Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

La exploración analítica en los TCA permite descartar posibles causas orgánicas de la
pérdida de peso y que la persona afectada recoja sus resultados posibilitando un nuevo control
del peso y más tiempo para una entrevista detallada sobre el adelgazamiento.
Una analítica normal no descarta nunca un TCA. En estos casos, puede ser contraproducente
ya que puede favorecer una “falsa tranquilidad” al paciente, a la familia y al profesional
no experto; puede convertirse en un refuerzo positivo para la actitud de la persona afectada;
o, incluso, la persona afectada puede ver al profesional como un aliado de su familia.
Otras exploraciones
Para evidenciar las lesiones broncoaspirativas en personas vomitadoras se solicitará una
radiografía de tórax. También cuando se sospeche de otras patologías como la tuberculosis.
La radiografía ósea y la densitometría ósea permitirán valorar la edad ósea para las
personas en desarrollo y la presencia de osteoporosis u osteopenia. La electrocardiografía,
cuando se sospeche de abuso de laxantes, entre otras posibles. La realización de exploraciones
más sofisticadas se deja a criterio de los especialistas consultores.
La dificultad diagnóstica es mayor en aquellos casos con comorbilidades. Las más frecuentes
son las siguientes: diabetes mellitus, obesidad, síndrome de mala absorción y
enfermedades del tiroides de origen orgánico y abuso y dependencia de substancias, trastornos
afectivos, trastornos obsesivo-compulsivos, trastornos de la personalidad, así como
trastornos del control de impulsos.
Recomendaciones
D 7.2.1. Los profesionales de la salud deberían conocer que muchos de los afectados
con TCA son ambivalentes sobre el tratamiento, a causa de las
demandas y retos que se les proponen. (Adaptada de la recomendación
2.10.1.1 de la guía NICE).
D 7.2.2. Se debería proporcionar información y educación sobre la naturaleza,
curso y tratamientos de los TCA a las personas afectadas y, cuando sea
apropiado, a las personas cuidadoras. (Adaptada de la recomendación
2.10.1.2 de la guía NICE).
D 7.2.3. La familia y personas cuidadoras podrán ser informadas de la existencia
de asociaciones y grupos de ayuda relacionados con TCA. (Adaptada de
la recomendación 2.11.5.5 de la guía NICE).
7.2.4.
7.2.5.
Se recomienda que el diagnóstico de los TCA incluya anamnesis, exploración
física y psicopatológica, y exploraciones complementarias.
La confirmación diagnóstica y las implicaciones terapéuticas deberían
estar a cargo de psiquiatras y psicólogos clínicos.
78 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS