Suplemento técnico veterinario - Colegio de Veterinarios de la ...

Suplemento técnico veterinario
de la Revista del Colegio de Veterinarios de la provincia de Buenos Aires
AÑO 13 | REVISTA 42 La Plata, diciembre de 2008
Propiedad
Colegio de Veterinarios de
la provincia de Buenos Aires
Director
Carpi, Mario Humberto
Editor responsable
Consejo Directivo
Presidente
Carpi, Mario Humberto
Vicepresidente
Rinaldi, Osvaldo
Vocales titulares
Ossola, Jorge
Estevez, José María
Fernandez, Héctor
Luciano, Roberto
Echeverz, Gustavo
Perna, Roberto
Jouglard, Mario
del Castillo, Federico
Baschar, Héctor
Tamagno, Walter
Redacción
Calle 47 N o 386
Tel (0221) 423 2685
La Plata, Argentina
revista@cvpba.org.ar
www.cvpba.org.ar
Revisión general
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Dr Federico del Castillo
Diseño y diagramación
DCV Mariana Juszkiewicz
Impresión
Latingráfica/ impresos offset
Registro de la propiedad
331.572
La Revista no se responsabiliza
por los conceptos
vertidos por los autores
PEQUEÑOS
Anomalías congénitas del raquis 24
It, Verónica; Villanueva, Miriam; Del Amo, Alicia
PEQUEÑOS
Efectos de la castración en la salud
y el comportamiento t de los caninos
28
Dragonetti, Ana M; Tórtora, Mariana; Rodríguez, Raúl; Arias, Daniel; Gobello, Cristina
FARMACOLOGÍA
Perfil de eliminación en leche de la asociación cefalexina-neomicina neomicina
tras su administración i ió por vía intramamaria i 31
Mestorino, N.; Lucas, M.; Daniele, M.; Errecalde, J.O.
GRANDES ANIMALES
Patología de los pequeños rumiantes en imágenes.
Enfermedades de los adultos
(intoxicaciones y alteraciones metabólicas) PARTE 3* 36
L. Carrasco; R. Astorga; I. Luque; B. Huerta; A. Méndez
PEQUEÑOS
Evaluación del uso de grapadora dérmica en la cicatrización
deheridas por ovariohisterectomía en hembras caninas 45
Dr. Claudio Simón C. MV; Dr. Giovanni Moraga Ramírez M.V.
GRANDES ANIMALES
Propuesta para la aplicación de un modelo genérico
de análisis, i control y riesgo de puntos críticos
en la producción primaria i de leche
50
Dr. Glauber Claudio E.
BROMATOLOGIA
Toxinas diarreicas de los moluscos en callos de vieira Zygochlamys
patagónica: es necesario el control? 57
Goya, A.; Kuhn, V.; Campodónico, S.; Lasta, M.
*Agradecemos por esta nota a la revista del Consejo General de Colegios de Veterinarios de España

It, Verónica 1 ;
Villanueva, Miriam 2 ;
Del Amo, Alicia 3
1 Pasante Clínica de Pequeños Animales.
2 Servicio de Diagnóstico por Imágenes Hospital Escuela.
3 Clínica de Pequeños Animales- Facultad de Ciencias Veterinarias,
Universidad Nacional de La Plata. 1900, La Plata, Argentina.
PEQUEÑOS ANIMALES
Anomalías congénitas del raquis
Introducción
Los defectos congénitos son aquellos que se producen durante
la gestación y se evidencian al nacer, pudiendo ser de
origen hereditario, iatrogénico o idiopático. El diagnóstico,
control y erradicación de estos trastornos se ha convertido
en un desafío para el médico veterinario. Así, la evaluación
clínica de los cachorros en la primera consulta, debe incluir
un control minucioso y sistemático de los posibles defectos
congénitos, siempre teniendo en cuenta las incidencias
raciales. Algunos de estos defectos, particularmente los
que involucran al sistema nervioso, sistema cardiovascular
y respiratorio se manifiestan inmediatamente y son incompatibles
con la vida. Otros, en cambio, permanecen ocultos
hasta que el cachorro se desarrolla, y no son diagnosticados
rápidamente [1] .
Las anomalías congénitas de la columna vertebral y de
la medula espinal, son malformaciones derivadas de un trastorno
en la embriogenésis, o del crecimiento y desarrollo
anormales secundarios a una embriogénesis inadecuada.
Las primeras pueden ser clasificadas de acuerdo a su origen
embriológico en:
1º Anormalidades del cuerpo vertebral y disco intervertebral,
que son de origen mesodérmico; por ejemplo
vértebra en bloque, vértebra mariposa y hemivertebra.
2º Anormalidades del arco vertebral, de origen ectodérmico,
como la espina bífida, el dimorfismo espinal,
quistes aracnoides, etc.
El reconocimiento de estos dos grupos puede ayudar en
la evaluación del significado clínico y en la determinación
del pronóstico de estas patologías. Así, las mielopatías
clínicas asociadas con anormalidades de origen mesodérmico
generalmente son traumáticas o compresivas como
resultado de malformaciones o inestabilidad de la columna
vertebral, y pueden tener tratamiento.
Por el contrario, las mielopatías asociadas con anormalidades
de origen ectodérmico son resultados de malformaciones
y no tienen tratamiento.
Existen tres aspectos importantes del desarrollo embriológico
de la columna y médula espinal, que son fundamentales
para entender las anormalidades congénitas más frecuentes:
la formación del tubo neural, la segmentación de
los somitas y la osificación de las vértebras. Estas coinciden
con tres etapas que son la mesenquimatosa, de formación
del cartílago y osificación respectivamente 2 .
Las vértebras y meninges de la médula espinal provienen
del mesodermo. Como el tubo neural se forma mediante plegamiento
e invaginación del ectodermo de la placa neural,
el tejido mesodérmico se diferencia en segmentos distribuídos
en serie llamados somitas.
A medida que el tubo neural se desarrolla, el esclerotoma
medial de las somitas, dará lugar a la formación de
las vértebras.
La notocorda se va obliterando a medida que se desarrolla
el feto, excepto entre cada disco intervertebral donde
permanece como núcleo pulposo del mismo. La vértebra
primitiva se hace cartilaginosa a partir de cuatro centros,
uno en cada lado del cuerpo vertebral y uno a cada lado
del arco. Estos luego serán los centros primarios de osificación
uno en el cuerpo y dos en los arcos vertebrales (hay
centros secundarios). El proceso de osificación continúa
hasta la madurez (12 a 18 meses según la raza), donde los
centros de osificación se unifican y las variaciones de los
patrones normales suelen resultar en patologías como la
hemivértebra.
Entonces, podemos resumir diciendo, que las patologías
congénitas de la médula espinal, de la columna vertebral,
o de la piel son producto del desarrollo anormal del tubo
neural. Generalmente, estas lesiones se producen en el área
lumbar caudal y sacra. Los componentes del dimorfismo
espinal incluyen la espina bífida (fusión defectuosa del
arco vertebral), meningocele (protrusión de las meninges a
través del defecto), mielocele (protrusión de la médula espinal
a través del defecto) y meningomielocele (protrusión
de las meninges y la médula) 3 .
Estos defectos son comunes en gatos Manx y en perros
Weimaraner. Los perros Rhodesian tienen un defecto en la
piel, un seno dérmico, que puede tener comunicación con
la médula espinal. Ocasionalmente, hay defectos menores
intramedulares como hidro o siringomelia que acompañan
estos trastornos. El cierre quirúrgico de la anormalidad
puede ser un posible tratamiento en algunos casos.
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SUPLEMENTO TÉCNICO VETERINARIO | REVISTA DEL COLEGIO 42
FIGURA 1. Radiografía latero-lateral mostrando la curvatura de la
columna vertebral en un perro con hemivértebra T7.
FIGURA 2. Mielografía latero-lateral mostrando hemivértebra y mielocompresión
L4.
Hemivértebra
La hemivértebra, o vértebra cuneiforme, es la anomalía
vertebral de mayor importancia clínica en el perro y es
más frecuente su presentación en razas de cola retorcida
(bulldog francés e inglés, pug etc). La causa de este defecto
congénito es desconocida, pero se cree que tiene bases
hereditarias 3-4-5 . La hemivértebra se produce como resultado
de una falla en la unión de los centros de osificación
derecho e izquierdo del cuerpo vertebral. Esta no unión se
produce debido a la permanencia del septum dorsoventral
que se origina a partir del remanente de la lámina pericartilaginosa
que rodea a la notocorda. El puente medial
resultante, que puede ser completo o parcial, junto con el
crecimiento retardado de una mitad de la vértebra produce
la deformación de la misma. La hemivértebra puede ser
única o múltiple, y se encuentran más comúnmente en la
porción torácica de la médula espinal, aunque puede darse
en otras áreas de la columna vertebral. Si se encuentra en
la porción torácica, se produce una escoleosis secundaria
con fusión de las costillas y generalmente es muy visible a
simple vista FIGURA 1-2.
La malformación puede deberse a un desplazamiento
hemimetamérico resultando en hemivértebra unilateral y
escoleosis (derecha e izquierda).También la falta de vascularización
que no permite la osificación puede ser la causa
de hemivértebra unilateral así como la dorsal y ventral.
Frecuentemente, la hemivértebra se asocia con una deformación
moderada a severa de la columna y ocasionalmente
con adelgazamiento del canal medular e inestabilidad de
los segmentos involucrados causando compresión medular
o trauma intermitente. Si la hemivértebra es unilateral
causará escoleosis, si es ventral lordosis y si es dorsal
xifosis. Estas deformidades dependen del número de vértebras
afectadas y el grado de alteración vertebral individual.
Las hemivértebras suelen ser asintomáticas; cuando hay
sintomatología es por trauma o compresión intermitente
de la médula espinal. Si hay mielocompresión toracolumbar
FIGURA 3. Radiografía ventro-dorsal que muestra vértebra L4 y L5 en
bloque.
puede haber paraparesis, paraplejía, incontinencia urinaria
y fecal, mioatrofia y a veces dolor. Estos signos suelen ser
progresivos o intermitentes.
Vértebra en bloque
Se produce como resultado de una mala segmentación de
los somitas en cualquier punto de la columna y puede involucrar
solamente los cuerpos vertebrales, los arcos o toda la
vértebra. Generalmente aparecen como vértebras fusionadas
FIGURA 3. Puede ocurrir un bloqueo parcial, permitiendo un
desarrollo parcial de todo el disco intervertebral. Frecuentemente
la vértebra fusionada tiene un largo equivalente
al número de segmentos involucrados, pero suele ser más
corta y la médula tener una angulación anormal. Suelen ser
estables, y no ocasionan mielocompresión por lo que poseen
poca significancia clínica. Debe hacerse el diagnóstico
diferencial de la vértebra que se fusiona secundariamente
a una discoespondilitis, luxación-fractura vertebral o cirugía
de disco que generalmente presentan sintomatología
25

ANOMALÍAS CONGÉNITAS DEL RAQUIS
clínica. A veces se confunden con protrusiones discales
traumáticas 6 .
Vértebra mariposa
La persistencia de la notocorda o clivaje sagital de la misma,
puede ocasionar una fisura sagital del cuerpo vertebral. La
fisura se extiende a través del cuerpo vertebral dorso centralmente.
En las radiografías se ve como una mariposa de
ahí el nombre FIGURA 4. Son comunes en razas con cola
retorcida como bulldogs, pugs etc. No tienen importancia
clínica y generalmente son hallazgos incidentales 7 .
Espina bífida
Se caracteriza por presentar una lámina dorsal incompleta,
y es una patología frecuente en razas de cola retorcida. Si
el defecto es solo óseo sin que se encuentren afectadas las
meninges o médula, se la denomina oculta, de lo contrario
es espina bífida quística o manifiesta. La protrusión de las
meninges a través del defecto se denomina meningocele y
mielomeningocele, cuando esta involucrada la médula 8 .
En esta patología, existe una hendidura medial en el
arco vertebral, éste puede ser pequeño y producir sólo un
proceso espinoso dorsal defectuoso, o estar ausente casi por
completo el arco dorsal de la vértebra. Una o varias vértebras
adyacentes pueden estar afectadas. La causa es la no
fusión de las dos partes de los arcos vertebrales primitivos,
posiblemente una manifestación de falla en el cierre del
tubo neural, el grado de no fusión se correlaciona con la
cantidad de anomalía medular presente. Generalmente es un
hallazgo casual, salvo cuando está asociada con el síndrome
de la cauda equina o signos neurológicos compatibles con
daño medular.
Vértebra Transicional
Las vértebras que poseen propiedades de dos divisiones mayores
del raquis se denominan transicionales. Esta anomalía
puede verse en la unión cérvico-torácica, tóraco-lumbar,
lumbo-sacra y sacro-coccígea. Las dos primeras carecen
de importancia clínica. Las lumbo-sacras pueden causar
sintomatología, por lo que son las más significativas. En la
sacralización, la séptima vértebra lumbar puede fusionarse
con el primer segmento sacro, bilateral, unilateral, transformándose
en vértebra sacra. Si es unilateral puede originar
desvío pelviano y producir conformación anormal 8-9 .
Deformidades del orificio magno
FIGURA 4. Radiografía ventro-dorsal de columna lumbar que muestra
vértebra mariposa en L4
personalidad, convulsiones y disfagia. Esto suele permitir
que el vermis cerebeloso o parte del cerebelo no sean cubiertos
por el hueso, haciéndolo más vulnerable al trauma,
o a la hidrocefalia obstructiva en algunos casos 6-10 .
Aplasia de la apofisis odontoides
Es una anomalía muy frecuente en las razas toy. No está bien
definida su patogenia. Los signos clínicos corresponden a
los de subluxacion atlantoaxial. Sin la apófisis el ligamento
transverso, no tiene como fijar el axis. Esta inestabilidad
provoca mielocompresión intermitente repetida que lleva a
la mielopatía transversa cervical. La mayoría de los casos se
resuelven mediante estabilización quirúrgica.
Escoleosis
La escoleosis es una enfermedad muy frecuente en el
hombre, siendo la deformidad espinal más común en los
niños. Tiene mayor incidencia en mujeres que en hombres
y puede ser congénita o adquirida después de la madurez
ósea. En el perro se han descrito etiologías similares 11 . La
escoleosis en el perro es el resultado de hemivértebras laterales,
debido a los cambios durante el crecimiento del raquis
afectado con esta patología. La escoleosis de este tipo,
puede acompañarse con signos de mielopatía tranversa,
debido a mielocompresión secundaria a las hemivértebras.
La corrección quirúrgica es impráctica. Los defectos
acompañantes como hemivértebra, pueden descomprimirse
si la sintomatología es el resultado de la compresión medular.
Los cambios musculares y esqueléticos son tan manifiestos
que la corrección inicial del defecto, no logra
enderezar el raquis.
Consisten sobre todo en un orificio que es más grande de
lo normal. Los signos clínicos son dolor, ataxia, cambios de
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SUPLEMENTO TÉCNICO VETERINARIO | REVISTA DEL COLEGIO 42
Quistes aracnoides
Son cada vez más frecuentes los reportes de quistes aracnoides
en la médula de los perros. El término quiste aracnoide
no es apropiado, debido a que es una expansión
extramedular, y una cavidad espinal mas que la formación
de un quiste. Es una lesión de etiología congénita, aunque
hay un componente traumático en el hombre y el perro que
contribuye. También es posible que una dinámica anormal
del líquido cefalorraquídeo contribuya la formación de los
quistes 11 .
Los signos clínicos se producen por compresión local
de la médula o asociados a los daños de la misma. Generalmente
no hay dolor, por lo tanto no presenta signos
clínicos y se encuentra en animales menores de 18 meses.
El área mayormente afectada es el área cervical (40%) y con
mayor frecuencia en razas grandes.
Conclusiones
La enfermedad de la médula espinal es muy significativa en
la clínica veterinaria diaria. Resulta muy importante para el
veterinario poder reconocer las anomalías vertebrales y para
lograr esto, primero debe conocerlas.
La mayoría de los propietarios y criadores, seleccionan
a sus perros por la apariencia, es decir se basan en características
específicas que desean tener en su mascota. Muchas
veces, esto va acompañado de caracteres que pueden
ser perjudiciales para la salud del animal. Estos pueden
ser defectos congénitos, que se perpetúan en una raza o
entre miembros de una familia. El reconocimiento de estos
defectos junto con reproducciones o cruzamientos planificados
o la decisión de no reproducir puede ayudar a eliminar
muchos de éstos de las poblaciones caninas.
En general las anomalías congénitas de la columna vertebral
no inducen enfermedad clínica sustancial. Una de las
anomalías sintomáticas más comunes es la hemivértebra.
La aplasia de la apófisis odontoides también es una causa
relativamente común de sintomatología. Todas son importantes
porque a menudo son confundidas como motivo de
sintomatología o pasadas por alto como etiología factible.
Es importante reconocerlas y saber su significación a los
efectos de lograr una diagnosis correcta.
Bibliografía
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4. COHIS, P.Textbook of the Special Pathological Anatomy of Domestic
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6. BOJRAB MJ, Fisiopatología y Clínica Quirúrgica en animales Pequeños
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7. RUBERTE J, AÑOR A, CARRETERO A, VILAFRANCA M, NAVARRO M, MASCORT
J, FUMAROLA M. Malformations of the Vertebral bodies and the ribs associated
to spinal dysraphism without spina bifida in a pekingese dog.1995
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8. BAILEY CS, MORGAN JP Congenital Spinal Malformations Veterinary
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1992. 985-998.
9. MCKEOWN D, ARCHIBALD J Canine medicine Fourth edition Volume 1 Ed
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associated cystic spinal cord abnormality in a dog. JAVMA 211:573-575,
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Growth in Dogs J Bone Joint Surg Am. 1966;48:1367-1376.
13. GRENN HH, LINDO DE. Hemivertebrae with severe kypho-scoliosis
and accompanying deformities in a dog Can. Vet. Jour, vol 10, no 8,
August, 1969.
27

