ESTUDIOS PREVIOS.pdf - Hospital Militar
ESTUDIOS PREVIOS.pdf - Hospital Militar
ESTUDIOS PREVIOS.pdf - Hospital Militar
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2<br />
ESTUDIOPREVIO<br />
PARTIE<br />
- ESTUDIO TECNICO PROCESOS DE SELECCIÓN DE CONTRATÁC<br />
ON<br />
Fecha Le Elaboración Del Estudio Técnico: OCTUBRE 20 DE 2011<br />
Servicio Que Realiza El Estudio Técnico: SERVICIO NEUMOLOGIA<br />
ANTECEDENTES DE ESTA CONTRATACIÓN<br />
En los años 2007 y 2008 la contratación del grupo de neumología estuvo a cargo de la<br />
unión temporal NEUMOMIL, conformada por cuatro neumólogos, con lo que se hizo un<br />
cubrimiento del servicio durante el tiempo del contrato. En los años 2009 y lo corrido del<br />
2010 el cubrimiento del servicio se ha realizado inicialmente por dos neumólogos de planta,<br />
siendo complementado posteriormente por otro profesional médico especialista n el área,<br />
sin embargo la demanda por las actividades del servicio es alta como se mue tr en el<br />
anexo NO 1 presentándose un déficit principal para la oportunidad de consulta e a. Por<br />
lo que s ecesario, para cubrir de una manera adecuada la totalidad de las n ce idades<br />
del serviicío una nueva contratación con la misma unión temporal o con nuevos er ntes.<br />
IDE TiFICACIÓN DE LA NECESIDAD Y OPORTUNIDAD DE LA<br />
CO TACIÓN: NECESIDAD DEL BIEN O SERVICIO<br />
ITE ' CODIGO INTERNO DEL<br />
NOMBRE<br />
HOMIC<br />
1 23001018 Médicos especialistas en neumología,<br />
máximo tres<br />
El personal contratado debe ofrecer la atención especializada de pacientes en consulta<br />
externa y hospitalización por médicos especialistas en neumología, además debe colaborar<br />
con la lectura e interpretación del laboratorio pulmonar y la realización de procedimientos<br />
diagnósticos como fibrobroncoscopia con personal idóneo que certifique experiencia en<br />
esta área.<br />
3. JUSTIFICACIÓN DE LA NECESIDAD DEL BIEN O SERVICIO<br />
El Hosp tal <strong>Militar</strong> Central debe contribuir a satisfacer las necesidades de sal d de los<br />
usuarios dél subsistema de salud de las fuerzas militares a través de la pre tailión de<br />
servicios del salud con recurso humano calificado.<br />
Para el 2009 se hicieron en promedio de 3815 actividades en neumología qúe incluían<br />
consulta e erna, interconsulta a urgencias, interconsulta hospitalización, valoraciones en<br />
piso, ju ta édica, además de 3538 procedimientos de laboratorio de función pulmonar y<br />
176 pro edi iéntos diagnósticos incluidos fibrobroncoscopia, pero con una prolongación en<br />
el tiem p ra consulta externa y controles de 15, 30 a más de 60 días.
Estudio previo de conveniencia y oportunidad de neumología<br />
Actualmente en la planta del hospital existen tres especialistas en neumología<br />
1 Jefe de Grupo<br />
1 Jefe de Servicio.<br />
1 especialista de planta<br />
Ofreciendo en consulta horas de consulta y procedimiento a la semana<br />
Jefe grupo 8 100 8 68<br />
Jefe servicio 12 150 12 100<br />
_planta 14 170 14 117<br />
Total<br />
420 285<br />
__pacientes mes<br />
La disponibilidad de fines de semana y a partir de las 3 p.m. las realizaran los oferentes.<br />
4. NORMA O ESPECIFICACIÓN TÉCNICA: CARACTERISTICAS TÉCNICAS D<br />
BIEN O SERVICIO CON EL AVAL DEL TECNICO SOBRE ESTA<br />
CARACTERISTICAS Y SI SE VA A EXIGIR GARANTIA DEL BIEN O SERVICIO<br />
EL TECNICO DEBE ESPECIFICAR CUALES SON:<br />
Médicos especialistas en Medicina Interna y Neumología<br />
Además el proponente deberá garantizar:<br />
- 24 horas de cubrimiento en la prestación del servicio de neumología durante los días de<br />
ejecución del contrato.<br />
- El proponente deberá garantizar la prestación de servicios de consulta externa e<br />
ínterconsultas de neumología en pisos, hospitalizados y urgencias.<br />
- El proponente deberá garantizar la realización de procedimientos de neumología,<br />
procedimientos terapéuticos y diagnósticos, así como realización e interpretación de<br />
pruebas de función pulmonar diariamente.<br />
- El proponente deberá atender situaciones de urgencias en pisos o en salas de ur encias<br />
de pacientes de las sub-especialidades dentro del nivel de competencia de neu o ogía y<br />
sin detrimento de la responsabilidad de los servicios tratantes.<br />
- El proponente deberá realizar 300 consultas externas mensualmente, las cuale se deben<br />
programar con mínimo tres meses de antelación, con el propósito de disminuir la<br />
oportunidad de consulta a lo establecido por la institución en el plan de acción. Los<br />
cambios se realizarán mínimo un mes con anterioridad, no se pueden cancelar ni<br />
reprogramar consultas ya dadas.<br />
El 50% de la consulta programada en un día, se realizara en la jornada de la mañana y el<br />
50% restante de consulta programada se realizara en la Jornada de la tarde. Para que el<br />
servicio de consulta externa este siempre cubierto en forma equitativa en la mañana y en<br />
la tarde. Todas las consultas deben ser realizadas presencialmente por el especialista que<br />
aparece programado en la planilla diaria de consulta.<br />
Se debe ofertar el 60 % de los cupos para 'primera vez y un 40 % para los controles,<br />
controles adicionales no autorizados previamente serán asumidos por el oferente.<br />
El oferente debe participar en forma activa en todo el proceso de habilitación del hospital.
Estudio previo de conveniencia y oportunidad de neumología 3<br />
El oferente debe participar en la elaboración, corrección y actualización de las guías de<br />
manejo de I s 10 primeras causas de consulta y <strong>Hospital</strong>ización o las que se necesiten para<br />
una ate ció adecuada de los pacientes.<br />
El ofere te deberá realizar un análisis mensual de la calidad de las Historias Clínicas de<br />
Consulta erna y <strong>Hospital</strong>ización. Informe que debe ser enviado los primeros cinco días<br />
del mes 1 Unidad Médico <strong>Hospital</strong>aria y calidad.<br />
Deben m niltrar los datos necesarios al Jefe del Servicio para el informe mensual de<br />
indicado es Ids cuales deben ser enviados los primeros cinco días del mes a la Unidad<br />
Medico os itaiaria y calidad.<br />
El oferente deberá valorar mensualmente la adherencia a las guías médicas. Enviando un<br />
informe mebsual los primeros cinco días del mes a la Unidad Médico <strong>Hospital</strong>aria Y Calidad.<br />
- El proponente deberá realizar y leer las siguientes pruebas de función pulmonar<br />
Espirometrías<br />
Pruebas de difusión con monóxido de carbono<br />
Pruebas de ejercicio cardio-pulmonar integrado<br />
Pletismografías<br />
Las anteriores pruebas deben estar leídas en las siguientes 24 horas a su realización.<br />
- El proponente deberá realizar los siguientes procedimientos:<br />
Broncoscop as, toracentesis, pleurodesis y biopsias pleurales, de acuerdo a la demanda en<br />
el serviclo t niendo oportunidad para estos inferiores a 48 horas.<br />
4.1. PE LES Y EXPERIENCIA MINIMA DEL PERSONAL<br />
Profesíoial4s especializados en medicina interna y neumología con experiencia de trabajo<br />
en centrs sitenciales de complejidad similar al <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong>.<br />
(Coopertiv, ¡unión temporal, etc), para la cual sus integrantes certifiquen como mínimo<br />
un año de xperiencia en instituciones de III y/o IV nivel.<br />
Las certific ciones de experiencia deberán ser expedidas por el funcionario competente de<br />
los hospitales que acreditarán la experiencia.<br />
4.1.1. EXPERIENCIA MINIMA DEL PROPONENTE PARA PARTICIPAR EN<br />
DE SER PERSONA 3UFtIDICA<br />
CASO<br />
El proponente debe acreditar experiencia en contratos u ordenes ejecutados en la<br />
especialidad de neumología, para tal efecto deberá anexar una (1) o más certificaciones de<br />
experiencia, expedidas por el funcionario o autoridad competente de la respectiva entidad<br />
pública o pr'vada.<br />
4.1.2. pOCUMENTACION TENDIENTE A ACREDITAR LA EXPERIENCIA DEL<br />
PROPONEÑTE<br />
La exprieijicia deberá acreditarse mediante la presentación de las correspondientes<br />
certifica s de contratos ejecutados u órdenes.
