de</strong> la semana a fin <strong>de</strong> evitar la sobrecarga que<br />

significa trabajar un solo tópico durante 10 hrs. Para las clase <strong>de</strong> <strong>de</strong>mografía y<br />

epi<strong>de</strong>miología se programó dos días <strong>de</strong> trabajo en una sala <strong>de</strong> informática <strong>de</strong> la<br />

universidad, con computadoras suficientes para que trabajen dos alumnos por máquina.<br />

Desempeño <strong>de</strong> los docentes<br />

Al fin <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las semana se realizó una evaluación escrita anónima. Se<br />

adjunta un resumen <strong>de</strong> los resultados.<br />

Desempeño <strong>de</strong>l (o los) tutor<br />

Durante esta fase aún no se había implementado el trabajo no presencial, por lo que no<br />

se cuenta con informes <strong>de</strong> los tutores.


INFORME DE LA PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />

Material educativo utilizados o pendientes<br />

Se utilizó material impreso. El material en CDs llegó tar<strong>de</strong> por lo que no se pudo<br />

utilizar. Para suplir esta falta se imprimió separatas y ejercicios seleccionados para<br />

todas las asignaturas.<br />

Trabajos aplicativos: tarea por asignatura<br />

Cada una <strong>de</strong> las asignaturas <strong>de</strong>jó un trabajo aplicativo con las respectivas indicaciones.<br />

El <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> este trabajo aplicativo se realizó a través <strong>de</strong>l correo electrónico y <strong>de</strong> una<br />

sesión <strong>de</strong> 8 horas en los meses <strong>de</strong> enero y febrero.<br />

6. Aspectos Logísticos<br />

Material educativo recibidos<br />

Sólo se ha recibido dos juegos <strong>de</strong> CD para cada alumno.<br />

Material educativo pendientes<br />

Queda pendiente otros CD con el material educativo indispensable para cada asignatura.<br />

7. Aspectos Administrativos<br />

La matrícula esta en proceso.<br />

Matrícula <strong>de</strong> los participantes


INFORME DE LA PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />

Control <strong>de</strong> asistencia<br />

Se ha realizado el control <strong>de</strong> asistencia a cada una <strong>de</strong> las clases. Esto ha significado que<br />

se han efectuado un promedio <strong>de</strong> cuatro controles <strong>de</strong> asistencia por día.<br />

Registro <strong>de</strong> asistencia y clase dictada por los docentes<br />

La asistencia y puntualidad <strong>de</strong> los docentes ha sido excelente.<br />

Registro <strong>de</strong> asistencia <strong>de</strong> los tutores<br />

Los tutores han participado en todas las activida<strong>de</strong>s programas; a<strong>de</strong>más han realizado<br />

una reunión con todos los monitores.<br />

8. Aspectos Económicos<br />

Remesas recibidas y ejecutadas<br />

La ENSAP ha entregado a la universidad la suma total <strong>de</strong> S/28.000. Este presupuesto<br />

aún no ha sido ejecutado en espera <strong>de</strong> la autorización <strong>de</strong> la universidad (Resolución<br />

Rectoral)


INFORME DE LA PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />

Aún no se han rendido cuentas.<br />

Rendición <strong>de</strong> cuentas <strong>de</strong> remesas<br />

Especificar problemas <strong>de</strong> ejecución<br />

Los problemas en la ejecución fueron la <strong>de</strong>mora ocasionada por el tiempo que <strong>de</strong>mandó<br />

la firma <strong>de</strong>l nuevo convenio y los trámites económicos propios <strong>de</strong> la universidad, y la<br />

falta <strong>de</strong> material didáctico impreso.<br />

9. Otras observaciones<br />

Como se trata <strong>de</strong> un período <strong>de</strong> transición entre el mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> la I etapa y la II etapa, hay<br />

todavía limitaciones <strong>de</strong> coordinación con la OGE y las DISA.<br />

10. Conclusiones<br />

En términos generales, la primera fase se ha <strong>de</strong>sarrollado en forma a<strong>de</strong>cuada. Los<br />

profesores y alumnos han cumplido con lo previsto. Las <strong>de</strong>ficiencias encontradas son<br />

susceptibles <strong>de</strong> corregirse.<br />

11. Recomendaciones<br />

Hay que hacer cambios en la forma <strong>de</strong> entregar el material didáctico a los alumnos. La<br />

forma impresa sigue siendo la forma más práctica y directa para los fines <strong>de</strong>l curso.


Nombre <strong>de</strong> archivo: Informe <strong>de</strong>1ª fase presencial <strong>de</strong> la etapa II UNMSM.doc<br />

Directorio: D:\costa\D I<br />

Plantilla:<br />

C:\WINDOWS\Application<br />

Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />

Título:<br />

PAUTAS PARA UNIFORMIZAR EL INFORME DE LA<br />

PRIMERA FASE PRESENCIAL DE LA ETAPA II - PREC<br />

Asunto:<br />

Autor:<br />

OGE<br />

Palabras clave:<br />

Comentarios:<br />

Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 09:42 A.M.<br />

Cambio número: 2<br />

Guardado el: 29/03/03 09:42 A.M.<br />

Guardado por: Bill Gates<br />

Tiempo <strong>de</strong> edición: 0 minutos<br />

Impreso el: 05/04/03 02:41 P.M.<br />

Última impresión completa<br />

Número <strong>de</strong> páginas: 6<br />

Número <strong>de</strong> palabras: 895 (aprox.)<br />

Número <strong>de</strong> caracteres: 5,107 (aprox.)


PROCESO DE SELECCIÓN DE POSTULANTES A LA ETAPA II DEL<br />

PREC<br />

Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREEC)<br />

Segunda Etapa<br />

PROCESO DE SELECCIÓN DE POSTULANTES A LA ETAPA II DEL<br />

PREC<br />

INTRODUCCIÓN<br />

Alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> 850 alumnos a nivel nacional han concluido la etapa I <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong><br />

Especialización <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo, que fue evaluada en base a los criterios que<br />

se adjuntan en el anexo 1.<br />

Las vacantes programadas para la etapa II <strong>de</strong>l PREC son 300 a nivel nacional, y es<br />

necesario establecer los criterios y los procedimientos para la selección <strong>de</strong> los alumnos<br />

que continuarán sus estudios en la etapa II.<br />

A continuación presentamos una propuesta <strong>de</strong> criterios y procedimientos para<br />

seleccionar a los alumnos que <strong>de</strong>sarrollaran la etapa II y que a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> contribuir a<br />

cubrir la necesida<strong>de</strong>s regionales <strong>de</strong> recursos humanos capacitados en epi<strong>de</strong>miología,<br />

preten<strong>de</strong> incorporar en la II etapa a los alumnos que más <strong>de</strong>stacados <strong>de</strong> la etapa I, en sus<br />

respectivas regiones y a nivel nacional.<br />

1. OBJETIVO<br />

Seleccionar 300 profesionales <strong>de</strong> la salud que continuarán sus estudios en la etapa II <strong>de</strong>l<br />

PREC<br />

1.1 Criterios <strong>de</strong> Inclusión<br />

Se consi<strong>de</strong>ran postulantes a todos los alumnos que hayan aprobado la etapa I <strong>de</strong>l<br />

Programa <strong>de</strong> Especialización <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> campo y estén formalmente<br />

matriculados en universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los núcleos ejecutores.<br />

1.2. Criterios <strong>de</strong> Selección<br />

La calificación en el proceso <strong>de</strong> selección se basará en los siguientes criterios:<br />

A. Las DISAs se estratificarán <strong>de</strong> acuerdo a la disponibilidad <strong>de</strong> recursos<br />

humanos capacitados ó en proceso <strong>de</strong> capacitación en epi<strong>de</strong>miología y a la<br />

población sujeta a vigilancia.<br />

B. En base al ítem A se asignaran cupos por DISA, que estará en relación<br />

directa a sus necesida<strong>de</strong>s.<br />

1


PROCESO DE SELECCIÓN DE POSTULANTES A LA ETAPA II DEL<br />

PREC<br />

C. 210 vacantes (70 % <strong>de</strong>l total <strong>de</strong> plazas) serán cubiertas por estricto or<strong>de</strong>n<br />

<strong>de</strong> méritos, en base a la calificación obtenida en la primera etapa en cada<br />

DISA y <strong>de</strong> acuerdo a los cupos que le fueron asignados.<br />

D. 90 vacantes (el 30 % <strong>de</strong> plazas) serán cubiertas por estricto or<strong>de</strong>n <strong>de</strong><br />

méritos, en base al ranking nacional <strong>de</strong> calificaciones obtenidas en la primera<br />

etapa.<br />

DISA<br />

Nº DE CAPACITADOS POR<br />

1000 HAB.<br />

PERSONAL<br />

CAPACITADO<br />

Ancash<br />

3 Egresados<br />

4 en PREC III<br />

Arequipa<br />

2 Egresados<br />

2 en PREC III<br />

Amazonas - Bagua<br />

1 Egresado<br />

2 en PRECIII<br />

Apurimac I<br />

Apurimac II<br />

Ayacucho<br />

Cajamarca I<br />

2 en PREC III<br />

2 en PREC III<br />

5 en PREC III<br />

2 egresados<br />

2 en PREC III<br />

Cajamarca II<br />

(Chota)<br />

Cajamarca III (Cutervo)<br />

Callao<br />

1 egresado<br />

1 en PREC III<br />

1 en PREC III<br />

1 egresado<br />

2 en PREC III<br />

Cuzco<br />

1 egresado<br />

1 en PREC<br />

Huancavelica<br />

Huanuco<br />

4 en PREC III<br />

5 en PREC III<br />

2


Ica<br />

Jaén<br />

Junín<br />

PROCESO DE SELECCIÓN DE POSTULANTES A LA ETAPA II DEL<br />

PREC<br />

2 en PREC III<br />

1 en PREC III<br />

3 en PREC III<br />

La Libertad<br />

1 egresado<br />

4 en PREC III<br />

Lambayeque<br />

1 egresado<br />

4 en PREC III<br />

Lima Ciudad<br />

1 egresado<br />

2 en PREC III<br />

Lima Este<br />

Lima Sur<br />

4 en PREC III<br />

2 egresado<br />

6 en PREC III<br />

Lima Norte<br />

Loreto<br />

7 en PREC III<br />

1 egresado<br />

6 en PREC III<br />

Madre <strong>de</strong> Dios<br />

Moquegua<br />

Ninguno<br />

1 egresado<br />

1 en PREC III<br />

Pasco<br />

Piura I<br />

4 en PRECIII<br />

1 egresado<br />

2 en proceso<br />

Piura II<br />

1 egresado<br />

2 en PREC III<br />

Puno<br />

San Martín<br />

Tacna<br />

1 egresado<br />

1 en PREC III<br />

1 egresado<br />

3


PROCESO DE SELECCIÓN DE POSTULANTES A LA ETAPA II DEL<br />

PREC<br />

2 en PREC III<br />

Tumbes<br />

1 egresado<br />

1 en PREC III<br />

Ucayali<br />

5 en PREC III<br />

4


Nombre <strong>de</strong> archivo: Seleccion etapa II.doc<br />

Directorio: D:\costa\D VII<br />

Plantilla: A:\~wd07.tmp<br />

Título:<br />

CRITERIOS DE SELECCIÓN PARA LOS<br />

PARTICIPANTES DE LA TERCERA ETAPA DEL PREC<br />

Asunto:<br />

Autor:<br />

CESAR LIP<br />

Palabras clave:<br />

Comentarios:<br />

Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 01:56 P.M.<br />

Cambio número: 2<br />

Guardado el: 29/03/03 01:56 P.M.<br />

Guardado por: Bill Gates<br />

Tiempo <strong>de</strong> edición: 0 minutos<br />

Impreso el: 21/04/03 10:16 A.M.<br />

Última impresión completa<br />

Número <strong>de</strong> páginas: 4<br />

Número <strong>de</strong> palabras: 454 (aprox.)<br />

Número <strong>de</strong> caracteres: 2,593 (aprox.)


PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO<br />

ETAPA IV<br />

DIPLOMA DE EPIDEMIOLOGÍA APLICADA A LA PLANIFICACIÓN Y GESTIÓN SANITARIAS<br />

UNIVERSIDAD “SAN IGNACIO DE LOYOLA”<br />

PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO<br />

ETAPA IV<br />

DIPLOMA DE EPIDEMIOLOGÍA APLICADA A LA PLANIFICACIÓN Y GESTIÓN SANITARIAS<br />

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO<br />

02-07<br />

Defensa Nacional<br />

Augusto Rázuri<br />

09-07<br />

Análisis <strong>de</strong><br />

escenarios<br />

José Salinas<br />

03-07<br />

Defensa Nacional<br />

Augusto Rázuri<br />

10-07<br />

Análisis <strong>de</strong><br />

escenarios<br />

16-07 17-07<br />

23-07<br />

A. <strong>de</strong> costoefectividad<br />

Antonio<br />

Lama<br />

José Salinas<br />

A. Toma <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>cisiones<br />

José Salinas<br />

24-07<br />

30-07 31-07<br />

06-08<br />

Meta análisis<br />

Luis Estremadoyro<br />

A. <strong>de</strong> costoefectividad<br />

Antonio<br />

Lama<br />

M. Censos y<br />

Encuest<br />

Alberto Padilla<br />

07-08 Meta<br />

análisis<br />

Luis Estremadoyro<br />

04-07<br />

Defensa Nacional<br />

Augusto Rázuri<br />

11-07<br />

Análisis <strong>de</strong><br />

escenarios<br />

José Salinas<br />

18-07<br />

A. Toma <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>cisiones<br />

José Salinas<br />

25-07<br />

A. <strong>de</strong> costoefectividad<br />

Antonio<br />

Lama<br />

01-08<br />

M. Censos y<br />

Encuest<br />

Alberto Padilla<br />

08-08<br />

Diseño <strong>de</strong><br />

Intervención<br />

Aníbal Velásquez<br />

05-07<br />

Economía <strong>de</strong> la<br />

<strong>Salud</strong><br />

Midori <strong>de</strong> Habich<br />

12-07<br />

Téc. <strong>de</strong> Inv. Cualit.<br />

María R. Gárate<br />

19-07<br />

A. Toma <strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>cisiones<br />

José Salinas<br />

06-07<br />

Economía <strong>de</strong> la<br />

<strong>Salud</strong><br />

Midori <strong>de</strong> Habich<br />

13-07<br />

Téc. <strong>de</strong> Inv. Cualit.<br />

María R. Gárate<br />

20-07<br />

Ensayos<br />

Comunitarios<br />

Juan Seclén<br />

07-07<br />

Economía <strong>de</strong> la<br />

<strong>Salud</strong><br />

Midori <strong>de</strong> Habich<br />

14-07<br />

Téc. <strong>de</strong> Inv. Cualit.<br />

María R. Gárate<br />

21-07<br />

26-07 27-07 28-07<br />

02-08<br />

M. Censos y<br />

Encuest<br />

Alberto Padilla<br />

09-08<br />

M. Id.<strong>de</strong> inequida<strong>de</strong>s<br />

Luis Cor<strong>de</strong>ro<br />

03-08<br />

S. P. B. en<br />

evi<strong>de</strong>ncias<br />

Silvia Pessah<br />

10-08<br />

M. Id.<strong>de</strong> inequida<strong>de</strong>s<br />

Luis Cor<strong>de</strong>ro<br />

Ensayos<br />

Comunitarios<br />

Juan Seclén<br />

04-08<br />

S. P. B. en<br />

evi<strong>de</strong>ncias Silvia<br />

Pessah<br />

11-08<br />

M. Id.<strong>de</strong> inequida<strong>de</strong>s<br />

Luis Cor<strong>de</strong>ro<br />

13-08<br />

Téc. Redacción y<br />

Pub.<br />

Segundo Seclén<br />

20-08<br />

Bases <strong>de</strong> datos<br />

Joaquín Novara<br />

14-08 Téc. Redacción 15-08 16-08<br />

y Pub. Segundo Seclén<br />

Diseño <strong>de</strong> Intervenc.<br />

21-08<br />

Bases <strong>de</strong> datos<br />

Joaquín Novara<br />

22-08<br />

Bases <strong>de</strong> datos<br />

Joaquín Novara<br />

Aníbal Velásquez<br />

23-08<br />

Mo<strong>de</strong>los predictivos<br />

Luis Cor<strong>de</strong>ro<br />

17-08<br />

Diseño <strong>de</strong> Intervenc.<br />

Aníbal Velásquez<br />

24-08<br />

Mo<strong>de</strong>los predictivos<br />

Luis Cor<strong>de</strong>ro<br />

18-08<br />

Diseño <strong>de</strong> Intervenc.<br />

Aníbal Velásquez<br />

25-08<br />

Mo<strong>de</strong>los predictivos<br />

Luis Cor<strong>de</strong>ro<br />

27-08<br />

Evaluación Rápida<br />

José Moya<br />

28-08 Evaluación<br />

Rápida José Moya<br />

29-08 30-08 31-08 01-09<br />

Vigilancia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

P.<br />

Dr.Pablo Feal C.<br />

Cuba<br />

Vigilancia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

P.<br />

Dr.Pablo Feal C.<br />

Cuba<br />

Vigilancia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

P.<br />

Dr.Pablo Feal C.<br />

Cuba<br />

Vigilancia <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

P.<br />

Dr.Pablo Feal C.<br />

Cuba


Nombre <strong>de</strong> archivo: PREC Julio Agosto.doc<br />

Directorio:<br />

D:\costa\D I<br />

Plantilla:<br />

C:\WINDOWS\Application Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />

Título:<br />

UNIVERSIDAD “SAN IGNACIO DE LOYOLA”<br />

Asunto:<br />

Autor:<br />

L101<br />

Palabras clave:<br />

Comentarios:<br />

Fecha <strong>de</strong> creación: 28/03/03 10:28 P.M.<br />

Cambio número: 3<br />

Guardado el:<br />

29/03/03 09:39 A.M.<br />

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05/04/03 02:43 P.M.<br />

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PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

OBJETIVOS<br />

• Formar especialistas en Epi<strong>de</strong>miología con un perfil que responda a las <strong>de</strong>mandas actuales <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública y a los actuales y futuros<br />

cambios sectoriales impulsados por la Reforma.<br />

• Cubrir las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> capacitación <strong>de</strong> en Epi<strong>de</strong>miología en todos los niveles <strong>de</strong> organización <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

PRINCIPIOS<br />

El Programa <strong>de</strong> Formación en Epi<strong>de</strong>miología respon<strong>de</strong> a la necesidad <strong>de</strong> fortalecimiento <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología y <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong><br />

Pública en el ámbito nacional, consi<strong>de</strong>rando los principios básicos:<br />

1. Busca la construcción y consolidación <strong>de</strong> la Red <strong>de</strong> Vigilancia en <strong>Salud</strong> Pública.<br />

2. Busca incorporar al epi<strong>de</strong>miológico y al rol <strong>de</strong> la epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> reformas <strong>de</strong>l sector.<br />

3. Adopta al Análisis <strong>de</strong> Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> (ASIS) como fase previa a la planificación <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud.<br />

4. Aporta al <strong>de</strong>sarrollo regional a través <strong>de</strong> la <strong>de</strong>scentralización efectiva, ampliando la cobertura y alcances <strong>de</strong>l proceso formativo y propiciando<br />

estrategias regionales tendientes hacia el <strong>de</strong>sarrollo autónomo.<br />

5. El mo<strong>de</strong>lo pedagógico se fundamenta en principios como educación permanente, capacitación en servicio, educación <strong>de</strong> adultos y una<br />

modalidad <strong>de</strong> régimen mixto con fases presenciales y a distancia.<br />

LINEAMIENTOS GENERALES DE ORGANIZACION<br />

DESCENTRALIZACIÓN<br />

Dentro <strong>de</strong>l principio <strong>de</strong> <strong>de</strong>scentralización efectiva, se establecerán se<strong>de</strong>s <strong>de</strong>scentralizadas, con núcleos ejecutores conformados por las Direcciones<br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y Universida<strong>de</strong>s locales bajo acuerdos o convenios específicos. Estos núcleos ejecutores tendrán bajo su responsabilidad el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l<br />

Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología incluyendo participantes <strong>de</strong> las Direcciones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> vecinas. Los docentes serán locales o<br />

visitantes, según las necesida<strong>de</strong>s específicas <strong>de</strong> cada área temática a <strong>de</strong>sarrollar.


PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

RESPALDO ACADÉMICO<br />

Se busca que la <strong>de</strong>scentralización, en su proceso, involucre también a las Universida<strong>de</strong>s. Así se establecerá un mecanismo para que las<br />

Universida<strong>de</strong>s con se<strong>de</strong> en la capital <strong>de</strong>l País y con experiencia en la formación en Epi<strong>de</strong>miología, cumplan una función <strong>de</strong> soporte para asegurar<br />

la uniformidad <strong>de</strong>l <strong>de</strong>sarrollo y nivel <strong>de</strong> la calidad académica.<br />

ACREDITACIÓN<br />

Los egresantes <strong>de</strong> cada etapa <strong>de</strong>l Programa serán acreditados por el núcleo ejecutor (DISA/UNIVERSIDAD LOCAL).<br />

Al finalizar todas las etapas <strong>de</strong> formación satisfactoriamente, el profesional podrá acce<strong>de</strong>r al Título <strong>de</strong> Especialista en Epi<strong>de</strong>miología, otorgado<br />

por la Universidad <strong>de</strong> la se<strong>de</strong> <strong>de</strong>scentralizada y refrendada por la Universidad <strong>de</strong> soporte.<br />

ETAPAS DEL PROGRAMA<br />

El programa <strong>de</strong> especialización tiene tres etapas, <strong>prec</strong>edidas <strong>de</strong> un curso introductorio al programa.<br />

Etapa 0 Curso Introductorio<br />

Etapa 1 Epi<strong>de</strong>miología Básica<br />

Etapa 2 Epi<strong>de</strong>miología Intermedia<br />

Etapa 3 Epi<strong>de</strong>miología Avanzada<br />

PRODUCTOS DE FORMACION<br />

Cada etapa tendrá como producto <strong>de</strong> formación a un profesional con un perfil <strong>de</strong>finido y acreditado.<br />

Curso Introductorio:<br />

Perfil: Profesional <strong>de</strong> la salud con competencias para


PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

Responsable <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Microred.<br />

Epi<strong>de</strong>miología Básica:<br />

Perfil: Profesional <strong>de</strong> la salud<br />

Acreditación: Responsable <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> cabecera <strong>de</strong> red<br />

Epi<strong>de</strong>miología Intermedia:<br />

Perfil: Profesional <strong>de</strong> la salud<br />

Acreditación: Responsable <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> cabecera <strong>de</strong> red<br />

Epi<strong>de</strong>miología Avanzada:<br />

Perfil: Profesional <strong>de</strong> la salud<br />

Acreditación Especialista en epi<strong>de</strong>miología<br />

MODALIDAD EDUCATIVA<br />

Régimen Mixto<br />

Fases presenciales y no presenciales<br />

CARACTERIZACIÓN DEL MODELO PEDAGÓGICO<br />

Enfoque constructivista


PROGRAMA DE ESPECIALIZACION EN EPIDEMIOLOGIA DE CAMPO<br />

Estructura modular autoformativa<br />

CUADRO RESUMEN DE LAS ETAPAS DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN EPIDEMIOLOGÍA<br />

ETAPAS<br />

INTRODUCTORIA: INTRODUCCION A<br />

LA EPIDEMIOLOGIA<br />

EPIDEMIOLOGIA BASICA EPIDEMIOLOGIA INTERMEDIA EPIDEMIOLOGIA AVANZADA<br />

DURACIÓN 2 MESES 4 MESES 6 M 12 M<br />

NIVEL AL QUE VA<br />

DIRIGIDA<br />

OBJETIVOS<br />

INSTITUCIONALES<br />

Microred o eje <strong>de</strong> red Cabecera <strong>de</strong> red Dirección <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Dirección <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Incrementar la Capacidad <strong>de</strong> respuesta local<br />

Fortalecer la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

en el nivel operativo.<br />

Estandarizar el proceso <strong>de</strong> análisis<br />

<strong>de</strong>scriptivo y <strong>de</strong> investigación <strong>de</strong> casos<br />

Incorporar el ASIS como herramienta <strong>de</strong><br />

soporte.<br />

Incorporar en el proceso <strong>de</strong><br />

planificación, el establecimiento <strong>de</strong><br />

priorida<strong>de</strong>s a partir <strong>de</strong>l ASIS.<br />

Desarrollar la organización <strong>de</strong><br />

respuesta social, en base a planes<br />

locales participativos.<br />

Fortalecer la organización y gestión <strong>de</strong><br />

la red <strong>de</strong> epi<strong>de</strong>miología.<br />

I<strong>de</strong>ntificar y <strong>de</strong>sarrollar<br />

investigaciones prioritarias<br />

Desarrollar la evaluación<br />

epi<strong>de</strong>miológica.<br />

Fortalecer la capacidad <strong>de</strong> análisis<br />

gerencial.<br />

Fortalecer la capacidad <strong>de</strong><br />

formulación <strong>de</strong> Políticas, planes y<br />

programas<br />

METAS DE<br />

FORMACIÓN<br />

PRODUCTOS<br />

AGREGADOS<br />

780 personas (2 por red) 270 personas (una por red) 75 personas (una por DISA, como<br />

mínimo)<br />

Planes locales basados en el Análisis<br />

Bases para el Análisis <strong>de</strong> Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> <strong>de</strong> Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

Investigaciones prioritarias<br />

Local<br />

Planes <strong>de</strong> contingencia ante <strong>de</strong>sastres<br />

Evaluación <strong>de</strong> Riesgos y Vulnerabilidad Evaluación <strong>de</strong> Factores ambientales Análisis<br />

Capacidad <strong>de</strong> respuesta ante <strong>de</strong>sastres.<br />

45 personas (una por DISA, como<br />

mínimo)<br />

Propuestas <strong>de</strong> planes. Programas y<br />

políticas sanitarias<br />

Actualmente el PREC se encuentra en la siguiente situación:<br />

842 profesionales se encuentran concluyendo la etapa I<br />

75 profesionales el 6 <strong>de</strong> marzo <strong>de</strong>l año en curso, iniciarán la etapa III


Nombre <strong>de</strong> archivo: resumenejecutivoPREC.doc<br />

Directorio:<br />

D:\costa\D VII<br />

Plantilla:<br />

C:\WINDOWS\Application<br />

Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />

Título:<br />

FUNDAMENTACION DEL PROGRAMA DE FORMACION<br />

INTEGRAL DE RECURSOS HUMANOS PARA LA RED NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA<br />

