Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

TRATAMIENTO EN LOS TCA CRÓNICOS
9.19. ¿Cómo se tratan los casos de TCA crónicos?
La prevención terciaria tiene como objetivo resolver los síntomas más graves, paliar las
complicaciones más severas y evitar el riesgo vital en los casos crónicos, que generalmente
han sido refractarios a tratamientos y en los que las expectativas de una remisión son
muy pocas o nulas.
En los TCA crónicos, la prevención terciaria incluye control del estado orgánico
(caquexia, desequilibrio electrolítico, déficit inmunitario, etc.) y mental (pérdida de control
de los impulsos, riesgo de autoagresiones, prevención del suicidio, etc.), tratamiento
farmacológico de mantenimiento, pacto de conductas en el ámbito familiar (aceptación de
algunas conductas y acuerdo en otras, indicaciones a la familia para identificar el reinicio
de actitudes anómalas, etc.) y medidas de reinserción social en las cuales la familia, los dispositivos/recursos
asistenciales y las asociaciones de ayuda a pacientes con TCA y sus
familias juegan un papel importante.
No se dispone de evidencia científica sobre el efecto de las diferentes intervenciones
dirigidas a los casos crónicos de TCA.
La prevención terciaria de los TCA no se abordó en la GPC elaborada por la NICE
(2004) 30 . Cuatro de los documentos 10, 16, 19, 147 realizados en nuestro medio formulan recomendaciones
sobre este aspecto y en base a ellas el grupo de trabajo ha formulado las recomendaciones
sobre su abordaje.
Recomendaciones
9.19.1.
9.19.2.
El profesional sanitario responsable de la atención de los casos crónicos
de TCA debería informar a la persona afectada sobre la posibilidad
de curación y la conveniencia de acudir regularmente a la consulta
del especialista, independientemente de los años transcurridos y de
los fracasos terapéuticos previos.
Es necesario disponer de recursos asistenciales capaces de proporcionar
tratamientos a largo plazo y seguir la evolución de los casos de
TCA crónicos así como contar con apoyo social para reducir la discapacidad
futura.
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 177