GES (AUGE) 2013 - SEREMI de Salud Región del BiobÃo.
GES (AUGE) 2013 - SEREMI de Salud Región del BiobÃo.
GES (AUGE) 2013 - SEREMI de Salud Región del BiobÃo.
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<strong>GES</strong> (<strong>AUGE</strong>) <strong>2013</strong><br />
<strong>SEREMI</strong> DE SALUD<br />
Región <strong>de</strong>l BioBío
¿Qué es <strong>GES</strong> (Auge)?<br />
Las garantías explícitas<br />
en salud (<strong>GES</strong>)<br />
constituyen un<br />
conjunto <strong>de</strong> beneficios<br />
garantizados para la<br />
población.<br />
Permite al Estado<br />
otorgar prestaciones<br />
específicas para las<br />
personas y la<br />
salud pública.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
¿Cuáles son las garantías que otorga este<br />
plan <strong>de</strong> salud?<br />
Oportunidad<br />
Protección<br />
Financiera<br />
Calidad<br />
Acceso<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Acceso<br />
Oportunidad<br />
Recibir la atención <strong>de</strong>finida por cada<br />
enfermedad.<br />
Recibir la atención <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los<br />
plazos <strong>de</strong>finidos por cada enfermedad <strong>de</strong><br />
<strong>GES</strong>.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Protección Financiera<br />
Calidad<br />
Sólo cancela el copago<br />
establecido<br />
- Instituciones <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
acreditados para aten<strong>de</strong>r<br />
-Gratuito para FONASA A y B<br />
- Especialistas certificados<br />
- FONASA C: 10%<br />
- FONASA D e ISAPRES: 20%<br />
- Guías Clínicas <strong>GES</strong><br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Urgencia Vital<br />
Para recibir atención <strong>de</strong>be<br />
dirigirse <strong>de</strong> inmediato al<br />
servicio <strong>de</strong> urgencia <strong>de</strong>l<br />
establecimiento <strong>de</strong> salud<br />
mas cercano, in<strong>de</strong>pendiente<br />
si es FONASA o ISAPRE<br />
Cuando se estabiliza su<br />
problema <strong>de</strong> salud, pue<strong>de</strong><br />
escoger aten<strong>de</strong>rse en el Centro<br />
<strong>GES</strong> que le correspon<strong>de</strong> o en<br />
otro establecimiento.<br />
Si escoge un<br />
establecimiento<br />
distinto a su Red<br />
<strong>GES</strong>, per<strong>de</strong>rá sus<br />
beneficios<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Ser beneficiario <strong>de</strong><br />
FONASA o ISAPRE<br />
Aten<strong>de</strong>rse con<br />
profesionales o<br />
establecimientos que<br />
<strong>de</strong>termine FONASA o su<br />
ISAPRE.<br />
¿Cómo se<br />
acce<strong>de</strong> al<br />
<strong>GES</strong>?<br />
La enfermedad <strong>de</strong>be estar<br />
incluida en el <strong>GES</strong>.<br />
Cumplir con las condiciones<br />
especiales <strong>de</strong> edad y estado<br />
<strong>de</strong> salud, <strong>de</strong>finidas por cada<br />
patología.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
A contar <strong>de</strong>l 1 <strong>de</strong> julio <strong>de</strong> <strong>2013</strong><br />
se incorporan11 nuevas<br />
garantías al sistema Auge.<br />
69<br />
Garantías<br />
Actuales<br />
11<br />
Nuevas<br />
Garantías<br />
80<br />
Garantías<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Conózcalas…
Nuevos Problemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
70.- Cáncer Colorectal en<br />
personas <strong>de</strong> 15 años y más.<br />
71.- Cáncer <strong>de</strong><br />
Ovario Epitelial.<br />
72.- Cáncer Vesical en<br />
personas <strong>de</strong> 15 años y<br />
más.<br />