Asunto:<br />

Autor:<br />

MARIO PELAEZ<br />

Palabras clave:<br />

Comentarios:<br />

Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 01:57 P.M.<br />

Cambio número: 2<br />

Guardado el: 29/03/03 01:57 P.M.<br />

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21/04/03 10:14 A.M.<br />

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MAPA CURRICULAR<br />

08. MAPA CURRICULAR<br />

EJES TEMÁTICOS<br />

LONGITUDINALES<br />

ETAPA I ETAPA II ETAPA III ETAPA IV<br />

DURACIÓN DE LA ETAPA 02 meses 04 meses 06 meses 12 meses<br />

ESTADISTICA • Introducción a la • Estadística Descriptiva • Muestreo y estadística inferencial • Análisis multivariado y mo<strong>de</strong>los<br />

estadística<br />

matemáticos<br />

DEMOGRAFÍA • Elementos <strong>de</strong> <strong>de</strong>mografía • Análisis y proyecciones • Análisis <strong>de</strong> mortalidad • Censos y Encuestas <strong>de</strong>mográficas<br />

<strong>de</strong>mográficas<br />

EPIDEMIOLOGIA • Introducción a la • Epi<strong>de</strong>miología Descriptiva • Epi<strong>de</strong>miología Analítica • Epi<strong>de</strong>miología Especializada<br />

Epi<strong>de</strong>miología<br />

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA • Vigilancia Epi<strong>de</strong>miológica • Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> vigilancia • Vigilancia especializada (Tópicos<br />

especializados)<br />

• Vigilancia en <strong>Salud</strong> Pública e<br />

Inteligencia Sanitaria<br />

- No transmisibles<br />

- Ocupacional<br />

- Ambiental<br />

- Materno Perinatal<br />

- Clínica<br />

- Otros<br />

INFORMATICA APLICADA • Introducción al EPI-INFO, • EPI-INFO 2000<br />

• SPSS • SPSS (Estratificación, Análisis<br />

NOTI<br />

• Base <strong>de</strong> datos<br />

multivariado)<br />

METODOLOGIA DE LA<br />

INVESTIGACIÓN<br />

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE<br />

SALUD<br />

• Investigación y Control <strong>de</strong><br />

brotes y Emergencias<br />

Sanitarias<br />

• Diagnostico y Análisis <strong>de</strong><br />

Situación a Nivel Local<br />

ADMINISTRACIÓN Y GERENCIA • Elementos Básicos <strong>de</strong><br />

Planificación,<br />

Programación y Evaluación<br />

SALUD PUBLICA • Realidad Sanitaria<br />

Nacional<br />

• Metodología <strong>de</strong> Investigación I • Metodología <strong>de</strong> la Investigación II<br />

(Métodos cuantitativos)<br />

• Métodos para el Análisis <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong><br />

• Planificación Estratégica y<br />

Marco Lógico<br />

• Análisis <strong>de</strong> Situación <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y<br />

Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> Priorización<br />

• Evaluación <strong>de</strong> Programas,<br />

Proyectos y Servicios <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

• Mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> la Investigación<br />

(Métodos cualitativos)<br />

• Construcción y Desarrollo <strong>de</strong><br />

Indicadores <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

• Medición <strong>de</strong> Carga <strong>de</strong><br />

Enfermedad<br />

• Economía en <strong>Salud</strong><br />

• Evaluación <strong>de</strong> Costo / Efectividad<br />

• <strong>Salud</strong> Pública • Reforma Sanitaria • Políticas Públicas y Sanitarias


Nombre <strong>de</strong> archivo: mapa curricular.doc<br />

Directorio:<br />

D:\costa\D I<br />

Plantilla:<br />

C:\WINDOWS\Application Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />

Título: 8<br />

Asunto:<br />

Autor:<br />

Oficina Gral <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

Palabras clave:<br />

Comentarios:<br />

Fecha <strong>de</strong> creación: 28/03/03 10:27 P.M.<br />

Cambio número: 2<br />

Guardado el:<br />

28/03/03 10:27 P.M.<br />

Guardado por: Bill Gates<br />

Tiempo <strong>de</strong> edición: 0 minutos<br />

Impreso el:<br />

05/04/03 02:42 P.M.<br />

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Número <strong>de</strong> palabras: 256 (aprox.)<br />

Número <strong>de</strong> caracteres: 1,462 (aprox.)


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

Conste por el presente documento el Contrato <strong>de</strong> Prestación <strong>de</strong> Servicios que celebran:<br />

De una Parte<br />

En calidad <strong>de</strong> comitente la ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA, con domicilio en Av.<br />

Brasil 642 - Breña, con RUC Nº 13137692, representado por su Director Ejecutivo <strong>de</strong> Logística Sr.<br />

MILTON ESPINOZA RUIZ, i<strong>de</strong>ntificado con L.E. Nº 08745751, <strong>de</strong>bidamente autorizado por el<br />

Jefe Institucional <strong>de</strong> la ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA, a quien en a<strong>de</strong>lante se le<br />

<strong>de</strong>nominará "LA ESCUELA".<br />

Y <strong>de</strong> la otra parte:<br />

En calidad <strong>de</strong> contratada UNIVERSIDAD PRIVADA SAN IGNACIO DE LOYOLA, con<br />

domicilio en Av. Salaverry Nº 2625 - San Isidro, con RUC Nº 29786879, representado por su<br />

Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Comisión Organizadora, Dr. CARLOS BOLOÑA BERH, i<strong>de</strong>ntificado con D.N.I<br />

Nº 08242536, y su Director <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong> Dirección <strong>de</strong> Empresas Dr. JORGE<br />

TALAVERA TRAVERSO, i<strong>de</strong>ntificado con L.E. Nº 07273712, <strong>de</strong>bidamente facultados a suscribir<br />

el presente Contrato y la documentación que formo parte integrante <strong>de</strong>l mismo, a cuya parte se le<br />

<strong>de</strong>nominará "LA UNIVERSIDAD"<br />

Ambas partes convienen en los términos y condiciones siguientes:<br />

CLAUSULA PRIMERA: PREAMBULO<br />

1.1 Por Resolución Jefatural Nº 074-99-ENSAP/J <strong>de</strong>l 26 <strong>de</strong> Octubre <strong>de</strong> 1999, que aprueba las<br />

Bases Administrativas y autoriza la convocatoria <strong>de</strong>l Concurso Público Nº 01-99CE/ENSAP<br />

- Selección <strong>de</strong> una Universidad para que ejecute las Activida<strong>de</strong>s Académicas <strong>de</strong>l III<br />

Programa <strong>de</strong> Especialización en o <strong>de</strong> Campo", solicitada por el Comité Técnico Permanente -<br />

OGE - ENSAP <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

1.2 El indicado concurso estuvo a cargo <strong>de</strong>l Comité Especial <strong>de</strong>signado por Resolución Jefatural<br />

Nº 073-99-ENSAP/J, <strong>de</strong>l 25 <strong>de</strong> Octubre <strong>de</strong> 1999, culminó con la Notificación <strong>de</strong>l Oficio Nº<br />

004-99-CEIENSAP, otorgando la Buena Pro con fecha 15 <strong>de</strong> Diciembre <strong>de</strong> 1999 <strong>de</strong>l que se<br />

origina la presente relación contractual.<br />

1.3 La UNIVERSIDAD PRIVADA SAN IGNACIO DE LOYOLA, es una institución privada<br />

con autonomía académica y administrativa, creada con el propósito <strong>de</strong> fomentar el <strong>de</strong>sarrollo<br />

<strong>de</strong> las ciencias administrativas y ramas afines. Su propósito social es <strong>de</strong>generar el <strong>de</strong>sarrollo<br />

intelectual <strong>de</strong> los alumnos que conforman su universo educativo, para cuyo efecto mantiene<br />

convenios vigentes con las principales Universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l mundo.<br />

CLAUSULA SEGUNDA: DOCUMENTOS DEL CONTRATO<br />

2.1 Forman parte integrante <strong>de</strong>l presente Contrato, los siguientes documentos:<br />

a) Las Bases Administrativas y sus respectivos Anexos


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

b) La propuesta <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD y sus documentos Anexos<br />

c) La Or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> Servicios<br />

d) Anexo Nº 1: Deberes <strong>de</strong> la Universidad<br />

2: Cronograma <strong>de</strong> Desembolsos<br />

CLAUSULA TERCERA: OBJETIVO<br />

3.1 Por el presente Contrato la UNIVERSIDAD se obliga a la ejecución <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s<br />

académicas <strong>de</strong> la tercera y cuarta etapa <strong>de</strong> la primera promoción <strong>de</strong>l III Programa <strong>de</strong><br />

Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREC), otorgando a los egresados <strong>de</strong> la tercera<br />

etapa el Diploma en "Epi<strong>de</strong>miología Intermedia" y EL TITULO <strong>de</strong> "Especialista en<br />

Epi<strong>de</strong>miología" a los egresados <strong>de</strong>l Programa, <strong>de</strong> acuerdo al anexo Nº 01 "Deberes <strong>de</strong> la<br />

Universidad" previa convalidación académica en lo correspondiente a la primera y segunda<br />

etapa <strong>de</strong>l Programa, con arreglo a los Términos <strong>de</strong> Referencia y sus Especificaciones<br />

Técnicas, contenidas en el Anexo Nº 4 <strong>de</strong> las Bases Administrativas.<br />

3.2 La ESCUELA y la UNIVERSIDAD mutuamente acuerdan, ejecutar íntegramente el<br />

presente Contrato y someterse a todas sus cláusulas y a los documentos que lo integran; así<br />

como a las normas legales y administrativas aplicables.<br />

CLAUSULA CUARTA: RETRIBUCION<br />

4.1 La retribución que la ESCUELA abonará a la UNIVERSIDAD ascien<strong>de</strong> a la cantidad total<br />

<strong>de</strong> S/. 911,800.00 (Novecientos once mil ochocientos nuevos soles)<br />

4.2 La señalada retribución compren<strong>de</strong> el objeto integro <strong>de</strong> la prestación <strong>de</strong>scrita en el Numeral<br />

X I, inciso 4. 1 así como en los Términos <strong>de</strong> Referencia y sus Especificaciones Técnicas<br />

(Anexo 4) <strong>de</strong> las Bases Administrativas.<br />

4.3 La retribución mencionada, concuerda con la propuesta económica <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD, la<br />

misma que al formar parte <strong>de</strong>l presente documento, no podrá ser alterada, modificada o<br />

sustituida, permaneciendo inalterable el monto estipulado en la presente cláusula.<br />

CLAUSULA QUINTA: FORMA DE PAGO<br />

La retribución establecida en la cláusula <strong>prec</strong>e<strong>de</strong>nte, la entregará la ESCUELA a la<br />

UNIVERSIDAD, <strong>de</strong> la siguiente manera:<br />

5.1 Luego <strong>de</strong> la suscripción <strong>de</strong>l contrato la UNIVERSIDAD podrá solicitar el primer<br />

<strong>de</strong>sembolso equivalente al 20% <strong>de</strong>l importe adjudicado, contra presentación <strong>de</strong> Carta Fianza<br />

incondicional, irrevocable, <strong>de</strong> ejecución<br />

6.4 Luego <strong>de</strong> culminado el total <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s indicadas en el Plan <strong>de</strong> Trabajo, se suscribirá<br />

el Acta <strong>de</strong> Finalización <strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s.<br />

CLAUSULA SEPTIMA: DE LAS GARANTIAS Y SU VIGENCIA<br />

7.1 Después <strong>de</strong> la firma <strong>de</strong>l Contrato, y cuando medie solicitud <strong>de</strong> A<strong>de</strong>lanto <strong>de</strong> Fondos, la<br />

UNIVERSIDAD presentará contra entrega la Carta Fianza que garantiza el A<strong>de</strong>lanto<br />

recibido, la misma que <strong>de</strong>berá estar vigente por un plazo mínimo <strong>de</strong> sesenta (60) días<br />

calendario, renovable conforme a la Cláusula V.


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

CLAUSULA OCTAVA: CASO FORTUITO O FUERZA MAYOR<br />

8.1 Para efectos <strong>de</strong> obtener cualquier prórroga en el cumplimiento <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s<br />

programadas por sobrevivir eventos <strong>de</strong> caso fortuito o fuerza mayor, la UNIVERSIDAD<br />

sustentará ante la ESCUELA, por escrito, en forma documentada y <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l término <strong>de</strong> 3<br />

(tres) días, hábiles la manera en que el caso fortuito o la fuerza mayor, hayan afectado el<br />

oportuno cumplimiento <strong>de</strong> las obligaciones y la propuesta para subsanar dichas<br />

contingencias.<br />

8.2 Asimismo, para situaciones <strong>de</strong> emergencias local, regional y nacional que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la<br />

presencia en su servicio <strong>de</strong>l personal que se está formando, la OGE-ENSAP sustentará a la<br />

UNIVERSIDAD por escrito y <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l término <strong>de</strong> tres días hábiles, la manera que la<br />

emergencia <strong>de</strong>man<strong>de</strong> modificar el cronograma <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s académicas.<br />

CLAUSULA NOVENA: PENALIDADES<br />

9.1 Penalidad por Mora: Se genera automáticamente por cada día calendario <strong>de</strong> retraso<br />

injustificado en la ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en el lugar <strong>de</strong> <strong>de</strong>stino: y será aplicada hasta<br />

alcanzar el diez por ciento (10%) <strong>de</strong>l monto total <strong>de</strong>l contrato, <strong>de</strong> acuerdo con la siguiente<br />

escala.<br />

¬ Hasta seis (06) meses inclusive, cincuentiséis por diez mil (56/10,000) <strong>de</strong>l monto total<br />

<strong>de</strong>l Contrato<br />

¬ Mayor <strong>de</strong> seis 806) meses y hasta un (01) año inclusive veintiocho por diez mil<br />

(28/10,000) <strong>de</strong>l monto total <strong>de</strong>l Contrato}<br />

9.2 Penalidad por incumplimiento <strong>de</strong> Contrato: Diez por ciento (10%) <strong>de</strong>l monto total <strong>de</strong>l<br />

