Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

Hay evidencia insuficiente que determine si hay una diferencia clínica significativa
entre el tratamiento con TCC vs. TCC-antidepresivos (desipramina, fluoxetina,
imipramina) en el número de abandonos por alguna razón (5 ECA;
N=230; Fichter, 1991 295 ; Jacobi, 2002 322 ; Goldbloom, 1997 323 ; Mitchell, 1990 243 ;
Leitenberg, 1994 321 ; RR: 0,70; IC 95%: 0,45 a 1,08).
Hay evidencia insuficiente que determine si hay una diferencia clínica significativa
entre el tratamiento con TCC y la combinación TCC-antidepresivos (imipramina)
en el número de abandonos por efectos adversos (1 ECA; N=86; Mitchell,
1990 243 ; RR: 0,51; IC 95%: 0,06 a 4,70).
Hay evidencia insuficiente que determine si hay una diferencia significativa
en el tratamiento con antidepresivos (fluoxetina) vs. fluoxetina-AA en el número
de abandonos por alguna razón al finalizar el tratamiento (2 ECA; N=91;
Mitchell, 2001 258 ; Walsh 2004 328 ; RR: 1,15; IC 95%: 0,72 a 1,84).
Hay evidencia insuficiente que determine si el tratamiento con AA vs. AAantidepresivos
(imipramina) difiere en el número de abandonos por alguna
razón (1 ECA; N=43; Mitchell, 1990 243 ; RR: 0,48; IC 95%: 0,05 a 4,88).
Hay evidencia insuficiente que determine si el tratamiento con CN difiere
del CN-antidepresivos (fluoxetina) en el número de abandonos por alguna razón
al finalizar el tratamiento (RR=0.66; IC 95%: 0,29 a 1,49) o por efectos adversos
(RR: 0,11; IC 95%: 0,01 a 2,04) según 1 ECA (N=67; Beumont, 1987) 294 .
En un ECA (Goldbloom, 1997) 323 se comparó la fluoxetina vs. fluoxetina-TCC.
Se produjeron dos abandonos por efectos adversos en el grupo de fluoxetina y cuatro
en la combinación de fluoxetina-TCC.
En un ECA (Walsh, 2004) 328 , los abandonos fueron del 54% en el grupo tratado
con fluoxetina-AAG vs. del 88% en el grupo placebo-AAG vs. del 70% en
el grupo fluoxetina vs. del 64% en el grupo placebo. No se informó sobre presencia
de efectos adversos.
En un ECA (Mitchell, 2001) 258 , el número de abandonos fue bajo: placebo
(5%), fluoxetina (0%), placebo-AA (0%), fluoxetina-AA (5%). No se informaron
efectos adversos.
En 2 ECA (Agras, 1992 324 ; Agras, 1994 325 ), no se informó sobre efectos adversos
y el número de abandonos promedio fue del 25%.
En 2 ECA (Walsh, 1997 233 ;Wilson, 1999 326 ), el abandono promedio fue del 34%
y no se informó sobre efectos adversos.
En un ECA (Mitchell, 2002) 327 , no se informaron efectos adversos. El porcentaje
de abandonos del grupo TIP fue del 32%, en el de antidepresivos del 48%.
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