Guía de practica clínica TCA - Asociación Nacional de Enfermería ...

9.13. Topiramato
9.13.1. Bulimia nerviosa
9.13.1.1. Cuál es la eficacia del topiramato para las personas
afectadas de BN?
La evidencia se basa en la RSEC de calidad (1++) elaborada por la AHRQ de los EEUU
(2006) 31 y en otra de más reciente publicación (Shapiro, et al., 2007) 211 también de calidad
(1++). En la actualización no se ha identificado nueva evidencia.
Evidencia científica
En 2 ECA (Hoopes, 2003; EEUU 314 ; Hedges, 2003; EEUU 315 ) se comparó el topiramato
vs. placebo en 68 personas adultas (97% mujeres) con BN en régimen
ambulatorio. La proporción de abstinencia para atracones y purgas fue del 22,6%
en el grupo de topiramato y del 6% en el grupo placebo, diferencia no significativa.
El grupo con topiramato fue asociado con reducción significativa en la
ansiedad, pero no en la depresión, y con una tendencia mayor a la pérdida de
peso. El grupo control tuvo tendencia a ganar peso.
ECA
1+
Recomendaciones
(Ver recomendaciones 9.GF.1. a 9.GF.6.)
9.13.1.2. ¿Cuál es la seguridad del topiramato para las personas afectadas
de BN?
La evidencia se basa en dos ECA incluidos en la RSEC de calidad (1++) elaborada por la
AHRQ de los EEUU (2006) 31 y en otra de más reciente publicación de Shapiro, et al.
(2007) 211 , también de calidad (1++). En la actualización no se ha identificado nueva evidencia.
En la pregunta 9.13.1.1. se describen brevemente los estudios.
Evidencia científica
En los 2 ECA anteriores (Hoopes, 2003 314 ; Hedges, 2003 315 ) se observó un caso de
efecto adverso de rash facial e irritabilidad en el grupo con topiramato. El porcentaje
de abandonos fue más elevado (47%) en el grupo placebo que en el del
topiramato (34%).
ECA
1+
Recomendaciones
(Ver recomendaciones 9.GF.1. a 9.GF.6.)
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 159