CASOS PRÁCTICOS DE SEGUIMIENTO ... - Universidad de Granada

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CANSANCIO Y SOMNOLENCIA:
SÍNTOMAS DE MAL CONTROL TIROIDEO
Bofi Martínez, P 1 , Martínez Castelló MC 1 ,
López-Domínguez E 2
1 Farmacia Comunitaria Playa Miramar (Valencia).
2 Miembro Grupo Investigación en Atención
Farmacéutica. Universidad de Granada
e-mail: mabopy@hotmail.com
Descripción y antecedentes del caso
Mujer de 47 años diagnosticada de hipotiroidismo
desde 2004, tras una analítica rutinaria,
y que está tratada con Levotiroxina 50 mcg/día
(1-0-0).
La paciente acude a la farmacia a recoger su
medicación habitual, refiriendo sentirse muy cansada,
somnolienta y sin fuerzas desde hace unos
meses, por lo que se está automedicando con un
complejo vitamínico (Multicentrum ® ), desde hace
un mes, pero dice que no nota mejoría.
Al hablar con la paciente se observa una gran
falta de conocimiento sobre su enfermedad, y
que hace más de un año que no se hace una
analítica.
Se le ofrece entonces el servicio de seguimiento
farmacoterapéutico, con el objetivo de que conozca
mejor su problema de salud, y de identificar
y/o detectar posibles resultados negativos de la
medicación y/o problemas relacionados con el
tratamiento.
Fase de evaluación
RNM (PS asociado al
medicamento)
Tomo 49. Suple. 1 2008.
Medicamento
implicado
Cansancio, somnolencia. Multicentrum ®
Clasifi cación
RNM
Inefectividad no
cuantitativa
Plan de actuación y evolución del paciente
Plan de actuación
El mismo día, tras hablar con la paciente, se
realiza el primer estado de situación en el que
se sospecha que el cansancio, somnolencia y
Fase de estudio
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO
Levotiroxina:
Necesidad: Terapéutica de reemplazo o
sustitución cuando la función tiroidea está
disminuida o falta por completo.
Efectividad: Alivio de los signos y síntomas
ocasionados una disfunción tiroidea
(cansancio, somnolencia). Valores analíticos
normales de TSH: 0.5-4.7 µUI/L y T 4libre :
0.7-1.90 ng/dL.
Seguridad: Las reacciones adversas más
frecuentes aparecen a dosis altas. Las más
características son la aparición de signos
y síntomas de hipertiroidismo (adelgazamiento,
polifagia, palpitaciones, ansiedad,
diarrea, calambres abdominales, sudoración,
taquicardias…)
Complejo vitamínico Multicemtrum ® :
Necesidad: Complemento alimenticio polivitamínico
y polimineral con oligoelementos
y luteína. Indicado para adultos a partir de
50 años de edad.
Seguridad: en su composición contiene
yoduro potásico. Éste yodo puede interferir
en la síntesis y regulación de la función
tiroidea.
PRM Observaciones del farmacéutico
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Se comprobará con una analítica si la función
tiroidea está descontrolada y por eso la paciente
utiliza el complejo vitamínico como suplemento
para su estado de ánimo
la falta de fuerzas que ella describe pueden ser
signos de un descontrol de del hipotiroidismo,
pero se queda a la espera de que el médico realice
una analítica para confirmar los valores de
TSH y T4. El suplemento vitamínico le estaría
no siendo efectivo porque no estaría controlada la
enfermedad de base, por lo tanto la intervención