Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

tes medidas de resultado específicas de los TCA y en otras de relacionadas (también
a los 6 meses de seguimiento).
Este programa administrado por Internet tuvo una buena aceptación y buenos
resultados para mejorar la insatisfacción corporal y los problemas de alimentación.
En un ECA (Jacobi, 2007) 140 realizado en una población de 100 estudiantes
universitarias de Alemania (rango de edad: 18-29 años) con deseo de mejorar su
imagen corporal, se comparó un programa de prevención psicoeducacional vía
Internet (versión alemana adaptada del original desarrollado por Stanford) durante
8 semanas de duración (N=50) vs. lista de espera (N=50), realizándose un seguimiento
a los 3 meses. En todas las mediciones, el grupo experimental tuvo mejores
resultados que el grupo control. Los participantes del grupo experimental mantienen
sus conocimientos de alimentación saludable, ejercicio y disminuyen el deseo
de estar delgado y la patología alimentaria a los 3 meses de seguimiento.
ECA
1++
El programa experimental también fue efectivo en el grupo de mujeres de riesgo
produciendo cambios favorables en la mayoría de las variables. Este estudio
demuestra la ventaja de la utilización de un programa de prevención vía Internet y
que la adaptación transcultural puede ser exitosa.
En el MA (Stice E, 2007) 137 se incluyeron 68 estudios controlados en los cuales
se estudiaban 51 programas de prevención de los TCA, lo que informa sobre
la variada oferta, que se mantiene también cuando se revisa el contenido de los
15 que producen efecto, que van desde promover la autoestima, habilidades para
gestionar el estrés, aceptación corporal, conductas saludables de control del peso
hasta el análisis crítico del ideal de delgadez.
Según los resultados de este MA, el 51% de los programas de prevención de
los TCA reducen los factores de riesgo de los TCA y el 29% reducen la patología
alimentaria actual o futura. Estos porcentajes globales de prevención son favorables
cuando se comparan con los observados en otros programas de salud pública
(21% prevención de la obesidad y 22% prevención del VIH).
El efecto de los programas de prevención fue mayor si cumplían las características
siguientes: estrategias selectivas dirigidas a población de alto riesgo (mejor
que universales), dirigidos exclusivamente a mujeres (mejor que a grupos mixtos),
ofrecidos a mayores de 15 años (mejor que a gente más joven), formatos interactivos
(mejor que los programas didácticos) y que estaban impartidos por profesionales
entrenados (mejor que los conducidos por proveedores endógenos, como los
maestros o educadores), con múltiples sesiones (mejor que los de sesión única),
con contenidos sobre la aceptación corporal o el uso de técnicas de inducción y
disonancia (mejor que las intervenciones psicoeducativas o socioculturales), evaluados
con medidas validadas y, por tanto, más sensibles en la determinación del
efecto de las intervenciones (sólo se deberían usar este tipo de medidas) y con
períodos de seguimiento más cortos.
MA de ECA
y C-ECA
1++
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