Dragonetti, Ana M; Tórtora,
Mariana; Rodríguez, Raúl;
Arias, Daniel; Gobello, Cristina
Facultad de Veterinaria,
Universidad Nacional de La Plata
PEQUEÑOS ANIMALES
Efectos de la castración en la salud y el
comportamiento de los caninos
Artículo de difusión científica
(Proyecto Incentivos Docentes
V165)
La edad óptima para la castración en los caninos constituye
uno de los temas más controversiales en el área de reproducción
de pequeños animales. De hecho, en los congresos
internacionales de la especialidad es un frecuente tema de
mesa redonda. Además, los profesionales veterinarios somos
continuamente consultados al respecto.
En algunos países europeos, debido a prohibiciones culturales,
económicas o legales, los caninos no se castran a
menos que tengan enfermedades reproductivas. Como contrapartida,
en los Estados Unidos, prácticamente todas las
perras y perros son esterilizados quirúrgicamente en algún
momento de su vida. Entre estos dos extremos podemos
ubicarnos numerosos países latinoamericanos.
La castración masiva permite un mejor control de la
reproducción en los animales que ya no tienen capacidad
para ésta, o bien no se consideran deseables para la cría.
La castración elimina, también, comportamientos y los cambios
físicos relacionados con la presencia de las hormonas
sexuales. Las cirugías más comúnmente realizadas son la
ovariohisterectomía (extracción del útero y ambos ovarios),
la ovariectomía, la orquiectomía y la vasectomía, dependiendo
de los distintos países. En general estas cirugías se
denominan gonadectomías (eliminación de las gónadas u
órganos reproductores).
Así al retirar los ovarios se elimina la secreción de las
hormonas sexuales femeninas: estrógeno y progesterona. La
escisión de los testículos elimina la secreción de la hormona
testosterona.
La eliminación de estas hormonas, obviamente, conduce
a los cambios de comportamiento y físicos asociados
con su secreción, como el agrandamiento de la vulva, el
sangrado estral en perras, y la monta y vagabundeo de los
perros machos.
Sin embargo, las hormonas reproductivas tienen efectos
sobre otros tejidos del cuerpo y el retiro de estas hormonas
puede afectar inadvertidamente otros sistemas de manera
negativa.
Otro de los cambios hormonales que ocurre después
de la gonadectomía incluye la elevación persistente de las
gonadotropinas, hormonas que controlan liberación de los
estrógenos, la progesterona, y la testosterona. No está claro
respecto a si estos cambios hormonales afectan a otros
sistemas en forma positiva o negativa.
Esta nota, inspirada en el excelente análisis, basado en
evidencias, realizado por la Dra. Margaret Root Kustritz de la
Universidad de Minnesota en JAVMA, que revee los efectos
de la gonadectomía en la literatura canina indexada y arbitrada.
Este artículo podrá ser entregado a propietarios
y criadores, ya que ha sido escrita en un lenguaje vulgar.
Éstos, a su vez podrán pedir a su veterinario aclaraciones
si fuera necesario.
Al respecto, compartimos con la Dra Kustritz que los
animales sin dueño o cuidadores deben ser castrados cuanto
antes, incluso antes de ofrecerlos en adopción, como una
de las tantas iniciativas necesarias para reducir el número
de perros vagabundos (en nuestro país) o sacrificados (para
el caso de los Estados Unidos).
Este artículo se refiere, en cambio, a los perros con
dueños responsables que mantienen los animales como mascotas
domésticas, no permitiendo que éstos deambulen
libres por la calle, y además les proporcionan atención
veterinaria regular.
En este contexto, la información aquí presentada proviene
de estudios de revisión e investigación fidedigna de
múltiples estudios que documentan un determinado fenómeno.
La incidencia se informa como un porcentaje, o sea el
número de los animales afectados de una muestra aleatoria
de 100. En medicina veterinaria, cualquier condición con
una incidencia superior al 1% se considera común.
La castración entre 6 y 9 meses de la edad, rutinariamente
recomendada por la tradición popular no se basa en
ningún fundamento científico. No se ha realizado ningún
estudio, a gran escala, con animales gonadectomizados a
diversas edades y controlados durante toda la vida para
determinar qué anomalías desarrollaron en relación con la
edad. Más aún, la edad cronológica se traduce de distinta
manera en los diferentes tamaños de perros. Así pues, una
hembra Pequinés puede ser pospúber a los 6 meses de edad,
mientras que otra de raza gigante sería, muy probablemente,
una cachorra prepúber en este mismo momento. Este hecho
resalta la idea de la pubertad como hito reproductivo en vez
de la edad cronológica.
28

SUPLEMENTO TÉCNICO VETERINARIO | REVISTA DEL COLEGIO 42
Con los agentes anestésicos actuales, equipos de supervisión
anestésica, y las técnicas quirúrgicas, se ha demostrado,
en estudios múltiples, que los perros pueden
gonadectomizarse con seguridad aún cuando tan solo tienen
6 a 8 semanas de edad.
La tasa de complicaciones quirúrgicas no varía entre
los grupos que se sometieron a una cirugía cuando muy
joven en comparación con aquellos sometidos a cirugía a
edades más tradicionales, con un porcentaje de complicaciones
postoperatorias del 6,1%. La gran mayoría de estas
complicaciones quirúrgicas son transitorias y no requieren
cuidado veterinario.
Efectos de la gonadectomía sobre el comportamiento
Los comportamientos que pueden ser afectados más probablemente
por la gonadectomía son los correspondientes al
dimorfismo sexual.
Ejemplos de comportamientos de dimorfismo sexual incluyen:
marcación en perras, y el monta y marcado de orina
en los perros. La incidencia de comportamientos sexuales
dimorfos tiende a disminuir después de la gonadectomía en
perras y perros,y no están relacionados con el tiempo en
que el animal ha demostrado dicho comportamiento previo
a la gonadectomía.
Los comportamientos que no son sexualmente dimorfos,
incluidos la mayoría de las formas de agresión, no disminuyeron
la incidencia con la gonadectomía. Una consecuencia
del comportamiento de neutralización que se ha documentado
en varios estudios es un aumento de la reactividad
hacia los seres humanos y de la agresión hacia los miembros
de la familia. Esto puede ser por causas hormonales relacionadas
o también puede haber una predisposición racial.
No hay evidencias que documenten un descenso de la capacidad
de trabajo en perros, machos o hembras, después de
la castración. Un estudio realizado a gran escala determinó
un aumento de las fobias y disminución de la ansiedad por
separación luego de la castración.
Otro estudio documentó un aumento en el desarrollo
de comportamientos seniles después de una gonadectomía
en los perros machos. Sin embargo, ese estudio tenía muy
pocos perros en el grupo de machos enteros.
Efectos de la gonadectomía sobre la salud
Las neoplasias, o el cáncer, es el crecimiento anormal de tejido.
Los tumores benignos tienden a permanecer en un solo
lugar y causar la enfermedad, modificando solo el tejido en
cuestión y comprimir el tejido a su alrededor. Los tumores
malignos, por el contrario, tienden a separarse del área
en la cual se presentan y dirigirse a los tejidos distantes,
causando enfermedad extensa.
Prácticamente todos los tumores son más comunes en
edades mayores, con un promedio de edad informado en el
momento del diagnóstico de unos 10 años. Para los tipos
de tumores que se describen a continuación, la relación
exacta de causa - efecto entre la castración y el desarrollo
de tumores es desconocida.
La neoplasia mamaria, o el cáncer de mama, es un trastorno
muy común de las hembras caninas, con una incidencia
del 3,4%, por lo que representa el más común de todos los
tumores. El 50,9% de los tumores mamarios en perras son
malignos. Los factores de riesgo para la neoplasia mamaria
en perras incluyen edad, la raza, y el estado sexual (enteras).
Múltiples estudios han documentado que la castración en perras
jóvenes reduce en gran medida su riesgo de desarrollar
neoplasia mamaria cuando envejecen. Comparado con perras
enteras y las castradas antes de la pubertad tienen un riesgo
0,5%, las castradas después de un ciclo estral con un 8,0%
de riesgo, y las perras castradas después de dos ciclos estrales
tienen un 26,0% de riesgo de desarrollar neoplasia mamaria
durante su vida. En general, las perras no castradas tienen
un riesgo siete veces mayor de desarrollar neoplasia mamaria
que las castradas. Si bien el beneficio de castración disminuye
con cada ciclo estral, algún beneficio se ha demostrado
en perras incluso hasta 9 años de edad.
La relación exacta de la causa-efecto entre el estado
«entero» y el desarrollo de la neoplasia mamaria en perras
no se ha identificado. Las causas genéticas y hormonales
del cáncer de mama identificadas en mujeres no se han
identificado de forma permanente en perras a pesar de la
investigación extensa. Las razas caninas con mayor riesgo
de desarrollar tumores mamarios son entre otras Boxer,
Cocker Spaniel, Dachshund, Setter Inglés, Springer, Pastor
Alemán, y Caniche.
El cáncer prostático en perros es infrecuente, con una
incidencia divulgada de 0,2 a 0,6%. El adenocarcinoma de
próstata es un tumor maligno que no se puede curar médicamente
o quirúrgicamente. Se ha demostrado un 2,4 a
4,3 veces mayor incidencia de neoplasia de próstata con la
castración. Se ha sugerido que la privación de andrógenos
permite la progresión de la enfermedad.
La neoplasia testicular es un tumor muy común en perros,
con una incidencia estimada de 0,9%. A diferencia con
los seres humanos, los tumores testiculares ocurren tarde en
vida en perros, se diagnostican fácilmente, y son raramente
malignos. Por su parte, los tumores de ovario y los tumores
uterinos son muy poco frecuentes en perras.
Varios tumores de tejidos no-reproductivos se los ha
reportado por su aumentado de incidencia después de gonadectomía.
El carcinoma de células transicionales, un tumor
maligno del tracto urinario, se informó en dos estudios que
ocurre de 2 a 4 veces más frecuentemente en hembras o machos
castrados que en perros y perras enteros. La incidencia
estimada es menos de 1,0%. Existe, también, predisposición
racial para esta neoplasia mencionando entre otras las siguientes
como razas predispuestas: Airedale Terrier, Beagle,
Collie, Scottish Terrier, Shetland Sheepdog, West Highland
29

EFECTOS DE LA CASTRACIÓN EN LA SALUD Y COMPORTAMIENTO DE LOS CANINOS
White Terrier, y Wire Fox Terrier. La ablación quirúrgica del
carcinoma de las células transicionales puede o no ser posible,
dependiendo del sitio del tumor primario.
El osteosarcoma tiene una baja incidencia (0,2%). Se informó
que es más común en las grandes razas de perros con
algunas razas predispuestas. El tratamiento incluye a menudo
la amputación de extremidades y radiación o quimioterapia.
Dos estudios han documentado un 1,3 a 2,0 veces
mayor incidencia de osteosarcoma con la gonadectomía. Sin
embargo, uno de los estudios evaluó solamente Rottweilers,
una raza con una predisposición genética conocida.
El hemangiosarcoma es un tumor maligno del tejido
vascular, incluido el corazón, grandes vasos sanguíneos, y el
bazo. En general la incidencia de hemangiosarcoma es baja
(0,2%) y el tratamiento quirúrgico es la opción más posible.
Las razas grandes tales como Boxer, English Setter, Ovejero
Alemán Golden, Retriever, Gran Danés, Labrador Retriever,
en general, tienen un mayor riesgo. Dos estudios han documentado
un aumento de la incidencia, de 2,2 a 5 veces, en
machos y hembras gonadectomizados en comparación con
animales enteros.
Los huesos largos crecen de las placas del crecimiento
que se cierran después de la exposición al estrógeno y o la
testosterona, explicando el porqué el crecimiento en altura
se termina, en gran parte, después de la pubertad. En perras
y perros, la eliminación de las gónadas antes de la pubertad
frena el cierre de las placas de crecimiento, dando lugar a
un aumento de la altura estadísticamente significativa pero
no abiertamente evidente.
No hay pruebas que después de la gonadectomía las
placas del crecimiento se cerrarán a tiempo o algo retrasadas,
al menos en la mayoría los estudios que han
examinado solamente los huesos largos de los miembros
anteriores.
No hay estudios que evidencien una mayor incidencia
en fracturas u otras anormalidades de las placas de crecimiento
asociadas con la edad en el momento de la castración.
La displasia de cadera, es la formación anormal de la
articulación de la cadera, asociada con el desarrollo de
la artritis. Se encuentran involucradas en el desarrollo de
la misma factores genéticos, hormonales, y ambientales,
incluyendo la dieta. Existe un estudio que describe la
incidencia creciente de la displasia de la cadera en los
perros hembras y machos castrados antes de 5 meses de
la edad. No obstante, no existe claridad que el diagnóstico
fuera realizado por un veterinario en todos los casos
evaluados.
Discusión y conclusiones finales
A nuestro entender, no existe una edad óptima recomendable
para la gonadectomía en los caninos, sino que este
momento debe ser determinado luego del análisis pormenorizado
del caso. Este análisis incluye, entre otras cosas,
el hecho de tener o no propietario, sexo, raza y/o tamaño,
uso (compañía, reproducción, guardia), vivienda (departamento,
quinta).
Se concluye que solo el profesional, que conoce las ventajas
y desventajas de cada una de las opciones, es capaz
de brindar un panorama acertado de la mejor decisión. No
obstante, queda aún mucho por saber sobre el efecto de la
gonadectomía en la salud y comportamiento de los perros
domésticos.
30

Mestorino, N.;
Lucas, M.; Daniele, M.;
Errecalde, J.O.
Cátedra de Farmacología, Farmacotecnia y Terapéutica.
Facultad de Cs. Veterinarias, Universidad Nacional de La Plata.
noram@fcv.unlp.edu.ar
FARMACOLOGÍA
Perfil de eliminación en leche de la
asociación cefalexina-neomicina tras
su administración por vía intramamaria
Resúmen
El objetivo del presente trabajo fue analizar el perfil de
eliminación de una formulación a base de cefalexina y
neomicina administrada por la vía intramamaria en vacas
de alta y de baja producción. Las concentraciones equivalentes
en leche se determinaron por método microbiológico.
Los animales experimentales fueron seis bovinos Holando
Argentino sanos y en lactancia que recibieron tres dosis
intracisternales, de cada cuarto mamario, a intervalos de
doce horas. Se obtuvieron muestras de leche de los cuatro
cuartos previamente a la aplicación del primer pomo intramamario
y sucesivamente cada doce horas hasta las 168
horas postratamiento. El tiempo de descarte (withdrawal
time) se determinó aplicando el método armonizado Time to
Safe Concentration (TTSC) recomendado por la Comunidad
Europea. El tiempo requerido para que la concentración de
los residuos en la leche no sobrepase el Límite máximo de
Residuos (LMR) establecido para neomicina (500 ppb) y para
cefalexina (100 ppb) fue calculado en 9,28 ordeñes.
Palabras clave: Cefalexina. Neomicina. Leche. Bovinos.
Farmacocinética. Residuos. Withdrawal
Introducción
El empleo de antibióticos con fines terapéuticos o profilácticos
en las vacas lecheras determina la presencia de
concentraciones residuales de estas drogas en diferentes
tejidos y fluidos. La presencia de residuos químicos en alimentos
es una de las mayores preocupaciones de científicos,
autoridades, productores y consumidores.
La leche es uno de los alimentos de mayor riesgo de
contaminación química debido a la elevada presión quimioterápica/antiséptica
a la que los animales de tambo
están sometidos. El tratamiento con antimicrobianos por
la vía intramamaria durante el período de lactancia puede
resultar en la presencia de residuos en leche, siendo necesario
establecer tiempos de retirada adecuados al producto
o asociación antimicrobiana utilizada.
La seguridad del consumidor se basa en una serie de
medidas como el límite máximo de residuo (LMR) y la ingesta
diaria aceptable (IDA). Conociendo el LMR se puede
estimar el tiempo de retirada para cada principio químico y
para los diferentes formulados utilizados. Existen diferentes
métodos armonizados que han sido fijados por los países
miembros de la Comunidad Europea que nos permiten determinar
dicho periodo de tiempo.
El laboratorio elaborador debe dar instrucciones claras
y precisas de utilización del producto; y el veterinario debe
actuar de acuerdo a las mismas. De esta manera se controlaría
la presencia de inhibidores en leche, puesto que los
mismos acarrean consecuencias como toxicidad en los consumidores
(lo más frecuente son las alergias), selección de
cepas resistentes (RYAN ET AL., 1986) e incidencia negativa
en los procesos de industrialización (los cultivos iniciadores
para la producción de yogurt y queso son sensibles a concentraciones
bajas de antimicrobianos (ALLISON 1985; BRADY
&KATZ, 1988; ERRECALDE, 1996). También, la presencia de
residuos de antibióticos puede influir en el resultado del
recuento total de gérmenes, produciendo interferencias en
las pruebas de la reductasa y dando resultados erróneos en
el recuento de gérmenes patógenos, falseando así la calidad
higiénica de la leche (MORETAIN, 1996).
La asociación entre antibacterianos y antiinflamatorios es
frecuentemente utilizada para el tratamiento de afecciones
que combinan la infección con inflamaciones destructivas. Los
corticoides han demostrado ser eficaces en reiteradas oportunidades,
especialmente en casos de mastitis graves, ya que
previenen la liberación de enzimas lisosomales de los neutrófilos
y la resultante destrucción tisular. Al mismo tiempo, y si
bien no es una contingencia frecuente, el corticoide asociado
a una cefalosporina actuaría en forma inmediata en caso de
reacciones alérgicas producidas por el beta-lactámico.
Cefalexina es una cefalosporina de primera generación
activa frente a una amplia variedad de infecciones causadas
por estafilococos, estreptococos, enterobacterias,
corynebacterias y bacterias anaerobias G+. También presenta
actividad frente a determinadas bacterias G- aerobias
y anaerobias. En general el S. aureus productor de penicilinasa
es susceptible, sin embargo se han reportado casos
31

