guia-post-aborto

IDENTIFICACIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES DEL ABORTO
SIGNOS YSÍNTOMAS
OMPLICACIONESC
ATAMIENTO TR INICIAL
• Escalofrío, fiebre mayor a
38,5 °C, sudoración, piel pálida
y taquicardia.
• Flujo vaginal fétido.
• Dolor abdominal, dolor a la
movilización uterina.
• Signo de dolor por rebote.
• Abdomen distendido.
• Presión arterial baja.
• Sangrado prolongado.
• Pulso rápido.
• Caída de TA.
• Sangrado excesivo.
•Antecedentes de manipulación
previa.
Infección o sepsis.
Perforación uterina antes
del procedimiento.
• Iniciar antibioticoterapia según esquema:
- Ampicilina 1 g IV cada 6 hs, más
- Metronidazol 500 mg a 1g IV cada 8
horas, más
- Gentamicina 5 mg/kg IV cada 24 hs.
• Control de SV cada 30 minutos.
• Control y registro de diuresis horaria.
• Asegúrese de que la vía respiratoria
esté
permeable.
• Canalizar vena con Abbocath, proporcionar
líquidos por vía IV (Solución
fisiológica 500 ml/ 42 gotas por minuto).
• Administrar 20 UI de Ocitocina diluidas
en 500 ml de solución glucosada
al 5% para 12 horas.
• Si la paciente ha mejorado y está
afebril, a las 72 hs puede pasarse a
Ampicilina oral 500 mg cada 6 hs. y
Metronidazol vía oral, hasta totalizar 7
a 10 días.
• Si es necesario, aplique vacuna
antitetánica / toxoide tetánico si no
hay esquema previo de vacunación
completo documentado.
• Si es necesario, administre Oxígeno
y refiera a Unidad de Terapia Intensiva.
• Valorar si existe lesión intra abdominal.
• Evaluar la necesidad de realizar laparotomía.
• Administrar líquidos por vía EV.
• Administrar Ocitocina 20 UI. EV.
Diluidas en 500 ml de solución glucosada
al 5% goteo continuo.
• Antibioticoterapia según anterior
esquema de sepsis.
• Observación de SV cada 15 minutos
hasta estabilización de la paciente.
• Si las condiciones clínicas se estabilizan,
concluir la evacuación uterina.
En caso de no conseguir la estabilización
realizar laparotomía exploratoria.
GUÍA PARA ELMEJORAMIENTO DE LA ATENCIÓN POST-ABORTO | 23