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5. MICROLITIASIS TESTICULARES (MT): • Consiste ste en depósitos en la luz de los túbulos seminíferos, e que se taduce traducen en puntos hiperecoicos de 1 a 3 mm sin sombra posterior en la ecografía . • La concomitancia con neoplasia intra ‐ o extratesticular es especialmente llamativa, dándose con una frecuencia que oscila entre el 6 y el 45%. Esto hace pensar que la coexistencia it i no es una coincidencia. id i Por lo tanto t en los pacientes con microlitiasis i testiculares debe prestarse atención en descartar lesiones testiculares focales mediante ecografía. • El seguimiento de los pacientes con microlitiasis depende de la existencia o no de neoplasia testicular. Se recomienda autopalpación y exploración física anual a los pacientes que presentan microlitiasis. Se pone en duda actualmente la eficacia del seguimiento i mediante ecografía anual de los pacientes con microlitiasis i testicular ti en ausencia de antecedentes de neoplasia. En un paciente con neoplasia testicular unilateral y microlitiasis contralateral la incidencia de neoplasia intratubular (equivalente (q al carcinoma “in situ” testicular ) de células germinales es muy alta. Si no se demuestra neoplasia en este grupo de pacientes con microlitiasis si está indicado el control ecográfico evolutivo, ya que a los 5 años el 50% de los pacientes con neoplasia intratubular t desarrollan un tumor de células l germinales.
MICROLITIASIS TESTICULARES Fig. 28. MICROLITIASIS TESTICULARES. Múltiples focos hiperecogenicos milimétricos sin sombra acústica posterior difusamente distribuidos por el parénquima testicular. Fig. 29. CALCIFICACIONES GRANULOMATOSAS. Diagnostico diferencial con las microcalcificaciones. Son de mayor tamaño, asocian leve refuerzo posterior y se encuentran en el seno de un teste discretamente disminuido de tamaño y ecogenicidad por cambios crónicos.
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