73.- Osteosarcoma en<br />
personas <strong>de</strong> 15 años y<br />
más.<br />
D<br />
E<br />
S<br />
D<br />
E<br />
E<br />
74.- Tratamiento quirúrgico<br />
<strong>de</strong> lesiones crónicas <strong>de</strong> la<br />
válvula aórtica en personas<br />
<strong>de</strong> 15 años y más.<br />
75.- Trastorno<br />
Bipolar en personas<br />
<strong>de</strong> 15 años y más.<br />
76.- Hipotiroidismo en<br />
personas <strong>de</strong> 15 años y más.<br />
77.- Tratamiento <strong>de</strong><br />
Hipoacusia mo<strong>de</strong>rada en<br />
menores <strong>de</strong> 2 años.<br />
L<br />
1<br />
º<br />
D<br />
E<br />
J<br />
U<br />
78.- Lupus Eritematoso<br />
Sistémico.<br />
79.- Tratamiento quirúrgico <strong>de</strong> lesiones<br />
crónicas <strong>de</strong> las válvulas mitral y<br />
tricúspi<strong>de</strong> en personas <strong>de</strong> 15 años y<br />
más.<br />
80.- Tratamiento <strong>de</strong> erradicación<br />
<strong>de</strong> Helicobacter Pylori.<br />
L<br />
I<br />
O<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Todas las garantías: 80 problemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Acci<strong>de</strong>ntes Graves<br />
Gran Quemado<br />
Politraumatizado Grave<br />
TEC<br />
Trauma Ocular Grave<br />
Cánceres<br />
Cervicouterino<br />
Mama<br />
Gástrico<br />
Infantiles<br />
Próstata<br />
Linfomas<br />
Leucemia<br />
Alivio <strong>de</strong>l dolor y cuidados Paliativos<br />
Ovario<br />
Vesical<br />
Osteosarcoma<br />
Colorectal<br />
Adulto Mayor<br />
Prótesis <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ra<br />
Neumonía Ambulatoria<br />
Vicios <strong>de</strong> refracción<br />
Ortesis<br />
Artrosis <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ra y rodilla<br />
Hipoacusia<br />
Énf <strong>de</strong> Parkinson<br />
<strong>Salud</strong> Oral<br />
Integral en niños <strong>de</strong> 6 años<br />
Urgencia Odontológica<br />
Integral 60 años<br />
Embarazadas<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l corazón y<br />
cerebrovasculares<br />
Cardiopatías Congénitas Operables<br />
IAM<br />
Marcapaso<br />
AVE<br />
Hemorragia cerebral<br />
Prevención secundaria IRCT<br />
Tratamiento quirúrgico valvulopatia Mitral y<br />
tricúspi<strong>de</strong><br />
Tratamiento quirúrgico valvulopatia Aortica<br />
<strong>Salud</strong> Mental<br />
Depresión<br />
Consumo <strong>de</strong> Alcohol y Drogas en menores <strong>de</strong> 20<br />
años<br />
Esquizofrenia<br />
Enfermedad Bipolar<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Todas las garantías: 80 problemas <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Parto, prematurez y enf <strong>de</strong>l<br />
recién nacido, Niños<br />
Analgesia <strong>de</strong>l parto<br />
Prematurez prevención<br />
Hipoacusia<br />
Retinopatía<br />
Displasia broncopulmonar<br />
Dificultad respiratoria <strong>de</strong>l Recién Nacido<br />
Displasia Luxante <strong>de</strong> ca<strong>de</strong>ras<br />
Hipoacusia Mo<strong>de</strong>rada menor <strong>de</strong> 2 años<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la Visión<br />
Estrabismo<br />
Cataratas<br />
Retinopatía Diabética<br />
Desprendimiento <strong>de</strong> retina no traumático<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s respiratorias<br />
IRA<br />
Asma Bronquial Adulto<br />
Asma Bronquial Niños<br />
EPOC<br />
Enfermeda<strong>de</strong>s crónicas<br />
Insuficiencia Renal Cronica<br />
Diabetes Mellitus 1<br />
Diabetes Mellitus 2<br />
HTA<br />
Artritis Reumatoi<strong>de</strong>a<br />
Hemofilia<br />
VIH/SIDA<br />
Fibrosis Quística<br />
