Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

BULIT - Test de bulimia
Bulimia Test. MC Smith y MH Thelen, 1984.
El BULIT fue diseñado con el objetivo de cubrir algunas necesidades detectadas en el
ámbito de la evaluación de la BN, como son la distinción entre personas con BN frente a
personas sin problemas de TCA; personas con BN frente a personas con otros TCA, y subgrupos
de BN basados en criterios específicos. Consta de 32 ítems (más cuatro ítems de
carácter informativo relativos a abuso de laxantes y uso de diuréticos, así como sobre amenorrea)
que se distribuyen en cinco dimensiones (atracones o descontrol de las comidas,
malestar, vómitos, tipo de alimento y fluctuación en el peso). Cada ítem se puntúa mediante
una escala de Likert de 5 puntos (de 1 a 5). En varios ítems la respuesta más sintomática
se presenta al final en vez de al principio para prevenir un sesgo en la respuesta, a causa
del orden de presentación. La suma de todos los ítems (excepto los puramente informativos)
permite obtener una puntuación global que oscila entre 32 y 160 (mayor puntuación
indica mayor intensidad de la sintomatología bulímica). Asimismo, la suma de los ítems
correspondientes a cada una de las cinco dimensiones permite obtener las puntuaciones
para cada una de ellas. Se obtienen, por tanto, una puntuación global y cinco puntuaciones
correspondientes a cada una de las dimensiones. Los datos obtenidos con la versión original
indican que se trata de un instrumento fiable, válido y objetivo para identificar a personas
con síntomas bulímicos, confirmando su utilidad para detectar en la población general
aquellas personas que presentan BN o que se encuentran en riesgo de sufrirla 175 . Con un
punto de corte de 102 o más, la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN del BULIT fueron
95%, 98%, 91% y 99%, respectivamente.
Versión española del BULIT
En España, la versión adaptada y validada en nuestro medio del BULIT fue realizada por
AJ Vázquez, et al., 2007 en un grupo de personas, en su mayoría mujeres, atendidas en centros
de salud mental, con un rango de edad entre 13-54 años 176 (ver Anexo 2.5.). Los resultados
apoyan sólidamente la fiabilidad y validez de la versión española del BULIT, destacándose
su utilidad para la identificación de casos de BN, así como para cuantificar la gravedad de
los síntomas bulímicos. Con un punto de corte de 88, permite clasificar correctamente a un
90% de las personas con BN, al tiempo que clasifica correctamente a un 100% de personas
sin TCA, datos que apoyan ampliamente su uso como instrumento de cribado.
BULIT-R (Versión revisada del BULIT)
Posteriormente, se obtuvo la versión revisada del BULIT (BULIT-R), que fue desarrollada
por Thelen, et al., 1991 siendo su aportación más importante la adaptación a los criterios
del DSM-III-R y posteriormente al DSM-IV 177 . Consta de 36 ítems, aunque sólo 28
son utilizados para determinar la puntuación final que oscila entre 28-140 puntos. El tiempo
estimado de administración del instrumento es de 10 minutos. Se correlaciona intensamente
con la versión original (r=0,99). En una muestra de estudiantes de enfermería y con
el punto de corte de 104 puntos o más, la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN del
BULIT-R fue alta: 80%, 99,5%, 80% y 99,5%, respectivamente 178 .
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