Contrato. Esta penalidad se genera si la ESCUELA se ve obligada a resolver el Contrato por<br />

incumplimiento diferente <strong>de</strong> la <strong>de</strong>mora en el cumplimiento <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s.<br />

CLAUSULA DECIMO: SUPERVISION<br />

10.1 El Comité Técnico Permanente <strong>de</strong>l PREC (ver Términos <strong>de</strong> Referencia y sus<br />

Especificaciones Técnicas, Anexo 04 <strong>de</strong> las Bases) supervisará el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las<br />

activida<strong>de</strong>s académicas <strong>de</strong> acuerdo a lo estipulado en el Numeral X I, Inciso 4.1 y el Anexo<br />

04 <strong>de</strong> las Bases Administrativas, emitiendo los informes respectivos.<br />

CLAUSULA DECIMO PRIMERA: OBLIGACIONES DE LA UNIVERSIDAD<br />

11.1 Cumplir con la ejecución <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s programadas en el Plan <strong>de</strong> Trabajo aprobada,<br />

<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l plazo y condiciones establecidas en la cláusula Sexta <strong>de</strong> este Contrato, Base,<br />

Propuesta y <strong>de</strong>más documentos complementarios.<br />

11.2 No ce<strong>de</strong>r a terceros, total ni parcialmente los <strong>de</strong>rechos y obligaciones <strong>de</strong> este Contrato.<br />

11.3 La UNIVERSIDAD <strong>de</strong>clara estar legal y contractualmente autorizar para ejecutar las<br />

activida<strong>de</strong>s estipuladas en el presente contrato, liberando a la ESCUELA toda<br />

responsabilidad por problemas <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> las mismas. A<strong>de</strong>más, asume


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

por su cuenta todos los gastos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> algún reclamo por estos conceptos, así como los<br />

generados por la <strong>de</strong>fensa <strong>de</strong>l MINSA, en los procedimientos que se entablen, obligándose<br />

ante la ESCUELA, si éste fuera afectado en su <strong>de</strong>recho al uso <strong>de</strong> los mismos, por el<br />

resarcimiento correspondiente.<br />

11.4 La UNIVERSIDAD se obliga aten<strong>de</strong>r los requerimientos <strong>de</strong>l Comité Técnico Permanente -<br />

OGE - ENSAP (los usuarios <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Capacitación en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo),<br />

cuando se presente dificulta<strong>de</strong>s u oportunida<strong>de</strong>s mejores en su <strong>de</strong>sarrollo, procediendo a<br />

realizar los ajustes correspondientes en el Plan <strong>de</strong> Trabajo, según acuerdo <strong>de</strong> las partes.<br />

CLAUSULA DECIMO SEGUNDA: SOMETIMIENTO A ARBITRAJE<br />

12.1 Por la presente cláusula las partes acuerdan que cualquier controversia o reclamo que surja<br />

<strong>de</strong>, o se relacione con, la ejecución y/o interpretación <strong>de</strong>l presente Contrato, será resuelta <strong>de</strong><br />

manera <strong>de</strong>finitiva mediante arbitraje <strong>de</strong> <strong>de</strong>rechos conforme a las disposiciones establecidas en<br />

la Ley Nº 26850, su Reglamento y la Ley General <strong>de</strong> Arbitraje.<br />

12.2 El arbitraje será resuelto por un Tribunal <strong>de</strong>signado por las partes. La falta <strong>de</strong> acuerdo en la<br />

<strong>de</strong>signación <strong>de</strong>l mismo o ante la rebeldía <strong>de</strong> una <strong>de</strong> las partes en cumplir con dicha<br />

<strong>de</strong>signación, esta será efectuada por el Consejo Superior <strong>de</strong> Contrataciones y Adquisiciones<br />

<strong>de</strong>l Estado, conforme a la disposiciones <strong>de</strong>l Reglamento <strong>de</strong> la Ley Nº 26850, o las Reglas<br />

Procesales <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Arbitraje al cual se hubiesen sometido las partes.<br />

12.3 El laudo arbitral emitido obligará las partes y pondrá fin al procedimiento, <strong>de</strong> manera<br />

<strong>de</strong>finitiva, siendo el mismo inapelable ante el Po<strong>de</strong>r Judicial o cualquier instancia<br />

administrativa.<br />

CLAUSULA DECIMA TERCERA: DOMICILIO Y JURISDICCIÓN<br />

13.1 Las partes se cursarán las comunicaciones o notificaciones correspondientes a la ejecución<br />

<strong>de</strong>l presente Contrato a los domicilios señalados en la Introducción. Dichos domicilios sólo<br />

podrán ser variados para efectos <strong>de</strong>l presente Contrato <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l radio urbano <strong>de</strong> la ciudad <strong>de</strong><br />

Lima con notificaciones <strong>de</strong> partes.<br />

13.2 Sin perjuicio <strong>de</strong> la Jurisdicción Arbitral establecida en la cláusula anterior, para una<br />

eventualidad <strong>de</strong> la Jurisdicción arbitral las partes se someten expresamente al <strong>de</strong> los Jueces o<br />

tribunales <strong>de</strong> la ciudad <strong>de</strong> Lima.<br />

CLAUSULA DECIMA CUARTO: RESOLUCION DEL CONTRATO<br />

14.1 En caso que la UNIVERSIDAD se resistiese al cumplimiento <strong>de</strong> los establecido en el<br />

presente Contrato, la ESCUELA, automática y unilateralmente, podrá reclamar lo resulto.<br />

14.2 La Resolución <strong>de</strong> Contrato no libera la UNIVERSIDAD <strong>de</strong> las sanciones administrativas o<br />

<strong>de</strong> la reparación por daños y perjuicios a la que hubiese lugar.<br />

CLAUSULA DECIMA QUINTA: MODIFICACION DE CONTRATO


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

15.1 Las partes <strong>de</strong>claran en el presente Contrato sus Anexos y sus disposiciones, no podrán ser<br />

modificados o alterados sin el acuerdo previo y escrito <strong>de</strong> cada una <strong>de</strong> ellas; por lo cual las<br />

partes se comprometen a llevar a cabo cualquier modificación, sólo suscribiendo el<br />

ADDENDUM correspondiente.<br />

CLAUSULA DECIMA SEXTA: FECHA EFECTIVA DEL CONTRATO<br />

16.1 Se consi<strong>de</strong>ra que el Contrato adquiere plena vigencia al producirse todos los hechos<br />

siguientes:<br />

¬ Suscripción por ambas partes<br />

¬ Recepción <strong>de</strong> las Garantías Contractuales estipuladas en las presentes Bases, a<br />

satisfacción <strong>de</strong> la ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA<br />

CLAUSULA DECIMA SEPTIMA:<br />

17.1 El presente Contrato se rige por la Cláusula que estipula y supletoriamente, por las<br />

disposiciones contenidas en la Ley Nº 26850 y su Reglamento y en el Código Civil.<br />

En señal <strong>de</strong> conformidad con las estipulaciones <strong>de</strong>l presente Contrato, los suscribe las partes en<br />

Lima, a los Veintitrés días <strong>de</strong>l mes <strong>de</strong> Diciembre <strong>de</strong> 1999.<br />

SR. MILTON ESPINOZA RUIZ<br />

Director Ejecutivo <strong>de</strong> Logística<br />

Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />

DR. JORGE TALAVERA TRAVERSO<br />

Director Centro <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong><br />

Dirección <strong>de</strong> Empresas<br />

Universidad San Ignacio <strong>de</strong> Loyola<br />

DR. CARLOS BOLOÑA BEHR<br />

Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Comisión Organizadora<br />

Universidad San Ignacio <strong>de</strong> Loyola<br />

ANEXO Nº 01: DEBERES DE LA UNIVERSIDAD<br />

La Universidad se Obliga a cumplir:<br />

1. Los principios <strong>de</strong> Programa<br />

1.1 El Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo PREC es un Programa <strong>de</strong><br />

Especialización en esa área <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública, cuyos principios básicos son:<br />

¬ La Capacitación en Servicio, en la concepción <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />

¬ El <strong>de</strong>sarrollo Descentralizado<br />

¬ El enfoque Pedagógico Constructivistas<br />

¬ Modalidad Educativa <strong>de</strong> Régimen Mixto


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

En aplicación a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> fortalecimiento <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

(RENACE) y las políticas <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, MINSA en el proceso <strong>de</strong> Reforma Sanitaria<br />

2. Las Certificaciones<br />

2.1 La Universidad exten<strong>de</strong>rá Título <strong>de</strong> "Especialista en Epi<strong>de</strong>miología" a nombre <strong>de</strong> la<br />

Nación <strong>de</strong> acuerdo a las disposiciones vigentes <strong>de</strong> la Asamblea Nacional <strong>de</strong> Rectores y<br />

CONAFU en el marco <strong>de</strong> la Ley Universitaria, a los egresados <strong>de</strong> la cuarta Promoción<br />

<strong>de</strong>l PREC, consi<strong>de</strong>rando un mínimo <strong>de</strong> 45 plazas.<br />

2.2 La UNIVERSIDAD, en coordinación con la ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />

PUBLICA (ENSAP) se encargará <strong>de</strong> realizar las gestiones para la inscripción <strong>de</strong> la<br />

especialidad en las instancias académicas correspondientes.<br />

2.3 La Universidad a través su Unidad <strong>de</strong> Post Grado, otorgará las certificaciones,<br />

diplomas y títulos, a<strong>de</strong>más podrá gestionar el auspicio <strong>de</strong> una Universidad Extranjera<br />

con experiencia reconocida en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la especialidad <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

acuerdo con el Reglamento <strong>de</strong> los Participantes aprobado por el Comité Técnico<br />

Permanente <strong>de</strong>l PREC a propuesta <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD.<br />

2.4 La Universidad, <strong>de</strong> acuerdo a las fases <strong>de</strong> Capacitación <strong>de</strong>l PREC, entregará Diplomas<br />

que acrediten las capacida<strong>de</strong>s adquiridas por los estudiantes, según cuadro:<br />

ETAPA Nº Mínimo<br />

De Plazas<br />

NIVEL<br />

Etapa III 75 Epi<strong>de</strong>miología<br />

Intermedia<br />

Etapa IV<br />

45 Epi<strong>de</strong>miología<br />

Intermedia II<br />

45 Epi<strong>de</strong>miología<br />

Especializada<br />

Certificaciones, Diplomas y<br />

Títulos<br />

Diploma en Epi<strong>de</strong>miología aplicada<br />

a la Gerencia <strong>de</strong> Programas y<br />

Proyectos <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

Diploma en Epi<strong>de</strong>miología aplicada<br />

a la Planificación y Gestión<br />

Sanitarias<br />

Título <strong>de</strong> especialista en<br />

Epi<strong>de</strong>miología con mención en<br />

...(según especificaciones <strong>de</strong> la<br />

estructura curricular)<br />

2.5 La Universidad ofrecerá a los egresados <strong>de</strong> las diversas promociones <strong>de</strong>l PREC la<br />

convalidación <strong>de</strong> asignaturas y las facilida<strong>de</strong>s académicas correspondientes a los<br />

Programas <strong>de</strong> Post Grado que ofrezca.<br />

2.6 La Universidad para mejorar y fortalecer las capacida<strong>de</strong>s regionales y optimar el<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l PREC podrá establecer convenios o acuerdos específicos<br />

con las Universida<strong>de</strong>s participantes en los núcleos ejecutores <strong>de</strong>l PREC. Precísese<br />

como Núcleos Ejecutores son las se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Cajamarca, Lambayeque, Ancash, Loreto,<br />

Huanuco, Lima, Ica, Arequipa y Cuzco.


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

2.7 La Universidad para mejorar y fortalecer las capacida<strong>de</strong>s regionales y optimar el<br />

<strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l PREC podrá establecer convenios o acuerdos específicos<br />

con las DISAS en las que se <strong>de</strong>sarrolla el Programa para el ejercicio <strong>de</strong> las prácticas<br />

intra y extra Institucionales.<br />

2.8 Los alumnos y egresados <strong>de</strong> cualquiera <strong>de</strong> las etapas <strong>de</strong>l PREC, así como los egresados<br />

<strong>de</strong> las diversas promociones <strong>de</strong>l PREC, podrán acce<strong>de</strong>r en condiciones preferenciales a<br />

los beneficios académicos <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong> los Convenios que la Universidad tenga o<br />

celebre con otras similares en el país o en el extranjero.<br />

2.9 Al finalizar cada etapa, los participantes recibirán los respectivos Certificados <strong>de</strong> notas<br />

y el Diploma o Título correspondiente.<br />

3. La Organización<br />

3.1 La Universidad <strong>de</strong>signará a tiempo completo a tres coordinadores docentes, con se<strong>de</strong><br />

en la oficina <strong>de</strong> coordinación <strong>de</strong>l PREC <strong>de</strong> la OGE (Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología), con los siguientes perfiles.<br />

a) Un Coordinador especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />

b) Un Coordinador especialista en Pedagogía con experiencia en <strong>Salud</strong><br />

c) Un Coordinador especialista en Sistemas <strong>de</strong> Soporte Tecnológico para Educación a<br />

distancia.<br />

3.2 La Universidad <strong>de</strong>berá contar con una red <strong>de</strong> tutores con resi<strong>de</strong>ncia permanente en<br />

cada Núcleo Ejecutor (ítem 7.1 <strong>de</strong>l anexo 4 "Términos <strong>de</strong> Referencia y<br />

especificaciones técnicas) o en las Direcciones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Adscritas, en un número <strong>de</strong><br />

por lo menos dos por Núcleo.<br />

3.3 La Universidad <strong>de</strong>berá garantizar las competencias técnico - pedagógicas suficientes<br />

<strong>de</strong> los tutores para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l PREC cumpliendo los principios y estrategias <strong>de</strong>l<br />