PERFIL DE ELIMINACIÓN EN LECHE DE LA ASOCIACIÓN CEFALEXINA-NEOMICINA
de resistencia por ß-lactamasa y si se trata de un S. aureus
meticilino-resistente, lo será también frente a todas las
cefalosporinas (PRESCOTT & DESMONT BAGGOT, 1988, PRESCOTT,
2000).
Por ser activas frente a una gran variedad de microorganimos
no específicas, las cefalosporinas tienen un uso
especial en el tratamiento de la mastitis bovina (Wilson &
Gilbert, 1986). De hecho, su introducción en la terapia local
de la mastitis ha sido de gran utilidad (PRESCOTT & DESMONT
BAGGOT, 1988).
Neomicina, es un antimicrobiano perteneciente al grupo
de los aminoglucósidos y como tal, es un bactericida de
acción rápida. Los aminoglucósidos son activos frente a
bacterias aeróbicas Gram-, mientras que frente a bacterias
Gram+ su acción es limitada, con excepción del S. aureus
(Prescott & Desmont Baggot, 1988).
Neomicina combinada con Penicilina G, ha demostrado
excelentes resultados en el tratamiento de mastitis por
estafilococos y estreptococos (PRESCOTT & DESMONT BAGGOT,
1988), incluso han sido superiores a los obtenidos con
la combinación Penicilina-estreptomicina (LE LOUEDEC,
1978). También se ha asociado con espiramicina para el
tratamiento de la vaca seca con resultados satisfactorios
(PRESCOTT & DESMONT BAGGOT, 1988; MORETAIN & BOISSEAU,
1993).
Las cefalosporinas y los aminoglucósidos actuarían sinérgicamente
frente a un amplio rango de bacterias patógenas.
Esta interacción se explicaría porque la penetración
de la pared bacteriana se ve favorecida frente a drogas que
interfieran en la síntesis de la misma, como es el caso de los
-lactámicos (TAMPONEN ET AL. 2003). Por supuesto, siempre
y cuando el microorganismo sea sensible a los -lactámicos
(PRESCOTT & DESMONT BAGGOT, 1988) y a los aminoglucósidos
(ELIOPOULOS & MOELLERING, 1996; PRESCOTT, 2000). De hecho,
los aminoglucósidos han sido utilizados desde 1960 en el
tratamiento de mastitis y en general se los ha combinado
con penicilina G u otro -lactámico (WHITTEM & HANLON,
1997a).
Muchos autores han realizado estudios de eliminación
de residuos de aminoglucósidos por leche, incluso en combinación
con penicilinas (ROLLINS ET AL, 1970; MERCER ET
AL, 1974; Larocque & Neville, 1985; Moretain & Boisseau,
1993), pero sus resultados no pueden ser directamente
aplicados a las preparaciones actualmente disponibles en
Argentina.
Debido a que en los últimos años han aparecido en el
mercado gran cantidad de formulaciones intramamarias
a base de la asociación neomicina/cefalexina con o sin
antiinflamatorios es fundamental establecer el tiempo de
retirada apropiado a cada producto. De manera tal que los
objetivos del presente estudio fueron evaluar la cinética de
eliminación de la asociación cefalexina/neomicina/prednisolona
luego de su administración intracisternal durante
el período de lactancia en animales de alto y bajo nivel
productivo y establecer el período de descarte correspondiente.
Materiales y Métodos
Animales experimentales
Se utilizaron seis vacas Holando Argentino en lactancia,
sanas, con un peso corporal promedio de 498.00 ± 19.25
kg. El grupo experimental estaba integrado por 3 animales
con una producción láctea mayor a los veinte litros y 3
animales con una producción menor a 15 litros diarios. Los
bovinos no formaban parte de ningún experimento paralelo,
ni habían recibido medicación alguna durante los 30 días
previos. Durante el experimento, las vacas fueron mantenidas
en la rutina de ordeñe habitual (dos ordeñes diarios)
procurando minimizar los factores de stress que pudiese
generar el muestreo.
Formulación y dosis
Cada pomo de 10 mL contenía: cefalexina monohidrato
(0,100 g), neomicina sulfato (0,150 g), prednisolona (0,005
g) y cantidad suficiente de excipientes para 10 g (Cefalexina
Elmer®).
Una vez lavado y desinfectado el pezón, previo ordeñe,
los animales experimentales recibieron tres aplicaciones
intramamarias en cada cuarto a intervalos de doce horas.
Muestreo de leche
Las muestras fueron obtenidas según las normas del Nacional
Mastitis Council (1990), a partir de los 4 cuartos
mamarios y coincidentes con los ordeñes. El esquema de
muestreo seguido fue: a las 0 h (muestra control, antes
de la primer aplicación), 12 h (antes de la segunda), 24 h
(antes de la tercer administración intramamaria), 36, 48,
60, 72, 96, 120, 144 y 168 horas.
Análisis de las muestras
Las concentraciones equivalentes de cefalexina-neomicina
en leche se determinaron por método microbiológico, técnica
cilindro-placa (GROVE & RANDALL, 1955). Se utilizó
Bacillus subtilis ATCC 6633 como microorganismo test y el
medio de cultivo fue Medio para Antibióticos Nº1 (laboratorio
Difco, Detroit, MI, USA). El método microbiológico
permite determinar el total de los residuos antimicrobianos
activos, es decir con poder inhibidor del crecimiento bacteriano.
De manera tal que los valores de concentración
obtenidos serán considerados concentraciones equivalentes
de cefalexina/neomicina. Según el informe de la novena reunión
del Comité del Codex sobre residuos de medicamentos
veterinarios en los alimentos los residuos de asociaciones
antibióticas corresponden a la sumatoria de los residuos de
los analitos en cuestión, en este caso cefalexina/neomicina
(Codex Alimentarius, 1997).
La técnica tuvo un límite de cuantificación de 0,062μg/
mL. El coeficiente de correlación promedio obtenido para
soluciones patrones conteniendo cefalexina/neomicina en
leche en concentraciones entre 1 y 0,062 μg/mL fue de
0,9786 con un CV de 5,21 %.
32

SUPLEMENTO TÉCNICO VETERINARIO | REVISTA DEL COLEGIO 42
La linealidad del método se determinó mediante la realización
de curvas de calibración (n= 6) con estándares de
cefalexina / neomicina en iguales proporciones al formulado
ensayado en los siguientes equivalentes de concentración
0,062; 0,125; 0,25; 0,5; y 1 μg/mL. Los estándares fueron
preparados fortificando con cefalexina/neomicina leche
libre de inhibidores, en la relación neomicina:cefalexina
(1,5:1). El límite de detección del ensayo fue de 0,045 μg/
mL y el de cuantificación fue 0.062 μg/mL.
Análisis farmacocinético:
A partir de la última administración se realizó un análisis
farmacocinético por método no compartimental utilizando
el programa informático WinNonlin Professional 5.0 (SCIEN-
TIFIC CONSULTING INC., CARY, N.C.). Los parámetros calculados
fueron: semivida de eliminación (T½ 1) área bajo la curva
de concentración láctea versus tiempo extrapolada al infinito
(AUC0 0-∞) y tiempo medio de residencia (MRT).
Determinación del período de retirada
Se realizó siguiendo el método armonizado TTSC (Time to
Safe Concentration). El TTSC (Time to Safe Concentration)
fue elegido como método armonizado por la Comunidad
Europea. Se utilizó el programa WTM 1.4 desarrollado por
la Agencia Europea para la Evaluación de Productos
Medicinales (EMEA). Este método calcula el límite de tolerancia
sobre el número de ordeñes por animal. El límite de
tolerancia es el tiempo necesario para que la concentración
residual en la leche de la mayoría de los animales alcance
una concentración segura (Límite Máximo de Residuos). El
tiempo de retirada es calculado con un límite de tolerancia
del 95/95, es decir, un límite de confianza superior del
95% en el 95% de la población de los tiempos individuales.
El Límite máximo de Residuos (LMR) establecido por la
EMEA para neomicina es 500 ppb y para cefalexina es 100
ppb.
Resultados
En la FIGURA 1 se presentan los perfiles de eliminación en
leche (promedio ± DS) de los antimicrobianos ensayados
tras la administración intramamaria de tres pomos a intervalos
de 12 horas. Mientras que en la FIGURA 2 se comparan
los perfiles lácteos obtenidos en animales de alta y de baja
producción.
Los resultados (promedio ± DS) del análisis farmacocinético
realizado a partir de los datos de concentración
equivalente de cefalexina/neomicina en leche se exponen
en la TABLA I.
FIGURA 1. PERFIL DE CONCENTRACIONES EQUIVALENTES PROMEDIO
± DS DE CEFALEXINA/NEOMICINA EN LECHE, LUEGO DE LA AD-
MINISTRACIÓN DE TRES POMOS INTRAMAMARIOS DE CEFALEXINA
ELMER® EN BOVINOS CON UNA PRODUCCIÓN MAYOR A 20 L DIA-
RIOS.
FIGURA 2. PERFIL COMPARATIVO ENTRE LAS CONCENTRACIONES
EQUIVALENTES DE CEFALEXINA/NEOMICINA EN LECHE OBTENIDAS
PARA ANIMALES DE ALTA PRODUCCIÓN Y DE BAJA PRODUCCIÓN,
LUEGO DE LA ADMINISTRACIÓN DE TRES POMOS INTRAMAMARIOS
DE CEFALEXINA ELMER®.
TABLA I. PARÁMETROS FARMACOCINÉTICOS (PROMEDIO ± DS) OBTENIDOS TRAS LA ADMINISTRACIÓN INTRAMAMARIA DE LA ASOCIACIÓN
CEFALEXINA/NEOMICINA/PREDNISOLONA EN VACAS EN LACTANCIA.
Producción >20 L
Producción

PERFIL DE ELIMINACIÓN EN LECHE DE LA ASOCIACIÓN CEFALEXINA-NEOMICINA
Al realizar el cálculo del tiempo de retirada aplicando el
método armonizado de la Comunidad Europea TTSC (tiempo
de concentración segura) se estimó (para los seis animales
tratados -3 de alta producción y 3 de baja producción-) un
tiempo de descarte de 9,28 ordeñes. Considerando que los
animales fueron ordeñados cada 12 h, el tiempo necesario
(withdrawal) para que la concentración residual en la leche
de la mayoría de los animales alcance una concentración
segura (Límite Máximo de Residuos, 500 ppb para NEO y
100 ppb para CEF) sería de 111,36 h (4,64 días) post-última
administración.
Discusión y conclusiones
La técnica microbiológica empleada fue adecuada para
cuantificar la asociación antibiótica ensayada, dado que
presentó buena sensibilidad (0,045 μg/mL) y un límite de
cuantificación muy por debajo de los niveles de tolerancia
recomendados. El coeficiente de correlación promedio obtenido
para soluciones patrones conteniendo cefalexina/
neomicina en leche en concentraciones entre 1 y 0.062 μg/
mL fue de 0,9786 con un CV de 5,21 %.
La principal razón por la que se recurre a la combinación
-lactámico-aminoglucósido es el amplio espectro. Si bien
el aminoglucósido es efectivo contra bacterias coliformes,
la alta tasa de curación espontánea de la mastitis por
coliformes hace que dicho tratamiento sea cuestionable.
(PYÖRÄLÄ & PYÖRÄLÄ, 1998; WILSON ET AL., 1999). Sin embargo,
no se puede dejar de lado bajo ningún concepto al
Staphylococcus aureus, puesto que constituye la principal
causa de mastitis subclínica o mastitis clínica leve a moderada
(Prescott, 1988; Erskine, 2002), y se destaca entre los
demás agentes infecciosos, por su capacidad de resistir mediante
diferentes mecanismos la terapia antibiótica (PHILPOT
Y NICKERSON, 2000).
Entre los agentes causales de mastitis, se ha demostrado
in vitro la existencia de actividad sinérgica entre -lactámicos-aminoglucósidos
frente a Staphylococcus aureus, Streptococcus
uberis y Streptococcus dysgalactiae (ROSSELET ET
AL., 1977: FRANKLIN ET AL., 1984; LOHUIS ET AL, 1995 a,b). En
algunos experimentos se ha sugerido que dicho sinergismo
es dependiente de la concentración de las dos drogas y de
la cepa bacteriana, siendo algunas de estas susceptibles al
sinergismo y otras no (FRANKLIN ET AL., 1984).
El análisis de las curvas concentración equivalente de
cefalexina/neomicina en leche permite evidenciar una ligera
mayor concentración y permanencia de las moléculas
en aquellos animales con una producción de leche inferior.
Este hallazgo fue corroborado con los valores de área bajo la
curva concentración en función del tiempo (AUC = 19520.69
± 2960.031 μg.h/mL vs 14575.37 ± 2658.015 μg.h/mL en
baja producción vs alta producción) y con el tiempo medio
de residencia (MRT = 15.53 ± 0.89 h vs 12.72 ± 2.034 h, respectivamente).
Sin embargo no se encontraron diferencias
altamente significativas entre ambos lotes, posiblemente
por tratarse de lotes muy pequeños (solo 3 animales en
cada grupo).
La disminución de la concentración equivalente de la
asociación cefalexina/neomicina es característica de una
cinética de orden uno y puede servir como indicador de la
absorción de la misma dentro de la glándula y una eventual
absorción hacia sangre (ZIV, 1980). Las propiedades físicoquímicas
de los antimicrobianos que más afectan la absorción
dentro de la glándula mamaria son la liposolubilidad
y el pKa (ZIV, 1980). Consecuentemente, moléculas polares
como la neomicina se absorberán pobremente hacia el volumen
plasmático (ZIV, 1981).
En la práctica clínica los antimicrobianos son administrados
por la vía intramamaria en vacas con mastitis, en
donde la leche difiere en su composición y propiedades
fisicoquímicas con respecto a los animales sanos, por lo cual
la eliminación de las moléculas podría verse afectada.
La excreción de los agentes antimicrobianos a través de
la leche depende de una serie de factores físico-químicos,
como pH, solubilidad del fármaco en lípidos y unión de
éste a las proteínas. A su vez, estos factores pueden verse
alterados por la enfermedad y provocar cambios sistémicos
o locales en la distribución de dicha sustancia.
Tras la aplicación de Cefalexina-Neomicina-Prednisolona
a la dosis especificada anteriormente se debería descartar la
leche durante el tratamiento y los 9 ordeñes posteriores a
la finalización del tratamiento, la leche apta para consumo
se obtendrá a partir del 5to día post-tratamiento. Nuestro
resultado coincide con otros hallados en la literatura para
neomicina asociada con espiramicina o con lincomicina
(BOOTH, 1986) quienes señalan un período de descarte,
también de 5 días. Sin embargo no debemos olvidar que las
diferentes formulaciones influyen en la liberación y eliminación
de un fármaco y por lo tanto cualquier modificación
realizada incide en el período de resguardo (OLIVER ET AL.
1990, RIVIERE, 1991, MESTORINO, 1993). De manera tal que
toda nueva formulación lanzada al mercado debe contar
con su correspondiente estudio de los niveles residuales y
calculo del período de retirada.
En general los estudios farmacocinéticos en bovinos de
leche son realizados en animales normales; el uso de animales
con mastitis subclínica o clínica, homogéneamente
seleccionados, puede contribuir a un mejor entendimiento
de posibles tratamientos. Probablemente, en los países
realmente desarrollados desde el punto de vista lechero,
los planes de administración diseñados por las empresas
no puedan ser objetados, debido a la homogeneidad del
rendimiento de los rodeos. En nuestro país, pese al elevado
nivel alcanzado por muchas explotaciones, siguen
existiendo explotaciones de escaso rendimiento y pobre
perfil sanitario. Hemos detectado importantes diferencias
farmacocinéticas y en períodos de retirada entre animales
normales y mastíticos. Este es un problema que, si no se
estudia debidamente, puede resultar en cuantiosas pérdidas
económicas. Por otro lado nos preocupan sobremanera las
diferencias en productividad que detectamos en distintas
34

SUPLEMENTO TÉCNICO VETERINARIO | REVISTA DEL COLEGIO 42
explotaciones. Creemos muy razonable esperar diferencias
en tiempo de eliminación de antibacterianos cuando existen
importantes diferencias en productividad. El conocimiento
de la incidencia de la productividad en la cinética de los
medicamentos antimastíticos, permitirá tratamientos más
racionales y representará no solamente una herramienta
para maximizar la eficacia de la terapia, sino que contribuirá
a la disminución de riesgos para la salud pública y a un
mayor rendimiento industrial a través de la reducción de
presencia de inhibidores en leche.
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35

L. Carrasco ** ; R. Astorga ** ;
I. Luque ** ; B. Huerta ** ;
A. Méndez *
* Departamento de Anatomía y Anatomía Patológica Comparadas.
Facultad de Veterinaria. Universidad de Córdoba.
* Departamento de Sanidad Animal (Patología Infecciosa)
GRANDES ANIMALES
Patología de los pequeños rumiantes
en imágenes. Enfermedades de los adultos
(intoxicaciones y alteraciones metabólicas) PARTE 3
Introducción
En este artículo, y como continuación del anterior, seguimos
analizando los procesos patológicos que afectan a
los animales adultos. Estos procesos los hemos clasificado
en tres grandes apartados: intoxicaciones, parasitosis y
alteraciones metabólicas. En este último apartado hemos
incluído las carencias minerales y otros procesos metabólicos
y/o de manejo. Además y debido a la extensión que
supondría revisar todas estas patologías solamente vamos
a describir, en algunos casos muy brevemente, los procesos
que con mayor frecuencia hemos diagnosticado en ganado
ovino y caprino.
Intoxicaciones
Intox. Cobre
Intox. Plomo
Intox. Organofosforados
Intox. Organoclorados
Intox. Jaras
Lupinosis
Intox. H. perforatum
Intoxicaciones
Alteraciones metabólicas
Toxemia de la gestación
Necrosis grasa
Acidosis ruminal
Carencias minerales
Urolitiasis
Intoxicación por cobre
Las sales de cobre, principalmente los sulfatos de cobre,
se emplean con bastante asiduidad en agricultura, normalmente
para prevenir micosis, y en la práctica veterinaria,
su uso se relaciona con el tratamiento del pedero. Así, no
nos debe extrañar que la intoxicación por cobre sea algo
relativamente frecuente en el ganado ovino, ya que es una
especie bastante sensible (unos 20 mg. de cobre/Kg de
p.v.), apareciendo las intoxicaciones de algunos rebaños
después del pastoreo, en terrenos donde previamente se
han realizado tratamientos con plaguicidas cupríferos, como
es el caso de zonas donde el olivar o la vid son el cultivo
predominante. Pero en otros casos las intoxicaciones son
debidas a la sobredosificación de algunos preparados de
cobre, como los empleados en el tratamiento del «panadizo»,
que normalmente se preparan en forma de piedras
para lamer cuando existe deficiencia de este mineral, como
antihelmínticos, o los utilizados frente al pedero. Pero
además esta intoxicación puede ser debida al consumo de
plantas, como el Heliotroplum europaeum (heliotropo) o
el Trifolium Subterraneum, que contienen mucho cobre,
por ser rico también el suelo en este elemento, o por que
son capaces de acumularlo, originando consecuentemente
intoxicaciones, teniendo en cuenta que también influye
la proporción relativa entre el cobre y el molibdeno de las
plantas. Así, se ha observado que en los años de sequía,
algunas plantas utilizadas en la alimentación animal, como
es el caso del girasol, suelen acumular mayores niveles
de cobre. Por último señalar que en otras ocasiones la
intoxicación también puede ser debida a la contaminación
industrial, normalmente en las proximidades de fundiciones
de cobre.
Los animales que sufren esta intoxicación presentan un
trastorno evidente del estado general, con debilidad, salivación,
rechinamiento de dientes, siendo lo más característico
la existencia de una marcada ictericia y hemoglobinuria
(orina de color café). Además, los animales presentan eritropenia
y leucocitosis con neutrofilia, dolor cólico, heces pastosas
de color verdoso, marcha insegura, sufren espasmos y
parálisis; a veces hay flujo nasal hemorrágico; normalmente
tras un colapso, los animales mueren.
El cobre ingerido se va a ir almacenando en el hígado,
actúa como un tóxico acumulativo, hasta que llega un momento
que se libera de forma brusca a la sangre, provocando
en ese momento una crisis hemolítica. Por esto en el examen
postmorten se va a encontrar un cuadro de ictericia generalizado,
un hígado friable y con abundante pigmento biliar, lo
que le confiere un color amarillo ocre o pardo-caoba FIGURA
1 y, lo más característico, unos riñones tumefactos, de superficie
jaspeada y de color muy oscuro FIGURA 2, con brillo
36

