Untitled - Roche Trasplantes

ADAPTACIÓN GLOMERULAR EVALUADA MEDIANTE BIOPSIAS DE PROTOCOLO
Se han aplicado diversas técnicas para estimar el tamaño del glomérulo –una estructura
espacial tridimensional dentro del parénquima renal– a partir del análisis de sus secciones
obtenidas en el material histológico. De la sección del glomérulo se pueden obtener medidas
uni- o bidimensionales, como distancias, radios, diámetros y áreas. El área se mide sobre
la proyección histológica mediante una técnica de recuento de puntos (point-counting),
tal como se esquematiza en la Figura 3, o bien mediante una tableta digitalizada y un software
específico de análisis de imagen. A partir de las áreas de las diversas secciones se
puede calcular el Vg (37, 38): el método gold standard de medida del Vg es el método de
Cavalieri, el cual afirma que el volumen de un objeto es igual a la suma de las áreas de sus
secciones (Ai) multiplicado por la media del grosor de las secciones (T) (Figura 4).
Figura 3. Esquema del método de recuento de puntos (point-counting) para medir el
área glomerular. Partimos de una cuadrícula en la que se definen unos puntos por intersección
de las líneas, con una distancia entre puntos conocida (d). La cuadrícula se
superpone a la imagen histológica proyectada, de la que se debe conocer el aumento
real de la proyección. Se cuentan los puntos (P) que quedan englobados dentro del área
que se ha de contar, en este caso el glomérulo delimitado por la cápsula de Bowman.
Como cada punto lleva implícita un área conocida (d 2 ), el área real de cada glomérulo
será el número de puntos contados multiplicado por el área implícita en cada punto, corregido
por el aumento de la proyección de la imagen.
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