Manual de Patología Vascular - somics.info

2. ANGIOPLASTIA Y STENTING
2.1 GENERALIDADES
Describiremos aquí las generalidades de ambas técnicas y posteriormente
repasaremos brevemente los sectores en los que es
aplicable, destacando las particularidades de cada uno de ellos.
Angioplastia
Realizada mediante un catéter con un balón en su extremo distal
que se infla para dilatar una lesión.
TÉCNICA:
- Cruzar la estenosis con la guía apropiada, habitualmente guia
hidrófila de 0.035” semi-rígida o rígida, según la lesión.
- Administrar 3000-5000 U de heparina sódica para conseguir
una anticoagulación sistémica.
- Realizar mediciones de la estenosis y del diámetro normal
del vaso.
- Escoger el balón adecuado, avanzarlo sobre la guía y centrarlo
en la lesión para proceder al inflado. Habitualmente no debe
exceder las 10 atm de presión. El dolor durante el inflado es
signo de daño intimal y puede llevar a la rotura del vaso.
Stenting
Dos grandes grupos:
- Expandibles por balón (gran fuerza radial, rígidos).
- Autoexpandibles (poca fuerza radial, flexibles).
TÉCNICA:
- Selección del Stent según estos parámetros: Diámetro, localización
(lesiones ostiales necesitan stents con mayor fuerza
radial), longitud ( lesiones cortas son ideales para stents de
balón, lesiones largas u oclusiones mejor autoexpoandibles)
y calcificación (lesiones altamente calcificadas y muy concéntricas
necesitarán stents con gran fuerza radial).
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