Untitled - Roche Trasplantes

BIOPSIAS DE PROTOCOLO EN EL DISEÑO DE ENSAYOS CLÍNICOS
Fracción de volumen intersticial
El parámetro que más se ha utilizado en la cuantificación del daño renal crónico es la fracción
de volumen intersticial cortical, puesto que a medida que aumenta la fibrosis intersticial
aumenta el volumen intersticial. Este parámetro se obtiene mediante la utilización
de una cuadrícula con puntos equidistantes que se superpone a la biopsia, tal como
se muestra en la Figura 7. Se cuenta el número de puntos que intersectan la estructura
de interés –en este caso, el espacio intersticial– y el número de puntos que intersectan
el espacio de referencia –en este caso, la porción de la biopsia con tejido cortical–. El cociente
entre el número de puntos que intersectan el espacio de interés y el espacio de
referencia constituye la fracción de volumen.
Figura 7. Cálculo de la fracción de volumen intersticial cortical. Cuadrícula superpuesta
sobre la biopsia.
La fracción de volumen intersticial es un buen predictor de la evolución de la función renal
y de la supervivencia en las biopsias de riñón de los pacientes con distintas glomerulonefritis
crónicas. Además, la fracción de volumen intersticial evaluada en las biopsias
del donante permite predecir la evolución posterior del injerto.
Se ha estudiado la posible utilidad de la fracción de volumen intersticial en la evaluación
del daño crónico en las biopsias de protocolo. Sin embargo, en las biopsias del injerto el
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