Programa.<br />

3.4 La Universidad coordinará con el Comité Técnico Permanente, CTP según ítem 7.2 <strong>de</strong>l<br />

anexo 4 "Términos <strong>de</strong> Referencia y Especificaciones técnicas) <strong>de</strong>l PREC la selección<br />

<strong>de</strong> docentes quienes serán especialistas <strong>de</strong> nivel <strong>de</strong> Post Grado con experiencia<br />

acreditada en el área temática correspondiente.<br />

3.5 La Universidad <strong>de</strong>berá garantizar, para cada asignatura o proyecto específico que lo<br />

<strong>de</strong>man<strong>de</strong>, la asesoría técnica por especialistas, nacionales o internacionales, quienes<br />

brindarán soporte técnico - pedagógico a los alumnos y tutores <strong>de</strong>l PREC.<br />

3.6 La Universidad, en coordinaciones con el CTP <strong>de</strong>l PREC, a<strong>de</strong>cuará los Módulos y los<br />

programas curriculares <strong>de</strong> las etapas <strong>de</strong>l PREC, para el logro <strong>de</strong> las competencias<br />

requeridas en el Diplomado y titulado correspondiente según el numeral 2.4.<br />

4. La Ejecución <strong>de</strong> las asignaturas y módulos


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

4.1 Las estrategias <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> cada módulo, en los respectivos programas curriculares,<br />

<strong>de</strong>berán ser <strong>de</strong>finidas y aprobadas por el CTP <strong>de</strong>l PREC<br />

4.2 La capacitación en servicio, conducida por los tutores en los ámbitos <strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong> las<br />

diferentes DISAS, cubrirán el 70% <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sarrolladas en cada módulo en<br />

aplicación <strong>de</strong>l numeral 1 <strong>de</strong>l presente, con participación activa <strong>de</strong> la Universidad.<br />

4.3 Se podrán incorporar al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los módulos a otros participantes, previa<br />

coordinación y aprobación <strong>de</strong>l CTP <strong>de</strong>l PREC. Los fondos generados por dicho<br />

concepto serán ejecutados bajo coordinación con el CTP <strong>de</strong>l PREC.<br />

4.4 Las fases presenciales serán <strong>de</strong>sarrolladas en forma rotativa en las diferentes se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los<br />

Núcleos Ejecutores.<br />

5. Las Facilida<strong>de</strong>s<br />

5.1 La Universidad <strong>de</strong>berá poner a disposición <strong>de</strong> los alumnos, tutores y docentes <strong>de</strong>l<br />

PREC, así como a los profesionales <strong>de</strong> la OGE - RENACE y ENSAP una biblioteca<br />

virtual especializada en Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública con temas relativos a los cursos<br />

<strong>de</strong> las Etapas III y IV principalmente, con literatura en resúmenes y texto completo, los<br />

que <strong>de</strong>berán ser actualizados permanentemente.<br />

5.2 La Universidad, a través <strong>de</strong> su Centro <strong>de</strong> Documentación e Información Virtual<br />

organizará y administrará "lista <strong>de</strong> interés y discusión" a los profesionales en<br />

formación, difundiendo bibliografía seleccionada.<br />

5.3 Los alumnos, tutores, docentes <strong>de</strong>l PREC y otros profesionales recibirán <strong>de</strong> acuerdo a<br />

disponibilidad, capacitación adicional complementaria, sin costo alguno por servicio.<br />

Para efectos <strong>de</strong> una apropiada estructuración, la certificación correspondiente <strong>de</strong>berá<br />

ser coordinada entre la Universidad y la ENSAP en el marco <strong>de</strong> u n convenio.<br />

5.4 La Universidad brindará las facilida<strong>de</strong>s para la disponibilidad, en préstamo, <strong>de</strong> un<br />

equipo portátil <strong>de</strong> Ví<strong>de</strong>o Conferencia y monitor en el local <strong>de</strong> la Escuela Nacional <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong> Pública, por el tiempo <strong>de</strong> duración <strong>de</strong>l contrato. Las facilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> línea RSDI,<br />

ambientación e infraestructura a<strong>de</strong>cuada estarán a cargo <strong>de</strong> la ENSAP.<br />

5.5 Todos los alumnos y tutores <strong>de</strong>berán recibir los módulos <strong>de</strong> los cursos y materiales<br />

educativos impresos y en medios digitales provistos por la Universidad, estos últimos<br />

serán remitidos a través <strong>de</strong> intranet. El material financiado y <strong>de</strong>sarrollado Ad hoc para<br />

el PREC, tendrá el Copy Righ <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y constará como mínimo <strong>de</strong> lo<br />

siguiente:<br />

a) Textos <strong>de</strong> Módulos <strong>de</strong> trabajo, <strong>de</strong>sarrolladas Ad Hoc para el PREC, que<br />

estructuren cada asignatura <strong>de</strong>sarrollada. El carácter <strong>de</strong> los textos <strong>de</strong>berá ser<br />

autoformativo.<br />

b) Guías <strong>de</strong> trabajo aplicativo, <strong>de</strong>sarrolladas ad hoc para los diferentes niveles <strong>de</strong><br />

ejecución, que orientaran el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los productos <strong>de</strong> interés académico e<br />

institucional <strong>de</strong> la RENACE.


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

c) Bibliografía adicional a solicitud <strong>de</strong>l docente principal <strong>de</strong>l curso, previa aprobación<br />

<strong>de</strong>l CTP.<br />

d) Otros materiales <strong>de</strong> carácter autoformativo para el soporte <strong>de</strong> la fase <strong>de</strong><br />

capacitación en servicio.<br />

e) Con la finalidad <strong>de</strong> promover la i<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong>l grupo que se ésta capacitando, los<br />

materiales impresos y otros que sean pertinentes, consi<strong>de</strong>ran los logos <strong>de</strong> las<br />

instituciones participantes.<br />

f) Los materiales educativos son <strong>de</strong> propiedad <strong>de</strong>l PREC y su difusión requerirán <strong>de</strong><br />

la aprobación <strong>de</strong>l Comité Técnico Permanente.<br />

5.6 La Universidad, en coordinación con el CTP, i<strong>de</strong>ntificará las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> elementos<br />

<strong>de</strong> soporte complementario en los ámbitos <strong>de</strong> aplicación para las respectiva<br />

implementación, con fondos complementarios, <strong>de</strong> ser necesario.<br />

6. La evaluación<br />

6.1 La Universidad <strong>de</strong>berá contar con un sistema <strong>de</strong> evaluación y supervisión, coordinado<br />

con el CTP <strong>de</strong>l PREC, que permitirá la evaluación académica por competencias y <strong>de</strong><br />

procesos y resultados propios <strong>de</strong>l programa posibilitando incorporar ajustes oportunos.<br />

La Universidad para las evaluaciones podrá contar con el concurso <strong>de</strong> profesionales <strong>de</strong>l<br />

MINSA y otras instituciones publicas o privadas, nacionales o extranjeras.<br />

SR. MILTON ESPINOZA RUIZ<br />

DR. JORGE TALAVERA TRAVERSO<br />

Director Ejecutivo <strong>de</strong> Logística<br />

Director Centro <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong><br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />

Dirección <strong>de</strong> Empresas<br />

PUBLICA UNIVERSIDAD SAN IGNACIO DE<br />

LOYOLA<br />

DR. CARLOS BOLOÑA BEHR<br />

Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Comisión Organizadora<br />

UNIVERSIDAD SAN IGNACIO DE LOYOLA


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

ANEXO Nº 2: CRONOGRAMA DE PAGOS<br />

FECHA CONCEPTO IMPORTE**<br />

27-12-1999<br />

27-01-2000<br />

20% Primer <strong>de</strong>sembolso a la suscripción <strong>de</strong><br />

Contrato.....................................<br />

60% La Universidad podrá solicitarle el pago,<br />

durante los 30 días <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> suscrito el<br />

Contrato...........................<br />

S/. 182,360.00<br />

547,080.00<br />

27-11-2001<br />

20% Se abonará a la entrega y aprobación <strong>de</strong>l<br />

PREC, <strong>de</strong>l Informe Final y Acta <strong>de</strong><br />

Conformidad <strong>de</strong>l Servicio<br />

Prestado...........................................<br />

182,360.00<br />

TOTAL 911,800.00<br />

✯ Ver numeral X, inc, (4) <strong>de</strong> las Bases Administrativas<br />

✯ ✯ Incluye IGV


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

Conste por el presente documento el Contrato <strong>de</strong> Prestación <strong>de</strong> Servicios que celebran:<br />

De una parte:<br />

En calidad <strong>de</strong> comitente la ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA, con domicilio en<br />

Av. Brasil 642 - Breña, con RUC Nº 13137692, representado por su Director Ejecutivo <strong>de</strong> Logística<br />

Sr. MILTON ESPINOZA RUIZ, i<strong>de</strong>ntificado con L.E. Nº 08745751, <strong>de</strong>bidamente autorizado por<br />

el Jefe Institucional <strong>de</strong> la ESCUELA NACIONAL DE SALUD PUBLICA, a quien en a<strong>de</strong>lante se<br />

le <strong>de</strong>nominará "LA ESCUELA".<br />

Y <strong>de</strong> la otra parte:<br />

En calidad <strong>de</strong> contratada UNIVERSIDAD PRIVADA SAN IGNACIO DE LOYOLA, con<br />

domicilio en Av. Salaverry Nº 2625 - San Isidro, con RUC Nº 29786879, representado por su<br />

Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Comisión Organizadora, Dr. CARLOS BOLOÑA BEHR, i<strong>de</strong>ntificado con D.N.I.<br />

Nº 08242536, y su Director <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong> Dirección <strong>de</strong> Empresas Dr. JORGE<br />

TALAVERA TRAVERSO, i<strong>de</strong>ntificado con L. E. Nº 07273712, <strong>de</strong>bidamente facultados a suscribir<br />

el presente Contrato y la documentación que formo parte integrante <strong>de</strong>l mismo, a cuya parte se le<br />

<strong>de</strong>nominará "LA UNIVERSIDAD"<br />

Ambas partes convienen en los términos y condiciones siguientes:<br />

CLAUSULA PRIMERA: PREAMBULO<br />

1.1 Por Resolución Jefatural Nº 074-99-ENSAP/J, <strong>de</strong>l 26 <strong>de</strong> octubre <strong>de</strong> 1999, que aprueba las<br />

Bases Administrativas y autoriza la convocatoria <strong>de</strong>l Concurso Público Nº 01-99-CE/ENSAP<br />

- Selección <strong>de</strong> una Universidad para que ejecute las Activida<strong>de</strong>s Académicas <strong>de</strong>l III<br />

Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, solicitada por el Comité Técnico<br />

Permanente - OGE - ENSAP <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>.<br />

1.2 El indicado concurso estuvo a cargo <strong>de</strong>l Comité Especial <strong>de</strong>signado por Resolución Jefatural<br />

Nº 073-99-ENSAP/J, <strong>de</strong>l 25 <strong>de</strong> Octubre <strong>de</strong> 1999, culminó con la Notificación <strong>de</strong>l Oficio Nº<br />

004-99-CEIENSAP, otorgado la Buena Pro con fecha 15 <strong>de</strong> Diciembre <strong>de</strong> 1999, <strong>de</strong>l que se<br />

origina la presente relación contractual.<br />

1.3 La UNIVERSIDAD PRIVADA SAN IGNACIO DE LOYOLA, es una institución privada<br />

con autonomía académica y administrativa, creada con el propósito <strong>de</strong> fomentar el <strong>de</strong>sarrollo<br />

<strong>de</strong> las ciencias administrativas y ramas afines. Su propósito social es <strong>de</strong> generar el <strong>de</strong>sarrollo<br />

intelectual <strong>de</strong> los alumnos que conforman su universo educativo, para cuyo efecto mantiene<br />

convenios vigentes con las principales Universida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l mundo.


