Untitled - Roche Trasplantes

BIOPSIA DE PROTOCOLO EN EL TRASPLANTE RENAL
Prevalencia e incidencia de nefropatía
crónica estimada mediante biopsias de protocolo
Las lesiones que caracterizan a la
nefropatía crónica del trasplante
son indistinguibles de las lesiones
crónicas relacionadas con la edad.
Cuando se evalúan de forma ciega
biopsias de protocolo y biopsias
del donante, un porcentaje de
las biopsias del donante se diagnostican
como NCT. Se ha estimado
que entre un 15% y un 25%
de las biopsias del donante presentan
lesiones indistinguibles de
la NCT. Esta observación es importante,
ya que implica que para
conocer la incidencia de NCT es
necesaria la obtención de una
biopsia del donante, con el fin de
poder calcular los casos que desarrollan
NCT de novo. La distinción
entre incidencia y prevalencia de
NCT en las biopsias de protocolo
es relevante en el diseño de ensayos
clínicos.
Figura 1. Muestra la aparición de fibrosis intersticial
y atrofia tubular en una biopsia de protocolo realizada
a los cuatro meses.
Figura 2. Se evidencia la presencia de vasculopatía
del trasplante en una biopsia diagnóstica
realizada en un paciente con una
creatinina de 170 µmol/L a los ocho años
de seguimiento.
Figura 3. Incidencia de NCT máxima durante
los primeros 3-6 meses.
112