Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

de las intervenciones. En algunos casos, se describen los resultados sobre las recaídas en
la sección de seguridad, junto a los abandonos.
Aspectos excluidos de la GPC
La GPC no incluye los siguientes diagnósticos relacionados con los TCA por varias razones:
• Ortorexia. Es un espectro sindrómico poco definido e insuficientemente estudiado
que consiste en la preocupación extrema por los alimentos pretendidamente saludables
y exentos de contaminantes. Esta entidad puede relacionarse con las preocupaciones
obsesivas por la salud, con los temores hipocondríacos a las enfermedades y,
en cierto modo, a actitudes culturales ligadas a la dieta y a los alimentos. Es cierto
que pueden presentar anomalías restrictivas de la dieta y pérdidas ponderales, pero
no se pueden considerar casos atípicos o incompletos de la AN.
• Vigorexia. Esta entidad se caracteriza por la preocupación excesiva por buscar la perfección
corporal a través de ejercicios específicos. Esta preocupación excesiva supone
una gran insatisfacción por la propia imagen corporal, el ejercicio exagerado, las dietas
y los alimentos especiales, hasta el grado de generar dependencia, así como el consumo
de sustancias dopantes 35 . Se trata de una entidad por el momento poco definida
y emparentada con la obsesividad, el perfeccionismo y la dismorfofobia 36-40 .
• Síndrome de ingesta nocturna (comedores nocturnos). Los afectados interrumpen el
sueño y en esa situación o estado presentan sobreingestas. No está definido si estos
cuadros son debidos a un TCA o si se trata de personas afectadas con anomalías primarias
del sueño 41-44 .
La GPC tampoco incluye a personas afectadas menores de 8 años y, por lo tanto, no se
incluyen los diagnósticos relacionados con los TCA propios de esas edades como la fobia
a la deglución, alimentación selectiva y rechazo a la alimentación. No obstante, tampoco
se incluyen cuando estas patologías se observan en personas de 8 años o más por las
siguientes razones:
• Fobia a la alimentación (fobias simples).Trastorno de la esfera de la ansiedad en unos
casos y de la hipocondría (miedo a atragantarse, fobia a la deglución y morir) en
otros, por tanto no parece que pertenezcan a la esfera de los TCA.
• Alimentación selectiva y rechazo a la alimentación. Son problemas de la conducta de
la alimentación pero carecen de la sintomatología asociada propia y completa de la
AN y BN (alteraciones cognitivas, de la imagen corporal, conductas de purga, etc.).
Eso no quiere decir que a la hora de plantear políticas de prevención primaria no se deba
actuar para evitar estas conductas que podrían ser precursoras de un TCA.
La GPC no incluye intervenciones exclusivas para condiciones comórbidas a los TCA.
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 41