SUPLEMENTO TÉCNICO VETERINARIO | REVISTA DEL COLEGIO 42
FIGURA 1. Intoxicación por cobre. Hígado de color anaranjado y riñones
de color oscuro
FIGURA 2. Intoxicación por cobre. Riñones con el característico color
negro-metálico
metálico. Además, se puede encontrar un bazo aumentado
de tamaño y con predominio de la pulpa esplénica roja, así
como hemorragias epicárdicas, endocárdicas y pleurales.
Intoxicación por plomo
El saturnismo o intoxicación por plomo presenta en los
ovinos casi siempre un curso agudo y se caracteriza por
su acción cáustica en el tubo gastroentérico y por las
alteraciones capilares, nerviosas, hemáticas y metabólica
que origina.
La intoxicación por plomo no es demasiado frecuente en la
oveja, salvo en casos excepcionales, como en áreas donde
existía una explotación de minas de plomo antigua. Entre
los compuestos, hasta ahora sólo ha producido intoxicaciones
el arsenato de plomo; a este respecto se consideró
que el causante había sido el arsénico más que el plomo.
Otras causas del saturnismo pueden estar en el agua, que
al circular por tuberías de plomo, el metal puede adquirir
unas determinadas condiciones de toxicidad, al igual que
las pinturas plomíferas. También los gases residuales de
la industria que contengan este metal, pueden dar lugar a
intoxicación. El empleo medicinal ha ocasionado accidentes
en algunas ocasiones, bien por error o bien por rebasar las
dosis terapéuticas.
De todas formas, la fuente principal de intoxicación
por plomo para el ganado lanar está representada por las
pinturas. La dosis letal para los ovinos adultos es de 0´6
a 0´8g/Kg de p.v., independientemente de que el plomo
esté formando parte de un acetato, de un óxido o de un
carbonato. También hay que señalar que realmente existe
una predisposición especial durante la gestación en el
ganado ovino.
La cantidad de plomo que es absorbido se estima en
una proporción del 1 al 2 %. El plomo pasa del intestino
al hígado por la vena porta y este último elimina la mayor
parte hacia el intestino de nuevo. Una pequeña fracción
alcanza la circulación general y se elimina parcialmente
por los riñones. Las hembras lactantes la expulsan también
con la leche. El hígado y los riñones contienen grandes
cantidades sólo mientras dura la afluencia; después tiene
lugar la movilización y el almacenamiento en los huesos;
la mayor parte se elimina con las heces. Los compuestos
de plomo originan generalmente un trastorno de la eritropoyesis.
Clínicamente, los casos agudos se caracterizan por producir
una ligera hipertermia, anorexia, embotamiento sensorial,
debilidad y movimientos incoordinados. Los ovinos
jóvenes en particular presentan marcha envarada – y desorden
en sus movimientos, así como debilidad de los extensores
y flexores, como consecuencia de la cual pueden
arrastrar las extremidades posteriores. Al inicio sucede una
diarrea líquida y oscura. El llamado «ribete saturnino» no
aparece hasta después de 14 días. El saturnismo crónico
es muy similar al agudo en la sintomatología y además
acompañado de anemia; sin embargo, no suele observarse
el punteado basófilo de los eritrocitos.
Macroscópicamente al abrir los cadáveres se observa un
olor típico si ha transcurrido cierto tiempo desde que se
produjo la muerte. Los músculos aparecen teñidos de un
color verde rojizo, existiendo por regla general una inflamación
del cuajar y del intestino. Los riñones se encuentran
pálidos y en su superficie presentan petequias; más tarde
se ponen hiperémicos, tumefactos y ofrecen una consistencia
blanda. El epicardio, el encéfalo, la médula espinal
y otros órganos presentan hemorragias. En el pulmón hay
hiperemia.
En los casos crónicos puede observarse en el intestino
un ribete saturnino compuesto de sulfuro de plomo. El
hígado ofrece una consistencia pastosa. Histológicamente
se advierten alteraciones degenerativas en el hígado y los
riñones.
Intoxicación por Organofosforados
Los compuestos organofosforados aunque son considerados,
desde el punto de vista toxicológico como una de las sustancias
más peligrosas, son ampliamente utilizados como
37

PATOLOGÍAS DE LOS PEQUEÑOS RUMIANTES EN IMÁGENES
pesticidas tanto en agricultura como en medicina veterinaria,
utilizándose en esta última como antiparasitario.
Asi, las intoxicaciones por estos productos suelen estar
relacionadas con una sobredosificación o por el consumo
de plantas tratadas con plaguicidas.
Los compuestos organofosforados son principalmente
ésteres, amidas u otros derivados del ácido fosfórico;
entre estos compuestos tenemos el Triclorfón, el Paratión,
el Malatión, el Cumafós, el Ruelene, el Dimetoato, el
Wolfatox, el Mercaptofos, etc. Dependiendo de su acción
insecticida se clasifican en dos grupos: «venenos de contacto»
y «cuerpos que producen sus efectos después de
absorbidos». Todos estos compuestos se caracterizan por
su extremada toxicidad, aunque en algunos de ellos, la
dosis letal es extremadamente baja. En forma líquida se
absorben casi por completo, tanto por vía digestiva como
por la piel. Debido a su rápida absorción, ya se pueden
comprobar en sangre a los 30 minutos de haber atravesado
la mucosa intestinal.
Este tipo de compuestos producen intoxicaciones de
curso predominantemente agudo, caracterizadas por ptialismo
y flujo lagrimal, diarrea, temblores musculares, parálisis
e intensa disnea, produciéndose la muerte por una
parálisis respiratoria. Así, el cuadro clínico que presentan,
de forma general todos los compuestos, es el mismo, ya
que éste es consecuencia de la actividad colinesterásica que
tienen en común; por ello aparecen síntomas como salivación,
flujo lacrimal, dolores abdominales y diarrea; aumento
de la secreción bronquial, broncoespasmos y además se
observa que los animales respiran con la boca abierta. Los
temblores musculares pueden llegar a convertirse en contracciones
espasmódicas. Los ovinos muestran síntomas de
una inquietud acentuada y trastornos del equilibrio, presentando
finalmente, parálisis de las extremidades posteriores.
Un síntoma típico de la intoxicación por el éster fosfórico
es la miosis intensa. La muerte se produce por una parálisis
del centro respiratorio.
Macroscópicamente, la necropsia no muestra ninguna
alteración específica. Sin embargo, como fenómenos consecutivos
a la acción parasimpaticomimética pueden observarse
signos de asfixia, edema pulmonar, hemorragias
epicárdicas, estasis sanguíneos en los vasos viscerales y
gastroenteritis. En el hígado, riñones, corazón y células
ganglionares pueden advertirse procesos distróficos y/o
necróticos.
Intoxicación por Organoclorados
Los hidrocarburos clorados han adquirido una gran importancia,
merced a sus propiedades insecticidas, desde que
empezó a emplearse el DDT tanto en agricultura como en la
práctica veterinaria. Los hidrocarburos clorados producen
intoxicaciones agudas o crónicas según su composición,
las cuales se manifiestan por trastornos gastrointestinales,
temblores musculares, espasmos y parálisis. La mayoría de
las veces, su curso es mortal.
Las intoxicaciones agudas debidas a los insecticidas son
imputables primordialmente a los llamados «accidentes»,
porque los animales tuvieron acceso directo al producto
tóxico. El incumplimiento de los plazos de seguridad después
de tratar pastizales, linderos o plantaciones de frutales,
es a menudo causa de intoxicaciones, o bien la
utilización de dosis excesivas en la lucha contra los ectoparásitos,
pueden desencadenar igualmente el proceso. Las
intoxicaciones crónicas son consecuencia de una acción
acumulativa.
Existe un gran número de hidrocarburos clorados y entre
los más conocidos, por su tendencia a almacenarse en la
grasa orgánica están los siguientes: Dieldrín, Aldrín, DDT,
DDD, Endrín, Clordano, Heptaclor, Toxafeno, Metoxiclor y
Lindano. Se sabe poco sobre el mecanismo de acción tóxica,
pero se supone que estos insecticidas y sus derivados perturban
distintos procesos enzimáticos. Estos hidrocarburos
son insolubles en agua; se disuelven, en cambio, en la
grasa y en sus disolventes. La absorción intestinal de las
cantidades ingeridas por la boca es escasa; la mayor parte
se elimina sin modificar con las heces. El resto es expulsado
con la bilis en una forma desconocida o bien se almacena
en el tejido adiposo. A partir de él se produce una desintegración
progresiva y la eliminación con la orina; también
son eliminados con la leche.
Todos estos insecticidas son capaces de producir fenómenos
tóxicos agudos e intoxicaciones crónicas como
resultado de su poder para almacenarse en las grasas. El
desencadenamiento de las últimas depende de la velocidad
de eliminación desde el tejido adiposo. Por eso, el peligro
de intoxicaciones crónicas es máximo con el DDT y el HCH.
Los animales delgados son más sensibles que los bien
nutridos, pues en éstos se almacena el agente nocivo en
la grasa orgánica, donde va escindiéndose lentamente; los
jóvenes son más susceptibles que los adultos.
En la intoxicación aguda por insecticidas existe un
período de incubación de 12 a 24 horas, antes de que empiecen
a aparecer los síntomas dependientes del sistema
nervioso central; la hipersensibilidad y las contracciones
espasmódicas no suelen faltar. Además aparece ataxia,
salivación, rechinamiento de dientes y bradicardia. En los
casos avanzados se advierten temblores musculares, agotamiento
acentuado, opistótonos y parálisis; la muerte puede
sobrevenir precedida de coma y de convulsiones, o por
colapso debido a parálisis respiratoria. Además de los síntomas
mencionados, hay anorexia, posibilidad de ceguera
y fiebre en algunos casos.
La forma crónica se caracteriza por los mismos síntomas
en general, comenzando con temblores musculares
en la cabeza y cuello, que después se extienden a todo el
cuerpo y aumentan de intensidad hasta el punto de hacer
imposibles los movimientos normales. Posteriormente hay
estados de depresión, contracciones espasmódicas y, por
último aparece una parálisis respiratoria que ocasiona la
muerte.
38

SUPLEMENTO TÉCNICO VETERINARIO | REVISTA DEL COLEGIO 42
FIGURA 3. Intoxicación por Jara. Vejiga distendida
FIGURA 5. Flor de Hipericum perforatum
FIGURA 4. Intoxicación por Jara. Dilatación de la pelvis renal
Las lesiones que aparecen en las intoxicaciones por
insecticidas son distintas, pues aparte de que se presente
una gastroenteritis discreta, existen pequeñas hemorragias
en otros parajes orgánicos, como en el corazón, donde el
epicardio está sembrado de numerosas petequias, cuyo tamaño
aumenta a nivel de los vasos coronarios, al igual que
el endocardio que se presenta hemorrágico. Los pulmones
se observan muy hiperémicos, los bronquiolos están repletos
de un exudado hemorrágico, pudiendo existir edema
pulmonar. También se observan hiperemias y edematización
en el encéfalo y médula espinal.
En los casos crónicos aparecen signos degenerativos
en el hígado y riñón. Las pérdidas de peso y la deshidratación
del organismo pueden dar lugar a la transformación
gelatinosa o a la desaparición completa del tejido adiposo.
Microscópicamente se aprecian tumefacción turbia, hemorragias
y edemas y en los casos agudos, necrosis, degeneración
grasa así como sendas degeneraciones del hígado y
de los riñones.
Intoxicación por Jara
A partir del comienzo de la década de los noventa, y coincidiendo
con los años de sequía extrema, se ha observado
un incremento de los casos diagnosticados como intoxicación
por cistáceas (jaras). Estos casos suelen aparecer en
primavera y otoño, relacionándose con el consumo de los
brotes de la planta.
Clínicamente se pueden distinguir dos procesos diferentes,
aunque estos suelen coincidir en el mismo rebaño.
El primer tipo de cuadro clínico está caracterizado por la
aparición de una sintomatología nerviosa, consistente en
la aparición brusca de temblores y caída del animal en
decúbito lateral ante la existencia de cualquier estímulo
externo. Los animales se recuperan, pero vuelven a repetirse
los síntomas con la aparición de un nuevo estímulo.
El otro cuadro clínico está caracterizado por una alteración
de la micción, generalmente polaquiuria, lo que ha hecho
que este proceso sea conocido de forma coloquial como la
enfermedad de las ovejas «meonas». En el estudio postmortem
tan solo se han observado lesiones en los casos
en los que los animales han presentado un cuadro renal, y
consisten, principalmente, en la existencia de una vejiga
distendida FIG. 3, a veces acompañada de dilatación de los
uréteres y pelvis renal FIG. 4. En otras ocasiones el animal
presenta un cuadro de pielonefritis.
Lupinosis
Esta intoxicación es debida a la micotoxina producida por
el Phomopsis leptostromiformis, un hongo que crece sobre
los altramuces dulces (Lupinus spp). Los animales suelen
presentar, varios días después del consumo de los altramuces,
un cuadro caracterizado por anorexia, depresión
e ictericia. Cuadro que en muchas ocasiones hace pensar
en una intoxicación por cobre, ya que esta última es muy
frecuente en el ganado ovino. En el examen postmortem las
lesiones suelen estar restringidas al hígado, presentando un
color más claro, en ocasiones hasta amarillento, debido a la
degeneración de los hepatocitos. En los cursos más crónicos
39

PATOLOGÍAS DE LOS PEQUEÑOS RUMIANTES EN IMÁGENES
el hígado aparece de menor tamaño, con una coloración
anaranjada, con una mayor consistencia y una superficie
irregular, debido a los procesos de regeneración y fibrosis.
En los animales afectados también suelen presentarse procesos
de fotosensibilización.
Intoxicación por H. perforatum
El hipérico (Hypericum perforatum) es una planta FIGURA 5
que contiene el pigmento hipericina, de color rojo encarnado
y fluorescente, que origina una fotosensibilización
en el ganado ovino, produciendo un exantema hipérico
o enfermedad de St. Johnsword. Este tipo de pigmentos
están en las plantas y son ingeridos en ocasiones de manera
abundante por los ovinos en pastoreo. Posteriormente
llegan a la piel desde el torrente circulatorio donde oxidan
los aminoácidos histidina, triptófano y tirosina, y modifican
así la estructura y la permeabilidad de las células.
La gravedad de la enfermedad depende de la dosis, de la
duración de la ingestión del veneno y de la intensidad de
la irradiación solar.
La clínica se presenta en zonas no pigmentadas ni
revestidas de lana (cabeza, orejas, extremidades y mama),
donde aparecen inflamaciones, sobre todo en la cabeza
«cabeza hinchada», y en otras zonas de la piel, ésta está
hinchada, caliente y edematosa; esta patología se continúa
con la exudación de un líquido seroso y desprendimiento
del epitelio. Los animales tratan de encontrar la sombra.
En etapas posteriores, pueden necrosarse partes de la piel
afectada, así como las puntas de las orejas. En ocasiones
hay afecciones del SNC y muertes repentinas debido a la
aparición de un choque anafiláctico. Otras lesiones que
pueden aparecer son la hipertrofia hepática de color amarillento,
la vesícula biliar está repleta y dilatada, y una
marcada ictericia general.
Alteraciones metabólicas
Toxemia de la gestación
La toxemia de gestación es una cetosis originada por trastornos
del metabolismo de los hidratos de carbono que
se presenta en las ovejas durante la gestación. Dicha enfermedad
afecta especialmente a las ovejas viejas y que
normalmente tienen más de un feto en su gestación. El
proceso suele ocurrir en las hembras en gestación avanzada,
independientemente de que su estado de nutrición
sea bueno o malo, porque las cantidades de glucógeno que
requieren son relativamente altas.
Con relación a la etiología, hay que señalar que juega
un papel decisivo la alimentación unilateral, sobre todo al
disminuir el valor calórico del pienso durante las últimas
fases de la gestación; de esta manera, descienden los niveles
de glucemia de 60 mg normales a 20 mg % y en este
momento comienzan a utilizarse las reservas de glucógeno,
además de que el contenido de glucógeno del hígado en
FIGURA 6. Toxemia de gestación. Esteatosis hepática y presencia de
quistes hidatídicos
FIGURA 7. Grasa mesentérica rígida y fragmentable debido a una necrosis
enzimática
los corderos recién nacidos es tres veces mayor que en las
ovejas adultas sanas.
Por estas razones, el organismo se ve obligado a quemar
mayores cantidades de grasa cuando la alimentación no
compensa el déficit de glucógeno, y es aquí cuando se
originan los ácidos P-oxibutírico y aceto-acético, así como
la acetona; por ello, si las grasas se desdoblan con rapidez,
se produce un enriquecimiento de tales sustancias en el
organismo, subiendo los niveles cetónicos de la sangre de
2-5 mg % normales a 40-80 mg %. Esta excesiva producción
de cuerpos cetónicos es la principal causa de la toxemia
de gestación en las ovejas. Además de la alteración del
metabolismo de los hidratos de carbono, se produce una hiperfunción
de las glándulas adrenales, con la consiguiente
subida del nivel de corticosterona, que a su vez origina
importantes trastornos renales. En realidad, la toxicidad se
produce por la acción de la acetona y ácido aceto-acético.
Lógicamente, esta patología está condicionada a la
existencia de factores que favorecen el desencadenamiento
del proceso, como son los esfuerzos corporales de las ovejas
viejas, los cambios bruscos de pienso, la alimentación
40

SUPLEMENTO TÉCNICO VETERINARIO | REVISTA DEL COLEGIO 42
unilateral con productos ensilados ricos en ácido butírico,
el tránsito repentino a una estabulación permanente y las
malas condiciones meteorológicas.
Clínicamente, la enfermedad aparece por trastornos del
sensorio y de la motilidad; así se puede observar que las
ovejas en gestación se separan del rebaño, se tambalean,
se caen y permanecen mucho tiempo en decúbito. Desde
el punto de vista fisiopatológico representa una encefalopatía
de origen hipoglucémico, hecho que origina en
los animales enfermos espasmos de forma periódica en la
musculatura cefálica, dorsal y de las piernas, además de
convulsiones de los labios, de los párpados y de las orejas,
al igual que pueden presentar rechinamiento de dientes y
ptialismo.
Debido a la dificultad de control cerebral, las ovejas
afectadas, mastican lentamente el pienso ingerido, pero
no degluten. Las heces son secas o bien de pastosas a
líquidas. La orina posee reacción ácida durante la enfermedad
y contiene cuerpos cetónicos. La temperatura
corporal es normal. Las frecuencias del pulso y de la respiración
están aumentadas hacia el final de la enfermedad.
El aire espirado huele a acetona. Los animales echados
apoyan la cabeza en la pared lateral del tórax y ejecutan
a veces movimientos convulsivos con los miembros. Con
esta clínica, normalmente los animales enfermos mueren
después de 4 a 6 días de este estado de coma prolongado.
Signos de linfopenia y neutrofilia, también son indicativos
del proceso.
Las lesiones más significativas se observan en el hígado,
el cual está hipertrófico, de color pardo claro-amarillento,
y de consistencia friable, debido a la esteatosis FIGURA 5,
pero también se acompañan de degeneración miocárdica,
degeneración grasa de la corteza adrenal y adiposis renal,
datos todos ellos muy evidentes tras la realización de la
necropsia que debe practicarse en todos los casos.
Necrosis grasa
En la oveja y la cabra, la necrosis de la grasa abdominal es
un hallazgo frecuente en los animales con un buen estado
de carne afectados de toxemia de la gestación o después
de varios días de ayuno. En el examen postmortem el
tejido adiposo de la cavidad abdominal se vuelve rígido,
fragmentable a la manipulación y adopta un color blancoamarillento
FIGURA 7, debido a la formación de jabones
cálcicos. Aunque en la necropsia las lesiones son muy evidentes,
los animales previamente a la muerte no presentan
una clínica relacionada con este problema.
Acidosis ruminal
«Acidosis ruminal» y «enfermedad de las manzanas» son
nombres conocidos para definir una enfermedad que se
caracteriza por una indigestión de origen alimenticio, que
aparece con cierta frecuencia en el ganado ovino durante el
pastoreo. La acidosis de la panza se produce por la ingestión
desmesurada de forrajes ricos en hidratos de carbono
o la falta de hábito a comerlos.
Se caracteriza por la formación rápida y absorción de
ácido láctico en la panza. La ingestión brusca y excesiva
de alimentos a base de hidratos de carbono, como son los
granos de cereales, la remolacha azucarera, las patatas,
las mazorcas de maíz, las manzanas o las acelgas, que
contienen grandes cantidades de dextrosa, fructosa y sacarosa,
origina repentinamente ácidos grasos, sobre todo
el láctico, que el organismo no puede eliminar con sus
recursos propios mediante la absorción, la neutralización y
la regulación de pH. Así se modifica bruscamente la flora y
la fauna de la panza y aparece el proceso patológico.
De esta manera, las ovejas tienen unas manifestaciones
clínicas graves, que se presentan especialmente después de
pacer en rastrojos de cereales o en campos de remolacha
azucarera y de patatas tras la recolección. El cuadro patológico
adquiere su fisonomía a las 3-6 horas después de la
ingestión de alimentos azucarados. Además existen factores
que agravan el cuadro clínico y el curso de la enfermedad,
como son el llevar los animales a los abrevaderos después
del pastoreo, y la falta de habituamiento a los alimentos
hidrocarbonados. La enfermedad sigue un curso sobreagudo
y produce una gran letalidad.
Clínicamente, una sobrealimentación de hidratos de
carbono de fácil digestión, ocasiona, en los rebaños ovinos,
una clínica de enfermedad colectiva, con uniformidad en el
cuadro, a pesar de la variedad de los síntomas; los animales
rechazan el pienso, están apáticos, rechinan los dientes y
muestran una respiración acelerada y superficial. Algunas
ovejas enfermas presentan un meteorismo moderado del
tipo de la fermentación espumosa de pequeñas burbujas
e incluso muestran un quejido inquietante. Raras veces
se producen vómitos o la regurgitación del contenido del
rumen ofreciendo olor avinagrado. En el curso ulterior se
advierte diarrea grisácea, untuosa y maloliente.
Los animales enfermos evitan moverse, su marcha es
tensa a consecuencia del dolor que ocasionan los procesos
que se desarrollan en la cavidad abdominal; finalmente se
afectan las articulaciones anteriores, postrándose los animales
con signos de dolor, de ahí que a esta enfermedad
se le denomine «agarradas del pecho», hasta llegar a la
parálisis completa y decúbito permanente, por ello, al final
separan los miembros del cuerpo de una manera característica
por la rigidez que ofrecen éstos. Si tienen cerca una
posibilidad de beber, se precipitan hacia el agua.
El curso de esta enfermedad depende de la cantidad
de alimentos hidrocarbonados ingeridos, del momento de
la intervención veterinaria y de la terapéutica colectiva
adoptada. Enferman con gravedad diversa del cuadro clínico
entre el 10 y el 50 % de los animales; la letalidad oscila
entre el 25 y el 50 %, en los casos leves mueren el 5 %
aproximadamente. La muerte se produce por asfixia a causa
de la parálisis del centro respiratorio.
Las lesiones se centran principalmente en la panza; su
contenido ofrece un fuerte olor avinagrado y consta de
grandes cantidades de alimentos, como granos de cereales,
tubérculos, trozos de manzanas o patatas; como detalle sig-
41

PATOLOGÍAS DE LOS PEQUEÑOS RUMIANTES EN IMÁGENES
nificativo podemos afirmar que el epitelio de la panza está
desprendido, particularmente en la zona del saco ventral;
en ese lugar existe una ruminitis superficial aguda. Raras
veces hay, adherencias con la serosa y peritonitis local. Se
aprecian además edema pulmonar y degeneración hepática
aguda.
Carencias Minerales
Los macrominerales esenciales más importantes son: potasio,
sodio, cloro, azufre, calcio, fósforo y magnesio. Las
carencias de los demás macroelementos esenciales ocurren
solamente en contadas ocasiones y se contemplan como
problemas de escasa importancia práctica. A continuación
se describen brevemente la importancia biológica, fuentes
nutricionales más importantes y los síntomas y lesiones
producidos por su carencia.
En teoría, las carencias de los macro y micro elementos
esenciales pueden evitarse prestando una atención especial
a las dietas, a la luz de los conocimientos que existen actualmente
sobre las necesidades minerales. La gran mayoría
de las ovejas de todos los países se mantienen en pastoreo
la mayor parte del año, nutriéndose selectivamente de
plantas o partes de plantas. Las ovejas pueden tolerar carencias
moderadas de la mayoría de los elementos durante
períodos relativamente largos sin sufrir efectos graves
sobre la salud o la producción, siempre que se les dé la
posibilidad, en ciertos momentos, de reponer sus reservas
minerales agotadas.
Potasio
La concentración de potasio es muy alta en la hierba y
otros forrajes y su ingestión por los animales en pastoreo
es normalmente mayor que la de los demás elementos.
Excepto en los sistemas de manejo muy intensivos, en los
que las ovejas se encuentran estabuladas permanentemente
y son alimentadas exclusivamente a base de concentrados,
la ingesta de potasio en la dieta es siempre mayor que las
necesidades y, por tanto, no se presentan carencias de potasio
en las condiciones de explotación normales.
Sodio y cloro
Al contrario que el potasio, las concentraciones de sodio
y cloro en la mayoría de las plantas herbáceas son bajas
y puede haber carencias de ambos elementos en algunas
ovejas, aunque la incidencia es relativamente escasa. Los
signos clínicos de la carencia de sodio no son patológicos.
Una carencia prolongada da lugar a pica, anorexia y deterioro
del estado general, que normalmente se manifiesta en
todo el rebaño. Las concentraciones de sodio plasmático
diminuyen solamente cuando los animales se encuentran in
extremis, si bien la excreción urinaria de sodio disminuye
con anterioridad.
Azufre
La carencia de azufre produce una disminución de la producción
de lana, así como una pérdida característica de la
calidad del vellón, incluyendo la pérdida del rizado, debida
a una formación retardada de la queratina. Estos signos
son también el resultado de una carencia grave y prolongada
de cobre. A pesar de la importancia de este elemento
y de las respuestas obtenidas mediante el suministro de
azufre suplementario en las ovejas, la carencia de azufre
como tal no se ha tenido normalmente en consideración,
ya que sería un efecto secundario de la carencia de proteína
en la dieta, la cual reviste mayor importancia.
Calcio y Fósforo y su relación con la vitamina D
Vitamina D. Una carencia de vitamina D en corderos en
crecimiento produce raquitismo, caracterizado por deformaciones
óseas, aumento del tamaño de las articulaciones
y cojeras. En ovejas adultas, la carencia puede producir
osteomalacia, que se asocia con signos de debilidad y
fragilidad óseas. En la práctica, un aporte bajo de fósforo
parece ser un factor necesario para que se manifiesten
estos fenómenos. Su aparición puede evitarse cuidando
adecuadamente el equilibrio vitamínico y mineral de la
dieta.
Calcio
La carencia de calcio que tiene mayor importancia económica
en las ovejas es la paresia post-parto, más normalmente
denominada hipocalcemia. Al contrario de la paresia
post-parto bovina, que siempre tiene lugar en el momento
del parto, en las ovejas puede presentarse algunas semanas
antes o después del mismo, e incluso más alejado temporalmente
de éste. Se presenta frecuentemente asociada a
accidentes estresantes, ej.: la recogida y el transporte de
ovejas o las vacunaciones pre-parto. En las primeras fases
de la hipocalcemia, las ovejas muestran incoordinación y
temblores musculares, sin los espasmos tetánicos asociados
a la hipomagnesia.
Fósforo
La carencias de fósforo en la ración sólo se reflejan de
forma relativamente rápida en la disminución de las concentraciones
de fósforo plasmático y/o sérico. La hipofosfatemia
también aparece en ovejas con paresia post-parto.
La carencia de fósforo, diagnosticada por las bajas concentraciones
de fósforo inorgánico circulante, responde
rápidamente a la suplementación con fósforo, suministrado
como complemento mineral de los concentrados o como
una mezcla mineral aparte.
Magnesio
La carencia de magnesio puede presentarse de forma crónica
en animales que reciben una alimentación pobre en
invierno, pero la hipomagnesemia aguda, o «tetania de
la hierba», es la forma más usual y la más importante.
Generalmente, se presenta en ovejas entre el primer mes
y las siete semanas de lactación. Los animales afectados
presentan hiperestesia y temblores, más acusados en los
músculos de la cabeza. Algunas ovejas son incapaces de
42

SUPLEMENTO TÉCNICO VETERINARIO | REVISTA DEL COLEGIO 42
moverse y otras lo hacen de una manera incoordinada, con
una rigidez característica de las extremidades. Aparecen
tumbadas sobre un costado, con espasmos tetánicos, las
cuatro extremidades rígidas y la cabeza y cuello estirados
de forma típica. La muerte puede ser muy rápida, sin que
exista un estado de coma, propio de la hipocalcemia.
Las carencias de los micro-minerales esenciales pueden
evitarse al igual que le ocurre a los macrominerales, controlando
la alimentación de los animales, bien sea en régimen
de pastoreo o en intensivo.
La posibilidad de una carencia mineral de un micro-elemento,
debe tenerse en cuenta siempre que se descubra alguna
disminución de la productividad. Los ovinos afectados
pueden presentar mal estado de salud, delgados, mientras
que los animales sanos pueden tener valores bioquímicos
alterados; sin embargo, el diagnóstico más certero es a menudo
la respuesta que dan los animales a la suplementación
con un microelemento específico. Aquí vamos a describir las
alteraciones más importantes originadas por las carencias
más usuales.
Carencia de Cobre (Cu)
Clínicamente podemos indicar que el primer síntoma de la
carencia de Cu es la pérdida del rizado de la lana y de poca
resistencia a la tracción. Igualmente origina en los ovinos
la ataxia enzoótica de los corderos, que se presenta de dos
formas, una congénita que se manifiesta en el momento del
nacimiento y otra retardada que no se manifiesta hasta las
6-8 semanas de vida.
Los corderos afectados muestran incoordinación y balanceo
o contoneo del tercio posterior; la forma congénita
es normalmente más grave y algunos corderos se encuentran
tan afectados que no pueden recuperarse. Las lesiones
se caracterizan por la formación de cavernas en la sustancia
blanca del cerebro y una marcada hidrocefalia interna; en
los casos menos graves, el cerebro y la médula se encuentran
aparentemente normales y las lesiones características
sólo se detectan histológicamente.
Carencia de Cobalto (Co)
Respecto a la clínica que pueden presentar los animales
afectados por la carencia de Co, los síntomas son inespecíficos,
si bien los corderos son especialmente susceptibles,
presentando un crecimiento lento, debilidad y emaciación;
en los casos graves existe pérdida del apetito y anemia;
además suele presentarse una fuerte disminución de los
niveles séricos de vitamina B 12
después del destete y sobre
todo son más susceptibles de padecer la carencia en épocas
finales del verano o ya entrado el otoño.
Por otra parte, si la carencia afecta al ganado adulto,
debilita a las hembras, en las que aparecen efectos secundarios,
como debilidad, infertilidad o bien la incapacidad
de las ovejas para alimentar a sus crías. Nosotros no
tenemos evidencia de que la carencia de Co en la madre
afecte a la viabilidad de los fetos, en este sentido, sí se
ha señalado la existencia de una relación entre la carencia
de Co y la necrosis cerebro-cortical y se han descripto recientemente
lesiones neurológicas en animales en estado
carencial bajo condiciones experimentales. Sin embargo,
no se ha encontrado correlación entre la incidencia de la
necrosis cerebral y los niveles de Co hepático o los de vitamina
B12 sérica. Los animales muy afectados, presentan
un estado de emaciación extrema, hipoplasia de la médula
ósea y depósitos de hemosiderina en el bazo e incluso en
el hígado.
Carencia de Selenio (Se)
El síntoma clínico más característico relacionado con la
carencia de Se en el ganado ovino es la miopatía nutricional,
generalmente denominada enfermedad del «músculo
blanco» o «distrofia muscular». La afección se presenta
en los corderos desde el nacimiento hasta los 6 meses de
edad. Los corderos de ovejas con una carencia muy acusada
pueden nacer muertos o morir a los pocos días de vida,
generalmente por fallo cardíaco repentino. Los corderos
jóvenes pueden presentar únicamente rigidez articular y
puede confundirse con una poliartritis. Los corderos mayores
afectados pueden aparecer postrados y con dificultad
para moverse, o sufrir un colapso al moverse con el resto
del rebaño. Las lesiones musculares aparecen externamente
sobre el corazón como manchas blanquecinas o bien como
placas blancas en el miocardio. En los corderos mayores,
los músculos afectados, cardíaco y de extremidades, están
pálidos y pueden mostrar estriaciones blancas debidas al
depósito de calcio.
Carencia de Iodo (I)
La carencia puede deberse a una ausencia de iodo en la
dieta o en el suelo; por otra parte, la presencia de agentes
bociógenos en la dieta pueden inducir una carencia de I al
alterar su metabolismo. El I forma parte de tri-iodotironina
que controla la fosforilación oxidativa y, por lo tanto,
el metabolismo basal y la síntesis protéica. Los agentes
bociógenos alteran el metabolismo del I de dos maneras:
alterando la absorción del I por la glándula tiroides o impidiendo
la incorporación de I a los residuos de tirosina en
dicha glándula.
Las lesiones se caracterizan por retraso en el desarrollo
del SNC, cambios de la estructura del tiroides en el recién
nacido con carencia de I, aumento del tamaño del tiroides
por aumento de sus células, proliferación celular y disminución
del coloide tiroideo, invaginación y colapso final con
infiltración de los folículos.
Hierro (Fe)
Aunque la leche de oveja no es muy rica en Fe, las necesidades
del mismo disminuyen con la edad y las reservas
hepáticas de Fe, unidas a otras fuentes accidentales de Fe,
como la tierra y las heces, son normalmente suficientes
para evitar la carencia.
Clínicamente, una deficiencia de hierro se muestra con
la aparición de anemia microcítica e hipocrómica, además
43

PATOLOGÍAS DE LOS PEQUEÑOS RUMIANTES EN IMÁGENES
de disminuir la ganancia de peso, retraso en el crecimiento,
apatía, respiración forzosa y menor resistencia a las infecciones.
Las inflamaciones inducen un descenso en la
concentración de hierro circulante, con lo que conducen al
animal a la anemia.
Manganeso (Mn)
Inflamaciones articulares y rigidez al andar, son signos
clínicos que presentan los corderos alimentados con dietas
experimentales con contenidos bajos en Mn, y que pueden
deberse a una perturbación en la síntesis de mucopolisacáridos,
como consecuencia de la disminución de la actividad
de la glucosiltransferasa. El Mn es un componente esencial
de ésta y otras metaloenzimas. No obstante, si damos una
suplementación con Mn, mejora inmediatamente la fertilidad
de las ovejas en pastoreo, por lo que no existen otras
razones que demuestren que la carencia de Mn en ganado
ovino tiene gran importancia.
Cinc (Zn)
En condiciones experimentales, la carencia de Zn produce
un retraso del crecimiento, paraqueratosis, pérdida de lana,
salivación excesiva y alteraciones de la espermatogénesis.
Excepto la infertilidad de los machos, el resto de las alteraciones
sólo ocurren con dietas muy pobres en Zn. Muy
pocas veces los pastos contienen