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

CLAUSULA SEGUNDA: DOCUMENTOS DEL CONTRATO<br />

2.1 Forman parte integrante <strong>de</strong>l presente Contrato, los siguientes documentos:<br />

a) Las Bases Administrativas y sus respectivos Anexos<br />

b) La Propuesta <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD y sus documentos Anexos.<br />

c) La Or<strong>de</strong>n <strong>de</strong> Servicios<br />

d) Anexo Nº 1: Deberes <strong>de</strong> la Universidad<br />

2: Cronograma <strong>de</strong> Desembolsos<br />

CLAUSULA TERCERA: OBJETIVO<br />

3.1 Por el presente Contrato la UNIVERSIDAD se obliga a la ejecución <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s<br />

académicas <strong>de</strong> la tercera y cuarta <strong>de</strong> la primera promoción <strong>de</strong>l III Programa <strong>de</strong><br />

Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo (PREC), otorgando a los egresados <strong>de</strong> la tercera<br />

etapa el Diploma en "Epi<strong>de</strong>miología Intermedia" y EL titulo <strong>de</strong> "Especialista en<br />

Epi<strong>de</strong>miología" a los egresados <strong>de</strong>l Programa, <strong>de</strong> acuerdo al anexo Nº 01 "Deberes <strong>de</strong> la<br />

Universidad" previa convalidación académica en lo correspondiente a la primera y segunda<br />

etapa <strong>de</strong>l Programa, con arreglo a los Términos <strong>de</strong> Referencia y sus Especificaciones<br />

Técnicas, contenidas en el Anexo Nº 4 <strong>de</strong> las Bases Administrativas.<br />

3.2 La ESCUELA y la UNIVERSIDAD mutuamente acuerdan, ejecutar íntegramente el<br />

presente Contrato y someterse a todas sus cláusulas y a los documentos que lo integran; así<br />

como a las normas legales y administrativas aplicables.<br />

CLAUSULA CUARTA: RETRIBUCION<br />

4.1 La retribución que la ESCUELA abonará a la UNIVERSIDAD ascien<strong>de</strong> a la cantidad total<br />

<strong>de</strong> S/. 911,800.00 (Novecientos once mil ochocientos nuevos soles)<br />

4.2 La señalada retribución compren<strong>de</strong> el objeto integro <strong>de</strong> la prestación <strong>de</strong>scrita en el Numeral<br />

X I, inciso 4.1 así como en los Términos (Anexo 4) <strong>de</strong> las Bases Administrativas.<br />

4.3 La retribución mencionada, concuerda con la propuesta económica <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD, la<br />

misma que al formar parte <strong>de</strong>l presente documento, no podrá ser alterada, modificada o<br />

sustituida, permaneciendo inalterable el monto estipulado en la presente cláusula.<br />

CLAUSULA QUINTA: FORMA DE PAGO<br />

La retribución establecida en la cláusula <strong>prec</strong>e<strong>de</strong>nte, la entregara la ESCUELA a la<br />

UNIVERSIDAD, <strong>de</strong> la siguiente manera:<br />

5.1 Luego <strong>de</strong> la suscripción <strong>de</strong>l contrato la UNIVERSIDAD podrá solicitar el primer<br />

<strong>de</strong>sembolso equivalente al 20% <strong>de</strong>l importe adjudicado, contra presentación <strong>de</strong> Carta Fianza<br />

incondicional, irrevocable, <strong>de</strong> ejecución inmediata por el 100%, con vigencia <strong>de</strong> 60 días<br />

calendario renovables a solicitud <strong>de</strong> la ESCUELA.


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

5.2 Hasta 30 días <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> haber recibido el <strong>de</strong>sembolso indicado en el numeral 5.1 la<br />

UNIVERSIDAD, podrá solicitar pago <strong>de</strong> hasta el 60% <strong>de</strong>l monto total adjudicado previa<br />

Fundamentación técnico económica <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollar, <strong>de</strong>biendo ser aprobado<br />

por el Comité Técnico Permanente <strong>de</strong>l PREC, contra presentación <strong>de</strong> Carta Fianza<br />

incondicional, irrevocable y <strong>de</strong> ejecución inmediata por el 100% <strong>de</strong> lo solicitado, con<br />

vigencia mínima <strong>de</strong> 90 días calendario renovable hasta la culminación <strong>de</strong>l Contrato.<br />

5.3 Vencido el plazo <strong>de</strong> ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s el 20% restante se abonará a la entrega y<br />

aprobación por el Comité Técnico Permanente, <strong>de</strong>l informe final y acta <strong>de</strong> conformidad <strong>de</strong>l<br />

servicio prestado.<br />

CLAUSULA SEXTA: EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES<br />

6.1 El plazo <strong>de</strong> ejecución total <strong>de</strong> los servicios a las que se obliga la UNIVERSIDAD será <strong>de</strong> 23<br />

meses, contados a partir <strong>de</strong> la suscripción <strong>de</strong>l Contrato, teniendo en cuenta que la tercera y<br />

cuarta etapa tienen una duración <strong>de</strong> seis meses y doce meses efectivos, respectivamente.<br />

Los meses restantes serán para formalizar activida<strong>de</strong>s previas, intermedias y finales <strong>de</strong>l<br />

servicio; sin que esto ocasione mayores <strong>de</strong>sembolsos <strong>de</strong> lo señalado en su oferta económica.<br />

6.2 Los lugares don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>sarrollarán las activida<strong>de</strong>s serán: en los ambientes que la<br />

UNIVERSIDAD <strong>de</strong>termine y en cada uno <strong>de</strong> los centros <strong>de</strong> capacitación (teórico y <strong>de</strong><br />

aprendizaje en servicio) que apruebe el Comité Técnico Permanente <strong>de</strong>l PREC.<br />

6.3 En anexo 04 <strong>de</strong> las Bases, figura el contenido <strong>de</strong> los Productos Esperados a lograr con las<br />

activida<strong>de</strong>s a ejecutarse durante el presente contrato.<br />

6.4 Luego <strong>de</strong> culminado el total <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s indicadas en el Plan <strong>de</strong> Trabajo, se suscribirá<br />

el Acta <strong>de</strong> Finalización <strong>de</strong> la ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s.<br />

CLAUSULA SEPTIMA: DE LAS GARANTIAS Y SU VIGENCIA<br />

7.1 Después <strong>de</strong> la firma <strong>de</strong>l Contrato , y cuando medie solicitud <strong>de</strong> A<strong>de</strong>lanto <strong>de</strong> Fondos, la<br />

UNIVERSIDAD presentará contra entrega la Carta Fianza que garantiza el A<strong>de</strong>lanto<br />

recibido, la misma que <strong>de</strong>berá estar vigente por un plazo mínimo <strong>de</strong> sesenta (60) días<br />

calendarios, renovable conforme a la Cláusula V.<br />

CLAUSULA OCTAVA: CASO FORTUITO O FUERZA MAYOR<br />

8.1 Para efectos <strong>de</strong> obtener cualquier prórroga en el cumplimiento <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s<br />

programadas por sobrevivir eventos <strong>de</strong> caso fortuito o fuerza mayor, la UNIVERSIDAD<br />

sustentará ante la ESCUELA, por escrito, en forma documentada y <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l término <strong>de</strong> 3


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

(tres) días, hábiles la manera en que el caso fortuito o la fuerza mayor, hayan afectado el<br />

oportuno cumplimiento <strong>de</strong> las obligaciones y la propuesta para subsanar dichas contingencias.<br />

8.2 Asimismo, para situaciones <strong>de</strong> emergencias local, regional y nacional que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> la<br />

presencia en su servicio <strong>de</strong>l personal que se está formando, la OGE - ENSAP sustentará a la<br />

UNIVERSIDAD por escrito y <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l término <strong>de</strong> tres días hábiles, la manera que la<br />

emergencia <strong>de</strong>man<strong>de</strong> modificar el cronograma <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s académicas.<br />

CLAUSULA NOVENA: PENALIDADES<br />

9.1 Penalidad por Mora: Se genera automáticamente por cada día calendario <strong>de</strong> retraso<br />

injustificado en la ejecución <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s en el lugar <strong>de</strong> <strong>de</strong>stinos; y será aplicada hasta<br />

alcanzar el diez por ciento (10%) <strong>de</strong>l monto total <strong>de</strong>l contrato, <strong>de</strong> acuerdo con la siguiente<br />

escala:<br />

¬ Hasta seis (06) meses inclusive, cincuentiséis por diez mil (56/10,000) <strong>de</strong>l monto total<br />

<strong>de</strong>l Contrato.<br />

¬ Mayor <strong>de</strong> seis (06) meses y hasta un (01) año inclusive veintiocho por diez mil<br />

(28/10,000) <strong>de</strong>l monto total <strong>de</strong>l Contrato.<br />

9.2 Penalidad por incumplimiento <strong>de</strong> Contrato: Diez por ciento (10%) <strong>de</strong>l monto total <strong>de</strong>l<br />

Contrato. Esta penalidad se genera si la ESCUELA se ve obligada a resolver el Contrato por<br />

incumplimiento diferente <strong>de</strong> la <strong>de</strong>mora en el cumplimiento <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s.<br />

CLAUSULA DECIMO: SUPERVISION<br />

10.1 El Comité Técnico Permanente <strong>de</strong>l PREC (ver Términos <strong>de</strong> Referencia y sus<br />

Especificaciones Técnicas, Anexo 04 <strong>de</strong> las Bases) supervisará el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las<br />

activida<strong>de</strong>s académicas <strong>de</strong> acuerdo a lo estipulado en el Numeral X I, inciso 4.1 y en el<br />

Anexo 04 <strong>de</strong> las Bases Administrativas emitiendo los informes respectivos.<br />

CLAUSULA DECIMO PRIMERA: OBLIGACIONES DE LA UNIVERSIDAD<br />

11.1 Cumplir con las ejecución <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s programadas en el Plan <strong>de</strong> Trabajo aprobado,<br />

<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l plazo y condiciones establecidas en la cláusula sexta <strong>de</strong> este Contrato, Base,<br />

Propuesta y <strong>de</strong>más documentos complementarios.<br />

11.2 No sé <strong>de</strong> a terceros, total ni parcialmente los <strong>de</strong>rechos y obligaciones <strong>de</strong> este Contrato<br />

11.3 La UNIVERSIDAD <strong>de</strong>clara estar legal y contractualmente autorizada para ejecutar las<br />

activida<strong>de</strong>s estipuladas en el presente Contrato, liberando a la Escuela toda responsabilidad<br />

<strong>de</strong> problemas <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong>l cumplimiento <strong>de</strong> las mismas. A<strong>de</strong>más, asume por su cuenta<br />

todos los gastos que <strong>de</strong>man<strong>de</strong> algún reclamo por estos conceptos, así como los generados por<br />

la <strong>de</strong>fensa <strong>de</strong>l MINSA, en los procedimientos que se establece, obligándose ante la<br />

ESCUELA, si este fuera afectado en su <strong>de</strong>recho al uso <strong>de</strong> los mismos por el resarcimiento<br />

correspondiente.


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

11.4 La UNIVERSIDAD se obliga aten<strong>de</strong>r los requerimientos <strong>de</strong>l Comité Técnico Permanente -<br />

OGE - ENSAP (los usuarios <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Capacitación <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo),<br />

cuando se presente dificulta<strong>de</strong>s u oportunida<strong>de</strong>s mejores en su <strong>de</strong>sarrollo, procediendo a<br />

realizar los ajustes correspondientes en el Plan <strong>de</strong> Trabajo, según acuerdo <strong>de</strong> las partes.<br />

CLAUSULA DECIMO SEGUNDA: SOMETIMIENTO A ARBITRAJE<br />

12.1 Por la presente cláusula las partes acuerdan que cualquier controversia o reclamo que surja<br />

<strong>de</strong>, o se relacione con, la ejecución y/o interpretación <strong>de</strong>l presente Contrato, será resuelta <strong>de</strong><br />

manera <strong>de</strong>finitiva mediante arbitraje <strong>de</strong> <strong>de</strong>recho conforme a las disposiciones establecidas<br />

en la Ley Nº 26850, su Reglamento y la Ley General <strong>de</strong> Arbitraje.<br />

12.2 El arbitraje será resuelto por un Tribunal <strong>de</strong>signado por las partes. La falta <strong>de</strong> acuerdo en la<br />

<strong>de</strong>signación <strong>de</strong>l m o ante la rebeldía <strong>de</strong> una <strong>de</strong> las partes en cumplir con dicha <strong>de</strong>signación,<br />

esta será efectuada por el Consejo Superior <strong>de</strong> Contrataciones y Adquisiciones <strong>de</strong>l Estado,<br />

conforme a las disposiciones <strong>de</strong>l Reglamento <strong>de</strong> la Ley Nº 26850, o las Reglas Procesales<br />

<strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Arbitraje al cual se hubiesen sometido las partes.<br />

12.3 El laudo arbitral emitido obligará a las partes y pondrá fin al procedimiento, <strong>de</strong> manera<br />

<strong>de</strong>finitiva, siendo el mismo inapelable ante el Po<strong>de</strong>r Judicial o cualquier instancia<br />

administrativa.<br />

CLAUSULA DECIMA TERCERA: DOMICILIO Y JURISDICCION<br />

13.1 Las partes se cursarán las comunicaciones o notificaciones correspondientes a la ejecución<br />

<strong>de</strong>l presente Contrato a los domicilios señalados en la introducción. Dichos domicilios sólo<br />

podrán ser variados para efectos <strong>de</strong>l presente Contrato, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l radio urbano <strong>de</strong> la ciudad<br />

<strong>de</strong> Lima con notificación <strong>de</strong> partes.<br />

13.2 Sin prejuicio <strong>de</strong> la jurisdicción arbitral establecida en la cláusula anterior, para una<br />

eventualidad <strong>de</strong> la jurisdicción arbitral, las partes se someten expresamente al <strong>de</strong> los jueces<br />

o tribunales <strong>de</strong> la ciudad <strong>de</strong> Lima.<br />

CLAUSULA DECIMA CUARTO: RESOLUCION DEL CONTRATO<br />

14.1 En caso que la UNIVERSIDAD se resistiese al cumplimiento <strong>de</strong> lo establecido en el<br />

presente Contrato, la ESCUELA, automática y unilateralmente, podrá <strong>de</strong>clararlo resuelto.<br />

14.2 La resolución <strong>de</strong>l Contrato no libera a la UNIVERSIDAD <strong>de</strong> las sanciones administrativas<br />

o <strong>de</strong> la reparación por daños y perjuicios a la que hubiese lugar.<br />

CLAUSULA DECIMA QUINTA: MODIFICACIÓN DEL CONTRATO


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

15.1 Las partes <strong>de</strong>claran que el presente Contrato, sus Anexos y sus disposiciones, no podrán ser<br />

modificados o alterados sin el acuerdo previo y escrito <strong>de</strong> cada una <strong>de</strong> ellas; por lo cual las<br />

partes se comprometen a llevar a acabo cualquier modificación, solo suscribiendo el<br />

Ad<strong>de</strong>ndum correspondiente.<br />

CLAUSULA DECIMA SEXTA: FECHA EFECTIVA DEL CONTRATO<br />

16.1 Se consi<strong>de</strong>ra que el Contrato adquiere plena vigencia al producirse todos los hechos<br />

siguientes:<br />

¬ Suscripción por amabas partes<br />

¬ Recepción <strong>de</strong> las Garantías Contractuales estipuladas en las presentes Bases, a<br />

satisfacción <strong>de</strong> la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública.<br />

