testiculo

1. ORQUIEPIDIDIMITIS:
• Causa más frecuente de escroto agudo.
• Afecta a cualquier edad; en la edad pediátrica las anomalías congénitas predisponen a la
infección ió generalmente por gérmenes Gram negativos. En varones jóvenes los gérmenes
más frecuentes son la N. gonorrhoeae y la Ch. Trachomatis, mientras que en edades más
avanzadas el E. Coli y Proteus Mirabillis son más frecuentes.
En paciente inmunodeprimidos hay que tener en cuenta la posibilidad de la tuberculosis.
Un 20% son de causa no especifica.
• Clínicamente cursa con dolor y tumefacción del hemiescroto que aumenta
progresivamente y se irradia por el trayecto del cordón espermático.
• A la exploración se observa aumento de tamaño del hemiescroto afecto que puede asociar
edema de la piel escrotal y engrosamiento del cordón correspondiente.
• La elevación del teste hacia el canal alivia el dolor ( signo Prehn positivo).
• Ecográficamente se manifiesta como un aumento de tamaño del teste que puede
mostrarse difusamente hipoecogenico asociado a engrosamiento e hipoecogenicidad del
epidídimo y generalmente a engrosamiento de las cubiertas escrotales e hidrocele
reactivo.
• En el estudio doppler color‐pulsado se evidencia hiperemia testicular y del epidídimo , con
flujo de baja resistencia (