Dr. Claudio Simón C. MV *
Dr. Giovanni Moraga Ramírez M.V. **
* Diplomado Medicina Pequeños animales Universidad De Chile
Pasantía en Dermatología Univ. de Sao Paulo Brasil.
Clínica Veterinaria Full Animals. clausimon@fullanimals.cl
** Universidad De Las Américas. giovannimoragar@yahoo.es
PEQUEÑOS ANIMALES
Evaluación del uso de grapadora dérmica en
la cicatrización de heridas por ovariohisterectomía
en hembras caninas (CANIS FAMILIARIS)
Resumen
Las características biológicas de la reparación tiene raíces
históricas, en los primeros escritos médicos conocidos se
ocupan ampliamente del cuidado de las heridas, los antiguos
médicos de Egipto, Grecia, India y Europa crearon métodos
adecuados para tratarlas y advirtieron la necesidad de extraer
cuerpos extraños, cubrirlas con material y emplear el uso de
suturas, técnicas que con el transcurso de décadas han ido
evolucionando.
El propósito de este estudio fue comparar el nivel de
eficacia de dos materiales para suturar piel después de una
intervención quirúrgica de ovariohisterectomía sutura Mononylon
® 3-0 y grapadora dérmica.
Para ello, se evaluó su utilización en treinta caninas
sometidos a ovariohisterectomía, midiéndose la reducción de
las lesiones tratadas y su nivel de cicatrización a través de la
observación de parámetros como el desarrollo de costra, blanqueamiento
de la cicatriz, formación de tejido de granulación
y reducción del tamaño de herida en el tiempo.
Los resultados obtenidos demostraron una evolución favorable
en los pacientes tras la sutura con ambos materiales. Sin
embargo, fue en el grupo experimental con uso de grapadora
dérmica donde se observó una reducción más notoria del
tamaño de la herida a partir de la primera semana de tratamiento
y un menor tiempo de cicatrización que en el grupo
control el cual se suturó con sutura Mononylon ® 3-0.
Introducción
La respuesta de los tejidos vivos a la lesión constituye la base
y fundamento de la práctica quirúrgica. Desde el punto de
vista biológico, la lesión tisular y sus secuelas participan en
la mayor parte de los problemas médicos generales (RIVERA,
2006).
Las características biológicas de la reparación tiene raíces
históricas, en los primeros escritos médicos conocidos se
ocupan ampliamente del cuidado de las heridas, los antiguos
médicos de Egipto, Grecia, India y Europa crearon métodos
adecuados para tratarlas y advirtieron la necesidad de extraer
cuerpos extraños, cubrirlas con material y emplear el uso de
suturas, técnicas que con el transcurso de décadas han ido
evolucionando (RIVERA, 2002).
La cicatrización de las heridas constituye una respuesta
básica de los seres vivos hacia la vida y en general produce
reestablecimiento satisfactorio de la integridad de los tejidos
(RIVERA, 2002).
A mediados del siglo XVI Ambroise Paré cirujano francés
observó que el minimizar la lesión tisular permitía una cicatrización
más rápida y eficaz (RIVERA, 2002).
La herida es el área donde queda interrumpida la continuidad
anatómica celular entendiéndose por una solución
de continuidad las cubiertas externas del cuerpo, de revestimiento
mucoso o de la superficie de los órganos (RIVERA,
2006).
Los tejidos lesionados curan mediante regeneración, reparación
o una combinación de los dos. La regeneración
tisular es el reemplazo del tejido dañado o perdido con tejido
estructural y funcionalmente similar. La reparación tisular es
un mecanismo de defensa que protege la integridad vascular
posterior a la producción de un daño tisular (POPE, 1996).
Todas las heridas o incisiones cutáneas, sean cerradas con
suturas o manejadas como heridas abiertas, experimentan la
misma secuencia de eventos químicos y celulares observados
en la cicatrización de otros tejidos. La respuesta inflamatoria
inicial es seguida por procesos reparadores y finalmente
remodelación o maduración de los tejidos en cicatrización
(POPE, 1996).
Por lo que frente a incisiones quirúrgicas se debe buscar
minimizar la lesión mediante el uso adecuado de suturas,
en este caso se evaluó la cicatrización de aquellas heridas
producto de Ovariohisterectomía que tengan un tamaño de
entre 8 -10 cm de longitud. mediante el uso de grapadora
dérmica la cual, aporta puntos corchetes de acero inoxidable
con dimensiones de 6,9 mm de ancho y 3,6 mm de alto lo cual
asegura una disminución en la recuperación post-quirúrgica al
efectuar una mejor aposición anatómica de los bordes lesionados,
un cierre más hermético, proporciona la profundidad y
tensión necesarias para el grosor de la piel, las grapas tienen
forma de U y al cerrarse después del disparo obtienen forma
de B, lo cual garantiza la síntesis y hemostasia, sin isque-
45

EVALUACIÓN DEL USO DE GRAPADORA DÉRMICA EN LA CICATRIZACIÓN DE HERIDAS
mizar los tejidos, no toman total contacto con el borde dorsal
de la herida con lo cual disminuye el riesgo de infecciones
(INURRIETA, 2004).
La cirugía contemporánea ha visto llegar con mucho
agrado las innovaciones y refinamiento de las suturas mecánicas
actuales, los nuevos diseños realizados gracias a la
disponibilidad de plásticos moldeables, metales ligeros y
resistentes hacen que en el día de hoy podamos disponer de
una amplia gama de productos y diversas alternativas para
la cirugía (BAZURTO Y TEJADA, 2005).
Los principios básicos del diseño de estos instrumentos
aun están vigentes desde que fueran demostrados y aplicados
en 1908 por Hult y Fisher, que los diseñaron para que funcionen
en dos etapas. Primero los tejidos fueron sometidos
a comprensión e inmovilización y en un segundo tiempo la
aplicación de las grapas (BAZURTO Y TEJADA, 2005).
Es solo por la década de los sesenta que aparecen las
primeras generaciones de suturas mecánicas en los Estados
Unidos de Norteamérica, de mejor calidad y precisión, con
cartuchos de grapas y yunques recargables, hasta la actualidad
los cuales son desechables (BAZURTO Y TEJADA, 2005).
Materiales y Métodos
Para la realización de este estudio se eligieron 30 pacientes
caninas (Canis familiares), con promedio de edad entre dos
y cuatro años, sometidas a ovariohisterectomía,
las cuales se dividieron en
un grupo control de 15 individuos suturadas
con sutura monofilamento en piel
y un grupo experimental de 15 individuos
suturadas con grapadora dérmica
en piel, donde se midió el tamaño de
la herida.
Para la realización de la sutura de
piel por ovariohisterectomia en hembras
caninas se utilizó la grapadora
dérmica Manipler AZ, adquirida en Figura 1
Braun medical, para el grupo experimental,
a su vez el otro producto empleado fue sutura
monofilamento absorbible 3-0 proporcionado por la clínica
veterinaria FIGURA 1.
Presentación de los productos
Para la sutura de las heridas por ovariohisterectomía, se dividió
en dos grupos al azar. Se denominaron a los dos grupos
de la siguiente manera:
Grupo 1 control: Sutura mononylon 3-0
Grupo 2 experimental: Grapadora dérmica Manipler AZ®
Método
Para la realización del estudio y lograr los objetivos propuestos
midiendo la eficacia de grapadora dérmica, se estudiaron
los pacientes caninos hembras que ingresaron a la
Clínica Veterinaria Full Animals, los criterios de selección de
estos pacientes fueron presentar una edad promedio entre
dos y cuatro años, raza mestizos, que no hayan recibido
otros tratamientos tópicos u orales para alguna patología
específica, condición corporal 3 la cual es la ideal para
enfrentar un procedimiento quirúrgico adecuado, evitando
de esta manera la presentación de pacientes obesos, debilitados
o desnutridos que podrían generar diversas alteraciones
como por ejemplo deterioro de la inmunocompetencia,
cicatrización ineficiente, anemia, hipoproteinemia
y menor resistencia a la infección (FOSSUM, 2004). Una vez
hecha esta evaluación por parte del médico tratante fueron
sometidas a un periodo de ayuno de 12 hrs. máximo para
evitar la presencia de alteraciones funcionales como resultado
de una hipoglucemia. Y con la intención de reducir el
volumen y la acidez del contenido gástrico para así disminuir
el riesgo de regurgitación y aspiración de estos durante la
cirugía (BRADY, KINN ET AL, 2005).
Grupo control
Se realizó para el cierre de piel, sutura Mononylon® 3-0
punto colchonero horizontal con aguja atraumática, aproximando
los planos anatómicos sin generar tensión.
Luego se procedió a una limpieza posquirúrgica con gasa
estéril sin apósito más cloruro de sodio al 0.9% tibio, para
no provocar una vasoconstricción de la zona e interferir
con los mecanismos naturales de hemostasia, inflamación,
cicatrización entre otras. El uso de agua corriente calentada
es eficiente, pero ocasiona cierto daño
hístico hipotónico por lo cual se desechó
(FOSSUM, 2004).
La solución de clorhexidina al 3%,
se utiliza con frecuencia para el lavado
de heridas debido a su amplio espectro
de actividad antimicrobiana, contra
bacterias vegetativas y esporuladas,
hongos, protozoos y levaduras (FOSSUM,
2004). En este estudio no se utilizó la
solución de povidona yodada, ya que
lesiona los tejidos al ser citotóxica para
los fibroblastos, y por posibles reacciones
de hipersensibilidad (FOSSUM, 2004). Que podrían
haber alterado la evaluación final.
Tampoco se utilizó el peróxido de hidrógeno, incluso
en bajas concentraciones, porque lesiona los tejidos y es
un antiséptico inadecuado siendo muy nocivo para los neutrófilos,
fibroblastos y células endoteliales, por lo tanto, no
se debería utilizar nunca como solución para el lavado de
heridas (FOSSUM, 2004). FIGURA 2
Grupo experimental
Para el cierre de piel se usó grapadora dérmica Manipler
AZ®, la cual aporta puntos de acero inoxidable de 6,9 mm
de ancho y 3,6 mm de alto, con distancia uno de otro de
aproximadamente 5 mm. FIGURA 3
En ambos casos, después de la cirugía y finalizada la
etapa de limpieza, se procedió a medir la longitud de las
46

SUPLEMENTO TÉCNICO VETERINARIO | REVISTA DEL COLEGIO 42
Presentación de resultados y discusión
Figura 2. Sutura de piel con Mononylon® 3-0, punto
colchonero horizontal
Figura 3. Sutura de piel grapadora dérmica
heridas en centímetros con regla (instrumento de precisión
para la medida de las heridas en los distintos momentos de
la cicatrización) y se ingresaron los datos a la ficha dermatológica,
dejando indicaciones a los propietarios de los
pacientes para el cuidado de la herida. Luego se tomaron
las respectivas fotografías dando origen al día 1 de tratamiento.
Al propietario de cada paciente se le entregó indicaciones
en forma personal sobre el cuidado posquirúrgico de
la herida y los días de control solicitando de esta manea su
colaboración en esta investigación. Con el fin de obtener el
mínimo error en los resultados del estudio. El contenido de
las indicaciones fueron las siguientes para ambos grupos:
indicada de acuerdo al tamaño de su animal, hasta la
extracción de los puntos.
o bajar escaleras
mente
con suero fisiológico a temperatura de 25ºC. dos
veces al día hasta el de retiro de puntos.
versas
en la herida.
Todas las valoraciones fueron realizadas por el Médico
Veterinario conjuntamente con el alumno tesista, ingresando
los controles y respectivas fotografía en una tabla de evolución,
asegurando de esta manera la homogeneidad en el
criterio clínico.
Se realizó un análisis de la evolución macroscópica y fotográfica
de las heridas quirúrgicas originadas por ovariohisterectomía.
Estas heridas fueron observadas durante un rango máximo
para este estudio de 15 días, debido a que en este período
se inicia el proceso prolongado de blanqueamiento, correspondiente
al depósito creciente de colágeno en el seno de la
cicatriz y a la regresión de los conductos vasculares, estableciendo
controles los días 1, 10 y 15 posquirúrgicos.
Las incisiones que se realizaron a estos pacientes fueron
suturadas bajo condiciones asépticas, representando un ambiente
ideal para analizar la cicatrización en heridas cerradas,
siempre con la idea de lograr una hemostasis completa y que
los planos de tejidos logren una aposición anatómica precisa
con material de sutura arreactiva, bajo correcta asepsia con
el fin de que existan escasas bacterias y tejido desvitalizado,
para lograr que la reacción inflamatoria remita con rapidez
y dando de esta manera las condiciones propicias para comenzar
con la reparación tisular. Las heridas quirúrgicas
bajo estas condiciones se denominan cicatrización primaria
o por primera intención, ya que la incisión sólo causa una
interrupción focal de la continuidad de la membrana basal
epitelial y la muerte de un número relativamente escaso de
células epiteliales y tejido conjuntivo.
La primera evaluación que se realizó a las lesiones quirúrgicas
fue el día 10 posquirúrgico. Si bien la cicatrización
comienza inmediatamente después de ocurrida la incisión,
los primeros 3 a 5 días son la fase de retardo del proceso cicatrizal,
porque predominan los mecanismos de inflamación
y desbridamiento, según lo descrito por Fossum, las heridas
quirúrgicas, las cuales fueron suturadas con buena aposición
entre los bordes, con traumatismo mínimo y bajo condiciones
asépticas, no presentaron defecto para ser llenado
por el tejido de granulación y, por lo tanto, cicatrizaron por
primera intención de manera apropiada.
Resultados del uso de grapadora dérmica en
el cierre de la piel
Según lo evaluado tras el estudio de la cicatrización de
heridas quirúrgicas por ovariohisterectomía, se evidenció
una recuperación del trauma al octavo día posquirúrgico, ya
que dentro de las fotografías se observó vitalidad tegumentaria
al no existir la presentación de sangrado, exudación
purulenta o infección, la herida mantuvo una apariencia
limpia y sin mal olor, es decir presentó una viabilidad tisular
adecuada.
Al cabo del octavo día, las heridas de los pacientes se
encontraban en la fase de maduración, ya que se observó
en la línea de la incisión quirúrgica un blanqueamiento producto
del depósito de colágeno y a que la cicatriz tomó un
color blanco, consistencia dura y aspecto aplanado. Según
47

EVALUACIÓN DEL USO DE GRAPADORA DÉRMICA EN LA CICATRIZACIÓN DE HERIDAS
lo que describe Fossum (2004), Scott et al (2002) y Cotran
(2004) respectivamente, el número de capilares en el tejido
disminuye haciendo que la cicatriz empalidezca y entre en la
fase de maduración. De acuerdo con los autores mencionados,
esta fase debería ocurrir en la segunda semana post lesión,
pero en los casos analizados tras la aplicación de grapas, esto
ocurrió en el Octavo día. Por lo tanto se cumplió el objetivo
de acelerar la cicatrización en el grupo experimental mediante
el uso de la grapadora dérmica.
Dicha información lo corrobora Inurrieta (2004), señalando
que el uso de esta sutura mecánica por realizar un cierre
más hermético, lo que se tradujo en una mejor aposición
anatómica al afrontar de mejor manera los bordes lesionales,
realiza una correcta síntesis y hemostasia sin isquemizar los
tejidos favoreciendo de esta manera una recuperación posquirúrgica
más rápida.
En base a esto y según los días de control establecidos,
en la observación al día 10 posquirúrgico se observó que
la herida estaba totalmente cerrada y algunos corchetes se
encontraban incrustados por una eversión del tejido epitelial
producto de la maduración y cicatrización de la herida lo
que dificultó la extracción de puntos con la tijera extractora
provocando dolor y cierta irritación cutánea de la zona, la
tijera extractora no sirve debido a que no tiene una forma
adecuada para realizar la extracción y carece de la calidad
necesaria debido a que se rompe por no tomar buen contacto
con el corchete para ejercer la presión adecuada y cortarlo,
para poder retirar las grapas entonces se hizo uso de pinza
hemostática la cual mediante movimientos rotatorios se pudo
lograr la extracción generando además un menor trauma en
el procedimiento, en base a esta observación en las distintas
pacientes se logró establecer que el tiempo ideal de retiro
de puntos es a los ocho días posquirúrgico, las heridas que
antes del día octavo sufrieron un tipo de eversión en la zona
de los puntos se debió por reposo inadecuado del paciente
y al realizar ejercicios contraindicados como subir escaleras
producto del mal cuidado por parte de los propietarios ya que
las grapas al no tomar contacto total con el borde dorsal de
la herida quedan sueltos predispuestos a ser enganchados con
diversos objetos.
Otro aspecto importante es que la lesión presentó a lo
largo del tiempo una coloración rosada pálida normal provocada
por la neovascularización en su máxima expresión lo cual
concuerda con lo planteado por Cotran (2004), al describir la
recuperación de las heridas.
Cabe señalar además que debido a las características ya
mencionadas y también por tener una tensión homogénea en
cada disparo de grapa, el tejido no se vio exigido a una tensión
inadecuada por lo cual además de disminuir el tiempo de
cicatrización y el grado de formación de tejido de granulación
se evidenció una recuperación anatómica y restablecimiento
de la superficie epitelial casi desapareciendo la incisión, observando
en este grupo (experimental), durante el control al
día 10 posquirúrgico que la longitud de la herida disminuía
en un 40% y al día 15 en un 56,4%.
Resultados del uso de sutura Mononylon®
3-0 en el cierre de piel
La sutura monofilamento en el cierre de piel se ha usado
por años en la cirugía otorgando grandes beneficios por
sus características antes mencionadas, dentro de estas una
de las más importantes es que por su estructura son menos
capilares, tienen menor resistencia al avance y carecen de
insterticio para albergar microorganismos, sin embargo en
comparación con la grapadora dérmica la cicatrización es más
lenta pudiendo retirar puntos desde el día 10 en adelante
donde además pudimos observar que al control en este día
la longitud de la herida no disminuía en un 40% como en el
grupo experimental si no que al final del periodo el porcentaje
de reducción para este grupo fue de un 7,0% con respecto a
la medición de la herida inicial, lo que si variaba era el grado
de formación de costra y la madurez que evidenciaba en la
herida una buena recuperación pero no se traducía en una
reducción del tamaño, mediante este tipo de sutura tienen
mayor riesgo de producir necrosis por tensión poco homogénea
en cada punto realizado, en comparación a la grapadora,
la sutura manual puede generar hematomas o seromas
con mayor frecuencia debido a que muchas veces no existe
una adecuada aproximación de los bordes lesionados, a este
punto mencionado la estética de la herida no se disimula con
facilidad por que genera una cicatriz más gruesa.
La disminución del tamaño de la herida fue mayor en el
grupo experimental con uso de la grapadora lo cual se debe a
que existe una mejor aposición anatómica, lo que reafirma
Ambroise Paré, el minimizar la lesión tisular permitió una
cicatrización más rápida y eficaz, un cierre epitelial más
seguro y hermético favoreciendo la síntesis y hemostasia sin
isquemizar los tejidos, lo cual hizo disminuir los tiempos de
cicatrización y reducción de la herida.
Al término del tratamiento (día 15), las heridas siguieron
su curso normal de maduración, y se evidencia una herida más
seca, con menor vascularización, debido al tejido cicatrizal
presente en las heridas que están formadas por un tejido conjuntivo
celular recubierto por una epidermis prácticamente
normal observadas desde el día octavo posquirúrgico, con
gran reducción en su longitud inicial de la herida, sin formación
de costra en ninguno de estos casos experimentales,
recuperando el tejido destruido en la línea de la incisión.
Según los resultados obtenidos mediante los métodos
estadísticos, mediante T- Student. La cicatrización y la reducción
de la herida es más corta y eficaz con el uso de
sutura mecánica mediante grapadora dérmica la cual es significativamente
superior a los resultados obtenidos con sutura
Mononylon® 3-0.
Es de importancia señalar que en el grupo experimental
los mayores porcentajes de reducción de la herida se pudieron
observar en la paciente princesa con un 66,7% y en el grupo
control la paciente Daisy con un 33,3% de reducción los porcentaje
de reducción de herida más bajos en el grupo experimental
fue María Fernanda con un 40% reducción y en grupo
control Erna con 0% reducción. Tal vez podría existir una
48

