CASOS PRÁCTICOS DE SEGUIMIENTO ... - Universidad de Granada

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EL CONTROL DE LOS PROBLEMAS
DE SALUD Y EL CUMPLIMIENTO DE LA
MEDICACIÓN ES FUNDAMENTAL
EN LOS PACIENTES POLIMEDICADOS
Martínez Pérez SR
Farmacia Ldo. Sebastián R. Martínez Pérez
e-mail: sebastian_35_ma@yahoo.com
Descripción y antecedentes del caso
Paciente varón, de 69 años, con un IMC:
27.54 y sin alergias conocidas, polimedicado y
con una salud deteriorada porque últimamente
no se cuida mucho, ya que su mujer tiene Alzheimer
y “el cuidado de ella lo tiene absorbido
todo el tiempo”.
Presenta hipertensión e hiperplasia benigna
de próstata diagnosticadas y otros problemas
de salud: dolor de cabeza, picor de garganta y
molestias digestivas. Acude a la farmacia para
que el farmacéutico le controle de forma gratuita
sus valores de presión arterial, ya que no tiene
aparato de automedida de la presión arterial en
su casa y lleva un tiempo sin medírsela.
En el momento de tomarle los valores de
presión arterial al paciente, el farmacéutico observa
que los tiene muy elevados y que presenta
una posible bradicardia, por lo que se le ofrece
el Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico
y se le cita para el día siguiente para estudiar
su medicación y problemas de salud y también
para volver a medirle sus valores de presión
arterial y pulso.
Tras acudir el paciente a la farmacia el segundo
día, se confirma que presenta valores de
presión arterial elevados (media de PA en los 2
días: 188/101 mm Hg) y una posible bradicardia
(53 pulsaciones/minuto). También se detecta que
está incumpliendo parte del tratamiento prescrito
por el médico.
Fase de estudio
Estudio medicamentos
ATENOLOL:
Necesidad: Tratamiento de la hipertensión
arterial 1,2 .
Efectividad: Control de los valores de
presión arterial del paciente 1,2,3,4 .
Tomo 49. Suple. 1 2008.
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO
Seguridad: Este medicamento produce
bradicardia por lo se aconseja controlar el
pulso. Si este es menor de 55 latidos/min,
considere la suspensión del tratamiento
1,2 .
TORASEMIDA:
Necesidad: Tratamiento de la hipertensión
arterial 1,2 .
Efectividad: Control de los valores de
presión arterial del paciente 1,2,3,4 .
Seguridad: El 7.3% de los pacientes tratados
con este medicamento experimentan
mareos y cefaleas, como consecuencia de
la hipotensión que produce 1,2 .
TERAZOSINA:
Necesidad: Tratamiento de la hiperplasia
prostática benigna. Es un bloqueante alfa-1
adrenérgico. Derivado quinazolínico que
actúa reduciendo la resistencia periférica
y la presión arterial por vasodilatación
periférica 1,2,5,6 .
Efectividad: Se usa como agente único en
el tratamiento sintomático de la hiperplasia
benigna de próstata 1,2,5,6 .
Seguridad: Sin relevancia para el caso.
METAMIZOL:
Necesidad: Analgésico, antipirético, antiinflamatorio
y antiespasmódico. Se utiliza
en clínica fundamentalmente por sus propiedades
analgésica y antipirética 1,2 .
Efectividad: Sin relevancia para el caso.
Seguridad: Sin relevancia para el caso.
BUCOMETASANA® (BENZOCAINA,
TIROTRICINA, CLORHEXIDINA):
Necesidad: Asociación de antisépticos con
anestésico local. Alivio sintomático de
afecciones leves de boca y garganta que
cursan con dolor 1,2 .
Efectividad: Sin relevancia para el caso.
Seguridad: Sin relevancia para el caso.
RABEPRAZOL:
Necesidad: El rabeprazol es un inhibidor
específico de la bomba de protones ATPasa
H+/K+ de la célula parietal gástrica, por lo
que va a impedir la producción de ácido
gástrico inducida tanto por acetilcolina,
como por gastrina o histamina 1,2 .