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Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

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ECA, la naturaleza <strong>de</strong>l resultado y el tamaño <strong>de</strong>l efecto (effect size, ES). Sobre esta base,<br />

el tamaño <strong>de</strong>l efecto se consi<strong>de</strong>ró <strong>clínica</strong>mente significativo o no. A continuación se realizaron<br />

consi<strong>de</strong>raciones acerca <strong>de</strong> la fuerza <strong>de</strong> la evi<strong>de</strong>ncia, examinando los intervalos <strong>de</strong><br />

confianza <strong>de</strong>l estimador <strong>de</strong>l efecto estableciéndose las siguientes categorías: S1= evi<strong>de</strong>ncia<br />

fuerte (ES <strong>clínica</strong>mente significativo e IC con un rango <strong>de</strong> relevancia <strong>clínica</strong> (nivel <strong>de</strong><br />

evi<strong>de</strong>ncia I); S2= evi<strong>de</strong>ncia limitada (no ser un nivel <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncia I o situaciones don<strong>de</strong><br />

alguno <strong>de</strong> los extremos <strong>de</strong>l IC no es <strong>clínica</strong>mente significativo); S3= poco probable <strong>de</strong> ser<br />

<strong>clínica</strong>mente significativo, en caso <strong>de</strong> no ser un nivel I <strong>de</strong> evi<strong>de</strong>ncia o que el ES sea estadísticamente<br />

significativo, pero no <strong>clínica</strong>mente significativo y el IC excluye valores <strong>clínica</strong>mente<br />

importantes; S4= cuando el ES no es estadísticamente significativo: si el IC es<br />

estrecho y excluye un ES <strong>clínica</strong>mente significativo se consi<strong>de</strong>ra que no hay diferencia <strong>clínica</strong>mente<br />

significativa; S5= pero si el IC es amplio, se consi<strong>de</strong>ra evi<strong>de</strong>ncia insuficiente<br />

para <strong>de</strong>terminar si hubo o no diferencia <strong>clínica</strong>mente significativa. S6= si el IC incluye<br />

valores <strong>clínica</strong>mente importantes, se consi<strong>de</strong>ra insuficiente para <strong>de</strong>terminar significación<br />

<strong>clínica</strong>.<br />

3) Método para formular las recomendaciones<br />

Se <strong>de</strong>staca la importancia <strong>de</strong> consi<strong>de</strong>rar que el grado <strong>de</strong> las recomendaciones muchas<br />

veces no refleja su significación <strong>clínica</strong> o relevancia.<br />

Anexo 6.4. Descripción <strong>de</strong> la RSEC <strong>de</strong> la AHRQ<br />

(abril, 2006) 31<br />

Título: Management of Eating Disor<strong>de</strong>rs.<br />

Desarrollada por: RTI-UNC Evi<strong>de</strong>nce-Based Practice Center, Research Triangle Park,<br />

NC (centro <strong>de</strong> medicina basada en la evi<strong>de</strong>ncia adscrito a la AHRQ). El GEG <strong>de</strong> la guía<br />

recibió asesoramiento y comentarios <strong>de</strong> un panel técnico <strong>de</strong> expertos (TEP) integrado por<br />

11 personas, principalmente psiquiatras <strong>de</strong> diferentes proce<strong>de</strong>ncias y una representante <strong>de</strong><br />

los familiares. También actuaron 23 revisores externos, algunos <strong>de</strong>l TEP.<br />

Comisionada y publicada por: Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ),<br />

EEUU. AHRQ Publication Nº 06-E010, abril 2006.<br />

Población diana: AN, BN y <strong>TCA</strong>NE.<br />

Alcance: tratamiento en los <strong>TCA</strong> (eficacia, efectos adversos, factores asociados a la eficacia<br />

<strong>de</strong>l tratamiento, diferencias en la eficacia <strong>de</strong>l tratamiento por sexo, edad, raza, etnia o<br />

grupo cultural, factores asociados con los resultados y diferencias en los resultados por<br />

sexo, edad, raza, etnia o grupo cultural).<br />

Resultados <strong>de</strong> interés: conductas relacionas con la alimentación, resultados psiquiátricos<br />

o psicológicos y biomarcadores.<br />

272 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS

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