Untitled - Roche Trasplantes

ADAPTACIÓN GLOMERULAR EVALUADA MEDIANTE BIOPSIAS DE PROTOCOLO
Figura 5. Esquema del método del área máxima (MPA).
trapartida, es más sencillo, consume mucho menos tiempo y se puede utilizar sobre una
sola sección de la biopsia, lo que resulta útil cuando trabajamos con un escaso material histológico.
A pesar de sus limitaciones y cuando no es factible el empleo de métodos de Vg individual,
el método de Weibel y Gómez ofrece una estimación adecuada del Vg, tal como se
observa en un reciente estudio sobre 20 pacientes trasplantados renales estables, en los
que se comprueba en biopsias de protocolo a los cuatro meses del trasplante una buena
correlación y concordancia entre el Vg calculado por el método de Weibel y Gómez y el
calculado por el método MPA (datos no publicados y que se reproducen en la Figura 7).
A partir del volumen glomerular en la biopsia de protocolo se puede estimar el número
de glomérulos (Ng) in vivo en el trasplante renal. El método del fraccionator-disector,
como método gold standard reproducible y sin sesgos para el cálculo del Ng en un riñón,
precisa la obtención de toda la pieza histológica, por lo que no es aplicable en estudios
clínicos. Nuestro grupo aplicó una metodología validada previamente en perros (40) para
determinar el Ng, la cual combinaba la biopsia renal de protocolo a los cuatro meses del
trasplante con una resonancia magnética nuclear del injerto. Este método se basa en la
premisa de que el Ng total de un riñón se puede obtener de la división del volumen absoluto
que ocupan los glomérulos en el riñón –que se obtiene de la multiplicación de la
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