Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

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Versión española del CY-BOCS Se dispone de la versión adaptada y validada en nuestro medio por Ulloa, et al., 2004 387 Recomendación 10.2. Se recomienda el uso de cuestionarios adaptados y validados en población española para la evaluación psicopatológica de los TCA. En estos momentos, se sugiere utilizar los siguientes instrumentos para la evaluación psicopatológica de los TCA (seleccionar versión en función de edad y otras condiciones de aplicación): - Impulsividad: BIS-11 - Ansiedad: STAI, HARS, CETA - Depresión: BDI, HAM-D, CDI - Personalidad: MCMI-III, MACI, TCI-R, IPDE - Obsesividad: Y-BOCS. 190 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
11. Pronóstico de los TCA Preguntas para responder: 11.1. ¿Cuál es el pronóstico de los TCA? 11.2. ¿Hay factores pronóstico en los TCA? 11.1. ¿Cuál es el pronóstico de los TCA? Anorexia nerviosa Existen datos contradictorios sobre el pronóstico de la AN a pesar de su prolongado recorrido histórico, motivados por diversos factores: estudios de seguimiento con gran variabilidad temporal, resultados dispares según la época en la que se realizan estos estudios, escasez de estudios de intervención aleatorizados con una valoración suficiente de los resultados, etc. Teniendo en cuenta las limitaciones anteriores, los resultados de la revisión de los principales estudios y RSEC sobre el pronóstico de la AN indican lo siguiente: la tasa bruta media de mortalidad es del 5% con desviación estándar alta (5,7) y un intervalo de 0 a 22 388, 389 . Las tasas brutas de mortalidad son en general superiores a las de la población general y aumentan significativamente con la duración del seguimiento. En contraposición a este dato, parece que el resultado global en los supervivientes mejora con la duración del seguimiento (con las consiguientes implicaciones terapéuticas). El 50% de los casos de AN evoluciona a remisión completa 390-392 . La remisión parcial se observa entre el 20%-30% de los casos de AN 388, 391 . Entre el 10% y 20% de los casos evolucionan a cronicidad 389, 391, 393 . Bulimia nerviosa El curso natural de la BN a los 5 años en pacientes que viven en comunidad es el siguiente: cada año, el 33% remite y otro 33% recae. Lo que indica un pronóstico relativamente malo para personas no tratadas 74 . En estudios de seguimiento a 6 años para personas tratadas, el 60% se consideraban de buen pronóstico, el 30% de recuperación parcial y un 10% de mal pronóstico 394 . GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 191
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Bibliografía 1. Grupo de trabajo s
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