SUPLEMENTO TÉCNICO VETERINARIO | REVISTA DEL COLEGIO 42
influencia de la edad debido a que los mayores porcentajes
de reducción de la herida se describieron en las pacientes más
jóvenes, pero mayor importancia a la edad le es asignado al
hecho de que en el caso del grupo experimental se produjo
una mejor y más precisa aposición anatómica de los tejidos,
otorgando una mejor síntesis y hemostasia lo cual concuerda
con lo señalado por autores como Pope (1996) e Inurrieta
(2004), generando una cicatrización más rápida en el tiempo
y una considerable disminución en su longitud.
En el total de pacientes estudiados no figuraron heridas
con algún tipo de reacción adversa, infecciones, prurito o
intolerancia a las suturas. Todos estos antecedentes fueron
recabados en controles (días 10 y 15 de tratamiento) y
según lo descrito por los propietarios de los pacientes en el
momento de las visitas.
Cabe señalar, que ninguno de los pacientes tratados sufrió
un proceso de infección en las heridas, lo que aseguró que no
existió contaminación bacteriana que pueda haber deteriorado
el proceso cicatrizal. Lo que si se observó en la paciente
llamada Mía del grupo experimental, una eversión del tejido
lesionado con incrustación de dos grapas debido a que subía
y bajaba escaleras lo que al retirar los puntos produjo dolor
y una alteración anatómica pero que no alteró la longitud
de herida ni su cicatrización, solo se observó una alteración
estética en esta zona. Para ambos estudios ya sea el experimental
con grapadora dérmica y el control sutura Mononylon®
3-0, la extracción de puntos se realizó una vez examinada las
lesiones de ambos grupos. Luego se tomó la respectiva fotografía
y se procedió a la extracción de estos. Lo cual se hizo
al día 10 para el grupo experimental pudiendo retirarse al día
8 posquirúrgico. Y al día 15 los puntos con Mononylon® 3-0
ya que, si bien las heridas con la aplicación de estas suturas
estaban en su fase cicatrizal de maduración, el tejido aún no
desarrollaba una resistencia a la tensión significativa para haberlos
retirado antes, lo cual es dependiente de este material
de cierre para mantener la aproximación adecuada.
Conclusiones
heridas por ovariohisterectomía, aceleró la regeneración de
la piel en la zona y permitió que la cicatrización ocurriese en
forma temprana, reduciendo además el tamaño de las heridas
en forma significativa, a lo menos por un período mínimo de
15 días. Y su promedio de reducción fue de un 56,4% versus
un 7,0% del grupo control.
dístico
se comprobó que la grapadora dérmica es más eficaz
en la cicatrización de heridas por ovariohisterectomía con
respecto a la sutura Mononylon® 3-0 (VER ANEXO II. ANÁLISIS
ESTADÍSTICO).
demostraron que su uso permite una adecuada cicatrización
sin reacciones adversas ni intolerancias por parte del paciente
al respetar los tiempos, pero sí el material usado en el grupo
experimental es más eficaz en la cicatrización al presentarse
tejido de granulación más temprano en el tiempo generando
además una mayor reducción de herida.
porcentajes de reducción de la herida se pudieron observar
en pacientes relativamente jóvenes, mientras que los porcentaje
de reducción de herida más bajos en ambos grupos lo
obtuvieron las pacientes de mayor edad, obteniendo mayor
reducción siempre las tratadas en el grupo experimental.
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49

Dr. Glauber Claudio E.
Facultad de Ciencias Veterinarias
Universidad Nacional de Buenos Aires
GRANDES ANIMALES
Propuesta para la aplicación de un
modelo genérico de análisis, control
y riesgo de puntos críticos en la
producción primaria de leche
Conferencia
dictada en las
Resumen
Se realizó esta experiencia con los objetivos de evaluar la
implementación del sistema de análisis de riesgos y puntos
críticos de control en la unidad primaria de la producción
de leche bovina. Para ello, se condujeron líneas de trabajo
en cuatro tambos de distinta aptitud, escala e intensificación.
Se determinaron cuatro Módulos para cada unidad
productiva (Cría y recría, Calidad de Leche, Alimentación y
Sanidad/Reproducción).
Fueron determinados puntos críticos y acciones correctivas.
Bajo esta estructura se trabajó con un enfoque
preventivo con bases científicas de diagnóstico. Como resultado
se observaron fallas en capacitación, errores frecuentes
de diagnóstico y manejo. La identificación de los
puntos críticos del sistema permitió resolver los mismos a
través de adecuadas acciones correctivas.
Se concluye que el sistema con bases genéricas HACCP
es un aplicable, sencillo y útil para su utilización en tambos
de distintas escalas e intensificación de sistemas de producción
con base pastoril en Argentina.
Introducción
La producción de leche fresca de óptima calidad en el
tambo es cada vez más ponderada por los consumidores de
todo el mundo. La mala calidad de la leche puede darse por
muchos motivos: falta de pasteurización, deterioro durante
el procesamiento y falta de higiene en el tambo y de salud
de los animales entre otras causas o puntos críticos de la
producción primaria de leche (17, 2, 5 y 9) .
Por lo tanto, la provisión de leche fresca a la industria y
al consumidor con correcto nivel de calidad en leche fluída
y productos lácteos debe comenzar desde la unidad primaria
(el orígen) y la vaca lechera en el tambo (20, 21) .
El objetivo básico de este trabajo fue determinar los
resultados de la aplicación de un sistema basado en el
HACCP utilizable en la unidad primaria de la producción
de leche bovina (tambo), determinar resultados , efectos y
beneficios sobre los sistemas de producción lechera argentino,
con base semipastoril. Al mismo tiempo es presentar
una propuesta innovadora para mejorar el producto final
a través de producir desde animales sanos, insertados en
un rodeo saludable en equilibrio sustentable con el medio
donde producen.
Objetivos
El desarrollo de un sistema de control de calidad global
desde la unidad primaria de producción lechera será un
aporte novedoso y ventajoso para la industria debido a que
permitirá implementar acciones preventivas con base científica
que garantice calidad y brinde beneficios económicos
al productor (ya que al optimizar la productividad obtendrá
bonificaciones además de un mayor y mejor rendimiento
productivo), y a su vez, al sector industrial (36, 38, 26) . Bajo
este ordenamiento de ideas, deben considerarse que los
productos alimentarios de origen animal deben provenir de
animales sanos.
Por tanto, surge el requerimiento de diseñar sistemas
de control de calidad que incluyan la unidad primaria de
producción para garantizar con óptima confiabilidad la seguridad
agroalimentaria que significa producir leche desde
establecimientos controlados, sanos, monitoreados por un
seguimiento continuado.
El análisis de riesgos y puntos críticos de control es un
enfoque sistematizado que permite identificar peligros, estimar
riesgos e instrumentar medidas de control antes que
aparezcan los problemas. El método apunta fundamentalmente
a prevenir y evitar inconvenientes de origen micro-
50

SUPLEMENTO TÉCNICO VETERINARIO | REVISTA DEL COLEGIO 42
biológico, químico y/o físico con la finalidad de preservar
la salud de la población. Es un sistema versátil, es decir
que sus principios pueden utilizarse en cualquiera de los
diferentes eslabones de la cadena agroalimentaria
Reseña respecto a calidad y gestión en el
tambo
Es creciente el interés que ha despertado en la última
década el concepto «CALIDAD» en la actividad agroalimentaria,
como así también «SEGURIDAD ALIMENTARIA E
(30, 31,
INOCUIDAD», «TRAZABILIDAD» y «CONFIABILIDAD»
37, 15)
. Esta situación ha sido favorecida por factores macroeconómicos
y productivos sumados a la globalización
y la consecuente oportunidad para países con potencial
agroalimentario como Argentina.
El análisis de la cadena de producción animal analizada
desde el producto final (carne, leche, lana, cuero, etc)
requiere actualmente un eficiente control desde el origen
(3, 4, 12, 18, 19)
, por lo que en países desarrollados se le ha
dado mucha importancia a la implementación de sistemas
de certificación como la trazabilidad, Buenas Prácticas de
manejo, Buenas prácticas agrícolas, etc.
En Argentina es grande la importancia que tiene la producción
de alimentos, subproductos y derivados de origen
animal, entre ellos leche y derivados lácteos de diversa
calidad, condición higiénico-sanitaria (1, 6, 7, 8) y nutricional
(11, 13, 14, 16)
, que es industrializada para su posterior comercialización
reconociendo aproximadamente, un 80% de
consumo interno y un 20% para exportación.
Las exigencias sanitarias para todo producto alimenticio
de origen animal de consumo humano, son amplias, y la
mayor proporción de esa responsabilidad recae en el sector
industrial quien en sus Plantas Procesadoras, altamente
desarrolladas con moderna tecnología, aplican sistemas de
control de calidad para garantizar el producto terminado
(22, 24, 25)
. En Argentina, existen alrededor de 300 Empresas
Lácteas de distinto nivel situadas en tres Provincias o zonas
principales como Buenos Aires, Córdoba y Santa Fe, y otras
regiones en desarrollo como lo son Entre Ríos y La Pampa
(32, 27, 23, 39)
. Pocas empresas albergan sistemas confiables
para respaldar calidad y menos aún desde el origen de la
cadena del producto.
Los principios modernos del Análisis de Riesgo de Puntos
Críticos de Control requiere el seguimiento del proceso de
producción. El objetivo es utilizar los resultados del seguimiento
para identificar y cuantificar la magnitud del riesgo
y para corregir, dentro de lo posible, los factores de riesgo.
Como parte de los Programas HACCP en el tambo los productores
y los veterinarios necesitan implementar regímenes de
evaluación que les permitan determinar si se ha excedido
la tolerancia crítica o los límites para drogas, residuos
químicos o agentes infecciosos presentes en los alimentos.
Un componente importante en el HACCP en tambos es el
desarrollo e implementación de métodos de diagnóstico
para el seguimiento de la leche de tanque enfriado, la leche
de vacas individuales y el ambiente del tambo para detectar
tanto la presencia de residuos de productos químicos y
drogas, como la de microorganismos.
Los beneficios de los Programas HACCP en los tambos
son, en la mayoría de las veces, poco claros para los productores
y hace falta información sólida y educación para
cambiar el escepticismo existente.
Desde la década del 60 en USA comenzó a aplicarse en
producción agroalimentaria el Método HACCP, sigla en ingles
que se traduce como el Sistema de Análisis de Riesgos
y Puntos Críticos de Control. Este Método se fundamenta
en prevención, seguimiento, determinación de puntos de
riesgo en la cadena agroalimentaria para lograr que el
producto final no sufra desvíos que alteren su inocuidad,
integridad y calidad. Este Sistema tuvo mucho éxito y se
difundió adquiriendo prestigio en gran parte de la industria
agroalimentaria. En Argentina es aplicado en la
Industria Carnina y Láctea y varias Empresas del sector han
logrado merecidamente Certificaciones Internacionales de
alta calidad mediante al desarrollo del Sistema HACCP. El
Sistema HACCP se basa en el conocimiento de los riesgos
microbiológicos, físicos y químicos en una o más etapas
del procesamiento pudiendo tomarse medidas para lograr
el control. Es un método de carácter preventivo por lo
tanto la anticipación de los riesgos y la identificación de
los puntos de control son los elementos fundamentales de
la aplicación de este sistema. La efectividad del control
debería ser preferentemente evaluada por purezas químicas,
físicas y también por la aplicación de inspección visual (28,
29, 10 y 33)
. La utilización de métodos microbiológicos se hará
aplicando aquellas metodologías que aseguren rapidez en
la obtención de resultados y buen grado de confiabilidad.
Se puede resumir que el método propone hacer hincapié
en la identificación de aquellas operaciones en las cuales
exista la posibilidad de que surjan desviaciones que puedan
afectar negativamente la bioseguridad del alimento y en
el desarrollo de acciones específicas que prevengan dichas
desviaciones antes de que sucedan y en caso necesario implementar
las medidas correctivas correspondientes.
El concepto de HACCP original fué primariamente presentado
en público durante la Conferencia Nacional de Protección
de Alimentos en 1971. Ha recibido modificaciones y
adaptaciones en 1985, 1987 y en 1997, por parte del personal
que interviene y toma datos y registros confiables. Su
filosofía se fundamenta en prevención, inocuidad, control
de puntos críticos, determinación de peligros de contaminación
y de otros tipos, bioseguridad, conocimiento.
Existe muy poco desarrollo de sistemas de este tipo
actualmente en la producción primaria. En USA, Arizona,
Cullor y Furhman (22, 23, 13, 14) han presentado un sistema
similar aplicado al campo para aplicarse en tambos con
especial énfasis a la prevención de mastitis y calidad de
leche para Establecimientos lecheros de característica intensiva
o semiintensiva típico de esa región y sistema de
51

APLICACIÓN DE UN MODELO GENÉRICO DE ANALISIS Y CONTROL EN LA PRODUCCIÓN PRIMARIA DE LECHE
producción. En sistemas de producción lechera de escala e
intensificación utilizada en Argentina no hay información
publicada.
Los siete principios básicos del sistema HACCP son
los siguientes y pueden adaptarse para ser aplicados en
la unidad primaria de cualquier sistema de producción
animal:
CUADRO: 7 PASOS PARA HACCP ADAPTADO AL TAMBO
1. Análisis de riesgos potenciales (sanidad, microbiología, insumos,
etc)
2. Determinar Puntos Críticos de Control para peligros identificados
3. Establecer límites críticos
4. Establecer procedimientos de control, monitoreo, relevamiento.
5. Establecer acciones correctivas (por ejemplo: BPM, capacitación,
diagnósticos)
6. Establecer sistema eficaz de Registros
7. Verificar Tecnología
Previamente debe conformarse el «Equipo HACCP» integrado
por especialistas, responsables de áreas, profesionales,
capataces, etc. Este grupo no debería superar las tres
o cuatro personas para evitar conflictos y lograr fluidez.
Métodos
El objetivo esencial de ésta propuesta es presentar un sistema
de aseguramiento de calidad a nivel producción primaria
con bases filosóficas de un Plan HACCP en lo referente
a prevención, seguimiento, registros, capacitación y rigor
científico necesarios para lograr sistemas de producción
eficientes. Los prerrequisitos son BPM, (Buenas prácticas
de Manufactura) o PME (eficacia de manejo productivo) y
las bases programáticas son las siguientes:
1. desarrollar una encuesta inicial (radiografía poblacional)
del Establecimiento, 2. análisis estadístico sencillo
de los datos obtenidos, 3. diagnóstico de situación del
tambo o tambos, 4. propuesta de sistema genérico HACCP
según cada tambo, 5. confección de Manual, 6. acciones de
implementación del Plan.
El ensayo se realizó en 4 tambos sitos en la Cuenca de
Abasto a Capital Federal (T1: Lobos, T2: Marcos Paz, T3 y
T4: Junín) durante los meses de marzo de 2001 a junio de
2003.
En cada tambo se reunió un equipo HACCP multidisciplinario
integrado por personal de cada tambo y en algunos
casos profesionales ajenos a ellos. En esta reunión inicial
se fijó el producto final de la producción primaria (leche)
y destino de la producción de acuerdo a las exigencias
sanitarias, higiénicas, microbiológicas, etc. según industrialización
y su forma de distribución (leche fluída, queso,
leche para exportación).
Luego se divide la producción primaria en 4 módulos
principales que reciben atención diferenciada e independiente.
A saber:
Módulo 3: Calidad de leche y mastitis
En cada Módulo se determinan los puntos críticos y
peligros potenciales. Para ello, se realiza los trabajos diagnóstico
correspondientes que incluyen laboratorios especializados
(calidad de leche, coproparasitológicos, cultivos,
etc.) y una vez determinados los riesgos, se trabaja sobre
el Punto Crítico, se establece un sistema de monitoreo y a
través de reuniones entre el equipo HACCP y tareas de capacitación,
se implementan acciones correctivas que permiten
un mejoramiento de la situación.
Planillas: Utilizadas en cada Unidad Productiva para
determinar puntos críticos y acciones correctivas cuando el
Sistema así lo requiere:
1) Relevamiento. Diagnóstico general del establecimiento
2) Crianza
3) Recría
4) Rutina de ordeñe y calidad de leche.
5) Detección de celos
6) Inseminación Artificial
Ejemplo: Módulo de ordeñe y Calidad de Leche.
Los pasos a seguir para la aplicación del HACCP, se
especifican a continuación:
1. Reunir equipo HACCP. Productor, tambero, encargado
del/los rodeos o lotes, veterinario, proveedor de insumos,
representante de la industria receptora de leche y
opcionales como servicio oficial veterinario, laboratorio de
diagnóstico, fabricante de insumos (balanceados, semen,
material de higiene, y de lavado de la máquina, mecánico
de la máquina de ordeñe.
2. Describir el producto final y forma de distribución.
Lograr leche de óptima calidad y bioseguridad haciendo
hincapié en su recorrido (campo-ordeñe-tanque-usina)
3. Analizar el consumidor final a quien va dirigida
(por ej. personas jóvenes, lactantes, inmunosuprimidos,
adultos mayores, etc.)
4. Diagrama de flujo de la producción. Corral parición-
Etapa transición (20 días pre y post-parto), alojamiento,
lotes, caminos, sala de ordeño
5. Verificación del punto anterior. Asegurar el registro
diario de cada animal.
6. 1º Principio de HACCP: Análisis de riesgo. Listado
de pasos en el proceso, riesgos significativos y medidas
preventivas.
6.1 Patógenos infectocontagiosos
6.2 Patógenos ambientales
52

