Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

Variable: depresión
No hay suficiente evidencia de que la combinación de TCC-antidepresivos (desipramina,
fluoxetina) difiera de los antidepresivos solos en las puntuaciones de la
depresión (4 ECA; N=125; Jacobi, 2002 322 ; Goldbloom, 1997 323 ;Agras, 1992 324 ;Walsh,
1997 233 ; DME: 0,31; IC 95%: -0,05 a 0,66) y en los síntomas psiquiátricos generalizados
(2 ECA; N=85; Jacobi, 2002 322 ;Walsh, 1997 233 ; DME: 0,10; IC 95%: -0,33 a 0,53)
al finalizar el tratamiento.
Hay insuficiente evidencia de que el tratamiento con antidepresivos (desipramina)
difiera de la PAF-antidepresivos con respecto a la puntuación obtenida
sobre la depresión (DME: 0,26; IC 95%: -0,30 a 0,83) y en los síntomas psiquiátricos
generalizados (DME: -0,22; IC 95%: -0,78 a 0,34) al finalizar el tratamiento
según 1 ECA (N=50; Walsh, 1997) 233 .
ECA
1++
ECA
1++
Terapia psicológica vs. antidepresivos-terapia psicológica
Variables: reducción / remisión de atracones y purgas
No hay suficiente evidencia de que la TCC difiera de la combinación TCCantidepresivos
(desipramina, fluoxetina, imipramina) con respecto a la remisión
y frecuencia de atracones (5 ECA; N=225; Jacobi, 2002 322 ; Agras, 1992 324 ; Walsh,
1997 233 ; Fichter, 1991 295 ; Goldbloom, 1997 323 ; modelo de efectos aleatorios RR:
1,09; IC 95%: 0,83 a 1,42), (5 ECA; N=185; Jacobi, 2002 322 ; Agras, 1992 324 ; Walsh,
1997 233 ; Fichter, 1991 295 ; Goldbloom, 1997 323 ; DME: 0,38; IC 95%: 0,09 a 0,68) y la
remisión de las purgas (5 ECA; N=199; Jacobi, 2002 323 ; Agras, 1992 324 ; Walsh,
1997 233 ; Leitenberg, 1994 321 ; Goldbloom, 1997 323 ; RR: 0,94; IC 95%: 0,69 a 1,28) al
finalizar el tratamiento.
No hay suficiente evidencia de que la TCC difiera de la combinación TCCantidepresivos
(desipramina, fluoxetina) con respecto a la remisión y frecuencia
de los atracones (2 ECA; N=84; Jacobi, 2002 322 ; Agras, 1992 324 ; RR: 0,86; IC 95%:
0,64 a 1,14), (1 ECA; N=32; Agras, 1992 324 ; DME: -0,19; IC 95%: -0,94 a 0,56) y la
remisión de las purgas (3 ECA: N=98; Jacobi, 2002 322 ; Agras, 1992 324 ; Leitenberg,
1994 321 ; RR: 0,87; IC 95%: 0,68 a 1,13), (2 ECA; N=43; Leitenberg, 1994 321 ; Agras
1992 324 ; DME: -0,27; IC 95%: -0,90 a 0,37) en el seguimiento postratamiento.
No hay suficiente evidencia de que haya diferencias entre AA vs. AAantidepresivos
(fluoxetina) en la remisión y en la frecuencia de los atracones (1 ECA;
N=43; Mitchell, 2001 258 ; RR: 1,01; IC 95%: 0,73 a 1,41), (1 ECA; N=40; Mitchell,
2001 258 ; DME: 0,20; IC 95%: -0,43 a 0,82) y la remisión y frecuencia de las purgas
(1 ECA; N=43; Mitchell 2001 258 ; RR: 1,01; IC 95%: 0,73 a 1,41), (1 ECA; N=40;
Mitchell, 2001 258 ; DME: 0,36; IC 95%: -0,27 a 0,98) al finalizar el tratamiento.
Hay insuficiente evidencia de que la TFS-antidepresivos (desipramina)
difiera de la TFS sola con respecto a la remisión y la frecuencia de atracones
ECA
1++
ECA
1++
ECA
1++
ECA
1++
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