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Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

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Pizotifeno<br />

Sibutramina<br />

Síndrome <strong>de</strong><br />

realimentación<br />

(refeeding syndrome)<br />

Sulpirida<br />

Técnicas<br />

<strong>de</strong> inducción<br />

y disonancia<br />

Pertenece al grupo <strong>de</strong> antihistamínicos (actúan bloqueando los<br />

receptores H1 <strong>de</strong> la histamina). A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> bloquear la acción <strong>de</strong><br />

los receptores H1 <strong>de</strong> la histamina a nivel cerebral, aliviando los síntomas<br />

<strong>de</strong> las reacciones alérgicas, el pizotifeno es capaz <strong>de</strong> bloquear<br />

los receptores <strong>de</strong> serotonina a nivel cerebral estimulando el apetito.<br />

Las indicaciones terapéuticas aprobadas en España son las siguientes:<br />

anorexia, <strong>de</strong>lga<strong>de</strong>z condicionada por factores psíquicos o nerviosos,<br />

déficit o pérdidas <strong>de</strong> peso, en pubertad y pacientes seniles.<br />

Anti<strong>de</strong>presivo. Las indicaciones terapéuticas aprobadas en España<br />

son las siguientes: terapia complementaria <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> un programa<br />

integral para el control <strong>de</strong>l peso en pacientes con obesidad (cuyo<br />

IMC es 30 kg/m 2 o superior) y pacientes con sobrepeso (cuyo IMC<br />

es 27 kg/m 2 o superior), que presenten otros factores <strong>de</strong> riesgo<br />

asociados a la obesidad como diabetes tipo 2 o dislipi<strong>de</strong>mia. Se<br />

prescribirá únicamente para aquellas personas que no hayan respondido<br />

a<strong>de</strong>cuadamente a un régimen apropiado que preten<strong>de</strong><br />

únicamente la pérdida pon<strong>de</strong>ral; es <strong>de</strong>cir, para las personas que<br />

tengan dificultad para conseguir o mantener una pérdida <strong>de</strong> peso<br />

>5% en 3 meses.<br />

Alteración metabólica y <strong>de</strong>l balance <strong>de</strong> líquidos y electrólitos con<br />

hipofosfatemia, insuficiencia cardíaca, <strong>de</strong>bilidad muscular, disfunción<br />

inmunitaria y hematológica, trastornos digestivos y <strong>de</strong>l sistema<br />

nervioso. Ocurre ante realimentaciones rápidas y bruscas con normal<br />

o excesivo aporte calórico, <strong>de</strong> hidratos <strong>de</strong> carbono fundamentalmente.<br />

El mejor tratamiento <strong>de</strong> este síndrome es conocer su<br />

existencia y pensar en él cuando estamos realimentando a una persona<br />

con <strong>TCA</strong>. Ante la aparición, el tratamiento será el apropiado<br />

según aparato o sistema afectado, modificando la vía o cantida<strong>de</strong>s<br />

<strong>de</strong> aporte <strong>de</strong> micronutrientes <strong>de</strong>ficitarios (oral por parenteral, etc.).<br />

Antipsicótico antagonista específico <strong>de</strong> receptores dopaminérgicos<br />

D2 y D3. Las indicaciones terapéuticas aprobadas en España son<br />

las siguientes: cuadros psicopatológicos diversos: neurosis, <strong>de</strong>presión,<br />

somatizaciones neuróticas, trastornos psicológicos funcionales,<br />

síndromes psicosomáticos, psicoastenia, involución psíquica <strong>de</strong><br />

la senectud, somatizaciones gastrointestinales, vértigos. En psiquiatría:<br />

estado psicótico agudo, confusional, alucinatorio y <strong>de</strong>lirante,<br />

estado <strong>de</strong>presivo, esquizofrenia, <strong>de</strong>lirio crónico, autismo, trastornos<br />

graves <strong>de</strong>l comportamiento, estado neurótico con inhibición y<br />

<strong>de</strong>presión y cenestopatías diversas.<br />

Intervenciones <strong>de</strong> prevención primaria <strong>de</strong> tipo psicosocial que<br />

consisten en realizar ejercicios enfocados a <strong>de</strong>fen<strong>de</strong>r la postura<br />

contraria a la propia en un tema <strong>de</strong>terminado, permitiendo que<br />

258 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS

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