Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

More documents

Recommendations

Info

Recomendaciones D 9.18.1. El tratamiento en casos clínicos y subclínicos de los TCA en personas con DM es esencial debido al incremento de riesgo de este grupo. (Se adopta la recomendación 7.5.8.1. de la guía NICE). D 9.18.2. Personas con DM tipo 1 y un TCA deben ser monitorizadas por el elevado riesgo de retinopatía y otras complicaciones que se pueden presentar. (Se adopta la recomendación 7.5.8.2. de la guía NICE). D 9.18.3. En personas jóvenes con DM tipo 1 y mala adherencia al tratamiento antidiabético debe ser investigada la probable presencia de un TCA. (Se adopta la recomendación 5.2.5.5. de la guía NICE). 176 GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS
TRATAMIENTO EN LOS TCA CRÓNICOS 9.19. ¿Cómo se tratan los casos de TCA crónicos? La prevención terciaria tiene como objetivo resolver los síntomas más graves, paliar las complicaciones más severas y evitar el riesgo vital en los casos crónicos, que generalmente han sido refractarios a tratamientos y en los que las expectativas de una remisión son muy pocas o nulas. En los TCA crónicos, la prevención terciaria incluye control del estado orgánico (caquexia, desequilibrio electrolítico, déficit inmunitario, etc.) y mental (pérdida de control de los impulsos, riesgo de autoagresiones, prevención del suicidio, etc.), tratamiento farmacológico de mantenimiento, pacto de conductas en el ámbito familiar (aceptación de algunas conductas y acuerdo en otras, indicaciones a la familia para identificar el reinicio de actitudes anómalas, etc.) y medidas de reinserción social en las cuales la familia, los dispositivos/recursos asistenciales y las asociaciones de ayuda a pacientes con TCA y sus familias juegan un papel importante. No se dispone de evidencia científica sobre el efecto de las diferentes intervenciones dirigidas a los casos crónicos de TCA. La prevención terciaria de los TCA no se abordó en la GPC elaborada por la NICE (2004) 30 . Cuatro de los documentos 10, 16, 19, 147 realizados en nuestro medio formulan recomendaciones sobre este aspecto y en base a ellas el grupo de trabajo ha formulado las recomendaciones sobre su abordaje. Recomendaciones 9.19.1. 9.19.2. El profesional sanitario responsable de la atención de los casos crónicos de TCA debería informar a la persona afectada sobre la posibilidad de curación y la conveniencia de acudir regularmente a la consulta del especialista, independientemente de los años transcurridos y de los fracasos terapéuticos previos. Es necesario disponer de recursos asistenciales capaces de proporcionar tratamientos a largo plazo y seguir la evolución de los casos de TCA crónicos así como contar con apoyo social para reducir la discapacidad futura. GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 177
Page 1 and 2:
Guía de Práctica Clínica sobre T
Page 3 and 4:
Esta guía de práctica clínica (G
Page 5 and 6:
Índice Presentación 7 Autoría y
Page 7 and 8:
Presentación La práctica asistenc
Page 9 and 10:
Autoría y colaboraciones Grupo de
Page 11 and 12:
Revisión externa de la informació
Page 13 and 14:
Preguntas para responder Definició
Page 15 and 16:
Evaluación de los TCA 30. ¿Qué i
Page 17 and 18:
Recomendaciones de la GPC En este a
Page 19 and 20:
7. Diagnóstico de los TCA (pregunt
Page 21 and 22:
8.15. 8.16. 8.17. 8.18. La deriv
Page 23 and 24:
D 9.GM.4. Deben conocerse y cumplir
Page 25 and 26:
Recomendaciones generales sobre la
Page 27 and 28:
D 9.9.2.1.3. En personas con BN, la
Page 29 and 30:
10. Evaluación de los TCA (pregunt
Page 31 and 32:
Abreviaturas, preguntas clínicas y
Page 33 and 34:
1. Introducción Antecedentes En el
Page 35 and 36:
No obstante, hay necesidad de dispo
Page 37 and 38:
Tabla 2. Estudios sobre prevalencia
Page 39 and 40:
2. Alcance y objetivos Población d
Page 41 and 42:
de las intervenciones. En algunos c
Page 43 and 44:
3. Metodología La metodología emp
Page 45 and 46:
establecidas por el manual de elabo
Page 47 and 48:
4. Definición y clasificación de
Page 49 and 50:
- Otras alteraciones psicopatológi
Page 51 and 52:
nérgico y neurotrofinas 76 (especi
Page 53 and 54:
Trastornos de ansiedad La ansiedad
Page 55 and 56:
5. Prevención de los TCA Preguntas
Page 57 and 58:
En un ECA (Jones M, 2008) 138 se es
Page 59 and 60:
En un ECA (Brien, 2006) 139 se estu
Page 61 and 62:
Resumen de la evidencia MA 137 1++
Page 63 and 64:
6. Detección de los TCA Pregunta p
Page 65 and 66:
valores de sensibilidad que oscilan
Page 67 and 68:
Versión española del EAT-26 La va
Page 69 and 70:
Versión española del BULIT-R En E
Page 71 and 72:
6.8. 6.9. Al entrevistar a un paci
Page 73 and 74:
7. Diagnóstico de los TCA Pregunta
Page 75 and 76:
vistas se adecuan a criterios diagn
Page 77 and 78:
Se realizará una exploración gene
Page 79 and 80:
7.3. Diagnóstico diferencial de lo
Page 81 and 82:
8. Actuaciones en los diferentes ni
Page 83 and 84:
mando sobre: a) quién es el person
Page 85 and 86:
8.2.3. Derivación a valoración ps
Page 87 and 88:
8.4.2. Criterios de alta del hospit
Page 89 and 90:
D 8.9. Personas con AN cuyo trastor
Page 91 and 92:
9. Tratamiento en los TCA El tratam
Page 93 and 94:
Un ECA (Rigaud, 2007; Francia) 203
Page 95 and 96:
Recomendaciones (Ver recomendacione
Page 97 and 98:
Variables: depresión y/o funcionam
Page 99 and 100:
Anorexia nerviosa Recomendaciones D
Page 101 and 102:
peso, un menor porcentaje de fracas
Page 103 and 104:
9.3.2. Bulimia nerviosa 9.3.2.1. ¿
Page 105 and 106:
Hay limitada evidencia de que la TC
Page 107 and 108:
lograr disminuir la frecuencia de l
Page 109 and 110:
Resumen general de la evidencia (Ve
Page 111 and 112:
Hay evidencia insuficiente que dete
Page 113 and 114:
Hay evidencia de que es poco probab
Page 115 and 116:
90 minutos en grupos de 5 a 10 pers
Page 117 and 118:
y en otra más reciente de Shapiro,
Page 119 and 120:
En un ECA (Carter, 2003) 242 el nú
Page 121 and 122:
Resumen de la evidencia RSEC 31 1++
Page 123 and 124:
9.5.1.2. ¿Cuál es la seguridad de
Page 125 and 126: 9.5.2.2. ¿Cuál es la seguridad de
Page 127 and 128: Recomendación (Ver también recome
Page 129 and 130: mujeres) con AN en tratamiento ambu
Page 131 and 132: En un ECA (Geist, 2000) 268 , no hu
Page 133 and 134: entre los grupos en el IMC, dieta,
Page 135 and 136: Evidencia científica No hay eviden
Page 137 and 138: Recomendaciones (Ver recomendacione
Page 141 and 142: control) y de 12 meses en pacientes
Page 143 and 144: 9.9.1. Anorexia nerviosa 9.9.1.1.
Page 145 and 146: En un ECA (Attia, 1998) 280 , en el
Page 147 and 148: Hay limitada evidencia de que el tr
Page 149 and 150: Resumen de la evidencia RSEC 31 1++
Page 151 and 152: 1991 286 , 1987 288 , 2004 225 ; Ka
Page 153 and 154: placebo a favor de los antidepresiv
Page 155 and 156: no del tratamiento por efectos adve
Page 157 and 158: 9.11. Estimulantes del apetito (ore
Page 159 and 160: 9.13. Topiramato 9.13.1. Bulimia ne
Page 161 and 162: Según un ECA (McElroy, 2003) 304 ,
