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DOCUMENTO TÉCNICO: “PLAN NACIONAL DE FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2011-2021” 10. El 56% de ES visitados el recurso humano SI conoce sus deberes y derechos en el establecimiento de salud. 4.- MACROPROCESO: CALIDAD DE ATENCION 40 38 35 30 30 29 28 32 25 20 15 10 5 0 AUDITORÍA DE LA HC Y USO GPC ACCIONES DE GESTIÓN DE LA CALIDAD MECANISMOS DE RESPUESTA A LA EXPECTATIVA DE LA POBLACIÓN SATISFACCIÓN DE USUARIO INTERNO Y EXTERNO PROMEDIO DEL MACROPROC a) INDICADORES: Estándar N° 11: % de establecimientos de salud que están organizado para realizar las acciones de gestión de la calidad. 1. % de establecimientos de salud que cuentan con Responsable de Calidad formalmente asignado 2. % de establecimientos de salud que cuentan con al menos un equipo de mejora continuo de la calidad conformado y éste se encuentra activo (cumplan actividades según planificado). 3. % de establecimientos de Salud que cuenta con equipo de mejora continua, personal capacitado para realizar procedimientos de mejora continua de la calidad. 4. % de establecimientos de salud que han implementado por lo menos un proyecto de mejora continua de la calidad. 5. % de establecimientos de salud que realizan autoevaluación en el marco de la Norma Técnica de Acreditación de Establecimientos de Salud. Estándar N° 12: % de establecimientos de salud que tienen mecanismo para responder a las necesidades y expectativas de los usuarios. 1. % de establecimientos de salud que han definido mecanismos para recoger sugerencias, quejas o reclamos de sus usuarios y tiene documentado el procedimiento para su análisis y atención de las quejas y reclamos de los usuarios (metodologías, instrumentos y periodicidad) y lo cumple. 2. % de establecimientos de salud que cuantifica el porcentaje de quejas o reclamos atendidos oportunamente y el nivel es el esperado por el establecimiento de salud. 3. % de establecimientos de Salud que tiene definido material informativo con contenido sobre el cuidado post-atención de los usuarios y está adecuado culturalmente según realidad local. 82 MINISTERIO DE SALUD

DOCUMENTO TÉCNICO: “PLAN NACIONAL DE FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2011-2021” 4. % de establecimientos de salud que han establecido e implementado mecanismos para garantizar la privacidad de la atención a los usuarios en los diversos servicios o áreas de atención. 5. % de establecimientos de salud que han identificado las principales barreras de acceso de los usuarios a los servicios (de tipo geográfico, económico, cultural, estructural y funcional) y se han implementado estrategias y acciones para disminuirlas. 6. % de establecimientos de salud que muestran su cartera de servicios, cronograma de atención con responsables, en un lugar visible y están adecuados culturalmente según realidad local. 7. % de establecimientos de salud que tienen flujogramas de atención general y por servicios y señalización adecuados culturalmente. 8. % de establecimientos de salud que tienen publicado los derechos básicos y deberes de los pacientes en las zonas de contacto emergencia, consulta externa e Internamiento. Estándar N° 13: % de establecimientos de salud que evalúa la satisfacción del usuario interno y externo y desarrolla acciones de mejora. 1. % de Establecimientos de salud que tienen definida una metodología de medición de la satisfacción de los usuarios internos y externos, la cual es aplicada periódicamente. 2. % de establecimientos de salud que cuantifica el porcentaje de usuarios que percibieron buen trato durante la atención y el nivel es el esperado por el establecimiento de salud. 3. % de establecimientos de salud cuantifica el porcentaje de usuarios que percibieron que la información post- atención recibida es entendible y completa y el nivel es el esperado por el establecimiento de salud. 4. % de establecimientos de salud que cuantifican el porcentaje de usuarios que percibieron privacidad durante la atención y el nivel es el esperado por el establecimiento de salud. 5. % de establecimientos de salud que cuantifican el porcentaje de usuarios satisfechos con los servicios prestados y el nivel es el esperado por el establecimiento de salud. 6. % de establecimientos de salud que cuantifican el porcentaje de trabajadores satisfechos con su centro laboral y el nivel es el esperado por el establecimiento de salud. Estándar N° 14: % de establecimientos de salud que realizan auditoria de las historias clínicas y uso de las guías de prácticas clínica 1. % de establecimientos de salud que realizan Auditoria de las Historias Clínicas en: Emergencia, Consulta externa e Internamiento. 2. % de establecimientos de salud que tienen documentado los procedimientos técnicoasistenciales (Guías de Práctica Clínica en Emergencia, Consulta Externa e Internamiento) y administrativos priorizados, vigilando su cumplimiento e identificando oportunidades de mejora continua de la calidad. b) RESULTADOS: Análisis e interpretación. Macroproceso: Se alcanzó el 32% de desempeño en el Macroproceso de Calidad de Atención, Estándares: Se alcanzaron los siguientes resultados: Estándar N° 11…………………… 38% Estándar N° 12……………………. 30%. Estándar N° 13……………………. 29% Estándar N° 14……………………. 28% MINISTERIO DE SALUD 83

