Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

5. Prevención de los TCA
Preguntas para responder:
5.1. ¿Cuál es la eficacia de las intervenciones de prevención primaria para evitar los
TCA? ¿Hay algún impacto negativo?
La prevención primaria tiene como objetivo limitar la incidencia de la enfermedad, en este
caso los TCA, mediante el control de las causas y la exposición a factores de riesgo o el
aumento de la resistencia de los individuos a los mismos. Sin lugar a dudas, el primer paso
para establecer medidas de prevención primaria es identificar las exposiciones pertinentes
y evaluar su impacto sobre el riesgo de enfermar en el individuo y en la población.
Las intervenciones de prevención primaria específicas para los TCA más frecuentes se
incluyen en los siguientes 5 tipos: psicoeducacionales, de educación en el criticismo hacia los
medios de comunicación (media literacy), técnicas de inducción y disonancia, e intervenciones
focalizadas en eliminar los factores de riesgo de los TCA y en fortalecer al huésped.
Para implementar las medidas de prevención primaria existen dos estrategias, a
menudo complementarias: la estrategia poblacional y la estrategia de alto riesgo. La estrategia
poblacional es de tipo general y se dirige a toda la población con el objetivo de reducir
el riesgo promedio de la misma. La estrategia de alto riesgo es de tipo individual y se
dirige a aquellas personas que más lo necesitan, o sea, a los individuos más vulnerables o
que presentan un riesgo especial como consecuencia de la exposición a determinados factores
de riesgo. En el caso de los TCA, los grupos de riesgo lo son ya sea por su edad (adolescencia),
sexo (mujer) o participación en actividades de riesgo, ya sea a nivel de ocio o
profesional (gimnastas, atletas, modelos, bailarinas/es, patinadoras/es, deportistas de élite,
etc.) 133 .
5.1. ¿Cuál es la eficacia de las intervenciones de
prevención primaria para evitar los TCA? ¿Hay
algún impacto negativo?
Para responder a estas preguntas, se han identificado 4 RSEC cuantitativas o metanálisis
(MA) de calidad (1++) sobre programas de prevención de los TCA.
De los cuatro MA, uno focaliza la revisión en niños y adolescentes y sólo incluye
ECA 134 ; otro se centra en revisar ECA y estudios cuasi-experimentales (C-ECA) de programas
preventivos basados en Internet 135 ; los otros dos revisan el tema a nivel general,
incluyendo ECA y estudios cuasi-experimentales 136, 137 . El potencial efecto iatrogénico
(impacto negativo) de los programas de prevención primaria fue otro de los objetivos en
dos de estos cuatro MA 134, 136 .
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 55