Epilepsia Adulto<br />
Epilepsia Niños<br />
Esclerosis Multiple remitente recurrente<br />
Hepatitis B<br />
Hepatitis C<br />
Artritis Idiopatica Juvenil<br />
Hipotiroidismo<br />
Lupus eritematoso sistémico<br />
Erradicación <strong>de</strong>l Helicobacter Pylori<br />
Intervenciones quirúrgicas<br />
Vesícula<br />
Tu benigno <strong>de</strong> próstata<br />
Tu cerebral benigno<br />
Disrafias espinales<br />
Fisura labiopalatina<br />
Escoliosis<br />
Hernia Lumbar<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong> 11
Ser beneficiario <strong>de</strong><br />
Fonasa o Isapre<br />
Aten<strong>de</strong>rse en la red <strong>de</strong><br />
prestadores que<br />
<strong>de</strong>termine Fonasa o su<br />
Isapre<br />
¿Cómo se<br />
acce<strong>de</strong> al<br />
<strong>GES</strong>?<br />
La enfermedad <strong>de</strong>be<br />
estar incluida en el <strong>GES</strong>.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
Cumplir con las condiciones<br />
especiales <strong>de</strong> edad, estado <strong>de</strong> salud,<br />
<strong>de</strong>finidas por cada patología.
IMPORTANTE<br />
• Los plazos <strong>de</strong> atención garantizados son <strong>de</strong> días corridos<br />
• Quienes pagan por prestaciones <strong>GES</strong> son las personas <strong>de</strong> FONASA <strong>de</strong> los<br />
tramos C y D, e ISAPRES, con un tope máximo <strong>de</strong> 20%, en aquellas<br />
prestaciones asociadas a copago.<br />
• Todos los beneficiarios y beneficiarias <strong>de</strong> los tramos A y B <strong>de</strong> FONASA, no<br />
pagan por ninguna atención garantizada en el <strong>AUGE</strong><br />
• FONASA otorga protección financiera adicional para el <strong>AUGE</strong>: No pagan<br />
aquellos beneficiarios y beneficiarias PRAIS, quienes tengan 60 años y<br />
más, in<strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong> su tramo; A<strong>de</strong>más serán gratis las atenciones<br />
garantizadas y prestaciones que se otorguen en el nivel primario <strong>de</strong><br />
atención<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
IMPORTANTE<br />
Tiene Derecho a:<br />
Los plazos <strong>de</strong><br />
atención<br />
garantizados son<br />
<strong>de</strong> días corridos.<br />
Si NO se cumple la<br />
garantía.<br />
Reclamar a FONASA /ISAPRE,<br />
<strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los 30 días<br />
siguientes<br />
Si este NO cumple, usted<br />
pue<strong>de</strong> acudir a la<br />
Superinten<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong><br />
<strong>Salud</strong>.<br />
Este segundo<br />
prestador tiene<br />
10 días para<br />
resolver su<br />
atención.<br />
Se contestará en un<br />
plazo <strong>de</strong> 48 hrs.,<br />
ofreciendo un segundo<br />
prestador para resolver<br />
su problema <strong>de</strong> salud,<br />
manteniendo la<br />
protección financiera.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
<strong>GES</strong> PREVENTIVO:<br />
Examen <strong>de</strong> Medicina<br />
Preventiva
¿Qué es el EXAMEN<br />
MEDICO PREVENTIVO?<br />
RECIÉN<br />
NACIDO<br />
ADULTOS 65<br />
AÑOS Y MÁS<br />
LACTANTES 3<br />
MESES<br />
Es un examen para conocer tu<br />
estado <strong>de</strong> salud y <strong>de</strong>tectar a<br />
tiempo cualquier riesgo <strong>de</strong><br />
enfermar a lo largo <strong>de</strong>l ciclo vital.<br />
ADULTOS 15<br />
AÑOS Y MÁS<br />
NIÑOS Y NIÑAS<br />
ENTRE 2 Y 5<br />
AÑOS<br />
EMBARAZADAS<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Embarazadas, <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> :<br />
Diabetes en el<br />
