Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

La hospitalización completa puede realizarse en un hospital general (o monográfico de
TCA) siendo el hospital psiquiátrico el recurso recomendable ante casos especiales como
cronicidad y trastornos mentales graves (delirio, autoagresiones reiteradas, deterioro cognitivo,
etc.)
Las unidades específicas de TCA se encuentran en los hospitales generales y dependen
del servicio de psiquiatría (aunque en algunos casos aislados dependen del servicio de endocrinología).
Entre otras funciones, tienen la de atender aquellos casos resistentes. Estas unidades
específicas están en contacto con otros servicios del hospital como los de Medicina
Interna, Ginecología, etc. e intervienen ante complicaciones derivadas de los TCA.
8.3.2. Criterios de ingreso en el hospital de día
• Desde el CSMA/CSMIJ. Si el paciente no cumple los criterios de atención médica
urgente ni de ingreso psiquiátrico urgente y cumple alguno de los criterios siguientes:
– La persona afectada es incapaz por su psicopatología de seguir las pautas del programa
ambulatorio: frecuencia de visitas, limitación de la actividad física, alimentación
indicada, etc.
– Hay problemas graves de comportamiento en el domicilio, existen conflictos en las
relaciones familiares y/o psicopatología familiar y no se modifica ambulatoriamente.
– La evolución del peso no sigue el ritmo pautado en el programa ambulatorio de
recuperación de peso.
• Desde la hospitalización completa (una vez cumplidos los criterios de alta). Si se
debe mantener más control sobre la alimentación o las conductas, pero se puede
hacer de manera ambulatoria. También en aquellos casos que por la intensidad de
su psicopatología necesitan un tratamiento psicológico para modificar su imagen,
sus cogniciones, asertividad u otros aspectos de los TCA.
8.4. En los TCA, ¿qué criterios clínicos pueden ser
de utilidad para dar el alta en alguno de los recursos
asistenciales disponibles en el SNS?
8.4.1. Criterios de alta de hospitalización completa
• Normalización de las alteraciones biológicas que han motivado la hospitalización
completa.
• Recuperación del peso según un programa individualizado.
• Mejora del estado psicopatológico.
• Desaparición de las conductas autolesivas.
• Remisión de las conductas alimentarias anómalas y las conductas compensatorias.
• Mejora de los conflictos familiares.
• Mejora del funcionamiento general.
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