v. diagnóstico del asma en adultos - Instituto Guatemalteco de ...

GUÍA PARA EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DEL ASMA
MEDICACIÓN DE ALIVIO
Nombre y
sinónimos
β2a de acción
rápida
Adrenérgicos
Estimulantes
β2a
Simpático
miméticos
Albuterol
Bitolterol
Fenoterol
Formoterol
Isoetarina
Metaproterenol
Pirbuterol
Salbutamol
Terbutalina
Anticolinérgicos
Bromuro de
ipratropio (IB)
Bromuro de
oxitropio
Teofilina de
acción corta
Aminofilina
Dosis
habituales
Aunque existen
diferencias en
cuanto a su
concentración,
los productos son
esencialmente
comparables “por
inhalaciones”.
En caso de que
sea necesario su
uso sintomático y
pre-tratamiento
antes de
esfuerzo, 2
inhalaciones de
un (MDI) (1-2
inhalaciones en
niños) o 1
inhalación de un
(DPI).
2-3 inhalaciones
cada 6 horas en
adultos; 1-2
inhalaciones
cada 6 horas en
niños.
Dosis de carga
de 7 mg / kg
durante 20 min.
Seguida de 0,4
mg / kg / h en
infusión continua.
Efectos
secundarios
Inhalados:
taquicardia,
temblores
musculares,
cefalea e
irritabilidad. A
dosis muy
elevadas,
hiperglucemia e
hipopotasemia.
La administración
sistémica en
comprimidos o
jarabe aumenta el
riesgo de estos
efectos
secundarios.
Sequedad o mal
sabor de boca
mínimos.
Náuseas,
vómitos, cefalea.
A
concentraciones
séricas más altas:
convulsiones,
taquicardia y
arritmias.
Comentarios
Fármacos de elección en el
bronco espasmo agudo. La
vía inhalada tiene una
iniciación de acción más
rápida y es más eficaz que
los comprimidos o los
jarabes. Un uso mayor del
normal, la ausencia del
efecto esperado o el
consumo de más de un
envase al mes indican un
mal control del asma; hay
que ajustar el tratamiento a
largo plazo según proceda.
El consumo de > 2 envases
al mes está asociado a un
mayor riesgo de sufrir crisis
asmáticas graves y
potencialmente mortales.
El inicio del formoterol es
rápido y su efecto es de
larga duración.
Pueden proporcionar
efectos aditivos a los β2a,
pero tienen una acción más
lenta. Una alternativa para
los pacientes con
intolerancia a los β2a.
Es necesario controlar el
nivel de teofilina. Obtener
niveles séricos a las 12 y 24
horas de la infusión.
Mantener entre 10-15 mg /
ml.
Adaptado de Global Initative for Asthma (GINA). Pocket Guide for Asthma Management
and Prevention. 2004.
National Asthma Education and Prevention Program. Guidelines for the Diagnosis and
Management of Asthma-Update on Selected Topics 2002.
MDI: inhalador dosificador presurizado; DPI: inhalador de polvo seco.
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