Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

1. Introducción
Antecedentes
En el marco del desarrollo del Plan de Calidad del Ministerio de Sanidad y Consumo
(MSC), a través de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), se está
desarrollando el Programa de elaboración de guías de práctica clínica (GPC) basadas en
la evidencia para el conjunto del SNS.
En la fase inicial de este Programa (2006), se ha priorizado la elaboración de ocho
GPC. Se ha establecido un convenio de colaboración entre el ISCIII con las agencias y
unidades de evaluación de tecnologías sanitarias y el Centro Cochrane Iberoamericano. El
Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud es el encargado de las actividades de coordinación
del Programa.
En el convenio bilateral entre la AATRM de Cataluña y el ISCIII se acordó la elaboración
de una GPC sobre los TCA: anorexia nerviosa (AN), bulimia nerviosa (BN) y
TCA atípicos o no especificados (TCANE), basada en la mejor evidencia científica disponible,
que abordase las áreas prioritarias para el SNS, de forma coordinada y con la
metodología común acordada por un grupo de profesionales del SNS con amplia experiencia
en la elaboración de GPC, que han conformado el grupo metodológico y el panel
de colaboradores del programa de elaboración de GPC (1) .
Justificación
En las últimas décadas, los TCA han adquirido una gran relevancia sociosanitaria por su
gravedad, complejidad y dificultad para establecer un diagnóstico en todas sus dimensiones
y tratamiento específico. Se trata de patologías de etiología multifactorial donde intervienen
factores genéticos, biológicos, de personalidad, familiares y socioculturales que
afectan mayoritariamente niños, niñas, adolescentes y jóvenes.
No hay datos en España que analicen la carga económica del tratamiento de los TCA
ni estudios coste–efectividad sobre los diferentes tratamientos. No obstante, diferentes
estudios realizados en países de la Unión Europea 2-7 indican que los costes directos (diagnóstico,
tratamiento y supervisión o control) y aún más los indirectos (pérdidas económicas
causadas por la enfermedad al paciente y a su entorno social) suponen un alto coste
económico y una importante pérdida de calidad de vida para las personas afectadas. Según
un estudio alemán del 2002, en el caso de la AN, la media de costes de hospitalización es
3,5 veces superior a la media general de hospitalización 4 .
(1)
N= 2.188 altas debidas a AN, registradas durante los años 2003 y 2004 en 156 áreas de salud de 15 comunidades autónomas.
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 33