CASOS PRÁCTICOS DE SEGUIMIENTO ... - Universidad de Granada

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Plan de actuación y evolución del paciente
Se le solicita a la paciente que acuda a su médico
de atención primaria, informándole al mismo por
escrito el estado actual de la paciente (mareos,
sudores fríos y valores elevados de la tensión arterial).
A parte se le realizó la adecuada educación
sanitaria (dieta y estilos de vida) como prevención
sobre el posible riesgo cardiovascular.
20/04/06
La paciente acude a su médico de Atención
Primaria, para informarle del seguimiento
realizado en la Oficina de farmacia. El
médico disminuyó la dosis de Glibenclamida
a (1/2-0-1/2), jugando con la posible
interacción de los dos antidiabéticos orales.
A parte cambió el tratamiento antihipertensivo,
pautando Valsartan 80mg (1-0-0).
21/04/06
La paciente empezó a tomar el nuevo
tratamiento pautado por su médico
01/08/06
La paciente acude habitualmente al servicio
de Atención farmacéutica y a partir de
este mes es cuando observamos que se le
normalizó los valores de tensión arterial y
glucosa basal. Al cambiar el tratamiento
antihipertensivo, no sólo suprimió la interacción
con el antidiabético oral, sino que
mejoró la efectividad de dicho tratamiento
sobre su presión arterial.
Resumen del caso
RNM
(PS asociado al
medicamento)
Tomo 49. Suple. 1 2008.
Clasifi cación
RNM
Hipoglucemia Inseguridad
cuantitativa
Hipertensión
arterial no
controlada
Inefectividad
cuantitativa
Medicamento
implicado
Glibenclamida
5mg
Trandolapril
2mg
Vía
comunicación
Escrita F-P-M
Escrita F-P-M
Fecha PAS
(mmHg)
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO
PAD
(mmHg)
01/08/06 160 90
15/08/06 180 100
29/08/06 165 95
Discusión del caso
Generalmente la asociación de dos antidiabéticos
orales (sulfonilureas + biguanidas) son muy efectivos
para el tratamiento de la diabetes, debido
a sus distintos mecanismos de acción, aunque
siempre hay que tener en cuenta la posible hipoglucemia
en terapia conjunta.
La hipertensión arterial es uno de los problemas
de salud más típicos en España y su seguimiento
farmacoterapéutico adecuado, con la consiguiente
relación farmacéutico-médico, se puede llegar a
obtener resultados farmacoterapéuticos ideales para
el paciente, no sólo en la terapia antihipertensiva,
sino en otras patologías como se ha observado
en el caso expuesto anteriormente.
El papel del Farmacéutico en la prevención de
posibles problemas relacionados con la medicación
es muy importante, no solo desde el punto
de vista de seguimiento farmacoterapéutico, sino
también desde la educación sanitaria, la cual
es uno de los pilares principales de la atención
farmacéutica. En este caso esta educación fue
crucial, ya que la paciente a parte de tomar el
tratamiento impuesto por el médico realizó una
adecuada alimentación y estilos de vida, mejorando
notablemente su calidad de vida.
Intervención
(Describir acción)
Comunicación escrita al
médico para la valoración de
la interacción que presenta
el antidiabético oral
Comunicación escrita
al médico para la
valoración del tratamiento
antihipertensivo.
SI
SI
Resolución del
RNM (Si/No)