embarazo<br />
• Examen:<br />
Glicemia en<br />
ayunas<br />
Infección por VIH<br />
• Examen: Test<br />
<strong>de</strong> ELISA<br />
Infecciones <strong>de</strong><br />
transmisión<br />
sexual (SIFILIS)<br />
• Examen: VDRL<br />
Sobrepeso y<br />
obesidad<br />
• Medición <strong>de</strong><br />
peso y talla<br />
Hipertensión<br />
arterial<br />
• Medición <strong>de</strong><br />
presión arterial<br />
Tabaco/Alcohol<br />
• Cuestionario<br />
5ª´S/ AUDIT*<br />
AUDIT: cuestionario <strong>de</strong> Autodiagnóstico sobre riesgos en el uso <strong>de</strong> Alcohol.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Recién nacido, <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>:<br />
Fenilcetonuria<br />
(retardo cerebral)<br />
• Examen:<br />
<strong>de</strong>terminación<br />
<strong>de</strong> fenilalanina<br />
Hipotiroidismo<br />
• Examen: TSH<br />
(Hormona<br />
tiroi<strong>de</strong>a)<br />
Displasia <strong>de</strong><br />
ca<strong>de</strong>ras<br />
• Examen físico<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Niños/as <strong>de</strong> 3 meses, <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>:<br />
Displasia <strong>de</strong><br />
ca<strong>de</strong>ras<br />
• Examen:<br />
Radiografía <strong>de</strong><br />
ca<strong>de</strong>ra<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Niños/as <strong>de</strong> 4 años, <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>:<br />
Sobrepeso y<br />
obesidad<br />
• Medición <strong>de</strong><br />
peso y talla<br />
Defectos <strong>de</strong> la<br />
agu<strong>de</strong>za visual<br />
• Aplicación<br />
cartilla LEA<br />
Detección <strong>de</strong> malos<br />
hábitos bucales<br />
• Pesquisa precoz<br />
<strong>de</strong> factores <strong>de</strong><br />
riesgo para<br />
patologías<br />
bucales<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Personas <strong>de</strong> 15 años y más, <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>:<br />
Beber<br />
problema/Tabaquismo<br />
• Examen: /Estrategia<br />
5A´s/AUDIT*<br />
Sobrepeso y obesidad<br />
• Medición <strong>de</strong> peso<br />
/talla y circunferencia<br />
<strong>de</strong> cintura.<br />
Tuberculosis<br />
• Examen:<br />
Baciloscopia a<br />
personas con tos<br />
productiva (con<br />
secreción) por 15<br />
días o más.<br />
Hipertensión Arterial<br />
Diabetes Mellitus<br />
Infecciones <strong>de</strong><br />
transmisión sexual<br />
(SIFILIS)<br />
•Medición <strong>de</strong> la presión<br />
arterial<br />
• Examen:<br />
Glicemia en<br />
Ayunas<br />
•Examen: VDRL.<br />
AUDIT: cuestionario <strong>de</strong> Autodiagnóstico sobre riesgos en el uso <strong>de</strong> Alcohol.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Personas <strong>de</strong><br />
40 años y más,<br />
<strong>de</strong>tección <strong>de</strong>:<br />
Mujeres <strong>de</strong> 50 a 59<br />
años, <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>:<br />
Mujeres <strong>de</strong> 25 a 65<br />
años, <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>:<br />
Dislipi<strong>de</strong>mia<br />
• Examen: Medición <strong>de</strong><br />
colesterol total, cada 3<br />
años<br />
Cáncer <strong>de</strong><br />
mama<br />
• Examen: Mamografía<br />
cada 3 años<br />
Cáncer<br />
Cervicouterino<br />
• Examen: PAP cada 3<br />
años<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Adultos <strong>de</strong> 65 y más años, <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>:<br />
Autonomía<br />
funcional<br />
• Examen:<br />
EFAM*. Anual<br />
