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1. ORQUIEPIDIDIMITIS: • Causa más frecuente de escroto agudo. • Afecta a cualquier edad; en la edad pediátrica las anomalías congénitas predisponen a la infección ió generalmente por gérmenes Gram negativos. En varones jóvenes los gérmenes más frecuentes son la N. gonorrhoeae y la Ch. Trachomatis, mientras que en edades más avanzadas el E. Coli y Proteus Mirabillis son más frecuentes. En paciente inmunodeprimidos hay que tener en cuenta la posibilidad de la tuberculosis. Un 20% son de causa no especifica. • Clínicamente cursa con dolor y tumefacción del hemiescroto que aumenta progresivamente y se irradia por el trayecto del cordón espermático. • A la exploración se observa aumento de tamaño del hemiescroto afecto que puede asociar edema de la piel escrotal y engrosamiento del cordón correspondiente. • La elevación del teste hacia el canal alivia el dolor ( signo Prehn positivo). • Ecográficamente se manifiesta como un aumento de tamaño del teste que puede mostrarse difusamente hipoecogenico asociado a engrosamiento e hipoecogenicidad del epidídimo y generalmente a engrosamiento de las cubiertas escrotales e hidrocele reactivo. • En el estudio doppler color‐pulsado se evidencia hiperemia testicular y del epidídimo , con flujo de baja resistencia (
ORQUIEPIDIDIMITIS: • A. Aumento de tamaño e hipoecogenicidad difusa y homogénea del testículo derecho que conserva morfología oval y contornos lisos. Fig.10 • B. Estudio comparativo respecto al teste contralateral, teste derecho con cambios inflamatorios y teste izquierdo normal. Fig.11 • C. Aumento de la vascularización del teste derecho respecto del contralateral. Fig.12 Fig.10 Fig.12 Fig.11
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