v. diagnóstico del asma en adultos - Instituto Guatemalteco de ...

Información adicional del historial clínico:
Esta puede contribuir a la sospecha clínica de asma, como:
Historia familiar o personal de asma u otras condiciones atópicas
(eczema, rinitis atópica)
Exposición a alérgenos ambientales domésticos,
Contaminantes ambientales: Humo del tabaco y polución en general
inhalados ocupacionalmente
Químicos como medicamentos ingeridos (aspirina, anti inflamatorios no
asteroideos o beta bloqueadores) o inhalados ocupacionalmente que
complican los síntomas.
Infecciones bacterianas y virales.
Por lo que en la medida de lo posible por una demostración de la “limitación de
la función pulmonar”, se debe efectuar un diagnóstico diferencial entre una:
Limitación local: como cuerpo extraño, tumor, disfunción de las cuerdas vocales
o estenosis post intubación, etc.
O un problema generalizado: EPOC, bronquiectasias, fibrosis pulmonar, fibrosis
quística o bronquialitas obliterante, daño esquelético torácico. Y es necesario
descartar si concomitantemente existe sinusitis y/o enfermedad por reflujo gastro
esofágico.
IV.
Examen físico.
Durante las exacerbaciones, el paciente normalmente presentará:
Vigilancias espiratorias: a la auscultación (usualmente difusas, polifónicas,
bilaterales y particularmente espiratorias) son signos cardinales de asma.
Signos de hiperinsuflación: en asma crónica pueden haber signos de
hiperinsuflación con o sin vigilancias.
Sintomatología:
Los síntomas tienden a ser:
Variables
Intermitentes
Se exacerban en la noche
Provocados por desencadenantes, incluyendo el ejercicio
Cuando la tos es el síntoma predominante sin vigilancias, esto es usualmente
clasificado como tos variante de asma (tos asmática).
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