Page 165 and 166: COMBINACIÓN DE INTERVENCIONES En e
Page 167 and 168: Antidepresivos vs. antidepresivos-t
Page 169 and 170: (RR: 1,00; IC 95%: 0,73 a 1,38; DME
Page 171 and 172: En un ECA (Mitchell, 2002) 327 se c
Page 173 and 174: Resumen de la evidencia GPC 30 Cuan
Page 175: TRATAMIENTO EN LOS TCA CUANDO EXIST
Page 179 and 180: 10. Evaluación de los TCA Pregunta
Page 181 and 182: Versión española del EDI La versi
Page 183 and 184: atención de los otros. También pu
Page 185 and 186: Recomendaciones D 10.1.1. La evalua
Page 187 and 188: CETA- Evaluación de los trastornos
Page 189 and 190: TCI-R - Inventario de temperamento
Page 191 and 192: 11. Pronóstico de los TCA Pregunta
Page 193 and 194: Trastorno por atracones - Factores
Page 195 and 196: 12. Aspectos legales relativos a pe
Page 197 and 198: Legislación vigente - Artículo 10
Page 199 and 200: Legislación vigente - Ley Orgánic
Page 201 and 202: 13. Estrategias de detección, diag
Page 203 and 204: Algoritmo 3. Tratamiento en la AN D
Page 205 and 206: Anotaciones a los algoritmos Algori
Page 207 and 208: - HDA: hematemesis, rectorragias -
Page 209 and 210: Algoritmo 3. Tratamiento en la AN 1
Page 211 and 212: - La duración del tratamiento psic
Page 213 and 214: Los profesionales sanitarios pueden
Page 215 and 216: 14. Difusión e implementación Par
Page 217 and 218: En el Anexo 2.10. se describen part
Page 219 and 220: 15. Recomendaciones de investigaci
Page 221 and 222: Anexo 1. Niveles de evidencia y gra
Page 223 and 224: Anexo 2. Capítulos clínicos Anexo
Page 225 and 226: 30. Como alimentos de régimen. 31.
Page 227 and 228:
Anexo 2.4. Versión española del C
Page 229 and 230:
6. ¿Siente que tiene control sobre
Page 231 and 232:
20. Me siento triste después de co
Page 233 and 234:
33. SÓLO MUJERES. Mi último perí
Page 235 and 236:
13. ¿Puede parar de comer cuando d
Page 237 and 238:
) La pérdida de peso está origina
Page 239 and 240:
Incluye: Bulimia con peso normal. C
Page 241 and 242:
- Tipo no purgativo: durante el epi
Page 243 and 244:
Anexo 2.10. Descripción de algunos
Page 245 and 246:
Proporción de pacientes atendidos/
Page 247 and 248:
Anexo 3. Información para paciente
Page 249 and 250:
Atravesar por ciertas situaciones p
Page 251 and 252:
a la persona a sentirse bien consig
Page 253 and 254:
Anexo 4. Glosario Acogida (counsell
Page 255 and 256:
tir la persuasión social. El enfoq
Page 257 and 258:
Moclobemida Movilización y activis
Page 259 and 260:
los participantes disciernan entre
Page 261 and 262:
Anexo 5. Abreviaturas AA AAG AATRM
Page 263 and 264:
EAT (EAT-40) EAT-26 ECA ECG EDDS ED
Page 265 and 266:
SNS STAI STAIC TA TC TCA TCANE TCC
Page 267 and 268:
Anexo 6. Otros Anexo 6.1. Protocolo
Page 269 and 270:
National Collaborating Centre for M
Page 271 and 272:
Comisionada y publicada por: Nation
Page 273 and 274:
Potenciales usuarios: asociaciones
Page 275 and 276:
Bibliografía 1. Grupo de trabajo s
Page 277 and 278:
36. Grieve F. A conceptual model of
Page 279 and 280:
78. Mercader JM, Saus E, Aguera Z,
Page 281 and 282:
120. Nielsen S. Eating disorders in
Page 283 and 284:
161. Perry L, Morgan J, Reid F, Bru
Page 285 and 286:
203. Rigaud D, Brondel L, Poupard A
Page 287 and 288:
243. Mitchell JE, Pyle RL, Eckert E
Page 289 and 290:
282. Halmi KA, Eckert E, LaDu TJ, C
Page 291 and 292:
321. Leitenberg H, Rosen JC, Wolf J
Page 293 and 294:
364. Spielberger C, Gorsuch R, Lush
Page 295 and 296:
408. Convenio Europeo para la Prote
show all

Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?