• EFAM: cuestionario estandarizado, evaluación funcional <strong>de</strong>l adulto mayor<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Nuevas Garantías<br />
Explícitas
70.- Cáncer Colorectal en personas <strong>de</strong> 15 años y más<br />
DIAGNÓSTICO<br />
Des<strong>de</strong> la confirmación diagnóstica<br />
45 días<br />
TRATAMIENTO<br />
Primario y adyuvante (<strong>de</strong> apoyo)<br />
Des<strong>de</strong> la indicación médica<br />
30 días<br />
SEGUIMIENTO<br />
Primer control<br />
Des<strong>de</strong> la indicación médica<br />
90 días<br />
Tumor maligno que se<br />
origina <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> las<br />
pare<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l intestino<br />
grueso.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
71.- Cáncer <strong>de</strong> Ovario Epitelial<br />
DIGNÓSTICO<br />
Intervención Quirúrgica<br />
Des<strong>de</strong> la sospecha<br />
Confirmación diagnóstica <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
operación<br />
30 días<br />
30 días<br />
TRATAMIENTO<br />
Des<strong>de</strong> la indicación médica<br />
30 días<br />
SEGUIMIENTO<br />
PRIMER CONTROL<br />
Des<strong>de</strong> la Indicación médica<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong><br />
60 días<br />
Tumor maligno que se<br />
origina en el ovario y/o en la<br />
Trompa <strong>de</strong> Falopio
72.- Cáncer Vesical en personas<br />
<strong>de</strong> 15 años y más<br />
TRATAMIENTO PRIMARIO<br />
Des<strong>de</strong> la indicación médica<br />
30 días<br />
TRATAMIENTO ADYUVANTE<br />
Des<strong>de</strong> la indicación médica<br />
30 días<br />
SEGUIMIENTO<br />
Control<br />
Des<strong>de</strong> la indicación médica<br />
30 días<br />
Correspon<strong>de</strong> a un tumos<br />
maligno cuyo origen esta en la<br />
vejiga.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
73.- Osteosarcoma en personas<br />
<strong>de</strong> 15 años y más<br />
DIAGNÓSTICO<br />
Des<strong>de</strong> la sospecha<br />
60 días<br />
TRATAMIENTO QUIRURGICO<br />
Des<strong>de</strong> la indicación médica<br />
30 días<br />
TRATAMIENTO ADYUVANTE<br />
Des<strong>de</strong> la indicación médica<br />
30 días<br />
SEGUIMIENTO<br />
Control<br />
Des<strong>de</strong> la indicación médica<br />
30 días<br />
Es un tumor maligno<br />
en los huesos.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
74.- Tratamiento quirúrgico <strong>de</strong> lesiones crónicas <strong>de</strong> la<br />
válvula aórtica en personas <strong>de</strong> 15 años y más.<br />
Las válvulas <strong>de</strong>l corazón están<br />
encargadas <strong>de</strong> abrir y cerrar el<br />
paso <strong>de</strong> la sangre.<br />
La válvula aórtica pue<strong>de</strong> dañarse<br />
por infecciones, traumatismos y<br />
trastornos <strong>de</strong>generativos.<br />
DIAGNÓSTICO<br />
Des<strong>de</strong> la confirmación <strong>de</strong> indicación quirúrgica<br />
45 días<br />
SEGUIMIENTO<br />
Des<strong>de</strong> la indicación médica<br />
15 días<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
75.- Trastorno Bipolar en<br />
personas <strong>de</strong> 15 años y más<br />
Enfermedad crónica que se<br />
caracteriza por pasar <strong>de</strong> un<br />
estado <strong>de</strong> ánimo a otro <strong>de</strong><br />
forma abrupta y reiterada.<br />
TRATAMIENTO<br />
Des<strong>de</strong> la confirmación diagnóstica<br />
Hospitalización <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la indicación médica<br />
24 horas<br />
24 horas<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
76.- Hipotiroidismo en personas<br />
<strong>de</strong> 15 años y más<br />
