Untitled - Roche Trasplantes

More documents

Recommendations

Info

ADAPTACIÓN GLOMERULAR EVALUADA MEDIANTE BIOPSIAS DE PROTOCOLO Figura 5. Esquema del método del área máxima (MPA). trapartida, es más sencillo, consume mucho menos tiempo y se puede utilizar sobre una sola sección de la biopsia, lo que resulta útil cuando trabajamos con un escaso material histológico. A pesar de sus limitaciones y cuando no es factible el empleo de métodos de Vg individual, el método de Weibel y Gómez ofrece una estimación adecuada del Vg, tal como se observa en un reciente estudio sobre 20 pacientes trasplantados renales estables, en los que se comprueba en biopsias de protocolo a los cuatro meses del trasplante una buena correlación y concordancia entre el Vg calculado por el método de Weibel y Gómez y el calculado por el método MPA (datos no publicados y que se reproducen en la Figura 7). A partir del volumen glomerular en la biopsia de protocolo se puede estimar el número de glomérulos (Ng) in vivo en el trasplante renal. El método del fraccionator-disector, como método gold standard reproducible y sin sesgos para el cálculo del Ng en un riñón, precisa la obtención de toda la pieza histológica, por lo que no es aplicable en estudios clínicos. Nuestro grupo aplicó una metodología validada previamente en perros (40) para determinar el Ng, la cual combinaba la biopsia renal de protocolo a los cuatro meses del trasplante con una resonancia magnética nuclear del injerto. Este método se basa en la premisa de que el Ng total de un riñón se puede obtener de la división del volumen absoluto que ocupan los glomérulos en el riñón –que se obtiene de la multiplicación de la 81
BIOPSIA DE PROTOCOLO EN EL TRASPLANTE RENAL Figura 6. Esquema del método de Weibel y Gómez. fracción del volumen que ocupan los glomérulos en el cortex renal (Vvglom/cortex) por el volumen del cortex (Vcortex)– partido por el volumen glomerular medio (Vg). Vvglom/cortex • Vcortex Ng = ––––––––––––––––––– Vg Vvglom/cortex y Vg se pueden estimar a partir de una biopsia renal y Vcortex de la resonancia magnética nuclear del injerto. Para calcular Vvglom/cortex se puede utilizar el método de recuento de puntos sobre las imágenes histológicas, para obtener Vg se aplica el método de Weibel y Gómez antes referenciado, y para calcular Vcortex se aplica el método de Cavalieri a las imágenes secuenciales de las secciones del injerto obtenidas con la resonancia magné- 82
Page 5 and 6:
DRUG Edificio Vértice Antonio Lóp
Page 7 and 8:
BIOPSIA DE PROTOCOLO EN EL TRASPLAN
Page 9 and 10:
Page 11 and 12:
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 34 and 35: DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL RECHAZO SUB
Page 52: DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL RECHAZO SUB
Page 55 and 56: BIOPSIA DE PROTOCOLO EN EL TRASPLAN
Page 74 and 75: ADAPTACIÓN GLOMERULAR EVALUADA MED
Page 92: ADAPTACIÓN GLOMERULAR EVALUADA MED
show all

Untitled - Roche Trasplantes

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?