•<br />
Estudio previo de conveniencia y oportunidad de neumología<br />
En caso de no contar con certificaciones los contratos relacionados se pueden certifi ar<br />
mediante copia del contrato junto con las respectivas actas finales o de liquidación siem it re<br />
y cuando cuenten con las firmas respectivas.<br />
4.2. DOCUMENTOS DE ORDEN TÉCNICO: HOJAS DE VIDA DEL PERSON L<br />
PROPUESTO<br />
El proponente deberá anexar con su oferta las hojas de vida del personal propuesto, casa<br />
una con sus respectivos soportes académicos y laborales o contractuales, seg n<br />
corresponda, tendientes a acreditar la experiencia de conformidad con lo establecido n<br />
esta invitación a cotizar, y acompañará además los siguientes:<br />
1. Copia de la cédula de ciudadanía de cada uno de los profesionales, 2. Diploma q e<br />
acredite la formación profesional y acta de grado y del título de especiali ta el a a<br />
de grado. 3. Tarjeta Profesional de Médico vigente. 4. Copia del pasa o udici I<br />
vigente, 5. Certificado original de antecedentes disciplinarios expedi o por<br />
Procuraduría General de la Nación, 6. Paz y salvo expedido por la on ralor<br />
General de la República, 7. Constancia de afiliación al sistema de salu (POS)<br />
constancia de afiliación al sistema de pensiones.<br />
NOTAS: No se aceptarán certificaciones con enmendaduras, o que no contengan<br />
información exigida necesaria.<br />
4.3. CARACTERISTICAS DEL SERVICIO<br />
El proponente deberá ofrecer 300 consultas al més (1) neumólogo los cinco días hábiles<br />
la semana, y por lo menos (1) neumólogo encargado de ejercer la supervisión de<br />
laboratorio pulmonar y del programa de rehabilitación pulmonar. Máximo tres neumólogos.<br />
<strong>Hospital</strong>ización de pacientes en pisos según las necesidades del hospital.<br />
Realización de los procedimientos de neumología según necesidades del servicio.<br />
Realización de pruebas de función pulmonar.<br />
Realización de programas de rehabilitación pulmonar.<br />
Disponibilidad constante para responder interconsultas de los diferentes servicios del<br />
<strong>Hospital</strong> en un tiempo no mayor a 24 horas, incluyendo el servicio de urgencias (En<br />
urgencias la valoración inicial se hará previamente por el servicio de medícina int rna).<br />
Apoyo académico y asistencial constantes a la división médica, principalmente al erVicio de<br />
Medicina Interna y los diferentes servicios del <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> Central.<br />
4.4. OTRAS OBLIGACIONES GENERALES DE LOS FUTUROS CONTRATISTAS:<br />
Realizar la atención medica de los pacientes con los estándares mínimos establ9cidos por<br />
la dirección de sanidad.<br />
Prescribir los medicamentos en forma genérica, en lo posible incluidos en el plan de<br />
salud del subsistema de salud de las fuerzas militares.<br />
3. Solicitar en forma genérica los elementos requeridos por los usuarios del subsistema de<br />
salud de las fuerzas militares.<br />
14, , 1,11 4.1 kl#1,11,1411, n I
Estudio previo de conveniencia y oportunidad de neumología 5<br />
Llevar registro de la atención diaria de los procedimientos, actividades e intervenciones,<br />
así como mantener actualizados los informes estadísticos definidos por la normatividad<br />
vigentes y todos aquellos registros necesarios para el cumplimiento de los procesos de<br />
costos y facturación.<br />
Cumplir con las exigencias legales y éticas para el adecuado manejo de la historia clínica<br />
de los pacientes de los pacientes.<br />
Realizar las actividades y procedimientos diagnósticos y terapéuticos señalados para el<br />
manejo de patologías establecidos dentro del plan integral del subsistema de salud de las<br />
fuerzas militares.<br />
Colaborar y propender por el cuidado de los recursos de la entidad (Físicos, Técnicos,<br />
Económicos) incluida la propiedad intelectual y derechos de autor, y elementos entregados<br />
por el <strong>Hospital</strong> militar Central, para la debida ejecución de las actividades convenidas y a<br />
no utilizarlos para fines y en lugares diferentes al contratado y a devolverlos la a a la<br />
terminación del presente contrato. Así mismo, se responsabiliza de los daños o pérdida que<br />
sufran estos, a excepción del deterioro natural por el uso y no será responsa le de los<br />
daños causados por caso fortuito y fuerza mayor. Los bienes que entregue la nt dad al<br />
contratista para el desarrollo de las tareas del presente contrato se hará mdiante<br />
inventario el cual tendrá como fecha de suscripción la misma en la que se inicie e coitrato.<br />
Contribuir con el desarrollo del <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> revisando y mejorando los prpc os de<br />
atención a fin de ofrecer un servicio eficiente y de calidad de los usuarios<br />
Participar en la definición, estandarización y actualizaciones de los próitocolos o<br />
instrumentos metodológicos de manejo y atención de pacientes en las áreas de atención,<br />
promoción, prevención y rehabilitación con el fin de garantizar la calidad en la prestación<br />
de servicio.<br />
Rendir los informes que la dirección del hospital requiera en los plazos determinados<br />
Emitir conceptos que se le requieran solicitados por el área de medicina laboral sobre<br />
patologías y posibles secuelas de los usuarios de los subsistemas de salud de las fuerzas<br />
militares.<br />
Hacer parte de los comités académicos, administrativos y de juntas médicas para las<br />
cuales sea designado, asumiendo las obligaciones en el acto de designación sin prejuicios<br />
del cumplimiento de sus obligaciones contractuales<br />
Guardar la confidencialidad de toda la información que le sea entregada bajo su<br />
custodia o que por cualquier otra circunstancia deba conocer o manipular y responderá<br />
patrimonialmente por los prejuicios de su divulgación y/ o utilización indebida.<br />
5. OBLIGACIONES ESPECIALES DEL CONTRATISTA.<br />
Dentro de las obligaciones pactadas en el objeto del Contrato, el proponente seecc1ionado<br />
en el proceso, se obligará especialmente entre otras a las siguientes: 5.1. Po teher un<br />
papel protagónico fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos de responsabilidad<br />
médica, las partes convienen que la Historia Clínica sea el reflejo fiel, exacto y comp eto de<br />
las condiciones de salud del paciente, de acuerdo a lo establecido en la Resolución No.<br />
1.995 del año 1999, expedida por el Ministerio de la Protección Social y las demás normas<br />
que regulen la materia; por lo anterior, EL CONTRATISTA se obliga a través de su personal<br />
a elaborar una Historia Clínica que reúna las siguientes características. 5.1.1. COMPLETA.<br />
Esto es que contenga la totalidad de la información relevante sobre los antecedentes del<br />
paciente, diagnóstico, tratamiento y en general que se consigne de manera clara e íntegra<br />
la información que requiere un profesional de la medicina para conocer y atender en forma
Estudio previo de conveniencia y oportunidad de neumologia<br />
adecuada a una persona. 5.1.2. COHERENTE. La Historia Clínica es un documento qu<br />
elaboran varias personas a lo largo del tiempo. EL CONTRATISTA debe entender que cad<br />
anotación es un elemento integrante de un todo y se obliga a que cada anotación conserv<br />
una armonía con las anteriores y facilite elementos importantes a las siguientes. 5.1.<br />
