Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

(RR: 1,00; IC 95%: 0,73 a 1,38; DME: -0,07; IC 95%: -0,66 a 0,52) y la remisión y
frecuencia de las purgas (RR: 1,05; IC 95%: 0,85 a 1,30; DME: 0,25; IC 95%: -0,35
a 0,84) al finalizar el tratamiento según 1 ECA (N=44; Walsh, 1997) 233 .
No hay suficiente evidencia de que el CN difiera de su combinación con antidepresivos
(fluoxetina) en la remisión y frecuencia de atracones (1 ECA; N=67;
Beumont, 1997 294 ; RR: 0,97; IC 95%: 0,62 a 1,54), (1 ECA; N=65; Beumont, 1997 294 ;
DME: -0,17; IC 95%: -0,66 a 0,31) y en la remisión y frecuencia de las purgas
(1 ECA; N=77; Beumont, 1997 294 ; RR: 0,97; IC 95%: 0,62 a 1,54), (1 ECA; N=65;
Beumont, 1997 294 ; DME: 0,34; IC 95%: -0,15 a 0,84) al finalizar el tratamiento.
No hay suficiente evidencia de que el CN difiera en su combinación con
antidepresivos (fluoxetina) en la remisión y frecuencia de atracones (1 ECA;
N=67; Beumont, 1997 294 ; RR: 0,70; IC 95%: 0,50 a 0,97; NNT: 4; IC 95%: 3 a 25),
(1 ECA; N=40; Beumont, 1997 294 ; DME: -0,08; IC 95%: -0,71 a 0,54) y en la remisión
y frecuencias de las purgas (1 ECA; N=67; Beumont, 1997 294 ; RR: 0,70; IC
95%: 0,50 a 0,97; NNT: 4; IC 95%: 3 a 25), (1 EC; N=40; Beumont, 1997 294 ; DME:
-0,05; IC 95%: -0,68 a 0,58) al finalizar el tratamiento.
ECA
1++
ECA
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Variable: depresión
No hay suficiente evidencia de que los TCC-antidepresivos (desipramina, fluoxetina)
difieran de la TCC sola con respecto a la depresión (5 ECA; N=179; Fichter,
1991 295 ; Jacobi, 2002 322 , Goldblomm, 1997 323 ,Agras, 1992 324 ,Walsh, 1997 233 ; DME: 0,18;
IC 95%: -0,12 a 0,48) y síntomas generales psiquiátricos (2 ECA; N=85; Jacobi,
2002 322 ; Walsh, 1997 233 ; DME: -0,09; IC 95%: -0,52 a 0,34) al finalizar el tratamiento.
No hay suficiente evidencia de que la TFS-antidepresivos (desipramina)
difiera de la TFS sola con respecto a la depresión (DME: 0,37; IC 95%: -0,22 a
0,97) y síntomas generales psiquiátricos (DME: 0,00; IC 95%: -0,59 a 0,59) al finalizar
el tratamiento según 1 ECA (N=44; Walsh, 1997) 233 .
Hay insuficiente evidencia de que el CN difiera de su combinación con antidepresivos
(fluoxetina) en la depresión al finalizar el tratamiento (1 ECA; N=67;
Beumont, 1997 294 ; DME: 0,25; IC 95%: -0,23 a 0,73) y en el seguimiento después del
tratamiento (1 ECA; N=40; Beumont, 1997 294 ; DME: 0,30; IC 95%: -0,34 a 0,93).
ECA
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Otros resultados
En un ECA (Goldbloom, 1997; Canadá) 323 se comparó la fluoxetina (60 mg/día)
vs. TCC vs. fluoxetina (60 mg/día)-TCC en 60 mujeres adultas con BN en tratamiento
ambulatorio durante 12 semanas. A las 12 semanas no se encontraron
diferencias entre los grupos en las medidas relacionadas con la alimentación. Las
3 intervenciones mejoraron los síntomas principales bulímicos. La combinación
(fluoxetina 60mg/día-TCC) y la TCC sola produjeron mejores resultados que la
fluoxetina sola en la reducción de los atracones y purgas subjetivos y objetivos,
ECA
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GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 169