DOCUMENTO TÉCNICO:<br />

“PLAN NACIONAL DE FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2011-2021”<br />

10. El 56% <strong>de</strong> ES visitados el recurso humano SI conoce sus <strong>de</strong>beres y <strong>de</strong>rechos en el<br />

establecimiento <strong>de</strong> salud.<br />

4.- MACROPROCESO: CALIDAD DE ATENCION<br />

40 38<br />

35<br />

30<br />

30<br />

29 28<br />

32<br />

25<br />

20<br />

15<br />

10<br />

5<br />

0<br />

AUDITORÍA DE LA<br />

HC Y USO GPC<br />

ACCIONES DE GESTIÓN<br />

DE LA CALIDAD<br />

MECANISMOS DE RESPUESTA A LA<br />

EXPECTATIVA DE LA POBLACIÓN<br />

SATISFACCIÓN DE USUARIO<br />

INTERNO Y EXTERNO<br />

PROMEDIO DEL<br />

MACROPROC<br />

a) INDICADORES:<br />

Estándar N° 11: % <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud que están organizado para realizar las acciones<br />

<strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> la calidad.<br />

1. % <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud que cuentan con Responsable <strong>de</strong> Calidad formalmente<br />

asignado<br />

2. % <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud que cuentan con al menos un equipo <strong>de</strong> mejora continuo<br />

<strong>de</strong> la calidad conformado y éste se encuentra activo (cumplan activida<strong>de</strong>s según planificado).<br />

3. % <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> Salud que cuenta con equipo <strong>de</strong> mejora continua, <strong>pe</strong>rsonal<br />

capacitado para realizar procedimientos <strong>de</strong> mejora continua <strong>de</strong> la calidad.<br />

4. % <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud que han implementado por lo menos un proyecto <strong>de</strong><br />

mejora continua <strong>de</strong> la calidad.<br />

5. % <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud que realizan autoevaluación en el marco <strong>de</strong> la Norma<br />

Técnica <strong>de</strong> Acreditación <strong>de</strong> Establecimientos <strong>de</strong> Salud.<br />

Estándar N° 12: % <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud que tienen mecanismo para respon<strong>de</strong>r a las<br />

necesida<strong>de</strong>s y ex<strong>pe</strong>ctativas <strong>de</strong> los usuarios.<br />

1. % <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud que han <strong>de</strong>finido mecanismos para recoger sugerencias,<br />

quejas o reclamos <strong>de</strong> sus usuarios y tiene documentado el procedimiento para su análisis y<br />

atención <strong>de</strong> las quejas y reclamos <strong>de</strong> los usuarios (metodologías, instrumentos y <strong>pe</strong>riodicidad)<br />

y lo cumple.<br />

2. % <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> salud que cuantifica el porcentaje <strong>de</strong> quejas o reclamos atendidos<br />

oportunamente y el nivel es el es<strong>pe</strong>rado por el establecimiento <strong>de</strong> salud.<br />

3. % <strong>de</strong> establecimientos <strong>de</strong> Salud que tiene <strong>de</strong>finido material informativo con contenido sobre<br />

el cuidado post-atención <strong>de</strong> los usuarios y está a<strong>de</strong>cuado culturalmente según realidad local.<br />

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