SUSTENTADA. La Historia Clínica debe estar soportada en estudios científicos. E<br />
CONTRATISTA acepta conocer que el ejercicio de la profesión médica está enmarcad<br />
dentro de unos criterios científicos generalmente aceptados y apartarse injustifi dament<br />
de ellos puede ser un indicio en contra de la diligencia e idoneidad del profesio al. 5.1.<br />
NO DEJAR ESPACIOS EN BLANCO SIN LLENAR. Al dejar espacios en blanco se corre<br />
riesgos innecesarios. EL CONTRATISTA debe concientizarse de implicaciones dé I ctitud.<br />
5.1.5. INCLUIR AUTORIZACIONES. Algunos procedimientos o tratamientos, en r ó de su<br />
complejidad o posibles complicaciones y/o resultados, requieren de una autorización<br />
expresa y escrita del paciente. Sea que las autorizaciones se consignen en foinatos<br />
independientes o que se incluyan como otra anotación en ella, dentro de la historia' clínica<br />
debe estar siempre la constancia clara de que se cuenta con el consentimiento informado y<br />
autorización expresa del paciente. 5.1.6. FECHADA Y FIRMADA: Estos datos formáles dan a<br />
la historia clínica el carácter de documento privado, identifican el autor de cada anotación y<br />
precisan el momento en que cada profesional interviene. 5.1.7. LEGIBLE. Es deber del EL<br />
CONTRATISTA revisar su actitud frente a la forma en que asumen el manejo de estos<br />
documentos, solo de su conducta depende el valor jurídico que pueda darse judicialmente<br />
a una Historia Clínica. 5.1.8. FORMATOS DE ATENCION: EL CONTRATISTA, a través de sus<br />
cooperados se compromete para con el HOSPITAL a diligenciar de manera integral el cien<br />
por ciento de los formatos establecidos y documentos diligenciables que soporten el<br />
proceso de atención y facturación al interior del HOSPITAL. 5.1.9. RESERVA: El<br />
CONTRATISTA se obliga para con el <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> Central a coadyuvar a mantener la<br />
reserva legal y ética de todo documento que integre la Historia Clínica de los, Usuarios.<br />
5.1.10. En caso de presentarse glosas definitivas por las actividades realizaOs por los<br />
ejecutores, se realizará el respectivo descuento a favor del HOSPITAL al CON RATISTA<br />
sobre cualquier cuenta o saldo que exista a favor del mismo incluyendo en su ef<br />
' t cto la<br />
liquidación del contrato. PARAGRAFO: Una vez comunicada sobre la Glosa d ' fin t el<br />
<strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> se reservará el derecho de deducir el valor de la misma de las fa tur s que<br />
presente el CONTRATISTA durante la ejecución del Contrato; en el evento e ue el<br />
CONTRATISTA no tuviese saldo a favor el HOSPITAL podrá hacer efectivo el riesg<br />
amparado en la garantía única. 5.1.11. Suministrar los servicios durante el ! plazo de<br />
ejecución establecido. 5.1.12. Acatar las órdenes impartidas por el Supervisor del Contrato.<br />
5.1.13. Obrará con lealtad y buena fe, evitando que se presenten dilaciones en la ejecución<br />
del contrato. 5.1.14. Podrá acudir a las autoridades para la protección de sus derechos.<br />
5.1.15. Garantizará la calidad del objeto contratado. 5.1.16. No accederá a peticiones o<br />
amenazas de quienes actúen fuera de la Ley, con el fin de obligarlo a hacer u omitir algún<br />
acto o hecho, debiendo informar al <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> Central (ley 80 de 1993 artículo 5,<br />
numeral 5). 5.1.17. Garantizar la prestación del servicio para dar cumplimiento las doce<br />
(12) horas de los siete (7) días de la semana durante el lapso del contrato. 5.1.18.<br />
Formular únicamente los medicamentos, elementos o materiales contenidos en el Plan<br />
Obligatorio de Salud (POS) y a lo establecido en el artículo 10 del Acuerdo 042/2005 del<br />
Consejo Superior de Salud de las Fuerzas <strong>Militar</strong>es y de la Policía, en el evento de no<br />
encontrarse incluidos en el POS se llenará el pleno de requisitos para la adquisición de los<br />
mismos; el no cumplimiento de éste será causal de imposición de multas o cláusula penal<br />
111<br />
1,1111, 114 i
Estudio previo de conveniencia y oportunidad de neumología 7<br />
del presente contrato. 5.1.19. A utilizar y portar los uniformes reglamentarios establecidos<br />
por el <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> Central: blusa blanca, escudo del <strong>Hospital</strong> y carné de identificación.<br />
5.1.20. A exigir a los pacientes que atienda, las hojas de interconsulta o remisión,<br />
debidamente diligenciadas y de igual forma dar respuesta a estas de acuerdo a lo<br />
ordenado en el sistema de referencia y contrarreferencia. 5.1.21. Cubrir disponibilidades<br />
para el servicio de Neumología, según las necesidades y programación establecida por el<br />
Servicio de Neumología. 5.1.22. Participar en las actividades docentes e investigación<br />
programadas por el <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> Central. 5.1.23. Participar en las diferentes Juntas<br />
Médicas y Comités de Manejo de Pacientes, programadas por el Servicio de Neumología.<br />
5.1.24. Elaborar correctamente y diligenciar oportunamente los soportes exigidos para el<br />
trámite de la facturación, requisito sin el cual el Coordinador del Servicio de Neumología,<br />
no tramitará los pagos. 5.1.25. Registrar en las historias clínicas de los pacientes todos los<br />
procedimientos que se realicen debidamente firmados y sellados por lo médicos<br />
especialistas, especificando la fecha y hora, dando así cumplimiento a las norm s egales<br />
vigentes establecidas para el manejo de Historias Clínicas. 5.1.26. Utilizar, ilienciar<br />
correctamente y en forma completa los formatos establecidos por el Hospi 1 ara la<br />
formulación de medicamentos y ceñirse a las normas del Consejo Superior, d alud y<br />
elementos, autorización de exámenes de laboratorio e imágenes diagnóstica .1.27.<br />
Utilizar los códigos internacionales de clasificación de enfermedades vigente CI 10) y<br />
reportar las estadísticas e indicadores que sean requeridos por el Servicio de Neumología.<br />
5.1.28. Participar como asesores del Jefe del Servicio en los comités técnicos que sean<br />
requeridos por el <strong>Hospital</strong>, dentro de los procesos de licitación, llamados de ofertas y otros,<br />
para la adquisición de elementos, insumos, medicamentos y equipos de su especialidad.<br />
5.1.29. Enviar al Supervisor del Contrato y a la Auditoria Médica, con cinco (5) días de<br />
antelación, la programación mensual de los médicos especialistas, aportados para el<br />
desarrollo del contrato, especificando nombre, identidad y funciones. 5.1.30. Responder<br />
oportunamente las Glosas y solicitudes de aclaración respecto a la facturación que genere<br />
el contrato que se suscriba.<br />
EXISTENCIAS O INEXISTENCIAS DE PROFESIONALES ESPECIALI TÁS EN<br />
NEUMOLOGIA EN EL HOSPITAL MILITAR CENTRAL.<br />
El hospital tiene la posibilidad de satisfacer la demanda con el personal de planta Nk como<br />
para el hospital es imperativo garantizar la cobertura del servicio médico, se debe ámpliar<br />
la capacidad de atención y para lograrlo se debe aumentar el número de especialistas en<br />
neumología para que se realice una adecuada cobertura en las áreas de urgencias, pisos y<br />
consulta externa.<br />
ORIGEN DEL BIEN O SERVICIO<br />
El servicio se puede conseguir en el mercado Nacional.
