Manual de Patología Vascular - somics.info

Cuidados post-angiografía:
• Vigilar zona de punción (cuidado hematomas y pseudoaneurismas).
• Control de los pulsos periféricos.
• Control neurológico de las extremidades abordadas pues
podrían darse afectación de los plexos circundantes (sobre
todo en punciones axilares).
Respecto a las imágenes:
• Valorar superposición de imágenes de diferentes vasos.
• Pensar que ciertas lesiones requerirán de diferentes proyecciones
para ser vistas correctamente.
• Superposición de huesos. Pueden ser necesarias diferentes
proyecciones.
• En la oclusión arterial aguda deberemos distinguir:
Embolia: Imagen con margen convexo (“pico de flauta”). No
se aprecian colaterales desarrolladas.
Pobre circulación distal a la lesión. Arterias con ausencia o
pocos signos de arteriosclerosis. Presencia de una posible
arritmia en el paciente.
Trombosis: Colaterales muy desarrolladas con múltiples lesiones
ateromatosas en otras arterias.
Complicaciones:
a) Generales:
Abordaje axilar: Más riesgo de sangrado.
Abordaje humeral: Riesgo de sd. compartimental.
b) Sangrado:
• Hematoma: Plantear su intervención en caso de ser grande a
tensión y que cree compromiso nervioso. Así mismo deberá
valorarse el estado hemodinámico del paciente.
• Pseudoaneurisma: Dx mediante Ecodoppler. Si no está com-
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