Untitled - Roche Trasplantes
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BIOPSIA DE PROTOCOLO:<br />
ASPECTOS TÉCNICOS<br />
Y SEGURIDAD<br />
R. Palomar<br />
INTRODUCCIÓN<br />
Las biopsias renales (de riñones propios o trasplantados) se han realizado clásicamente<br />
por indicación clínica. La biopsia de protocolo en el trasplante renal es motivo de controversia<br />
desde hace años. El riesgo de la realización de biopsias ha disminuido en los<br />
últimos años con el uso de agujas más pequeñas y con la utilización del ecógrafo de forma<br />
rutinaria. Además, el injerto renal se encuentra más superficial y asequible que los<br />
riñones propios y esto hace que el procedimiento sea más sencillo. La biopsia de protocolo<br />
ya forma parte de la práctica habitual de algunos centros trasplantadores, aunque<br />
en otros muchos todavía no se ha incorporado a la rutina, a causa de una serie de condicionantes,<br />
de tipo ético y debidos a las complicaciones teóricas derivadas del procedimiento.<br />
En este capítulo se resumirán cuáles son los aspectos técnicos y de seguridad en relación<br />
con la realización de biopsias de protocolo en el injerto renal.<br />
TÉCNICA<br />
Es importante que la muestra sea de la corteza renal y se recomienda, para optimizar el<br />
rendimiento de la biopsia, obtener al menos dos cilindros si se pueden extraer de dos<br />
puntos distintos, puesto que hay lesiones que tienen una distribución focal en el riñón,<br />
como son las infecciones y el rechazo. En principio, no hay consideraciones específicas<br />
distintas en cuanto a la técnica per se para los trasplantes o los riñones propios, por lo<br />
que cada centro debería realizarlas según su práctica habitual.<br />
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