Estudio previo de conveniencia y oportunidad de neumología<br />
POSIBLES OFERENTES<br />
Profesionales especializados en Neumología (Persona Natural, Jurídica, Corsorpos y<br />
Uniones temporales, según informe de costos se asignará el porcentaje que corresponda.<br />
CONDICIONES DEL CONTRATO:<br />
9.1 Objeto<br />
Prestación de servicios profesionales de salud de médicos con especialidad en<br />
Neumología.<br />
9.2 Plazo<br />
El plazo de ejecución será a partir del 01 de Enero de 2012 a 31 de diciembre de<br />
2012.<br />
9.3 Lugar de ejecución<br />
Servicio de Neumología del <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> Central ubicado en la Transversal 3 No.<br />
49-00 de Bogotá D.C.<br />
FORMA DE PAGO:<br />
Se pagara por evento con base a tarifas SOAT MENOS 22% con los porc ntajes de<br />
participación establecidos por el estudio de costos, rentabilidad y comité económi o.<br />
HOSPITAL MILITAR CENTRAL.<br />
Al finalizar los servicios se deberá realizar un acta de recibo total a satisfacción del servicio<br />
prestado por parte del HOSPITAL MILITAR CENTRAL- los pagos se realizarán mediante<br />
giro directo, previo cumplimiento al tramite administrativo al que hubiere lugar<br />
específicamente la situación de recursos.<br />
GARANTÍAS:<br />
El CONTRATISTA se obliga a entregarle al CONTRATANTE, dentro de los cinco (5) días<br />
hábiles siguientes a la fecha de suscripción del Contrato respectivo, expedida por una<br />
compañía de seguros legalmente establecida en el país, junto con los correspondientes<br />
recibos definitivos de cancelación de las primas respectivas, una garantía única que<br />
garantizará:<br />
El cumplimiento y pago de la cláusula penal, por un valor asegurado equivalente I d ez por<br />
ciento (10 %) del valor del contrato, cuya vigencia será por el término del on rato y<br />
cuatro meses más.<br />
De calidad por un valor equivalente al cincuenta por ciento (50%) del valor del co trato,<br />
cuya vigencia será por el término del contrato y cuatro meses más.<br />
En caso de ser necesarias las siguientes:<br />
De pago de salarios, prestaciones sociales e indemnizaciones al personal empldado en el<br />
servicio, por un valor asegurado equivalente al cinco por ciento (5%) del valor del contrato,<br />
,, ,n,141,144,14,1, lk,dt I
Estudio previo de conveniencia y oportunidad de neumología 9<br />
cuya vigencia será por el término del contrato y tres años más.<br />
De la responsabilidad civil en favor de terceros por un valor asegurado equivalente l diez<br />
por ciento (10%) del valor del presente contrato, cuya vigencia será por el term no del<br />
contrato y dos años más.<br />
Dr. Gustavo Adolf<br />
Jefe servicio e Ne<br />
Hincapié laz<br />
mologí<br />
Respiratoria<br />
Dra. E a a ir no<br />
Jefe U d d Médic. ospitalaria<br />
;<br />
41 AV<br />
Coronel Médico C TIP<br />
Subdirectora Méd'e.:<br />
anza Galvis Díaz<br />
30<br />
1
Estudio previo de conveniencia y oportunidad de neumología 10<br />
Anexo No. 1<br />
Actividades del servicio de neumología en año 2006, 2007, 2008, 2009 y 2010.<br />
2006 2007 2008 2009 '2010<br />
Consulta Externa 3111 2309 3600 3044 996<br />
Consulta por Neumólogo 778 770 600 1014 00<br />
Interconsulta <strong>Hospital</strong>izado 222 147 215 295 88<br />
<strong>Hospital</strong>izaciones 417 595 390 455 40'<br />
Curva flujo volumen 961 188 192 556 126<br />
Curva flujo volumen post b2 628 729 480 1239 /627<br />
Difusion de CO 69 87 118 196 192<br />
Test de reto 50 24 58 60 54<br />
Test de ejercicio 39 41 46 78 91<br />
Volúmenes pulmonares 15 107 50 162 164<br />
Gases Arteriales 293 300 252 365 612<br />
Caminata 6 minutos 93 181 86 111 100<br />
Fibrobroncoscopia 68 70 72 131 157<br />
Toracentesis 2 1 2 5 4<br />
Test Vasoreactividad<br />
Pulmonar<br />
0 2 2 0 0<br />
Oportunidad consulta (días) 30 1 1 30 60<br />
El número total de consulta aumentó en los años 2008 y 2009, en el año 008 este<br />
incremento se asocio a un mayor número de neumólogos en el servicio, en el a o 2 009 el<br />
número se mantuvo de manera similar pero aumento la consulta por neum lo o, sin<br />
embargo, la oportunidad de consulta se ha prolongado debido a este hecho. E el último<br />
año la oportunidad de consulta se ha mantenido prolongada.<br />
Tanto la interconsulta en pisos como hospitalización por neumología ha tenido u a mento<br />
paulatino constante en estos años requiriendo mayor tiempo para cumplir con la }valoración<br />
y evolución de estos pacientes.<br />
La espirometría y curva flujo volumen simple, espirometría post B2, difusión de monóxido<br />
de carbono aumentaron en un 80%, 25% y 16% respectivamente. El test de ejercicio<br />
cardiopulmonar integrado aumento en los últimos dos años al igual que los volúmenes<br />
pulmonares indicando una mayor utilización de paraclínicos altamente especializados<br />
posiblemente por la complejidad de la patología de los pacientes.<br />
La realización del Test de Reto y caminata de 6 minutos se ha mantenido constante<br />
posiblemente a la consideración del mismos en patologías de prevalencia constante y a la<br />
realización de los mismos bajo criterios médicos específicos.<br />
La realización de fibrobroncoscopias prácticamente se ha duplicado hecho<br />
importante a tener en cuenta como medida de productividad sin embargo es<br />
relevante el hecho de necesidad de mayor tiempo requerido para la realización de<br />
los mismos. Si se tiene en cuenta que para la realización del procedimiento se<br />
utiliza en promedio 45 a 60 minutos, se ha requerido para el 2008 un tiempo de 54<br />
a 72 horas y para el 2010 de 113 a 171 horas.<br />
'I<br />
ILd, n1,11
Etteb10 PREVIO<br />
PARTE 1- ESTUDIO TECNICO PROCESOS DE SELECCIÓN DE CONTRAT AC ON<br />
Fecha De Elaboración Del Estudio Técnico: OCTUBRE 20 DE 2011<br />
Servicio Que Realiza El Estudio Técnico: SERVICIO NEUMOLOGIA<br />
ANTECEDENTES DE ESTA CONTRATACIÓN<br />
En los años 2007 y 2008 la contratación del grupo de neumología estuvo a cargo de la<br />
unión temporal NEUMOMIL, conformada por cuatro neumólogos, con lo que se hizo un<br />
cubrimiento del servicio durante el tiempo del contrato. En los años 2009 y lo corrido del<br />
2010 el cubrimiento del servicio se ha realizado inicialmente por dos neumólogos de planta,<br />
siendo complementado posteriormente por otro profesional médico especialista en el área,<br />
sin embargo la demanda por las actividades del servicio es alta como se muestra en el<br />
anexo No 1 presentándose un déficit principal para la oportunidad de consulta externa. Por<br />
lo que es necesario, para cubrir de una manera adecuada la totalidad de las necesidades<br />
del servicio, una nueva contratación con la misma unión temporal o con nuevos o-eréntes.<br />
IDENTIFICACIÓN DE LA NECESIDAD Y OPORTUNIDAD<br />
CONTRATACIÓN: NECESIDAD DEL BIEN O SERVICIO<br />
ITEM CODIGO INTERNO DEL<br />
HOMIC<br />
NOMBRE<br />
1 Médicos especialistas en neumología;<br />
máximo tres<br />
LA<br />
El personal contratado debe ofrecer la atención especializada de pacientes en consulta<br />
externa y hospitalización por médicos especialistas en neumología, además debe colaborar<br />
con la lectura e interpretación del laboratorio pulmonar y la realización de procedimientos<br />
diagnósticos como fibrobroncoscopia con personal idóneo que certifique experiencia en<br />
esta área.<br />
3. JUSTIFICACIÓN DE LA NECESIDAD DEL BIEN O SERVICIO<br />
El <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> Central debe contribuir a satisfacer las necesidades de salud de los<br />