CLAUSULA DECIMA SEPTIMA<br />

17.1 El presente Contrato se rige por las cláusulas que estipula y supletoriamente, por las<br />

disposiciones contenidas en la Ley Nº 26850 y su Reglamento y en el Código Civil.<br />

En señal <strong>de</strong> conformidad con las estipulaciones <strong>de</strong>l presente Contrato, lo suscriben las<br />

partes en Lima, a los Veintitrés días <strong>de</strong>l mes <strong>de</strong> Diciembre <strong>de</strong> 1999.<br />

SR. MILTON ESPINOZA RUIZ<br />

DR. JORGE TALAVERA TRAVERSO<br />

Director Ejecutivo <strong>de</strong> Logística<br />

Director Centro <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong><br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />

Dirección <strong>de</strong> Empresas<br />

PUBLICA UNIVERSIDAD SAN IGNACIO DE<br />

LOYOLA<br />

DR. CARLOS BOLOÑA BEHR<br />

Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Comisión Organizadora<br />

UNIVERSIDAD SAN IGNACIO DE LOYOLA<br />

ANEXO Nº 01 DEBERES DE LA UNIVERSIDAD<br />

La Universidad se Obliga a cumplir:<br />

1. Los principios <strong>de</strong>l Programa<br />

1.1 El Programa <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo, PREC es un Programa<br />

<strong>de</strong> Especialización en esta área <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública, cuyos principios básicos son:


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

¬ La Capacitación en Servicio, en la concepción <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Pública<br />

¬ El <strong>de</strong>sarrollo Descentralizado<br />

¬ El Enfoque Pedagógico Constructivista<br />

¬ Modalidad Educativa <strong>de</strong> Régimen Mixto<br />

En aplicación a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> fortalecimiento <strong>de</strong> la Red Nacional <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología<br />

(RENACE) y las <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>, MINSA en el proceso <strong>de</strong> Reforma Sanitaria.<br />

2. Las Certificaciones<br />

2.1 La Universidad exten<strong>de</strong>rá Titulo <strong>de</strong> "Especialista en Epi<strong>de</strong>miología" a nombre <strong>de</strong> la<br />

Nación <strong>de</strong> acuerdo a las disposiciones vigentes <strong>de</strong> la Asamblea Nacional <strong>de</strong> Rectores y<br />

CONAFU en el marco <strong>de</strong> la Ley Universitaria, a los egresados <strong>de</strong> la IV Promoción <strong>de</strong>l<br />

PREC, consi<strong>de</strong>rando un mínimo <strong>de</strong> 45 plazas.<br />

2.2 La Universidad, en coordinación con la Escuela Nacional <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> pública (ENSAP)<br />

se encargará <strong>de</strong> realizar las gestiones para la inscripción <strong>de</strong> la especialidad en las<br />

instancias académicas correspondientes.<br />

2.3 La Universidad a través su Unidad <strong>de</strong> Post Grado, otorgará las certificaciones,<br />

diplomas y títulos, a<strong>de</strong>más podrá gestionar el auspicio <strong>de</strong> una Universidad Extranjera<br />

con experiencia reconocida en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la especialidad <strong>de</strong> Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong><br />

acuerdo con el Reglamento <strong>de</strong> los Participantes aprobado por el Comité Técnico<br />

Permanente <strong>de</strong>l PREC a propuesta <strong>de</strong> la UNIVERSIDAD<br />

2.4 La Universidad, <strong>de</strong> acuerdo alas fases <strong>de</strong> Capacitación <strong>de</strong>l PREC entregará Diplomas<br />

que acrediten las capacida<strong>de</strong>s adquiridas por los estudiantes, según cuadro:<br />

ETAPA<br />

Nº<br />

MINIMO<br />

DE PLAZAS<br />

NIVEL<br />

Certificaciones, Diplomas y Títulos<br />

ETAPA III 75 Epi<strong>de</strong>miología<br />

Intermedia<br />

ETAPA IV 45 Epi<strong>de</strong>miología<br />

Intermedia II<br />

45 Epi<strong>de</strong>miología<br />

Especializada<br />

Diploma en Epi<strong>de</strong>miología aplicada a<br />

la Gerencia <strong>de</strong> Programas y Proyectos<br />

<strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />

Diploma en Epi<strong>de</strong>miología aplicada a<br />

la Planificación y Gestión Sanitarias.<br />

Título <strong>de</strong> especialista en<br />

Epi<strong>de</strong>miología con mención en...<br />

(según especificaciones <strong>de</strong> la<br />

estructura curricular).


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

2.5 La Universidad ofrecerá a los egresados <strong>de</strong> las diversas promociones <strong>de</strong>l PREC<br />

la convalidación <strong>de</strong> asignaturas y las facilida<strong>de</strong>s académicas correspondientes a<br />

los Programas <strong>de</strong> Post Grado que ofrezca.<br />

2.6 La Universidad para mejorar y fortalecer las capacida<strong>de</strong>s regionales y optimar<br />

el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l PREC podrá establecer convenios o acuerdos<br />

específicos con las Universida<strong>de</strong>s participantes en los núcleos ejecutores <strong>de</strong>l<br />

PREC, Precísese como Núcleos ejecutores son las se<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Cajamarca,<br />

Lambayeque, Ancash, Loreto, Huánuco, Lima, Ica, Arequipa y Cusco.<br />

2.7 La Universidad para mejorar y fortalecer las capacida<strong>de</strong>s regionales y optimar<br />

el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l PREC podrá establecer convenios o acuerdos<br />

específicos con las DISAS en las que se <strong>de</strong>sarrolla el Programa para el ejercicio<br />

<strong>de</strong> las prácticas intra y extra Institucionales.<br />

2.8 Los alumnos y egresados <strong>de</strong> cualquiera <strong>de</strong> las etapas <strong>de</strong>l PREC, así como los<br />

egresados <strong>de</strong> las diversas promociones <strong>de</strong>l PREC, podrán acce<strong>de</strong>r en<br />

condiciones preferenciales a los beneficios académicos <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong> los<br />

Convenios que la Universidad tenga o celebre con otras similares en el país o<br />

en el extranjero.<br />

2.9 Al finalizar cada etapa, los participantes recibirán los respectivos Certicados <strong>de</strong><br />

notas y el Diploma o Título correspondiente.<br />

3. La Organización<br />

3.1 La Universidad <strong>de</strong>signará a tiempo completo a tres coordinadores docentes, con<br />

se<strong>de</strong> en la oficina <strong>de</strong> coordinación <strong>de</strong>l PREC <strong>de</strong> la OGE (Oficina General <strong>de</strong><br />

Epi<strong>de</strong>miología), con los siguientes perfiles:<br />

a) Un Coordinador especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />

b) Un Coordinador especialista en Pedagogía con experiencia en <strong>Salud</strong><br />

c) Un Coordinador especialista en Sistemas <strong>de</strong> Soporte Tecnológico para<br />

Educación a distancia<br />

3.2 La Universidad <strong>de</strong>berá contar con una red <strong>de</strong> tutores con resi<strong>de</strong>ncia permanente<br />

en cada Núcleo Ejecutor (ítem 7.1 <strong>de</strong>l anexo 4 "Términos <strong>de</strong> Referencia y<br />

especificaciones técnicas) o en las Direcciones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> Adscritas, en un<br />

número <strong>de</strong> por lo menos dos por Núcleo.


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

3.3 La Universidad <strong>de</strong>berá garantizar las competencias técnico - pedagógicas<br />

suficientes <strong>de</strong> los tutores para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l PREC cumpliendo los principios<br />

y estrategias <strong>de</strong>l Programa.<br />

3.4 La Universidad coordinará con el Comité Técnico Permanente, CTP según ítem<br />

7.2 <strong>de</strong>l anexo 4 "Términos <strong>de</strong> Referencia y Especificaciones técnicas) <strong>de</strong>l<br />

PREC la selección <strong>de</strong> docentes quienes serán especialistas <strong>de</strong> nivel <strong>de</strong> Post<br />

Grado con experiencia acreditada en el área temática correspondiente.<br />

3.5 La Universidad <strong>de</strong>berá garantizar, para cada asignatura o proyecto específico<br />

que lo <strong>de</strong>man<strong>de</strong>, la asesoría técnica por especialistas, nacionales o<br />

internacionales, quienes brindarán soporte técnico - pedagógico a los alumnos y<br />

tutores <strong>de</strong>l PREC.<br />

3.6 La Universidad, en coordinación con el CTP <strong>de</strong>l PREC, a<strong>de</strong>cuará los Módulos<br />

y los programas curriculares <strong>de</strong> las etapas <strong>de</strong>l PREC, para el logro <strong>de</strong> las<br />

competencias requeridas en el Diplomado y titulado correspondiente según<br />

numeral 2.4.<br />

La Ejecución <strong>de</strong> las Asignaturas y Módulos<br />

4.1 Las estrategias <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> cada módulo, en los respectivos programas<br />

curriculares, <strong>de</strong>berán ser <strong>de</strong>finidas y aprobadas por el CTP <strong>de</strong>l PREC.<br />

4.2 La capacitación en servicio, conducida por los tutores en los ámbitos <strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong><br />

las diferentes DISAS, cubrirán el 70% <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>sarrolladas en cada<br />

módulo en aplicación <strong>de</strong>l numeral 1 <strong>de</strong>l presente, con participación activa <strong>de</strong> la<br />

Universidad.<br />

4.3 Se pondrán incorporar al <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los módulos a otros participantes, previa<br />

coordinación y aprobación <strong>de</strong>l CTP <strong>de</strong>l PREC. Los fondos generados por dicho<br />

concepto serán <strong>de</strong>stinados a fortalecer las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l PREC y serán ejecutados<br />

bajo coordinación con el CTP <strong>de</strong>l PREC.<br />

4.4 Las fases presenciales serán <strong>de</strong>sarrolladas en forma rotativa en las diferentes se<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

los Núcleos Ejecutores.<br />

4. Las Facilida<strong>de</strong>s<br />

5.1 La Universidad <strong>de</strong>berá poner a disposición <strong>de</strong> los alumnos, tutores y docentes <strong>de</strong>l<br />

PREC, así como a los profesionales <strong>de</strong> la Epi<strong>de</strong>miología y <strong>Salud</strong> Pública con temas<br />

relativos a los cursos <strong>de</strong> las Etapas III y IV principalmente, con literatura en<br />

resúmenes y texto competo, los que <strong>de</strong>berán ser actualizados permanentemente.


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

5.2 La Universidad, a través <strong>de</strong> su Centro <strong>de</strong> Documentación e Información Virtual<br />

organizará y administrará "listas <strong>de</strong> interés y discusión" a los profesionales en<br />

formación, difundiendo bibliografía seleccionada.<br />

5.3 Los alumnos, tutores, docentes <strong>de</strong>l PREC y otros profesionales recibirán <strong>de</strong> acuerdo a<br />

disponibilidad, capacitación adicional complementaria, sin costo alguno por el<br />

servicio. Para efectos <strong>de</strong> una apropiada estructuración, la certificación<br />

correspondiente <strong>de</strong>berá ser coordinada entre la Universidad y la ENSAP en el marco<br />

<strong>de</strong> un convenio.<br />

5.4 La Universidad brindará las facilida<strong>de</strong>s para la disponibilidad, en préstamo, <strong>de</strong> un<br />

equipo portátil <strong>de</strong> Ví<strong>de</strong>o Conferencia y monitor en el local <strong>de</strong> la Escuela Nacional <strong>de</strong><br />

<strong>Salud</strong> Pública, por el tiempo <strong>de</strong> duración <strong>de</strong>l contrato. Las facilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> línea RSDI,<br />

ambientación e infraestructura a<strong>de</strong>cuada estarán a cargo <strong>de</strong> la ENSAP.<br />

5.5 Todos los alumnos y tutores <strong>de</strong>berán recibir los módulos <strong>de</strong> los cursos y materiales<br />

educativos impresos y en medios digitales provistos por la Universidad, estos últimos<br />

serán remitidos a través <strong>de</strong> intranet. El material financiado y <strong>de</strong>sarrollado Ad hoc para<br />

el PREC, tendrá el Copy Right <strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y constará como mínimo <strong>de</strong><br />

los siguientes:<br />

a) Textos <strong>de</strong> Módulos <strong>de</strong> trabajo, <strong>de</strong>sarrolladas Ad hoc para el PREC, que<br />

estructuren cada asignatura <strong>de</strong>sarrollada. El carácter <strong>de</strong> los textos <strong>de</strong>berá ser<br />

autorformativo<br />

b) Guías <strong>de</strong> trabajo aplicativo, <strong>de</strong>sarrolladas ad hoc para los diferentes niveles <strong>de</strong><br />

ejecución, que orientaran el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> los productos <strong>de</strong> interés académico e<br />

institucional <strong>de</strong> la RENCE.<br />

c) Bibliografía adicional a solicitud <strong>de</strong>l docente principal <strong>de</strong>l curso, previa<br />

aprobación <strong>de</strong>l CTP<br />

d) Otros materiales <strong>de</strong> carácter autoformativo para el soporte <strong>de</strong> la fase <strong>de</strong><br />

capacitación en servicio<br />

e) Con la finalidad <strong>de</strong> promover la i<strong>de</strong>ntidad el grupo que se está capacitando, los<br />

materiales impresos y otros que sean pertinentes, consi<strong>de</strong>rarán los logos <strong>de</strong> las<br />

instituciones participantes.<br />

f) Los materiales educativos son <strong>de</strong> propiedad <strong>de</strong>l PREC y su difusión requerirán <strong>de</strong><br />

la aprobación <strong>de</strong>l Comité Técnico Permanente.<br />

5.6 La Universidad, en coordinación con el CTP, i<strong>de</strong>ntificará las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />

elementos <strong>de</strong> soporte complementario en los ámbitos <strong>de</strong> aplicación para la respectiva<br />

implementación, con fondos complementarios, <strong>de</strong> ser necesario.