El hipotiroidismo se <strong>de</strong>be a una<br />
alteración o ausencia <strong>de</strong> la glándula<br />
tiroi<strong>de</strong>a que lleva a una disminución<br />
<strong>de</strong> hormonas tiroi<strong>de</strong>as.<br />
TRATAMIENTO<br />
Des<strong>de</strong> la confirmación diagnóstica<br />
7 horas<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
77.- Tratamiento <strong>de</strong> Hipoacusia<br />
mo<strong>de</strong>rada en menores <strong>de</strong> 2 años<br />
Correspon<strong>de</strong> a la perdida<br />
<strong>de</strong> la audición que es<br />
secundario a un daño.<br />
ACCESO:<br />
Todo beneficiario nacido a<br />
contar <strong>de</strong>l 1 <strong>de</strong> enero <strong>de</strong>l<br />
<strong>2013</strong><br />
TRATAMIENTO<br />
Entrega <strong>de</strong> audífonos <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la confirmación diagnóstica<br />
Colocación <strong>de</strong> implante coclear <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la indicación médica<br />
3 meses<br />
180 días<br />
SEGUIMIENTO<br />
Implementación <strong>de</strong> audífonos o implante coclear<br />
14 días<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
78.- Lupus Eritematoso Sistémico<br />
Es una enfermedad crónica<br />
autoinmune e inflamatoria.<br />
TRATAMIENTO<br />
Des<strong>de</strong> la confirmación diagnóstica por especialista<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
79.- Tratamiento quirúrgico <strong>de</strong> lesiones<br />
crónicas <strong>de</strong> las válvulas mitral y tricúspi<strong>de</strong><br />
en personas <strong>de</strong> 15 años y más<br />
Las válvulas <strong>de</strong>l corazón están encargadas<br />
<strong>de</strong> abrir y cerrar el paso <strong>de</strong> la sangre<br />
Estas pue<strong>de</strong>n dañarse por infecciones,<br />
traumatismos, trastornos <strong>de</strong>generativos,<br />
etc.<br />
TRATAMIENTO<br />
Des<strong>de</strong> la confirmación <strong>de</strong> indicación quirúrgica<br />
45 días<br />
SEGUIMIENTO<br />
Des<strong>de</strong> la indicación médica<br />
15 días<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
80.- Tratamiento <strong>de</strong> erradicación<br />
<strong>de</strong> Helicobacter Pylori<br />
El helicobacter pylori es una<br />
bacteria que coloniza la zona<br />
gástrica, llevando a<br />
inflamación local (gastritis).<br />
En algunas personas produce<br />
ulcera gástrica<br />
TRATAMIENTO<br />
Des<strong>de</strong> la confirmación diagnóstica<br />
Atención con especialista <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la <strong>de</strong>rivación<br />
7 días<br />
60 días<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Principales cambios en<br />
las patologías <strong>GES</strong>
Enfermedad Renal Etapa 4 y 5<br />
Hemodiálisis<br />
Peritoneo diálisis<br />
Antes<br />
Ahora<br />
Dependían <strong>de</strong> la edad<br />
Ambos a cualquier edad<br />
Se agregan exámenes <strong>de</strong><br />
seguimiento en canasta <strong>de</strong><br />
peritoneodiálisis<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Diabetes Mellitus 2<br />
Se agrega<br />
Ayuda técnica para pie<br />
diabético<br />
Bota corta <strong>de</strong> <strong>de</strong>scarga<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Disrafias Espinales<br />
Con tratamiento <strong>de</strong> disrafia<br />
abierta tendrá acceso a<br />
Rehabilitación<br />
Dentro <strong>de</strong> 6 meses <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la<br />
indicación médica.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
VIH/SIDA<br />
