Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...
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valores <strong>de</strong> sensibilidad que oscilan entre el 78%-85% y <strong>de</strong> especificidad entre el 88%-<br />
90%, con sólo dos respuestas afirmativas 159, 160 . Estos resultados son excelentes y más, <strong>de</strong>bido<br />
a la brevedad <strong>de</strong>l instrumento. Se estudió también si era más fiable autoadministrado<br />
(escrito) o administrado por el médico (oral) y los resultados sólo observaron mínimas<br />
diferencias en el po<strong>de</strong>r <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección <strong>de</strong>l SCOFF. No obstante, los autores sugieren que si<br />
es autoadministrado las respuestas pue<strong>de</strong>n ser más honestas al reducirse la confrontación<br />
<strong>de</strong>l paciente con el entrevistador 161 .<br />
Versión española<br />
Dispone <strong>de</strong> una versión española adaptada y validada en nuestro medio por García-<br />
Campayo J, et al., 2004 162 para la <strong>de</strong>tección precoz <strong>de</strong> <strong>TCA</strong> en atención primaria (mujeres<br />
entre 14 y 55 años con un punto <strong>de</strong> corte <strong>de</strong> 2 o más); la sensibilidad fue <strong>de</strong>l 98% [IC 95%:<br />
93,5 a 99,5] y la especificidad <strong>de</strong>l 94% [IC 95%: 86,4% a 98,5%]). Para cada <strong>TCA</strong> específico<br />
las sensibilida<strong>de</strong>s para una especificidad <strong>de</strong>l 94% fueron las siguientes: BN, 98%; AN,<br />
93%; y <strong>TCA</strong>NE, 100%. Se han i<strong>de</strong>ntificado limitaciones relativas a la adaptación <strong>de</strong>l ítem 1.<br />
Se sugiere revisar estos aspectos antes <strong>de</strong> administrar la versión española <strong>de</strong>l SCOFF.<br />
También se ha adaptado y validado en nuestro medio la versión catalana (SCOFF-c)<br />
por Muro-Sans P, et al., 2008 en una muestra comunitaria <strong>de</strong> adolescentes españoles (51%<br />
hombres y 49% mujeres; media=14 años; DE=1,31) 163 . En este estudio las cifras <strong>de</strong> sensibilidad<br />
fueron <strong>de</strong>l 73% (IC 95%:63,2 a 82,9) y las <strong>de</strong> especificidad <strong>de</strong>l 94% (IC 95%: 74,9<br />
a 80,5). Entre las posibles razones <strong>de</strong> la baja sensibilidad están las características <strong>de</strong> la<br />
muestra (jóvenes <strong>de</strong> la ciudad <strong>de</strong> Barcelona reclutados en AP).<br />
De los numerosos cuestionarios para el cribado <strong>de</strong> <strong>TCA</strong>, los resultados indican que la<br />
encuesta SCOFF pue<strong>de</strong> ser un cuestionario útil, ya que permite <strong>de</strong> forma rápida y fácil la<br />
<strong>de</strong>tección en atención primaria <strong>de</strong> grupos <strong>de</strong> riesgo <strong>de</strong> <strong>TCA</strong> entre la comunidad 164 . La<br />
encuesta SCOFF ha sido adoptada como instrumento estándar <strong>de</strong> cribado en UK 30 . Sus<br />
características también han mostrado ser útiles en la monitorización <strong>de</strong>l curso <strong>de</strong>l tratamiento<br />
(ver capítulo 10, “Evaluación”).<br />
EAT - Cuestionario <strong>de</strong> actitu<strong>de</strong>s ante la alimentación<br />
Eating Attitu<strong>de</strong>s Test. DM Garner y PE Garfinkel, 1979.<br />
El EAT fue diseñado para la evaluación <strong>de</strong> las actitu<strong>de</strong>s alimentarias anómalas, en especial<br />
las relacionadas con el miedo a ganar peso, el impulso <strong>de</strong> a<strong>de</strong>lgazar y la presencia <strong>de</strong><br />
patrones alimentarios restrictivos. Su intención era diseñar un instrumento fácil <strong>de</strong> administrar<br />
y corregir y que resultara sensible a los cambios sintomáticos a lo largo <strong>de</strong>l tiempo.<br />
El EAT es una herramienta autoaplicada <strong>de</strong> 40 ítems (EAT-40). Cada ítem se valora en<br />
una escala Likert <strong>de</strong> 6 puntos, que van <strong>de</strong>s<strong>de</strong> nunca a siempre. El rango <strong>de</strong> puntuación va<br />
<strong>de</strong> 0 a 120. Es un cuestionario válido y fiable que ha sido ampliamente utilizado para la evaluación<br />
<strong>de</strong> los <strong>TCA</strong>. Con el punto <strong>de</strong> corte <strong>de</strong> 30 puntos o más en un grupo <strong>de</strong> afectadas<br />
con AN y un grupo control, la sensibilidad fue <strong>de</strong>l 100% y la especificidad <strong>de</strong>l 84,7%, con<br />
un VPP <strong>de</strong>l 78,5% y una tasa <strong>de</strong> falsos positivos <strong>de</strong>l 9,8% 165 .<br />
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 65