Untitled - Roche Trasplantes

BIOPSIA DE PROTOCOLO EN EL TRASPLANTE RENAL
basales y en aquellos que habían desarrollado lesiones de nefropatía crónica del injerto a
los cuatro meses. Cuanto mayor es el tamaño de los glomérulos del donante, es decir, cuanto
más han tenido que crecer para adaptarse a las características y circunstancias del donante
–ya sea por una menor dotación congénita de glomérulos, ya sea por la pérdida de
los mismos a lo largo de su vida–, poseen una menor capacidad de adaptación tras el trasplante
y, quizás, tienen una mayor probabilidad de glomerulosclerosis cuando están sometidos
a una constante demanda de adaptación. Por otra parte, la relación inversa con las lesiones
de nefropatía crónica evidencia que los factores incidentes sobre el injerto postrasplante
también pueden influir en la adaptación glomerular.
El crecimiento glomerular se mantiene a lo largo del año postrasplante, como hemos observado
en un reciente estudio que analizaba biopsias de protocolo pareadas realizadas a
los cuatro meses y al año del trasplante (35) (Figura 8). Nuevamente detectamos que crecían
más aquellos glomérulos que mostraban en la primera biopsia un volumen menor, lo
que refuerza la teoría de que el crecimiento glomerular adaptativo se manifiesta en aque-
A (4 meses)
A (1 año)
B (4 meses)
B (1 año)
Figura 8. Ejemplos de biopsias de protocolo seriadas a los cuatro meses y al año, que
muestran el crecimiento del glomérulo en el caso A y no en el caso B. Cabe destacar
que el tamaño del glomérulo a los cuatro meses en la biopsia B es mayor que en la biopsia
A (tinción hematoxilina-eosina; x 200).
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