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Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

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8.4.2. Criterios <strong>de</strong> alta <strong>de</strong>l hospital <strong>de</strong> día<br />

Para <strong>de</strong>rivar a consultas ambulatorias (CSMA/CSMIJ):<br />

• Recuperación y/o mantenimiento <strong>de</strong>l peso según PTI.<br />

• Finalización <strong>de</strong> los programas <strong>de</strong> grupo que haya iniciado.<br />

• Mejora <strong>de</strong>l patrón <strong>de</strong> ingesta y las conductas compensatorias (si las hubiere).<br />

• Mejora <strong>de</strong> los conflictos familiares y <strong>de</strong>l funcionamiento general que permitan el<br />

tratamiento ambulatorio.<br />

Para ingreso hospitalario:<br />

• No aumenta el peso según el programa <strong>de</strong> recuperación <strong>de</strong> peso.<br />

• No cumple las normas establecidas en el hospital <strong>de</strong> día respecto a comidas, restricción<br />

<strong>de</strong> la actividad física y funcionamiento en general.<br />

• Presencia <strong>de</strong> psicopatología importante.<br />

• Estado biológico <strong>de</strong> la persona afectada <strong>de</strong> <strong>TCA</strong> que implica riesgo <strong>de</strong> complicaciones<br />

graves (frecuencia cardíaca menor <strong>de</strong> 45, potasio menor <strong>de</strong> 3,5 mEq/l, hematemesis<br />

y rectorragias).<br />

• En cualquier momento <strong>de</strong> la estancia en el hospital <strong>de</strong> día pue<strong>de</strong> estar indicada la<br />

<strong>de</strong>rivación <strong>de</strong> la persona afectada al servicio <strong>de</strong> Medicina Interna.<br />

8.4.3. Criterios <strong>de</strong> alta <strong>de</strong>l programa <strong>de</strong> tratamiento<br />

ambulatorio<br />

Los criterios <strong>de</strong> alta <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>rán <strong>de</strong>l PTI.<br />

• Mantenimiento <strong>de</strong> conductas alimentarias no alteradas (dietas, sobreingestas y<br />

purgas) durante un año.<br />

• Mantenimiento <strong>de</strong>l peso estable y <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> la normalidad durante un año.<br />

• Ausencia <strong>de</strong> irregularida<strong>de</strong>s menstruales secundarias a los <strong>TCA</strong>.<br />

• Disminución <strong>de</strong>l riesgo <strong>de</strong> recaída.<br />

• Ausencia <strong>de</strong> otras alteraciones psicopatológicas que requieran tratamiento.<br />

8.4.4. Criterios <strong>de</strong> alta <strong>de</strong>l <strong>TCA</strong><br />

La finalización <strong>de</strong>l proceso tendrá lugar cuando la mejoría <strong>clínica</strong> sea evi<strong>de</strong>nte y permita<br />

la incorporación <strong>de</strong>l paciente a la vida cotidiana, verificando que durante un período <strong>de</strong><br />

tiempo superior a dos años cumple los siguientes criterios:<br />

• Mantenimiento <strong>de</strong>l peso y ausencia <strong>de</strong> alteraciones nutricionales.<br />

• Ausencia <strong>de</strong> peculiarida<strong>de</strong>s alimentarias perjudiciales para la salud.<br />

• Vida relacional a<strong>de</strong>cuada.<br />

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 87

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