Manual de Patología Vascular - somics.info

RESULTADOS
Aún por determinar a largo plazo, actualmente varios estudios
multicéntricos informan de unas tasas de AVC del 3-4.1% y una
Reestenosis inferior al 15% en dos años. Estudios en marcha para
comparar stenting con cirugía clásica, todavía sin resultados definitivos.
2.6 ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL
Parodi en 1991 fue el primero en realizar el tratamiento definitivo
de pacientes con aneurisma de aorta abdominal (AAA) mediante
la colocación de una endoprótesis. Desde entonces se ha producido
una espectacular revolución en la mejora de las endoprótesis,
lo que ha popularizado la técnica. Alguna de las endoprótesis disponibles
son: Zenith (Cook), Talent (Medtronic), Excluder (Gore) o
Ancure (Guidant).
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DEL AAA
- Proporcionar una alternativa quirúrgica alternativa menos
invasiva para pacientes de bajo riesgo, resultando en una
disminución de la morbi-mortalidad, un menor dolor postoperatorio
e índice de complicaciones y una estancia hospitalaria
corta.
- Proporcionar tratamiento a aquellos enfermos de alto riesgo
que no son tributarios de cirugía y que por otra parte no
tienen otra opción para el tratamiento de su aneurisma.
INDICACIONES
- En general, enfermos con AAA tributarios de tratamiento y
considerados de alto riesgo para un tratamiento convencional.
- Criterios anatómicos de inclusión: cuello proximal no superior
a 28 mm de diámetro, longitud del cuello de al menos
1.5 cm, ángulo del cuello proximal de la aorta superior a
120º, ilíacas comunes mayores a 20 mm.
- Criterios de exclusión: cuellos cónicos, invertidos o en reloj
de arena; mesentérica inferior indispensable; ilíaca externa
< 7 mm diámetro; ilíaca común < 8 mm diámetro; trombo
en el cuello proximal; rigidez o incurvación excesiva de ar-
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