usuarios del subsistema de salud de las fuerzas militares a través de la prestación de<br />
servicios de salud con recurso humano calificado.<br />
Para el año 2009 se hicieron en promedio de 3815 actividades en neumología q cluían<br />
consulta externa, interconsulta a urgencias, interconsulta hospitalización, valor es en<br />
piso, junta médica, además de 3538 procedimientos de laboratorio de función p I onar y<br />
176 procedimientos diagnósticos incluidos fibrobroncoscopia, pero con una prologat1ón en<br />
el tiempo para consulta externa y controles de 15, 30 a más de 60 días.<br />
El
Estudio previo de conveniencia y oportunidad de neumología 2<br />
Actualmente en la planta del hospital existen tres especialistas en neumología<br />
1 Jefe de Grupo<br />
1 Jefe de Servicio.<br />
1 especialista de planta<br />
Ofreciendo en consulta horas de consulta y procedimiento a la semana<br />
Jefe grupo 8 100 8 68<br />
Jefe servicio 12 150 12 100<br />
planta 14 170 14 117<br />
Total<br />
420 285<br />
pacientes mes<br />
La disponibilidad de fines de semana y a partir de las 3 p.m. las realizaran los oferentes.<br />
4. NORMA O ESPECIFICACIÓN TÉCNICA: CARACTERISTICAS TECNICAS DE<br />
BIEN O SERVICIO CON EL AVAL DEL TECNICO SOBRE ESTAS<br />
CARACTERISTICAS Y SI SE VA A EXIGIR GARANTIA DEL BIEN O SERVICIO,<br />
EL TECNICO DEBE ESPECIFICAR CUALES SON:<br />
Médicos especialistas en Medicina Interna y Neumoiogía<br />
Además el proponente deberá garantizar:<br />
- 24 horas de cubrimiento en la prestación del servicio de neumología durante I s silías de<br />
ejecución del contrato.<br />
- El proponente deberá garantizar la prestación de servicios de consulta xt rna e<br />
ínterconsultas de neumología en pisos, hospitalizados y urgencias.<br />
- El proponente deberá garantizar la realización de procedimientos de neumología,<br />
procedimientos terapéuticos y diagnósticos, así como realización e interpretación de<br />
pruebas de función pulmonar diariamente.<br />
- El proponente deberá atender situaciones de urgencias en pisos o en salas de urgencias<br />
de pacientes de las sub-especialidades dentro del nivel de competencia de neumología y<br />
sin detrimento de la responsabilidad de los servicios tratantes.<br />
- El proponente deberá realizar 300 consultas externas mensualmente, las cuales se deben<br />
programar con mínimo tres meses de antelación, con el propósito de disminuir la<br />
oportunidad de consulta a lo establecido por la institución en el plan de acción. Los<br />
cambios se realizarán mínimo un mes con anterioridad, no se pueden cancelar ni<br />
reprogramar consultas ya dadas.<br />
El 50% de la consulta programada en un día, se realizara en la jornada de la mañana y el<br />
50% restante de consulta programada se realizara en la Jornada de la tarde. Para que el<br />
servicio de consulta externa este siempre cubierto en forma equitativa en la mañana y en<br />
la tarde. Todas las consultas deben ser realizadas presencialmente por el especialista que<br />
aparece programado en la planilla diaria de consulta.<br />
Se debe ofertar el 60 % de los cupos para primera vez y un 40 % para los controles,<br />
controles adicionales no autorizados previamente serán asumidos por el oferente.<br />
El oferente debe participar en forma activa en todo el proceso de habilitación del hospital.<br />
141 1, 11 1 11 1 d 1,11
Estupio previo de conveniencia y oportunidad de neumología<br />
El oferente debe participar en la elaboración, corrección y actualización de la guías de<br />
manejo de las 10 primeras causas de consulta y <strong>Hospital</strong>ización o las que se necesitán para<br />
una atención adecuada de los pacientes.<br />
El oferente deberá realizar un análisis mensual de la calidad de las Historias Clínicas de<br />
Consulta externa y <strong>Hospital</strong>ización. Informe que debe ser enviado los primeros cinco días<br />
del mes a la Unidad Médico <strong>Hospital</strong>aria y calidad.<br />
Deben suministrar los datos necesarios al Jefe del Servicio para el informe mensual de<br />
indicadores, los cuales deben ser enviados los primeros cinco días del mes a la Unidad<br />
Medico <strong>Hospital</strong>aria y calidad.<br />
El oferente deberá valorar mensualmente la adherencia a las guías médicas. Enviando un<br />
informe mensual los primeros cinco días del mes a la Unidad Médico <strong>Hospital</strong>aria Y Calidad.<br />
- El proponente deberá realizar y leer las siguientes pruebas de función pulmonar:<br />
Espirometrías<br />
Pruebas de difusión con monóxido de carbono<br />
Pruebas de ejercicio cardio-pulmonar integrado<br />
Pletismografías<br />
Las anteriores pruebas deben estar leídas en las siguientes 24 horas a su realizác, n.<br />
- El proponente deberá realizar los siguientes procedimientos:<br />
Broncoscopias, toracentesis, pleurodesis y biopsias pleurales, de acuerdo a la del-na ida en<br />
el servicio teniendo oportunidad para estos inferiores a 48 horas.<br />
4.1. PERFILES Y EXPERIENCIA MINIMA DEL PERSONAL<br />
Profesionales especializados en medicina interna y neumología con experiencia de trabajo<br />
en centros asistenciales de complejidad similar al <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong>.<br />
(Cooperativa, unión temporal, etc), para la cual sus integrantes certifiquen como mínimo<br />
un año de experiencia en instituciones de Hl y/o IV nivel.<br />
Las certificaciones de experiencia deberán ser expedidas por el funcionario competente de<br />
los hospitales que acreditarán la experiencia.<br />
4.1.1. EXPERIENCIA MINIMA DEL PROPONENTE PARA PARTICIPAR EN CASO<br />
DE SER PERSONA JURIDICA<br />
El proponente debe acreditar experiencia en contratos u ordenes ejecutados en la<br />
especialidad de neumología, para tal efecto deberá anexar una (1) o más certific ci nes de<br />
experiencia, expedidas por el funcionario o autoridad competente de la respectiva ntidad<br />
pública o privada.<br />
4.1.2. DOCUMENTACION TENDIENTE A ACREDITAR LA EXPERIENCIA DEL<br />
PROPONENTE<br />
La experiencia deberá acreditarse mediante la presentación de las correspondientes<br />
certificaciones de contratos ejecutados u órdenes.
Estudio previo de conveniencia y oportunidad de neumología 6<br />
adecuada a una persona. 5.1.2. COHERENTE. La Historia Clínica es un docume+ que<br />
elaboran varias personas a lo largo del tiempo. EL CONTRATISTA debe entender que cada<br />
anotación es un elemento integrante de un todo y se obliga a que cada anotació conserve<br />
una armonía con las anteriores y facilite elementos importantes a las siguien es. 5.1.3.<br />
SUSTENTADA. La Historia Clínica debe estar soportada en estudios científicós. EL<br />
CONTRATISTA acepta conocer que el ejercicio de la profesión médica está enmarcado<br />
dentro de unos criterios científicos generalmente aceptados y apartarse injustificadamente<br />
de ellos puede ser un indicio en contra de la diligencia e idoneidad del profesional. 5.1.4.<br />
NO DEJAR ESPACIOS EN BLANCO SIN LLENAR. Al dejar espacios en blanco se corren<br />
riesgos innecesarios. EL CONTRATISTA debe concientizarse de implicaciones de tal actitud.<br />
5.1.5. INCLUIR AUTORIZACIONES. Algunos procedimientos o tratamientos, en razón de su<br />
complejidad o posibles complicaciones y/o resultados, requieren de una autorización<br />
expresa y escrita del paciente. Sea que las autorizaciones se consignen en formatos<br />
independientes o que se incluyan como otra anotación en ella, dentro de la historia clínica<br />
debe estar siempre la constancia clara de que se cuenta con el consentimiento informado y<br />
autorización expresa del paciente. 5.1.6. FECHADA Y FIRMADA: Estos datos formales dan a<br />
