v. diagnóstico del asma en adultos - Instituto Guatemalteco de ...
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Características<br />
Síntomas diurnos<br />
Limitaciones <strong>de</strong> las<br />
activida<strong>de</strong>s<br />
Síntomas<br />
nocturnos/<strong>de</strong>spiertan<br />
paci<strong>en</strong>te<br />
Necesidad <strong>de</strong><br />
medicam<strong>en</strong>to rescate<br />
Función pulmonar<br />
(PEF o FEV 1 )<br />
NIVELES DE CONTROL DEL ASMA<br />
Controlada<br />
(todo lo<br />
sigui<strong>en</strong>te)<br />
No<br />
(2 o m<strong>en</strong>os /<br />
semana)<br />
No<br />
No<br />
No<br />
(2 o m<strong>en</strong>os /<br />
semana)<br />
Parcialm<strong>en</strong>te<br />
controlada<br />
(cualquiera/semana)<br />
Más <strong>de</strong> 2 veces /<br />
semana<br />
Alguna<br />
Alguna<br />
Más <strong>de</strong> 2 veces /<br />
semana<br />
No controlado<br />
3 o más<br />
características<br />
<strong><strong>de</strong>l</strong> <strong>asma</strong><br />
parcialm<strong>en</strong>te<br />
controlada,<br />
pres<strong>en</strong>tes <strong>en</strong><br />
cualquier<br />
semana<br />
Normal 1 o más / año 1 vez / semana<br />
Exacerbaciones No 1 o más / año 1 vez / semana<br />
Global Initiative for Asthma GINA 2006<br />
La EVALUACION <strong>de</strong> adher<strong>en</strong>cia a los medicam<strong>en</strong>tos actuales, se pue<strong>de</strong><br />
mejorar con a<strong>de</strong>cuadas técnicas <strong>de</strong> inhalación, y evitar los factores<br />
<strong>de</strong>s<strong>en</strong>cad<strong>en</strong>antes antes <strong>de</strong> iniciar el tratami<strong>en</strong>to.<br />
D<br />
Paso 1: <strong>asma</strong> intermit<strong>en</strong>te leve.<br />
Los sigui<strong>en</strong>tes medicam<strong>en</strong>tos funcionan como bronco dilatadores <strong>de</strong> corta<br />
acción:<br />
β2a inhalados <strong>de</strong> corta acción tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> elección<br />
Inhibidores <strong>de</strong> leucotri<strong>en</strong>os por vía oral<br />
Bromuro <strong>de</strong> Ipratropio inhalado.<br />
Teofilinas.<br />
Esta es la terapia <strong>de</strong> primera línea <strong>en</strong> paci<strong>en</strong>te asmático sintomático,<br />
pres<strong>en</strong>tando m<strong>en</strong>os efectos adversos. La frecu<strong>en</strong>cia y dosificación <strong>de</strong> los β2a<br />
<strong>de</strong> corta acción, 4 veces al día, no ha <strong>de</strong>mostrado daño para ejercer control. La<br />
experi<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>muestra que es efectiva, pero se pue<strong>de</strong> prescribir su uso, según<br />
sea necesario. El diagnóstico <strong>de</strong> <strong>asma</strong> mal controlada se hace <strong>en</strong> aquellos<br />
paci<strong>en</strong>tes que utilizan más o m<strong>en</strong>os 2 inhaladores <strong>de</strong> β2a por mes o más <strong>de</strong> 10 -<br />
12 inhalaciones por día.<br />
Los anticolinérgicos (Eje. Bromuro <strong>de</strong> Ipratropio) <strong>de</strong>b<strong>en</strong> utilizarse siempre <strong>en</strong><br />
combinación con β2a y nunca como monoterapia.<br />
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