SUPLEMENTO TÉCNICO VETERINARIO | REVISTA DEL COLEGIO 42
6.3 Sectores de riesgo: corral de parición, corral de
enfermería,transición, estabulado-pastoril, sala de ordeño
6.4 Pasos de la producción de leche en el tambo, donde
la presencia de residuos de antibióticos es un problema
potencial.
Vaca en lactancia. Sala de ordeño
6.5 Plan preventivo y de control de mastitis y calidad
de leche:
6.6 Ecosistema del tambo: drenajes, excrementos,
corredores, espacios libres, ventilación, partículas de
polvo, sanidad en el establo.
7.2º Principio de HACCP
Determinación de los PCC. Concepto de programa de
Monitoreo para determinar cuándo, cómo, dónde y por qué
se supera el PCC. Debe conocerse el sistema productivo y
determinar solo los necesarios y pocos pero bien definidos
PCC
8.3º Principio de HACCP
Establecer los límites críticos. Ejemplos: conteo de células
somáticas (CCS), % de vacas con mastitis clínica
por mes, unidad formadora de colonias (UFC), etc. Fijar
estándar para la máquina de ordeñe.
9.4º Principio de HACCP
Procedimientos de rutina para evaluar el 3º principio
de HACCP.
Monitoreo de PCC. Desarrollar un Programa de monitoreo
sencillo, práctico y aplicable para establecer cuando
se exceden los límites de cada PCC.
Objetivo: ajustar PCC para mantener control del proceso
de producción. Por ej.: cultivo de M.O. en tanque y en
mastitis clínica, microbiología de leche 48 hs. Post-parto,
funcionalidad mensual de la máquina de ordeñar, estado
sanidad animal en el rodeo (diario), revisión de alojamiento
de las vacas.
Determinar PCC significa una futura resolución de una
situación que afecta compromete la inocuidad o seguridad
sanitaria, de forma directa o indirecta, en un sector de la
cadena productiva.
Esto significa que delimitar cada o él PCC requiere analizar
el sistema comprometido.
10.5º Principio de HACCP
Acciones correctivas en higiene del ordeñe, integridad
de equipos, limpieza, utilización de antibióticos, animales
enfermos, protocolos de manejos preventivos.
11.6º Principio de HACCP
Registros
12.7º Principio de HACCP
Verificación. Respecto a este punto es importante la
participación de un profesional auditor, capaz de interpretar
la filosofía preventiva del plan y alertar acerca de
la posible causa que pueda provocar trastornos en este
Módulo.
Fijar o establecer el PCC (Punto crítico de
Control)
PUNTO CRITICO DE CONTROL: Etapas, prácticas, procedimientos
y procesos de una operación donde la falta de
control se puede traducir en un riesgo inaceptable para la
salud del consumidor (Paez, R. y col, INTA Rafaela, 1999).
Al terreno productivo significa que afecta el rendimiento
productivo de un sector determinado.
El desarrollo estratégico del Plan HACCP requiere establecer
con precisión o fijar con acierto los puntos críticos
de control para cada módulo o sector. Los PCC deben ser
pocos y bien elegidos, correctamente diferenciados de los
PC (puntos críticos). El riesgo inaceptable para la salud es
la diferencia entre ambos.
El pensamiento preventivo está basado en el desarrollo
para el productor de alimentos de un Plan que anticipe
los peligros en la seguridad alimentaria e identifique los
puntos en el proceso productivo donde una falla podría
resultar en un trastorno concreto o en la persistencia de
un problema.
Perfil productivo de los Establecimientos
Evaluados
T1: Sito en Lobos (Prov. de Bs.As.) promedio 250 vacas
en ordeñe al año. Semipastoril (pastura y balanceado). Entrega
a industria quesera zonal. Manejo reproductivo biestacional.
Optimo manejo sanitario (vacunaciones estratégicas)
y reproductivo. (inseminación artificial sujeta a control
reproductivo periódico continuo). Producción promedio
22 litros vaca/año. Crianza artificial de las terneras.
T2: Sito en Marcos Paz (pcia. Buenos Aires) promedio
180 vacas en ordeñe al año. Semipastoril. Entrega a industria.
Producción continua. Regular manejo sanitario y
reproductivo. Crianza artificial de terneras.
T3: Sito en Junín (pcia. Buenos Aires) promedio 200
vacas en ordeñe al año. Semintensivo. Vaquillona de primera
lactancia.20,5 litros vaquilona/año. Mínima oferta
pastoril. Inseminación Artificial. Crianza artificial de terneras.
T4: Sito en Junín (pcia. Buenos Aires) promedio 300
vacas en ordeñe al año. Semintensivo. Vacas multíparas.
Promedio 23 litros vaca/año. Inseminación Artificial.
Crianza Artificial de terneras.
Durante el desarrollo del plan HACCP en el tambo,
fueron consideradas las siguientes variables:
53

APLICACIÓN DE UN MODELO GENÉRICO DE ANALISIS Y CONTROL EN LA PRODUCCIÓN PRIMARIA DE LECHE
a tomar si se producen).
animal.
laboratorios.
Los pasos a seguir para el módulo
En cada Establecimiento y para cada Módulo han sido determinados
distintos puntos críticos. Deben diferenciarse PC
(puntos críticos) de PCC dado que estos últimos determinan
cambios sustanciales en prevención. A pesar de ello pueden
apreciarse coincidencias, por ejemplo la falta de rotación
(cambio de lugar de la guachera) del sitio de la Crianza
Artificial (es un error común). También lo es la obtención
inadecuada de registros y datos, así como capacitación
correspondiente para ciertas áreas.
A modo de ejemplo, a saber:
E-Colli (diagnóstico de mastitis ambientales) Un resultado
llamativo fue el diagnóstico de E. Colli durante
un cuadro de mastitis ambiental que no había sido diagnosticada
como tal con el consecuente gasto inadecuado
de antibióticos no especifico. Determinar el punto crítico
permitió establecer acciones correctivas utilizando rutinas
de ordeñe adecuadas y Plan estratégico de prevención y
control de la mastitis. El Punto Crítico de Control fue la
falla en la precisión del diagnóstico. Su resolución provocó
mejoramiento de la sanidad de ubres y subsecuente calidad
de leche.
Salud vaquillonas de reposición. Vaquillonas que ingresan
al rodeo sin sanidad correctamente diagnosticada
eran responsables de introducción de nuevas enfermedades
al rodeo, por ejemplo
Tuberculosis o Paratuberculosis.
La falta de criterio adecuado previo a la reposición de
animales fue el Punto Crítico.
Que requirió accionar más exigente en las normas sanitarias
preingreso.
Capacitación: Temas relacionados con detección de
celos o detalles durante la técnica de la inseminación artificial
no eran actualizados y el personal no recibe correcto
entrenamiento o reentrenamiento.
módulo y para cada tambo, los puntos críticos y determinar
entre ellos los puntos críticos de control. Consecuentemente
se indican las acciones correctivas y el análisis de
los registros, el resultado obtenido.
En todos los casos resultó esencial la acción conjunta
del Equipo de trabajo «Equipo HACCP» y el proceso de
verificación para ciertas mediciones (diagnóstico, calidad
de leche, etc.).
Resultados de los casos reales analizados
Los resultados obtenidos en los distintos tambos propuestos
en el trabajo, fueron satisfactorios al comparar con la situación
previa y obtenido en forma diferencial para cada uno
de los cuatro módulos establecidos:
humano y la higiene, fueron los puntos críticos más
relevantes. Las acciones correctivas permitieron reforzar
los índices de salud y productividad. Específicamente en
la recría, el resultado de la actividad antiparasitaria fue
lo más observado. Y la falta de seguimientos respecto a
la ganancia diaria fue una sugerencia generalizada.
puntos críticos fueron claramente definidos: adaptación
de la rutina de ordeñe para cada tipo de sistema de producción,
y en segundo lugar, el seguimiento intensivo,
una vez aplicadas las acciones correctivas. En todos los
casos, en los distintos establecimientos analizados, se
observó falta de programación y seguimiento adecuado,
el que una vez establecido, resolvió los puntos críticos
y mejoró la productividad del sistema. También, la falta
de eficiente capacitación y de estímulo hacia los operarios,
fue una observación generalizada.
todos los establecimientos analizados. La problemática
efluentes, los sistemas de conservación de forraje, y
la oferta de alimentos a los animales o manejo de los
comederos, fueron temas que requirieron modificación
en general.
diferencia entre aquellos establecimientos sujetos a
inseminación artificial que reciben un control más exhaustivo
con respecto a los de servicio natural. La detección
de celos y el manejo de semen a campo, fueron
dos puntos críticos a considerar. En cuanto al plan sanitario,
se observaron dos aspectos, la diferencia entre
lo que hay que hacer y lo que se hace, cómo se hace,
y en segundo término, una falta de la evaluación costo
beneficio, respecto de lo que significa el rodeo sano.
Resultados
Utilización de las planillas o formularios que se adjuntan
permitió determinar para cada caso en particular, según
Discusión
Es posible establecer a través de la filosofía básica de
HACCP, un control para garantizar la inocuidad desde el
54

SUPLEMENTO TÉCNICO VETERINARIO | REVISTA DEL COLEGIO 42
origen en la unidad primaria de producción lechera. El
equipo HACCP es responsable de determinar el punto crítico
de control (PCC) en cada uno de los cuatro módulos
productivos. Así, registros estándares como el recuento
mensual de células somáticas del tanque (34, 35) y los resultados
microbiológicos, control sanitario de vaquillonas
de reposición, aseguramiento de calidad en insumos de
alimentación, son fuentes accesibles para este programa.
Casi todas estas sugerencias se encuentran en la práctica en
forma accesible y disponibles en los controles de los tambos
(40, 41)
. Con algunas adaptaciones se puede desarrollar PCC
que se basen en principios científicos y se puedan implementar
acciones correctivas (AC) en cada módulo de cada
sistema de producción. En todo Plan HACCP la capacitación
requiere un rol fundamental. Implementar entrenamiento
continuo, reentrenamientos, capacitación a distintos niveles
de acción y decisión y reuniones periódicas integradas
entre personal de campo, ejecutivos y asesores ofrece una
concepción de invertir para no gastar y prevenir para evitar
fallas futuras en el sistema productivo.
Debe enfatizarse que cualquiera sea el tipo de Programa
sobre calidad agroalimentaria, es esencial que el esfuerzo
sea precedido por actividades de cooperación por parte de
todos los actores de la cadena alimenticia. Es recomendable
la integración de los grupos representativos que afectan la
industria lechera. Deberían incluirse representantes de los
organismos oficiales de regulación, usinas procesadoras de
leche, organizaciones de productores lecheros, integrantes
de la profesión veterinaria y afines, investigadores de la
Universidad, organizaciones de extensión agropecuaria
y representantes de Empresas que apoyan a la industria
lechera (34, 35) (fabricantes de máquinas de ordeñar, Laboratorios,
proveedores de insumos, fabricantes de alimentos,
etc). Todos los involucrados deberán formular las mismas
recomendaciones aceptadas. Sin esta coordinación entre los
diferentes grupos y organizaciones dentro de la industria
lechera, los tamberos van a quedar confundidos por las
recomendaciones conflictivas de cada sector de la cadena
que responde a intereses diferentes.
Conclusiones
La aplicación del sistema de control de riesgos y puntos críticos,
propuesto con las generalidades filosóficas del HACCP
en tambos argentinos no debería considerarse una receta
sino una propuesta de lineamiento general para el trabajo
que tiene por objetivo primario obtener leche de calidad
a partir de animales sanos. Esta sanidad debe abarcar la
sanidad productiva y prevención y no solo la ausencia de
signos clínicos de enfermedad.
El resultado obtenido posterior a la aplicación en casos
reales demuestra que es posible su aplicación y que ésta
resulta en mejores respuestas productivas.
Actualmente el mercado de los agro-alimentos se rige
por perfiles de calidad y confiabilidad, habiendo sido superada
la etapa estrictamente de salud animal. En términos
prácticos sería altamente provechoso que la industria láctea
estimule o desarrolle un impulso a los tambos que utilicen
el sistema.
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Goya, Alejandra 1 ; Kuhn,
Victoria 1 ; Campodónico,
Silvana 2 y Lasta Mario 2 .
1
Dpto. Toxinas Marinas, Laboratorio Regional
Mar del Plata, SENASA.
2
INIDEP, Mar del Plata, Argentina
BROMATOLOGIA
Toxinas diarreicas de los moluscos
en callos de vieira Zygochlamys patagónica:
¿es necesario el control?
Trabajo libre
Introducción
El callo (músculos aductores) de vieira patagónica (Zygochlamys
patagónica) es un producto de alto valor comercial.
La pesquería de este pectínido en aguas nacionales genera
entre 6 y 11 mil Tn de callo/año, que principalmente se
exportan a EEUU y la Unión Europea. Asegurar la calidad
sanitaria del producto es esencial para proteger la salud del
consumidor y mantener su aceptación en los mercados. A
tal fin, el control de Toxinas Paralizantes de los Moluscos
(TPM) es un requisito de los países importadores, pero sólo
la UE exige el análisis de Toxinas Diarreicas de los Moluscos
(DSP) en los callos procedentes de Argentina. Sobre la
base de los resultados obtenidos en muestras evaluadas
desde Abril 2005 a Junio 2007 se discute la racionalidad
de mantener este control en callos procesados en buques
factoría.
Materiales y métodos
Se analizaron 49 muestras de todas las partidas de callos
de vieira elaborados a bordo de buques factoría en el lapso
abril de 2005 a junio de 2007 TABLA 1. Las vieiras (Zygochlamys
patagónica), de las que se obtuvieron los callos
objeto de estudio, fueron capturadas en diversos bancos
naturales en aguas oceánicas ubicados a lo largo del frente
de talud FIGURA 1. Las determinaciones para detección
de Toxinas Diarreicas (DSP) se realizaron en el Dpto. de
Toxinas Marinas del Lab. Reg. Mar del Plata del SENASA,
según el método biológico de ensayo en ratones internacionalmente
aceptado (YASUMOTO ET AL. 1984) [1] . El método
está basado en el efecto tóxico agudo causado por un extracto
de la muestra, obtenido mediante sucesivos pasajes
por solventes orgánicos, y finalmente resuspendido en una
solución acuosa de Tween 60 al 1%, que es inoculado en
dosis de 1 mL IP a cada uno de tres ratones albinos de 20
g de peso (± 1g). El ensayo se considera positivo si dentro
de las 24 hs post-inoculación se produce la muerte de un
mínimo de dos animales, lo que significa que alguno/s
de los compuestos lipofílicos que conforman el grupo de
toxinas DSP estaría presente en concentraciones superiores
a los límites de seguridad establecidos en las normativas
de la UE.
Resultados y discusión
El total de muestras analizadas (n: 49; lapso abril 2005-
junio 2007, TABLA 1 resultó negativo a la determinación de
DSP por bioensayo en ratón. Todos los animales utilizados
sobrevivieron más allá de las 24 horas post-inoculación,
sin que aparecieran signos anormales y mostrando una
recuperación completa. Estos resultados están de acuerdo
con las reglamentaciones sanitarias en EEUU y Canadá, las
cuales coinciden en que el músculo aductor de pectínidos
correctamente eviscerado no presenta riesgos respecto a la
presencia de biotoxinas DSP [2] . Diversos países exigen el
control de biotoxinas en vieiras si el producto destinado a
consumo es el molusco entero, o cuando el músculo aductor
se comercializa unido a la gónada [3] . En Argentina, los
callos de vieira procedentes de buques factoría se exportan
separados de vísceras y gónadas. Por otra parte, cabe señalar
que no se han registrado intoxicaciones por DSP por
el consumo de callos de vieira.
TABLA 1. NÚMERO DE MUESTRAS ANALIZADAS EN EL PRESENTE ESTUDIO POR AÑO Y MES (TOTAL 49)
PARA LA DETERMINACIÓN DE DSP Y RESULTADOS OBTENIDOS.
AÑO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL NEGATIVOS
2005 -- -- -- 1 1 2 1 1 2 0 1 1 10 10
2006 3 2 2 2 2 2 1 3 1 3 2 6 29 29
2007 2 2 0 3 2 1 -- -- -- -- -- -- 10 10
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TOXINAS DIARREICAS DE LOS MOLUSCOS EN CALLOS DE VIEIRA ZYGOCHLAMYS PATAGÓNICA
FIGURA 1. DISTRIBUCIÓN ESPACIAL (GRIS
CLARO) DE LA ACTIVIDAD DE LA FLOTA FAC-
TORÍA QUE ELABORARA CALLOS DE VIEIRA
ZYGOCHLAMYS PATAGONICA ENTRE ABRIL
2005-JUNIO 2007. SITIOS DE –PROCE-
DENCIA DE LAS MUESTRAS OBJETO DE ANÁ-
LISIS (CÍRCULOS ROJO: 2005; AZUL 2006 Y
VERDE: 2007).
Conclusiones
Una serie de resultados negativos no implica necesariamente
la no atinencia de la continuidad de realizar ciertas determinaciones
estudios a los fines de obtener mayor certidumbre
sobre inocuidad de un determinado producto. No obstante y
en relación a la atinencia de las determinaciones de DSP en
callos de vieira Zygochlamys patagonica, nuestros resultados
confirman los datos de la literatura y apoyan las reglamentaciones
de carácter internacional sobre este producto, las
cuales no requieren la determinación de DSP en el mismo.
A la luz de los presentes resultados, se propone re-analizar
el tema y discutir la razonabilidad de la condición impuesta
a nuestro país.
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