la historia clínica el carácter de documento privado, identifican el autor de cada anotación y<br />
precisan el momento en que cada profesional interviene. 5.1.7. LEGIBLE. Es deber del EL<br />
CONTRATISTA revisar su actitud frente a la forma en que asumen el manejo' de estos<br />
documentos, solo de su conducta depende el valor jurídico que pueda darse jud cialmente<br />
a una Historia Clínica. 5.1.8. FORMATOS DE ATENCION: EL CONTRATISTA, a tra és de sus<br />
cooperados se compromete para con el HOSPITAL a diligenciar de manera integ al el cien<br />
por ciento de los formatos establecidos y documentos diligenciables que s porften el<br />
proceso de atención y facturación al interior del HOSPITAL. 5.1.9. RESER/A: El<br />
CONTRATISTA se obliga para con el <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> Central a coadyuvar a rrinténer la<br />
reserva legal y ética de todo documento que integre la Historia Clínica de los Usuarios.<br />
5.1.10. En caso de presentarse glosas definitivas por las actividades realizadas por los<br />
ejecutores, se realizará el respectivo descuento a favor del HOSPITAL al CONTRATISTA<br />
sobre cualquier cuenta o saldo que exista a favor del mismo incluyendo en su defecto la<br />
liquidación del contrato. PARAGRAFO: Una vez comunicada sobre la Glosa definitiva el<br />
<strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> se reservará el derecho de deducir el valor de la misma de las facturas que<br />
presente el CONTRATISTA durante la ejecución del Contrato; en el evento de que el<br />
CONTRATISTA no tuviese saldo a favor el HOSPITAL podrá hacer efectivo el riesgo<br />
amparado en la garantía única. 5.1.11. Suministrar los servicios durante el plazo de<br />
ejecución establecido. 5.1.12. Acatar las órdenes impartidas por el Supervisor del Contrato.<br />
5.1.13. Obrará con lealtad y buena fe, evitando que se presenten dilaciones en la ejecución<br />
del contrato. 5.1.14. Podrá acudir a las autoridades para la protección de sus derechos.<br />
5.1.15. Garantizará la calidad del objeto contratado. 5.1.16. No accederá a peticiones o<br />
amenazas de quienes actúen fuera de la Ley, con el fin de obligarlo a hacer u omitir algún<br />
acto o hecho, debiendo informar al <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> Central (ley 80 de 1993jrtífulo 5,<br />
numeral 5). 5.1.17. Garantizar la prestación del servicio para dar cumplimient laS doce<br />
(12) horas de los siete (7) días de la semana durante el lapso del contrat). 5.1.18.<br />
Formular únicamente los medicamentos, elementos o materiales contenidos En él Plan<br />
Obligatorio de Salud (POS) y a lo establecido en el artículo 10 del Acuerdo 042/2005 del<br />
Consejo Superior de Salud de las Fuerzas <strong>Militar</strong>es v de la Policía, en el evento de no<br />
encontrarse incluidos en el POS se llenará el pleno de requisitos para la adquisición de los<br />
mismos; el no cumplimiento de éste será causal de imposición de multas o cláusula penal<br />
UF<br />
.swhail, 1
Estudio previo de conveniencia y oportunidad de neumología 7<br />
del presente contrato. 5.1.19. A utilizar y portar los uniformes reglamentarios establecidos<br />
por el <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> Central: blusa blanca, escudo del <strong>Hospital</strong> y carné de identificación.<br />
5.1.20. A exigir a los pacientes que atienda, las hojas de interconsulta o remisión,<br />
debidamente diligenciadas y de igual forma dar respuesta a estas de acuerdo a lo<br />
ordenado en el sistema de referencia y contrarreferencia. 5.1.21. Cubrir disponibilidades<br />
para el servicio de Neumología, según las necesidades y programación establecida por el<br />
Servicio de Neumología. 5.1.22. Participar en las actividades docentes e investigación<br />
programadas por el <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> Central. 5.1.23. Participar en las diferentes Juntas<br />
Médicas y Comités de Manejo de Pacientes, programadas por el Servicio de Neumología.<br />
5.1.24. Elaborar correctamente y diligenciar oportunamente los soportes exigidos para el<br />
trámite de la facturación, requisito sin el cual el Coordinador del Servicio de Neumología,<br />
no tramitará los pagos. 5.1.25. Registrar en las historias clínicas de los pacientes todos los<br />
procedimientos que se realicen debidamente firmados y sellados por los médicos<br />
especialistas, especificando la fecha y hora, dando así cumplimiento a las normas legales<br />
vigentes establecidas para el manejo de Historias Clínicas. 5.1.26. Utilizar, iligenciar<br />
correctamente y en forma completa los formatos establecidos por el Hospi I para la<br />
formulación de medicamentos y ceñirse a las normas del Consejo Superior, d alud y<br />
elementos, autorización de exámenes de laboratorio e imágenes diagnóstica .1.27.<br />
Utilizar los códigos internacionales de clasificación de enfermedades vigente'' CI 10) y<br />
reportar las estadísticas e indicadores que sean requeridos por el Servicio de NEW ología.<br />
5.1.28. Participar como asesores del Jefe del Servicio en los comités técnicos ,qu sean<br />
requeridos por el <strong>Hospital</strong>, dentro de los procesos de licitación, llamados de ofertas y otros,<br />
para la adquisición de elementos, insumos, medicamentos y equipos de su especialidad.<br />
5.1.29. Enviar al Supervisor del Contrato y a la Auditoria Médica, con cinco (5) días de<br />
antelación, la programación mensual de los médicos especialistas, aportados para el<br />
desarrollo del contrato, especificando nombre, identidad y funciones. 5.1.30. Responder<br />
oportunamente las Glosas y solicitudes de aclaración respecto a la facturación que genere<br />
el contrato que se suscriba.<br />
EXISTENCIAS O INEXISTENCIAS DE PROFESIONALES ESPECIALI<br />
NEUMOLOGIA EN EL HOSPITAL MILITAR CENTRAL.<br />
TAS EN<br />
El hospital tiene la posibilidad de satisfacer la demanda con el personal de plan a como<br />
para el hospital es imperativo garantizar la cobertura del servicio médico, se de e mpliar<br />
la capacidad de atención y para lograrlo se debe aumentar el número de espec'alistas en<br />
neumología para que se realice una adecuada cobertura en las áreas de urgencilis, pisos y<br />
consulta externa.<br />
ORIGEN DEL BIEN O SERVICIO<br />
El servicio se puede conseguir en el mercado Nacional.<br />
1.
I I 11 411 II 1<br />
Estudio previo de conveniencia y oportunidad de neumología<br />
8<br />
POSIBLES OFERENTES<br />
Profesionales especializados en Neumología (Persona Natural, Jurídica, Consorcios y<br />
Uniones temporales, según informe de costos se asignará el porcentaje que corresponda.<br />
CONDICIONES DEL CONTRATO:<br />
9.1 Objeto<br />
Prestación de servicios profesionales de salud de médicos con especialidad en<br />
Neumología.<br />
9.2 Plazo<br />
El plazo de ejecución será a partir del 01 de Enero de 2012 a 31 de diciembre de<br />
2012.<br />
9.3 Lugar de ejecución 1<br />
Servicio de Neumología del <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> Central ubicado en la Transvefrsa 3 No.<br />
49-00 de Bogotá D.C.<br />
o<br />
FORMA DE PAGO:<br />
Se pagara por evento con base a tarifas SOAT MENOS 2 2 °/o con los porcéntajes de<br />
participación establecidos por el estudio de costos, rentabilidad y comité económiCo.<br />
HOSPITAL MILITAR CENTRAL.<br />
Al finalizar los servicios se deberá realizar un acta de recibo total a satisfacción del servicio<br />
prestado por parte del HOSPITAL MILITAR CENTRAL- los pagos se realizarán mediante<br />