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

6. La evaluación<br />

6.1 La Universidad <strong>de</strong>berá contar con un sistema <strong>de</strong> evaluación y supervisión,<br />

coordinado con el CTP <strong>de</strong>l PREC, que permita la evaluación académica por<br />

competencias y <strong>de</strong> procesos y resultados propios <strong>de</strong>l programa posibilitando<br />

incorporar ajustes oportunos. La Universidad para las evaluaciones podrá<br />

contar con el concurso <strong>de</strong> profesionales <strong>de</strong>l MINSA y otras instituciones<br />

publicas o privadas, nacionales o extranjeras.<br />

SR. MILTON ESPINOZA RUIZ<br />

DR. JORGE TALAVERA TRAVERSO<br />

Director Ejecutivo <strong>de</strong> Logística<br />

Director Centro <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong><br />

ESCUELA NACIONAL DE SALUD<br />

Dirección <strong>de</strong> Empresas<br />

PUBLICA UNIVERSIDAD SAN IGNACIO DE<br />

LOYOLA<br />

DR. CARLOS BOLOÑA BEHR<br />

Presi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> la Comisión Organizadora<br />

UNIVERSIDAD SAN IGNACIO DE LOYOLA


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

ANEXO Nº 2: CRONOGRAMA DE PAGOS *<br />

FECHA CONCEPTO IMPORTE **<br />

27-12-1999<br />

20% Primer <strong>de</strong>sembolso a la suscripción <strong>de</strong><br />

Contrato..........................................................<br />

S/. 182,360.00<br />

27- 01- 2000<br />

60% La Universidad podrá solicitarle el pago,<br />

durante los 30 días <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> suscrito el<br />

Contrato.........................................................<br />

547,080.00<br />

27-11-2001<br />

20% S e abonará a la entrega y aprobación <strong>de</strong>l<br />

PREC, <strong>de</strong>l Informe Final y Acta <strong>de</strong> Conformidad <strong>de</strong>l<br />

Servicio Prestado....................................<br />

182,360.00<br />

TOTAL 911,800.00<br />

✵ Ver numeral X, inc. (4) <strong>de</strong> las Bases Administrativas<br />

✵✵ Incluye IGV


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

ADENDAS AL ANEXO Nº 01<br />

INC DICE DEBE DECIR<br />

2.1 La Universidad exten<strong>de</strong>rá la Certificación <strong>de</strong> La Universidad exten<strong>de</strong>rá TITULO <strong>de</strong> Especialista en<br />

Especialista en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> acuerdo a las Epi<strong>de</strong>miología a nombre <strong>de</strong> la Nación, <strong>de</strong> acuerdo a las<br />

disposiciones vigentes <strong>de</strong> la Asamblea Nacional <strong>de</strong> disposiciones vigentes <strong>de</strong>l a Asamblea Nacional <strong>de</strong><br />

Rectores y CONAFU en el marco <strong>de</strong> la Ley Rectores y <strong>de</strong> la CONAFU en el marco <strong>de</strong> la Ley<br />

Universitaria, a los egresados <strong>de</strong> la IV Promoción <strong>de</strong>l Universitaria, a los egresados <strong>de</strong> la IV Promoción <strong>de</strong>l<br />

PREC, consi<strong>de</strong>rando un mínimo <strong>de</strong> 45 plazas.<br />

PREC, consi<strong>de</strong>rando un mínimo <strong>de</strong> 45 plazas<br />

2.3 La Universidad a través <strong>de</strong>l Centro <strong>de</strong> Desarrollo <strong>de</strong><br />

Dirección <strong>de</strong> Empresas - CDDE, otorgará las<br />

certificaciones, a<strong>de</strong>más podrá gestionar el auspicio <strong>de</strong><br />

una Universidad Extranjera con experiencia reconocida<br />

en el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> esta especialidad <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública.<br />

2.5 La Universidad ofrecerá a los egresados <strong>de</strong> las diversas<br />

promociones <strong>de</strong>l PREC la posibilidad <strong>de</strong> convalidación<br />

<strong>de</strong> asignaturas y otras facilida<strong>de</strong>s correspondientes en<br />

los Programas que ofrezca la Universidad.<br />

5.2 La Universidad a través <strong>de</strong> su Centro <strong>de</strong> Documentación<br />

e Información Virtual brindará las facilida<strong>de</strong>s para la<br />

administración <strong>de</strong> listas <strong>de</strong> interés y discusión <strong>de</strong> los<br />

especialistas en formación, difusión bibliografía<br />

seleccionada.<br />

5.5 Los alumnos y tutores <strong>de</strong>berán recibir material<br />

educativo impreso y en medios magnéticos, estos<br />

últimos serán remitidos a través <strong>de</strong> Intranet. El material<br />

constará como mínimo <strong>de</strong> los siguientes:<br />

5.5 e) Con el objetivo <strong>de</strong> promover la i<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong>l grupo que<br />

sé esta capacitando los materiales impresos y otros que<br />

sean pertinentes, consi<strong>de</strong>rarán los logos <strong>de</strong> las tres<br />

instituciones participantes: ENSAP, OGE y USIL.<br />

La Universidad a través su Unidad <strong>de</strong> Post Grado,<br />

otorgará certificaciones, Diplomas y Títulos a<strong>de</strong>más<br />

podrá gestionar el auspicio <strong>de</strong> una Universidad<br />

Extranjera con experiencia reconocida en el <strong>de</strong>sarrollo<br />

<strong>de</strong> esta especialidad <strong>de</strong> la <strong>Salud</strong> Pública<br />

La Universidad ofrecerá a los egresados <strong>de</strong> la diversas<br />

promociones <strong>de</strong>l PREC la convalidación <strong>de</strong> asignaturas<br />

y otras facilida<strong>de</strong>s correspondientes en los Programas <strong>de</strong><br />

Post Grado que ofrezca.<br />

La Universidad a través <strong>de</strong> su Centro <strong>de</strong> Documentación<br />

e Información Virtual brindará facilida<strong>de</strong>s para la<br />

administración <strong>de</strong> listas <strong>de</strong> interés y discusión <strong>de</strong> los<br />

especialistas en formación, difundiendo bibliografía<br />

seleccionada.<br />

Los alumnos y tutores <strong>de</strong>berán recibir material<br />

educativo impreso y en medios magnéticos provistos<br />

por la Universidad, estos últimos serán remitidos a<br />

través <strong>de</strong> Intranet. El material tendrá el COPY RIGHT<br />

<strong>de</strong>l <strong>Ministerio</strong> <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> y constará como mínimo <strong>de</strong> los<br />

siguientes:<br />

Con la finalidad <strong>de</strong> promover la i<strong>de</strong>ntidad <strong>de</strong>l grupo que<br />

se esta capacitando los materiales impresos y otros que<br />

sean pertinentes, consi<strong>de</strong>rarán los logos <strong>de</strong> las<br />

instituciones participantes.<br />

5.5 F) Los materiales educativos son <strong>de</strong> propiedad <strong>de</strong>l PREC y<br />

su difusión requerirán <strong>de</strong> la aprobación <strong>de</strong>l Comité<br />

Técnico Permanente.


CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

ADENDAS AL CONTRATO<br />

ART DICE DEBE DECIR<br />

Por el presente contrato la UNIVERSIDAD se obliga a Por el presente contrato la UNIVERSIDAD se obliga a<br />

la ejecución <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s académicas <strong>de</strong> la tercera la ejecución <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s académicas <strong>de</strong> la tercera<br />

y cuarta etapa <strong>de</strong> la primera promoción <strong>de</strong>l III programa y cuarta etapa <strong>de</strong> la primera promoción <strong>de</strong>l III programa<br />

<strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo <strong>de</strong> Especialización en Epi<strong>de</strong>miología <strong>de</strong> Campo<br />

(PREC), otorgando a los egresados <strong>de</strong> la tercera etapa el (PREC), otorgando a los egresados <strong>de</strong> la tercera etapa el<br />

Diploma en "Epi<strong>de</strong>miología Intermedia" y el Diploma en "Epi<strong>de</strong>miología Intermedia" y el TITULO<br />

3 Certificado en "Especialista en Epi<strong>de</strong>miología" a los <strong>de</strong> "Especialista en Epi<strong>de</strong>miología" a los egresados <strong>de</strong>l<br />

egresados <strong>de</strong>l programa, previa convalidación programa, previa convalidación académica <strong>de</strong> acuerdo<br />

académica <strong>de</strong> acuerdo al Anexo 1 lo correspondiente a al Anexo Nº 01 <strong>de</strong>l contrato en lo correspondiente a la<br />

la primera y segunda etapa <strong>de</strong>l Programa, con arreglo a primera y segunda etapa <strong>de</strong>l Programa, con arreglo a los<br />

los Términos <strong>de</strong> Referencia y sus Especificaciones Términos <strong>de</strong> Referencia y sus Especificaciones<br />

técnicas, en el Anexo Nº 4 <strong>de</strong> las Bases Administrativas Técnicas, contenidas en el Anexo Nº 4 <strong>de</strong> las Bases<br />

5.1<br />

5.2<br />

6.3<br />

El primer <strong>de</strong>sembolso a efectuarse el 23 <strong>de</strong> enero <strong>de</strong>l<br />

2,000 será equivalente al 20% ejecutable a la<br />

suscripción <strong>de</strong>l Contrato contra carta fianza<br />

incondicional, irrevocable, <strong>de</strong> ejecución inmediata por<br />

el 100% con vigencia <strong>de</strong> 60 días calendario<br />

Durante los 30 días <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> suscrito el contrato, la<br />

UNIVERSIDAD podrá solicitar el 23 <strong>de</strong> febrero <strong>de</strong>l<br />

2,000, pago <strong>de</strong> hasta 60% <strong>de</strong>l monto total adjudicado,<br />

previa Fundamentación técnico económica <strong>de</strong> las<br />

activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollar, <strong>de</strong>biendo ser aprobado por el<br />

Comité Técnico Permanente <strong>de</strong>l PREC, CONTRA<br />

PRESTACIÓN DE Cartas Fianza Incondicional,<br />

irrevocable y <strong>de</strong> ejecución inmediata por el 100% <strong>de</strong> lo<br />

solicitado con vigencia mínima <strong>de</strong> 90 días calendario<br />

renovable hasta la culminación <strong>de</strong>l Contrato.<br />

El anexo 04, figura el contenido <strong>de</strong> los productos<br />

esperados mínimos a alcanzar con las activida<strong>de</strong>s a<br />

ejecutarse durante el presente contrato.<br />

Administrativas<br />

Luego <strong>de</strong> la suscripción <strong>de</strong>l contrato, "LA<br />

UNIVERSIDAD" podrá solicitar hasta el 30 <strong>de</strong> enero <strong>de</strong><br />

2,000, el primer <strong>de</strong>sembolso equivalente al 20% <strong>de</strong>l<br />

importe adjudicado, contra presentación <strong>de</strong> carta fianza<br />

incondicional, irrevocable, <strong>de</strong> ejecución inmediata por<br />

el 100% con vigencia <strong>de</strong> 60 días calendario renovables a<br />

solicitud <strong>de</strong> LA ESCUELA<br />

Recibido el <strong>de</strong>sembolso indicado en el numeral 5.1 LA<br />

UNIVERSIDAD podrá solicitar hasta el 30 <strong>de</strong> enero <strong>de</strong>l<br />

2,000, pago <strong>de</strong> hasta el 60% <strong>de</strong>l monto total adjudicado,<br />

previa Fundamentación técnico económica <strong>de</strong> las<br />

activida<strong>de</strong>s a <strong>de</strong>sarrollar, <strong>de</strong>biendo ser aprobado por el<br />

Comité Técnico Permanente <strong>de</strong>l PREC, contra<br />

presentación <strong>de</strong> Carta Fianza incondicional irrevocable<br />

y <strong>de</strong> ejecución inmediata por el 100% <strong>de</strong> lo solicitado<br />

con vigencia mínima <strong>de</strong> 90 días calendario renovable<br />

hasta la culminación <strong>de</strong>l Contrato.<br />

En anexo 04 <strong>de</strong> las Bases, figura el contenido <strong>de</strong> los<br />

productos esperados a lograr con las activida<strong>de</strong>s a<br />

ejecutarse durante el presente contrato.


Nombre <strong>de</strong> archivo: 011 PREC CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

ok.doc<br />

Directorio: D:\costa\D IV<br />

Plantilla:<br />

C:\WINDOWS\Application<br />

Data\Microsoft\Plantillas\Normal.dot<br />

Título:<br />

CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS<br />

Asunto:<br />

Autor:<br />

RRHH2<br />

Palabras clave:<br />

Comentarios:<br />

Fecha <strong>de</strong> creación: 29/03/03 11:01 A.M.<br />

Cambio número: 2<br />

Guardado el: 29/03/03 11:01 A.M.<br />

Guardado por: Bill Gates<br />

Tiempo <strong>de</strong> edición: 1 minuto<br />

Impreso el: 16/04/03 05:02 P.M.<br />

Última impresión completa<br />

Número <strong>de</strong> páginas: 24<br />

Número <strong>de</strong> palabras: 7,447 (aprox.)<br />

Número <strong>de</strong> caracteres: 42,451 (aprox.)

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