Untitled - Roche Trasplantes
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BIOPSIA DE PROTOCOLO EN EL TRASPLANTE RENAL<br />
basales y en aquellos que habían desarrollado lesiones de nefropatía crónica del injerto a<br />
los cuatro meses. Cuanto mayor es el tamaño de los glomérulos del donante, es decir, cuanto<br />
más han tenido que crecer para adaptarse a las características y circunstancias del donante<br />
–ya sea por una menor dotación congénita de glomérulos, ya sea por la pérdida de<br />
los mismos a lo largo de su vida–, poseen una menor capacidad de adaptación tras el trasplante<br />
y, quizás, tienen una mayor probabilidad de glomerulosclerosis cuando están sometidos<br />
a una constante demanda de adaptación. Por otra parte, la relación inversa con las lesiones<br />
de nefropatía crónica evidencia que los factores incidentes sobre el injerto postrasplante<br />
también pueden influir en la adaptación glomerular.<br />
El crecimiento glomerular se mantiene a lo largo del año postrasplante, como hemos observado<br />
en un reciente estudio que analizaba biopsias de protocolo pareadas realizadas a<br />
los cuatro meses y al año del trasplante (35) (Figura 8). Nuevamente detectamos que crecían<br />
más aquellos glomérulos que mostraban en la primera biopsia un volumen menor, lo<br />
que refuerza la teoría de que el crecimiento glomerular adaptativo se manifiesta en aque-<br />
A (4 meses)<br />
A (1 año)<br />
B (4 meses)<br />
B (1 año)<br />
Figura 8. Ejemplos de biopsias de protocolo seriadas a los cuatro meses y al año, que<br />
muestran el crecimiento del glomérulo en el caso A y no en el caso B. Cabe destacar<br />
que el tamaño del glomérulo a los cuatro meses en la biopsia B es mayor que en la biopsia<br />
A (tinción hematoxilina-eosina; x 200).<br />
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