giro directo, previo cumplimiento al tramite administrativo al que hubiere lugar<br />
específicamente la situación de recursos.<br />
GARANTÍAS:<br />
El CONTRATISTA se obliga a entregarle al CONTRATANTE, dentro de los cinc (5) días<br />
hábiles siguientes a la fecha de suscripción de" Cnneato respectivo, expedida pOr una<br />
compañía de seguros legalmente establecida en el país, junto con los corresplondientes<br />
recibos definitivos de cancelación de las primas respectivas, una garantía (inicia que<br />
garantizará:<br />
El cumplimiento y pago de la cláusula penal, por un valor asegurado equivalente al diez por<br />
ciento (10 %) del valor del contrato, cuya vigencia será por el término del Contrato y<br />
cuatro meses más.<br />
De calidad por un valor equivalente al cincuenta por ciento (50%) del valor del contrato,<br />
cuya vigencia será por el término del contrato y cuatro meses más.<br />
En caso de ser necesarias las siguientes:<br />
De pago de salarios, prestaciones sociales e indernffinciones al personal empleado en el<br />
servicio, por un valor asegurado equivalente al cinco por ciento (5%) del valor del contrato,
Estudio previo de conveniencia y oportunidad de neumología<br />
9<br />
cuya vigencia será por el término del contrato y tres años más.<br />
De la responsabilidad civil en favor de terceros por un valor asegurado equival ien e I diez<br />
por ciento (10%) del valor del presente contrato, cuya vigencia será por el t rm no del<br />
contrato y dos años más.<br />
Dr. Gusta<br />
Jefe serví<br />
la Respiratoria<br />
Dra. a Rami Cano<br />
Jefe Unidad Médico <strong>Hospital</strong>aria<br />
„1:10<br />
Subdirectora Méd<br />
14<br />
Coronel Médic<br />
eranza Galvis Díaz<br />
miNisTFP !o 1..FFF:953,A<br />
í: 11:U;,.;<br />
Fecha de so ti,2ticl / (.-2f)il-i.1 Dee<br />
Incluido en el p;xr c.:enipras 91:1 NOE<br />
NOTA: Cuando la r F.::Já incluida en el P.C.<br />
Se (c;-.:1,. 'Ir per parte. de la uniciud<br />
igwo'<br />
9.0
Estudio previo de conveniencia y oportunidad de neumología 10.<br />
Anexo No. 1<br />
Actividades del servicio de neumología en año 2006, 2007, 2008, 2009 y 2010.<br />
2006 2007 2008 2009 ;2010<br />
Consulta Externa 3111 2309 3600 3044 /996<br />
Consulta por Neumólogo 778 770 600 1014<br />
,<br />
001I<br />
Interconsulta <strong>Hospital</strong>izado 222 147 215 295 881<br />
<strong>Hospital</strong>izaciones 417 595 3C 455 40(<br />
Curva flujo volumen 961 188 l9 't 556 )202<br />
Curva flujo volumen post b2 628 • ) 1239 1627<br />
Difusion de CO 69 87 118 196 192<br />
Test de reto 50 24 58 60 54<br />
Test de ejercicio 39 41 46 78 91<br />
Volúmenes pulmonares 15 107 50 162 164<br />
Gases Arteriales 293 300 252 365 612<br />
Caminata 6 minutos 93 181 86 111 100<br />
Fibrobroncoscopia 68 70 72 131 157<br />
Toracentesis 2 1 2 5 4<br />
Test Vasoreactividad<br />
Pulmonar<br />
0 2 0 0<br />
Oportunidad consulta (días) 30 1 1 30 >60<br />
El número total de consulta aumentó en los años 2008 y 2009, en el año 008 este<br />
incremento se asocio a un mayor número de neumólogos en el servicio, en el año 009 el<br />
número se mantuvo de manera similar pero aumento la consulta por neúmólo o, sin<br />
embargo, fa oportunidad de consulta se ha prolongado debido a este hecho. En el último<br />
año la oportunidad de consulta se ha mantenido proiongada.<br />
Tanto la interconsulta en pisos como hospitalización por neumología ha tenido uri atimento<br />
paulatino constante en estos años requiriendo mayor tiempo para cumplir con la valoración<br />
y evolución de estos pacientes.<br />
La espirometría y curva flujo volumen simple, espirometria post B2, difusión de monóxido<br />
de carbono aumentaron en un 80%, 25% y 16% respectivamente. El test de ejercicio<br />
cardiopulmonar integrado aumento en los últimos dos años al igual que los volúmenes<br />
pulmonares indicando una mayor utilización de paracanicos altamente especializados<br />
posiblemente por la complejidad de la patología de 1os pacientes.<br />
La realización del Test de Reto y caminata de 6 miniitos se ha mantenido constante<br />
posiblemente a la consideración del mismos en patoiogías de prevalencia constante y a la<br />
realización de los mismos bajo criterios médicos especificos.<br />
La realización de fibrobroncoscopias prácticamente se ha duplicado hecho<br />
importante a tener en cuenta como medida de productividad sin embargo es<br />
relevante el hecho de necesidad de mayor tiempo requerido para la realización de<br />
los mismos. Si se tiene en cuenta que para ia realización del procedimiento se<br />
utiliza en promedio 45 a 60 minutos, se ha requerido para el 2008 un tiempo de 54<br />
a 72 horas y para el 2010 de 113 a 171 horas.<br />
1<br />
114 141141410 11•4.: II 111'4
ESTUDIO PREVIO<br />
PARTE II ESTUDIO ECONOMICO PARA PRESTACION DE SERVICIOS PROFESIONALES EN NEUMOLOGIA<br />
POR LA MODALIDAD DE PARTICIPACION<br />
Proceso No 005 de 2012<br />
FECHA DE ELABORACION: ENERO 26 DE 2012<br />
SERVICIO QUE REALIZA EL REQUERIMIENTO: NEUMOLOGIA<br />
El Servicio a contratar se encuentra incluido en el Plan de Compras: SI<br />
X NO<br />
SOLICITUD DE CDP FECHA VALOR<br />
N/A N/A N/A<br />
CERTIFICADP DE DISPONIBILIDAD FECHA VALOR<br />
N/A N/A N/A<br />
DESCRIPCION DEL OBJETO A CONTRATAR<br />
ITEM<br />
CODIGO<br />
INTERNO<br />
1 23001018<br />
ELEMENTO ESPECIFICACIONES TECNICAS CANTIDAD<br />
MEDICO ESPECIALISTA EN<br />
Atención y prestación de los servicios<br />
MEDICINA INTERNA Y<br />
3<br />
especializados en NEUMOLOGIA<br />
NEUMOLOGIA<br />
VALORES HISTORICO DEL SERVICIO EN EL AÑO 2011<br />
ITEM<br />
CODIGO<br />
INTERNO<br />
1 23001018<br />
ELEMENTO<br />
MEDICO ESPECIALISTA EN<br />
MEDICINA INTERNA Y<br />
NEUMOLOGIA<br />
INGRESOS<br />
PROMEDIOS<br />
MENSUAL<br />
GASTOS<br />
PROMEDIO<br />
MENSUAL<br />
RENTABILIDAD<br />
PROMEDIO<br />
2011<br />
66.324.950 95.934.521 -45%<br />
El servicio actualmente está presentando déficit como consecuencia de la dificultad de atender la totalidad de la<br />
demanda ocasionando que los costos fijos no sean cubiertos. Si se contratan más médicos la demanda se puede cubrir<br />
y se maximizan los recursos de tal manera que el servicio pueda ser productivo<br />
PARTICIPACION REQUERIDA PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO<br />
La base para la participación se realizara sobre TARIFAS SOAT — 22%<br />
Proceso 005 de 2012 Contratación Servicios Profesionales Neumologla
ITEM<br />
CODIGO<br />
INTERNO<br />
1 23001034<br />
ELEMENTO PARTICIPAC1ON<br />
MEDICO<br />
ESPECIALISTA<br />
EN MEDICINA<br />
INTERNA Y<br />
NEUMOLOG1A<br />
Evento 1<br />
30% HOMIC y<br />
70% ASOCIADO<br />
Consultas,<br />
Urgencias<br />
Interconsultas<br />
y hospitalizados<br />
Evento 2<br />
40% HOMIC y 60%<br />
ASOCIADO de los<br />
Honorarios médicos<br />
Para<br />
procedimientos Y<br />
cirugías que los<br />
discriminen<br />
Evento 3<br />
60% HOMIC y 40%<br />
ASOCOADO<br />
Para lectura de<br />
procedimientos de<br />
laboratorio<br />
pulmonar donde el<br />
asociado realice<br />
solo la lectura<br />
Porcentaje de ponderación 25% 25% 50%<br />
En Aquellos procedimientos quirúrgicos por paquete que no discriminen Honorarios del Especialista estos<br />
se establecerán homologándolo al grupo quirúrgico del manual SOAT según criterio del supervisor del<br />
contrato<br />
OcUMNTOSY ~METROS DE CONTENIDO FINANCIERO<br />
aOCURAIDITOSMANCIEROS<br />
Para la retiección de la propuesta se efectuara una verificación financiera del proponente y de la oferta<br />
patentada, de conformidad con los documentos y criterios establecidos en el presente capitulo<br />