Se incluye<br />
Diagnóstico <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> 60 días<br />
<strong>de</strong>s<strong>de</strong> la sospecha<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Epilepsia en personas<br />
entre 1 y 15 años<br />
Se agrega<br />
Acceso a evaluación inicial<br />
durante 180 días y<br />
confirmación diagnóstica<br />
Evaluación por<br />
especialista<br />
Dentro <strong>de</strong> 60 días <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la<br />
<strong>de</strong>rivación<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Acci<strong>de</strong>nte Vascular Isquémico<br />
Se agrega<br />
Rehabilitación: <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong><br />
10 días <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la indicación<br />
médica<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Asma en menores <strong>de</strong> 15 años<br />
Se agregan<br />
prestaciones<br />
Radiografía <strong>de</strong> tórax<br />
Medicamentos (corticoi<strong>de</strong>s,<br />
antihistamínicos) para asma<br />
mo<strong>de</strong>rado y grave estable<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Hemorragia Subaracnoi<strong>de</strong>a<br />
por ruptura <strong>de</strong> aneurisma<br />
Prestaciones:<br />
Se agrega<br />
Rehabilitación<br />
- Atención <strong>de</strong><br />
fonoaudiólogo<br />
- Atención kinésica<br />
- Nuevos medicamentos<br />
en el tratamiento y<br />
seguimiento<br />
- Tratamiento <strong>de</strong> las<br />
complicaciones<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Tratamiento Quirúrgico<br />
Hernia al Núcleo Pulposo Lumbar<br />
Se agregan<br />
Atención kinesiológica<br />
medicamentos (AINES,<br />
paracetamol, relajante<br />
muscular , corticoi<strong>de</strong>s)<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Fibrosis Quística<br />
Se agrega<br />
Inmunización:<br />
- Antihepatitis A,<br />
- Antiinfluenza,<br />
- Neumocócica 25 valenta,<br />
- Antivaricela.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Hipoacusia bilateral <strong>de</strong>l adulto mayor<br />
Se incorpora<br />
Seguimiento que incluye:<br />
Consulta con tecnólogo<br />
médico para la toma <strong>de</strong><br />
mol<strong>de</strong> para audífono.<br />
- Control con<br />
otorrinolaringologo<br />
- Audiometría<br />
- Control con fonoaudiólogo<br />
- Recambio <strong>de</strong> pilas<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Epilepsia en personas <strong>de</strong> 15 años y más<br />
Se agrega<br />
Evaluación por especialista<br />
Dentro <strong>de</strong> 60 días <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la<br />
<strong>de</strong>rivación<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Enfermedad <strong>de</strong> Parkinson<br />
Se agrega<br />
Evaluación por especialista<br />
Dentro <strong>de</strong> 60 días <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la<br />
<strong>de</strong>rivación.<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
Displasia Luxante <strong>de</strong> Ca<strong>de</strong>ras<br />
Se agrega al<br />
tratamiento<br />
Tratamiento Complementario:<br />
Bota <strong>de</strong> yeso con yugo; férula <strong>de</strong><br />
abducción.<br />
Correas <strong>de</strong> Pavlik o cojín <strong>de</strong><br />
abducción<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
PARA MAYOR INFORMACION Y<br />
ORIENTACION SOBRE EL <strong>GES</strong> (<strong>AUGE</strong>):<br />
www.minsal.cl<br />
Gobierno <strong>de</strong> Chile / Ministerio <strong>de</strong> <strong>Salud</strong>
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