INPORMAaON PARA EL SISTEMA INTEGRAL DE INFORMAaON FINANCIERA SIIF<br />
Con el fin de ingresar los datos al sistema Integral de Información SIIF los proponentes que participen en el proceso de<br />
contratación deben diligenciar el Formulario correspondiente, anexando Certificación bancaria con fecha máxima de<br />
expedición de 30 días a la presentación de la oferta, de la cuenta bancaria a donde se consignaran los recursos y en<br />
donde se especifique a nombre de quien se encuentra la cuenta, lugar (ciudad) de la misma, Numero de la cuenta, si<br />
es de ahorros o corriente y certificación que esta se encuentra activa.<br />
En caso de un proponente extranjero, además deberá indicar el nombre del país, ciudad, nombre del banco y numero<br />
de la cuenta bancaria de acuerdo a las normas bancarias vigentes<br />
En caso que un Consorcio o Unión Temporal sea el adjudicatario de la contratación, debe proceder a abrir una única<br />
cuenta a nombre del Consorcio o Unión Temporal y presentar la certificación de la misma como requisito previo a la<br />
suscripción del contrato<br />
FOTOCOPIA REGISTRO UNICO TRIBUTARIO (RUT)<br />
En caso que se trate de Consorcio o Unión Temporal este documento deberá presentarse a nombre del Consorcio o<br />
Unión Temporal una vez se adjudique el proceso<br />
FOTOCOPIA RESOLUCION VIGENTE DE LA DIAN PARA FACTURAR<br />
En caso queque se trate de Consorcio o Unión Temporal este documento deberá presentarse a nombre del Consorcio<br />
o Unión Temporal una vez se adjudique el proceso<br />
PONDERACION DE PARTICIPACION<br />
Para que una propuesta pueda ser calificada por el Comité Económico, esta deberá haber cumplido con todas y cada<br />
una de las especificaciones técnicas<br />
El Porcentaje de participación determinado para el Homic en el presente proceso no podrá ser disminuido en<br />
ninguno de los ítems<br />
Proceso 005 de 2012 Contratación Servicios Profesionales Neumología<br />
2
Las propuesta que presente mayor porcentaje de participación para el Homic obtendrán el mayor puntaje y las demás<br />
se evaluaran de acuerdo a la siguiente formula teniendo en cuenta adicionalmente el porcentaje de ponderación<br />
asignado a cada evento de participación<br />
Puntaje Evento 1 Participación en estudio para el Homic ofertada X 400 X 25%<br />
Mayor participación para el HOMIC<br />
Puntaje Evento 2 = Participación en estudio para el Homic ofertada X 400 X 25%<br />
Mayor participación para el HOMIC<br />
Puntaje Evento 3 = Participación en estudio para el Homic ofertada X 400 X 50%<br />
Mayor participación para el HOMIC<br />
PUNTAJE TOTAL = PUNTAJE EVENTO 1 + PUNTAJE EVENTO 2 + PUNTAJE EVENTO 3<br />
POBLACION OBJETO<br />
La pobla ión a beneficiarse con el presente proceso son los pacientes de las Fuerzas <strong>Militar</strong>es que accedan al Servicio<br />
de Neu jLlogía<br />
PD RIA EUGENIA aLGOCI(B<br />
Com' é Económico Estructurador<br />
Proceso 005 de 2012 Contratación Servicios Profesionales Neumología<br />
3
ESTUDIO DE CONVENIENCIA, OPORTUNIDAD Y MERCADO -<br />
PARTE III - ESTUDIO JURIDICO — CONTRATACIÓN DIRECTA 005 DE 2012<br />
OBJETO: PRESTACIÓN DE SERVICIOS PROFESIONALES MEDICOS ESPECIALIZADOS EN MEDICINA INTERNA Y<br />
NEUMOLOGÍA PARA LA ATENCIÓN DE LOS USUARIOS DEL SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES Y DE<br />
POLICÍA NACIONAL Y PACIENTES PARTICULARES O USUARIOS QUE POR MOTIVO DE CONTRATOS<br />
INTERINSTITUCIONALES, PÚBLICOS O PRIVADOS TENGA EL HOSPITAL CON OTRAS ENTIDADES Y QUE HAGAN USO<br />
DE ESTOS SERVICIOS, DESDE EL MOMENTO DEL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS DE EJECUCIÓN HASTA EL 31<br />
DE DICIEMBRE DE 2012<br />
CERTIFICADO DE DISPONIBILIDAD PRESUPUESTAL: NO APLICA.<br />
EL BIEN O SERVICIO A CONTRATAR SE CONSIDERA DE CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS UNIFORMES Y DE COMÚN<br />
UTILIZACIÓN?<br />
NO X PORQUE? Porque el servicio a contratar no corresponde a aquellos que poseen las mismas<br />
especificaciones técnicas con independencia de sus características descriptivas y no comparte patrones de desempeño de<br />
calidad objetivamente definidos.<br />
FUNDAMENTO JURÍDICO DE LA MODALIDAD DE SELECCIÓN<br />
Para la presente contratación el <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> Central hace uso de la modalidad de contratación contenida en el literal h<br />
numeral 4 del Artículo 2 de la Ley 1150 de 2007,de conformidad con lo dispuesto en el Artículo 82 del Decreto 2474 de 2008<br />
modificada por el Articulo 1° del Decreto 4266 de 2010 y demás normas concordantes. Lo anterior en razón a que se trata de<br />
la prestación de los servicios profesionales especializados, de conformidad con los requerimientos y condiciones técnicas<br />
esenciales requeridas por el <strong>Hospital</strong> <strong>Militar</strong> Central.<br />
POSIBILIDAD DE RIESGO Y PÓLIZAS DE SEGUROS O CUBRIMIENTOS REQUERIDOS<br />
PÓLIZAS EXIGIBLES SI NO<br />
Garantía de seriedad<br />
X<br />
GARANTÍA ÚNICA<br />
Cumplimiento<br />
X<br />
Calidad<br />
X<br />
Anticipo<br />
X<br />
Pago Anticipado<br />
X<br />
Suministro de Repuestos<br />
X<br />
Estabilidad de la obra<br />
X<br />
Salarios, Prestaciones e indemnizaciones<br />
X<br />
Responsabilidad Civil Extracontractual<br />
X<br />
Otras:<br />
X<br />
GARANTIA UNICA: El ASOCIADO deberá constituir la garantía única de cumplimiento dentro de los cinco días hábiles a la suscripción del<br />
contrato, cuyo objeto será respaldar el cumplimiento de todas y cada una de las obligaciones que surjan del contrato, en las cuantías y<br />
términos que se determinan a continuación:<br />
Cumplimiento: Su cuantía será equivalente a cuarenta (40) salarios mínimos legales mensuales vigentes, y cubrirá el plazo de duración del<br />
mismo y cuatro (4) meses más.<br />
Calidad de los Servicios Prestados: Su cuantía será equivalente a setenta (70) salarios mínimos legales mensuales vigentes y con una<br />
vigencia igual al plazo de duración del contrato y cuatro (4) meses más.<br />
3) Salarios y prestaciones sociales: Su cuantía será equivalente a veinte (20) salarios mínimos legales mensuales vigentes y cubrirá el plazo<br />
del mismo y tres (3) años más.<br />
Además, deberá constituir como un amparo autónomo contenido en póliza anexa, una Garantía de Responsabilidad Civil Extracontractual la<br />
que de conformidad con el Articulo 7° del Decreto 4828 de 2008 modificado por el Articulo 1° del Decreto 2493 de 2009 determina que "El valor<br />
asegurado en las pólizas que amparan la responsabilidad extracontractual que se pudiera atribuir a la administración con ocasión de<br />
las actuaciones, hechos u omisiones de sus contratistas o subcontratistas no podrá ser inferior al cinco por ciento (5%) del valor del<br />
contrato y en ningún caso inferior a doscientos salarios mínimos mensuales vigentes (200 SMLMV) al momento de la expedición de la<br />
póliza. La vigencia de esta garantía se otorgar por todo el periodo de ejecución del contrato".<br />
5. Documentos Anexos<br />
DESCRIPCIÓN DEL DOCUMENTO SI NO<br />
Certificado de Disponibilidad Presupuestal<br />
N/A<br />
Certificado de inclusión en el plan de compras<br />
N/A<br />
Estudio Técnico<br />
x<br />
Estudio Económica<br />
x<br />
Estadísticas de consumo<br />
x<br />
Precios históricos<br />
x<br />
Cantidad en almacén<br />
x<br />
Inventados actuales<br />
N/N<br />
Análisis de precios unitarios<br />
N/A<br />
Consulta de precios de mercado — SICE<br />
N/A<br />
Cotizaciones<br />
N/A<br />
JOHANNA<br />
STREPO SIERRA<br />
a<br />
T.P.de Abogado 5 del C.S.de la Jud.<br />
Comité Ju ídico Estructurador